KELOMPOK 1

Silvani Permatasari, M.Biomed

 ANGGOTA KELOMPOK

Febe Adonia Barbie Gumilar (223010801006) Jihan Tamir Sholina (223010801019)

Fadilla Siti Syafira (223010801007) Elvin Delonio (223010801020)

Nelly Widyastuti (223010801008) Yudha Nugraha (223010801021)

I Nyoman Darsana (223010801009) Sintice Dhea Valerie (223020801022)

Lauren Maretha (223010801010) Aprilia Eka Sari (223020801023)

Nurul Ilma Haryono (223010801018)

DISKUSI 1
 KENAPA AKU SERING BAK YA

Lilo adalah mahasiswa FK UPR semester 7 yang sedang

sibuk mengerjakan skripsinya. Beberapa hari terakhir
ini, Lilo seringkali tidur larut malam karena harus
mengerjakan revisi skripsi agar bisa mendaftar sidang
skripsi minggu depan. Karena terlalu sibuk, Lilo sering
telat makan dan kurang minum air putih. Setiap kali
harus begadang, Lilo hanya meminum kopi dan teh
manis untuk menambah tenaga. Pagi harinya, Lilo
merasa ingin sekali buang air kecil tetapi ketika sudah
duduk di kamar mandi, hanya sedikit air seni yang
keluar dan berwarna agak pekat disertai aroma kopi
yang khas. Lilo juga merasakan sesuatu yang tidak
nyaman pada kemaluannya seperti sensasi kesemutan.
Hampir setiap jam Lilo selalu merasakan hal tersebut.
Karena hal tersebut mengganggu kesehariannya, Lilo
pun memutuskan untuk pergi berobat ke dokter
terdekat.
 KATA SULIT
1.Skripsi
Suatu karya tulis ilmiah, berupa paparan tulisan hasil penelitian yang
membahas suatu masalah faktual dengan menggunakan kaidah-kaidah
ilmiah yang berlaku sesuai pada jurusan yang sedang ditempuh. Skripsi
juga merupakan karya empiris yaitu laporan tentang sesuatu yang telah
dikerjakan (penelitian). [Asmawan, 2017].

2. Air seni
Zat cair buangan yang terhimpun di dalam kandung kemih dan
dikeluarkan dari dalam tubuh melalui saluran kemih (KBBI)

3. Kesemutan
Perasaan aneh yang digambarkan seperti tertusuk benda tajam atau
jarum atau mati rasa pada bagian tubuh tertentu. [kementrian
kesehatan]
 KATA SULIT
4. Revisi
Pemeriksaan kembali, pembaharuan, yang dilakukan untuk sebuah
perbaikan (KBBI)

5. Khas
Khusus ; teristimewa (KBBI)

6. Sidang
Pertemuan untuk membicarakan sesuatu (KBBI)
KATA KUNCI
1 URINE 4 MINUMAN BERKAFEIN

2 BUANG AIR KECIL

3 KESEMUTAN
 IDENTIFIKASI MASALAH
1. Apa penyebab Tn. L sering sekali buang air kecil?
2. Apa saja ciri ciri urine normal?
3. Bagaimana hubungan warna urine dengan kondisi tubuh?
4. Apa hubungan antara minum kopi dan teh terhadap perkemihan?
5. Apa akibat yang ditimbulkan pada sistem urinaria saat kurang
mengonsumsi air putih?
6. Bagaimana anatomi sistem urinaria?
7. Apa saja kandungan yang terdapat dalam urin?
8. Bagaimana mekanisme sistem berkemih?
9. Apa penyebab air seni seseorang sedikit keluar?
10. Bagaimana histologi sistem urinaria?
11. Apa faktor penyebab dari timbulmya sensasi kesemutan pada
kemaluan?
12. Bagaimana embriologi sistem urinarius?
13. Bagaimana pembentukan urine?
BRAINST RMING
1. APA PENYEBAB LILO SERING SEKALI BUANG AIR KECIL?

Penyebabnya di karenakan Lilo sering sekali meminum minuman yang

mengandung kafein yaitu berupa kopi dan teh. Kafein disebut sebagai zat
diuretik, yaitu zat yang membuat ginjal mengeluarkan cairan lebih banyak.
Selain itu juga, kafein dapat meningkatkan volume darah pada sistem renal
Sebagai simultan, kafein akan meningkatkan aktivitas jantung serta
mempercepat aliran darah jika masuk ke dalam tubuh.
Pada dasarnya, fungsi utama ginjal adalah menyaring darah serta
mengeluarkan kelebihan cairan dalam tubuh. Karena volume darah yang
mengalir pada ginjal meningkat akibat konsumsi kafein, maka darah yang
disaring semakin banyak dan pada akhirnya menghasilkan cairan urin yang
juga banyak.
 2. APA SAJA CIRI CIRI URINE NORMAL?

Ciri-ciri dan komposisi urin yang normal adalah: urin berwarna kuning muda ataupun
tua (pekat), memiliki pH 6-7, memiliki (atau tidak memiliki) aroma ammonia, tidak
mengandung glukosa dan protein, serta terdapat (atau tidak terdapat) ion klorida
(Cl-).
1. Volume
Hal pertama yang dapat kita amati adalah dari jumlah atau volumenya, normal
dalam satu hari manusia menghasilkan 600 hingga 1.600 ml per hari, namun semua
itu juga bergantung pada seberapa banyak cairan masuk ke dalam tubuh dan
kehilangan cairan tersebut.
Apabila seseorang hanya menghasilkan urine sebanyak 100 sampai 600 ml setiap 24
jam maka orang tersebut sedang mengalami oliguri, dan bila volumenya dibawah 100
ml per 24 jam maka disebut dengan anuri, sementara bila melebihi 2.500 ml per 24
jam maka disebut poliuri.
Selain itu perbedaan urine normal dengan yang tidak normal dalam segi volume
juga harus memperhatikan volume pada siang dan malam hari. Normalnya manusia
akan mengeluarkan urine lebih banyak di siang hari dibandingkan pada malam hari.
Bila volume urine di malam hari lebih banyak dibandingkan siang harinya maka
dapat dikatakan abnormal.
 2. APA SAJA CIRI-CIRI URINE NORMAL?

