ASUHAN KEPERAWATAN

PADA An. I DENGAN VARICELLA

DI UPTD PUSKESMAS PASIRLAYUNG

A. Pengkajian
a. Identitas
Nama : An. I
Umur : 7 Thn.
Agama : Islam
Jenis kelamin : Laki-laki
Pendidikan : Pelajar SD Kelas 2
Pekerjaan : Pelajar SD Kelas 2
Alamat : Bojongkoneng
Diagnosa medis : BP
No Reg : 0022205
Tanggal masuk : 02-08-2023
Tanggal di kaji : 02-08-2023
Penanggung jawab
Nama : Ny. A
Umur : 35 thn
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Alamat : Bojongkoneng
Hubungan keluarga : Ibu
b. Riwayat kesehatan klien
1. Alasan berobat puskesmas
Bintil2 seluruh tubuh, demam
2. Keluhan utama saat didata
Klien mengeluh demam sejak 2 hari yang lalu
3 Riwayat kesehatan masa lalu
Klien mengatakan bahwa tidak ada riwayat penyakit
3. Riwayat kesehatan keluarga
Klien mengatakan bahwa tidak ada riwayat penyakit

c. Pemeriksaan fisik
1 Keadaan umum : demam,
Kesadaraan umum : compos metis
Tanda tanda vital
TB :123 cm / BB :21 kg Sistole / Diastole : 95/65 mmHg S:39
2 Kepala
Rambut berwarna hitam tidak rontok, tidak berketombe, distrribusi
rambut merata, bentuk kepala semetris.
 3. Mata
Konjongtiva tidak anemis, sclera tidak ikterik reflek pupil terhadap
cahaya baik, bentuk mata simetirs, penglihatan normal
4. Telinga
Bentuk telinga simetris, tidak terdapat serumen, pendengaran baik
dapat mendengarkan bisikan, pina sejajr dengan sudut mata.
5. Hidung
Bentuk hidung simetris, tidak terdapat nyeri tekan pada sinus
frontalis sinus maxilaris maupun sinus nasalis, tidak terdapat polip,
penciuman baik, mukosa hidung lembab, septum tepat di tengah.
6. Mulut
Bibir tampak simetris, mukosa bibir kering, rongga mulut bersih
lidah berwarna merah muda gigi rapi tidak terdapat caries
7. Leher
Bentuk leher simetris, tidak ada pembengkakan tonsil, tidak ada
pembesaran kalenjar getah bening dan tiroid, KGB tidak ada
peningkatan, gerakan bebas.
8. Dada
Bentuk dada simetris, tidak ada nyeri tekan tidak terdapat benjolan
Paru paru : pada inspeksi pergerakan nafas normal
Jantung : Bunyi jantung agak cepat 115 x / menit
9. Abdomen
Bentuk abdomen datar tidak terdapat benjolan luika atau lecet,
tidak terdapat nyeri tekan, hepar tidak teraba, limpa tidak teraba.
10. Ektremitas
Atas : tidak ada kaku sendi , mampu melakukan gerakan
flexi, extensi, abduksi. Adduksi, rotasi.
Bawah : tidak ada kaku sendi , mampu melakukan gerakan
flexi, extensi, abduksi. Adduksi, rotasi reflek patela baik tidak
terdapat oedema.
11 ; Intergrumen :
Kemerahan bintil2 di seluruh tubuh

d. Therapi
- Paracetamo 3x1
- Ceterizin 3x1
- Acyclovir 3x1
 e. Analisa data

NO DATA SENJANG ETIOLOGI MASALAH

1. DS :Ibu klien mengatakan anaknya Hipertermi Kurang volume
Demam dan kemerahan cairan tubuh
DO: Anak tampak lemah, lemas,S: 39
adanyua bintil merah di tubuh
TD : 90/60
N: 115x per menit BB: 37 kg
S : 39 0c R : 26x/menit
TB : 144 cm

B. Diagnosa keperawatan
1. Kekurangan volume cairan tubuh berhubungan dengan Hipertermi
No Diagnosa Keperawatan Tujuan Intervensi Implementasi Evaluasi
1. Kekurangan volume cairan  Tidak ada  Kaji tanda – tanda  Mengobservasi S: Ibu klien mengatakan
berhubungan Hipertermi tanda- vital pasien TTV anaknya BAB sejak
DS :Ibu klien tanda  Kaji tanda – tanda  Mengkaji turgor 2 hari yang lalu
dehidrasi dehidrasi kulit dengan frekuensi 4
mengatakan
 Elastis  Anjurkan keluarga  Menganjurkan kali / hari
anaknya Demam
turgor untuk memberikan kepada ibu klien O: Anak tampak lemah dan
dan kemerahan lemas
baik, minum sedikit tapi untuk
DO: Anak tampak membran sering. memberikan obat TD : 90/60
lemah dan e mukosa  Kolaborasi dengan anti diare pada N: 115x per menit BB: 37

lemas, S: 38 lemba tim medis dalam klien kg

 TTV pemberian terapy  Memberikan S : 39 0c R :
TD : 90/60
dalam therapy : 26x/menit
N: 115x per menit BB: TB : 144 cm
batas Paracetamo 3x1
37 kg normal A:Masalah blm teratasi.
0
Ceterizin 3x1
S : 39 c R : P:Lanjutkan interveansi
Acyclovir 3x1 kontrol 3 hari apabila
26x/menit
belum ada perubahan
TB : 144 cm
yang signifikan
DOKUMENTASI SAAT MELAKSANAKAN ASKEP ANAK