DAFTAR TILIK

PENJAHITAN LUKA LASERASI PERINEUM DAN JALAN LAHIR

Nama keterampilan : Penjahitan Luka Laserasi Perineum dan Jalan Lahir
Nama :
Nim :
Tanggal penilaian :

Petunjuk penilaian
Nilai setiap langkah yang diamati dengan menggunakan skala sebagai berikut:
0 : Tidak dilaksanakan
1 : Dilaksanakan tapi tidak sempurna
2 : Dilaksanakan dengan sempurna
Beri tanda dibawah (√) dalam kolom yang tersedia disebelah kanan dengan
tindakan yang dilakukan oleh mahasiswa
N BUTIR YANG DINILAI
O
A. SIKAP
1. Menyapa klien dengan ramah dan sopan
0 Tidak dikerjakan
1 Menyapa ibu saja
2 Menyapa dan memberikan salam dengan sopan dan ramah
2. Menjelaskan tujuan dan prosedur yang akan dilakukan
0 Tidak dilakukan
1 Menjelaskan prosedur dan tujuan kurang lengkap
2 Menjelaskan prosedur dan tujuan secara lengkap
3. Merespon terhadap reaksi pasien
0 Tidak merespon
1 Merespon terhadap reaksi pasien tapi tidak ditanggapi dengan tepat
2 Memberikan respon dengan tepat kepada pasien
4. Percaya diri
0 Terlihat gugup, tidak melakukan kontak mata dan suara kurang jelas
1 Tergesa-gesa dan terlihat ragu-ragu
2 Terlihat tenang dan melakukan dengan percaya diri
5. Teruji menjaga privasi klien
0 Tidak dilakukan
1 Memberi kesempatan kepada klien untuk menyampaikan keluhan tapi
tidak direspon dengan baik
2 Memberikan kesempatan klien untuk menyampaikan keluhan dan segera
 memberi tanggapan dengan baik
TOTAL SCORE:

B. CONTENT
6. Mengenakan (APD) alat pelindung diri (celemek, topi, kacamata, masker dan
sepatu boot)
0 Tidak dilakukan
1 Dilakukan tapi tidak sempurna
2 Dilakukan dengan sempurna
7. Mencuci tangan 7 langkah
0 Tidak dilakukan
1 Cuci tangan dilakukan tidak tepat
2 Cuci tangan dilakukan dengan tepat
8. Memakai sarung tangan DTT pada kedua tangan
0 Tidak dilakukan
1 Memakai sarung tangan secara salah (tidak memperhatikan prinsip
sterilitas)
2 Memakai sarung tangan secara benar (memperhatikan prinsip steril)
9. Memberikan anastesi local, pastikan obat anastesi sudah bekerja. Telusuri
dengan hati hati menggunakan satu jari untuk menentukan batas-batas luka
0 Tidak dilakukan
1 Memberikan anastesi dengan teknik yang kurang tepat
2 Memberikan anastesi dengan benar
10. Menilai kedalaman luka dan jaringan mana yang terluka
0 Tidak dilakukan
1 Dilakukan kurang tepat
2 Dilakukan dengan benar
11. Mendekatkan tepi laserasi untuk menentukan cara menjahitnya menjadi satu
dengan mudah
0 Tidak dilakukan
1 Dilakukan kurang tepat
2 Dilakukan dengan benar
12. Membuat jahitan pertama kurang lebih 1 cm diatas ujung laserasi dibagian
vagina
0 Tidak dilakukan
1 Dilakukan kurang tepat
2 Dilakukan dengan benar
13. Setelah membuat tusukan pertama, membuat ikatan dan potong pendek
benang yang lebih pendek dari ikatan
0 Tidak dilakukan
1 Dilakukan kurang tepat
2 Dilakukan dengan benar
14. Memeriksa bagian antara jarum di perineum dan bagian atas laserasi
0 Tidak dilakukan
 1 Dilakukan kurang tepat
2 Dilakukan dengan benar
15. Memperhatikan seberapa dekat jarum ke puncak luka.
0 Tidak dilakukan
1 Dilakukan kurang tepat
2 Dilakukan dengan benar
16. Meneruskan ke arah bawah tapi tetap pada luka, menggunakan jahitan jelujur,
hingga mencapai bagian bawah laserasi.
0 Tidak dilakukan
1 Dilakukan kurang tepat
2 Dilakukan dengan benar
17. Memastikan bahwa jarak setiap jahitan sama dan otot yang terluka telah
dijahit
0 Tidak dilakukan
1 Dilakukan kurang tepat
2 Dilakukan dengan benar
18. Jika laserasi meluas ke dalam otot, mungkin perlu untuk melakukan satu atau
dua lapis jahitan terputus-putus untuk menghentikan perdarahan dan
dan/atau mendekatkan jaringan tubuh secara efektif
0 Tidak dilakukan
1 Dilakukan kurang tepat
2 Dilakukan dengan benar
19. Setelah mencapai ujung laserasi, mengarahkan jarum ke atas dan
meneruskan penjahitan menggunakan jahitan jelujur untuk menutup lapisan
subkutikuler, jahitan ini akan menjadi jahitan lapis kedua
0 Tidak dilakukan
1 Dilakukan kurang tepat
2 Dilakukan dengan benar
20. Memeriksa lubang bekas jarum, di mana jahitan kedua akan meninggalkan
luka yang tetap terbuka berukuran 0,5 cm atau kurang. Luka akan menutup
dengan sendirinya pada saat penyembuhan luka
0 Tidak dilakukan
1 Dilakukan kurang tepat
2 Dilakukan dengan benar
21. Menusukkan jarum dari robekan perinium ke dalam vagina, dimana jarum
harus keluar dari belakang cincin hyme
0 Tidak dilakukan
1 Dilakukan kurang tepat
2 Dilakukan dengan benar
22. Mengikat benang dengan membuat simpul didalam vagin
0 Tidak dilakukan
1 Dilakukan kurang tepat
2 Dilakukan dengan benar
23. Memotong ujung benang dan menyisakan sekitar 1,5 cm. Jika ujung benang
 dipotong terlalu pendek, maka simpul akan longgar dan laserasi akan
membuk
0 Tidak dilakukan
1 Dilakukan kurang tepat
2 Dilakukan dengan benar
24. Mengulangi pemeriksaan vagina dengan lembut untuk memastikan bahwa
tidak ada kasa atau peralatan yang tertinggal di dalam
0 Tidak dilakukan
1 Dilakukan kurang tepat
2 Dilakukan dengan benar
25. Memasukkan jari yang paling kecil kedalam anus dengan lembut, raba
apakah ada jahitan pada rektum
0 Tidak dilakukan
1 Dilakukan kurang tepat
2 Dilakukan dengan benar
26. Mencuci daerah genital dengan lembut dengan sabun dan air disinfeksi
tingkat tinggi
0 Tidak dilakukan
1 Dilakukan kurang tepat
2 Dilakukan dengan benar
27 Mengeringkan daerah genital
0 Tidak dilakukan
1 Dilakukan kurang tepat
2 Dilakukan dengan benar
28 Membantu ibu mencari posisi yang lebih nyaman
0 Tidak dilakukan
1 Dilakukan kurang tepat
2 Dilakukan dengan benar
29 Menasehati ibu :
a. Menjaga perineum selalu bersih dan kering
b. Menghindari obatobat tradisional pada perineum
c. Mencuci perineum dengan sabun dan air bersih yang mengalir tiga sampai
empat kali perhari
0 Tidak dilakukan
1 Dilakukan kurang tepat
2 Dilakukan dengan benar
30 Membersihkan alat-alat dan memasukkan dalam larutan klorin 0,5%,
mengambil sampah dan membersihkan tempat tidur
0 Tidak dilakukan
1 Dilakukan kurang tepat
2 Dilakukan dengan benar
31 Mencuci tangan dalam larutan klorin 0,5% dan melepas handscoen dalam
keadaan terbalik
0 Tidak dilakukan
 1 Dilakukan kurang tepat
2 Dilakukan dengan benar
TOTAL SCORE:

C. TEHNIK
27. Cuci tangan dan melepas APD (alat pelindung diri)
0 Tidak dilakukan
1 Dilakukan dengan kurang benar
2 Dilakukan dengan benar dan tepat
28. Teruji melakukan prosedur secara sistematis
0 Tidak dilakukan
1 Melakukan prosedur tetapi tidak secara urut
2 Melakukan prosedur secara urut atau runtun
29. Teruji menerapkan teknik pencegahan infeksi
0 Tidak dilakukan
1 Menerapkan teknik pencegahan infeksi kurang tepat
2 Menerapkan teknik pencegahan infeksi dengan benar
30. Teruji melaksanakan komunikasi selama tindakan
0 Tidak dilakukan
1 Melaksanakan komunikasi tetapi menggunakan bahasa yang sulit
dimengerti oleh pasien
2 Melaksanakan komunikasi dengan bahasa yang mudah dipahami oleh
pasien
31. Teruji mendokumentasikan hasil tindakan dengan baik
0 Tidak dilakukan
1 Melakukan hasil tindakan tanpa identitas pelaksana
2 Mendokumentasikan seluruh hasil tindakan dengan tanggal, jam, nama
dan tanda tangan pelaksana
TOTAL SCORE:
TOTAL SELURUHNYA:

Nilai akhir : total seluruhnya =

Bau-Bau,.......................20

Penguji:
(........................)