2. Derajat keasaman
Ciri kedua dapat dilihat dari derajat keasaman atau pH urine tersebut. Derajat keasaman
atau pH sendiri dapat dinilai mulai dari 0 – 14 pH yang dapat diukur menggunakan kertas
lakmus atau untuk lebih praktisnya dapat menggunakan pH meter atau alat ukur pH.
Dalam keadaan normal, urine memiliki derajat keasaman sekitar 6,5 pH atau untuk lebih
lengkapnya adalah sekitar 4,6 – 8,0 pH. Jadi pada kondisi normalnya urine memang sedikit
lebih asam, namun apabila urine terlalu asam dapat disebabkan oleh diabetes atau kondisi
kelaparan. Sedangkan bila urine terlalu basa dapat disebabkan karena muntah yang hebat
atau karena saluran kemih yang terinfeksi.

3. Berat jenis
Hal ketiga yang dapat kita perhatikan untuk membedakan urine normal dan abnormal
adalah dari berat jenisnya, urine normal sendiri mempunyai berat jenis sekitar 1,003 – 1,030
atau rata – ratanya 1,020. Urine yang memiliki berat jenis paling berat adalah urine pada
pagi hari atau urine yang pertama kita keluarkan setelah bangun tidur, sedangkan yang
paling rendah adalah urine yang dikeluarkan sekitar 1 jam setelah meminum cairan yang
cukup banyak. Jadi urine yang abnormal sendiri dapat diindikasikan dari berat jenis yang
selalu sama sepanjang hari, hal ini yang dialami oleh penderita gagal ginjal kronis.
 2. APA SAJA CIRI-CIRI URINE NORMAL?

2. Derajat keasaman
Ciri kedua dapat dilihat dari derajat keasaman atau pH urine tersebut. Derajat keasaman
atau pH sendiri dapat dinilai mulai dari 0 – 14 pH yang dapat diukur menggunakan kertas
lakmus atau untuk lebih praktisnya dapat menggunakan pH meter atau alat ukur pH.
Dalam keadaan normal, urine memiliki derajat keasaman sekitar 6,5 pH atau untuk lebih
lengkapnya adalah sekitar 4,6 – 8,0 pH. Jadi pada kondisi normalnya urine memang sedikit
lebih asam, namun apabila urine terlalu asam dapat disebabkan oleh diabetes atau kondisi
kelaparan. Sedangkan bila urine terlalu basa dapat disebabkan karena muntah yang hebat
atau karena saluran kemih yang terinfeksi.

3. Berat jenis
Hal ketiga yang dapat kita perhatikan untuk membedakan urine normal dan abnormal
adalah dari berat jenisnya, urine normal sendiri mempunyai berat jenis sekitar 1,003 – 1,030
atau rata – ratanya 1,020. Urine yang memiliki berat jenis paling berat adalah urine pada
pagi hari atau urine yang pertama kita keluarkan setelah bangun tidur, sedangkan yang
paling rendah adalah urine yang dikeluarkan sekitar 1 jam setelah meminum cairan yang
cukup banyak. Jadi urine yang abnormal sendiri dapat diindikasikan dari berat jenis yang
selalu sama sepanjang hari, hal ini yang dialami oleh penderita gagal ginjal kronis.
 3. BAGAIMANA HUBUNGAN WARNA URINE DENGAN
KONDISI TUBUH?
Merah
Urine berwarna merah atau pink bisa terjadi karena terdapat infeksi, tumor,
kista, batu ginjal, dan batu pada kandung kemih.
Selain itu, urine warna merah juga dapat disebabkan dari makanan yang kita
konsumsi, seperti buah bit atau strawberry.

Orange
Urine oranye menandakan terdapat masalah pada liver dan saluran empedu.
Kurang minum air alias dehidrasi juga menyebabkan urine oranye.

Kuning
Warna urine kuning transparan adalah normal, tandanya kita cukup
meminum air putih. Kalau warna kuningnya cenderung gelap, tandanya kita
harus lebih banyak minum karena tubuh sedang mengalami dehidrasi
ringan.
 3. BAGAIMANA HUBUNGAN WARNA URINE DENGAN
KONDISI TUBUH?

Coklat
Urine berwarna cokelat tua bisa disebabkan karena gangguan pada
liver, ginjal, infeksi pada sistem urine, dan cedera otot akibat olahraga
berlebihan. Warna urine yang cokelat jika banyak mengkonsumsi
minuman mengandung soda.

Putih
Urine akan berbahaya ketika sudah mulai berwarna putih seperti
awan, hal itu bisa disebabkan karena batu ginjal atau infeksi yang
parah.
 4. APA HUBUNGAN ANTARA MINUM KOPI DAN TEH
TERHADAP PERKEMIHAN?
Pada orang yang terlalu sering mengonsumsi kafein, kafein menyebabkan otot kandung
kemih melemah. Hal ini membuat kandung kemih tidak bisa menampung terlalu banyak
cairan di dalamnya. Sehingga menyebabkan Anda semakin sering buang air kecil.

Urin/kemih akan menjadi berbau kopi. aroma kopi pada air seni terjadi dikarenakan karena
terlalu banyak mengonsumsi kopi. Seperti diketahui bahwa kopi mengandung beberapa
senyawa antara lain polifenol yang di dalamnya terdapat asam hidroksisinamatik. Asam
hidroksisinamatik ini memberikan aroma khas pada urine. Aroma kopi pada urin terjadi
dikarenakan asam hidroksisinamatik yang masuk ke dalam tubuh diproses dan dipecah oleh
tubuh. Senyawa ini kemudian menjadi metabolit yang beberapa di antaranya dilepas dan
dibuang melalui urin. Jadi metabolit inilah sebenarnya senyawa dalam kopi yang berperan
dalam menciptakan aroma kopi pada urine.

Hal itu dikarenakan kafein disebut sebagai zat diuretik, yakni zat yang membuat ginjal
mengeluarkan cairan lebih banyak dan karena faktor lain seperti volume darah yang
mengalir pada ginjal meningkat akibat konsumsi kafein, maka darah yang disaring semakin
banyak dan pada akhirnya menghasilkan cairan urin yang juga banyak.
 5. APA AKIBAT YANG DITIMBULKAN PADA SISTEM
URINARIA SAAT KURANG MENGONSUMSI AIR PUTIH?

