PENILAIAN KESELURUHAN PENGALAMAN KEGAGAPAN PEMBICARA (OASES)

Nama: Umur: Jenis Kelamin: Tanggal:

Instruksi . Tes ini terdiri dari empat bagian yang memeriksa berbagai aspek pengalaman gagap Anda. Isilah
setiap butir dengan melingkari nomor yang sesuai. Jika item tidak berlaku untuk Anda. Biarkan kosong dan
lanjutkan ke item berikutnya.
Bagian I: Informasi Umum

A. Informasi umum tentang pidato Anda. Selalu Sering Kadang Jarang Tidak Pernah

1. Seberapa sering Anda dapat berbicara dengan lancar? 1 2 3 4 5

2. Seberapa sering ucapan Anda terdengar “alami”
Untuk Anda (yaitu seperti ucapan orang lain)? 1 2 3 4 5

3. Seberapa konsisten Anda dapat mempertahankan 1 2 3 4 5

kelancaran dari hari ke hari?
4. Seberapa sering Anda menggunakan teknik 1 2 3 4 5
Strategi, atau alat yang Anda pelajari
terapi berbicara
5. Seberapa sering Anda mengatakan dengan tepat apa yang 1 2 3 4 5
Anda inginkan
Katakan bahkan jika Anda berpikir mungkin gagap?

B. Seberapa luas pengetahuan Anda tentang….? Sangat Sangat Agak Sedikit Tidak Sama Sekali

1. Gagap pada umumnya. 1 2 3 4 5

2. Faktor-faktor yang mempengaruhi gagap. 1 2 3 4 5
3. Apa yang terjadi dengan ucapan Anda saat Anda 1 2 3 4 5
gagap?
4. Pilihan pengobatan untuk orang yang gagap 1 2 3 4 5
5. Swadaya atau kelompok pendukung untuk orang yang 1 2 3 4 5
gagap.

C. Secara keseluruhan, bagaimana perasaan Anda Sangat Agak Agak Sangat

tentang ……? Positif Positif Netral Negatif Negatif

1. Kemampuan berbicara Anda 1 2 3 4 5

2. Kemampuan Anda untuk berkomunikasi 1 2 3 4 5
(yaitu untuk menyampaikan pesan Anda
terlepas dari kefasihan Anda)
3. Cara Anda terdengar ketika Anda 1 2 3 4 5
berbicara
4. Teknik berbicara lancar 1 2 3 4 5
(misalnya teknik yang dipelajari dalam
terapi)
5. Kemampuan Anda untuk menggunakan 1 2 3 4 5
teknik yang Anda pelajari dalam terapi
wicara
6. Menjadi orang yang gagap 1 2 3 4 5
7. Program terapi wicara yang terakhir Anda 1 2 3 4 5
hadiri.
8. Diidentifikasi oleh orang lain sebagai 1 2 3 4 5
gagap / orang yang gagap
9. Variasi dalam pidato Anda dengan lancar 1 2 3 4 5
dalam situasi yang berbeda.
79
 10. Swadaya atau kelompok pendukung untuk 1 2 3 4 5
orang yang gagap

Bagian II: Reaksi Anda terhadap Gagap

A. Ketika Anda berpikir tentang kegagapan Anda, seberapa sering Anda merasa…? (Catatan: harap lengkapi kedua
kolom di bagian ini )

Tidak pernah Jarang Kadang-kadang sering Tidak pernah Jarang Kadang-kadang sering
Selalu Selalu
1. tidak 1 2 3 4 5 6. tertekan 1 2 3 4 5
berdaya
2. marah 1 2 3 4 5 7. defensif 1 2 3 4 5

