ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA KELUARGA TN R

TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA V

HOMEBASED RSUD PURWOREJO DAN PKU GAMPING

Disusun oleh:
Anggota Kelompok

NIM NAMA
20234030050 Bayu Prasetyo
20234030052 Rara Fourna Chamelia
20234030067 Ratih Widya Retnaningrum
20234030033 Brenda Putri Meliana
20234030046 Fenna Ayuningtyas
20234030068 Monika Izza Nasrulloh
20234030021 Muhammad Rasya Islamayshaka
20234030074 Nofita Kurniawati

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS

FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA
2023
 Format Pengkajian Asuhan Keperawatan Keluarga

1. Data umum
a. Nama Kepala Keluarga (inisial) : Bp R
b. Usia Kepala Keluarga : 54
c. Alamat : Bumijo Lor JT 1 1180 RT 22
d. Pendidikan Kepala Keluarga : S1 Ekonomi
e. Pekerjaan : Wiraswasta
f. Komposisi Keluarga :
No Inisia Jenis Hubunga Usia Pendidikan Pekerjaan Ket
l Kelami n
Nam n denga
a n KK
1. Ny E P Istri 46 S1 Wiraswasta

2. An K L Anak 14 SD Pelajar

3. An A P Anak 12 SD Pelajar

4. An Z L Anak 10 TK Pelajar
g. Genogram:

h. Tipe Keluarga
Tipe keluarga Tn R adalah Tradisional Nuclear yaitu terdiri dari Ibu, Ayah,
dan anak.
i. Suku
Tn R mengatakan dirinya berasal dari suku jawa. Tn R mengatakan
komunikasi sehari-hari menggunakan bahasa indonesia. Tn R mengatakan
biasa melakukan ibadah shalat dimasjid. Tn R mengatakan istrinya Ny E
biasanya mengikuti arisan PKK dan arisan RT.
j. Agama
Tn R mengatakan satu keluarganya beragama islam. Tn R dan keluarga
sering melaksanakan sholat dimasjid. Tn R mengatakan agama merupakan
hal yang sangat penting bagi kehidupannya.
k. Status sosial ekonomi keluarga
Tn R mengatakan saat ini pencari nafkah utamanya adalah istrinya yaitu
memiliki usaha catering. Tn R mengatakan dulunya dia bekerja sebagai
konsultan keuangan disuatu perusahaan kemudian pada tahun 2019
 perusahaan tutup sehingga Tn R pensiun dini
l. Aktivitas rekreaksi keluarga
Tn R mengatakan jarang mengagendakan untuk liburan keluarga, akan tetapi
jika semua anggota keluarga dirumah biasanya langsung diajak pergi untuk
berekreasi. Tn R mengatakan jarang melakukan rekreasi karena anak sudah
main sendiri dengan temannya. Tn R mengatakan keluarganya memiliki
makan malam bersama

