177032052

PENGARUH PAPARAN HIDROGEN SULFIDA (H2S) DAN
KARAKTERISTIK PEMULUNG TERHADAP KELUHAN

GANGGUAN PERNAPASAN PADA PEMULUNG
DI TPA SEI GILING KOTA
TEBING TINGGI
TAHUN 2019
TESIS
Oleh
DELITA BR PANJAITAN
NIM. 177032052
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
2020
52
Universitas Sumatera Utara
THE INFLUENCE OF HYDROGEN SULFIDE (H2S) GAS
EXPOSURE AND THE CHARACTERISTICS OF
SCAVENGERS ON COMPLAINT ABOUT
RESPIRATORY DISORDER AT
SEI GILING GARBAGE DUMP OF
TEBING TINGGI
IN 2019
THESIS
By
DELITA BR PANJAITAN
NIM. 177032052
MASTER IN PUBLIC HEALTH SCIENCE STUDY PROGRAM

FACULTY OF PUBLIC HEALTH
UNIVERSITY OF SUMATERA UTARA
2020
53
GANGGUAN PERNAPASAN PADA PEMULUNG
TEBING TINGGI
TAHUN 2019
TESIS
Diajukan sebagai Salah Satu Syarat

untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan Masyarakat
dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Peminatan Kesehatan Lingkungan
pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara
Oleh
DELITA BR PANJAITAN
NIM. 177032052
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
2020
54
Judul Tesis : Pengaruh Paparan Hidrogen Sulfida (H2S)dan
Karakteristik Pemulung terhadap Keluhan
Gangguan Pernapasan pada Pemulung di TPA
SeiGiling KotaTebing Tinggi Tahun 2019
Nama Mahasiswa : Delita BR Panjaitan
Nomor Induk Mahasiswa :177032052
Peminatan : Kesehatan Lingkungan
Menyetujui
Komisi Pembimbing:
Ketua Anggota
(Dr. dr. Taufik Ashar, M.K.M.) (Dra. Nurmaini, M.K.M., Ph.D.)

NIP. 197803312003121001 NIP. 196505011992032001
Ketua Program Studi S2 Dekan
(Ir. Etti Sudaryati, M.K.M., Ph.D.) (Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si.)
NIP. 196509011991032003 NIP. 196803201993082001
Tanggal Lulus : 01 Agustus 2019
i
Telah di uji dan dipertahankan
Pada tanggal : 01 Agustus 2019
TIM PENGUJI TESIS
Ketua : Dr. dr. Taufik Ashar, M.K.M.
Anggota : 1. Dra. Nurmaini, M.K.M., Ph.D.
2. Prof. Dr. Dra. Irnawati Marsaulina, M.S.
3. Dr. dr. Wirsal Hasan, M.P.H.
ii
Pernyataan Keaslian Tesis
Saya menyatakan dengan ini bahwa tesis saya yang berjudul “Pengaruh
Paparan Hidrogen Sulfida (H2S) dan Karakteristik Pemulung terhadap
Keluhan Gangguan Pernapasan pada Pemulung di TPA Sei Giling Kota
Tebing Tinggi Tahun 2019” beserta seluruh isinya adalah benar hasil karya saya
sendiri dan saya tidak melakukan penjiplakan atau pengutipan dengan cara-cara
yang tidak sesuai dengan etika keilmuan yang berlaku dalam masyarakat
keilmuan kecuali yang secara tertulis diacu dalam naska ini dan disebut dalam
daftar pustaka. Atas pernyataan ini, saya siap menanggung risiko atau sanksi yang
dijatuhkan kepada saya apabila dikemudian hari ditemukan adanya pelanggaran
terhadap etika keilmuan dalam karya saya ini, atau klaim dari pihak lain terhadap
keaslian karya saya ini.
Medan, Januari 2020
Delita BR Panjaitan
iii
Abstrak
Hidrogen Sulfida (H2S) berasal dari suatu proses alamiah dari penguraian zat-zat
organik yang ada di tempat sampah oleh bakteri dan mikroorganisme. H2S
merupakan gas tidak berwarna, beracun, dapat larut dalam air serta berbau khas
sepert itelur busuk. H2S masuk ke dalam manusia melalui udara yang dihirup dan
melalui kulit namum dalam jumlah yang sedikit dibandingkan dengan yang
dihirup. Konsentrasi H2S yang rendah dapat menyebabkan batuk, flu, sakit
tenggorokan dan nyeri dada. Sedangkan pada konsentrasi tinggi dapat
menyebabkan kematian karena H2S bersifat asphyxiant yaitu melumpuhkan
sistem pusat pernapasan. Tujuan penelitian untuk menganalisis pengaruh
paparan Hidrogen Sulfida dan karakteristik pemulung terhadap keluhan
gangguan pernapasan pada pemulung di TPA Sei Giling Kota Tebing Tinggi
Tahun 2019. Jenis penelitian adalah survey analitik dengan desain cross
sectional. Sampel penelitian adalah seluruh pemulung yaitu 50 orang. Hasil
penelitian terdapat 33 pemulung 66% mengalami keluhan gangguan pernapasan,
sedangkan rata-rata konsentrasi Hidrogen Sulfida (H2S) di udara ambien TPA Sei
Giling Kota Tebing Tinggi mencapai 0,025 ppm yang berarti telah melebihi nilai
ambang batas yang diperbolehkan yaitu 0,002 ppm. Hasil Uji statistik diketahui
bahwa ada pengaruh jam kerja, masa kerja, penggunaan alat pelindung diri dan
konsentrasi H2S di udara ambien terhadap keluhan gangguan pernapasan pada
pemulung di TPA Sei Giling Kota Tebing Tinggi Tahun 2019. Variabel paling
dominan berpengaruh terhadap keluhan gangguan pernapasan pada pemulung
yaitu konsentrasi H2S dan penggunaan alat pelindung diri dengan nilai
probabilitas 77,5%. Diharapkan kepada Pemerintah Kota Tebing Tinggi dan
Dinas Kawasan Pemukiman Kebersihan untuk memperhatikan, mengawasi
system pengelolaan sampah yang digunakann, serta menghimbau kepada seluruh
pemulung untuk menggunakan alat pelindung diri saat bekerja terutama
penggunaan masker.
Kata kunci : H2S, karakteristik, keluhan, pemulung, TPA
iv
Abstract
Hydrogen Sulfide (H2S) comes from the natural process of organic substance
decomposition by bacteria at a landfill. It is colorless, poisonous, and has specific
odor like rotten eggs. It enters the body through air inhalation. Its low
concentration can cause coughing, sore throat, pain in chest, and short of breath,
while its high concentration can cause death since it is asphyxiant which can
paralyze respiratory tract. The objective of the research was to analyze the
influence of hydrogen sulfide concentration and the use of Personal Protective
Equipment (PPE) on the complaint about respiratory disorder in the scavengers
at the dump station (TPA) Sei Giling, Tebing Tinggi, in 2019. The research used
analytic survey method with cross sectional design. The population was 50
scavengers. The study found that 33 respondents (66%) respiratory disorders and
the mean value of H2S concentration in air ambient was 0.025 ppm which
indicated that it had exceeded the threshold of 0.002 ppm. The variables which
had the most dominant influence on the complaint about respiratory disorder in
the scavengers were H2S concentration and personal protective devices ar the
probability value of (77.5%). It is suggested that the Tebing Tinggi Municipality
and the Regency and Sanitation Area Agency pay attention to and control waste
management system and appeal to all scavengers to use personal protective
devices, especially masks, during their working activities.
Keyword : H2S, characteristics, disorder, scanvenger, TPA
v
Kata Pengantar
Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas
berkat dan rahmat-Nya penulis dapat menyelesaikan tesis ini dengan judul
“Pengaruh Paparan Hidrogen Sulfida (H2S) dan Karakteristik Pemulung
terhadap Keluhan Gangguan Pernapasan pada Pemulung di TPA Sei Giling
Kota Tebing Tinggi Tahun 2019”. Tesis ini merupakan salah satu persyaratan
akademik untuk menyelesaikan pendidikan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan
Masyarakat Peminatan Kesehatan Lingkungan pada Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara. Penulisan tesis ini tidak terlepas dari
bantuan dan dukungan dari berbagai pihak, untuk itu pada kesempatan ini penulis
ingin menyampaikan ucapan terima kasih kepada:
1. Prof. Dr. Runtung Sitepu, S.H., M.Hum. selaku Rektor Universitas Sumatera
Utara.
2. Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si. selaku Dekan Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
3. Ir. Etti Sudaryati, M.K.M., Ph.D. selaku Ketua Program Studi S2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
Utara.
4. Destanul Aulia, S.K.M., M.B.A., M.Ec., Ph.D. selaku Sekretaris Program Studi
S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara.
5. Dr. dr. Taufik Ashar, M.K.M. selaku Ketua Komisi Pembimbing yang telah
banyak membimbing, memperhatikan, dan memberikan arahan serta waktu
kepada penulis dalam proses bimbingan hingga penulisan tesis ini selesai.
vi
6. Dra. Nurmaini, M.K.M., Ph.D. selaku Anggota Komisi Pembimbing yang telah
banyak membimbing, memperhatikan dan memberikan arahan serta waktu
kepada penulis dalam proses bimbingan hingga penulisan tesis ini selesai.
7. Prof. Dr. Dra. Irnawati Marsaulina, M.S. selaku Dosen Penguji I yang telah
memberikan saran dan masukan selama penulisan tesis ini.
8. Dr. dr. Wirsal Hasan, M.P.H. selaku Dosen Penguji II yang telah memberikan
saran serta masukan selama penulisan tesis ini
9. dr. H. Nanang Fitra Aulia, Sp., PK. selaku Kepala Dinas Kesehatan Kota
Tebing Tinggi yang telah memberikan izin melakukan survei pendahuluan,
hingga selesai penelitian.
10. Agus selaku Kepala Mandor TPA Sei Giling Kota Tebing Tinggi yang telah
banyak memberikan informasi dan waktu untuk mendampingi peneliti mulai
dari survei awal hingga proses akhir penelitian ini berlangsung.
11. drg. Alvin Julius selaku Kepala Puskesmas Satria Kota Tebing Tinggi yang
telah memberikan izin melakukan survei pendahuluan, penelitian, dan
memberikan informasi terkait penyelesaian tesis ini.
12. Seluruh Staff TPA Sei Giling yang telah membantu dan memberikan informasi
dalam pelaksanaan penelitian dimulai dari survei awal sampai dengan
selesainya penelitian ini.
13. Seluruh Staff Pengajar Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas
Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara yang telah memberikan
ilmu pengetahuan yang sangat bermanfaat selama penulis mengikuti
pendidikan.
vii
14. Terima kasih yang tidak terhingga penulis ucapkan kepada Orang tua dan
keluarga besar yang tidak henti-hentinya mendoakan, memberikan dukungan,
semangat, serta dana dalam menyelesaikan pendidikan karena mereka penulis
ada seperti saat ini.
15. Kepada sahabat-sahabat seperjuangan S2 Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara angkatan 2017, khususnya Peminatan Kesehatan
Lingkungan yang telah membantu dan memberikan masukan dan saran untuk
kesempurnaan Tesis ini.
16. Semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu yang telah membantu
penulis dalam penyelesaian tesis ini.
Penulis menyadari bahwa tesis ini jauh dari kesempurnaan, baik itu dalam
penulisan kata, penyusunan kalimat dan juga tidak menutup kemungkinan dalam
penyajian data. Oleh karena itu, penulis sangat mengharapkan saran dan kritik
yang membangun dari semua pihak demi kesempurnaan tesis ini. Akhir kata,
penulis mengucapkan terima kasih. Semoga tesis ini berguna bagi semua
pembaca. Amin.
Medan, Januari 2020
Delita BR Panjaitan
viii
Daftar Isi
Halaman
Halaman Persetujuan i
Halaman Penetapan Tim Penguji ii
Halaman Pernyataan Keaslian Tesis iii
Abstrak iv
Abstract v
Kata Pengantar vi
Daftar Isi ix
Daftar Tabel xii
Daftar Gambar xiii
Daftar Lampiran xiv
Daftar Istilah xv
Riwayat Hidup xvi
Pendahuluan 1
Latar Belakang 1
Perumusan Masalah 9
Tujuan Penelitian 10
Manfaat Penelitian 10
Tinjauan Pustaka 11
Hidrogen Sulfida (H2S) 11
Pengertian Hidrogen Sulfida (H2S) 11
Sifat Hidrogen Sulfida (H2S) 12
Sumber Hidrogen Sulfida (H2S) 13
Penggunaan Hidrogen Sulfida (H2S) 14
Cara masuk Hidrogen Sulfida (H2S) 14
Mekanisme kerja Hidrogen Sulfida (H2S) dalam tubuh 14
Efek Hidrogen Sulfida terhadap kesehatan manusia 16
Pengaruh Hidrogen Sulfida terhadap gangguan pernapasan 18
Efek Hidrogen Sulfida terhadap udara 19
Baku mutu Hidrogen Sulfida (H2S) di udara ambien 20
Sistem Saluran Pernapasan 20
Pengertian sistem saluran pernapasan 21
Anatomi sistem saluran pernapasan 21
Mekanisme pernapasan 22
Gangguan saluran pernapasan pada manusia 24
Sampah 30
Pengertian sampah 30
Karakteristik sampah 31
Sumber sampah 32
Faktor yang Mempengaruhi Jumlah Sampah 32
ix
Penyakit yang Berhubungan dengan Sampah 34
Pemulung 35
Pengertian pemulung 35
Karateristik pemulung 36
Alat Pelindung Diri (APD) 38
Pengertian alat pelindung diri 38
Jenis alat pelindung diri 38
Landasan Teori 40
Kerangka Teori 41
Kerangka Konsep 41
Hipotesis Penelitian 41
Metodologi Penelitian 42
Jenis Penelitian 42
Lokasi dan Waktu Penelitian 42
Populasi dan Sampel 42
Variabel dan Definisi Operasional 43
Metode Pengumpulan Data 46
Metode Pengukuran 47
Metode Analisis Data 50
Hasil Penelitian 52
Gambaran Lokasi Penelitian 52
Gambaran Umum TPA Sei Giling 53
Analisis univariat 54
Analisis bivariat dengan uji chi-square 61
Analisis multivariat dengan uji regresi logistik 66
Pembahasan 70
Pengaruh Umur terhadap Keluhan Gangguan Pernapasan pada
Pemulung di TPA Sei Giling Kota Tebing Tinggi 70
Pengaruh Jenis Kelamin terhadap Keluhan Gangguan
Pernapasan pada Pemulung di TPA Sei Giling Kota Tebing 71
Tinggi
Pengaruh Jam Kerja terhadap Keluhan Gangguan Pernapasan
pada Pemulung di TPA Sei Giling Kota Tebing Tinggi 72
Pengaruh Masa Kerja terhadap Keluhan Gangguan Pernapasan
pada Pemulung di TPA Sei Giling Kota Tebing Tinggi 73
Pengaruh Kebiasaan Merokok terhadap Keluhan Gangguan
Tinggi
Pengaruh Penggunaan APD terhadap Keluhan Gangguan
Tinggi
Pengaruh Konsentrasi H2S di Udara Ambien terhadap Keluhan
x
Gangguan Pernapasan pada Pemulung di TPA Sei Giling Kota
Tebing Tinggi 76
Implikasi Penelitian 77
Keterbatasan Penelitian 78
Kesimpulan dan Saran 79
Kesimpulan 79
Saran 80
Daftar Pustaka 82
Lampiran 86
xi
Daftar Tabel
No Judul Halaman
1 Dampak Negatif Gas Hidrogen Sulfida terhadap Manusia 19
2 Nilai Ambang Batas Konsentrasi Hidrogen Sulfida di

