KLINIK BLIMBING

Jl. Laksda Adi Sucipto 179, Malang 65125

Telepon (0341) 491895, Email : klinikblimbingkibi@gmail.com
LAMPIRAN
SURAT KEPUTUSAN KLINIK BLIMBING
NOMOR : 30/SK/VII/KIBI/2023
TENTANG : PEDOMAN KERJA KOMITE MUTU
KLINIK

PEDOMAN KERJA KOMITE MUTU

KLINIK BLIMBING

BAB I

PENDAHULUAN

Gambaran masyarakat Indonesia di masa depan merupakan tujuan utama

pembangunan kesehatan yang tercantum dalam Sistem Kesehatan Nasional (SKN)
yaitu meningkatkan derajat kesehatan masyarakat yang optimal sebagai bagian dari
peningkatan kesejahteraan secara umum. Upaya kesehatan berkembang kearah
kesatuan upaya untuk seluruh masyarakat dengan peran serta masyarakat secara aktif
dan mencakup upaya peningkatan (promotif), pencegahan (preventif), penyembuhan
(kuratif) dan pemulihan (rehabilitatif)

Klinik adalah suatu organisasi kesehatan fungsional yang merupakan pusat

pengembangan kesehatan masyarakat yang juga membina peran serta masyarakat
disamping memberikan pelayanan secara menyeluruh dan terpadu di wilayah kerjanya
dalam bentuk kegiatan pokok dan usaha kesehatan integrasi yang kegiatannya
merupakan kegiatan lintas sektoral. Puskesmas mempunyai wewenang dan tanggung
jawab atas pemeliharaan kesehatan masyarakat di wilayah kerjanya.

Dengan demikian diharapkan Klinik Blimbing dapat memberi pelayanan

Promotif, Preventif dengan baik sehingga visi dan misi Klinik dapat terwujud.
 KLINIK BLIMBING
Jl. Laksda Adi Sucipto 179, Malang 65125
Telepon (0341) 491895, Email : klinikblimbingkibi@gmail.com
BAB II

GAMBARAN DAN SEJARAH KLINIK

Klinik Blimbing adalah salah satu klinik kesehatan yang ada di Kota Malang
dan berlokasi di tempat strategis di Jalan LA. Sucipto No179 Kelurahan Blimbing
Kota Malang. Klinik Pratama Blimbing didirikan oleh dr. Suharnowo, dan mulai
beroperasi pada tanggal 29 Juli 2016

Klinik Blimbing berawal dari keinginan kami membantu Pemerintah dalam

meningkatkan Derajat Kesehatan Masyarakat di sekitar Kelurahan Blimbing serta
masyarakat Malang pada umumnya. Klinik ini melayani pasien 12 jam. Sarana yang
dimiliki adalah ruang tunggu, ruang tindakan, ruang praktek dokter umum dan
praktek dokter gigi.

Selain melayani pasien umum, Klinik Blimbing juga melayani pasien BPJS
dan asuransi kesehatan Mandiri Inhealth.

Klinik Blimbing adalah klinik yang mengedepankan mutu serta keselamatan

dalam menyediakan layanan kesehatan berkualitas terdepan. Aplikasi teknologi dan
metode terkini di bidang kedokteran yang didukung oleh tim dokter, tenaga perawat,
serta staff professional yang berdedikasi tinggi, menjadikan Klinik Blimbing sebagai
klinik yang terpercaya bagi masyarakat yang ada di kota Malang.

Klinik Blimbing bertekad menjadi penyedia layanan kesehatan terdepan yang

melayani masyarakat dengan tulus dan sepenuh hati, serta memberikan kualitas
pelayanan prima, kenyamanan, serta keamanan pasien. Tindakan medis yang
diberikan oleh dokter memberikan kemudahan bagi pasien dalam mendapakan
perawatan yang tepat oleh dokter.

Disamping memberikan pelayan prima, Klinik Blimbing juga ingin

menciptakan nuansa yang aman, asri, dan kenyamanan pasien yang dilayani dengan
adanya unit-unit yang menunjang, seperti ruang tunggu yang nyaman yang dilengkapi
televisi, toilet yang bersih, ruang tindakan yang nyaman, dan lain sebagainya. Selain
itu Klinik ini berada di tempat yang strategis dan dekat dengan kota, sehingga pasien
dengan mudah datang ke Klinik Blimbing.
 KLINIK BLIMBING
Jl. Laksda Adi Sucipto 179, Malang 65125
Telepon (0341) 491895, Email : klinikblimbingkibi@gmail.com
BAB III

VISI, MISI, DAN TUJUAN KLINIK BLIMBING

VISI
Menjadi Klinik Pratama terbaik yang memberikan pelayanan berkualiatas dan
profesional.