Jika kurang minum air putih, otomatis urine yang diproduksi sedikit.
saat air kencing yang diproduksi sedikit, dapat menyebabkan ph urine
berubah. Hal itu bisa memudahkan bakteri untuk masuk kesaluran
kencing dan menempel di dinding saluran kencing. Jika jumlah
bakterinya banyak, infeksi akan terjadi.
Serta ginjal akan bekerja lebih keras dalam menyaring darah, sisa-sisa
metabolisme yang seharusnya dikeluarkan oleh sistem kemih
akhirnya menumpuk di ginjal, yang dalam jangka panjang akan
mengakibatkan batu ginjal hingga gagal ginjal.
 6. BAGAIMANA ANATOMI SISTEM URINARIA?
Sistem urinaria terdiri dari :
1. Ginjal/renal :organ eksresi berbentuk mirip kacang terdapat di sinister dan
dextra.renal di dextra lebih rendang dibandingkan renal sinister karena
terdapat hepar.
Renal menerima darah dari sepasang arteri renalis yang berhubungan
dengan ureter

2. Ureter : tuba muskular berjalan dari ginjal ke permukaan posterior vesika

urinaria yang panjang ureter 25 cm.
Ureter pria : memasuki pelvis menyebrangi bifurcatio arteri ilaika komunis
didenap sandi sacroiliaka ada diding lateral dari pelvis depan arteri ilaika
internal ke regio ischial.

Ureter wanita menyebrang jalan masuk pelvis (pelvic inlet) depan bifurcatio
arteri iliaka komunnis berjalan ke bawah dan belakang ovarium mencapai
regio spina ischial.
 6. BAGAIMANA ANATOMI SISTEM URINARIA?
3. Vesika urinaria :lapisan otot detrusor anyaman terletak dibelakang pubis
dalam rongga pelvis

Vesika urinaria laki terletak dibelakang lubis dalam pelvis. saat koson akan
berbentuk piramida

Vesika urinaria wanita : apexnya dibelakang simfisis pubis dipisahkan oleh

rektum vaginalis berhubungan dengan kanting uterivesikal peritoneum badan
uterus

4. Uretra panjang 20 cm berjalan dari leher vesika urinaria ke glans penis

Terdapat beberapa pars
Pars prostat,pars membarnosa,pars penis

Uretra wanita : p =3,8 cm berjalan dari leher uretra menuju meatus eksternal
akan terbuka dalam vestibuli terletak dibawah klitoris
7. APA SAJA KANDUNGAN YANG TERDAPAT DALAM URIN?

Urine normal terdiri dari air, urea, asam urat, amoniak, kreatinin, asam laktat,
asam fosfat, asam sulfat, klorida, garam- garam terutama garam dapur dan
zat- zat yang berlebihan dalam darah misalnya vitamin c dan obat- obatan.

Sedangkan kandungan urine dengan kondisi kesehatan tidak normal ialah

glukosa, sel-sel darah, protein darah, keton, dan bilirubin. Adanya kandungan
yang tidak diinginkan tersebut biasanya terjadi karena gangguan fungsi
ginjal.
 8. BAGAIMANA MEKANISME SISTEM BERKEMIH?

Kandung kemih dipersarafi oleh saraf dari pelvis, baik sensorik maupun
motorik. Pengaktifan saraf parasimpatis menyebabkan kontraksi dari otot
detrusor. Normalnya, spingter interna pada leher kandung kemih
berkontraksi dan akan relaksasi ketika otot kandung kemih berkontraksi.
Sedangkan spingter eksterna dikontrol berdasarkan kesadaran (volunter)
dan dipersarafi oleh nervus pudendal yang merupakan serat saraf somatik.
Refleks berkemih dimulai ketika terjadi pengisian kandung kemih. Jika ada
30-50 ml urine, maka terjadi peningkatan tekanan pada dinding kandung
kemih. Makin banyak urine yang terkumpul, makin besar pula tekanannya.
Peningkatan tekanan akan menimbulkan refleks peregangan oleh reseptor
regang sensorik sakralis melalui nervus pelvikus dan kemudian secara refleks
kembali lagi ke kandung kemih untuk menstimulasi otot detrusor untuk
berkontraksi.
 9. APA PENYEBAB AIR SENI SESEORANG SEDIKIT KELUAR?

Oliguria adalah istilah medis untuk menggambarkan kondisi penurunan volume urine atau air kencing
yang keluar dari dalam tubuh.
Penyebab :
1. Dehidrasi
Dehidrasi disebabkan oleh hilangnya terlalu banyak cairan dari tubuh. Kondisi ini merupakan penyebab
paling umum dari menurunnya produksi air kencing. Diare, muntah, atau terlalu banyak berkeringat bisa
menjadi penyebab dehidrasi bila seseorang tidak segera mengganti cairan tubuh yang hilang.

2. Cedera atau infeksi

Cedera serius seperti luka bakar dapat membuat seseorang dehidrasi dan lebih jarang buang air kecil. Jenis
trauma dan infeksi lain juga lebih berisiko mengalami oliguria, termasuk perdarahan, syok anafilaksis, dan
syok septik setelah infeksi atau operasi.

3. Penyumbatan saluran kemih

Berkurangnya volume urine juga bisa terjadi saat terjadi penyumbatan atau obstruksi saluran kemih.
Kondisi ini bisa memengaruhi ginjal, ureter, kandung kemih, hingga uretra. Penyumbatan bisa terjadi
akibat pembesaran prostat atau batu ginjal yang menghambat aliran urine. Orang dewasa umumnya lebih
berisiko terkena gangguan ini.

4. Efek samping obat-obatan

Konsumsi obat-obatan tertentu membuat seseorang merasakan efek samping berupa buang air kecil lebih
sedikit dari biasanya.
 9. APA PENYEBAB AIR SENI SESEORANG SEDIKIT KELUAR?

