Oleh :
YULIANTRI
NIM 2281A0544
14
USULAN PENELITIAN
Oleh :
YULIANTRI
NIM 2281A0544
Diajukan Oleh :
YULIANTRI
NIM 2281A0544
Pembimbing
Nining Istigosah,SST,M.Keb
NIDN. 0712048204
Mengetahui
Dekan Fakultas Keperawatan & Kebidanan
Institut Ilmu Kesehatan STRADA Indonesia
iv
v
KATA PENGANTAR
Segala puji syukur kepada Tuhan yang Maha Esa yang telah
dapat diselesaikan. Skripsi ini merupakan salah satu syarat untuk meneruskan
sehinggadapat terselesaikan.
14
6. Responden penelitian yang bersedia membantu dan mengikuti proses
penelitian.
7. Orang tua, dan keluarga terimakasih atas dukungan dan doa selama ini.
dorongan semangat.
tidak dapat penulis sebut satu persatu namanya, semoga kebaikan selalu
menyertai.
jauh dari sempurna. Untuk itu segala kritik dan saran dari semua pihak sangatlah
Penelitian ini dapat bermanfaat bagi pembaca dan penulis khususnya. Aamiin.
Peneliti
vi
DAFTAR ISI
Halaman
Halaman Judul.................................................................................................. i
Surat Pernyataan............................................................................................... ii
Halaman Persetujuan........................................................................................ iii
Halaman Penetapan Panitia Penguji................................................................. iv
Kata Pengantar ................................................................................................. v
Daftar Isi........................................................................................................... vii
Daftar Gambar.................................................................................................. ix
Daftar Tabel ..................................................................................................... x
Daftar Lampiran ............................................................................................... xi
BAB I. PENDAHULUAN
A. Latar belakang ...........................................................................................
B. Rumusan Masalah .......................................................................................
C. Tujuan Penelitian.........................................................................................
D. Manfaat Penelitian..............................................................................
E. Keaslian Penelitian ......................................................................................
BAB II. TINJAUAN PUSTAKA
A. Landasan Teori ............................................................................................
B. Kerangka Konsep ........................................................................................
C. Hipotesis ......................................................................................................
BAB III. METODE PENELITIAN
A. Jenis dan Desain Penelitian .....................................................................
B. Temapat dan Waktu Penelitian
C. Populasi dan Sampel .................................................................
D. Teknik Pengambilan Sampling ...........................................................
E. Variabel Penelitian dan Definisi Operasional ....................................
F. Pengumpulan Data .........................................................................................
G. Pengolahan Data .........................................................................
H. Analisis Data ...............................................................................................
I. Etika penelitian ............................................................................................
LAMPIRAN...................................................................................................
vii
Lampiran 9 Lembar Inform Consent ……………………………………………
Lampiran 10 Lembar Persetujuan Menjadi Responden…………………………
Lampiran 11 Lembar Summary Executive………………………………………
Lampiran 12 Lembar Identitas Peneliti………………………………………….
viii
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 2.1 Kerangka Konsep..................................................................
Gambar 3.1 Kerangka Kerja.....................................................................
ix
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 1.1 Penelitian Terkait............................................................................
x
BAB 1
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Infertilitas atau kemandulan adalah penyakit sistem reproduksi yang
seminggu dalam kurun waktu 1 tahun atau lebih dan tanpa menggunakan
berkurang feminitas yang dapat mengganggu harga diri dan citra dirinya
lebih lanjut membuat mereka menarik diri atau mengisolasi (Novrika Bri
et al.2023).
1
2
si ayah, sedangakan 64% berada pada si ibu. Hal ini dialami 17%
pasangan yang sudah menikah lebih dari 2 tahun belum mengalami tanda-
memiliki kualitas oosit yang tidak baik akibat adanya kelainan kromoson
bertambah pula lama pernikahan pada PUS tersebut. Selain itu, semakin
penting upaya dan perhatian agar ibu dapat hamil. Selain itu, lama
dengan lama pernikahan, sehingga dalam hal ini lama pernikahan juga
infertilitas.
dari 186 juta orang hidup mengalami infertilitas secara global. WHO juga
3
infertilitas.
banyaknya wanita yang pernah kawin dan tidak mempunyai anak yang
tahun 2022, jumlah Pasangan Usia Subur 509.904, jumlah ibu hamil
64.849 dan jumlah akseptor KB 322.692. Jika dilihat dari wilayah, kasus
Data dari Dinas Kesehatan Kota Palu tahun 2021, jumlah Pasangan
(10%), ibu hamil 7.361 (11%), dan Pus yang mengalami Infertilitas 22.091
(35%).