MISI
1. Berkomitmen memberikan pelayanan kesehatan terpadu dengan keselamatan
dan kepuasan pasien dengan kasih sayang.
2. Mengutamakan kepercayaan dan kepuasan pasien dengan memberikan pelaya
nan yang prima.
3. Meningkatkan kualitas sumber daya manusia.
4. Meningkatkan kualitas sarana dan prasarana, pelayanan yang ramah.

TUJUAN
1. Meningkatkan derajat kesehatan di lingkungan Klinik Blimbing.
2. Mewujudkan pelayanan kesehatan yang berkualitas, dan terjangkau oleh mas
yarakat di lingkungan Klinik Blimbing.
 KLINIK BLIMBING
Jl. Laksda Adi Sucipto 179, Malang 65125
Telepon (0341) 491895, Email : klinikblimbingkibi@gmail.com
BAB IV
STRUKTUR ORGANISASI KLINIK
 KLINIK BLIMBING
Jl. Laksda Adi Sucipto 179, Malang 65125
Telepon (0341) 491895, Email : klinikblimbingkibi@gmail.com
BAB V

STRUKTUR ORGANISASI KOMITE MUTU

Perlindungan dan Penanggung Jawab

Tim Mutu
dr. Suharnowo, Sp.KKLP

Sekertaris
Puput Eka R

Sub Komite Sub Komite Sub Komite Sub Komite K3 Sub Komite PPI
Peningkatan Manajemen Keselamatan
Mutu Risiko Pasien Nadilla Nur A Nadilla Nur A

Nadilla Nur A Nadilla Nur A Nadilla Nur A

BAB VI

URAIAN TUGAS KOMITE MUTU

 KLINIK BLIMBING
Jl. Laksda Adi Sucipto 179, Malang 65125
Telepon (0341) 491895, Email : klinikblimbingkibi@gmail.com

1. Komite Mutu bertugas membantu Kepala Klinik dalam pelaksanaan dan evaluasi
peningkatan mutu, keselamatan pasien, dan manajemen risiko di Klinik.

2. Dalam melaksanakan tugas pelaksanaan dan evaluasi peningkatan mutu, Komite

Mutu memiliki fungsi:

a. Menyusun kebijakan, pedoman dan program kerja terkait pengelolaan dan

penerapan program mutu pelayanan Klinik.

b. Memberikan masukan dan pertimbangan kepada Kepala Klinik terkait

perbaikan mutu Klinik.

c. Memilih prioritas perbaikan Klinik dan pengukuran indikator tingkat Klinik

serta menindaklanjuti hasil capaian indikator tersebut.

d. Memantau dan memandu penerapan program mutu di unit kerja.

e. Memantau dan memandu unit kerja dalam memilih prioritas perbaikan,

pengukuran mutu/indikator mutu, dan menindaklanjuti hasil capaian
indicator mutu.

f. Memfasilitasi penyusunan profil indikator mutu dan instrumen untuk

pengumpulan data.

g. Memfasilitasi pengumpulan data, analisis capaian, validasi dan pelaporan

data dari seluruh unit kerja.

h. Mengumpulkan data, menganalisis capaian, memvalidasi, dan melaporkan

data indikator prioritas Klinik dan indikator mutu nasional Klinik.

i. Berkoordinasi dan berkomunikasi dengan komite medis dan komite lainnya,

satuan pemeriksaan internal, dan unit kerja lainnya yang terkait, serta staf.

j. Melaksanakan dukungan untuk implementasi budaya mutu di Klinik.

k. Melaksanakan pengkajian standar mutu pelayanan di Klinik terhadap

pelayanan, pendidikan, dan penelitian.
 KLINIK BLIMBING
Jl. Laksda Adi Sucipto 179, Malang 65125
Telepon (0341) 491895, Email : klinikblimbingkibi@gmail.com
l. Melaksanakan penyelenggaraan pelatihan peningkatan mutu dun
Melaksanakan penyusunan laporan pelaksanaan program peningkatan mutu.

3. Dalam melaksanakan tugas pelaksanaan dan evaluasi keselamatan pasienKomite

Mutu memiliki fungsi:

a. Menyusun kebijakan, pedoman, dan program kerja terkait keselamatan

pasien Klinik.

b. Memberikan masukan dan pertimbangan kepada Kepala atau Direktur Klinik

dalam rangka pengambilan kebijakan keselamatan pasien

c. Melaksanakan pemantauan dan memandu penerapan keselamatan pasien di

unit kerja.

d. Memotivasi, melaksanakan edukasi, konsultasi, pemantauan dan penilaian

tentang penerapan program keselamatan pasien.

e. Melaksanakan pencatatan, analisis, dan pelaporan insiden, termasuk

melakukan Root Cause Analysis (RCA), dan memberikan solusi untuk
meningkatkan keselamatan pasien.

f. Melaksanakan pelaporan insiden secara kontinu sesuai dengan ketentuan

peraturan perundang-undangan.

g. Melaksanakan pelatihan keselamatan pasien; dan Menyusun laporan

pelakasanaan program keselamatan pasien.

