REPUBLIK FILIPINA

__________)SS

SURAT SUMPAH

Saya, ____________________, warga negara Filipina, cukup umur dan berdomisili di

__________________________________________________________, setelah disumpah sesuai dengan hukum, dengan ini
memberhentikan dan mengatakan:

Bahwa saya melamar posisi di Komisi Audit, Commonwealth Avenue, Kota Quezon;

I. PERNYATAAN INFORMASI KELUARGA DALAM COA

Bahwa saya TIDAK mempunyai KELUARGA dalam tingkat kekerabatan dan/atau kekerabatan tingkat
3 yang saat ini bekerja di COA;
Bahwa saya mempunyai KERABAT/S yang sedang/sedang bekerja di COA, sebagai berikut:

NAMA RELATIF HUBUNGAN POSISI NAMA

KANTOR/SEKTOR

(Gunakan lembar tambahan, jika perlu. Sertakan mertua, jika ada.)

II. PERNYATAAN STATUS RESIDENSI

Saya bukan imigran/penduduk tetap di negara asing mana pun;

Saya seorang imigran/penduduk tetap ________.

(Nama Negara Asing)

Bahwa jika lamaran saya untuk bekerja di Komisi Audit disetujui, saya berjanji untuk melepaskan
sumpah setia saya kepada ___________________________ dimana saya adalah seorang imigran atau
penduduk tetap, dan untuk melengkapi Kantor Manajemen Sumber Daya Manusia, Sektor
Administrasi, Komisi ini dokumen yang sesuai membuktikan penolakan tersebut sebelum saya
mengambil posisi saya.

Saya mempunyai permohonan yang tertunda sebagai imigran/penduduk tetap di

_________________________.
(Nama Negara Asing)

Bahwa jika lamaran saya untuk bekerja di Komisi Audit disetujui, saya berjanji untuk menyerahkan
lamaran saya sebagai imigran/penduduk tetap di _________________________.
(Nama Negara Asing)

III. PENERIMAAN TEMPAT TUGAS

 Bahwa saya bersedia menerima penugasan dimanapun dalam keadaan mendesak, jika ditunjuk
dalam Komisi Audit.

IV. PENERIMAAN GAJI LEBIH RENDAH/TINGKAT KELAS GAJI LEBIH RENDAH

Bahwa apabila saya saat ini bekerja, saya bersedia menerima:

Gaji lebih rendah dari gaji saya saat ini
Tingkat tingkat gaji lebih rendah dari tingkat tingkat gaji saya saat ini

V. INFORMASI TENTANG APLIKASI YANG TERTUNDA

Silakan centang kotak yang sesuai di bawah ini:

Bahwa saya melamar posisi di Kantor Pusat COA (Wilayah Ibu Kota Nasional), Commonwealth
Avenue, Kota Quezon. Ini pertama kalinya saya mengajukan lamaran di COA (Belum ada lamaran di
Kantor Pusat maupun di Kantor Wilayah COA mana pun)

Bahwa saya sebelumnya mengajukan lamaran kerja di COA:

Di Kantor Pusat COA pada ________ dan statusnya adalah:

Lulus ujian pada ________________ dan termasuk dalam kelompok pelamar

Gagal dalam ujian pada ________________. Lainnya (berikan rincian):______________
Menunggu evaluasi dokumen aplikasi

Di Kantor Wilayah COA No. ________ pada __________ dan statusnya adalah:

Lulus ujian pada ________________ dan termasuk dalam kelompok pelamar

Gagal dalam ujian pada ________________. Lainnya (berikan rincian):______________
Menunggu evaluasi dokumen aplikasi
Jika lamaran saya tidak dipertimbangkan di Kantor Pusat COA atau di Kantor Regional COA pilihan
saya karena kurangnya lowongan, dokumen lamaran saya dapat dirujuk ke Kantor Regional
berikut: (Harap sebutkan berdasarkan prioritas)

1. Kantor Wilayah COA No.___

2. Kantor Wilayah COA No.___
3. Kantor Wilayah COA No.___

SEBAGAI BUKTI DI SINI, saya dengan ini menandatangani nama saya di bawah _____ hari _____ ini di
________________________________.

_____________________
Afiliasi

BERLANGGANAN DAN BERSUMPAH KEPADA SAYA, pada hari ____ ini tanggal ___________ di _________________,
affiant menunjukkan kepada saya Surat Keterangan Tempat Tinggalnya No. __________________
Dikeluarkan pada ________ pada ________.

______________________
Notaris
Dok No.
Nomor Halaman.
Nomor Buku.
Seri dari