Udara Ambien yang Diperbolehkan di Udara dengan 20
KepMenlH 1996
3 Metode Pengukuran Variabel Penelitian 46
4 Hasil Karakteristik Pemulung Berdasarkan Umur, Jenis

Kelamin, Jam Kerja, Masa Kerja, Kebiasaan Merokok dan
penggunaan Alat Pelindung Diri di TPA Sei Giling Kota
Tebing Tinggi 55
5 Hasil Pengukuran Konsentrasi Gas Hidrogen Sulfida di

Udara Ambien TPA Sei Giling Kota Tebing Tinggi 58
6 Hasil Paparan Konsentrasi Gas Hidrogen Sulfida yang
Melebihi dan Tidak Melebihi Baku Mutu di TPA Sei
Giling Kota Tebing Tinggi 59
7 Hasil Distribusi Frekuensi Keluhan Gangguan Pernapasan

yang Dialami Pemulung di TPA Sei Giling Kota Tebing 60
Tinggi
8 Hasil Keluhan Gangguan Pernapasan pada Pemulung di
TPA Sei Giling Kota Tebing Tinggi 61
9 Pengaruh Karakteristik Pemulung Meliputi Umur, Jenis

Kelamin, Jam Kerja, Masa Kerja, Kebiasaan Merokok,
Penggunaan Alat Pelindung Diri dan Konsentrasi H2S
terhadap Keluhan Gangguan Pernapasan pada Pemulung
di TPA Sei Giling 62
10 Variabel Independen yang Memenuhi Kriteria Analisis

Multivariat yaitu Jam Kerja, Masa Kerja, Penggunaan
Alat Pelindung Diri dan Konsentrasi H2S di Udara
Ambien di TPA Sei Giling Kota Tebing Tinggi Tahun 67
2019
11 Hasil Analisis Multivariat Regresi Logistik pada Jam
Kerja, Masa Kerja, Penggunaan Alat Pelindung Diri dan
Konsentrasi H2S Terhadap Keluhan Gangguan
Pernapasan pada Pemulung di TPA Sei Giling Kota 67
Tebing Tinggi Tahun 2019
xii
Daftar Gambar
No Judul Halaman
1 Kerangka teori 41
2 Kerangka konsep 41
xiii
Daftar Lampiran
Lampiran Judul Halaman
1 Lembar Persetujuan menjadi Responden 86
2 Kuesioner Penelitian 87
3 Skema Pengambilan Titik Pengukuran 91
4 Surat Keputusan Pengangkatan Komisi Pembimbing 92
5 Surat Hasil Laboratorium BTKL Medan 93
6 Surat Survei Pendahuluan 94
7 Surat Izin Penelitian 95
8 Surat Balasan Izin Penelitian 96
9 Surat Balasan Izin Penelitian TPA 97
10 Surat Kode Etik Penelitian 98
11 Hasil Uji Output SPSS 99
12 Dokumentasi Penelitian 103
13 Master Data Penelitian 105
xiv
Daftar Istilah
APD Alat Pelindung Diri

BTKL Balai Teknik Lingkungan Hidup
H2S Hidrogen Sulfida
PM Particulate Matter
PPB Part Per Bilion
PPM Part Per Milion
TPA Tempat Pembuangan Akhir Sampah
WHO World Health Organization
xv
Riwayat Hidup
Penulis bernama Delita BR Panjaitan berumur 26 Tahun dilahirkan di
Torgamba pada tanggal 23 Agustus 1993 beragama Kristen Protestan. Penulis
anak ketiga dari enam bersaudara dari pasangan Lalu Panjaitan dan Nurledik
Nababan. Penulis berstatus belum menikah.
Pendidikan formal penulis dimulai dari pendidikan SDN 009 Desa
Makmur Kecamatan Pangkalan Kerinci Riau dan lulus pada Tahun 2005, SMPN 2
Pangkalan Kerinci Riau dan lulus pada Tahun 2008, SMAN BERNAS Pangkalan
Kerinci Riau dan lulus pada Tahun 2011. Penulis melanjutkan kuliah Strata S-1
pada Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan (STIKes) MEDISTRA Lubuk Pakam Deli
Serdang Sumatera Utara dan lulus pada Tahun 2015. Pada Tahun 2017 penulis
melanjutkan kuliah program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Peminatan
Kesehatan Lingkungan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
Utara sampai pada saat ini.
Medan, Januari 2020
Delita BR Panjaitan
xvi
1
Pendahuluan
Latar Belakang
Pertumbuhan penduduk dan keanekaragaman industri yang terus
bertambah dari waktu ke waktu dapat berdampak terhadap peningkatan volume
sampah yang akan dihasilkan. Sampah merupakan bahan atau benda yang berasal
dari suatu kegiatan manusia untuk memenuhi kebutuhannya yang dibuang begitu
saja kelingkungan. Biasanya sampah yang dihasilkan dapat berupa sampah basah
maupun sampah kering. Sampah yang bersifat padat ialah bagian dari bentuk
limbah yang ditemukan di dalam lingkungan yang bersumber dari perumahan
rumah masyarakat, kegiatan industri dan pembangunan, tempat-tempat umum,
tempat perdagangan, sarana layanan masyarakat dan pertanian. Berdasarkan dari
zat kimia yang terdapat didalam sampah terbagi atas sampah basah yang berupa
(sayur, hasil dari sisa makanan, daun, dan buah) dan sampah kering berupa
(pecah-belah, logam, abu dan lain-lain), sedangkan yang lainnya dibedakan
berdasarkan mudah atau tidaknya membusuk (Chandra, 2007).
Paradigma pengelolaan sampah yang sering digunakan sampai saat ini
khususnya di Indonesia sendiri adalah dengan menggunakan metode kumpul,
angkut, buang dan bakar. Oleh karena itu, perlu adanya suatu kawasan untuk
tempat pengumpulan semua jenis sampah tersebut, adapun tempat atau kawasan
yang dimaksud adalah Tempat Pembuangan Akhir (TPA). Tempat pembuangan
akhir sampah merupakan suatu wadah atau tempat terkumpulnya sampah akan
akan dikumpulkan menjadi satu di lokasi yang telah ditentukan sehingga sampah
1
2
tersebut akan dengan mudah untuk diolah dan tidak berserakan. Pada umumnya
pengolahan sampah yang ada di tempat sampah terdapat dua macam yaitu
sanitary landfill dan open dumping. Pengelolaan sampah dengan cara sistem
terbuka atau open dumping merupakan suatu cara pembuangan sampah yang
mudah dan sering digunakan, dimana sampah tersebut diletakkan pada satu
tempat tertentu dan dibiarkan terbuka begitu saja tanpa adanya suatu perlakuan
yang khusus. Setelah lokasi tersebut penuh dengan sampah, maka lokasi tersebut
akan ditinggalkan dengan begitu saja, tentu hal ini tidak sejalan dengan Peraturan
Perundang-undangan Tahun 2008 Nomor 18 tentang teknik pengelolaan sampah
dimana sampah yang dibuang dengan sistem open dumping terhadap proses akhir
dilarang karena dapat menyebabkan pencemaran udara yang ada di sekitar tempat
sampah tersebut (Undang-undang No 18 tahun 2008).
Teknik open dumping biasanya mengakibatkan suatu masalah seperti
timbulnya bau yang busuk, membuat pemandangan tidak indah serta menjadi
tempat berkembangbiaknya suatu vektor penyakit seperti lalat, tikus dan vektor
lainnya, dapat menyebabkan bahaya kebakaran, serta menimbulkan masalah
kesehatan pada lingkungan yaitu dapat mencemari air, pencemaran udara dan juga
tanah. Dengan demikian teknik open dumping sebaiknya tidak diterapkan pada
pengelolaan sampah, tetapi diubah dengan menggunakan teknik sanitary lanfill.
Pengelolaan sampah dengan teknik sanitary landfill merupakan upaya
penimbunan sampah disuatu tempat atau lahan yang telah ditentukan dengan
memperhatikan keamanan pada lingkungan tersebut karena sebelumnya telah ada