Berikut ini sejumlah obat-obatan yang bisa menimbulkan efek samping oliguria.
Obat anti-inflamasi nonsteroid (NSAID), seperti aspirin dan ibuprofen.
Obat tekanan darah tinggi, seperti ACE inhibitor.
Antibiotik, seperti ciprofloxacin dan penicillin.
Antikoligernik untuk memblokir gerakan otot tak sadar.
 10. BAGAIMANA HISTOLOGI SISTEM URINARIA?
1. Sel ginjal terdiri dari kapsul glomerulus bowman dan glomerulus terdapat
hilus,pelvis renalis,kaliks mayor,kaliks minor dan terdiri dari korteks (bagian luar) dan
medula (bagian dalam).
*medula terdiri 10-18 struktur berbentuk kerucut atau piramid
* korteks ginjal mengandung korpus renalis permulaan nefron
*korpus renalis mengandung kapiler glomelurus

2. Ureter saluran muskuler berbentuk silinder yang dindingnya terdiri dari mukosa
dilapisi sel transisional ,otot polos sirkuler ,longitudinal gerakan kontraksi
menghantarkan urin ke bulbus

3. Kandung kemih organ berongga atas 3 lapisan otot detrusor saling beranyaman
dilapisi epitel transional dengan jaringan ikat

4. Uretra laki laki:pars prostatika,pars membranosa ,pars pendulosa (korpus

spongiosum),epitel bertingkat silindris dengan epitel gepeng dan berlapis

5. Uretra perempuan: epitel gepeng berlapis memiliki are epitel silindris bertingkat.
 11. APA FAKTOR PENYEBAB DARI TIMBULNYA SENSASI
KESEMUTAN PADA KEMALUAN?

Rasa kesemutan pada penis termasuk di skrotum (buah zakar) dapat

disebabkan oleh tertekannya saraf yang mengirim sensasi ke kedua
organ tersebut. Kemungkinan penyebabnya antara lain hernia,
kekakuan otot, atau pembesaran kelenjar limfe. Selain itu, bisa juga
terjadi iritasi ringan pada saraf tersebut.
Duduk di kursi yang tidak nyaman atau permukaannya padat dapat
memberi tekanan pada penis atau perineum sehingga memicu
cedera. Perineum seharusnya tidak menopang berat badan tubuh.
Perineum terletak di bagian di antara penis dan anus. Saraf dan
pembuluh darah di perineum yang tidak lancar akibat tekanan terus-
menerus bisa menyebabkan kerusakan dan berakibat penis
kesemutan.
 12. BAGAIMANA EMBRIOLOGI SISTEM URINARIUS?
Sistem urinarius berasal dari mesodermal ridge. Awalnya sistem tersebut masuk
ke rongga yang sama yang disebut kloaka.

Ginjal :
1. Pronefros
Awal minggu ke 4 >> membentuk unit ekskretorik vestigial
Akhir minggu ke 4 >> pronefros lenyap/regresi
2. Mesonefros
Berfungsi singkat selama masa janin
Pertengahan bulan ke-2 >> urogenital ridge
Akhir bulan ke-2 >> degeneratif tubulus kranial & glomerulus; dan tubulus
kaudal:
- janin laki-laki bersama ductus mesonefrikus membentuk sistem genitalis
- Janin wanita lenyap (regresi)
3. Metanefros
Muncul minggu ke-5 sbgi ginjal permanen/definitif
Terdiri atas 2 sistem, sistem pengumpul & sistem ekskretorik
 12. BAGAIMANA EMBRIOLOGI SISTEM URINARIUS?

Vesica urinarius
minggu ke-4 sampai ke-7 >> kloaka (sinus urogenitalis {anterior} & kanalis analis
{posterior}, dipisahkan oleh septum urorektal. Selama diferensiasi kloaka, kaudal
duktus mesonefrikus terserap ke dinding vesika urinaria ginjal naik, muara
ureter ke kranial &duktus mesonefrikus menuju uretra pars prostatika
(membentuk duktus ejakulatorius)

Uretra
Endoderm >> epitel uretra
Mesoderm splanknik >> jaringan ikat & otot polos uretra
Akhir bulan ke-3 >> epitel uretra pars prostatika menembus mesenkim
membentuk:
- Prostat (pria)
- Kelenjar uretra (parauretra)
13. BAGAIMANA PEMBENTUKKAN URINE?

akan di jawab
di DK 2 🙏🏻
PROBLEM
TREE
LEARNING OBJECTIVE
1. Mahasiswa dapat memahami dan
menjelaskan histologi pada sistem urinaria.
2. Mahasiswa dapat memahami dan
menjelaskan embriologi pada sistem
urinaria.
3. Mahasiswa dapat memahami dan
menjelaskan fisiologi pada sistem urinaria.
4. Mahasiswa dapat memahami dan
menjelaskan anatomi pada sistem urinaria.
5. Mahasiswa dapat memahami dan
menjelaskan biokimia pada sistem urinaria.
DISKUSI 2
ANALISIS
MASALAH
1. APA PENYEBAB TN.L SERING SEKALI BUANG AIR KECIL?

1. Sering kencing adalah gangguan kesehatan manusia berupa keinginan

buang air kecil berulang-ulang ketika tidur.Pengidapnya sering
terbangun pada malam hari karena ingin buang air kecil
Sering kencing disebabkan oleh :
a. Tekanan uterus pada kandung kemih
b. Sering kencing pada malam hari akibat ekskresi sodium yang
meningkat bersamaan dengan terjadinya pengeluaran air.
c. Air sodium tertahan di dalam tungkai bawah selama siang hari
karena stasis pada vena, pada malam hari terdapat aliran balik vena yang
meningkat dengan akibat peningkatan dalam jumlah urine.

(Sulistyawati, 2012)
 2. APA SAJA CIRI CIRI URINE NORMAL?

Ciri ciri urine normal:

-PH Derajat keasaman urin 4.5-8.0
- Berat jenis normalnya 1, 005-1,030 gr/ml (kalau air murni 1,000)
-Bau urin normal adalah khas (bau pesing).

Zat-zat normal dalam urin: Urea, Amonia, Kreatinin, Asam urat, Asam-asam amino, Alantoin,
Klorida, Sulfat, Fosfat, Oksalat, Mineral, Hormon.

