LAPORAN INSIDEN KLINIK

Disusun oleh :

AFIF FAISOL LUDIN

22.0604.0025

PROGRAM STUDI PROFESI

NERS FAKULTAS ILMU

KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MAGELANG

2023
RESUME KASUS

Pasien Tn. I dengan diagnosa medis Cardiomegali dan PPOK sedang dirawat di ICU RS
Harapan dengan keluhan sesak napas, kelelahan disertai kecemasan tinggi. Pasien dirawat
diruang khusus yaitu ruang imuno ICU dengan terpasang monitor, infus pam, dan oksigen
NRM dengan dosis 10 L. Sesuai dengan advis dokter yang merawat, pasien Tn. I tidak
diperbolehkan untuk banyak berbicara dan tidak boleh banyak minum, namun saat itu pasien
terus berbicara dan meminta minum. Pasien sudah mendapat penjelasan oleh kepala ruang
ICU namun pasien tetap gelisah dan memiliki kecemasan tinggi. Pasien terlihat frustasi dan
tiba-tiba pasien berusaha turun dari bed tempat tidur dengan posisi masih terpasang infus,
oksigen dan elektroda. Pasien hampir terjatuh dari tempat tidur. Hal ini merupakan salah satu
insiden atau kejadian nyaris cidera. Pasien belum sampai terjatuh dari bed tempat tidur,
kemudian kepala ruang marah dan meminta agar pasien menurut. Saya sebagai mahasiswa
ikut membantu agar pasien dapat berada di bed tempat tidur serta menaikkan handtraill dan
ikut serta menenangkan pasien.
ANALISAKASUS

A. DataPasien

Tn. I dengan diagnosa medis cardiomegali dan PPOK. Pasien gelisah dan kecemasan tinggi

B. RincianKejadian
1) Tempat dan Waktu Insiden : Kamis, 18 Mei 2023 09.00 WIB
2) Insiden : hampir terjatuh dari tempattidur
3) Kronologis Insiden : pasien berusaha turun dari bed karena mengalami kecemasan
dengan kondisi masih terpasang oksigen NRM, elektroda lengkap, dan infuspam.
4) Jenis Insiden : Kejadian Nyaris Cedera/KNC
5) Orang pertama yang melaporkan insiden : Mahasiswa praktik(Arifah)
6) Insiden yang terjadi :Pasien
7) Tempat Insiden : ICU RSHarapan
8) Kasus penyakit : Cardiomegali dan PPOK
9) Akibat insiden terhadap pasien : pasien tidakcedera
10) Tindakan yang dilakukan segera setelah kejadian:
-Membantu pasien untuk kembali berbaring dibed
-Memasang handtraill
-Menenangkan pasien dengan menganjurkan distraksi (membayangkan hal indah) untuk
mengurangi tingkat kecemasan
11) Hasil tindakan yang dilakukan : pasien lebih tenang dan memahami kejadian sebelumnya
dapat membahayakan dirisendiri
12) Tindakan pelaporan dilakukan oleh : afif faisol ludin

Tanda tangan:

Tanggal : Kamis, 18 Mei 2023

Jam : 09.00WIB