PENGAMBILAN DAN PEMERIKSAAN

SAMPEL AIR KOLAM RENANG

No.Dokumen :
No. Revisi :
SO
Tanggal
P :
Terbit
Halaman : 1/2
PUSKESMAS
drg. Jarunjung Manurung
KELURAHAN
NIP.196912231993032005
RAMBUTAN
1. Pengertian Pengambilan sampel kolam renang adalah proses mengumpulkan volume
kolam renang yang akan diteliti, dengan jumlah sekecil mungkin tetapi
masih dapat mewakili (representatif) dan masih mempunyai semua sifat-
sifat yang sama dengan badan kolam tersebut
2. Tujuan Sebagai acuan dalam penerapan langkah-langkah untuk mengumpulkan
volume kolam renang yang cukup kecil yang mewakili material / bahan
yang akan di periksa secara tepat agar dapat dibawa dengan mudah dan
diperiksa di laboratorium untuk mengetahui kualitas kimia dan biologinya
3. Kebijakan 1. SK Kepala Puskesmas Kecamatan Ciracas Nomor 3 Tahun 2019
tentang Jenis-Jenis Pelayanan Kesehatan Puskesmas Kecamatan
Rambutan
2. SK Kepala Puskesmas Kecamatan Ciracas Nomor 19 Tahun 2019
tentang Kewajiban Kepala Satuan Pelaksana Upaya Kesehatan
Masyarakat dan Pelaksanan Untuk Memfasilitasi Peran Serta
Masyarakat.
4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 32 tahun 2017 Tentang Standar
Baku Mutu Kesehatan Lingkungan dan Persyaratan Air Untuk
Keperluan Hygiene Sanitasi, Kolam Renang, Solus per Aqua,
Pemandian Umum
5. Prosedur/ 1. Persiapan Alat& Bahan:
Langkah-langkah 1.1. Jerigen kemasan air 1.5 liter untuk pemeriksaan kimia
1.2. Alat Tulis
1.3. Kertas Label
1.4. Wadah untuk menyimpan
1.5. Korek api
1.6. Alkohol
2. Petugas yang melaksanakan:
2.1 Petugas kesehatan lingkungan Puskesmas Kelurahan Rambutan
3. Langkah – langkah:
3.1 Persiapan
3.1.1 Petugas menentukan jumlah sampel kolam renang yang
akan diambil serta menentukan lokasi pengambilan
sampel kolam renang, kemudian petugas membuat
jadwal turun pengambilan sampel kolam renang
3.1.2 Petugas mempersiapkan alat dan bahan yang akan
digunakan dalam pengambilan sampel kolam renang.
3.1.3 Petugas memberitahukan kepada RT/RW/kader atau
pengelola setempat akan ada pengambilan sampel kolam
renang
3.2 Pengambilan Sampel Kolam Renang
3.2.1 Petugas membuka tutup jerigen
3.2.2 Petugas membilas jerigen dengan kolam renang dari
inlet/outlet agar tidak terdapat kandungan kimia lain dari
dalam jerigen
3.2.3 Petugas mengisi jerigen sampel dengan kolam renang
 dari inlet/outlet
3.2.4 Petugas segera menutup jerigen sampel
3.3 Pelabelan Botol Sampel
3.3.1 Petugas memberi label botol yang sudah berisi sampel
kolam renang dengan :
Nomor :
Lokasi pengambilan :
Sumber sampel :
Tanggal pengambilan :
Tanggal pengiriman :
Jenis pemeriksaan :
3.4 Pengiriman Sampel Kolam Renang ke Laboratorium
3.4.1 Petugas memasukkan botol sampel kolam renang
kedalam wadah yang kuat
3.4.2 Petugas mengirimkan dan menyerahkan sampel kolam
renang ke laboratorium kesehatan
3.4.3 Petugas meminta surat tanda terima penyerahan sampel
dari Laboratorium
3.5 Membaca Hasil Pemeriksaan
3.5.1 Petugas membaca hasil pemeriksaan dari laboratorium
3.5.2 Petugas melaporkan hasil pemeriksaan sampel kolam
renang kepada Kepala Satuan Pelaksana Upaya
Kesehatan Masyarakat Kepala Puskesmas Kelurahan
Rambutan
3.5.3 Petugas memberitahu Pengelola/Masyarakat tentang
hasil pemeriksaan kolam renang.
3.6 Pencatatan, Pelaporan dan Pengarsipan
3.6.1 Petugas mencatat hasil pemeriksaan kolam renang yang
tidak memenuhi syarat untuk dilakukan tindak lanjut untuk
meminimalkan resiko
3.6.2 Petugas mengarsipkan hasil pemeriksaan sampel
6. Bagan Alir (jika -
diperlukan)
7. Hal-hal yang perlu 1.Cara pengambilan sampel kolam renang
diperhatikan 2.Sumber kolam renang
8. Unit terkait 1.Labkesda
2.Pengelola
3.Kesling
4. Dokumen terkait 1. Surat Tugas
2. Tanda terima penerimaan sampel yang akan diperiksa oleh
laboratorium
3. Hasil pemeriksaan sampel kolam renang dari laboratorium
4. Laporan kegiatan tindak lanjut hasil pemeriksaan sampel kolam
renang
5. Rekaman historis
perubahan No Yang diubah Isi perubahan Tanggal mulai diberlakukan

2/2