(Wahyuni, Sri, 2019)

 3. BAGAIMANA HUBUNGAN WARNA URINE DENGAN
KONDISI TUBUH?

Urine tidak berwarna atau transparan Indikasinya : Konsumsi air terlalu

banyak atau kondisi tubuh yang terhidrasi lebih dari cukup
Kuning Muda , Indikasinya umumnya warna urine kuning muda adalah
warna urine yang normal
Kuning Tua, Indikasinya warna urine kuning tua atau pekat menandakan
bahwa tubuh kurang terhidrasi. kurangnya cairan dalam tubuh
menyebabkan konsentrasi urobilin dalam urine yang meningkat sehingga
urine yang dihasilkan lebih pekat atau sedikit gelap
 3. BAGAIMANA HUBUNGAN WARNA URINE DENGAN
KONDISI TUBUH?
Merah, Indikasinya adanya kandungan darah dalam urine sehingga dapat
berwarna merah muda hingga pekat. Mengkonsumsi obat obatan juga dapat
memberi warna merah dalam urine seperti pada penggunaan obat santonin
amidopyrin
Coklat, Indikasinya warna urine yang coklat menandakan bahwa tubuh berada
dalam fase dehidrasi berat, warna coklat pada urine memiliki konsentrasi warna
pigmen bilirubin,hematin,porfobilin yang tinggi sehingga menjadi lebih gelap
Coklat tua atau hitam, Indikasinya : urine yang cenderung coklat kehitaman
menandakan adanya peningkatan kadar sel darah merah (hematuriamelamin
dan alkapton).
Putih serupa susu, Indikasinya : biasanya terjadi getah prostatchyluszat-zat
lemakpenumpukan bakteri hingga protein yang membeku dalam urine.

(Tamaya, C. W. 2021)
 3. BAGAIMANA HUBUNGAN WARNA URINE DENGAN
KONDISI TUBUH?

Kelainan pada warna urin dapat mengindikasikan kemungkinan adanya infeksi,

dehidrasi, penyakit liver, kerusakan otot atau eritrosit dalam tubuh, serta gangguan
ginjal dan gangguan saluran kencing. Pemeriksaan urinalisis dimulai dengan
mengamati penampakan makroskopis yaitu warna dan kekeruhan. Urin normal
yang baru dikeluarkan tampak jernih sampai sedikit berkabut dan berwarna kuning
oleh pigmen urokrom dan urobilin. Intensitas warna sesuai dengan konsentrasi urin.
Urin encer hampir tidak berwarna, urin pekat berwarna kuning tua atau sawo
matang. Kekeruhan biasanya terjadi karena kristalisasi atau pengendapan urat
(dalam urin asam) atau fosfat (dalam urin basa). Kekeruhan juga bisa disebabkan
oleh bahan selular berlebihan atau protein dalam urin
(Andrizal, 2018)
 4. APA HUBUNGAN ANTARA MINUM KOPI DAN TEH
TERHADAP PERKEMIHAN?

Kafein mempunyai daya kerja sebagai stimulan sistem saraf pusat, stimulan
otot jantung. meningkatkan aliran darah melalui arteri koroner. Daya kerja
sebagai stimulan sistem saraf pusat dari kafein sangat menonjol sehingga
umumnya digunakan sebagai stimulan sentral. Daya kerja kafein sebagai
diuretik, didapat dengan beberapa cara seperti meningkatkan aliran darah
dalam ginjal dan kecepatan filtrasi glomerulus, tapi terutama sebagai akibat
pengurangan reabsorbsi tubuler normal. Efek lain dari kafein adalah insomnia,
gelisah, merangsang, delirium, takikardia, ekstrasistole, pernapasan
meningkat dan diuresis. Batas aman untuk orang dewasa mengkonsumsi
kafein adalah 300mg/hari

(Puspitasari, P. Dkk, 2015)

 5. APA AKIBAT YANG DITIMBULKAN PADA SISTEM
URINARIA SAAT KURANG MENGONSUMSI AIR PUTIH?

Kurang minum air putih dapat menyebabkan infeksi saluran kemih,

bakteri yang ada dalam kandung kemih tidak bisa terdorong keluar
dengan optimal. Terdapat hubungan yang bermakna antara kejadian
ISK (infeksi saluran kemih) dengan kurangnya asupan air putih.
Dianjurkan minum 2500 ml air perhari sehingga tubuh menghasilkan
2000 ml air kemih yang cukup untuk mendorong bakteri keluar.

(Yusmagisterdela, 2017)
 6. BAGAIMANA ANATOMI SISTEM URINARIA?
1. A. Renal
Panjang renal = 12 cm
lebar +2,5 cm
Renal memiliki tiga bagian penting
: Korteks,Medula,Pelvis Renal.
pelvis renal bercabang dua atau
tiga :kaliks mayor dan masing
masing bercabang disebut kaliks
minor.
 6. BAGAIMANA ANATOMI SISTEM URINARIA?

B.Ureter
1. terdiri dari 2 saluran pipa menyambung
dari renal ke vesica urinaria dengan
panjang=25-30 cm.sebagian ureter
terletak dalam rongga abdomen dan
sebagian terletak dalam rongga pelvis.
2. ureter dibagi menjadi dua pars:
pars abdominalis (dari pelvis renalis
menyilang ke pembuluh darah iliaka
pars pelvika (persilangan vasa iliaka
sampai masuk ke vesika urinaria)
 6. BAGAIMANA ANATOMI SISTEM URINARIA?

C.vesika urinaria
Vesika urinaria elemen anterior dari viscera pelvis.vesica urinaria yang kosong
berbentuk sebuah piramida dengan tiga sisi yang memiliki ujung terletak
pada salah satu tepinya:
Apex:vesicae menghadap ke bagian atas symphysis pubic
Basis vesica urinaria: sebuah segitiga terbalik dan menghadap ke postero
inferior
Permukaan inferolateral: di topang diantara musculi levator ani diaphrgama
pelvis dan musculi obturator interns berdekatan.
Area segitiga yang halus antara ostium ureteris dan urethra dibagian dalam
vesica urinaria dikenal sebagai trigontun vesicae

D.Uretra
Bagian dari akhir saluran keluar yang menghubungkan kandung kemih
dengan luar tubuh iaual urethra.
 6. BAGAIMANA ANATOMI SISTEM URINARIA?

Urethra laki laki

Tuba dengan panjang 20 cm dan memanjang
dari kandung kemih ke ujung penis
Bagian uretra laki laki: Uretra prostatika,urethra
membranosa,uretra spongiosa
 6. BAGAIMANA ANATOMI SISTEM URINARIA?

