POLTEKKES KEMENKES TANJUNGKARANG

PRODI D-III KEBIDANAN TANJUNGKARANG

Jl. Soekarno Hatta No. 1 Hajimena Bandar Lampung
Telp. 0721 702017 fax 0721 781467

DAFTAR TILIK
PENJAHITAN ROBEKAN PORSIO

Petunjuk Penilaian:
Nilailah setiap kinerja dengan menggunakan skala ebagai berikut:
Penilaian soft skill dan hard skill:
0 : langkah prosedur Tidak dikerjakan sama sekali
1 : langkah prosedur dikerjakan tetapi kurang tepat
2 : langkah prosedur dikerjakan dengan tepat

Penilaian Responsi:
0 : bila tidak mampu menjawab
1 : bila menjawab tetapi kurang tepat
2 : bila menjawab dengan benar

A. SOFT SKILL
NOMOR PUNGGUNG/NOMOR ABSEN
NO BUTIR YANG DINILAI

1 Memberi salam dan menyapa pasien dengan

ramah
0 : Tidak dikerjakan
1 : Memberi salam atau menyapa pasien dengan
Ramah
2 : Memberi salam dan menyapa pasien dengan
Ramah
2 Memperkenalkan diri kepada pasien
0 : Tidak dikerjakan
1 :Memperkenalkan diri sebagai bidan tanpa
menyebut nama
2 :Memperkenalkan diri sebagai bidan dengan
menyebut nama
3 Merespon reaksi pasien dengan tepat
0 : Tidak merespon
1 :Merespon terhadap reaksi klien tetapi tidak
ditanggapi dengan tepat
2 : Memberikan respon dengan tepat kepada
klien
4 Teruji percaya diri dan tidak ragu ragu
0 : Terlihat gugup
1 : Tergesa gesa dan terlihat ragu ragu
2: Terlihat tenang dan melakukan dengan
percaya diri
5 Menjaga privasi pasien
0 : Tidak dilakukan
1:Menjaga privasi dengan
ucapan/memperagakan menutup
2:Menjaga privasi dengan ucapan dan
memperagakan menutup pintu
6. Menanyakan keluhan pasien
0 : Tidak dilakukan
1 : Sekedar menanyakan keluhan yang di
rasakan klien
2 :Menanyakan keluhan yang di rasakan klien
dengan jelas dan sopan (apa yang dirasakan
saat ini, sejak kapan)
7 Menjelaskan maksud dan tujuan tindakan secara
sistematis
0 : Tidak dilakukan
1 : Menjelaskan prosedur /tindakan saja secara
tidak urut
2: Menjelaskan prosedur dan tujuan tindakan
secara urut
 8 Menggunakan bahasa yang mudah di mengerti
0 : Menggunakan bahasa yang tidak mudah di
mengerti klien
1 : Sebagian menggunakan bahasa yang tidak
mudah di mengerti klien
2: Menggunakan bahasa yang mudah di
mengerti klien
9 Memberikan kesempatan untuk bertanya,
memberikan umpan balik
0 : Tidak dilakukan
1 : Memberikan kesempatan kepada klien untuk
menanyakan apa yang belum di mengerti
dan tidak segera memberikan jawaban
2 : Memberikan kesempatan kepada klien
untuk mengajukan pertanyaan apa yang
belum di mengerti dan tidak segera membe
rikan jawaban
10. Meminta persetujuan tertulis Bila ibu/keluarga
mengerti
0 : Tidak dilakukan
1 : Meminta persetujuan saja
2 : Meminta persetujuan dan menandatangani
inform consent yang telah di siapkan
11. Menyiapkan alat dan bahan secara ergonomis
0 : Tidak dilakukan
1 : Menyiapkan peralatan dan bahan tidak
secara ergonomis
2 : Menyiapkan peralatan dan bahan secara
ergonomis
12 Tetap berkomunikasi selama melakukan
tindakan
0 : Tidak dilakukan
1 : Berkomunikasi hanya seperlunya saja
2 : Berkomunikasi dengan tetap
memperhatikan respon dari klien
1 Menutup sampiran dengan mengucapkan dan
3 memperagakan penutup sampiran
0 : Tidak dikerjakan
1: Menjelaskan maksut atau tujuan
2: Menjelaskan maksut dan tujuan

NILAI AKHIR = NILAI X 100

26

B. HARD SKILL

No BUTIR YANG DINILAI NOMOR PUNGGUNG / NOMOR ABSEN

1. PERSETUJUAN TINDAKAN MEDIK

Memberikan penjelasan pada ibu prosedur
tindakan yang akan dilakukan.
0 : Tidak dilakukan
1 : Dilakukan tetapi kurang tepat
2 : Dilakukan dengan baik dan benar

