PENGKAJIAN AWAL KLINIS

No. Kode : 74/SPO/VII/2015

Terbitan :1
DAFTAR No. Revisi :0
TILIK
Tgl. MulaiBerlaku : 5 Mei 2015
PUSKESMAS GABUS 1
Halaman :1

No Langkah Kegiatan Ya Tidak TB

1 Apakah petugas memanggil pasien sesuai nomor urut

2 Apakah petugas mencocokkan identitas pasien dengan Rekam Medis,

jika ada ketidaksesuaian data petugas mengkonfirmasikan dengan sub
unit pendaftaran

3 Apakah petugas melakukan pemeriksaan tekanan darah dan mengukur

berat badan dan dicatat dalam buku Rekam Medis

4 Apakah petugas melakukan anamnesa dan pemeriksaan fisik

5 Bila memerlukan pemeriksaan penunjang, apakah pasien dikirim ke

penunjang diagnostik

6 Apakah petugas mencatat hasil kajian dicatat dalam catatan medik

7 Apakah petugas mengumpulkan data Pengkajian dan penunjang guna

membuat rencana dan pelaksanaan asuhan

Jumlah
Compliance rate (CR)

………………………………..,…………..

Observer Tindakan

…………………………….

NIP: ……………….......

7.2.1.1