3. malu 1 2 3 4 5 8. malu 1 2 3 4 5

4. kesepian 1 2 3 4 5 9. bersalah 1 2 3 4 5

5. cemas 1 2 3 4 5 10. kecewa 1 2 3 4 5

B. Seberapa sering Anda…..? Tidak pernah Jarang Kadang-kadang sering Selalu

1. Mengalami ketegangan fisik saat berbicara gagap 1 2 3 4 5
2. Alami ketegangan fisik saat berbicara dengan lancar. 1 2 3 4 5
3. Tunjukkan kedipan mata, seringai wajah, gerakan lengan, dll. saat 1 2 3 4 5
gagap
4. Putuskan kontak mata atau hindari menatap pendengar Anda 1 2 3 4 5
5. Hindari berbicara dalam situasi tertentu atau kepada orang tertentu 1 2 3 4 5
6. Tinggalkan situasi karena Anda pikir Anda akan gagap 1 2 3 4 5
7. Tidak mengatakan apa yang ingin dikatakan (misalnya menghindari
atau mengganti kata, menolak 1 2 3 4 5
untuk menjawab pertanyaan, pesan sesuatu yang tidak Anda
inginkan karena itu
lebih mudah diucapkan)
8. Gunakan kata pengisi atau awalan (misalnya "um," berdeham), atau
ganti 1 2 3 4 5
Sesuatu tentang ucapan Anda (mis. Gunakan aksen) agar lebih
lancar. (Catatan: ini tidak mengacu pada teknik yang mungkin telah
Anda pelajari dalam terapi)
9. Mengalami periode kegagapan yang meningkat tepat setelah Anda 1 2 3 4 5
gagap pada a
kata
10. Biarkan orang lain berbicara untuk Anda 1 2 3 4 5

C. Sejauh mana Anda setuju atau tidak setuju dengan Sangat Agak Agak Sangat Tidak Setuju Tidak Setuju Netral Setuju
Pernyataan berikut. Setuju
1. Saya memikirkan kegagapan saya hampir sepanjang waktu 1 2 3 4 5
2. Pendapat orang tentang saya terutama didasarkan pada 1 2 3 4 5
bagaimana saya
berbicara.
3. Jika saya tidak gagap, saya akan lebih mampu mencapai 1 2 3 4 5
tujuan saya
tujuan dalam hidup.

80
4. Saya tidak ingin orang tahu bahwa saya gagap 1 2 3 4 5
5. Ketika saya gagap, tidak ada yang bisa saya lakukan 1 2 3 4 5
6. Orang-orang harus melakukan apa saja yang dapat mereka 1 2 3 4 5
lakukan untuk mencegah gagap
7. Orang yang gagap tidak boleh mengambil pekerjaan yang 1 2 3 4 5
membutuhkan banyak bicara
8. Saya tidak berbicara sebaik kebanyakan orang 1 2 3 4 5
9. Saya tidak dapat menerima kenyataan bahwa saya gagap 1 2 3 4 5
10. Saya tidak yakin dengan kemampuan saya sebagai 1 2 3 4 5
pembicara

Bagian III: Komunikasi dalam Situasi Sehari-hari

(Di bagian ini, tunjukkan seberapa besar kesulitan yang Anda alami dalam situasi ini, bukan seberapa fasih Anda.)

A. Seberapa sulit bagi Anda untuk berkomunikasi Tidak sama sekali Tidak terlalu Agak Sangat Sangat
di Sulit Sulit Sulit Sulit Sulit Sulit
mengikuti situasi umum?
1. Berbicara dengan orang lain “satu lawan satu” 1 2 3 4 5
2. Berbicara saat berada di bawah tekanan waktu 1 2 3 4 5
3. Berbicara di depan sekelompok kecil orang 1 2 3 4 5
4. Berbicara di depan sekelompok besar orang 1 2 3 4 5
5. Berbicara dengan orang yang Anda kenal baik 1 2 3 4 5
(misalnya teman)
6. Berbicara dengan orang yang tidak Anda kenal 1 2 3 4 5
dengan baik
(misalnya orang asing)
7. Berbicara di telepon secara umum 1 2 3 4 5
8. Memulai percakapan dengan orang lain 1 2 3 4 5
9. Terus berbicara terlepas dari bagaimana pendengar 1 2 3 4 5
Anda
menanggapi Anda.
10. Membela diri sendiri secara lisan (misalnya
membela 1 2 3 4 5
pendapat Anda, menantang seseorang yang
menyela
baris di depan Anda)

