TINJAUAN PUSTAKA
A. Aromaterapi
1. Definisi
g. Minyak Peppermint
Perbedaan Efektivitas Inhalasi..., Timur Cahyasari, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
2. Mekanisme
Efek fisiologis dari aroma dapat dibagi menjadi dua jenis : mereka
minyak esensial memicu perubahan dalam sistem limbik, bagian dari otak
yang berhubungan dengan memori dan emosi. Hal ini dapat merangsang
memberikan relaksasi, serta bantuan dari rasa nyeri, kekuatan otot dan
(Hongratanaworakit, 2004).
Perbedaan Efektivitas Inhalasi..., Timur Cahyasari, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
3. Manfaat Minyak
Beberapa manfaat minyak aromaterapi (esensial oil) :
terbuka, infeksi kulit dan sangat nyaman untuk kulit bayi, dll.
Perbedaan Efektivitas Inhalasi..., Timur Cahyasari, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
6) Sandalwood : Menyembuhkan infeksi saluran kencing dan
jamur, cacar air, ruam saraf serta melindungi kulit karena radiasi bakar
rasa cinta.
9) Lemon : Selain baik untuk kulit berminyak, berguna pula sebagai zat
Perbedaan Efektivitas Inhalasi..., Timur Cahyasari, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
11) Strawberry : Dapat meningkatkan selera makan, mengurangi
menenangkan pikiran.
Perbedaan Efektivitas Inhalasi..., Timur Cahyasari, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
4. Bunga
kecil, berwarna ungu kebiruan, dan tinggi tanaman mencapai 72 cm. Asal
tumbuhan ini adalah dari wilayah selatan Laut Tengah sampai Afrika
tropis dan ke arah timur sampai India. Tanaman ini tumbuh baik pada
Perbedaan Efektivitas Inhalasi..., Timur Cahyasari, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
borneol (1,21%), terpinen-4-o1 (4,64%), linail acetate (26,32%),
tubuh.
cara yang sama dengan udara freshener. Hal ini juga dapat dilakukan
Perbedaan Efektivitas Inhalasi..., Timur Cahyasari, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
dan menyalakan sumber panas. Duduk dalam jarak tiga kaki
B. Relaksasi
1. Definisi
(Tamsuri, 2012).
Perbedaan Efektivitas Inhalasi..., Timur Cahyasari, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
2. Jenis
antara lain
1) Relaksasi nafas dalam
3) Regangan
4) Senaman
6) Bertafaktur
7) Yoga
keperawatan, yang dalam hal ini perawat mengajarkan kepada klien atau
Perbedaan Efektivitas Inhalasi..., Timur Cahyasari, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
5. Prosedur Teknik Relaksasi Nafas
partisipasi individu dan kerja sama. Teknik relaksasi diajarkan hanya pada
saat klien sedang tidak merasakan rasa tidak nyaman yang akut, hal ini
Menurut Potter & Perry (2006) menjelaskan efek relaksasi nafas dalam
Perbedaan Efektivitas Inhalasi..., Timur Cahyasari, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
penurunan kecepatan metabolisme, peningkatan kesadaran
dan dapat dilakukan secara mandiri oleh pasien tanpa suatu media serta
dalam antara lain tidak dapat dilakukan pada pasien yang menderita
Persepsi Nyeri
nafas dalam untuk mengendalikan nyeri yang dirasakan, maka tubuh akan
Perbedaan Efektivitas Inhalasi..., Timur Cahyasari, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
meningkatkan komponen saraf parasimpatik secara stimulan, maka ini
C. Nyeri
1. Defenisi
kerusakan, sedangkan menurut MC. Caffery dalam (Potter & Perry, 2005).
tersebut dan terjadi kapan saja mengatakan bahwa ia merasa nyeri. Nyeri
Perbedaan Efektivitas Inhalasi..., Timur Cahyasari, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
2. Fisiologi Nyeri
bahwa tubuh seorang mengalami masalah. Nyeri dapat berasal dari fisik
1) Reseptor nyeri
reseptor nyeri adalah ujung syaraf bebas dalam kulit yang berespon
subkutan, nyeri yang berasal dari daerah ini biasanya mudah untuk
Perbedaan Efektivitas Inhalasi..., Timur Cahyasari, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
b) Serabut C Merupakan serabut komponen lambat
nyeri, yaitu :
Teori ini menerangkan bahwa ada dua serabut nyeri, yaitu serabut
sinyal nyeri.