4. Dalam melaksanakan tugas pelaksanaan dan evaluasi manajemen risiko, Komite

Mutu memiliki fungsi :

a. Menyusun kebijakan, pedoman dan program kerja terkait manajemen risiko

Klinik.

b. Memberikan masukan dan pertimbangan kepada Kepala atau Direktur Klinik

terkait manajemen risiko di Klinik.

c. Melaksanakan pemantauan dan memandu penerapan manajemen risiko di

unit kerja.
 KLINIK BLIMBING
Jl. Laksda Adi Sucipto 179, Malang 65125
Telepon (0341) 491895, Email : klinikblimbingkibi@gmail.com
d. Memberikan usulan atas profil risiko dan rencana penanganannya.

e. Melaksanakan dan melaporkan rencana penanganan risiko sesuai lingkup

tugasnya.

f. Memberikan usulan rencana kontingensi apabila kondisi yang tidak normal

terjadi.

g. Melaksanakan penanganan risiko tinggi.

h. Melaksanakan pelatihan manajemen risiko; dan Menyusun laporan

pelaksanaan program manajemen

5. Dalam melaksanakan tugas pelaksanaan dan evaluasi K3 Komite

Komite K3 memiliki fungsi :

a. Mengumpulkan dan mengolah seluruh data dan informasi serta permasalahan

yang berhubungan dengan bidang keselamatan dan kesehatan kerja klinik.

b. Membantu Kepala Klinik dalam melaksanakan dan meningkatkan upaya

promosi, sosialisasi dan pelatihan bidang keselamatan dan kesehatan kerja.

c. Memberikan saran dan pertimbangan berkaitan dengan tindakan koreksi dan

investigasi dan melaporkan kecelakaan kerja.

6. Dalam melaksanakan tugas pelaksanaan pencegahan pengendalian infeksi,

Komite PPI memiliki fungsi :

a. Membuat dan mengevaluasi kebijakan pencegahan dan pengendalian infeksi.

b. Melaksanakan sosialisasi kebijakan Pencegahan dan Pengendalian Infeksi

agar kebijakan dapat dipahami dan dilaksanakan oleh petugas kesehatan
klinik.

c. Membuat pedoman, prosedur tetap pencegahan dan pengendalian infeksi di

klinik.

d. Memberikan usulan kepada kepala klinik untuk mengembangkan dan

meningkatkan cara pencegahan dan pengendalian infeksi.
 KLINIK BLIMBING
Jl. Laksda Adi Sucipto 179, Malang 65125
Telepon (0341) 491895, Email : klinikblimbingkibi@gmail.com
e. Secara periodik memberikan usulan kepada kepala klinik tentang standar
penggunaan antibiotic berdasarkan hasil pemantauan kejadian infeksi di
klinik.

f. Bersama Tim Pencegaham dan Pengendalian Infeksi (TPPI) melakukan

investigasi terhadap kejadian luar biasa (KLB) infeksi.

g. Membuat laporan berkala dari Tim Pencegahan dan Pengendalian Infeksi

(TPPI) dan melaporkan hal-hal penting kepada kepala klinik.

BAB VII
 KLINIK BLIMBING
Jl. Laksda Adi Sucipto 179, Malang 65125
Telepon (0341) 491895, Email : klinikblimbingkibi@gmail.com
PERTEMUAN/RAPAT

1. Rapat Rutin Mutu diselenggarakan pada :

Waktu : Setiap 1 bulan sekali,

Jam : 13.00-Selesai

Tempat : Ruangan Staf

Peserta : Seluruh Karyawan Klinik Blimbing

2. Rapat Insidentil

Diselenggarakan sewaktu-waktu bila ada masalah hal yang perlu dibahs segera,.

BAB VIII
 KLINIK BLIMBING
Jl. Laksda Adi Sucipto 179, Malang 65125
Telepon (0341) 491895, Email : klinikblimbingkibi@gmail.com
PELAPORAN

1. Laporan Bulanan

Laporan peningkatan mutu bulanan dilaporkan kepada Kepala Klinik

2. Laporan Triwulan

Laporan peningkatan mutu dan analisisnya dilaporkan setiap triwulan kepada

kepala klinik.

3. Laporan Semester

Laporan manajemen risiko dilaporkan kepada Kepala Klinik

4. Laporan Insidentil.

Bila terdapat insiden keselamatan pasien, dilaporkan secara berjenjang selambat-

lambatnya 2x24 jam.

Ditetapkan di : Kota Malang

Pada Tanggal : 01 Agustus 2023
Kepala Klinik Blimbing,

dr. Suharnowo, Sp.KKLP