B. Seberapa sulit bagi Anda untuk berkomunikasi Tidak sama sekali Tidak terlalu Agak Sangat Sangat
dalam situasi berikut di tempat kerja? Sulit Sulit Sulit Sulit Sulit Sulit
1. Menggunakan telepon di tempat kerja 1 2 3 4 5
2. Memberikan presentasi lisan atau berbicara di depan 1 2 3 4 5
orang lain di tempat kerja
3. Berbicara dengan rekan kerja atau orang lain tempat 1 2 3 4 5
Anda bekerja
dengan (misalnya berpartisipasi dalam rapat)
4. Berbicara dengan pelanggan atau klien 1 2 3 4 5
5. Berbicara dengan atasan atau atasan Anda 1 2 3 4 5

C. Seberapa sulit bagi Anda untuk berkomunikasi Tidak sama sekali Tidak terlalu Agak Sangat Sangat
situasi sosial berikut Sulit Sulit Sulit Sulit Sulit Sulit
1. Berpartisipasi dalam acara sosial (misalnya 1 2 3 4 5
membuat

81
 "obrolan ringan" di pesta-pesta)
2. Bercerita atau bercanda 1 2 3 4 5
3. Meminta informasi (misalnya menanyakan arah atau 1 2 3 4 5
pendapat orang lain)
4. Memesan makanan di restoran 1 2 3 4 5
5. Memesan makanan di drive-thru 1 2 3 4 5

D. Seberapa sulit bagi Anda untuk berkomunikasi Tidak sama sekali Tidak terlalu Agak Sangat Sangat
situasi berikut di rumah? Sulit Sulit Sulit Sulit Sulit Sulit
1. Menggunakan telepon di rumah 1 2 3 4 5
2. Berbicara dengan Anda pasangan / orang penting 1 2 3 4 5
lainnya
3. Berbicara dengan anak-anak Anda 1 2 3 4 5
4. Berbicara dengan anggota keluarga besar Anda 1 2 3 4 5
5. Ikut serta dalam diskusi keluarga 1 2 3 4 5

Bagian IV: Kualitas Hidup

A. Berapa kualitas hidup Anda secara Gagap berdampak negatif pada kualitas hidup saya
keseluruhan Tidak Sama Sekali Sedikit Beberapa Banyak Sepenuhnya
Dipengaruhi secara negatif oleh ……?
1. Anda gagap 1 2 3 4 5
2. Reaksi Anda terhadap kegagapan Anda 1 2 3 4 5
3. Reaksi orang lain terhadap kegagapan Anda 1 2 3 4 5

B. Secara keseluruhan, seberapa gagap Gagap mengganggu kepuasan komunikasi saya….

mengganggu kepuasan Anda dalam Tidak Sama Sekali Sedikit Beberapa Banyak Sepenuhnya
berkomunikasi…?
1. Secara umum 1 2 3 4 5
2. Di tempat kerja 1 2 3 4 5
3. dalam situasi sosial 1 2 3 4 5
4. Di rumah 1 2 3 4 5

C. Secara keseluruhan, seberapa gagap Gagap mengganggu hubungan saya…..

mengganggu …..? Tidak Sama Sekali Sedikit Beberapa Banyak Sepenuhnya
1. hubungan dengan keluarga 1 2 3 4 5
2. Hubungan dengan teman 1 2 3 4 5
3. Hubungan dengan orang lain 1 2 3 4 5
4. Hubungan intim 1 2 3 4 5
5. Kemampuan untuk berfungsi dalam 1 2 3 4 5
masyarakat

D. Secara keseluruhan, berapa gagap Gagap mengganggu karir saya…..

mengganggu …..? Tidak Sama Sekali Sedikit Beberapa Banyak Sepenuhnya
1. Kemampuan untuk melakukan pekerjaan Anda 1 2 3 4 5