2. Riwayat dan Tahapan Perkembangan Keluarga

a. Tahap perkembangan keluarga saat ini
Tahap perkembangan keluarga Tn R saat ini adalah tahap
perkembangan V yaitu keluarga dengan anak remaja . Anak pertama
Tn R berusia 14 tahun
b. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi
Tn R mengatakan komunikasinya dengan anak baik tidak ada masalah
tetapi anaknya jarang curhat, tetapi Tn R selalu berusaha menanyakan
kondisi anaknya yaitu terkait dengan sekolah. Tn R mengatakan anak
yang pertama yaitu An K mengalami gangguan komunikasi yaitu
waktu kecil bicaranya sedikit terlambat dibandingkan anak seusianya.
Tn R mengatakan anaknya pernah dibully karena sulit berkomunikasi
dan emosinya kurang stabil. Tn R mengatakan tida membatasi
pergaulan anaknya.
c. Riwayat keluarga inti
Tn R mengalami DM, dan anak nomer 2 ya yaitu An P sering batuk
setelah minum minuman kemasan
d. Riwayat keluarga sebelumnya
Tn R mengatakan ayahnya mengalami HT, DM dan stroke. Tn R
mengatakan Ibu mertuanya mengalami TB, Ayah mertuanya
mengalami kanker usus besar, dan kakak iparnya mengalami gagal
ginjal
3. Lingkungan
a. Karakteristik rumah
Tinggal di rumah milik pribadi. Terdapat 3 ruang tidur, 1 kamar mandi,
1 dapur, 1 ruang tamu, dan halaman yang cukup luas. Terdapat jendela
 pada masing-masing kamar. Ventilasi sudah cukup bagus, penerangan
bagus, tidak ada kondisi ruang yang menyebabkan risiko jatuh. Sumber
air bersih dari PDAM dan sumur. Tn R dan Ny E mengatakan untuk
kondisi rumahnya sudah nyaman dan baik dihuni.
b. Karakteristik tetangga dan komunitas
Keluarga berada di lingkungan yang padat penduduk dan jarak antar
rumah saling berdekatan. Jarak rumah dengan Puskesmas kurang lebih
1 km. Terdapat fasilitas kesehatan terdekat seperti pelayanan praktik
dokter, apotik, dan laboratorium. Tn R dan Ny E mengatakan
hubungan keluarga dengan tetangga sekitar baik.
c. Mobilitas geografis keluarga
Tn R dan Ny E mengatakan transportasi yang digunakan keluarga yaitu
sepeda motor. Mobilitas yang ada dalam keluarga seperti Tn R bekerja
dan anaknya sekolah.
d. Perkumpulan keluarga dan interaksi komunitas
Tn R dan Ny E mengatakan hubungan keluarga dengan tetangga
sekitar baik. Jarak antar rumah saling berdekatan. Ny E mengatakan
tidak ada masalah dalam lingkungan sekitar rumah.
e. Sistem pendukung keluarga
Tn R mengatakan keluarganya jarang meminta bantuan orang lain atau
keluarga besar kecuali ketika benar-benar tidak ada solusi dalam
mengatasi masalah.
f. Dukungan sosial keluarga:

- Dukungan emosional
Tn. R mengatakan mengungkapkan kasih sayang kepada anaknya
dengan memenuhi kebutuhan anaknya, mengajak bermain,
bercerita dan menanyakan keadaan anaknya.
- Dukungan penghargaan
Tn. R mengatakan jika memberi penghargaan dengan cara
memberikan pujian jika berprestasi disekolah, seperti nilainya
bagus. Tidak pernah melakukan kekerasan jika ada kesalahan,
hanya dinasehati dam diberikan teguran.
 - Dukungan informasional
Ny. E mengatakan jika terkait kesehatan biasanya mencari di
media sosial dan menanyakan ke anggota keluarga lainnya.
- Dukungan instrumental
Tn. R mengatakan jika ada keluarga yang sakit biasnnya langsung
ke puskesmas.
g. Ecomap

FASKES

Organisasi
Tetangga Msyarakat
Keluarga

Sekolah
4. Struktur Keluarga
a. Struktur peran (formal dan informal)
1) Peran formal:
Keluarga mengatakan yang berperan mencari nafkah yaitu istri atau
Ny E dan dibantu oleh Tn R. Dalam merawat anak Ny E dan Tn R
melakukan secara bersamaan.

2) Peran Informal:
Tn R berperan sebagai penengah apabila anak-anaknya sedang ada
masalah atau perselisihan agar masalah tidak berkepanjangan

b. Pola komunikasi
Keluarga mengatakan komunikasi antara Tn R dan Ny E tebuka. Jika
orang tua sedang ada masalah tidak bercerita ke anaknya. Komunikasi
antara orang tua dan anak baik.

c. Struktur kekuatan keluarga

Keluarga mengatakan selama ini jika terdapat masalah dalam keluarga,
diselesaikan secara bermusyawarah dan diskusi.

d. Nilai atau norma keluarga

Keluarga mengatakan tidak ada keyakinan tertentu terkait kesehatan
yang dianut.

