FORMULIR BAPTIS/PENERIMAAAN DEWASA

Nama Lengkap : ______________________________________________________________

Nama Baptis : ______________________________________________________________
Tempat Tanggal Lahir : ______________________________________________________________
Nama orangtua: Ayah : ____________________________________________
Ibu : ____________________________________________
Tempat & Tanggal Pernikahan, Orangtua secara Gereja Katolik: *

______________________, __________________________________

Nama Wali Baptis : _____________________________ et ________________________________

Lingkungan - Stasi : _________________________ - _____________________________________
Rencana Baptisan : ________________________ di Stasi _________________________________
Catatan: Keaktifan Calon Baptis dalam kehidupan lingkungan dan gereja

…..………………., ……. ………..….……………. 20

Ketua Lingkungan Pemohon

(_________________________) (_________________________)

Mengetahui
Ketua Stasi

(____________________________)

NB:

 Catatan keaktifan calon baptis. Mohon diterangkan yang sebenarnya keaktifan calon baptis dalam kegiatan yang
ada di lingkungan dan gereja.
 *Jika perkawinan orangtua secara katolik, silahkan ditulis. Jika diluar katolik, tidak perlu ditulis.
 FORMULIR BAPTIS DEWASA

Nama Lengkap : ______________________________________________________________

Nama Baptis : ______________________________________________________________
Tempat Tanggal Lahir : ______________________________________________________________
Anak Nomor : _______________ dari ____________ bersaudara
Nama orangtua: Ayah : ____________________________________________
Ibu : ____________________________________________
Jika sudah menikah:

Nama suami/istri : ____________________________________________

Tempat & Tanggal Pernikahan: _________________________________________

Secara : ____________________________________________

Nama Wali Baptis : _____________________________ et ________________________________

Lingkungan - Stasi : _________________________ - _____________________________________
Rencana Baptisan : ________________________ di Stasi _________________________________
Catatan: Keaktifan Calon Baptis dalam kehidupan lingkungan dan gereja

…..………………., ……. ………..….……………. 20

Ketua Lingkungan Pemohon

(_________________________) (_________________________)

Mengetahui
Ketua Stasi/Lingkungan

(____________________________)

NB:

 Nama sesuai dengan akte kelahiran.

 Melampirkan akte kelahiran.