BAB III

TINJAUAN PUSTAKA

3.1 Definisi
Psoriasis berasal dari bahasa Yunani psor yang artinya gatal, adalah penyakit
peradangan kulit yang kronik residitif, mempunyai dasar genetik, dengan
karakteristik gangguan pertumbuhan dan diferensiasi epidermis.Perdoski Psoriasis
merupakan penyakit yang umum diperantarai secara imunologis dan ditandai dengan
inflamasi kulit, hiperplasia epidermal, dan peningkatan risiko artritis yang destruktif
dan menyakitkan. Psoriasis memiliki beban ekonomi dan kesehatan yang sangat
besar, namun penyebabnya masih belum jelas diketahui.fitzpatrick chapter 28

3.2 Epidemiologi
Psoriasis bersifat universal yang terjadi di seluruh dunia. Berdasarkan WHO
tahun 2016 prevalensinya bervariasi dari 0.09% pada Republik Tanzania sampai
11.4% di Norwegia. Psoriasis book 2 Prevalensi psoriasis lebih rendah pada orang Asia,
bahkan pada pemeriksaan yang dilakukan pada 25.000 individu di India tidak
ditemukan 1 kasus pun. Angka kejadian psoriasis antara perempuan dan laki-laki
tampaknya sama. fitzpatrick chapter 28
Psoriasis dapat terjadi pada semua usia, beberapa penelitian menunjukkan usia
rata-rata onset psoriasis adalah 33 tahun dan 75% kasus terjadi sebelum usia 46
tahun. Namun ada juga yang menunjukkan bahwa onset psoriasis memiliki 2 puncak
onset, puncak pertama onset muncul antara 16-22 tahun, dan yang kedua muncul
antara 50-60 tahun. Psoriasis book 2 Onset psoriasis sangat jarang terjadi pada usia <10
tahun dan akan lebih sering ditemukan pada usia 15-30 tahun. fitzpatrick chapter 28

3.3 Etiopatogenesis

3.4 Faktor Risiko

 Obesitas. Individu dengan obesitas telah terbukti lebih mungkin mengalami
psoriasis berat, meskipun obesitas tidak memiliki peran dalam menentukan timbulnya
psoriasis. Rokok. Perokok berat (merokok >20 batang/hari) terbukti mengalami
peningkatan risiko psoriasis lebih dari 2 kali, berbeda dengan obesitas tampaknya
rokok memiliki peran dalam menentukan timbulnya psoriasis. Infeksi. Hubungan
antara infeksi tengorokan streptokokus dengan psoriasis telah dibuktikan beberapa
kali, infeksi ini juga terbukti memperburuk psoriasis plak yang sudah ada
sebelumnya. Obat-obatan. Obat-obatan yang mempengaruhi psoriasis di antaranya
anti malaria, β blockers, litium, nonsteroidal antiinflammatory drugs (NSAIDs),
IFNs-α dan -γ, imiquimod, dan angiotensin-converting enzyme inhibitors (ACE-
fitzpatrick chapter 28
inhibitor). Selain tersebut di atas faktor risiko lain yang dapat memicu
dan memperburuk psoriasis diantaranya konsumsi alkohol, faktor psikologi (stres),
riwayat penyakit kulit sebelumnya, dan riwayat fenomena Koebner. Psoriasis book 1

3.5 Gambaran Klinis

1. Psoriasis Tipe Plak
Psoriasis tipe plak adalah jenis psoriasis yang paling banyak ditemui, sekitar
90% pasien mengalami psoriasis vulgaris yang biasa disebut psoriasis plakat
kronik.buku UI
Lesi ini bervariasi, biasanya dimulai dari makula eritematosa yang
berukuran <1 cm atau papul yang melebar ke arah pinggir, plak atau papula yang
lebih kecil akan bergabung menjadi lesi yang lebih besar. habif chapter 8
Plak tersebut
berbentuk tidak beraturan (bulat-oval), berbatas tegas, permukaannya keperakan,
eritema yang mengkilap, dan ada titik-titik perdarahan bila skuama diangkat. Dapat
muncul dimana saja di permukaan kulit, dan cenderung simetris. fitzpatrick chapter 28
Temuan khas pada psoriasis vulgaris adalah plak merah, bersisik, terdistribusi
secara simetris, terlokalisasi pada ekstensor misalnya siku dan lutut, kulit kepala,
lumbosakral, bokong, dan genital. Tempat predileksi lain yang mungkin adalah
umbilikus dan celah bokong. fitzpatrick chapter 28
2. Psoriasis Gutata (Eruptif)
 Lebih dari 30% kasus psoriasis terjadi sebelum usia 20 tahun, dalam banyak
kasus psoriasis gutata menjadi indikasi pertama kecenderungan pada kasus dengan
golongan usia ini. habif chapter 8 Psoriasis gutata berasal dari bahasa latin yang artinya
fitzpatrick chapter 28
tetesan ditandai dengan erupsi papul kecil berdiameter 0,5-1,5 cm,
berwarna merah salmon, bersisik, jumlahnya bervariasi, dan ditemukan pada trunkus
superior dan proksimal ekstremitas tidak termasuk telapak tangan dan kaki. Diameter
lesi dapat bertambah seiring waktu kulit kepala dan wajah mungkin terlibat. Pruritus
bervariasi. habif chapter 8
Faringitis streptokokkus atau infeksi virus pernapasan lainnya dapat
mendahului erupsi 1-2 minggu sebelumnya. Kultur tenggorokan dilakukan untuk
mengetahui jenis streptokokkus. Pasien yang terinfeksi harus dirawat selama 10 hari
dengan terapi antibiotik amoksisilin atau penisilin. Psoriasis gutata dapat sembuh
spontan dalam beberapa minggu-bulan, dan lebih respon terhadap pengobatan
dibandingkan psoriasis plak kronis. buku UI
3. Psoriasis Inversa
4. Eritroderma Psoriatika
5. Psoriasis Pustular
6. Psoriasis Artritis
7. Psoriasis Kuku

3.6 Diagnosis
3.7 Tatalaksana
3.8 Komplikasi
3.9 Prognosis