Perbedaan Efektivitas Inhalasi..., Timur Cahyasari, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
3) Neuoro regulator
rongga sinapsis antar dua serabut syaraf, dan dapat bersifat sebagai
2007).
3. Klasifikasi Nyeri
1) Nyeri superfisial
luka bakar, dan sebagainya. Nyeri jenis ini mempunyai durasi yang
Nyeri yang terjadi pada otot dan tulang struktur penyokong lainnya.
peregangan iskemik.
3) Nyeri vaseral
bersifat difusi dan durasinya cukup lama, sensasi yang timbul biasanya
cukup tumpul.
Perbedaan Efektivitas Inhalasi..., Timur Cahyasari, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
4) Nyeri sebar
5) Nyeri fantom
6) Nyeri alih
Nyeri yang timbul akibat adanya nyeri viseral yang menjalar keorgan
lain sehingga dirasakan nyeri pada beberapa tempat atau lokasi. Nyeri
jenis ini dapat timbul karena masuknya neuron sensori dari organ yang
mengalami nyeri.
1) Respon fisiologik
atau parasimpatik.
Perbedaan Efektivitas Inhalasi..., Timur Cahyasari, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
b) Respon parasimpatis menunjukan bahwa tubuh tidak
melakukan
2) Respon
a) Diam tidak berdaya
b) Menolak
c) Depresi
d) Marah
Menurut Potter & Perry (2005), respon ini dapat dikaji secara verbal,
Faktor – faktor yang mempengaruhi nyeri menurut Potter & Perry (2005).
Adalah :
1) Usia
2) Jenis kelamin
Gil dalam Potter & Perry (2005). Menyatakan umumnya tidak ada
Perbedaan Efektivitas Inhalasi..., Timur Cahyasari, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
3)
4) Perhatian
5) Ansietas
6) Pengalaman sebelumnya
Perbedaan Efektivitas Inhalasi..., Timur Cahyasari, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
8)
Beberapa alat ukur yang dapat digunakan untuk menilai skala nyeri
Perbedaan Efektivitas Inhalasi..., Timur Cahyasari, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
7. Manajemen
1) Manajemen
D. Hemodialisis
1. Definisi
berlebihan di dalam tubuh. Zat-zat tersebut dapat berupa zat yang terlarut
dalam darah, seperti toksin ureum dan kalium, atau zat pelarutnya, yaitu
Perbedaan Efektivitas Inhalasi..., Timur Cahyasari, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
disebut sebagai vascular access point (Novicky, 2007 dalam
201
2. Tujuan Tindakan
Tindakan hemodialisis bertujuan untuk membersihkan nitrogen
basa pada penderita CKD (Levy et al, 2004 dalam Pranoto, 2010). Tujuan
intraseluler dan ekstraseluler yang terganggu akibat dari fungsi ginjal yang
b. Proses difusi akan maksimal bila arah aliran darah dan dialisat
Perbedaan Efektivitas Inhalasi..., Timur Cahyasari, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
c. konvek dala dialyz dap ditingkatk deng
dan vit B12) dikeluarkan efektif dengan proses konveksi. Hal ini telah
4. Komponen Hemodialisa
a. Mesin Hemodialisis
yang komplek yang mencakup kerja dari deteksi udara, kontrol alarm
Perbedaan Efektivitas Inhalasi..., Timur Cahyasari, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
b. Ginjal Buatan
c. Dialisat
(Hoenich & Ronco, 2007). Cairan dialysate terdiri dari dua jenis yaitu
cairan acetat yang bersifat asam dan bicarbonat yang bersifat basa.