3
bekas dari timbunan sampah yang sesuai dengan persyaratan-persyaratan teknis
yang akan membuat stabilisasi lapisan tanah lebih mudah tercapai.
Salah satu dasar dari pelaksanaannya menggunakan teknik sanitary
landfill ini dilakukan adalah untuk memeratakan setiap komponen lapisan sampah
yang ada, memadatkan sampah dengan menggunakan alat berat seperti compactor
kemudian menutup lapisan sampah tersebut setiap hari dengan tanah yang juga
dipadatkan, dan dilakukan berulang-ulang sampai aroma atau bau dari sampah
tersebut tidak tercium lagi. Adapun ketebalan lapisan sampah dengan
menggunakan teknik sanitary landfill pada umumnya sekitar kurang lebih dua
meter ataupun lebih tergantung pada sifat sampah yang dihasilkan, metode
penimbunan yang dilakukan, peralatan yang digunakan, lokasi penimbunan yang
ditentukan, dan kondisi lingkungan yang ada sekitarnya.
Sampah yang dalam kapasitas jumlah yang banyak dan tidak diolah
dengan cepat dan sebaik mungkin dengan teknik yang sesuai dengan peraturan
perundang-undangan maka dapat mengakibatkan keluhan gangguan kesehatan dan
dampaknya terhadap lingkungan seperti bagian dari fisik, komponen kimia (air
dan udara), biologi, sosial budaya, ekonomi maupun kesehatan. Selain itu, sampah
yang bertumpuk akan berpotensi menyebabkan pencemaran udara. Pembuangan
sampah yang menggunakan metode open dumping pada lokasi pembuangan akhir
sampah dapat menghasilkan gas yang berbahaya, adapun gas yang dihasilkan
berupa gas Metan (CH4), Amoniak (NH3) serta Hidrogen Sulfida (H2S) yang
lepas ke udara sehingga kualitas udara disekitar TPA menjadi tercemar dan
menurun (Zulkifli, 2014).

4
Hidrogen Sulfida atau Asam Sulfida (H2S) adalah salah satu gas yang
dihasilkan dari tumpukan sampah yang dapat membahayakan bagi manusia
apabila terpapar secara terus-menerus. Hidrogen Sulfida (H2S) merupakan suatu
gas yang tidak ada warna, mempunyai sifat sangat beracun, mudah untuk terbakar
serta memiliki aroma yang khas seperti bau telur yang busuk yang bisa dijumpai
di tempat tumpukan sampah yang tidak dikelolah dengan baik. Hidrogen Sulfida
yang telah masuk ke dalam bagian tubuh manusia dapat melalui dua cara yaitu
melalui udara yang dihirup dan juga melalui kulit manusia namun dengan jumlah
yang sangat sedikit dibandingkan dari yang dihirup. Paparan H2S pada konsentrasi
rendah yang bersentuhan dengan kulit, maka secara otomatis akan sangat mudah
diserap kedalam aliran darah dan distribusikan keseluruh bagian tubuh yang bisa
menyebabkan iritasi pada mata, hidung, ataupun tenggorokan, hal ini juga dapat
menimbulkan kesulitan bernapas bagi beberapa penderita asma. H2S dapat
berdampak negatif pada kesehatan manusia terutama pada saluran pernapasan.
Manusia pada umumnya dapat mengenali H2S dengan konsentrasi 0,0005 sampai
0,003 ppm, apabila H2S mencapai konsentrasi 500 ppm maka bisa menyebabkan
kematian, selain itu H2S digolongkan sebagai asphyxiant karena efek utama dari
gas ini ialah membunuh sistem pusat pernapasan pada manusia sehingga dapat
menyebabkan kematian yang disebabkan karena terhentinya pernapasan (ATSDR,
2016).
Pemulung yang setiap harinya tidak lepas dari sampah mempunyai
dampak yang tinggi untuk terkenah suatu gangguan penyakit karena mereka

5
melakukan pekerjaan di suatu tempat atau lingkungan yang tidak mendukung dan
sering terpapar oleh gas yang beracun yang dapat membahayakan bagi kondisi
kesehatan mereka. Gangguan utama yang biasanya dirasakan pemulung adalah
keluhaan gangguan pernapasan seperti flu, batuk-batuk, sesak napas, nyeri pada
dada, sakit tenggorokan serta banyak debu dan tercium aroma busuk dari lokasi
tempat tesebut, selain itu juga terdapat beberapa keluhan penyakit seperti penyakit
kulit, gatal-gatal dan lain-lain, namun pada kasus keluhan gangguan pernapasan
yang dialami pemulung terkadang bersifat sementara dimana rasa sesak akan
hilang dengan sendirinya ketika berada di luar kawasan TPA yang sifatnya hilang
timbul (ATSDR, 2016).
Kajian atau penelitian yang dilakukan oleh peneliti Hartini dan Kumalasari
(2014) menyimpulkan bahwa terdapat hubungan masa kerja terhadap keluhan
kesehatan pada sistem pernapasan pada pekerja pemulung perempuan di lokasi
TPA Jatibarang, hal ini diketahui berdasarkan hasil koefisien relasi pada uji Rank
Spearman dengan tingkat keeratan antara variabel masa kerja dan gangguan
kesehatan serta koefisien relasi positif yang membuktikan bahwa apabila pekerja
lama masa kerja disuatu tempat maka semakin tinggi risiko responden untuk
terkenah keluhan gangguan pada pernapasan.
Penelitian Merinda (2008) tentang pengambilan contoh atau sampel pada
semua rumah penduduk di sekitar TPA sampah terjun Kecamatan Medan Marelan
membuktikan bahwa kandungan gas H2S melebihi batas maksimum yang
diperbolehkan, sedangakan penelitian yang dilakukan oleh Mardiani (2006)
membuktikan nilai konsentrasi H2S telah melebihi batas baku mutu pada jarak
150 meter dari lokasi TPA tersebut.

6
Sianipar (2009) melakukan penelitian di TPA Terjun Medan tentang
analisis risiko paparan Hidrogen Sulfida dimana hasil dari penelitian tersebut
diperolah bahwa rata-rata konsentrasi H2S melebihi nilai ambang batas yaitu
0,0290 mg/m3. Hal ini terbukti bahwa konsentrasi gas H2S di TPA Terjun telah
melewati nilai baku tingkat kebauan yang diperbolehkan oleh KepMenLH tahun
1996 yaitu 0,02 mg/m3, sedangkan pada responden yang telah terpapar memiliki
risiko 11,67 kali akan mengalami keluhan gangguan kesehatan terutama pada
bagian pernapasan dibandingkan dengan responden yang tidak terpapar.
Rahma, RA (2014) dalam penelitiannya tentang pengaruh paparan CH4
dan H2S terhadap keluhan gangguan pernapasan pada pemulung di TPA Mrican
menyatakan bahwa konsentrasi gas H2S di TPA tersebut melebihi dari nilai
ambang batas yaitu 0,024 ppm. Hasil uji Fisher yang dilakukan menyatakan
bahwa terdapat pengaruh paparan dari gas CH4 dan gas H2S pada keluhan
gangguan pernapasan dimana nilai p value pada setiap komponen yaitu 0,015 dan
0,038 (p<0,05), sedangkan nilai pada OR H2S adalah 0,137 dengan kemungkinan
akan mengalami keluhan gangguan pernapasan sekitar 12 persen yang berarti
bahwa terdapat pengaruh paparan gas H2S dengan keluhan gangguan pernapasan
pada pemulung di TPA kota Mrican Kabupaten Ponogoro pada tahun 2014.
Simbolon (2018) dalam penelitiannya tentang analisis risiko kesehatan
pada lingkungan pajanan gas Hidrogen Sulfida (H2S) terhadap keluhan sistem
saluran pernapasan pada pemulung di tempat pembuangan akhir sampah (TPA)
Ganet Kota Tanjung Pinang pada tahun 2018 dengan hasil menunjukkan bahwa

7
konsentrasi gas H2S rata-rata di udara 0,06 mg/m3 (melebihi baku mutu) sesuai
dengan nilai ambang batas yang dikelurakan oleh KepMenLH tahun 1996 bahwa
baku mutu bau H2S di udara yaitu 0,02 mg/m3. Pada pemulung yang terkenah
paparan H2S melewati nilai maksimal memiliki kesempatan 0,486 kali untuk
untuk mengalami keluhan gangguan pada saluran pernapasan.
Data dari Bank Dunia mencatat ada beberapa kota di dunia menghasilkan
sampah sampai mendekati 1,3 milliar ton/tahun dan diperkirakan jumlah sampah
akan meningkat hingga mencapai 2,2 miliar ton/tahun, sedangkan Indonesia
sendiri volume sampah yang dihasilkan sebanyak 151.921 ton/hari atau setara
dengan 0,85 kg/hari sampah perorangan, selanjutnya kota Medan menghasilkan
volume sampah sebanyak 2000 ton/hari yang diperoleh dari 21 kecamatan yang
berada di kota Medan dan di buang ke TPA Terjun Marelan tahun 2018.
Berdasarkan hasil wawancara peneliti kepada petugas yang bekerja dalam
pengelolaan sampah di TPA Sei Giling Tebing Tinggi jumlah luas lahan TPA Sei
Giling Kota Tebing Tinggi mencapai ±5 hektar yang tidak jauh dari pemukiman
penduduk di Kelurahan Sei Giling Kecamatan Padang Hilir Kota Tebing Tinggi,
sedangkan jumlah mobil truk sampah yang masuk ke TPA Sei Giling bisa
mencapai 4-6 kali trip per/hari, dimana masing-masing mobil truk akan
mengangkut sampah dengan berat volume yang berbeda-beda tergantung pada
jenis truk yang digunakan untuk mengangkut sampah tersebut. Adapun rata-rata
volume sampah yang dihasilkan mulai dari bulan Januari-Desember 2017
sebanyak 290,150 ton/tahun dengan rata-rata 24,179 ton/bulan, dan 96,71 m3/hari

8
sampah, sementara volume sampah pada bulan Januari-Desember tahun 2018
mengalami peningkatan yaitu 320.053 ton/tahun dengan rata-rata 26.67 ton/bulan,
dan rata-rata 106,68 m3/hari sampah yang dihasilkan di TPA di Sei Giling Kota
Tebing Tinggi. Hal ini menunjukkan bahwa volume sampah dari tahun 2017-
2018 mengalami kenaikan sebesar 29.903 ton/tahun (Hasil laporan rekapan
volume sampah Tebing Tinggi tahun 2018). Sementara itu hasil data yang di
peroleh di Dinas Kesehatan Kota Tebing Tinggi ada lima penyakit terbesar
diantara lain yaitu: Ispa sebanyak 22631 kasus, penyakit kulit 8064, penyakit
rongga mulut 6739 kasus, penyakit infeksi usus 5829, darah tinggi 5072, dimana
dari ke lima jenis penyakit terbesar yang ada, penyakit infeksi saluran pernapasan
menduduki peringkat nomor satu yaitu sebanyak 22631 kasus dan merupakan
penyakit yang berhubungan dengan sampah yang menghasilkan kandungan gas
berbahaya dari timbunan sampah yang dihasilkan. Sementara data yang diperoleh
dari Puskesmas UPTN Satria Kota Tebing Tinggi Ispa menduduki peringkat
nomor satu yang di pantau dalam enam bulan terakhir yaitu pada bulan
September-Desember tahun 2018 yaitu sebanyak 2805 kasus (Rekapan data Dinas
kesehatan Kota Tebing tinggi 2018).
Berdasarkan survei awal yang dilakukan kepada 30 orang pemulung yang
bekerja di TPA Sei Giling kota Tebing Tinggi, 20 orang diantaranya mengeluhkan
keluhan gangguan pernapasan yang ditandai dengan gejala seperti batuk lebih dari
14 hari, flu, sesak napas, nyeri tenggorokan, nyeri dada, demam dan sakit kepala