5. Fungsi Keluarga
a. Fungsi afektif
Ny E mengatakan bahwa Ny E dan Tn R sangat menyayangi anaknya,
begitu pula sebaliknya. Cara pengungkapan kasih sayang atau
perhatian sesama anggota keluarga yaitu dengan berusaha memenuhi
kebutuhan anak, mengajak anak bercerita, menanyakan keadaan
anaknya, dan mengarahkan anaknya sesuai kondisi anak.
b. Fungsi sosialisasi
Ny E mengatakan cara mensosialisaikan anaknya ke masyarakat yaitu
dengan mengingatkan anaknya untuk bersosialisasi. Orang tua juga
memberikan contoh bersosialisasi di lingkungan. Ny E mengatakan
jika anaknya mencapai sesuatu yang baik biasanya diberikan pujian.
Keluarga tidak pernah melakukan kekerasan dan hukuman jika
anaknya melakukan kesalahan, hanya dinasehati dan ditegur.

c. Fungsi reproduksi
Keluarga mengatakan memiliki 3 anak.

d. Fungsi ekonomi
Ny E mengatakan yang mengelola keuangan dalam keluarga yaitu Ny
E. Terdapat jaminan kesehatan berupa KIS.

e. Fungsi Perawatan kesehatan

- Nilai yang dianut keluarga
Keluarga mengatakan tidak ada keyakinan tertentu terkait
kesehatan dan lebih mengikuti anjuran dari dokter.
- Definisi keluarga tentang sehat-sakit.
Ny E mengatakan sehat merupakan saat kondisi badan masih bisa
aktivitas, sedangkan sakit ketika tidak bisa melakukan aktivitas
seperti biasanya.
- Status kesehatan keluarga dan kerentanan terhadap sakit
Keluarga mengatakan saat ini Tn R memiliki riwayat DM.
- Diet keluarga
Keluarga mengatakan belum melakukan diet tertentu walaupun Tn
R memiliki riwayat DM.
- Kebiasaan istirahat-tidur
Keluarga mengatakan tidak ada keluhan tidur. Biasanya ham 9
sudah bersiap tidur dan bangun saat subuh.
- Latihan dan rekreasi
 Keluarga mengatakan biasanya selalu makan bersama di malam
hari. Ny E selalu olahraga namun Tn R tidak olahraga rutin.
- Kebiasaan penggunaa obat-obatan oleh keluarga
Tn R mengatakan ada obat rutin yang dikonsumsi karena Tn R
memiliki riwayat DM.
- Peran keluarga dalam praktek perawatan diri dan
lingkungan
Keluarga mengatakan praktik perawatan diri yang dilakukan untuk
menjaga kesehatan keluarga adalah makan teratur dan Tn R selalu
cek rutin atau kontrol untuk DM nya
- Tindakan preventif
Pola makan Tn. R dan Ny. E sudah dijaga sesuai dengan pola hidup
yang sehat. Tn. R rutin cek gula darah dan terakhir cek gula darah
hasilnya 170. Keluarganya selalu memeriksakan kesehatan ke
puskesmas jika merasa tidak enak badan. Jika ada kegiatan
posbindu, keluarga selalu aktif mengikuti kegiatan tersebut.
- Kesehatan gigi
Anak-anak selalu dibiasakan gosok gigi setiap pagi dan sebelum
tidur. Tn. R dan Ny. E belum rutin melakukan pemeriksaan gigi
selama 6 bulan sekali.
- Pelayanan kesehatan yang diterima
Keluarga Tn. R dan Ny. E biasa melakukan pelayanan kesehatan ke
Puskesmas Jetis.
- Persepsi tentang pelayanan kesehatan
Tn. R mengatakan bahswa pelayanan dipuskesmas jetis sudah
cukup baik.
- Sumber pembiayaan
Keluarga mendapatkan pembiayaan dari BPJS.
- Logistik untuk mendapatkan perawatan
Tn. R mengatakan jarak ke puskesmas cukup dekat dan bisa
dijangkau dengan sepeda motor.

f. Tugas kesehatan keluarga

 1) Mengenal masalah
Tn. R mengatakan sudah sadar dengan penyakitnya, sudah mengetahui
mengobati dan penanganannya. Ny. E memiliki Riwayat sakit bronkitis
sewaktu kecil dan sekarang sudah tidak. Anak-anak pun tidak memiliki
masalah kesehatan atau sakit yang serius, hanya batuk dan pilek biasa.
2) Mengambil keputusan
Tn. R mengatakan yang mengambil keputusan untuk membawa ke
pelayanan kesehatan jika ada anggota keluarga yang sakit yaitu Tn. R.
Jika sakit keluarga memeriksakan diri ke puskesmas dengan BPJS.
3) Merawat anggota keluarga yang sakit
Tn. R mengatakan jika ada anggota keluarga yang sakit, Ny. E yang
merawat dan menjaga.
4) Modifikasi lingkungan
Rumah keluarga Tn. R dan Ny. E berada di lingkungan yang padat
penduduk. Jarak antar rumah saling berdekatan. Terdapat jendela dan
ventilasi sudah bagus, penerangan bagus. Keluarga nyaman dengan
rumah yang dihuni.
5) Memanfaatkan fasilitas kesehatan
Tn. R dan Ny. E mengatakan memanfaatkan pelayanan kesehatan seperti
puskesmas jika sakit dan keluarga memiliki BPJS.