Data dari Dinas Kesehatan Kota Palu tahun 2022, jumlah Pasangan
pasca salin 2.599 orang (35%) dan tidak ber KB 34.238 orang (52,4%).
Jika dilihat dari wilayah puskesmas, ada 3 puskesmas dengan kasus PUS
Hasil data dari Puskesmas Kamonji tahun 2021, jumlah PUS 4.536
orang (7%), akseptor KB 3.318 orang (10%) dan jumlah ibu hamil 669
Hasil data dari Puskesmas Kamonji tahun 2022, jumlah PUS 3.848
orang (5%), akseptor KB 2.452 orang (8%) dan jumlah ibu hamil 541
Sulawesi Tengah.
B. Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang masalah tersebut maka dapat
Infertilitas ?
C. Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum
Tengah.
2. Tujuan Khusus
Tengah.
D. Manfaat Penelitian
1. Manfaat Teoritis
2. Manfaat Praktis
E. Keaslian Penelitian
Tahun 2021
3. Nani Pengaruh Sekolah Pengaruh Siklus Desain Semua wanita Dari hasil penelitian bahwa
yuniarni, pekerjaan, stress, tinggi ilmu pekerjaan, menstruasi penelitian pasangan usia pekerjaan,stres, obesitas, dan siklus
Nina obesitas, dan kesehatan stress,obesi dengan dengan subur yang menstruasi secara bersama-sama
suklus Indonesia tas kejadian metode berkunjung ke memiliki pengaruh signifikan
menstruasi maju, infertilitas kuantitatif klinik Bocah terhadap infertilitas
dengan kejadian indonrsia.Ju pada wanita Indonesia RS Awal
infertilitas pada mantik.Volu Bros Kota
wanita me7i1.1054 Tanggerang
1 sebanyak 104
responden
Nanur
3. 3 Persepsi JIK Presepsi Masalah Kualitatif 10 pasangan
4. Fransiska Pasangan (Jurnal pasangan infertilitas fenomeno infertil yang
Nova et al Infertil Ilmu infertilitas logi memenuhi kriteria
(2022) Terhadap Kesehata inklusi dengan
Masalah n) Online teknik pengambil
Infertilitas di ISSN: sampel secara
Kecamatan 2597- purposive
Langke 8594
Rembong Print
ISSN:
2580-
930X
Oktober,
2022
Volume 6
No. 2 doi
:
9
10.33757
/jik.v6i2.
558
Suzzana et Identifikasi Jurnal
all (2022) Pengalaman Istri Keperawat
5. Mendapatkan an Pengalaman Stigma studi Penelitian ini Sejalan hasil penelitian yang
Stigma Negatif Silampari istri negative kualitatif mencapai saturasi didapat didukung oleh penelitian
Dengan Kondisi Volume 6, dengan ini ketika jumlah terdahulu yang menjelaskan bahwa
Infertilitas Nomor 1, kondisi menggunak partisipan masalah psikologis pada
Desember infertilitas an mencapai 12 orang perempuan dengan keadaan
2022 e- wawancara infertilitas yang selimuti berbagai
ISSN: langsung stigma negative serta pengalaman
2581-1975 yang sangat kurang menyenangkan
p-ISSN: meskipun istri dan suami telah
2597-7482 berupaya menjalani berbagai
DOI: pengobatan untuk mendapatkan
https://doi. keturunan. Perasaan malu,
org/10.315 kesedihan yang mendalam,
39/jks.v6i penilaian buruk dari keluarga dan
1.4107 masyarakat juga dirasakan oleh
sebagian informan dalam
penelitian ini.