9
dan kapasitas jumlah debu yang tinggi serta bau busuk yang keluar dari sampah
dilokasi TPA Sei Giling. Tentunya hal ini didukung karena banyaknya pemulung
yang tidak peduli serta tidak memakai perlengkapan alat pelindung diri terutama
masker ketika mereka sedang bekerja sehingga sangat mudah terpapar oleh
bakteri/ mikroorganisme serta kandungan gas yang berbahaya bagi kesehatan
pemulung itu sendiri, hal lain disebutkan dalam pemantauan kualitas udara
ambien khususnya untuk parameter gas H2S belum pernah dilakukan di kawasan
TPA Sei Giling Kota Tebing Tinggi tersebut, dengan demikian perlu dilakukan
penelitian untuk menganalisis pengaruh paparan gas Hidrogen Sulfida (H2S) dan
karakteristik pemulung terhadap keluhan gangguan pernapasan pemulung di TPA
Sei Giling Kota Tebing Tinggi Tahun 2019.
Perumusan Masalah
Timbunan sampah yang menumpuk dapat memberikan pengaruh negatif
terhadap lingkungan dan kesehatan manusia terutama pada pemulung yang
bekerja di tempat akhir sampah, dimana sampah yang bertumpuk akan mengalami
proses dekomposisi zat organik yang berlangsung secara anaerob yaitu kadar
oksigen rendah akan dihasilkan gas yang berbahaya seperti NH3, CH4 dan H2S
yang lepas ke udara serta dapat menimbulkan pencemaran udara. Pemulung
biasanya bekerja ditempat akhir sampah yang memiliki risiko terkenah keluhan
gangguan pernapasan akibat udara yang mereka hirup tercamar oleh gas yang
berbahaya. Adapun keluhan yang sering dialami pemulung adalah batuk, flu,

10
nyeri pada dada, sakit tenggorokan, sesak napas, batuk berdarah dan aroma bau
yang sangat busuk dilokasi tempat pembuangan sampah.
Berdasarkan dari hasil latar belakang yang telah dijelakan diatas maka
perlu melakukan suatu kajian penelitian untuk menganalisis tentang pengaruh
paparan gas Hidrogen Sulfida (H2S) dan karakteristik pemulung terhadap keluhan
gangguan pernapasan pemulung di TPA Sei Giling Kota Tebing Tinggi tahun
2019.
Tujuan Penelitian
Tujuan dari penelitian ini untuk menganalisis pengaruh paparan Hidrogen
Sulfida (H2S) dan Karakteristik pemulung terhadap keluhan gangguan pernapasan
pada pemulung di TPA Sei Giling Kota Tebing Tinggi Tahun 2019.
Manfaat Penelitian
Adapun manfaat dalam melakukan penelitian ini adalah :
1. Memberikan informasi kepada para pemulung mengenai pengaruh paparan gas
Hidrogen Sulfida pada kesehtan terutama pada sistem pernapasan
2. Memberikan informasi atau masukan bagi Dinas Kebersihan untuk
memperhatikan sistem pengolahan sampah yang digunakan di TPA Sei Giling.
3. Referensi dan pertimbangan bagi Puskesmas untuk memperhatiakan kesehatan
para pemulung
4. Menambah referensi bagi penulis tentang pengaruh paparan dari gas H2S
terhadap suatu keluhan gangguan pernapasan pada pemulung yang bekerja di
TPA Sei Giling Tebing tinggi dan sebagai bahan masukan dan tambahan untuk
penelitian selanjutnya.
5. Tambahan pustaka untuk memperkaya kajian ilmu kesehatan lingkungan

11
Tinjauan Pustaka
Hidrogen Sulfida (H2S)
Pengertian gas Hidrogen Sulfida (H2S). Salah satu gas yang berbahaya
bagi manusia adalah gas Hidrogen Sulfida dimana gas Hidrogen Sulfida (H2S)
biasanya dikenal sebagai bau rawa yang tidak mempunyai warna, mempunyai
sisat beracun dan mudah terbakar serta mempunyai karakteristik aroma bau telur
busuk yang sering ditemukan ditumpukan sampah yang tidak dikelolah dengan
baik. Hidrogen Sulfida atau H2S ialah gas yang bersifat racun dan berbahaya
terutama bagi kesehatan manusia, dalam jangka waktu yang pendek bisa
melemahkan sistem pernapasan serta mematikan seseorang apabila sering
menghirup gas tersebut. H2S dengan dosis rendah mempunyai aroma seperti telur
yang busuk, sedangkan pada dosis tinggi aroma seperti telur yang busuk tersebut
tidak akan tercium lagi, sebab gas H2S sangat mudah membekukan sistem syaraf
serta melumpuhkan indera penciuman (ATSDR, 2016).
Hidrogen Sulfida diperoleh dari hasil cara penguraian bahan yang mudah
terurai atau organik yang terdapat kandungan belerang oleh suatu bakteri anaerob
serta merupakan dari hasil reduksi anaerob yang terdapat sulfat oleh
mikroorganisme yang merupakan bahan pencemar gas yang akan dikeluarkan
yang berasal dari sumber air panas bumi dan asal bau yang dikeluarkan oleh gas
ini berasal dari tumpukan sampah yang dari hasil samping penguraian zat organik.
H2S yang bersifat racun karena memiliki risiko lima kali lebih beracun dari CO
11
12
atau Karbon Monoksida dan menduduki peringkat kedua setelah Hidrogen
Sianida (HCN).
Gas H2S yang terhirup akan berbahaya apabila masuk kedalam sistem
saluran pernapasan, jika kandungan gas H2S yang tercerna akan masuk peredaran
darah dan melewati kemampuan oksidasi didalam darah, maka dapat
mengakibatkan keracunan pada sistem syaraf tersebut, kemudian akan timbul
gelaja sesak napas serta terjadinya kelumpuhan pada sistem pernapasan dengan
konsentrasi yang tinggi, apabila sipenderita tidak dibawah keruang terbuka serta
tidak diberi alat bantu pernapasan, maka dapat mengakibatkan kematian karena
kelemasan. Efek dari H2S itu sendiri dengan dosis rendah dapat mengalami batuk,
mual, sakit kepala, rasa mengantuk yang berat, sakit tenggorokan dan nyeri pada
dada. Pada konsentrasi H2S 0,025 sampai 25 ppm maka aroma bau telur busuk
akan sangat terasa dan memberikan tanda kepada orang yang berada disekitar area
tersebut agar secepatnya menjauh dan pergi dari tempat itu serta langsung
menggunakan perlengkapan alat bantu pernapasan (masker), sebab jika
kandungan H2S terus naik sampai diatas 25 ppm secara langsung mematikan
indera penciuman yang dapat menyebabkan tidak sadarkan diri (ATSDR, 2016).
Adapun Ketetapan dari Menteri Negara Lingkungan Hidup tahun 1996
yang berhubungan dengan konsentrasi batas maksimum kebauan gas Hidrogen
Sulfida yang diperbolehkan diudara sebesar 0,02 ppm, jika melewati maka akan
dapat menyebabkan terjadinya pencemaran udara. Hidrogen Sulfida dapat diukur
dengan menggunakan alat spektrofotometer dan gas kromotograf dengan metode
pengukuran merkuri tiosinat atau absorbsi gas (KepMeLH, 1996).

13
Sifat Hidrogen Sulfida H2S. Sifat gas Hidrogen Sulfida dari udara lebih
berat karena gas H2S berkumpul pada tempat yang rendah, selain itu perlu
perhatian pada lokasi yang rendah. Jika H2S terbakar akan dapat membahayakan
pada lingkungan sekitar, karena H2S yang terbakar tersebut akan membentuk gas
SO2 dalam jumlah yang kecil. Hidrogen Sulfida memiliki karakteristik aroma bau
telur yang busuk, tetapi untuk mendeteksi ada atau tidaknya kandungan H2S
dilingkungan tersebut berdasarkan bau yang ditimbulkan tidak semuanya dapat
dijadikan parameter, karena kandungan H2S harus dilakukan pengukuran secara
langsung karena sifat dari gas ini dapat mematikan sistem saraf penciuman
seseorang. Adapun efek risiko dari gas Hidrogen Sulfida tergantung pada
seberapa lama terpapar orang terpapar dan seberapa besar nilai kandungan H2S
diudara yang dihasilkan dilingkungan tersebut. Konsentrasi Hidrogen Sulfida
yang tinggi akan membuat seseorang tidak sadarkan diri, sedangkan dengan
kapasitas rendah dalam durasi 3-15 menit akan membuat iritasi kulit, mata yang
berair dan menjadi batuk (ATSDR, 2016).
Sumber gas Hidrogen Sulfida (H2S). Hidrogen Sulfida atau yang sering
disebut H2S memiliki dua sumber sebagai berikut sumber secara alami dan
sumber dari kegiatan manusia. Sumber alami H2S dihasilkan dari aktivitas alam
contohnya seperti ledakan dari gunung merapi, sedangkan Hidrogen Sulfida yang
diperoleh dari manusia yaitu yang dihasilkan dari kegiatan pabrik industri yang
akan menghasilkan limbah atau sampah sehingga menghasilkan gas H2S.
Sebagian besar H2S juga yang berada diudara berasal dari sumber alami seperti
rawa–rawa dan gunung berapi. Hidrogen Sulfida dapat juga dilepaskan dari

14
sumber industri seperti kilang minyak, pabrik gas alam, pabrik kertas, pengolahan
pupuk kandang dan fasilitas pengolahan air limbah maupun pengolahan sampah
(ATSDR, 2016).
Penggunaan Hidrogen Sulfida (H2S). Hidrogen Sulfida (H2S) dapat
digunakan terutama dalam produksi Sulfur dan Asam Sulfat, biasanya zat ini untuk
membuat bahan kimia seperti Natrium Silfida dan Natrium Hidrosulfida yang
dibuat berbagai produk seperti pewarna, seperti pestisida, obat-obatan, pemurnian
Nikel, Mangan, Asam Klorida dan Sulfat. Hidrogen Sulfida juga digunakan dalam
metalurgi, industri nuklir dan percobaan laboratorium, serta desinfektan pertanian
(ATSDR, 2016).
Cara masuk Hidrogen Sulfida. Adapun cara masuk gas Hidrogen Sulfida
(H2S) kedalam bagian tubuh dari manusia terbagi atas dua cara yaitu, cara yang
pertama melalui udara yang mengandung H2S yang dihirup oleh manusia dan
masuk melalui kulit namun dalam jumlah yang sedikit dibandingkan yang masuk
melalui udara yang terhirup oleh manusia. Saat terhirup udara yang mengandung
Hidrogen Sulfida atau ketika terjadi kontak dengan kulit dan akan langsung
masuk melalui aliran darah, kemudian akan dialirkan keseluruh bagian tubuh
selanjutnya H2S yang terdapat dalam tubuh akan dikonversi atau diubah menjadi
sulfat dan diuraikan didalam urine, sehingga sulfat segera akan dikeluarkan dari
tubuh (ATSDR, 2016).