Urethra wanita
panjang hanya 4 cm da memanjang ke arah
ostium diantara labia minor kira kira 2,5 cm
dibelakang klitoris.
7. APA SAJA KANDUNGAN YANG TERDAPAT DALAM URIN?
Kandungan dalam zat urine bervariasi tergantung jenis makanan serta air yang
diminumnya. Urine normal terdiri dari air, urea, asam urat, amoniak, kreatinin,
asam laktat, asam fosfat, asam sulfat, klorida, garam- garam terutama garam
dapur dan zat- zat yang berlebihan dalam darah misalnya vitamin c dan obat-
obatan. Pada orang yang melakukan diet yang rata-rata berisi 80-100gram
protein dalam 24 jam, kadar air dan zat padat dalam 24 jam pada air kemih
adalah sebagai berikut: air 96%, zat padat 4% (terdiri atas urea 2% dan hasil
metabolisme lainnya 2%). Komposisi urine berubah sepanjang proses
reabsorpsi ketika molekul yang penting bagi tubuh, misalnya glukosa diserap
kembali ke dalam tubuh melalui molekul pembawa.

(Halander, dkk, 2000)

 8. BAGAIMANA MEKANISME SISTEM BERKEMIH?
Proses Berkemih
Urine diproduksi oleh ginjal sekitar 1 ml/menit, tetapi dapat bervariasi antara 0,5-2 ml/menit.
Aktivitas saraf parasimpatis meningkatkan frekuensi peristaltik dan stimulasi simpatis
menurunkan frekuensi. Banyaknya aliran urine pada uretra dipengaruhi oleh adanya refleks
uretrorenal. Kandung kemih dipersarafi oleh saraf dari pelvis, baik sensorik maupun motorik.
Pengaktifan saraf parasimpatis menyebabkan kontraksi dari otot detrusor. Normalnya,
spingter interna pada leher kandung kemih berkontraksi dan akan relaksasi ketika otot
kandung kemih berkontraksi. Sedangkan spingter eksterna dikontrol berdasarkan
kesadaran (volunter) dan dipersarafi oleh nervus pudendal yang merupakan serat saraf
somatik. Refleks berkemih dimulai ketika terjadi pengisian kandung kemih. Makin banyak
urine yang terkumpul, makin besar pula tekanannya. Peningkatan tekanan akan
menimbulkan refleks peregangan oleh reseptor regang sensorik sakralis melalui nervus
pelvikus dan kemudian secara refleks kembali lagi ke kandung kemih untuk menstimulasi
otot detrusor untuk berkontraksi.
 8. BAGAIMANA MEKANISME SISTEM BERKEMIH?

Siklus ini terus berulang sampai kandung kemih mencapai

kontraksi yang kuat, kemudian refleks akan melemah dan
menghilang sehingga refleks berkemih berhenti. Hal ini
menyebabkan kandung kemih berelaksasi. Sementara itu jika
terjadi kontraksi yang kuat, maka akan menstimulasi nervus
pudendal ke spingter eksternus untuk menghambatnya. Jika
penghambatan sinyal kontriktor volunteer ke spingter eksterna
di otak kuat, maka terjadilah proses berkemih. Tidak semua
urine dapat dikeluarkan dalam berkemih. Masih dapat tersisa
urine residu sekitar 10 ml.

(Sholihah, 2017)
 9. APA PENYEBAB AIR SENI SESEORANG SEDIKIT KELUAR?
1. Oliguria didefinisikan sebagai keluaran urin kurang dari 400 ml per hari atau kurang
dari 20 ml per jam dan merupakan salah satu tanda awal gangguan fungsi ginjal.
Berbagai faktor etiologi dapat secara luas diklasifikasikan menjadi penyebab prerenal,
renal, dan postrenal tergantung pada patofisiologinya.

Penyebab Prerenal:
• Kegagalan Pompa: Kegagalan miokard sekunder akibat infark miokard, emboli paru,
tamponade jantung, dan gagal jantung kongestif.
• Vaskular: Oklusi arteri ginjal atau vena ginjal akibat trombosis, tromboemboli, stenosis
berat, gangguan autoregulasi ginjal akibat pemberian inhibitor angiotensin-converting-
enzyme (ACE).
 9. APA PENYEBAB AIR SENI SESEORANG SEDIKIT KELUAR?

Penyebab Ginjal atau Intrinsik:

-Vaskulitis, glomerulonefritis, skleroderma, hipertensi maligna, atau nefritis
interstitial.
-Nekrosis tubular akut (ATN) karena iskemia dan zat nefrotoksik, termasuk
obat-obatan (misalnya, gentamisin, kanamisin, merkuri, cisplatin), agen
kontras radiografi.

Penyebab pascarenal:
• Obstruksi saluran kemih bagian bawah (lebih umum), termasuk obstruksi
saluran keluar kandung kemih karena BPH, tumor, obat-obatan, dll.

(Haider & Aslam, 2022)

 10. BAGAIMANA HISTOLOGI SISTEM URINARIA?

1. Ginjal :
Setiap ginjal memiliki 1-4 juta nefron. Setiap nefron memiliki: korpus renalis,
tubulus kontortus proksimal, segmen tipis dan tebal ansa (lengkung) Henle,
tubulus kontortus distal dan tubulus dan duktus koligentes. Kapsula Bowman
terdiri dari lapisan parietal dan lapisan viseral. Diantara keduanya terdapat
ruang urinarius, yang menampung cairan yang difiltrasi melalui kapiler dan
dinding viseral. Setiap korpuskel renalis memiliki 2 kutub, yakni kutub vaskuler
(tempat masuknya arteriol aferen dan keluarnya arteriol eferen) serta kutub
urinarius (tempat tubulus kontortus proksimal berasal).
 10. BAGAIMANA HISTOLOGI SISTEM URINARIA?