10
6. Niluputu Faktor-Faktor Jurnal Infertilitas Pasangan Analitik Semua Hasil uji statistik dengan
Ernawati et Yang Ventilator Primer Usia Subur Kuantitatif Pasangan menggunakan uji chi-square
al 2023 Mempengsruhi : Jurnal Usia Subur diperoleh p-value sebesar 0,000 <
Terjadinya Ilmu yang berada 0,05 artinya ada hubungan yang
Infertilitas Kesehatan di signifikan antara Hubungan Faktor
Primer Pada dan Puskesmas Pekerjaan Pasangan Usia Subur
Pasangan Usia Keperawat Pegajahan Terhadap Terjadinya Infertilitas
Subur Di an Primer Di Puskesmas Pegajahan
Puskesmas Vol.1,No. Kec.Pegajahan Kab Serdang
Pegajahan Kab 3 2023 Bedagai Tahun 2023
Pegajahan e-ISSN:
Serdang Bagadai 2986-
Tahun 2023) 7088; p-
ISSN:
2986-
786X,Hal
258-272
DOI: http:/
/ doi.org/
10.59680/
ventilator.
v1i3.650
BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA
A. Landasan Teori
1. Konsep Infertilitas
a. Pengertian Infertilitas
suatu krisis dan kondisi kronis yang terjadi dalam kehidupan yang
Firdaus 2023).
14
12
2018)
ini tetap menjadi krisis bagi pasangan suami istri. Tingginya stress
(Daibes et al., 2018). Meskipun saat ini telah banyak yang setuju
ketika ia menjadi seorang ibu, sehingga hal ini sering kali menjadi
depresi, gangguan distimik, dan ide bunuh diri (Yao et al., 2018)
13
b. Macam-macam Infertilitas
Firdaus 2023).
c. Penyebab Infertilitas
33,3% masalah terkait pada wanita, 33,3% pada pria dan 33,3%
a. Masalah vagina/vaginitis
vaginalis.
14
b. Masalah serviks
c. Masalah Ovarium
a) Spermatogenesis abnormal
b) Kelainan anatomi
c) Ejakulasian retrograde
15
d) Stress
infertilitas yaitu :
pada pasangan usia subur. Fertilitas cukup stabil pada usia <
drastic.
sampai kerumah.
Malimba, 2020)
2. Konsep Kecemasan
a. Pengertian Kecemasan
(Tarigan, 2021).
tidak jelas, dan berkaitan dengan perasaan yang berdaya dan tidak
genap atau lengkap, dan perilaku atau sikap dapat terganggu tetapi
b. Tingkat Kecemasan
suami istri merupakan bagian dari keluarga besar, sehingga hal ini
Tingkat Kecemasan :
area lainnya.
22
kesedihan. Hal ini bisa saja membuatnya stress atau sedih, otak
wanita lebih aktif dari pada pria. Bagian tertentu dari otak
wanita, sistem limbic, karena pada saat itu otak bekerja delapan
3. Konsep Pengetahuan
Ilmu pengetahuan (science) terdiri dari seperangkat pengetahuan
universal. Maka dari itu, sebuah ilmu pengetahuan secara hakiki harus
Muannif et al.2021).
dunia empiris yang merupakan sumber dari ilmu itu sendiri (Ridwan
Muannif et al.2021).
b. Tingkat Pengetahuan
tingkatan, yaitu :
1) Tahu (know)
2) Memahami (comprenhensio)
3) Aplikasi (application)
4) Analisa (analysis)
5) Sintesis (synthesis)
6) Evaluasi (evaluation)
1) Faktor Internal
a) Pendidikan
b) Pekerjaan
c) Umur
2) Faktor Eksternal
a) Factor lingkungan
setiap individu.
b) Sosial Budaya
angket yang menanyakan tentang isi materi yang ingin diukur dari
2013 yaitu :
B. Kerangka Konsep
keterkaitan antar variabel, baik variabel yang diteliti maupun variabel yang
adalah infertilitas.
TINGKAT PENGETAHUAN
1. BAIK 76-100%
PUS
TINGKAT KECEMASAN
1. CEMAS SKOR ≤ 34
2. TIDAK CEMAS < 34
C. Hipotesis
METODE PENELITIAN
Sulawesi Tengah.