15
Mekanisme kerja Hidrogen Sulfida di dalam tubuh. Pergerakan kinerja
H2S di dalam tubuh manusia mengalami empat bagian yang meliputi absorbsi,
distribusi, metabolisme dan ekskresi (ATSDR, 2000).
Absorbsi. Laju absorbsi H2S tergantung pada konsentrasi dan daya
larutnya, saat terhirup udara yang mengandung Hidrogen Sulfida atau ketika
terjadi kontak dengan kulit. Ketika H2S yang terserap melalui kulit sangat
dampaknya sangat kecil, namun pada absorbsi H2S pada inhalasi yang besar
dimana ukuran partikel yang kecil dapat masuk ke saluran napas bagian bawah.
Partikel yang berukuran kecil akan melakukan penerobosan di sacus alveolaris
yang lainnya dari partikel tersebut akan dibersihkan dengan macrrophage dan
sisahnya akan masuk ke aliran darah. Efek H2S yang melewati kulit dikatakan
kurang baik dimana kulit yang berfungsi sebagai pelindungan yang baik agar tetap
menjaga fungsi kulit dari pengaruh lingkungan yang kurang baik. Perubahan
bahan yang dari lapisan luar kulit yang masuk kedalam sistem vaskuler bersifat
kurang cepat, karena permukaan dari luas pori hanya sekitar >100 µm. Jika
pemasukan yang dilakukan dengan perlahan dengan cepat, kulit akan sangat
berperan penting dalam efek yang lolos dibagian utama (ATSDR, 2000).
Distribusi. H2S yang distribusikan akan diproses untuk masuk kedalam
tubuh manusia dan kemudian disebarkan kebagian tubuh melewati aliran darah.
Kemampuan H2S yang terdapat didalam aliran darah bergantung pada cairan
plasma darah, dimana pada kandungan cairan pada intracelular serta cairan
interstitial. H2S kemudian akan distribusikan melewati plasma darah dimana sel
darah merah yang mengandung Hidrogen Sulfida akan berikatan dengan

16
Haemoglobin yang dapat menaikkan kadar H2S didalam aliran darah untuk
dibawah dan disebarkan ke seluruh bagian tubuh (ATSDR, 2000).
Metabolisme. Ketika Hidrogen Sulfida masuk dan terserap kedalam tubuh
maka H2S akan terjadi proses metabolisme, dimana H2S tersebut akan
menghambat proses kerja dari enzim cytochrome oxidase yang berfungsi sebagai
pembentuk dari oksigen didalam sel darah. Adapun kerja metabolisme secara
anaerobik ini dapat menyebabkan terjadinya penumpukan asam laktat yang akan
mendorong ketidak seimbangan antara basa dan asam (ATSDR 2000).
Ekskresi. Pada ekskresi H2S yang masuk kedalam tubuh akan diekskresi
melalui organ yaitu ginjal. Adapun yang dimaksud dengan ginjal ialah suatu
bentuk organ tubuh dari manusia yang memiliki peran yang penting dalam
mengeliminasi zat-zat yang berbahaya terutama H2S yang masuk ke dalam tubuh
(US EPA,2003).
Efek Hidrogen Sulfida terhadap kesehatan manusia. Dampak atau efek
yag ditimbukan gas H2S terhadap kesehatan tergantung dari beberapa faktor, yaitu
seberapa banyak Hidrogen Sulfida yang terhirup dan berapa lama paparan tersebut
terjadi. Studi pada pekerja, masyarakat yang tinggal di daerah sekitar industri
Hidrogen Sulfida (H2S), menunjukkan bahwa saluran pernapasan dan sistem saraf
adalah target yang paling sensitif dari keracunan Hidrogen Sulfida (H2S). Efek
kesehatan pada manusia yang terpapar oleh gas Hidrogen Sulfida mencakup iritasi
mata, hidung, iritasi tenggorokan, sakit kepala, daya ingat kurang, kelelahan serta
kesulitan bernapas terutama pada orang yang mempunyai riwayat penyakit asma.

17
Manusia bisa kehilangan kesadaran jika terpapar gas Hidrogen Sulfida (H2S) yang
sangat tinggi (lebih dari satu juta kali lebih tinggi dari jumlah biasanya ditemukan
di lingkungan). Beberapa individu menyatakan bahwa ada efek neurologis
permanen atau persisten termasuk sakit kepala, kurangnya kemampuan
konsentrasi dan rentang perhatian, gangguan memori jangka pendek, dan fungsi
motorik, meskipun sudah ada pemulihan (ATSDR, 2016). Paparan konsentrasi
yang lebih rendah dari Hidrogen Sulfida (H2S) dapat mengakibatkan efek
neurologis dan pernapasan yang tidak terlalu parah. Efek neurologis dilaporkan
termasuk inkoordinasi, kurangnya daya ingat, halusinasi, perubahan kepribadian,
dan anosmia (hilangnya kemampuan indera penciuman); efek pernapasan meliputi
gejala hidung, sakit tenggorokan, batuk, dan dyspnea. Fungsi paru-paru terganggu
juga telah diamati pada penderita asma akut yang terkena dua ppm, Hidrogen
Sulfida (H2S) tidak terdapat perubahan dalam fungsi paru-paru yang diamati
dalam studi pekerja non-asma.
Kematian terjadi setelah paparan akut Hidrogen Sulfida (H2S) tampaknya
merupakan hasil dari kegagalan atau henti pernapasan, dengan sebagian besar
kasus awalnya ditandai dengan insufisiensi pernapasan, edema paru non
kardiogenik, koma, dan sianosis. Tiga orang kehilangan kesadaran dan meninggal
setelah memasuki saluran pembuangan yang mengandung Hidrogen Sulfida (H2S)
dengan konsentrasi tinggi, semua memiliki bau yang khas setelah diotopsi serta
disajikan dengan sianosis dan edema paru (Adelson, 1966 dalam ATSDR, 2016).

18
Kandungan oksigen sangat dibutuhkan oleh manusia untuk melakukan
suatu proses oksidasi dan kemudian akan masuk dan diserap kedalam paru-paru
kemudian selanjutnya akan dibawa oleh darah dan disebarkan keseluruh tubuh
dan terakhir disebarkan kebagian yang sangat penting yaitu ke otak. Apabila
terhirup udara yang mengandung gas H2S secara otomatis kandungan kadar O2
akan mengalami penggurangan dan berdampak pada kinerja otak tersebut. Ketika
kadar dosisi H2S diotak terus meningkat akan terjadinya kelumpuhan pada indera
penciuman serta tidak terkendalinya fungsi kontrol dari otak dan paru-paru,
akibatnya paru-paru akan mengalami kelemahan serta dapat berhenti bekerja yang
membuat seseorang kehilangan kesadaran dan dapat meninggal dunia dalam
waktu yang cepat (ATSDR, 2016).
Pengaruh Hidrogen Sulfida terhadap gangguan pernapasan. Manusia
tidak mungkin memiliki efek kesehatan jika tidak terpapar dengan lingkungan
yang tercemar gas Hidrogen Sulfida (H2S). Manusia akan terkena efek saluran
pernapasan dan neurologis setelah terkontaminasi gas Hidrogen Sulfida (H2S)
yang lebih tinggi, setidaknya 100 kali lebih tinggi dari konsentrasi yang
ditetapkan. Efek yang dapat terjadi akibat terpapar gas Hidrogen Sulfida (H2S)
adalah:
a. Iritasi mata
b. Hidung
c. Iritasi tenggorokan
d. Kesulitan bernafas pada penderita asma
e. Sakit kepala

19
f. Penurunan daya ingat
g. Kelelahan
h. Masalah keseimbangan
Paparan gas Hidrogen Sulfida (H2S) yang sangat tinggi pada manusia,
kemungkinan akan berdampak pada gangguan saluran pernapasan yang berat
bahkan pada manusia yang tidak memiliki riwayat gangguan saluran pernapasan
sebelumnya. Manusia akan kehilangan kesadaran jika terpapar gas Hidrogen
Sulfida (H2S) pada konsentrasi yang sangat tinggi (1 juta kali lebih tinggi dari
jumlah biasanya ditemukan di lingkungan) dalam waktu yang singkat. Paparan
gas Hidrogen Sulfida (H2S) pada konsentrasi yang sangat tinggi dapat
mengakibatkan gangguan pernapasan atau edema paru. Konsentrasi yang rendah
Hidrogen Sulfida (H2S) menyebabkan iritasi pernapasan (ATSDR, 2016).
Tabel 1
Dampak Negatif Gas Hidrogen Sulfida terhadap Manusia
Konsentrasi gas H2S Dampak bagi Manusia
0,01 ppm Bisa dicium oleh manusia. Aman dihirup dalam
waktu 5 jam.
0,02 ppm Menyebabkan iritasi pada mata. Disarankan
menggunakan masker saat bekerja.
0,03-0,10 ppm Biasa mengirup sekitar 10 menit kebawah. Namun
bau ini kan membunuh dalam waktu 3-15 menit yang
akan menyebabkan gas mata dan luka pada
tenggorokan
20 ppm Dapat menyebabkan kerusakan syaraf
30 ppm Hilangnya pencuiman
100 ppm Terjadinya kelumpuhan pada sistem penciuman
selama 30-45 menit.
200 ppm Terjadinya kerusakan mata yang serius dan saampai
ke saraf mata.
300 ppm Kehilangan keseimbangan dan pikiran
500 ppm Menimbulkan kelumpuhan dalam waktu 3-5 menit
700 ppm Dapat menyebabkan kematian apabila tidak di
tangani dengan serius dan secepatnya.
Sumber : American National Standards Institute (ANSI Standard No. Z37.2-
1972).

20
Efek Hidrogen Sulfida terhadap kualitas udara. Gas Hidrogen Sulfida
(H2S) terdapat di tempat penumpukan sampah yang dapat mengubah kadar
kandungan udara yang ada dilingkungan sekitarnya, sehingga kualitas udara
menjadi rendah. Konsentrasi H2S di udara ambien yang ada di kota Amerika
Serikat sebesar 0,11 sampai 0,33 ppb, sementara lokasi yang masih dalam tahap
berkembang diperoleh konsentrasi H2S sekitar 0,02 sampai dengan 0,07 ppm.
Contoh kasus yang diakibatkan adanya efek H2S yang ada di lokasi Pozta Rica
tahun 1950 diakibatkan karena adanya kelalaian penggunaan gas didalam kilang
industri minyak yang ada di kota Mexico dekat Gulf of Mexico. Efek dari gas H2S
yang karena kebocoran pipa berjalan selama 20-25 menit yang dapat
mengakibatkan gas tersebut menyebar luas ke udara bebas serta kedaerah kawasan
permukiman penduduk. Gangguan penyakit akan muncul pada waktu 10-20 menit
sejak mulai kebocoran terjadi, adapun korban yang terjatuh yang dicatat ada 320
orang yang terserang dimana 22 orang dinyatakan meninggal dunia (Kasus H2S di
AS dalam ATSDR, 2016).
Baku mutu Hidrogen Sulfida (H2S) di udara ambien. Udara diperlukan
manusia setiap saat dalam kehidupannya. Untuk itu kualitas udara yang layak
harus tersedia untuk mendukung terciptanya kesehatan masyarakat. Baku mutu
udara ambien mengatur batas kadar yang diperbolehkan bagi zat atau bahan
pencemar terdapat di udara namun tidak menimbulkan gangguan terhadap mahluk
hidup, tumbuh-tumbuhan dan atau benda. Baku mutu tingkat kebauan oleh
Menteri Negara Lingkungan Hidup Nomor:Kep-50/Menlh/11/1996 tentang baku
tingkat kebauan pengendalian pencemaran udara dalam udara ambient:

21
Tabel 2
Nilai Ambang Batas Konsentrasi Hidrogen Sulfida di Udara Ambien yang

diperbolehkan di Udara sesuai dengan KepMenlH Tahun 1996
Parameter Satuan Nilai Metode Pengukuran Peralatan

Ambang
Batas
Amoniak ppm 2,0 Metoda Indofenol Spektrofotometer
(CH3)
Hidrogen ppm 0.02 Merkuri tiosanat Spektrofotometer
Sulfida Absorpsi Gas Gas Khromatograf
(H2S)
Ppm = satu bagian dalam satu juta
Sistem Saluran Pernapasan
Pengertian sistem saluran pernapasan. Sistem saluran pernapasan
merupakan kumpulan kegiatan sistem yang berfungi sebagai penghasil oksigen
yang akan disebarkan pada bagian tubuh dan melakukan pembuangan pada
karbondioksida yang diperoleh dari hasil dari pembakaran sel. Sistem dari
pernapasan berfungsi untuk menjaga agar tetap tersedianya oksigen, menjaga
kesetabilan berlangsungnya metabolisme dalam sel tubuh, serta mengeluarkan zat
karbondioksida (CO2) dari proses metabolisme secara menerus. Sistem
pernapasan dibuat oleh beberapa bagian struktur yang berperan untuk proses
respirasi luar/eksternal maupun dari dalam/internal (Sumantri, 2008).
Menurut Sumantri (2008), beberapa faktor yang diperlukan agar
pernapasan tetap normal, antara lain :
a. Pergerakan pada dinding dada dan diafragma yang normal.
b. Pada sel alveoli dan kapiler secra bersamaan berfungsi untuk membentuk
sitem bagian pernapasan terminal dalam jumlah yang dibutuhkan.
c. Suplai oksigen yang kuat.