1. Stres dan Koping Keluarga

a. Stresor yang di miliki
1) Stresor jangka pendek:
Tn. R mengatakan masalah yang ada dalam waktu 3 bulan
terkahir ini yang menjadi pikiran adalah cicilan bank

2) Stresor jangka panjang:

Tn. R mengatakan ketika sebelum ibu dari Tn. R meninggal, Tn.
R selalu terpikir masalah kesehatan ibunya

b. Kemampuan keluarga berespon terhadap situasi/stressor

Tn. R mengatakan biasanya stress ketika banyak beban yang dialami
Tn. R biasanya berimbas kepada keluarga
 c. Strategi koping yang digunakan
Tn. R mengatakan ketika ada masalah di keluarga Tn. R biasanya
menahan diri untuk tidak emosi

d. Adaptasi Keluarga
Tn R mengatakan keluarga tidak pernah menggunakan cara kekerasan
dalam menyelesaikan masalah dalam keluarga, jika anaknya
melakukan kesalahan, hanya dinasehati dan ditegur.

e. Adaptasi yang difungsional

Tn R mengatakan keluarga tidak pernah menggunakan cara kekerasan
dalam menyelesaikan masalah dalam keluarga, jika anaknya
melakukan kesalahan, hanya dinasehati dan ditegur.

2. Harapan Keluarga:
Tn. R mengatakan keluarga berharap kondisi kesehatan keluarganya sehat
sehalu dan bahagia. Keluarga ingin mengatur pola makan yang lebih baik lagi
untuk meningkatkan kesehatan keluarga dengan mengatur makanan asin dan
manis agar tetap sehat.
3. Pemeriksaan Fisik:
Pemeriksaan Klien Tn. R Klien Ny. E
Kepala Rambut hitam, beruban Rambut hitam, beruban
Leher Tidak ada pembengakan Tidak ada pembengakan
kelenjar tiroid kelenjar tiroid
Telinga Tidak ada penurunan Tidak ada penurunan
fungsi, kebersihan baik fungsi, kebersihan baik
Mata Konjungtiva tidak anemis Konjungtiva tidak anemis

Mulut dan hidung Hidung tidak ada sumbatan

Hidung tidak ada sumbatan
jalan nafas. jalan nafas.
Kebersihan gigi dan mulutKebersihan gigi dan mulut
baik, tidak ada sariawan baik, tidak ada sariawan
atau luka, atau luka,
tidak ada masalah tidak ada masalah
mengunyah atau menelan. mengunyah atau menelan.
Dada dan paru- paru Terdengar suara lup dup Terdengar suara lup dup
dan tidak ada masalah dan tidak ada masalah
Abdomen Tidak terkaji Tidak terkaji
Reproduksi Tidak ada masalah pada Tidak ada masalah pada
reproduksi reproduksi
Eliminasi Tidak ada maslaah pada Tidak ada maslaah pada
BAB dan BAK BAB dan BAK
Sistem Integumen Tidak ada masalah pada Tidak ada masalah pada
kulit kulit
Sistem muskuloskeletal Tidak ada masalah pada Tidak ada masalah pada
musukoskeletal musukoskeletal
BB dan TB
Tanda- tanda vital
Capillary refill < 2 dtk < 2dtk
 Format Analisis Data

