LAPORAN PENDAHULUAN

HARGA DIRI RENDAH

Disusun Dalam Rangka Memenuhi Tugas

State Keperawatan Jiwa

Disusun Oleh :
Delika Glorianti Gogoan
A1C22117

CI LAHAN CI INSTITUSI

……………...…………… …..…………………...…....

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS

FAKULTAS KEPERAWATAN DAN KEBIDANAN
UNIVERSITAS MEGAREZKY
MAKASSAR
2023
 LAPORAN PENDAHULUAN
HARGA DIRI RENDAH

A. KASUS ( MASALAH UTAMA)

Harga diri rendah
B. PROSES TERJADINYA MASALAH
1. Pengertian
Harga diri rendah merupakan perasaan negatif terhadap diri sendiri termasuk
kehilangan rasa percaya diri, tidak berharga, tidak berguna, pesimis, tidak ada
harapan dan putus asa (Stuart g.w, 2019)..
Harga diri rendah adalah perasaan tidak berharga, tidak berarti dan rendah
diri yang berkepanjangan akibat evaluasi yang negatif terhadap diri sendiri dan
kemampuan diri. Adanya perasaan hilang percaya diri, merasa gagal karena
tidak mampu mencapai keinginan sesuai ideal diri ( Stuart g.w, 2019).
2. Etiologi
Harga diri rendah disebabkan karena adanya koping individu yang tidak
efektif akibat adanya kurang umpan balik positif, kurangnya system pendukung
kemunduran perkembangan ego, pengulangan umpan balik yang negative,
difungsi system keluarga serta terinfeksi pada tahap perkembangan awal
(Dermawan, D., & Rusdi. 2020).
Harga diri rendah muncul saat lingkungan cenderung mengucilkan dan
menuntut lebih dari kemampuannya.
a. Faktor Predisposisi
1) faktor Biologis
a) Kerusakan lobus frontal
b) Kerusakan hipotalamus
c) Kerusakan system limbic
d) Kerusakan neurotransmitter
2) Faktor psikologis
a) Penolakan orang tua
b) Harapan orang tua tidak realistis
c) Orang tua yang tidak percaya pada anak
d) Tekanan teman sebaya
 e) Kurang reward system
f) Dampak penyakit kronik
3) Faktor sosial
a) Kemiskinan
b) Terisolasi dari lingkungan
c) Interaksi kurang baik dalam keluarga
4) Faktor Kultural
a) Tuntutan peran
b) Perubahan kultur
Faktor predisposisi terjadinya harga diri rendah adalah penolakan
orang tua yang tidak realistis, kegagalan berulang kali, kurang
mempunyai tanggu jawab personal, ketergantungan pada orang lain,
ideal diri yang tidak realistis.
b. Faktor Presipitasi
Adalah kehilangan bagian tubuh, perubahan penampilan/bentuk tubuh,
kegagalan atau produktivitas yang menurun. Secara umum gangguan
konsep diri harga diri rendah ini dapat terjadi secara situasional atau
kronik. Secara situasional misalnya karena trauma yang muncul secara
tiba-tiba misalnya harus di operasi, kecelakaan, pemerkosaan atau
dipenjara termasuk dirawat di rumah sakit bias menyebabkan harga diri
rendah di sebabkan karena penyakit fisik atau pemasangan alat bantu yang
membuat klien tidak nyaman. Penyebab lainnya adalah harapan fungsi
tubuh yang tidak tercapai serta perlakuan petugas kesehatan yang kurang
menghargai klien dan keluarga
3. Tanda dan Gejala
a) Perasaan malu terhadap diri sendiri akibat penyakit dan akibat tindakan
terhadap penyakit
b) Rasa bersalah terhadap diri sendiri
c) Merendahkan martabat
d) Percaya diri kurang
e) Ekspresi malu atau merasa bersalah dan khawatir, menolak diri sendiri
f) Perasaan tidak mampu
g) Pandangan hidup yang pesimitis
h) Tidak berani menatap lawan bicara
 i) Lebih banyak mengamuk
j) Penolakan terhadap kemampuan diri
k) Kurang memperhatiakan perawatan diri
(Lilik & Azizah dkk, 2019).
4. Rentang respon HDR
Individu dengan kepribadian sehat akan terdapat citra tubuh yang positif/sesuai,
ideal diri yang realistic, konsep diri positif, harga diri tinggi, penampilan peran
yang memuaskan dan identitas yang jelas.

Respons Respons

Adaptif Maladaptif

Akualisasi Konsep diri Harga diri Keracunan depersonalisasi

positif
diri identitas

Keterangan :

1. Respon adaptif adalah respon yang dihadapi klien bila klien menghadapi
suatu masalah dapat menyelesaikannya secara baik antara lain :
a. Aktualisasi diri
b. Konsep diri positif
2. Respon mal-adaptif individu akan sukses dalam menghadapi masalah.
Respon maladaptive gangguan konsep diri adalah :
a. Harga diri rendah
b. Kekacauan identitas
c. Depersonalisasi (tidak mengenal diri)
(Amin Huda dkk, 2019)
C. POHON MASALAH

Risiko isolasi social :

menarik diri Resiko perilaku
kekerasan

Gangguan konsep diri :

