PROGRAM STUDI

KEPERAWATAN MEULABOH DAFTAR TILIK

POLTEKKES KEMENKES ACEH

PEMERIKSAAN NADI
N
ASPEK YANG DINILAI
O
A. SIKAP
1. Menyambut klien dengan ramah dan sopan
0 Tidak dikerjakan
1 memberikan salam saja tanpa mempersilahkan duduk
2 memberikan salam dan mempersilakan duduk
2. Memperkenalkan diri kepada klien
0 Tidak dilakukan
1 Memperkenalkan diri sebagai perawat tanpa menyebut nama
2 Memperkenalkan diri sebagai perawat dengan menyebut nama sambil berjabat tangan
3. Merespon terhadap reaksi klien
0 Tidak merespon
1 Merespon reaksi klien tetapi tidak ditanggapi dengan tepat
2 Merespon reaksi klien dengan tepat
4. Percaya diri
0 Teruji gugup, tidak melakukan kontak mata dan suara kurang jelas
1 Terlihat tergesa-gesa dan ragu-ragu
2 Terlihat tenang dan melakukan dengan percaya diri

5. Teruji memberikan rasa empati pada klien

0 Tidak dilakukan
1 Memberi kesempatan kepada klien untuk menyampaikan keluhan tetapi tidak merespon
dengan baik
2 Memberikan kesempatan kepada klien untuk menyampaikan keluhan dan segera
memberikan tanggapan dengan baik.

TOTAL SCORE : 10
B. CONTENT
6. Petugas menjalin komunikasi dengan baik dengan pasien
0 Tidak dilakukan
1 perawat tidak berkomunikasi dengan baik dengan pasien
2 Perawat menjalin komunikasi dengan baik dengan pasien

7. Petugas melakukan anamnesa

0 Tidak dilakukan
1 Perawat tidak melakukan anamnesa dengan baik
2 Perawat melakukan anamnesa dengan cara benar

8. Petugas menjelaskan tujuan dan prosesur tindakan pada keluarga / pasien

0 Tidak dilakukan
1 hanya menjelaskan tujuan dan prosedur saja
2 menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan yang akan dilakukan pada klien

9. Petugas mengatur posisi pasien

0 Tidak dilakukan
1 Mengatur posisi pasien hanya dengan ucapan saja
2 Mengatur posisi pasien dengan ucapan dan tindakan yang benar

Stasi
10. Petugas menempatkan alat ( aritimer) didekat pasien
0 Tidak dilakukan
1 Perawat tidak menempatkan alat aritimer di dekat pasien
2 perawat menempatkan alat aritimer didekat pasien

11. Petugas menentukan lokasi nadi yang akan di ukur

0 Tidak dilakukan
1 Perawat tidak menentukan lokasi nadi dengan tepat
2 Perawat menentukan lokasi nadi dengan cara benar

12. Petugas meraba denyut nadi dengan 2 jari (telujukdan jari tengah)
0 Tidak dilakukan
1 perawat meraba denyut nadi dengan satu jari
2 perawat meraba denyut nadi dengan 2 jari telunjuk dan jari tengah dengan cara benar

13. Petugas menghitung nadi sekurang – kurangnya ¼ menit dan 1 menit untuk pasien
aritmia dan pasien anak (jika diperlukan)
0 Tidak dilakukan
1 Perawat memeriksa denyut nadi Tampa menghitung nadi
2. Perawat memeriksa denyut nadi dengan menghitung dengan benar

14. Petugas menilai hasil pengukuran (frekwensi, irama, volume)

0 Tidak dilakukan
1 Perawat menilai hasil pengukuran frekwensi Tampa mendengar irama,volume
2 Perawat menilai hasil pengukuran frekuensi ,irama ,volume dengan baik

15. Petugas mencuci tangan

0 Tidak dilakukan
1 Mencuci tangan hanya dengan ucapan saja
2 Perawat mencuci tangan dengan cara benar

16. Petugas mencatat hasil pengukuran di lembar catatan medis

0 Tidak Dilakukan
1 Perawat tidak mencatat hasil pengukuran dengan baik
2 perawat mencatat hasil pengukuran dengan cara benar

TOTAL SCORE : 22
C. TEKNIK
17. Teruji melakukan secara sistematis
0 Tidak dilakukan
1 Melakukan sebagian tindakan dan tidak berurutan
2 Melakukan tindakan secara urut
18 Teruji melaksanakan komunikasi selama pemeriksaan
0 Tidak dilakukan
1 Melaksanakan komunikasi tetapi dengan menggunakan bahasa yang tidak mudah
dimengerti oleh klien
2 Melaksanakan komunikasi dengan menggunakan bahasa yang mudah dimengerti oleh
klien
19 Menjaga privasi klien
0 Tidak dilakukan
1 Menjaga privasi dengan ucapan atau memperagakan menutup pintu / sampiran saja
2 Menjaga privasi dengan ucapan dan memperagakan menutup pintu / sampiran
20 Teruji mendokumentasikan hasil tindakan dengan baik
Stasi
 0 Tidak dilakukan
1 Mendokumentasikan hasil tindakan tetapi tidak lengkap
2 Mendokumentasikan hasil tindakan secara lengkap
( tanggal, jam, isi/hasil tindakan, tanda tangan, nama terang )
TOTAL SCORE : 8
TOTAL SCORE SELURUHNYA :
NILAI AKHIR

NILAI AKHIR = Σ score x 100 NAMA PENGUJI ……………….…

42

Stasi