Tubulus Kontortus Proksimal

(Lutfiani ,2016)
 11. APA FAKTOR PENYEBAB DARI TIMBULNYA SENSASI
KESEMUTAN PADA KEMALUAN?
Sensasi kesemutan pada kemaluan dapat disebabkan oleh berbagai faktor, di antaranya:
1. Gangguan neurologis
Gangguan neurologis seperti multiple sclerosis, neuropati, atau cedera saraf dapat
menyebabkan sensasi kesemutan pada kemaluan.
2. Infeksi atau iritasi pada saluran kemih
Infeksi pada saluran kemih atau iritasi dapat menyebabkan sensasi kesemutan pada
kemaluan. Hal ini dapat terjadi pada pria maupun wanita.
3. Gangguan psikologis
Beberapa gangguan psikologis seperti kecemasan, depresi, atau stres dapat menyebabkan
sensasi kesemutan pada kemaluan.
4. Pengaruh obat-obatan
Beberapa obat-obatan seperti obat tekanan darah tinggi atau obat antidepresan dapat
menyebabkan sensasi kesemutan pada kemaluan sebagai efek sampingnya.

(Healthline, 2021)
 12. BAGAIMANA EMBRIOLOGI SISTEM URINARIUS?

Embriologi traktus urinarius

Terbentuk pada minggu +- 3
Dibentuk oleh lapisan mesoderm intramedia
mula-mula terbentuk 3 susunan ginjal yang berbeda:
pronefros -> hilang pada minggu ke-4
mesonefros -> membentuk simpai bowman dan korpuskulum renalis,
pertengahan bulan ke-2,mesonefros membentuk gonad dan rigi urogenitalis
metanefros -> asal mula ginjal
Tunas ureter -> membentuk pelvis renalis yang bercabang menjadi kaliks
mayor & minor serta saluran pengumpul
 12. BAGAIMANA EMBRIOLOGI SISTEM URINARIUS?

Pembentukan Uretra dan vesika urinaria

pembentukan uretra terbentuk dari endoderm
(bagian epitel) dan bagian mesoderm splanknik
(bagian jaringan penyambung dan otot polos)
Akhir bulan ke-3, epitel uretra menonjol keluar
laki-laki : kelenjar prostat
perempuan: kelenjar uretra dan parauretra
 12. BAGAIMANA EMBRIOLOGI SISTEM URINARIUS?

Pembentukan vesica urinaria terbentuk dari sinus urogenital yang terdiri dari
3 bagian:
1. Bagian atas membentuk vesica urinaria
2. Bagian selanjutnya membentuk sinus urogenitalis bagian panggul
3. Bagian akhir membentuk sinus urogenitalis bagian penis

(Sadler, TW. 2014)

 13. BAGAIMANA PEMBENTUKKAN URINE?

1. Filtrasi (penyaringan)
Proses pertama dalam pembentukan urine adalah proses filtrasi yaitu
proses perpindahan cairan dari glomerulus menuju ke kapsula bowman
dengan menembus membrane filtrasi. Di dalam glomerulus terjadi
proses filtrasi sel-sel darah, trombosit dan protein agar tidak ikut
dikeluarkan oleh ginjal. Hasil penyaringan di glomerulus akan
menghasilkan urine primer. Setelah terbentuk urine primer maka
didalam urine tersebut tidak lagi mengandung sel-sel darah, plasma
darah dan sebagian besar protein karena sudah mengalami proses
filtrasi di glomerulus.
 13. BAGAIMANA PEMBENTUKKAN URINE?
2. Reabsorpsi (Penyerapan kembali). Reabsorpsi adalah proses perpindahan
cairan dari tubulus renalis menuju ke pembuluh darah yang mengelilinginya
yaitu kapiler peitubuler. Sel-sel tubulus renalis secara selektif mereabsorpsi zat-
zat yang terdapat pada urine primer dimana terjadi reabsorpsi tergantung
dengan kebutuhan. Proses reabsorpsi terjadi dibagian tubulus kontortus
proksimal yang nantinya akan dihasilkan urine sekunder setelah proses
reabsorpsi selesai. Proses reabsorpsi akan terjadi penyaringan asam amino,
glukosa, asam asetoasetat, vitamin, garam-garam anorganik dan air. Setelah
pembentukan urine sekunder maka di dalam urine sekunder sudah tidak
memiliki kandungan.
 13. BAGAIMANA PEMBENTUKKAN URINE?
3. Sekresi.
Urine sekunder yang dihasilkan tubulus proksimal dan lengkung Henle akan
mengalir menuju tùbulus kontortus distal. Urine sekunder akan melalui
pembuluh kapiler darah untuk melepaskan zat-zat yang sudah tidak lagi berguna
bagi tubuh. Selanjutnya, terbentuklah urine yang sesungguhnya. Urine ini akan
mengalir dan berkumpul di tubulus kolektivus (saluran pengumpul) untuk
kemudian bermuara ke rongga ginjal. Organ yang berperan dalam pembentukan
urine yaitu ginjal. Zat yang tidak berguna tersebut akan dikeluarkan dari tubuh,
sedangkan zat- zat yang masih dapat dipergunakan lagi akan dikembalikan ke
sirkulasi. Ginjal menjalankan tugas tersebut dengan cara menyaring darah secara
bertahap.
(Riswanto dkk, 2015)
 -Faktor pembentukan urin
1. Zat-zat diuretik
Zat-zat diuretik, misalnya kopi, teh dan alkohol akan menghambat reabsorpsi ion
Na+. Sebagai akibatnya, konsentrasi ADH berkurang sehingga rebasorpsi air
terhambat dan volume urin meningkat Pembentukan urin dipengaruhi oleh
hormon antidiuretika (ADH) yang bersifat menyerap air. Ketika kita banyak minum
air, maka produksi ADH akan sedikit sehingga urine akan banyak namun bila kita
sedikit minum air, maka produksi ADH akan banyak sehingga urine akan sedikit.
2. Suhu
Jika suhu internal dan eksternal naik di atas normal, maka kecepatan respirasi
meningkat dan pembuluh kutaneus melebarsehingga cairan tubuh berdifusi dari
kapiler ke permukaan kulit. Saat volume air turun, hormon ADH disekresikan
sehingga reabsorpsi air meningkat. Selain itu, peningkatan suhu merangsang
pembuluh abdominal mengerut sehingga aliran darah di glomerulus dan filtrasi
turun. Kedua hal tersebut mengurangi volume urine.
BAGAIMANA JIKA CUACA PANAS?
KETIKA CUACA PANAS MELANDA, ANDA AKAN MENGALAMI HAL SEBALIKNYA.
7ROSES INI DISEBUT VASODILATASI. TUBUH ANDA MENCOBA UNTUK
MENDINGINKAN DIRI DENGAN "MEMBUANG" PANAS MELALUI KULIT ANDA, ATAU
YANG BIASA DISEBUT DENGAN> BERKERINGAT. SAAT SUHU EKSTERNAL NAIK,
PEMBULUH DARAH AKAN MEMBESAR, SEHINGGA ALIRAN DARAH DIDALAM TUBUH
ANDA MENINGKAT. KETIKA DARAH ANDA MELAKUKAN KONTAK DENGAN
PERMUKAAN KULIT ANDA, KELEBIHAN CAIRAN DALAM DARAH ANDA MENGUAP
UNTUKMENDINGINKAN KULIT ANDA.