B. Kerangka Kerja
34
35
Populasi
Sampel
Pengumpulan data
Pengolahan data
Hasil
Kesimpulan
1. Tempat Penelitian
2. Waktu Penelitian
1. Populasi
tetapi juga objek dan benda-benda alam yang lain. Populasi juga bukan
hanya sekedar jumlah yang ada pada objek atau subjek yang dipelajari,
2. Sampel
a. Besar sampel
sebagai berikut :
𝑁
n=
1 + Ne2
Keterangan :
n : Sampel
N : Populasi
𝑁
n=
1 + Ne2
815
1 + 815 (0,1)²
815
1 + 815 (0,01)
815
9,15
= 89
38
89 orang.
responden yang kebetulan ada atau tersedia disuatu tempat sesuai dengan
diinginkan terpenuhi.
1. Kriteria Inklusi
2. Kriteria Eskulsi
1. Variabel Penelitian
sebagai ciri, sifat, atau ukuran yang dimiliki atau didapatkan oleh
2. Definisi Operasional
G. Pengumpulan Data
1. Data Primer
40
informasi yang dicari. Data primer ini diperoleh dari responden dengan
a. Kuesioner Pengetahuan
terdiri dari soal multipel choice. Jika jawaban benar maka diberi
nilai satu (skor=1), dan jika jawaban salah maka diberi nilai nol
benar).
b. Kuesioner Kecemasan
dipilih. Hasil ukur positif jika nilai responden ≥70 median dan
2. Data Sekunder
H. Pengolahan Data
2. Coding, yaitu memberi kode pada data atau memberi simbol tertentu
dikumpulkan.
I. Analisa Data
1. Analisis Univariat
menggunakan rumus
𝑓
Rumus : p = n x 100 %
Keterangan :
P : Persentase
b. Median
1
𝑛−𝐹
Md = b + p (2 )
𝑓
Keterangan :
Md : Median
2. Analisis Bivariat
J. Penyajian Data
K. Etika Penelitian
44
sendiri.
(equitable), dalam hal beban dan manfaat yang diperoleh subjek dari
DAFTAR PUSTAKA
Profil Dinas Kesehatan Kota Palu. 2022. Data Keluarga Berencana. Kota Palu
Handayani, Luh Tuti. 2018. Kajian Etik Penelitian dalam Bidang Kesehatan
Assyifa, F. dkk. 2023. Hubungan Jenis Kelamin dengan Tingkat Kecemasan pada
Primer pada Pasangan Usia Subur di Wilayah Kerja UPTD Puskemas Lembak
Kab. Muara Enim Tahun 2021. NUSANTARA: Jurnal Ilmu Pengetahuan Sosial,
8(8), 2699-2700.
Ridwan, Muannif et al. 2021. Studi Analisis tentang Makna Pengetahuan dan
Multidisiplin, 4(1), 2.
Diana, Alis Nur., & Firdaus, Nalufar. 2023. Gambaran Tingkat Kecemasan pada
Wanita Usia Subur yang Mengalami Infertilitas. Jurnal Ilmiah Obsgin, 15(2),
454.
Yuliarfani, Nani., & Nina. 2022. Pengaruh Pekerjaan, Stres, Obesitas, dan Siklus
Ningsih, Neneng Fitria., & Nova, Desri. 2021. Faktor yang Berhubungan dengan
Infertilitas: Studi pada Perempuan yang Gagal Menjalani Program Bayi Tabung.
Agustina, Ely Eko., & Isnaeni, Siti. 2022. Hubungan Obesitas dan Stress dengan
Infertilitas pada Nullipara. Bidan Prada: Jurnal Publikasi Kebidanan, 13(1), 13-
14.