22
d. Pada sistem peredaran yang utuh, pompa jantung yang efektif yang berfungsi
sebagai sistem pusat pernapasan pada manusia.
Anatomi sistem saluran pernapasan. Anatomi dari sistem pernapasan
terbagi dari anatomi sistem pernapasan bagian bawah dan bagian atas. Adapaun
bagian dari saluran napas bagian atas yaitu: lubang hidung (cavum nasalis), sinus
paranasalis, laring dan faring. Saluran napas bagian bawah dibagi menjadi dua,
yaitu saluran udara konduktif yang terdiri dari trakhea dan bronkhus, dan saluran
respiratorius terminal terdiri dari alveoli, paru-paru, diafragma, dan sirkulasi
pulmoner (Somantri, 2008).
Menurut Djojodibroto (2017), dalam kurung waktu 24 jam ada 300 juta
alveoli yang mempunyai total luas permukaan pada dinding yang mampu
menampung udara sebanyak 11.520 liter, sehingga kapasitas paru yang mungkin
terpajan bahan atau benda yang berbahaya yaitu gas toksik, partikel debu, dan
kuman pembawa penyakit yang terdapat diudara yang tercemar. Ketika sistem
pernapasan yang berfungsi dengan baik akan dapat menjamin jaringan untuk
memperoleh pasokan oksigen yang kuat dan akan melakukan pembuangan pada
karbondioksida secara cepat. Secara umum sistem pernapasan terbagi atas
serangkaian proses yang teratur dan terintegrasi yang mencakup ventilasi
pulmonal dalam hal bernapas, pergantian gas pada paru–paru dan jaringan,
ditransport gas oleh darah dan kemudian akan disebarkan keseluruhan bagian
tubuh.

23
Mekanisme pernapasan pada manusia. Sistem pernapasan pada
manusia ialah proses yang berlangsung secara otomatis walaupun pada saat dalam
keadaan tertidur, hal ini disebabkan karena sistem pada pernapasan pada manusia
dipengaruhi oleh hasil susunan dari saraf otonom. Adapun lokasi berlangsungnya
suatu pergantian gas pada pernapasan dikelompokan menjadi dua jenis bagian
antara lain pernapasan bagian luar dan juga pernapasan bagian dalam. Adapun
yang dimaksud bagian pernapasan luar adalah terjadinya pergantian udara antara
udara didalam alveolus dengan darah yang didalam pembulah darah kapiler,
sedangkan bagian pernapasan bagian dalam ialah pernapasan yang berlangsung
antara darah didalam kapiler dengan sel-sel bagian tubuh.
Saat masuk dan keluarnya udara di dalam paru-paru dipengaruhi oleh
adanya perbedaan antara tekanan udara dalam rongga dada dengan tekanan udara
yang ada di luar tubuh. Jika tekanan udara di rongga dada tersebut lebih besar,
maka secara otomatis udara akan masuk, tetapi sebaliknya jika tekanan udara
dalam rongga dada tersebut lebih besar maka udara akan keluar. Dengan demikian
organ yang terlibat dalam pemasukan udara dan pengeluaran udara, maka
mekanisme pernapasan pada manusia dapat dibedakan menjadi dua bagian yaitu
pernapasan perut pernapasan dada.
Pernapasan perut. Pernapasan perut pada manusia adalah pernapasan
dimana mekanisme melibatkan aktifitas otot-otot diafragma yang membatasi
antara rongga perut dan rongga dada. Adapun mekanisme pernapasan perut
dibedakan menjadi dua bagian yakni :
Fase inspirasi. Fase inspirasi adalah kontraksi pada otot diafragma
sehingga mengembang dan akibatnya kondisi pada paru-paru pun ikut

24
mengembang. Hal ini dapat menyebabkan rongga dada akan membesar dan
tekanan udara didalam paru-paru akan lebih kecil daripada tekanan udara diluar
sehingga udara dari luar tubuh akan dapat masuk ke dalam paru-paru.
Fase ekspirasi. Fase ekspirasi adalah suatu fase relaksasi otot diafragma
(kembali ke posisi semula) sehingga rongga dada akan mengecil dan tekanan
udara didalam paru-paru akan menjadi lebih besar daripada tekanan udara dari
luar akibatnya udara yang masuk akan keluar dari paru- paru.
Pernapasan dada. Pernapasan dada yang dimaksud adalah pernapasan
yang melibatkan antara tulang rusuk. Adapun mekanismenya dapat dibedakan
sebagai berikut :
Fase inspirasi. Fase ini akan berkontraksinya otot antartulang rusuk
sehingga rongga dada akan mengembang. Pengembangan rongga dada tersebuat
akan dapat menyebabkan volume didalam paru-paru juga akan mengembang
akibatnya tekanan didalam rongga dada akan menjadi lebih kecil daripada tekanan
di luar sehingga udara luar yang kaya oksigen masuk kedalam tubuh manusia.
Fase ekspirasi. Fase ini adalah fase relaksasi atau yang sering dikatakan
kembalinya otot antartulang rusuk ke posisi semula yang diikuti oleh turunnya
tulang rusuk sehingga rongga dada tersebut akan menjadi kecil. Rongga dada
yang mengecil akan menimbulkan volume paru-paru juga mengecil sehingga
tekanan didalam rongga dada menjadi lebih besar daripada tekanan dari luar. Hal
ini yang dapat menyebabkan tekanan didalam rongga dada yang kaya akan
karbondioksida keluar.
Gangguan saluran pernapasan pada manusia. Pada gangguan saluran
pernapasan yang merupakan suatu masalah pada organ yang dimulai dari hidung

25
sampai alveoli serta organ-organ lainnya seperti rongga telinga tengah, sinus dan
pleura (Depkes RI, 1999). Gejala suatu penyakit dapat berupa kumpulan sindrom,
dimana penyakit pada sistem pernapasan menimbulkan manifestasi klinis berupa
gejala umum dan gejala respiratorik. Manifestasi sistemik akibat kelainan sistem
pernapasan disebut gejala umum. Hal yang berhubungan erat dengan keluhan
gangguan pernapasan anta lain umur, jenis kelamin, jenis pekerjaan dan
lingkungan mereka tinggal (Somantri, 2008).
Gejala umum yang sering timbul pada keluhan gangguan pernapasan
biasanya di tandai dengan adanya pembentukan sputum dimana keadaan normal.
Pada sistem pernapasan orang dewasa akan memproduksi lendir 100 ml/per hari
yang biasanya tertelan, sedangkan pada saat batuk akan terjadi mekanisme yang
akan mengalami reflek untuk menjaga jalannya napas supaya selalu terbuka.
Adapun cara ini dilakukan untuk menghilangkan sekresi lendir yang menumpuk
pada saluran jalan napas, dimana gejala yang paling umum ditandai dengan batuk
dari penyakit keluhan gangguan pernapasan. Pada bronkiektasis di dapatkan
produksi sputum yang sangat banyak pada dahak yang berwarna hitam
kemungkinan disebabkan oleh polusi udara atmosfer, sedangkan sputum yang
berwarna kuning dapat menyebabkan terjadinya kesulitan pada saat bernapas
karena masuknya benda asing kedalam jalannya napas seperti bakteri maupun
mikroorganisme yang tidak mampu dikeluarkan dari sistem saluran pernapasan,
hal ini yang akan dapat mempermudah terjadinya infeksi pada keluhan gangguan
pernapasan.

26
Adapun Infeksi saluran pernapasan dapat diartikan sebagai infeksi pada
daerah saluran pernapasan yang didalamnya berupa pharing, laring, trakea hidung,
telinga tengah, bronchi dan paru (WHO, 1995). Sementara pada gangguan
pernapasan oleh Wardana (2001) ialah suatu penyakit gangguan saluran
pernapasan yang diakibatkan oleh adanya suatu partikel atau debu yang masuk
dan mengumpul didalam paru-paru dan juga diisi oleh polusi udara lainnya yang
masuk dalam tubuh. Adapun gelaja gangguan pernapasan yang dimaksud adalah
sebagai berikut:
Batuk. Batuk adalah usaha untuk menjaga dan pertahanan kondisi dari
paru-paru manusia terhadap bermacam rangsangan yang mungkin terjadi. Adapun
yang dimaksud dengan batuk ialah suatu tindakan yang terjadi secara
refleks/spontan yang normal yang berfungsi untuk menjaga/melindungi keadaan
tubuh manusia. Suatu penelitian yang telah dilakukan membuktikan kepada
penderita yang mengalami batuk kronik ditemukan 628 sampai dengan 761 kali
mengalami batuk/hari, sedangkan pada kasus lain yaitu kasus penderita TB paru
akan mengalami batuk 327 kali/hari disusul dengan penderita influenza yaitu
154,4 kali/hari. Kondisi batuk pada seseorang biasanya terjadi keadaan yang tidak
normal dan juga adanya proses rangsangan pada keadaan psikogenik tertentu.
Dalam mekenisme batuk biasanya terjadi dalam tiga fase yaitu fase inspirasi,
kompresi dan ekspirasi. Batuk biasanya akan dimulai dengan sejumlah udara yang
kemudian akan mengalami glitis dan kembali akan menutup dimana tekanan di

27
dalam paru-paru akan meningkat dan pada akhirnya akan diikuti dengan
pembukaan glitis secara spondan dan ekspirasi sejumlah udalam dalam kecepatan
tertentu (Rahmadani, 2011).
Dalam fase inspirasi dimulai secara cepat dan singkat dari sejumlah
kapasitas besar udara, diamana pada saat glotis terjadi secara spontan yang sudah
terbuka. Jumlah volume pada kadar udara yang diinspirasi akan sangat beragam
jumlahnya yaitu sekitar 200 sampai dengan 3500 ml diatas kapasitas residu
fungsional umumnya. Ada terdapat dua jenis manfaat utama yang dihisap
sejumlah besar volume yakni pertama volume dalam jumlah yang besar akan
selalu mempertahankan dan memperkuat fase ekspirasi yang dimana nantinya
diharapkan dapat mampu menghasilkan ekspirai lebih banyak dan lebih cepat
serta lebih kuat, sedangkan manfaat yang kedua yakni jumlah volume yang besar
akan memperkecil suatu rongga udara yang kemudian akan tertutup sehingga akan
terjadi pengeluaran lendir atau sekret akan mudah, setelah itu udara yang
diinspirasi secara keseluruhan akan mengalami fase kompresi yakni dimana
konsidi glotis akan tertutup selama 0,2 detik dan kemudian pada masa ini tekanan
didalam paru dan abdomen akan meningkat sampai dengan 50-100 mmHg.
Penutupan terjadi pada glotis terjadi merupakan ciri dan bentuk yang khas dan
yang membedakan dengan manuver ekspirasi adalah karena dapat menghasilkan
tenaga yang berbeda. (Rahmadani, 2011)

