PELAKSANAAN SURVEILANS INFEKSI RUMAH SAKIT

No. Revisi : Halaman :

No. Dokumen:
- 1/3
323/RSPR/SPO.PPI/
RSU PURA DisusunOleh : Diperiksa :
XII/2022
RAHARJA Tim PPI dr. Rita IvanaAriyani, MMR.

MEDIKA
Ditetapkan
Standar Tanggal terbit : Direktur RSU Pura Raharja Medika
Prosedur 26 Desember 2022
Operasional
dr. Rita Ivana Ariyani, MMR
PENGERTIAN 1. Surveilans Infeksi Rumah Sakit adalah suatu kegiatan pengamatan
yang sistematis, aktif, berkelanjutan, dan terus menerus terhadap
suatu kejadian penyebaran penyakit padasuatu populasi tertentu,
serta hal – hal yang mempengaruhi terjadinya infeksitersebut.
2. Surveilans Infeksi Saluran Kemih (ISK) adalah pengumpulan data
kejadian infeksi saluran kemih akibat penggunaan alatdower kateter
atau tindakan aseptik lain melalui saluran kemih secara sistematik,
analisis dan interpretasi yang terus menerus untuk digunakan dalam
perencanaan penerapan dan evaluasi suatu tindakan yang
berhubungan dengan kesehatan yang di desiminasikan secara berkala
kepada pihak-pihak yang memerlukan.
3. Surveilans Infeksi Luka Operasi (ILO) adalah pengumpulan data
kejadian infeksi akibat tindakan pembedahan yang dapat mengenai:
a. Superfisial (Superficial Incicional Site) : ILO yang terjadi 30
hari setelah pembedahan, dan hanya mengenai kulit dan
jaringan subkutan.
b. Profunda ( Deep Incicional) : ILO yang terjadi 30 hari setelah
tindakan pembedahan bila tidak ada implan atau infeksi
terjadi dalam satu tahun bila ada pemasangan implan,
mengenai jaringan lunak dalam dari tempat insisi (faskia dan
otot).
c. Organ/rongga : ILO yang terjadi 30 hari pasca bedahtanpa
implan atau 1 tahun pasca bedah apabila terdapat implan,
mengenai semua organ yang dimanipulasi selama operasi
kecuali jaringan lunak superficial dandalam.
4. Surveilans Infeksi plebitis adalah pengumpulan datakejadian
infeksi yang disebabkan oleh pemasang invasifintrafaskuler.
5. Surveilans Infeksi decubitus adalah pengumpulanb datakejadian
infeksi yang disebabkan oleh tirah baring
TUJUAN 1. Mengetahui data dasar infeksi rumahsakit
2. Pemantauan masalah dan polainfeksi
 PELAKSANAAN SURVEILANS INFEKSI RUMAH SAKIT
No. Revisi : Halaman :
No. Dokumen:
- 2/3
323/RSPR/SPO.PPI/
RSU PURA DisusunOleh : Diperiksa :
XII/2022
RAHARJA Tim PPI dr. Rita IvanaAriyani, MMR.

MEDIKA
Ditetapkan
Standar Tanggal terbit : Direktur RSU Pura Raharja Medika
Prosedur 26 Desember 2022
Operasional
dr. Rita Ivana Ariyani, MMR
TUJUAN 3. Kewaspadaan dini dalam mengidentifikasi kejadian luar biasa (outbreak)
dan cara penanggulangannya
4. Mendapatkan informasi epidemiologi sebagai dasar tindakan
pencegahan dan pengendalian infeksi untuk menurunkan insiden dan
risiko.
5. Mengetahui pola kuman di RS
KEBIJAKAN Keputusan direktur Rumah Sakit Unum Pura Raharja Medika No.304/
RSPR/SK.PPI/XII/2022 tentang Pedoman Pencegahandan
Pengendalian Infeksi
PROSEDUR A. Surveilans ISK
Langkah – langkah :
1. Siapkan formulir surveilans, alat tulis yang akan di gunakan
untuk mendata pasien yang akan disurvei
2. Tentukan ruangan yang akandisurvei
3. Catat nama, nomor medik, diagnosa penyakit dan identitas lain
dari pasien yang akan di survei dalam formulirsurveilans
4. Catat tanggal di lakukan tindakan serta lamatindakan
5. Observasi tempat dan lokasi pemasangan dower kateter atau
tindakan aseptiklain
6. Observasi adanya tanda – tanda infeksi yang meliputi
peningkatan suhu badan > 38°C, anyang – anyang atau nyeri
suprapubik, catat dan laporkan pada IPCO untuk menetapkan
apakah benar terjadi infeksi salurankemih.
7. Dokumentasikan kejadian ISK yang ditemukan ke formulir
surveilans yang diletakkan Formulir Harian
8. Bulanan Surveilans Infeksi RumahSakit.
B. SurveilansILO
Langkah – langkah :
1. Siapkan formulir surveilans, alat tulis yang akan digunakan
untuk mendata pasien yang akan disurvei
2. Tentukan ruangan yang akandisurvei
3. Catat nama, nomor medik, diagnosa penyakit dan identitas lain
dari pasien yang akan di survei dalam formulir surveilans
 PELAKSANAAN SURVEILANS INFEKSI RUMAH SAKIT
No. Revisi : Halaman :
No. Dokumen:
- 3/3
323/RSPR/SPO.PPI/
RSU PURA DisusunOleh : Diperiksa :
XII/2022
RAHARJA Tim PPI dr. Rita IvanaAriyani, MMR.

MEDIKA
Ditetapkan
Standar Tanggal terbit : Direktur RSU Pura Raharja Medika
Prosedur 26 Desember 2022
Operasional
dr. Rita Ivana Ariyani, MMR
PROSEDUR 4. Catat nama, nomor medik, diagnosa penyakit dan identitas lain
dari pasien yang akan di survei dalam formulirsurveilans
5. Catat tanggal di lakukan tindakan serta lamatindakan
6. Observasi adanya tanda – tanda infeksi yang meliputi:
a. Superfisial : adanya nyeri / tenderness, bengkak lokal,
kemerahan atau panas, keluarnya cairan purulen dari area
insisi
b. Deep Insisional (insisional dalam) : keluarnya cairan
purulen dari jaringan lunak dalam dan bukan dari organ,
ditemukan abses, adanya peningkatan suhu tubuh >38 °C,
atau nyeri/ tenderness
c. Organ/rongga : adanya cairan purulen melalui stabwound
pada organ/ rongga dan abses
7. Apabila ditemukan tanda – tanda infeksi tersebut segera
lakukan pemeriksaan kultur luka operasi dengan teknikaseptik
8. Apabila hasil kultur positif dilaporkan ulang ke IPCO untuk
menentukan adanyaILO
9. Dokumentasikan kejadian ILO yang ditemukan ke formulir
surveilans yang diletakkan dalam Status Pasien, Formulir
Harian, dan Formulir Bulanan Surveilans Infeksi Rumah Sakit
C. Surveilans plebitis
1. Sebelum infus dipasang, lokasi desinfektan pada area yang
akan dipasanginfus.
2. Lokasi inserse dinilai dan dirawat selama 24 jam, lokasi infus
dipindah setiap 24-48 jam, serta infus dihentikan bila terjadi
tanda-tanda komplikasi
UNIT TERKAIT Instalasi Rawat Inap