S T A S I

TINDAKAN PEMASANGAN KATETER PADA PRIA DAN WANITA

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN MEULABOH
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES ACEH
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
p
PETUNJUK :
1. Bacalah dan analisa terhadap kasus di bawah ini dengan teliti
2. Lakukan tindakan kolaborasi yang tepat dengan dokter (implementasi)
p
terhadap kasus tersebut
3. Lakukan pendokumentasian terhadap tindakan yang Saudara lakukan
4. Waktu Saudara untuk melakukan tindakan tersebut adalah 10 menit
5. Setelah itu Saudara harus pindah ke Stasi berikutnya

KASUS–1
Seorang laki-laki umur 50 tahun masuk IGD RSUD Cut Nyak Dhien Meulaboh
dengan keluhan sudah 2 hari mengalami kesulitan buang air kecil, dari hasil
pemeriksaan ditemukan ada pembengkakan pada daerah blass, urine keluar
menetes, pasien tampak meringis kesakitan dan kesulitan ketika BAK, adanya
nyeri tekan, TD 130/90 mmHg, Nadi 96 x/menit, Suhu 37,5 0 c dan R/R 20 x/m,
Diagnosa Medis : Vesicolitiasis

KASUS–2
Seorang wanita umur 40 tahun masuk IGD RSUD Cut Nyak Dhien Meulaboh
dengan keluhan mengalami tertahan buang air kecil sejak 1 hari yang lalu,
dari hasil pemeriksaan ditemukan ada pembengkakan pada daerah blass,
urine keluar menetes, pasien tampak meringis kesakitan dan kesulitan ketika
0
BAK, adanya nyeri tekan, TD 120/80 mmHg, Nadi 88 x/menit, Suhu 37,2 c
dan R/R 18 x/m, Diagnosa Medis : Vesicolitiasis

Oleh :
Ns. Maryono, S.Kep, M.Kes
Dosen Pengajar Keperawatan Dasar
Program Studi Keperawatan Meulaboh

S T A S I
TINDAKAN PEMASANGAN KATETER PADA PRIA DAN WANITA
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN MEULABOH POLTEKKES ACEH
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

1
NO SKORE ASPEKS YANG DINILAI

I SIKAP
1. Perawat menyambut pasien dengan senyum, ramah dan sopan sambil memberi salam
0 Tidak dilakukan
1 Dilakukan dengan tidak lengkap
2 Dilakukan dengan lengkap
2. Perawat memperkenalkan diri dengan menyebutkan nama sambil berjabat tangan
0 Tidak dilakukan
1 Dilakukan dengan tidak lengkap
2 Dilakukan dengan lengkap
3. Perawat mendengarkan dan merespons keluhan apa yang pasien ungkapkan
0 Tidak dilakukan
1 Dilakukan dengan tidak lengkap
2 Dilakukan dengan lengkap
4. Perawat menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pemasangan kateter yang akan
dilakukan
0 Tidak dilakukan
1 Dilakukan dengan tidak lengkap
2 Dilakukan dengan lengkap
5. Perawat melakukan tindakan dengan penuh percaya diri (tenang, tidak ceroboh dan tidak
ragu-ragu)
0 Tidak percaya diri
1 Kurang percaya diri
2 Penuh percaya diri

TOTAL SKORE = 10
II CONTENT
6. Perawat memasang sampiran atau menarik penutup tirai atau gorden jendela
0 Tidak dilakukan
1 Dilakukan dengan tidak lengkap
2 Dilakukan dengan lengkap
7. Menyiapkan alat : membubuhi vaselin pada kasa steril secukupnya, mengisi spuit dengan
aquabidestilata 10 – 20 cc, dan mendekatkan alat-alat ke dekat pasien secara ergonomis
0 Tidak dilakukan
1 Dilakukan dengan tidak lengkap
2 Dilakukan dengan lengkap
8. Membuka kemasan kateter dan meletakan didalam bak instument steril
0 Tidak dilakukan
1 Dilakukan dengan tidak tepat
2 Dilakukan dengan tepat
9. Memasang perlak atau pengalas di bawah bokong pasien
0 Tidak dilakukan
1 Dilakukan dengan tidak tepat
2 Dilakukan dengan tepat
10. Mengatur posisi pasien senyaman mungkin yaitu dengan posisi “Supin“ untuk pria dan
“Dorsal Recumbent” untuk wanita
0 Tidak dilakukan
1 Dilakukan dengan tidak tepat
2 Dilakukan dengan tepat

NO SKORE ASPEKS YANG DINILAI

11. Perawat mencuci tangan dengan air mengalir secara efektif dengan menggunakan sabun,

2
 kemudian dikeringkan dengan handuk (sebelumnya melepaskan semua perhiasan)
0 Tidak dilakukan
1 Dilakukan dengan tidak tepat
2 Dilakukan dengan tepat