82
 2. Kepuasan dengan pekerjaan Anda 1 2 3 4 5
3. Kemampuan untuk maju dalam karir Anda 1 2 3 4 5
4. Peluang pendidikan 1 2 3 4 5
5. Kemampuan untuk menghasilkan sebanyak 1 2 3 4 5
yang Anda rasa seharusnya

E. Secara keseluruhan, berapa gagap Gagap mengganggu kehidupan pribadi saya…..

mengganggu …..? Tidak Sama Sekali Sedikit Beberapa Banyak Sepenuhnya
1. Rasa harga diri atau harga diri 1 2 3 4 5
2. Pandangan hidup secara keseluruhan 1 2 3 4 5
3. Percaya diri pada diri sendiri 1 2 3 4 5
4. Semangat hidup 1 2 3 4 5
5. Kesehatan dan kesejahteraan fisik secara 1 2 3 4 5
keseluruhan
6. Keseluruhan stamina atau tingkat energi 1 2 3 4 5
7. Rasa kendali atas hidup Anda 1 2 3 4 5
8. Kesejahteraan spiritual 1 2 3 4 5

Penilaian Keseluruhan tentang Pengalaman Gagap Pembicara (OASES)

Rangkuman Skor

Instruksi. Hitung Skor Dampak untuk masing-masing dari 4 bagian pada OAS dengan (a) menjumlahkan jumlah poin
di setiap bagian dan (b) menghitung jumlah item yang diselesaikan di setiap bagian. Kalikan jumlah item yang
diselesaikan dengan 5 untuk mendapatkan poin total yang mungkin untuk setiap bagian. Skor dampak untuk setiap
bagian sama dengan 100 kali poin di setiap bagian dibagi dengan total poin yang mungkin untuk bagian tersebut.
(Skor dampak akan selalu berkisar antara 20 dan 100.) Tentukan Peringkat Dampak untuk setiap bagian berdasarkan
skor dampak di tabel di bagian bawah halaman.

Nama: Umur: Jenis Kelamin: Tanggal:

Bagian I: Informasi Umum (Total 20 Item)

Bagian I poin: . Hal-hal yang diselesaikan pada bagian I: .
Bagian I Poin yang mungkin (Bagian I Item Selesai x 5):

Bagian I Skor Dampak: .Peringkat Dampak : .

Bagian II : Reaksi terhadap Gagap (Total 30 Item)

Poin Bagian II: ________ Item yang Diselesaikan di bagian II:_________
Kemungkinan Poin Bagian II (Barang Bagian II Diselesaikan x 5):

Bagian II Skor Dampak: . Peringkat Dampak : .

Bagian III: Komunikasi dalam Situasi Sehari-hari (Total 25 Butir)

Poin Bagian III: _________ Item yang Diselesaikan di Bagian III: _______
Kemungkinan Poin Bagian III (item Bagian III Selesai x 5):

Bagian III Skor Dampak :__________ Peringkat Dampak: _____________

Bagian IV: Kualitas Hidup (Total 25 Item)

Bagian IV Poin: Hal-hal yang diselesaikan pada bagian IV :
Bagian IV Poin yang Dimungkinkan (item Bagian IV Selesai x 5):
Bagian IV Angka Dampak : _________ Peringkat Dampak :__________
83
SKOR DAMPAK TOTAL (Total 100 Item)
Jumlah Poin : _________ . Total Barang Selesai : __________ .
(Total poin = Poin Bagian I + Poin Bagian II + Poin Bagian III + Poin Bagian IV)
(Total Item Selesai = Item Bagian I Selesai + Item Bagian II Selesai + Item Bagian III Selesai +
Item Bagian IV Selesai)

Total Poin yang Mungkin (Total Item Selesai x 5 ):

Skor Dampak Total : . Peringkat Dampak :______________

Peringkat Dampak Skor Dampak

Ringan 20,0 - 29,9

Ringan hingga Sedang 30,0 - 44,9
Sedang 45.0 - 59.9
Sedang hingga Berat 60,0 - 74,9
Parah 75,0 - 100

84