Variabel Epidemiologi

Variabel Epidemiologi
Randi Irmayanto, SKM., MKM

Variabel
• Dapat berubah-ubah, berbeda-beda, bermacam-macam.
• Sesuatu yang dapat berubah.
• Faktor atau unsur yang ikut menentukan perubahan.
• Sesuatu kuantitas yang beragam.
• Sesuatu sebutan, fenomena, atau peristiwa yang dapat.
mempunyai nilai-nilai yang berbeda.
• Sesuatu informasi sederhana yang dikumpulkan.
• Suatu bagian dari informasi yang beragam atau sesuatu yang
mengambil nilai-nilai yang berbeda atau suatu bentuk pada
orang yang berbeda atau pada orang yang sama pada waktu
yang berbeda.
Phillips, A. and Acheson, N. (2014) Basic epidemiology, Gynaecological Oncology for the MRCOG and Beyond, Second Edition. doi: 10.1017/CBO9781139696951.003.
Spesifikasi Variabel
Definisi baru yang tepat dan jelas
Cara pengukuran
Skala ukuran
Contoh:
Umur bayi (infant)
Semua bayi di bawah satu tahun yang datang ke rumah sakit
selama periode penelitian (studi), dihitung dari tanggal lahir dan
tanggal datang ke rumah sakit dalam bulan dari 0 - < 12 bulan (11
bulan, 29 hari, 23 jam, 59 menit dan 59 detik)
Stallones (1980)
Menyarankan aksioma dan simpulan berikut ini yang menyediakan
sebagai fondasi dasar untuk hal yang praktis.
Aksioma = penyakit tidak terdistribusi secara acak (random) pada
populasi.
Konsekuensi
Konsekuensi 1
Agregasi tidak acak (nonrandom) penyakit bermanifestasi
sepanjang sumbu pengukuran waktu, ruang, karakteristik personal
individual, dan karakteristik komunitas tertentu
Konsekuensi 2
Variasi dalam frekuensi penyakit terjadi pada respons untuk variasi
dalam intensitas pemajan bagi agen etiologik atau sebab-sebab
lain yang jauh, atau pada variasi kerentanan individu pada kerja dari
sebab-sebab itu.
Variabel Epidemiologi
Ciri-ciri atau faktor risiko yang terdapat pada kelompok penduduk
pada suatu waktu dan tempat tertentu serta agen yang
menyebabkan terjadinya penyakit
Premis dasar dari epidemiologi
- Penyakit tidak terjadi secara acak
- Seitap penyakit ada penyebabnya
Informasi Disusun oleh Variabel
Penunjuk orang
Penunjuk tempat
Penunjuk waktu
VARIABEL ORANG
Variabel Orang
Karakteristik dan sebutan (attribute) anggota populasi
• Variasi tingkat penyakit menurut variabel orang menyediakan
wawasan pada sumber-sumber potensial pemajan dan
perbedaan faktor pejamu
Variabel Orang
Umur
• Variabel orang yang umum berkaitan dengan risiko berbagai
penyakit
• Dikaitkan dengan perbedaan fisiologis
• Sejajar dengan waktu kronologik,
• Memungkinkan kelengkapan mekanisme kausal
Jenis kelamin
• Memerlukan pemeriksaan epidemiologik yang rutin.
Variabel Orang
Biologik
• Status nutrisi
• Perkembangan otot
• Imunitas spesifik
• Wanita: paritas atau jumlah kehamilan sebelumnya
Terapi antiretroviral
Infeksi sistem reproduktif
Ektopi servikal
Sirkumsisi laki-laki
Kontrasepsi
Menstruasi
Variabel Orang
Tingkah laku
• Pilihan diet
• Perluasan dan alam fisik
• Agama yang dianut
• Merokok
• Kebiasaan tidur
• Ciri pembawaan kepribadian
Variabel Orang
Sosio-ekonomik
• Tingkat pendidikan
• Pekerjaan atau profesi
• Pendapatan
• Status perkawinan
Variabel Orang
Keluarga
• Besar keluarga
• Urutan kelahiran
• Umur ibu ketika melahirkan
• Deprivasi parental
Kelas sosial
• Berkaitan dengan: pendidikan, pekerjaan, pendapatan
Kepribadian
• Tipe A
• Tipe B
Variabel Orang
Faktor intrinsik
• Umur
• Gender
• Status marital
• Etnisitas
• Tipe golongan darah
