PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR

DINAS KESEHATAN
ALAMAT: Jl. A. Yani No. 100 Selong Telp. (0376) 2921033

Nomor : 900/ / /2020

Pada hari ini Kamis Tanggal .......... Bulan …..... Tahun Dua Ribu Dua puluh Kami yang bertanda
tangan dibawah ini :
1. Nama : dr. H.M. Hasbi Santoso, M.Kes
NIP. : 19660429 199703 1 001
Jabatan : Pengguna Anggaran
2. Nama :
NIP. :
Jabatan : Kasubag Umum
3. Nama :
NIP. :
Jabatan : Pemegang Barang
Menyatakan bahwa telah melakukan Stock Opname barang persediaan Semester II Tahun
2019, sebagaimana terlampir dalam lampiran berita acara opname fisik (Stock Opname).
Adapun total Nilai Barang per 31 Desember 2019 meliputi ;
NO URAIAN JULAH (Rp.)
1 2 3
1 Alat Tulis Kantor 1.848.862.100
2 Barang Cetak 25.700.000
3 Obat dan BHP Kesehatan -
4 Bahan Makanan -
5 Alat Listrik dan Kebersihan -
6 Obat Pertanian dan Peternakan -
7 Hewan Ternak dan Ikan -
8 Suku Cadang Kendaraan -
Total 1.874.562.100

Demikian Berita Acara Persediaan ini dibuat untuk dapat diketahui dan dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Selong, 2020
Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Lombok Timur

dr. H.M. Hasbi Santoso, M.Kes

NIP. 19660429 199703 1 001

LAMPIRAN : HASIL OPNAME FISIK (STOCK OPNAME)

 HARGA
NO NAMA BARANG VOLUME JUMLAH
SATUAN
1 2 3 4 5
1 Alat Tulis Kantor - - -
2 Barang Cetak - - -
3 Obat dan BHP Kesehatan - - -
4 Bahan Makanan - - -
5 Alat Listrik dan Kebersihan - - -
6 Obat Pertanian dan Peternakan - - -
7 Hewan Ternak dan Ikan - - -
8 Suku Cadang Kendaraan - - -

TOTAL -

Selong, 2020
Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Lombok Timur

dr. H.M. Hasbi Santoso, M.Kes

NIP. 19660429 199703 1 001

LAPORAN OPNAME FISIK (STOCK OPNAME) BARANG PERSEDIAAN

DINAS KESEHATAN KABUPATEN LOMBOK TIMUR
SEKSI : ………………………………..

HARGA
NO NAMA BARANG VOLUME JUMLAH
SATUAN
1 2 3 4 5
1 Alat Tulis Kantor - - -
2 Barang Cetak - - -
3 Obat dan BHP Kesehatan - - -
4 Bahan Makanan - - -
5 Alat Listrik dan Kebersihan - - -
6 Obat Pertanian dan Peternakan - - -
7 Hewan Ternak dan Ikan - - -
8 Suku Cadang Kendaraan - - -

TOTAL -

Selong, 2020
Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Lombok Timur

dr. H.M. Hasbi Santoso, M.Kes

NIP. 19660429 199703 1 001