Definisi

Tumor Multiple myeloma (MM) dikenal pertama kali tahun 1845, di seorang penderita nyeri
tulang dengan air kemih (urine) berupa seperti air cucian daging. MM adalah tumor ganas
pratama (primer) sumsum tulang (SST) yang ditandai dengan pertumbuhan dan proliferasi
abnormal sel plasma disertai hasil (produksi) imunoglobulin monoklonal. MM yang juga
dikenal sebagai penyakit tumor sel plasma atau Kahler's disease.
Kadir, N. A., Darmawaty, E. R., & Arif, M. (2010). Flaming Cells Di Multiple Myeloma. Indonesian
Journal Of Clinical Pathology And Medical Laboratory, 17(1), 51-57.

Multiple myeloma merupakan salah satu jenis kanker darah. Kondisi ini terjadi saat sel-sel
plasma yang tidak normal (abnormal) tumbuh dan berkembang secara berlebihan dan
mengganggu sel-sel yang sehat di sekitarnya. Sel-sel kanker ini juga memproduksi antibodi
abnormal.

MM tidak menyebabkan tumor seperti banyak jenis kanker lainnya. Sebaliknya itu
menyebabkan kerusakan DNA selama perkembangan sel plasma di sumsum tulang,
menyebabkan mereka membelah tak terkendali. Sel plasma abnormal, atau sel myeloma,
hanya melepaskan satu jenis antibodi, yang dikenal sebagai paraprotein atau M-protein,
yang juga terdiri dari rantai berat dan ringan tetapi tidak memiliki fungsi yang berguna.
Kadang-kadang kelompok sel myeloma dapat menumpuk di jaringan lunak di luar sumsum
tulang, dan ini dikenal sebagai plasmacytomas.

Penumpukan sel myeloma di sumsum tulang mencegah produksi sel darah normal yang
cukup. Bersama dengan adanya paraprotein dalam darah dan urin, itulah penyebab
sebagian besar gejala myeloma. Mengukur jumlah paraprotein yang ada dalam darah
berguna untuk mendiagnosis mieloma atau memantau perkembangannya.

Pada sekitar 20% orang dengan myeloma, sel plasma abnormal hanya menghasilkan bagian
'rantai ringan' dari struktur paraprotein, dan kondisi ini dikenal sebagai myeloma rantai
ringan, atau myeloma Bence Jones. Pada sekitar 1% pasien myeloma, tidak ada paraprotein
atau rantai ringan yang diproduksi, dan ini adalah myeloma non-sekretori.

Myeloma menyebabkan gejala yang memerlukan pengobatan untuk suatu periode, diikuti
dengan periode remisi dimana gejala mereda dan tidak memerlukan pengobatan apapun.
Siklus remisi dan kekambuhan (kambuh) ini sering terjadi beberapa kali lipat.

Penyebab

Meskipun penyebab pasti myeloma tidak diketahui, cukup banyak yang diketahui tentang
factor-faktor yang terkait dengan peningkatan risiko myeloma, walaupun banyak pasien
tidak terpengaruh oleh hal-hal berikut:

Usia dan jenis kelamin

Riwayat keluarga
Obesitas

Paparan

Gangguan autoimun,

Infeksi virus

Gejala
Tidak semua orang memiliki semua gejala, tetapi berikut ini adalah efek fisik yang paling umum;

Nyeri

Anemia

Kelelahan

Patah tulang

Infeksi berulang

Memar yang tidak dapat dijelaskan

Kalsium darah tinggi (hiperkalsemia)

Penanganan
Pengobatan myeloma memiliki tiga tujuan utama: untuk menghentikan atau memperlambat
perkembangan myeloma, untuk mendorong dan memperpanjang periode stabil (remisi), di mana
hanya diperlukan pemantauan, dan untuk meningkatkan kualitas hidup, misalnya dengan
meredakan gejala.

Banyak jenis obat yang tersedia. Pilihan yang tepat akan bergantung pada banyak faktor, termasuk
berapa usia dan seberapa bugar atau tidaknya Anda. Pasien yang lebih muda yang relatif sehat akan
ditawarkan perawatan obat dengan dosis lebih tinggi, diikuti dengan perawatan intensif dengan
kemoterapi untuk menghilangkan sel plasma abnormal, dan transplantasi sel punca untuk
menggantikannya dengan sel punca yang sehat. Orang berusia di atas sekitar 70 tahun, dan mereka
yang kurang mampu mentolerir efek samping dari perawatan intensif, lebih mungkin diberikan
kombinasi obat tetapi tidak ada kemoterapi atau transplantasi sel punca, meskipun transplantasi
dimungkinkan asalkan dengan kondisi mereka sendiri.