No Data Fokus Diagnosa keperawatan keluarga

1 DO: Manajemen kesehatan keluarga tidak

1. GDS 243 efektif b.d kompleksitas program
perawatan/pengobatan
DS:
1. Tn R mengalami DM
2. Tn R mengatakan mengalami DM sejak tahun 2010
3. Tn R mengatakan ayahnya mengalami HT, DM dan stroke.
4. Keluarga mengatakan belum melakukan diet tertentu walaupun Tn R memiliki riwayat
DM.
5. Tn R mengatakan ada obat rutin yang dikonsumsi karena Tn R memiliki riwayat DM.
6. Tn R selalu cek rutin atau kontrol untuk DM nya
2 DO: Gangguan interaksi sosial b.d hubungan
orang tua dan anak tidak memuaskan/
DS: kekacauan lingkungan
1. Tn R mengatakan komunikasinya dengan anak baik tidak ada masalah tetapi anaknya
jarang curhat
2. Tn R mengatakan anak yang pertama yaitu An K mengalami gangguan komunikasi yaitu
waktu kecil bicaranya sedikit terlambat dibandingkan anak seusianya.
3. Tn R mengatakan anaknya pernah dibully karena sulit berkomunikasi dan emosinya
kurang stabil.
 Format Scoring & Prioritas Masalah Keperawatan

No Diagnosa Kriteria Bobot Total Pembenaran

Keperawatan
1 Manajemen Sifat masalah: 1 Skor/angka Manajemen kesehatan keluarga tidak efektif merupakan
kesehatan keluarga Wellnes (3) tertinggi x bobot masalah aktual.
tidak efektif Health Deficit (3)
Health treath (2) 3/3x1=1
Forseeable crisis(1)
Kemungkinan diubah: 2 1/2x2= 1 Masalah manajemen kesehatan tidak efektif mudah untuk
Mudah (2) diubah karena keluarga Tn R belum melakukan diet
Sebagian (1) makanan.
Tidak dapat (0)
Kemungkinan dicegah: 1 2/3x1=2/3 = 0.6 Masalah manajemen kesehatan tidak efektif cukup untuk
Tinggi (3) dicegah karena keluarga mendukung kesembuhan Tn R
Cukup (2)
Rendah (1)
 Menonjolnya masalah: 1 2/2x1= 1 Menurut keluarga masalah manajemen kesehatan tidak
Membutuhkan efektif membutuhkan perhatian segera untuk diselesaikan
perhatian segera (2) karena hal tersebut dapat memperparah kondisi Tn R.
Tidak membutuhkan
perhatian segera (1)
Tidak dirasakan sebagai
masalah atau kondisi
yang
membutuhkan
perubahan (0)
Total 3.1

No Diagnosa Kriteria Bobot Total Pembenaran

Keperawatan
2 Gangguan interaksi Sifat masalah: 1 Skor/angka Sifat masalah perilaku gangguan interaksi sosial
sosial Wellnes (3) tertinggi x bobot merupakan masalah aktual.
Health Deficit (3)
Health treath (2) 3/3x1=1
Forseeable crisis(1)
Kemungkinan diubah: 2 1/2x2=0.25 Masalah gangguan interaksi sosial sebagian dapat diubah
Mudah (2) karena keluarga tidak memahami sepenuhnya kondisi anak
 Sebagian (1) pertamanya
Tidak dapat (0)
Kemungkinan dicegah: 1 1/3x1=1/3 = 0.3 Masalah gangguan interaksi sosial rendah untuk dicegah
Tinggi (3) karena keluarga tidak memahami kondisi anak pertamanya
Cukup (2)
Rendah (1)
Menonjolnya masalah: 1 1/2x1=0.5 Menurut keluarga masalah perilaku kesehatan cenderung
Membutuhkan berisiko tidak membutuhkan perhatian segera untuk
perhatian segera (2) diselesaikan karena hal tersebut dianggap bukan suatu
Tidak membutuhkan masalah.
perhatian segera (1)
Tidak dirasakan sebagai
masalah atau kondisi
yang
membutuhkan
perubahan (0)
Total 2.05
 Format Perencanaan Asuhan Keperawatan Keluarga

No Data Diagnosa SLKI SIKI Rasionalisasi (EBN)

