PEMERINTAH KABUPATEN WONOGIRI

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS EROMOKO II
Jati, Pasekan, Eromoko, Wonogiri Kode Pos 57663
Email : pusk.eromoko2@gmail.com

BAB IX PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN (PMKP)

Bab Standar kriteria Elemen

penilaian
9 1 1 5 Dilakukan idetifikasi dan dokumentasi terhadap
Kejadian Tidak diharapkan (KTD), Kejadian
Tidak Cedera (KTC), Kondisi Potensial Cedera
(KPC),maupun Kejadian Nyaris Cedera (KNC)
Dokumen :
Identifikasi KTD,KTC,KPC dan KNC
 PEMERINTAH KABUPATEN WONOGIRI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS EROMOKO II
Jati, Pasekan, Eromoko, Wonogiri Kode Pos 57663
Email : pusk.eromoko2@gmail.com

IDENTIFIKASI KTD,KTC,KPC,KNC

NO UNIT INDIKATOR JENIS

1 Insiden kesalahan identifikasi pasien

2 Insiden pasien jatuh

3 Insiden kesalahan jumlah obat

4 Insiden kesalahan pemberian obat

5 Insiden kesalahan dosis obat

6 Insiden kesalahan pencampuran obat

7 Insiden ketidaktepatan teknik pengambilan sampel

darah

8 Insiden kesalahan penyediaan sampel

9 Insiden kesalahan input hasil

10 Insiden kesalahan pengoperasian alat

11 Insiden kesalahan pencampuran reagen

12 Insiden kesalahan penentuan golongan darah

13 Kesalahan penyampaian hasil pemeriksaan

14 Insiden kesalahan penyerahan obat ke pasien

15 Insiden reaksi alergi obat

16 Insiden penggunaan antibiotik ganda

17 Obat tanpa label expired

18 Tempat sampah tanpa label

19 Lantai licin

20 Jarum suntik yang tidak dibuang dalam safety box

KTD : kejadian tidak diinginkan

KNC : kejadian nyaris cedera
KPC : kejadian potensial cedera
KTC : kejadian tanpa cedera
Kepala UPTD Puskesmas Eromoko II

dr. Ranu Sukmono

NIP 19690414 200701 1 016
 PEMERINTAH KABUPATEN WONOGIRI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS EROMOKO II
Jati, Pasekan, Eromoko, Wonogiri Kode Pos 57663
Email : pusk.eromoko2@gmail.com

EVALUASI TINDAK LANJUT

HASIL MONITORING PELAPORAN KASUS KTD, KTC,
NO Analisa TL RTL
KPC, KNC

Eromoko...................................
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Eromoko II Penanggung jawab Mutu

dr. Ranu Sukmono drg. Nukuli Rahayu

NIP.19690414 200701 1 016 NIP.19820403 201001 2 022