PEMBINAAN GP2SP BERSAMA INSTITUSI

No. Dokumen :

DAFTAR No. Revisi :-

Tanggal Terbit :
TILIK Halaman :

No KEGIATAN YA TIDAK TIDAK

BERLAKU

1 Apakah petugas memberikan daftar hadir kepada peserta untuk diisi

daftar hadir kegiatan ?

Apakah petugas membuka kegiatan pelaksanaan dengan mengemukakan

2 maksud dan tujuan dari diadakan nya kegiatan Gerakan Kesehatan kerja
dan pembinaan GP2SP ?

3 Apakah petugas menyampaikan materi yang telah direncanakan ?

4 Apakah petugas melakukan pemeriksaan tekanan darah, mengukur

lingkar perut, menimbang berat badan ?
5
Apakah petugas menutup kegiatan ?

Jumlah

Compliance rate (CR) =

………………………………

Pelaksana/ Auditor