1 DO: Manajemen 1. Mengenal masalah 1. Mengenal masalah Darmawan, S. (2019).
1. GDS 243 kesehatan Tingkat Edukasi Kesehatan (I. Peran diet 3J pada
keluarga tidak Pengetahuan Setelah 12383) pasien diabetes
DS: efektif b.d dilakukan intervensi - Mengidentifikasi melitus di Puskesmas
1. Tn R mengalami DM kompleksitas keperawatan selama kesiapan Sudiang Raya
2. Tn R mengatakan program 1x kunjungan (40 kemampuan Makassar. Nursing
mengalami DM sejak perawatan/pengob menit), tingkat menerima informasi Inside
tahun 2010 atan pengetahuan keluarga - Mengidentifikasi Community, 1(3), 91-
3. Tn R mengatakan ayahnya terkait (diet faktor-faktor yang 95.
mengalami HT, DM dan hipertensi) meningkat dapat meningkatkan
stroke. dengan kriteria hasil: dan menurunkan
4. Keluarga mengatakan - Kemampuan motivasi perilaku
belum melakukan diet menjelaskan hidup sehat
tertentu walaupun Tn R tentang diet - Menyediakan materi
memiliki riwayat DM. hipertensi
dan media
5. Tn R mengatakan ada meningkat
pendidikan
obat rutin yang - Perilaku sesuai
kesehatan
dikonsumsi karena Tn R dengan
- Menjelaskan faktor
memiliki riwayat DM. pengetahuan
resiko yang dapat
Tn R selalu cek rutin atau meningkat
mempengaruhi
kontrol untuk DM nya 2. Mengambil
 keputusan kesehatan
Manajemen 2. Mengambil keputusan
Kesehatan (L.12104) Dukungan
Setelah dilakukan pengambilan
intervensi keputusan (I.09265 )
keperawatan selama - Mengidentifikasi
1x kunjungan (40 persepsi mengenai
menit), manajemen masalah dan
kesehatan meningkat informasi yang
dengan kriteria hasil: memicu
- Aktivitas hidup permasalahan
sehari-hari efektif - Mengklarifikasi
memenuhi nilai dan harapan
tujuan kesehatan yang membantu
meningkat membuat pilihan
- Mendiskusikan
3. Merawat anggota
kelebihan dan
keluarga yang sakit
kekurangan setiap
Manajemen
solusi
Kesehatan (L.12104)
- Memfasilitasi
dilakukan kunjungan
menjelaskan
1x kunjungan (40
keputusan kepada
menit) diharapkan
orang lain
 manajemen kesehatan - Memberikan
meningkat dengan informasi yang
kriteria hasil: dibutuhkan klien
- Melakukan
tindakan 3. Merawat anggota
mengurangi faktor keluarga yang sakit
resiko meningkat Edukasi Kesehatan (I.
- Menerapkan 12383)
program - Mengajarkan
perawatan perilaku hidup
meningkat bersih dan sehat
4. Modifikasi - Mengajarkan
lingkungan
strategi yang dapat
Dukungan Keluarga
digunakan untuk
Setelah dilakukan
meningkatkan
kunjungan 1x
perilaku hidup
kunjungan (40menit)
bersih dan sehat
diharapkan dukungan
keluarga meningkat
4. Modifikasi lingkungan
dengan kriteria hasil:
Promosi perilaku
- Verbalisasi
upaya kesehatan (I.
keinginan untuk
12472)
mendukung
- Mengidentifikasi
 anggota keluarga perilaku upaya
yang sakit kesehatan yang
meningkat dapat ditingkatkan
- Memberikan
5. Memanfaatkan lingkungan yang
fasilitas kesehatan mendukung
Ketahanan kesehatan
Keluarga (L.090074) - Menganjurkan
Setelah dilakukan makan sayur dan
intervensi buah setiap hari
keperawatan selama - Menganjurkan
1x kunjungan (40
melakukan kativitas
menit) ketahanan
fisik setiap hari
kelurga meningkat
dengan kriteria hasil:
5. Memanfaatkan
- Memanfaatkan
fasilitas kesehatan
tenaga kesehatan
Dukungan Keluarga
untuk untuk
Merencanakan
mendapatkan
Perawatan (I.13477)
informasi
- Informasikan
meningkat.
fasilitas kesehatan
- Memanfaatkan
yang ada di
tenaga kesehatan
lingkungan keluarga
untuk untuk - Anjurkan
mendapatkan menggunakan
bantuan fasilitas kesehatan
meningkat. yang ada.