Lampiran 1
48
LEMBAR KONSULTASI
Nama : Yuliantri
NIM : 2281A0544
Judul :HUBUNGAN PENGETAHUAN DAN TINGKAT
KECEMASAN PASANGANGAN USIA SUBUT YANG
MENGALAMI INFERTILITAS DI WILAYAH PUSKESMAS
KAMONJI
Pembimbing : Nining Istighosah, SST.,M.Keb
No. Tanggal Uraian Tanda Tangan
7. 08/01/2024 ACC
50
Lampiran 2
51
Lampiran 3
52
Lampiran 4
53
Lampiran 5
54
Lampiran 6
55
Lampiran 7
56
Lampiran 8
KUISIONER PENELITIAN
PUSKESMAS KAMONJI
A. Identitas Responden
1. No Responden :
2. Nama
3. Umur :
4. Pendidikan :
5. Pekerjaan
6. Kategori Infertilitas :
7. Alamat :
B. Kuisioner Pengetahuan
Keterangan :
kesuburan wanita
Sumber : https://herminahospitals.com/id/articles
58
C. Kuisioner Kecemasan
Keterangan :
0 : Tidak
1 : Ringan
2 : Sedang
3 : Berat
4 : Sangat Berat
No Pertanyaan 0 1 2 3 4
1. Perasaan cemas saat belum mempunyai anak
Lampiran 9
61
62
Lampiran 11
SUMMARY EXECUTVE
Lampiran 12
IDENTITAS PENELITI
1 Nama : Yuliantri
2 NIM : 2281A0544
3 Tanggal Lahir : 16- September- 1997
4 No HP : 085333299290
5 Alamat Email : yuliantriantri@gmail.com
6 Status Perkawinan : Belum menikah
7 Alamat Rumah : Towera Kec Siniu Kab
Parigi Mautong
8 Tempat Kerja : Rs Umum Sis Aldjifrie
Palu
9 Riwayat Pendidikan : 1. SD Impres
Towera
2. SMP Negeri 1
Ampibabo
3. SMA Negeri 1
Ampibabo
4. D3 Akademi
Kebidanan Graha
Ananda Palu
10 Riwayat Pekerjaan : Bidan Pelaksana
Puskesmas Siniu
11 Pelatihan Yang Pernah di Ikuti : - Asuhan Persalinan
Normal (APN)
- Pelatihan Pertolongan
Pertama Gawat
Darurat Obstetri dan
Neonatal
(PPGDON)
- Bantuan Hidup Dasar
(BHD)
12 MOTTO : Cintai Apa Yang Kau
Miliki dan Miliki Apa Yang Kau Cintai
64
INSTITUT
ILMU KESEHATAN STRADA INDONESIA
KOMISI ETIK PENELITIAN
KESEHATAN
Jl. Manila No. 37 Sumberece, Kec. Pesantren, Kota Kediri, Jawa Timur
64133
3. Apakah Penelitian Multi- : Pilih : Jika Ya, lampirkan persetujuan etik dari instansi
Center yang lainnya
Identifikasi (p10) :
kali seminggu dalam kurun waktu 1 tahun atau lebih dan tanpa
Ernawati et al.2023)
TUJUAN PENELITIAN
3. Tujuan Umum
Tengah.
4. Tujuan Khusus
Tengah.
66
METODE PENELITIAN
Sulawesi Tengah.
SAMPEL
responden yang kebetulan ada atau tersedia disuatu tempat sesuai dengan
diinginkan terpenuhi.
Firdaus 2023).
2018)
E. KONDISI LAPANGAN
1. Gambaran singkat lokasi penelitian (hasil survei)
Kamonji dan Kelurahan Siranindi dengan luas wilayah ± 4.33 km², terdiri
F. DESAIN PENELITIAN
69
G. SAMPLING
1. Jumlah dan cara penentuannya secara statistik
Jelaskan jumlah sampel yang akan digunakan dalam penelitian, dan bagaimana
cara Saudara menentukan jumlah sampel tersebut
Teknik pengambilan sampel yaitu accidental sampling yaitu
responden yang kebetulan ada atau tersedia disuatu tempat sesuai dengan
70
diinginkan terpenuhi.