2. PERSIAPAN SEBELUM TINDAKAN

( alat, pasien, penolong ):
0 : Tidak dilakukan
1 : Dilakukan tetapi kurang tepat
2 : Dilakukan dengan baik dan benar
Pasien
1. Pasien dalam posisi lithotomi
2. Cairan dan selang infus sudah terpasang,
perut dan lipat paha sudah dibersihkan dengan
air dan sabun
3. Uji fungsi dan kelengkapan peralatan
 resusitasi kardiopulmuner
4. Siapkan alas bokong, sarung kaki dan
penutup perut bawah
Persiapan alat
1. Cunam tampon (1)
2. Klem ovum (3)
3. Spekulum sim (4)
4. Perlengkapan jahit, penjepit jarum (25 cm)
dan jarum jaringan semilunaris no. 6 (1)
5. Benang jahit no 1 atau 2 (chromic)
6. Gunting benang (10-25 cm )(1)
7. Pinset anatomis (18-25 cm )(1)
8. Tabung 5 ml dan jarum suntik no. 23 (sekali
pakai)(2)
9. Bengkok (1)
10. Arteriklem (2)
11. Larutan klorin, sabun dan DTT.
12. Kotak sampah
13. Medikamentosa
a. Analgetik Petidin 1-2 mg/kg BB (sediakan
anti dotum) ketamin HCL 0,5 mg/ml
b. Sulfas atropin 10,25-0,50 mg /ml
c. Sedatif (diazepam 10 mg)
d. Anti biotic
14. Larutan antiseptik (povidon iodine 10%)
15. Oksigen dengan regulator
16. Kelengkapan peralatan resusitasi
17. Sarung tangan DTT/ steril (4 pasang)
18.Tensimeter dan stetoskop (1)
19. Lampu sorot (1 set)

Persiapan Penolong:
Penolong Menggunakan APD
3. TINDAKAN PENJAHITAN PORTIO:
0: Tidak dilakukan
1 : Dilakukan tetapi kurang tepat
2 : Dilakukan dengan baik dan benar

1. Bila tidak dapat berkemih sendiri lakukan

kateterisasi
2. Masukkan kateter ke dalam tempat
dekontaminasi
3. Pasang spekulum atas atur sedemikian rupa
sehingga dinding vagina dan porsio tampak
dengan jelas
4. Pasang spekulum bawah secara vertikal,
kemudian putar gagang spekulum ke bawah

Eksplorasi ulangan sebelum tindakan

1. Periksa pandang apakah terdapat
robekan pada dinding vagina atau
bagian lain
2. Setelah eksplorasi dinding vagina
selesai, minta asisten untuk memegang
spekulum dan pertahankan pada
posisinya dan menekan fundus ke
bawah (fundal pressure).
3. Tangan kiri dan kanan masing-masing
memegang klem ovum kemudian jepit
porsio depan dengan klem kiri arah
jam 12 lateral dari tempat tersebut
jepitkan klem kanan arah jam 3
(terhadap posisi penolong) lalu periksa
perdarahannya bila ada luka ditandai
dengan jangan dilepas klem ovum yang
paling dekat.
4. Lepaskan klem pertama pindahkan lagi
kebagian porsio pada arah jam 6
disebelah klem ke 2 dan seterusnya dan
periksa perdarahannya
5. Lepaskan klem arah jam 3 lalu jepit
 arah klem Jam 9 lalu periksa
perdarahanya
6. Lakukan langkah tersebut diatas (jepit
bergantian) sehingga semua bagian
porsio dapat diperiksa
Penjahitan
1. Ambil kedua klem yang menandai tempat
robekan
 Perbaiki posisi klem kiri dan kanan
(diantara tempat robekan) dengan
memindahkan masing-masing klem
kelateral kiri dan kanan (dengan jarak 2,5
cm dari tepi robekan kiri dan kanan )
 Upayakan agar cakupan jepitan klem dapat
mencapai garis yang melalui titik paling
ujung dari robekan
 Bila pasien mengeluhkan adanya rasa sakit
yang disebabkan oleh penjepitan atau
pasien tidak kooperatif, lakukan penjepitan
1 cm dari luka kanan dan kiri lalu lakukan
rujukan
2. Bila ujung robekan dapat dicapai, tusukkan
jarum dimulai dari 1 cm diatas luka , ikat
dengan jahitan angka delapan
 Operator sebagai patokan arah
 Mulai penjahitan dari bagian paling distal
terhadap operator
 Tusukkan jarum pada bagian luar kanan
porsio tembuskan kedalam dan silangkan
kedalam kiri, tembuskan kekiri luar distal,
menyebrangi garis robekan keluar kanan
distal menembus dalam kanan distal,
silangkan kekiri dalam proksimal kemudian
menembus kekiri luar proksimal
 Buat simpul kunci dan jepit sisa benang
sebagai panduan jahitan berikut
3. Lanjutkan penjahitan dengan cara yang sama
hingga keujung luar robekan hingga seluruh
robekan porsio terjahit dengan baik dan
perdarahan dapat diatasi
4 PASCA TINDAKAN ( EKSPLORASI
ULANG ):
0: Tidak dilakukan
1 : Dilakukan tetapi kurang tepat
2 : Dilakukan dengan baik dan benar

1. Lakukan pemeriksaan ulang dengan

menjepit porsio dengan klem ovum
kemudian balik posisi gagang agar
permukaan dalam porsio dapat diperiksa
 Pastikan perdarahan dari robekan porsio
dapat diatasi
 Kontrol perdarahan pada bagian lain dari
porsio
 Lanjutkan eksplorasi pada bagian lain
setelah penangan pada porsio selesai
2. Kontrol perdarahan pada dinding vagina atau
sekitar vulva (apabila ditemukan laserasi
lakukan penjahitan)
3. Bersihkan porsio dan lumen vagina dengan
kapas antiseptik
4. Lepaskan klem ovum yang masih terpasang
pada porsio
5. Keluarkan spekulum
5 Mendekontaminasi Alat & Cuci tangan
0: Tidak dilakukan
1 : Dilakukan tetapi kurang tepat
2 : Dilakukan dengan baik dan benar
6 Melakukan Pendokumentasian
0: Tidak dilakukan
1 : Dilakukan tetapi kurang tepat
2 : Dilakukan dengan baik dan benar
NILAI AKHIR = Nilai x 100
12

Bandar Lampung, .............................................................

Penguji

( ................................................. )