• Predisposisi genetik
• Keadaan fisiologik (misal: kehamilan)
• Penyakit penyerta
• Aktivitas fisis
• Indeks massa tubuh (Body Mass Index)
• Respon terhadap stresor sosial dan lingkungan
• Pengetahuan, perilaku, dan kepercayaan
VARIABEL TEMPAT
Variabel Tempat
Perkotaan - pedesaan (urban dan rural)
Pemukiman - non pemukiman
Domestik - asing
Di dalam - di luar
Institusi - non institusi
Perbedaan luas geografis
• Hambatan alamiah: gunung, sungai, gurun, laut, garis politik
(demarkasi)
Perbedaan lokasi
• Pemetaan faktor lingkungan
• Perbedaan urban dan rural
• Perbandingan internasional
• Migrasi
Variabel Tempat
Berdasarkan perbandingan
• Antar tempat (batas alamiah: iklim, suhu)
• Antara urban dan rural (kepadatan penduduk, suplai air)
• Dalam negara (provinsi)
• Antar negara (internasional); variasi dan ketepatan diagnosis
sistem pelaporan
Faktor Pejamu dan Lingkungan yang
Dikaitkan dengan Variabel Tempat
• Ada agen dan tingkat keganasan agen
• Ada vektor yang memudahkan transmisi
• Perbedaan sosioekonomik
• Karakteristik genetik penduduk setempat
• Sebutan fisiologik dan anatomik penduduk
• Geologi
• Iklim
• Densitas populasi
• Praktek nutrisional
Faktor Pejamu dan Lingkungan yang
Dikaitkan dengan Variabel Tempat
• Perbedaan urban dan rural
• Okupasi (Pekerjaan)
• Aktivitas rekreasi
• Pertumbuhan ekonomik
• Gangguan sosial (perang, bencana alam, krisis ekonomi)
• Normal sosial dalam berperilaku
• Praktek Medis
• Akses ke pelayanan kesehatan
VARIABEL WAKTU
Variabel Waktu
• Variabilitas menurut waktu dapat dianalisis dari perbedaan titik
pandang
• Cara umum untuk menggali variabilitas waktu adalah memplot data
ke bentuk kurve epidemik
• Variasi jangka pendek:
▪ Sporadik (kejadian jarang dan tanpa keteraturan)
▪ Endemis (kejadian dapat diprediksi hanya dengan sedikit atau
fluktuasi yang dapat diprediksi)
Variabel Waktu
Variasi jangka pendek:
• Epidemik
▪ Common source, point of source = point epidemic
Kejadian jelas meningkat pada suatu waktu, kemudian menurun
ke arah normal secara cepat
▪ Propagated
Kejadian jelas meningkat dengan kelanjutan peningkatan dalam
suatu waktu
Variabel Waktu
• Periode epidemik penyakit
• Lama waktu ketika jumlah kasus diperkirakan melebihi normal
• Jika epidemik berasal dari satu titik sumber
• Kurve epidemik dapat digunakanm untuk membantu
mengidentifikasi sumber pemajan
Variasi jangka pendek:

• Pandemik (kejadian penyakit hampir meliputi seluruh benua)
Variabel Waktu
Variabel Waktu
• Fluktuasi jangka panjang
• Perubahan siklik (fluktuasi periodik: musiman atau tahunan)
• Variasi kecenderungan jangka panjang (secular trends)
Variabel Waktu
Variabel Waktu
Pencatatan tingkat penyakit sepanjang waktu berguna dalam prediksi
kejadian pada waktu yang akan datang untuk maksud perencanaan
pencegahan
Variabel Waktu
Contoh Variabel Waktu
• Waktu kalender
• Umur (waktu sejak lahir)
• Waktu sejak pemajan mulai
• Siklus fisiologik dan siklus hormonal
• Waktu pengamatan
• Harian, ritme sirkadian
• Perbedaan musiman
• Waktu sejak diagnosis
• Waktu sejak kausal beraksi
• Waktu survival (berjuang hidup, berlangsung hidup)
Terimakasih

Variabel Epidemiologi

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Variabel Epidemiologi

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Variabel Epidemiologi

Randi Irmayanto, SKM., MKM

Variasi jangka pendek:

Anda mungkin juga menyukai