a.Pasangan Usia Subur (PUS) yang a.Pasangan Usia Subur (PUS) yang Sudah
Jelaskan apa yang menjadi alasan Anda untuk melibatkan kelompok rentan
tersebut dalam penelitian ini sebagai sampel, apa justifikasinya, dan bagaimana
langkah Anda untuk meminimalisir jika terjadi risiko
(Kelompok rentan: bayi, anak-anak, lansia, dewasa dengan penyakit kronis,
ODHA)
“tidak ada”
H. INTERVENSI
1. Deskripsikan dan jelaskan semua bentuk intervensi (metode administrasi
treatmen, termasuk rute administrasi, dosis, interval dosis, dan masa
treatmen produk yang digunakan untuk investigasi dan komparator) (Tulis
“bukan penelitian intervensi” jika data sekunder)
Jelaskan secara detail semua intervensi atau perlakuan yang akan Anda
lakukan pada subjek penelitian Anda, termasuk penelitian yang akan
memberikan kuisioner : Peneliti wajib menjelaskan bagaimana cara pemberian
kuesioner, apakah online atau langsung, siapa yang mengisi, dibantu atau
responden sendiri, berapa lama responden memerlukan waktu untuk pengisian
kuesioner, dimana pengisian dilakukan.
Apabila peneliti akan memberikan intervensi perlakuan (eksperimen), dosis
(jika memberikan produk yang dikonsumsi subjek, jelaskan masa atau waktu
71
penggunaan, berapa kali intervensi diberikan, berapa lama, termasuk jika Anda
melibatkan kelompok kontrol sebagai pembanding, peneliti wajib menjelaskan
dengan lengkap. Jelaskan perlakuan Anda kepada seluruh subjek penelitian.
Pada penelitian kualitatif, peneliti juga wajib menjelaskan secara rinci
bagaimana proses wawancara dilakukan, berapa lama, dimana, apa yang akan
dilakukan jika terjadi sesuatu selama wawancara, cara menjaga privacy
partisipan, dan peralatan yang akan digunakan. Jelaskan secara rinci.
Jelaskan jika pasien dapat mengonsumsi obat lain dalam penelitian Anda, misal :
sampel adalah lansia dengan hipertensi. Anda akan memberikan intervensi
berupa senam lansia, namun subjek juga tetap diijinkan untuk mengonsumsi obat
Antihipertensi selama penelitian berlangsung.
“ TIDAK “
4. Adakah test klinis atau lab atau test lain yang harus dilakukan?
Jika ada jelaskan, jika tidak pilih “tidak ada”
Jelaskan jika ada test lab yang harus dilakukan subjek, misalkan pemeriksaan
darah lengkap.
I. MONITOR HASIL
Sampel dari form laporan kasus yang sudah distandarisir, metode pencatatan
respon teraputik (deskripsi dan evaluasi metode dan frekuensi pengukuran),
prosedur follow-up, dan, bila mungkin, ukuran yang diusulkan untuk menentukan
tingkat kepatuhan subyek yang menerima treatmen, (Prosedur monitoring hasil,
metode, maupun pengukuran)
Jelaskan mengenai form laporan kasus seperti lembar observasi subjek penelitian
yang telah terstandarisir untuk mencatat respon pasien terhadap intervensi yang
diberikan, termasuk frekuensi pengukuran, termasuk prosedur follow up pasien.
Misalkan penelitian Anda berupa intervensi yang diberikan selama beberapa hari
sehingga Anda wajib melakukan pemantauan atau monitoring terhadap kondisi
responden. Maka peneliti wajib memiliki lembar observasi terhadap perkembangan
kondisi responden.
72
“ TIDAK ADA”
“TIDAK ADA”
“ TIDAK ADA”
2. Resiko yang diketahui dari adverse events, termasuk resiko yang terkait
dengan masing-masing rencana intervensi, dan terkait dengan obat, vaksin,
atau terhadap prosudur yang akan diuji cobakan
Jelaskan jika ada risiko yang peneliti ketahui dari intervensi yang akan diberikan,
misalkan misalkan pemberian ekstrak daun X dapat menyebabkan terjadinya
gangguan saraf pada dosis tertentu, atau intervensi senam lansia dapat
menyebabkan kelelahan pada lansia.
M. MANFAAT
73
Jelaskan mengenai manfaat dari penelitian yang Anda lakukan terhadap subjek
penelitian secara pribadi dan bagi subjek lainnya misal dengan kondisi yang sama.