28
Setelah kondisi tersebut secara katif glotis akan kembali terbuka dan akan
berlangsung fase ekspirasi dimana udar akan keluar dan menggetarkan dan juga
menggerakkan jaringan yang ada pada saluran pernapasan sehingga akan
menyebabkan keluarnya suara batuk yang biasa kita dengar. Adapun arus
ekspirasi yang maksimal akan mencapai kurang dari 3050 detik, kemudian glitis
akan terbuka dan akan diikuti dengan arus yang menentap. Kecepatan udara yang
akan dihasilkan biasanya akan mencapai 16.000 sampai dengan 24.000 cm dalam
waktu permenit dan pada fase ini akan ditemukan pengurangan diameter trakea
sampai dengan 80 persen besarnya (Rahmadani, 2007).
Sesak napas. Kondisi atau keadaan sesak napas ditandai dengan gejala
klinis yang terjadi karena adanya suatu masalah atau gangguan pada sistem
saluran pernapasan manusia. Pada kasus sesak napas ini bukan merupakan suatu
penyakit melainkan gelaja dari manifestasi dari suatu penyakit yang menyerang
sistem saluran pernapasan. Penyakit ini biasa menyerang siapa saja biasanya
disebabkan dari alergi, infeksi, inflamasi dan faktor lainya apabila tidak segera
diobati.
Hal yang dapat menyebabkan sesak napas yakni :
1. Faktor kondisi psikis seseorang
2. Terjadinya suatu peningkatan kinerja pada saluran pernapasan
a. Terjadinya perubahan bentuk fisik (ketahanan elastis paru meningkat,
peningkatan tahanan bronchial, tahanan elastis dinding paru meningkat,)

29
b. Terjadinya peningkatan ventilasi (hiperkapnia, asidosis metabolik dan pada
latihan jasmani)
3. Pernapasan yang abnormal pada otot
a. Terjadi penyakit pada otot (kelumpuhan otot, distrofi, kelemahan otot,).
b. Fungsi mekanis otot mengalami penurunan
Sesak napas atau dispnea bisa terjadi melalui berbagai cara seperti kondisi
ruang pada fisiologi yang meningkat yang akan menyebabkan terjadinya suatu
masalah pada sistem pertukaran gas antara gas O2 dengan gas CO2 yang bisa
menyebabkan kebutuhan akan ventilasi semakin mengalami peningkatan sehingga
terjadilah sesak napas. Dalam konsidi yang normal udara dalam ruang mati hanya
berjumlah sedikit dan dianggap tidak terlalu penting, namun pada kondisi
seseorang yang patologis disaluran pernapasan maka ruang mati akan meningkat.
Demikian juga apabila terjadi peningkatan tahanan jalan napas makan akan
mengalami pertukaran gas yang akan terganggu dan juga dapat menyebabkan
sesak napas. Sesak napas juga dapat terjadi pada seseorang yang mengalami
penurunan terhadap komplikasi paru sehingga semakin rendah kemampuan
terhadap compliance paru maka semakin besar pula gradien tekanan trasnmual
yang harus dibentuk selama inspirasi untuk menghasilkan pengembangan paru
yang normal sehingga terjadi penurunan.
Nyeri dada. Kondisi atau tanda pada nyeri dada paling umum ditandai
pada kondisi seseorang yang merupakan suatu tanda atau gelaja penyakit pada

30
jantung koroner dan bersifat progresif serta dapat menyebabkan kematian secara
mendadak, untuk itu pada kasus ini sangat perlu dilakukannnya pemerikasaan
yang lebih lanjut dan serius dalam mengobati penyakit ini.
Sakit tenggorokan. Kondisi pada sakit tenggorokan merupakan masalah
infeksi yang terjadi dibatang tenggorokan dan bisa juga disebut dengan amandel.
Adapun penyebab atau faktor yang dapat menimbulkan sakir tenggorokan yakni
adanya konsisi atau terjadinya pencemaran udara yang tercemar, kondisi
lingkungan yang berubah-ubah, kebiasaan merokok, mengkomsumsi bahan
makanan yang pedas secara berlebihan dan faktor lainnya dimana kondisi seperti
ini sangat mudah untuk terkenah sakit tenggorkan, biasanya sakit tenggorokan
bisa terjadi pada siapa saja tergantung pada kondisi kekebalan atau daya tahan
mereka. Gejala suatu penyakit dapat berupa kumpulan sindrom, dimana penyakit
pada sistem pernapasan menimbulkan manifestasi klinis berupa gejala umum dan
gejala respiratorik. Manifestasi sistemik akibat kelainan sistem pernapasan disebut
gejala umum. Hal yang berhubungan erat dengan keluhan gangguan pernapasan
anta lain umur, jenis kelamin, jenis pekerjaan dan lingkungan mereka tinggal
(Somantri, 2008).
Gejala umum yang sering timbul pada keluhan gangguan pernapasan
biasanya di tandai dengan adanya pembentukan sputum dimana keadaan normal,
pada sistem pernapasan orang dewasa akan menghasilkan lendir sebanyak 100 ml
per/hari yang biasanya tertelan. Sedangkan pada saat batuk akan terjadi
mekanisme yang akan mengalami reflek untuk menjaga jalannya napas supaya
selalu terbuka. Adapun cara ini dilakukan untuk menghilangkan sekresi lendir

31
yang menumpuk pada saluran jalan napas, dimana gejala yang paling umum
ditandai dengan batuk dari penyakit keluhan gangguan pernapasan. Pada
bronkiektasis didapatkan produksi sputum yang sangat banyak dimana dahak
yang berwarna hitam kemungkinan disebabkan oleh polusi udara atmosfer,
sputum yang berwarna kuning dapat menyebabkan terjadinya kesulitan pada saat
bernapas karena masuknya benda asing ke dalam jalannya napas seperti bakteri
maupun mikroorganisme lainnya tidak mampu di keluarkan dari sistem saluran
pernapasan, sehingga dapat mempermudah terjadinya infeksi pada keluhan
gangguan pernapasan.
Sampah
Pengertian sampah. Waste atau yang disering disebut dengan sampah
adalah sebagai barang yang dibuang ke lingkungan yang tidak dipakai, tidak
digunakan yang diperoleh dari hasil aktifivitas manusia yang tidak terjadi dengan
sendirinya. Secara garis umum bahwa pengertian dari sampah merupakan dampak
dari aktivitas manusia yang dianggap benda yang tidak memiliki kegunaan yang
berasal dari kegiatan manusia maupun alam (Sumantri, 2008).
Adapun jenis sampah yang dihasilkan oleh aktivitas manusia dapat berupa
sampah gas, cair dan padat. Menurut jenisnya sampah terbagi dalam beberapa
bagian yaitu:
1. Mudah atau tidak terbakar
2. Mudah atau tidaknya untuk membusuk
3. Kandungan zat yang terdapat didalam sampah

32
Karakteristik sampah. Adapun karakteristik dari sampah menurut
Chandra (2007) mengatakan bahwa karakteristik sampah terdiri dari beberapa
bagian antara lain yaitu :
Rubbish. Rubbish adalah benda yang mudah terbakar atau tidak terbakar.
Sampah jalanan atau street sweeping. Jenis sampah ini merupakan
sampah yang didapat dari pembersih jalan, trotoar , dedaunan dan dari berbagi
tempat lainnya.
Abu atau ashes. Jenis sampah yang dihasilkan dari ampas yang terbakar
dari sampah yang gampang terbakar.
Sampah garbage. Merupakan bentuk sampah yang diperoleh dari ampas
bagian hewan maupun sayuran yang berasal dari pengolahan biasanya sampah
tersebut mudah busuk, lembab dan terdapat sedikit air.
Bangkai hewan atau dead animal. Sampah dari bangkai hewan
merupakan sisa dari bangkai yang mati karena faktor alam, kecelakaan dan
penyakit.
Bangkai kendaraan/abandonded vehicles. Sampah ini merupakan
sampah yang dihasilkan dari sisa dari bahan pesawat terbang, kapal, mobil, truk,
maupun dari bahan kereta api.
Sampah yang berasal dari perumahan. Sampah yang merupakan hasil
dari perumahan warga yang biasanya terdiri dari sampah garbage, rubbish, dan
ashes.
Sumber sampah. Adapun sumber sampah berdasarkan Chandra (2007)
terdapat beberapa bagian antara lain:

33
a. Tempat yang bisa melakukan jual-beli barang contohnya ampas dari makanan,
benda dalam bentuk kering, abu yang diperoleh dari kegiatan tersebut.
Biasanya yang digunakan untuk melayani masyarakat yang merupakan milik
dari pemerintah setempat yang berupa tempat umum, hiburan, lapangan, jalan
umum, tempat parkir yang akan melakukan jual beli sehingga menghasilkan
sampah.
b. Pemukiman atau tempat penduduk tinggal yang juga dapat menghasilkan
barang atau sampah seperti garbage atau sampah basah dan rubbish sampah
kering seperti abu dari hasil sisa tumbuhan.
c. Pabrik industri yang sedang beroperasi untuk mengahasilkan barang baik
dalam bentuk berat maupun dalam bentuk ringan seperti pabrik makanan
minuman, industri kayu, pabrik penghasil logam.
d. Pertanian biasanya sampah dihasilkan oleh tanaman atau binatang yang
menghasilkan sisa bahan makanan yang mudah membusuk.
Faktor mempengaruhi jumlah sampah. Menurut pendapat Sumantri
(2009), jumlah sampah dapat dipengaruh beberapa faktor yaitu :
1. Teknik pengumpulan sampah dipakai.
2. Jumlah pertambahan penduduk
3. Faktor geografis lokasi tempat pembuangan sampah
4. Frekuensi harga barang, jika harga tinggi sampah yang dihasilkan akan sedikit.
5. Faktor sosial ekonomi dan budaya juga dapat menimbulkan sampah
6. Faktor waktu seperti harian, mingguan, bulanan, atau tahunan.

34
Pengaruh sampah pada lingkungan dan masyarakat. Pengolahan terhadap
sampah dalam suatu kawasan atau tempat dapat membawa dampak positif
maupun dampak negatif pada masyarakat dan lingkungan. Adapun dampak
sampah tesebut adalah:
a. Pengaruh positif
1. Dapat digunakan sebagai pupuk pada pertanian dan perkebunan
2. Timbunan sampah dapat membentuk suatu lahan seperti dataran rendah dan
kolam kecil/ rawa-rawa
3. Dapat mengurangi tempat untuk perkembangbiakan vektor penyakit
4. Dapat dijadikan makanan ternak ataupun kompos bahan untuk pupuk

5. Lingkungan menjadi indah dan bersih serta bebas dari pencemaran udara
b. Pengaruh negatif
1. Pengaruh terhadap kesehatan
a. Berkembangbiaknya vektor penyakit seperti nyamuk yang dapat

menyebabkan insiden penyakit demam berdarah
b. Dapat menyebabkan kecelakaan akibat pembuangan sampah secara
sembarangan
2. Dampak sampah pada lingkungan sekitar
1. Menjadikan lingkungan tersebut menjadi tidak enak atau kurang sedap
dipandang oleh mata
2. Menghasilkan gas-gas yang berbahaya bagi masyarakat dan lingkungan
sekitar yang menyebabkan aroma bau yang tidak enak

35
3. Dapat mencemari kualitas udara disekitar lingkungan tersebut dan bahaya
apabila terjadinya kebakaran
4. Kondisi lingkungan menjadi kotor dan menjadi tempat perkembangbiakan
vektor pengganggu ataupun vektor penyakit.
Penyakit yang berhubungan dengan sampah. Penyakit yang sering
ditimbulkan akibat dari tumpukan sampah meliputi:
1. Diare. Biasanya diare ditandai dengan adanya gejala buang air besar yang
berulang dengan konsistensi cairan yang encer, kadang juga disertai muntah,
dan demam. Penyakit diare disebabkan dari miktroorganisme E-coli, cholera,
salmonella.
2. Gangguan saluran pernapasan atas. Pada kasus ini gangguan saluran
pernapasan atas atau sering disebut dengan ISPA merupakan suatu kerusakan
berat pada bagian saluran pernapasan atas ataupun bawah karena terdapat
virus, kuman, bakteri, maupun jamur, ada atau tidaknya tanda yang disertai
radang didalam paru. Biasanya keluhan gangguan pernapasan juga terjadi
karena adanya bahan pencemar yang disebabkan oleh udara yang mengandung
gas berbahaya yang berasal dari tumpukan sampah di TPA seperti H2S,
Metana, Amoniak.
3. Mycobacterium atau Tuberkulosis (TBC) adalah suatu masalah kesehatan atau
penyakit yang disebabkan oleh bakteri Mycobacterium menyerang paru-paru.
Mycobacterium banyak dijumpai di tanah, air dan ungas. Termasuk salah satu
penyakit menular yang melalui udara.