3. KONSENTRASI DARAH
KONSENTRASI AIR DAN LARUTAN DALAM DARAH BERPENGARUH TERHADAP
PRODUKSI URIN. JIKA KAMU TIDAK MINUM AIR SEHARIAN MAKAKONSENTRASI AIR DI
DARAH MENJADI RENDAH. HAL INI MERANGSANG HIPOFISIS MENGELUARKAN ADH.
HORMON INI MENINGKATKAN REABSORPSI AIR DI GINJAL SEHINGGA VOLUME URIN
TURUN.
.
.
4. EMOSI
EMOSI TERTENTU DAPAT MERANGSANG PENINGKATAN DAN PENURUNAN VOLUME
URIN. CONTOHNYA, JIKA KITA STRES ATAU GUGUP, MAKA KAMU AKAN SERING
BUANG AIR KECIL. HAL INI DISEBABKAN, KARENA HORMON ADRENALIN MENINGKAT
DI DALAM DARAH. HORMON INI AKAN MENINGKATKAN KINERJA GINJAL SEHINGGA
URIN YANG DIHASILKAN MENINGKAT PULA.

STRES SOSIAL MENGHASILKAN PENINGKATAN YANG SIGNIFIKAN DALAM EKSPRESI

PROTEIN HISTAMIN DALAM KANDUNG KEMIH BAIK DARI KELOMPOK STRES MAUPUN
PENINGKATAN STRES. SELAIN ITU, KAMI MENGAMATI PENINGKATAN EKSPRESI
PROTEIN NGF YANG SIGNIFIKAN DI KANDUNG KEMIH DARI KELOMPOK STRES YANG
MENINGKAT. KHUSUSNYA, PERUBAHAN FUNGSI KANDUNG KEMIH BERGANTUNG
PADA PARADIGMA STRES: STRES MENGINDUKSI PENURUNAN KAPASITAS KANDUNG
KEMIH DAN PENINGKATAN FREKUENSI BERKEMIH, SEDANGKAN PENINGKATAN
STRES MENGHASILKAN PENINGKATAN KAPASITAS KANDUNG KEMIH DAN
PENURUNAN FREKUENSI BERKEMIH.
 13. BAGAIMANA PEMBENTUKKAN URINE?
Keseimbangan Cairan
 13. BAGAIMANA PEMBENTUKKAN URINE?
Keseimbangan Asam-Basa
Istilah keseimbangan asam-basa merujuk kepada regulasi tepat konsentrasi ion hydrogen
(H+) bebas yaitu tidak terikat dalam cairan tubuh. Untuk menunjukan konsentrasi suatu
bahan kimia, simbolnya dikurung oleh tanda kurung persegi, karena itu H+ menunjukkan
konsentrasi H+.
Asam adalah kelompok khusus bahan yang mengandung hydrogen yang terdisosiasi, atau
terurai/terpisah, Ketika berada dalam larutan, yang membebaskan H+ dan anion (ion
muatan negatif). Basa adalah suatu bahan yang dapat berikatan dengan H+ bebas dan
menyingkirkannya ari larutan. Basa kuat dapat mengikat H+ lebih mudah daripada basa
lemah.
Larutan dengan pH kurang dari 7 mengandung H+ lebih tinggi daripada H2O murni dan
dianggap asam. Sebaliknya, larutan dengan nilai pH lebih besar daripada 7 memiliki
konsentrasi H+ yang lebih rendah dan dianggap basa atau alkali. pH darah arteri
normalnya adalah 7,45, dan pH darah vena 7,35, untuk pH darah rerata 7,4. pH darah
vena sedikit lebih rendah (lebih asam) daripada darah arteri karena dihasilkan H+ dari
pembentukan H2CO3, dari CO2, yang diserap di kapiler jaringan. Terjadi asidosis jika pH
darah turun di bawah 7,35, dan alkalosis jika pH di atas 7,45
KESIMPULAN
Sistem urinaria adalah sistem yang penting untuk
membuang sisa sisa metabolism yang mencakup
sistem filtrasi, reabsorbsi, eksresi yang dipengaruhi
oleh kinerja hormone ADH, suhu lingkungan, dan
zat diuretic yang mempengaruhi perubahan
volume dan warna urine.
 DAFTAR PUSTAKA
Richard drake,Wayne Vogl,Adam w,m 2020.Gray’s Atlas of
anatomy 3 rd edition.churchill livingstone
Tamaya, C. W. (2021). GAMBARAN HASIL PEMERIKSAAN
SEDIMEN URINE PADA ORANG YANG MENGKONSUMSI
AIR SUMUR GALI DAN AIR GALON KEMASAN ISI ULANG DI
KELURAHAN BARUGA KOTA KENDARI. Poltekkes
Kemenkes Kendari.
Sadler,TW. 2014. Embriologi Kedokteran Langman. Edisi
12. Jakarta: EGC
Puspitasari, P. & Kusnadi, D. 2015. Hubungan antara
konsumsi minuman berenergi yang mengandung
kombinasi taurin dan kafein dengan angka kejadian
gagal ginjal kronis. Poltekkes RS dr. Soepraoen
Amstrong, W.J. 1998. Air Kehidupan. Jakarta:Gramedia
Pustaka Umum
Haider, M.Z & Aslam, A. (2022). Oliguria. NCBI
Mingin GC, Peterson A, Erickson CS, Nelson MT, Vizzard
MA. Social stress induces changes in urinary bladder
function, bladder NGF content, and generalized bladder
inflammation in mice. Am J Physiol Regul Integr Comp
Physiol. 2014 Oct. Epub 2014 Aug 6. PMID: 25100077
FEEDBACK
TERIMA KASIH!