Contoh:
Pengaruh senam lansia terhadap tekanan darah lansia, dapat bermanfaat untuk mengontrol tekanan
darah lansia sehingga kondisi kesehatan lansia sebagai subjek dapat tetap terjaga. Hal ini juga
bermanfaat bagi lansia lainnya yang menerapkan senam lansia untuk menjaga kesehatannya.
N. KEBERLANJUTAN MANFAAT
Jelaskan kemungkinan upaya Anda untuk mempertahankan keberlanjutan
intervensi yang Anda terapkan jika bermanfaat. Misalkan : Anda akan
mengedukasi subjek untuk meneruskan intervensi dan melakukan advokasi ke
pihak terkait untuk dapat melanjutkan intervensi tersebut kepada para responden
yang memiliki kondisi serupa.
“TIDAK ADA”
1. Apabila ada keberlanjutan atas hasil yang signifikan dari penelitian
74
“TIDAK ADA”
O. INFORMED CONSENT
1. Cara/prosedur untuk menjelaskan dan mendapatkan informed consent
Jelaskan mengenai langkah yang akan Anda lakukan untuk mendapatkan
informed consent dari subjek penelitian termasuk wali dari subjek. Jelaskan juga
bagaimana cara Anda untuk menyamarkan nama subjek penelitian.
“TIDAK ADA”
“TIDAK ADA”
P. WALI
Berikan Alasan mengapa IC diberikan kepada Wali
Jelaskan jika subjek penelitian Anda menggunakan wali untuk ttd Informed
consent, misal: anak-anak, lansia (yang tidak mampu menandatangani)
“TIDAK ADA”
Q. BUJUKAN
1. Insentif apa yang akan diberikan calon subyek (Jenis barang, harga)
Jelaskan insentif apa yang akan Anda berikan kepada subjek penelitian sebagai
bentuk kompensasi atas keikutsertaannya dalam penelitian Anda. Insentif
sebaiknya diberikan sewajarnya dan tidak berlebihan. Semua penelitian yang
melibatkan manusia sebagai responden dan menyita waktu dan pikiran responden
wajib diberikan kompensasi sewajarnya oleh peneliti.
Bentuk kompensasi bisa dalam bentuk, barang, uang, ataupun edukasi yang dapat
disesuaikan dengan kebutuhan pasien dan pengorbanan pasien untuk terlibat
dalam penelitian saudara.
“ TIDAK ADA”
peserta, atau tentang riset lain tentang topik yang sama, yang bisa
mempengaruhi keberlansungan keterlibatan subyek dalam penelitian
Jika ada jelaskan, jika tidak pilih ”tidak ada” “ TIDAK ADA”
R. PENJAGAAN KERAHASIAAN
1. Bagaimana cara mendapatkan sampel/responden/subyek dan menjaga
rahasia selama proses tersebut?
DENGAN MENDATANGI RUMAH WARGA YANG SESUAI DENGAN
SAMPLE DAN MENTANDATANGANI INFORM KONSEN
Dengan mentandatangani inform konsen
2. Apa yang dilakukan peneliti demi menjaga kerahasiaan semua data pribadi
yang didapatkan selama proses rekruitmen dan penelitian?
MENTANDATANGANI INFORM KONSEN
Jelaskan cara Anda menjaga identitas subjek, termasuk cara menyimpan data
subjek
Jelaskan jika Anda menggunakan material biologis atau data personal lainnya
S. RENCANA ANALISIS
Jelaskan rencana analisis data yang akan Anda lakukan terhadap sampel nantinya
1. Rencana analisa statistik
T. MONITOR KEAMANAN
1. Rencana peneliti untuk memonitor keberlansungan keamanan obat atau
intervensi lain yang dilakukan dalam penelitian atau trial :
Jika Anda melakukan penelitian dengan menggunakan obat-obatan, jelaskan cara
Anda memonitor keamanan intevensi yang Anda akan terapkan termasuk
keterlibatan komite pengawas.