 Harga diri rendah : kronis

 Gangguan citra tubuh
 Penampilan peran

Koping keluarga tak efektif

D. DIAGNOSIS KEPERAWATAN
1. Gangguan konsep diri: harga diri rendah
2. Isolasi sosial: menarik diri
3. Koping individu tidak efektif

E. RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN

No Pasien
SP1P
1 Identifikasi kemampuan melakukan
kegiatan dan aspek positif pasien
(buat daftar kegiatan)
2 Bantu pasien menilai kegiatan yang
dapat dilakukan saat ini (pilih dari
daftar kegiatan): buat daftar kegiatan
yang dapat dilakukan saat ini
3 Bantu pasien memilih salah satu
kegiatan yang dapat dilakukan saat
ini untuk dilatih
4 Latih kegiatan yang dipilih (alat dan
cara melakukannya)
5 Masukkan pada jadwal kegiatan
untuk latihan dua kali/ hari
6 Anjurkan membantu pasien sesuai
SPIIp
1 Evaluasi kegiatan pertama yang telah
Keluarga
SP1K
Diskusikan masalah yang diasakan
dalam merawat pasien
Jelaskan pengertian, tanda & gejala,
dan proses terjadinya harga diri rendah
(gunakan booklet)
Diskusikan kemampuan atau aspek
positif pasien yang pernah dimiliki
sebelum dan setelah sakit
Jelaskan cara merawat harga diri
rendah terutama memberikan pujin
semua hal yang positf pada pasien
Latih keluarga memberi tanggung
jawab kegiatan pertama yang dipilih
pasien: bombing dan beri pujian
jadwal dan memberikan pujian
SPIIk
Evaluasi kegiatan keluarga dalam
 dilatih dan berikan pujian
2 Bantu pasien memilih kegiatan kedua
yang akan dilatih
3 Latih kegiatan kedua (alat dan cara)
4 Masukkan pada jadwal kegiatan
untuk latihan: dua kegiatan masng-
masing dua kali/ hari
SPIIIp
1 Evaluasi kegiatan pertama dan kedua
yang telah dilatih dan berikan pujian
2 Bantu pasien memilih kegiatan ketiga
yang akan dilatih
3 Latih kegiatan kedua (alat dan cara)
4 Masukkan pada jadwal kegiatan
untuk latihan: tiga kegiatan, masing-
masing dua kali/ hari
SPIVp
1 Evaluasi kegiatan pertama, kedua,
dan ketiga yang telah dilatih dan
berikan pujin
2 Bantu pasien memilih kegiatan
keempat yang akan dilatih
3 Latih kegiatan keempat (alat dan
cara)
4 Masukkan pada jadwal kegiatan
untuk latihan: empat kegiatan
masing-masing dua kali/ hari
SPVp
1 Evaluasi kegiatan latihan dan berikan
pujian
2 Latih kegiatan dilanjutkan sampai tak
terhingga
3 Nilai kemampuan yang telah mandiri
4 Nilai apakah harga diri pasien
meningkat
membimbing pasien melaksanakan
kegiatan pertama yang dipilih dan
dilatih pasien. Beri pujian
Bersama keluarga melatih pasien
dalam melakukan kegiatan kedua yang
diilih pasien
Anjurkan membantu pasien sesuai
jadwal dan memberi pujian
SPIIIk
Evaluasi kegiatan keluarga dalam
membimbing pasien melaksanakan
kegiatan petama dan kedua yang telah
dilatih. Beri pujian
Bersama keluarga melatih pasien
melakukan kegiatan ketiga yang dipilih
Anjurkan membantu pasien sesuai
jadwal dan berikan pujian
SPIVk
Evaluasi kegiatan keluarga dalam
membimbing pasien melaksanakan
kegiatan pertama, kedua dan ketiga.
Beri pujian
Bersama keluarga melatih pasien
melakukan kegiatan keempat yang
dipilih rujukan
Jelaskan follow up ke RSJ/ PKM,
tanda kambuh
Anjurkan membantu pasien sesuai
jadwal dan memberikan pujian
SPVk
Evaluasi kegiatan dalam membimbing
pasien melakukan kegiatan yang
dipilih oleh pasien. Beri pujian
Nilai kemampuan keluarga
Nilai kemampuan keluarga
membimbing pasien melakukan kontol
ke RSJ/ PKM
 DAFTAR PUSTAKA

Amin Huda Nur Arif & Hardhi Kusuma.(2019).Aplikasi Askep Berdasarkan Diagnosa
Medis dan Nanda Nic Noc Edisi 2.Jogjakarta : Media Action.
Dermawan, D., & Rusdi. (2020). Keperawatan Jiwa; Konsep dan Kerangka Kerja Asuhan
Keperawatan Jiwa. Yogyakarta: Gosyen Publishin
Lilik M, Azizah, dkk. (2019). Buku Ajar Keperawatan Kesehatan Jiwa -Teori dan Aplikasi
Praktik Klinik. Yokyakarta : Indomedia Pustaka
Stuart g.w. (2019). Buku Saku Keperawatan Jiwa Edisi 5. Jakarta :EGC
Yusuf,Ah, Fitryani, R dan Nihayati, H.E (2018). Buku Ajar Keperawatan Kesehatan Jiwa.
Jakaerta: Salemba Medika