PELATIHAN DIALISIS BAGI PERAWAT DI RUMAH SAKIT DAN KLINIK KHUSUS DIALISIS

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH dr. SOETOMO

PERIODE MARET – AGUSTUS
TAHUN 2023
Apa itu Penyakit Ginjal Kronik?
Penyakit Ginjal Kronik (PGK) adalah gangguan fungsi ginjal yang menurun secara cepat dan
fungsi tersebut tidak dapat kembali seperti semula, yaitu dimana ginjal mengalami kegagalan
dalam mempertahankan keseimbangan cairan dan elektrolit (Rendi, Clevo M., 2012).

Penyakit ginjal kronik adalah suatu gangguan pada ginjal yang di tandai dengan abnormalitas
struktur ataupun fungsi yang berlangsung lebih dari 3 bulan (PERNEFRI, 2003)
Apa itu Penyakit Ginjal Kronik?
Stadium Penyakit Ginjal

Stadium Deskripsi GFR

1 Normal atau tinggi >90
2 Penurunan ringan 60 - 89
3a Penurunan ringan - sedang 45 - 59
3b Penurunan sedang - berat 30 - 44
4 Penurunan berat 15 - 29
5 Gagal ginjal < 15
Stadium Penyakit Ginjal Kronik?

STADIUM GFR
Penyebab Penyakit Ginjal Kronik
Penyebab dari Penyakit Ginjal Kronik antara lain:

1. Hipertensi

2. Diabetes

3. Batu ginjal

4. Autoimun / penyakit bawaan

5. Infeksi saluran kemih (ISK)

6. Pola makan dan gaya hidup yang tidak sehat

7. Penyakit lain (Asam urat, kolesterol dan lain–lain)

 Penyebab Penyakit Ginjal Kronik

Gaya hidup tidak sehat

Tekanan Darah Tinggi Penyakit lain

Kencing Manis Penyakit Bawaan/

Autoimun

Infeksi Saluran Kencing Batu Ginjal

Tanda dan Gejala Penyakit Ginjal Kronik
Tanda dan gejala dari Penyakit Ginjal Kronik antara lain:

1. Sakit kepala

2. Sesak nafas, oedema paru, hipertensi, oliguria, anuria, oedema ekstremitas

3. Mual, muntah, pucat, kulit kering, anemia

4. Gejala dini seperti lemah, sakit kepala, berat badan menurun, lelah, dan nyeri pinggang

5. Gejala lanjut seperti nafsu makan menurun, mual disertai muntah, sesak nafas baik di
waktu ada kegiatan atau tidak, bengkak yang disertai lekukan, gatal-gatal pada kulit, dan
kesadaran menurun (Rendi, Clevo M., 2012).
 Tanda dan Gejala Penyakit Ginjal Kronik
Mual

Sesak Nafas
Muntah

Bengkak
Sakit Pinggang

Anemia
Gatal
Penatalaksanaan Penyakit Ginjal Kronik
Penatalaksanaan dari Penyakit Ginjal Kronik yaitu:
1. Dialisis
a. Hemodialisis adalah suatu Tindakan yang digunakan pada pasien gagal ginjal untuk
proses pembuangan zat–zat sisa metabolisme, zat toksik dan untuk memperbaiki
ketidakseimbangan elektrolit lainnya melalui membrane semi permeable sebagai
pemisah antara darah dan cairan dialisat yang sengaja di buat dalam dialiser (Husain,
2019).
b. CAPD (Continoeus Ambulatory Peritoneal Dialysis) adalah merupakan metode cuci
darah yang di lakukan lewat perut. Metode ini memanfaatkan selaput dalam rongga
perut (Peritoneum) yang memiliki permukaan luas dan banyak jaringan pembuluh
darah, sebagai filter alami ketika di lewati oleh zat sisa (Brunner & Suddart, 2001).
2. Transplantasi ginjal adalah prosedur bedah untuk mengganti organ ginjal yang telah
mengalami kerusakan akibat gagal ginjal kronis stadium akhir. Ginjal yang di cangkok
dapat berasal dari donor yang masih hidup atau sudah meninggal dunia (Brunner &
Suddart, 2001).
 Penatalaksanaan Penyakit Ginjal Kronik

Continous Ambulatory
Hemodialisis
Pertoneal Dialysis

Transplantasi Ginjal
Kapan dilakukan Terapi Pengganti Ginjal?

a. Pada GFR 60% belum terdapat keluhan tetapi telah terjadi peningkatan BUN dan
kreatinin.
b. Pada GFR 30% terdapat keluhan nocturia, badan lemah, mual, nafsu makan
berkurang, penurunan BB.
c. Pada GFR di bawah 30% terdapat keluhan nyata anemia, hipertensi, gangguan
metabolisme fosfor dan kalsium, pruritus, mual dan muntah.
d. Pada GFR < 15% terjadi komplikasi yang lebih serius,dan memerlukan terapi
pengganti ginjal.
Kapan dilakukan Terapi Pengganti Ginjal?

Stadium Awal

Konservatif

Stadium Akhir

Terapi
Pengganti
Ginjal
 DAFTAR PUSTAKA

Almatsier. 2016. Prinsip Dasar Ilmu Gizi, Edisi ke -6. Jakarta: Gramedia.
Brunner & Suddarth, 2014. Buku Ajaran Keperawatan Medikal Bedah. Jakarta: EGC.
Rendi, Clevo M., 2012. Asuhan Keperawatan Medikal Bedah dan Penyakit Dalam. Yogyakarta: Noha Medika.
PERNEFRI. 2003. Konsensus Manajemen pada Pasien Ginjal Kronik. Jakarta: Pernefri.
Husain, Fida’ & Ika Silvitasari. (2019). Manajemen Keperawatan Mengurangi Rasa Haus pada Pasien dengan CKD.