Cheung ( 2009 ) :
Perbedaan Efektivitas Inhalasi..., Timur Cahyasari, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
d. Saluran Daran (blood
yaitu bagian arteri berwarna merah dan bagian vena berwarna biru.
yang baik harus mempunyai bagian pompa, sensor vena, air leak
detector (penangkap udara), karet tempat injeksi, klem vena dan arteri
proses hemodialisis.
e. Fistula Needles
mempunyai dua warna yaitu warna merah untuk bagian arteri dan biru
5. Akses Vaskuler
bahwa pasien CKD stadium 4 dan 5 sudah harus dipasang akses vaskuler
optimal agar proses hemodialisis bisa berjalan dengan baik (Reddy &
Perbedaan Efektivitas Inhalasi..., Timur Cahyasari, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
2006). AV Shunt merupakan akses vaskuler yang paling aman saat
mengakibatkan
a. Arteriovenous Fistula (AVF)
AVF dibuat dengan cara menyambung sisi arteri dengan ujung dari
antara arteri dan vena yang dihubungkan dengan saluran sintetis yang
digunakan.
Perbedaan Efektivitas Inhalasi..., Timur Cahyasari, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
c. Double lumen atau temporary
6. Proses Hemodialisis
Perbedaan Efektivitas Inhalasi..., Timur Cahyasari, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
Mekanisme difusi terjadi karena adanya perbedaan
menghasilkan mekanisme difusi yang baik, maka aliran darah dan aliran
7. Efisiensi hemodialisis
semi-permeabel serta besar molekul zat terlarut dalam darah dan dialisat
(Roesli, 2006).
Perbedaan Efektivitas Inhalasi..., Timur Cahyasari, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
8. Asupan makanan, cairan dan elektrolit selama proses
fungsi sekresi kalium dan ekskresi urea nitrogen oleh ginjal. Kemudian,
Jumlah asupan cairan dibatasi sesuai dengan jumlah urin yang ada
edema. Selain itu, apabila asupan natrium terlalu tinggi akan menimbulkan
rasa haus yang memicu pasien untuk terus minum, sehingga dapat
retensi cairan. Asupan fosfat juga harus dibatasi 600-800 mg/hari (Pastans
1) Dosis hemodialisa
2006).
Perbedaan Efektivitas Inhalasi..., Timur Cahyasari, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
oleh tingkat uremia akibat progresivitas perburukan fungsi
(Kt/V). Nilai URR dihitung dengan mencari nilai rasio antara kadar
seminggu, dialisis dianggap cukup bila nilai URR 65-70% dan nilai
yang mendasari terjadinya penyakit ginjal kronik tersebut atau oleh karena
Perbedaan Efektivitas Inhalasi..., Timur Cahyasari, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
akut hemodialisa adalah komplikasi yang terjadi selama
a) Hipotensi
b) Kram otot.
volume ekstraseluler.
Perbedaan Efektivitas Inhalasi..., Timur Cahyasari, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
c) Perdarahan
d) Hipertensi
Perbedaan Efektivitas Inhalasi..., Timur Cahyasari, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
E. Kerangka Teori
Pasien CKD
T. RelaksasiKeperawatan
Nafas DalamKomplementer : Aromaterapi
AV Femuralis
Hemodialisis
AV Shunt
Indikasi AV Shunt:
-pasien CKD stadium 4
Nyeri Insersi
Perbedaan Efektivitas Inhalasi..., Timur Cahyasari, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
F. Kerangka Konsep
Menurun
Tetap
Naik
G. Hipotesis
Soekarjo Purwokerto.
Purwokerto.
Perbedaan Efektivitas Inhalasi..., Timur Cahyasari, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015