“TIDAK ADA”
U. KONFLIK KEPENTINGAN
Bagaimana peneliti mengatur adanya konflik? (conflict of interest)
Jika ada jelaskan, jika tidak pilih ”tidak ada”
V. MANFAAT SOSIAL
1. Apa manfaat riset tersebut bagi pengetahuan masyarakat? Apakah sudah
sesuai dengan nilai dan harapan para partisipan dan komunitas yang
berada di lokasi penelitian?
Jika penelitian Anda melibatkan masyarakat dengan sumberdaya lemah (misal:
sosial ekonomi lemah, masyarakat etrtimpa bencana) dan melibatkan sponsor,
maka jelaskan mengenai kontribusi yang diberikan sponsor untuk membangun
kapasitas masyarakat setempat agar sesuai dengan harapan dan kebutuhan
masyarakat
“TIDAK ADA”
Jelaskan mengenai siapa saja yang memiliki hak atas data-data dari riset Anda,
misal Anda, subjek penelitian, dan pembimbing
X. PUBLIKASI
Rencana publikasi hasil pada bidang tertentu (seperti epidemiology, generik,
sosiologi) yang bisa beresiko berlawanan dengan kemaslahatan komunitas,
masyarakat, keluarga, etnik tertentu, dan meminimalisir resiko kemudharatan
kelompok ini dengan selalu mempertahankan kerahasiaan data selama dan setelah
penelitian, dan mempublikasi hasil hasil penelitian sedemikian rupa dengan selalu
mempertimbangkan martabat dan kemulyaan merek
1. Apakah Hasil penelitian bertentangan dengan kemaslahatan komunitas,
masyarakat, keluarga, atau etnik tertentu?
Y. PENDANAAN
Sumber dan jumlah dana riset; lembaga funding, dan deskripsi komitmen
finansial sponsor pada kelembagaan penelitian, pada para peneliti, para
subyek riset, dan, bila ada, pada komunitas
Jelaskan jika penelitian Anda mendapatkan dana hibah dan jelaskan bentuk
komitmen sponsor
Z. KOMITMEN ETIK
Mohon lampirkan lembar komitmen etik
78
79
80
81
Saya yang bertanda tangan dibawah ini menyatakan bahwa, jika dikemudian hari
saya terbukti memalsukan data pada penelitian tersebut diatas maka, Ethical Clearance
yang saya ajukan di KEPK STRADA dianggap TIDAK SAH
(Yuliantri)
82
Profil Dinas Kesehatan Kota Palu. 2022. Data Keluarga Berencana. Kota Palu
Handayani, Luh Tuti. 2018. Kajian Etik Penelitian dalam Bidang Kesehatan
Assyifa, F. dkk. 2023. Hubungan Jenis Kelamin dengan Tingkat Kecemasan pada
Primer pada Pasangan Usia Subur di Wilayah Kerja UPTD Puskemas Lembak
Kab. Muara Enim Tahun 2021. NUSANTARA: Jurnal Ilmu Pengetahuan Sosial,
8(8), 2699-2700.
Ridwan, Muannif et al. 2021. Studi Analisis tentang Makna Pengetahuan dan
Multidisiplin, 4(1), 2.
83
Diana, Alis Nur., & Firdaus, Nalufar. 2023. Gambaran Tingkat Kecemasan pada
Wanita Usia Subur yang Mengalami Infertilitas. Jurnal Ilmiah Obsgin, 15(2),
454.
Yuliarfani, Nani., & Nina. 2022. Pengaruh Pekerjaan, Stres, Obesitas, dan Siklus
Ningsih, Neneng Fitria., & Nova, Desri. 2021. Faktor yang Berhubungan dengan
Infertilitas: Studi pada Perempuan yang Gagal Menjalani Program Bayi Tabung.
Agustina, Ely Eko., & Isnaeni, Siti. 2022. Hubungan Obesitas dan Stress dengan
Infertilitas pada Nullipara. Bidan Prada: Jurnal Publikasi Kebidanan, 13(1), 13-
14.
AB. Lampiran
1. Sampel formulir laporan kasus
2. Kuesioner/pengukuran/instrument/pemeriksaan
3. Informed Consent
4. Komitmen Etik
85