12. Memakai sarung tangan (hand scund) steril

0 Tidak dilakukan
1 Dilakukan dengan tidak tepat
2 Dilakukan dengan tepat

13. Memasang duek bolong (duek steril) pada daerah genetalia

0 Tidak dilakukan
1 Dilakukan dengan tidak tepat
2 Dilakukan dengan tepat

14. Melakukan vulva hygiene atau penis hygiene dengan menggunakan kapas sublimat / DTT
0 Tidak dilakukan
1 Dilakukan dengan tidak tepat
2 Dilakukan dengan tepat

15. Mengolesi ujung kateter dengan jelly/vaselin untuk wanita kira-kira sepanjang 4 – 7 cm
dan untuk laki-laki kira-kira sepanjang 17 – 20 cm.
0 Tidak dilakukan
1 Dilakukan dengan tidak tepat
2 Dilakukan dengan tepat

16. Membuka labia mayora dengan ibu jari dan jari telunjuk oleh tangan yang tidak dominan
untuk pasien wanita
0 Tidak dilakukan
1 Dilakukan dengan tidak tepat
2 Dilakukan dengan tepat

17. Memasukan ujung kateter ke uretra dengan menggunakan pinset anatomis secara
perlahan-lahan menuju kandung kemih/vesica urinaria/blass (Laki-laki : 17 – 20 cm dan
Wanita 4 – 7 cm) sampai keluar urine dengan menggunakan tangan yang dominan, dan
urine alirkan ke bengkok (anjurkan pasien untuk menarik nafas)
0 Tidak dilakukan
1 Dilakukan dengan tidak tepat
2 Dilakukan dengan tepat

18. Memasukan cairan aquadestilata dengan menggunakan spuit ke balon (karet pengunci)
kira-kira 10 – 20 cc untuk mengunci agar tidak lepas (bila dipasang secara permanen)
0 Tidak dilakukan
1 Dilakukan dengan tidak tepat
2 Dilakukan dengan tepat

19. Menarik sedikit kateter dengan menggunakan pinset anatomis untuk mengecek apakah
balon sudah berfungsi
0 Tidak dilakukan
1 Dilakukan dengan tidak tepat
2 Dilakukan dengan tepat

20. Melepaskan dueck bolong

0 Tidak dilakukan
1 Dilakukan dengan tidak tepat
2 Dilakukan dengan tepat

NO SKORE ASPEKS YANG DINILAI

21. Menyambungkan pangkal kateter dengan selang kantong urine (urine bag)
0 Tidak dilakukan
3
 1 Dilakukan dengan tidak tepat
2 Dilakukan dengan tepat
22. Membuka sarung tangan (hand scund)
0 Tidak dilakukan
1 Dilakukan dengan tidak tepat
2 Dilakukan dengan tepat
23. Melakukan fiksasi (rekatkan) kateter dengan plaster ke samping paha pasien (wanita) dan
ke abdoment (laki-laki)
0 Tidak dilakukan
1 Dilakukan dengan tidak tepat
2 Dilakukan dengan tepat
24. Gantung dan ikat urine bag (kantong urine) pada tepi tempat tidur pasien dengan tidak
terlalu tinggi atau terlalu rendah dengan posisi urine bag ke depan
0 Tidak dilakukan
1 Dilakukan dengan tidak tepat
2 Dilakukan dengan tepat
25. Merapikan pasien, menggulung perlak dan membereskan alat-alat
0 Tidak dilakukan
1 Dilakukan dengan tidak tepat
2 Dilakukan dengan tepat
26. Perawat mencuci tangan dengan air mengalir dengan benar
0 Tidak dilakukan
1 Dilakukan dengan tidak tepat
2 Dilakukan dengan tepat

TOTAL SKORE = 42
III T E K N I K
27. Melakukan tindakan secara sistematis
1 Dilakukan dengan tidak sistematis
2 Dilakukan dengan sistematis
28. Melaksanakan komunikasi dengan suara yang jelas dan mudah dipahami oleh pasien
0 Tidak dilakukan
1 Dilakukan dengan tidak tepat
2 Dilakukan dengan tepat
29. Menjaga privasi pasien (kerahasiaan pasien)
0 Tidak dilakukan
1 Dilakukan dengan tidak benar
2 Dilakukan dengan benar
30. Mendokumentasikan hasil tindakan secara lengkap (hari, tanggal, jam, isi/hasil tindakan,
tanda tangan dan nama terang)
0 Tidak dilakukan
1 Dilakukan dengan tidak lengkap
2 Dilakukan dengan lengkap

TOTAL SKORE = 8

TOTAL SKORE SELURUHNYA = 60

Σ SCORE
NILAI AKHIR = ---------------------- x 100
60