Nama : Aan Putra Ramadhan

NIM : 04011381924197

Learning Issues

1. Konsep Biopsikososial Mandala of Health

2. Prinsip Kedokteran Keluarga
3. BPJS Kesehatan

Analisis Masalah

Prioritas I

Klinik pratama dimana dr Baru praktik telah ada MOU dalam pengobatan pasien TB paru. Salah
satu pasien Bernama Tn Amin dengan gejala batuk dua minggu kadang kadang batuk campur
darah. Hasil Pemeriksaan TCM di Puskesmas A Tn Amin dinayatakan TB paru Positif. Dr Amin
dalam anamnesis dan diagnosis penyakit yg ditegakkan terhadap TN amin belum holisitik.
keadaan keluarga belum diketahui. Dalam mengelola pasien ini dr Baru belum mempedomani
konsep biopsikososial model Mandala of Health.

1. Bagaiamana konsep biopsikososial model Mandala of Health?

2. Bagaimana cara melakukan melakukan anamnesis dan diagnosis secara holistik?

3. Apa perbedaan diagnosis secara klinis dan secara konsep biopsikososial menurut
Mandala of Health?

4. Apa saja aspek dari diagnosis holistik?

Diagnosis holistik terdiri dari 5 aspek :

1.Aspek Personal

a.Idenfitikasi alasan kedatangan pasien

b.Identifikasi harapan pasienc.

 Identifikasi kekhawatiran pasien

2.Aspek Klinik

a.Identifikasi diagnosis kerja/diagnosis klinis

b.Identifikasi diagnosis banding

3.Aspek Risiko Internal Pasien

Identifikasi faktor penyebab masalah kesehatan pasien yang berasal dari dalam tubuh
pasien : status gizi, perilaku,imunitas, jenis kelamin, usia, dll.

4.Aspek Risiko Eksternal Pasien

Identifikasi faktor penyebab masalah kesehatan pasien yang berasal dari luar tubuh
pasien : lingkungan keluarga,lingkungan rumah, lingkungan pekerjaan, stressor, dll

5.Aspek Fungsional

Identifikasi derajat fungsional pasien yaitu dampak aktivitas harian pasien saat
mengalami keluhan/gejala yangdikeluhkan (International Classification of Primary
Care). Dibagi menjadi lima:

-1 : No difficulty at all (sama sekali tidak mengurangi pekerjaan/aktivitas harian)

-2 : A little bit of difficulty (mulai mengurangi aktivitas berat, aktivitas ringan masih
mampu)

-3 :Some difficulty (mulai mengurangi aktivitas ringan, sebagian perawatan diri

sementara dibantu orang lain,kemungkinan perawatan di RS untuk sementara waktu)

-4 : Much difficulty (aktivitas harian lebih banyak di rumah, tidak mampu bekerja di
luar rumah, perawatan dirisebagian sudah harus dibantu orang lain)

-5 : Could not do/permanent unfit (100% berbaring di tempat tidur, perawatan diri
seluruhnya harus dibantu oranglain)

5. Apa saja kriteria klinik sehingga disebut sebagai klinik pratama?

Prioritas II

Dokter Baru dalam penatalaksanaan kasus ini juga tidak mempertimbangkan peran keluarga, dan
belum menjalankan prinsip-prinsip pelayanan kedokteran keluarga dan penatalaksanaan yg
diberikan hanya pengobatan klinis saja berupa pemberian Obat TB kategori satu yg diperoleh
dari Puskesmas A. Selain itu Tn Amin tidak tertaur minum obat akibatnya penyakit TB paru yang
diderita Tn Amin tidak sembuh.

1. Apa makna dari melibatkan keluarga dalam menjalankan praktik kedokteran keluarga

2. Apa prinsip kedokteran keluarga yang tidak dilaksanakan oleh dr. Baru?

3. Bagaimana cara menilai fungsi keluarga?

4. Apa yang dimaksud dengan pemberikan Obat TB kategori satu?

Prioritas III

Klinik pratama tsb telah bekerjasama dengan BPJS Kesehatan Kota X menjalankan program
Jaminan Kesehatan Nasional, dengan jumlah peserta 10.000 orang. Bulan yang lalu Klinik tsb
merujuk kasus non spesialis ke RSU Mitra kelas C sebesar 4%. Angka kontak pasien 140 per
1000 (14%) dan Angka Prolanis terkendali 3% Sehinga Klinik tsb dinilai oleh BPJS kinerja nya
kurang.

1. Apa saja indikator penilaian kinerja berbasis kapitasi BPJS kesehatan?

2. Bagaimana interpretasi indikator pencapaian KBK pada klinik pratama tersebut?