36
4. Aspergillosis. Aspergillosis adalah penyakit yang disebabkan oleh jamur,
biasanya manusia yang terkontaminasi dengan jamur akan menimbulkan
berbagai reaksi alergi tergantung jenis kekebalan tubuh seseorang.
Aspergillosis terdapat pada makanan, sayuran basi, sampah dan tumpukan dari
kompos (Zulkifli, 2014).
Pemulung
Pengertian pemulung. Pemulung merupakan salah satu bentuk kegiatan
yang mengumpulkan barang yang berasal dari sisa-sisa dari aktifitas manusia
maupun alam yang kira-kira dapat digunakan kembali. Biasanya para pemulung
tidak mendapatkan gaji atau upah seperti pekerja lainnya baik dalam bentuk
harian maupun dalam bentuk bulanan, tetapi gaji mereka didapat dari hasil
pengumpulan barang yang dihasilkan (dalam bentuk berat benda atau barang)
seperti kertas, kardus dan barang-barang bekas yang dikumpulkan mereka
(Suradji, 2009).
Pekerjaan memulung tergolong dalam bidang yang tidak resmi dianggap
belum mendapatkan pelayanan kesehatan pada umumnya. Adapun hal yang lain
yang ikut serta dalam menetapkan seseorang sebagai pemulung yaitu masih
rendah tingkat pendidikan, dimana sebagian besar tingkat pendidikan yang rendah
mempengaruhi bidang pekerjaan yang mereka dapatkan juga rendah. Selain
pekerjaan yang rendah, pemikiran juga mendukung untuk berfikir tidak luas, serta
modal yang mereka gunakan juga sangat terbatas yang membuat sarana yang
mereka gunakan sangat sederhana seperti goni plastik, gancu untuk mengambil
sampah atau barang bekas. Dalam menentukan faktor orang menjadi pemulung

37
sampah karena pendidikan yang mereka miliki masih rendah atau yang tidak
tamat dari pendidikan dasar dan kemampuan mereka miliki juga terbatas. Dalam
melewati tingkat masalah kehidupan agar tetap dapat bertahan hidup, biasanya
pemulung membawa seluruh pasukan keluarga untuk bekerja sambilan seperti
pemulung, sehingga keadaan ini secara tidak langsung membuat anak-anak
menjadi tidak sekolah, selain itu juga pendapatan pemulung setiap harinya jauh
dari yang diharapkan (Herlinda 2010).
Karakteristik pemulung. Dalam karakteristik pemulung meliputi
beberapa bagian yaitu :
Umur. Adapun usia atau umur adalah salah satu bentuk dari alasan yang
dapat mengakibatkan terjadinya masalah kesehatan pada seseorang.
Jenis kelamin. Jenis kelamin digunakan untuk membuat suatu perbedaan
dalam perasaan, perbuatan, mental serta emosi baik laki-laki maupun perempuan
yang bertumbuh di dalam lingkungan.
Jam kerja. Jam Kerja pada umumnya bekerja selama 8 jam/hari. Apabila
waktu kerja melebihi waktu yang telah ditentukan biasanya akan menyebabkan
suatu kelelahan, ganggguan kesehatan serta terserang oleh penyakit. Pekerjaan
yang melewati 8jam/sehari membuat penurunan dalam hal prestasi serta
penurunan produktif kerja (Suma’mur, 2009).
Masa kerja. Lama atau tidaknya seseorang bekerja di suatu tempat sangat
penting untuk diketahui, hal ini dilakukan untuk mengetahui lamanya pekerja
telah terpapar oleh sumber penyakit yang dapat membuat seseorang mengalami
gangguan penyakit (Suma’mur 2009).

38
Kebiasaan merokok. Merokok salah satu dari kegiatan seseorang yang
membuat rasa nyaman bagi seseorang yang mengggunakannya. Rokok yang
mempunyai kandungan antidepressant yang dapat membuat efek nyaman pada
siperokok, meskipun kegiatan merokok merupakan perilaku yang dapat
menimbulkan gangguan kesehatan karena terdapat didalam rokok terdapat 4000
zat racun dalam satu batang rokok. Merokok suatu perilaku atau tindakan
seseorang yang sengaja membakar bahan yang terbuat dari hasil tembakau untuk
dibakar dan kemudian akan dihirup atau dihisap dimana kandungan terdapat zat
nikotin, tar dan karbon monoksida (Roschayati, 2015).
Menurut data WHO (2011) sebanyak 59.900.000 atau 34,8 persen dari
jumlah orang dewasa yang ada di Indonesia menggunakan rokok. Sementara pada
remaja di Indonesia menyumbang 67 persen untuk perdana di umur yang masih
muda yaitu 15 tahun. Adapun rata-rata kalangan remaja yang merokok di usia 15
sampai 19 tahun yang berjenis kelamin pria sebesar 37,3 persen sedangkan pada
remaja wanita sebesar 3,1 persen, hal ini membuat kenaikan dalam 13 tahun
terakhir dimana 7,1 persen tahun 2001 naik 18,3 persen di tahun 2013. Daerah
yang berlokasi Sulawesi Utara dicatat bahwa 65 persen pria diusia kurang dari 15
tahun dan delapan persen wanita adalah perokok aktif (Riskesdas, 2014).
Asap rokok merupakan salah satu Particulate Matter (PM) yang berada di
udara. Partikel yang lembut dan halus sangat cepat terdorong masuk ke dalam
paru-paru yang paling dalam sehingga dapat masuk dan dialirkan kebagian
pembuluh darah atau mengendapan dalam kurung waktu yang lama. Jika partikel

39
halus tersebut terhirup akan dapat menimbulkan iritasi, mengganggu pernapasan
dan merusak paru-paru. Pada tingkat kritis dapat menyebabkan risiko penyakit
gangguan jantung, gangguan pernapasan serta menyebabkan kanker pada paru-
paru.
Perokok akan menghisap rokok yang mengandung bahan kimia dan
kemudian akan merangsang permukaan sel saluran pernapasan sehingga
menimbulkan keluarnya lendir atau dahak. Ketika tiba pada bulu getar yang
terdapat dalam hidung sebagian besar akan dibekukan oleh asap rokok tersebut
yang membuat lendir pada saluran pernapasan tidak bisa keluar seluruhnya yang
akan menyebabkan menjadi tempat berkembangbiaknya bakteri yang
menyebabkan bronchitis kronis (Rohilla, 2013).
Penggunaan alat pelindung diri (APD). Alat pelindung diri ialah salah
satu alat ukur yang digunakan saat bekerja dan juga untuk melindungi pekerja dari
bahaya akibat kerja, selain itu juga untuk melihat seberapa besar pengaruh APD
dalam mencegah seseorang terkenah dampak dari suatu lingkungan yang dapat
membahayakan bagi seseorang.
Alat Pelindung Diri (APD)
Pengertian penggunaan alat pelindung diri. Penggunaan alat pelindung
diri ialah salah satu kelengkapan yang harus dan wajib dipakai saat melakukan
pekerjaan yang memenuhi syarat dengan keperluan pekerja untuk menjamin
kesehatan dan keselamatan para pekerja, selain itu APD yang digunakan juga
harus ampuh dan pas dengan risiko yang mungkin akan terjadi, biasanya bahan

40
yang digunakan terbuat dari beberapa material yang mampu bertahan terhadap
bahaya, merasa nyaman saat digunakan serta tidak.
Jenis alat pelindung diri. Pemakaian dalam penggunaan alat pelindung
diri harus mampu serta bisa mengurangi dampak kecelakaan yang mungkin terjadi
selama melakukan pekerjaan seperti:
Baju kerja. Penggunan celana dan baju kerja pada saat bekerja seharusnya
tidak terlalu panjang, tidak sempit dan memiliki rongga yang luas, sedangkan
pakaian kerja seperti baju bahannya terbuat dari katun, linen, sutera dan bahan
lainnya yang sedapat mungkin tidak boleh terlalu longgar. Hal ini dilakukan untuk
melindungi para pekerja dari bahan-bahan kimia dan bahan yang lainnya
(Harrington dan Gill, 2003).
Sarung tangan. Kegunaan dari sarung tangan adalah untuk melindungi
lapisan tangan dari benda yang berbau tajam serta zat yang berbahaya dan
biasanya sarung tangan sangat umum digunakan, selain itu untuk pemilihan bahan
sarung tangan juga perlu mempertimbangkan antara lain dari segi bentuk, segi
bahan dan juga ketahanan (Butarbutar, 2012)
Sepatu kerja. Pemilihan dan juga pemakain sepatu kerja sebagai
pengaman kaki harus diperhatikan karena pemakaian APD dalam hal sepatu kerja
dapat mencegah kaki dari benda yang jatuh ke kaki yang menusuk telapak kaki,
serta benda tajam yang dapat melukai kaki (Rijanto, 2010).
Masker. Adapun kegunan utamanya dari pemakain masker adalah untuk
menghindari dari bahaya yang mungkin terjadi selama bekerja di dalam lokasi
kerja seperti dalam bentuk debu, gas dan uap (Harrington & Gill, 2003).

41
Kaca mata. Kacamata fungsinya adalah untuk melindungi area mata dari
paparan gas, uap, radiasi maupun sinar matahari yang dapat menyebabkan
gangguan pada mata. Biasanya alat yang digunakan untuk melindungi area mata
dapat berbagi jenis bentuknya ada yang berbentu kacamata biasa, ada juga yang
kacamata yang dilengkapi oleh bahan pelindung mata yang melingkupi muka
(Harrington & Gill, 2003).
Landasan Teori
Perubahan lingkungan dihasilkan dari kegiatan alamiah ataupun dari
manusia sendiri yang dapat mencemari kawasan lingkungan sehingga
mengakibatkan kerusakan pada lingkungan tersebut. Pergantian mutu udara dapat
meliputi perubahan kuantitas seperti CO, O3, NH3, H2S, SO2, NO2, partikel
debu dan Hidrokarbon. Adapun keluhan gangguan kesehatan yang mungkin
terjadi yaitu keluhan pada pandangan/mata, gangguan pernapasan, lembab
dibagian dalam paru, bronkitis yang lama, serta keluhan lainnya yang dapat terjadi
di dalam tubuh manusia.
Lingkungan yang sering berinteraksi dengan manusia akan mengalami
perubahan-perubahan yang cukup berpengaruh akibat adanya suatu aktivitas
manusia atau faktor lain yang menyebabkan komponen dari lingkungan menjadi
berubah atau rusak yang dapat berdampak pada kesehatan manusia maupun pada
lingkungan.. Faktor lingkungan juga memiliki potensi sebagai penyebab
terjadinya penyakit yang bersumber dari sumbernya, kemudian akan menuju dan
bergerak dan berada dalam lingkungan (ambien). Sesudah sampai kedalam bagian
tubuh hasil dari metabolisme tersebut akan berada didalam jaringan lemak, darah,

42
otak yang akan berinteraksi dengan sistem pertahanan secara biologis di dalam
tubuh manusia (Teori simpul, Achmadi 2014 modifikasi).
Sumber Media Manusia Dampak
- Melalui udara
Tumpukan Udara yang terhirup secara Keluhan
terus-menerus Gangguan
sampah Pernapasan
- Melalui kulit yang
masuk melalui pori-
pori
Gambar 1. Kerangka teori
Kerangka Konsep
Variabel Independen Variabel Dependen
Karateristik pemulung Keluhan gangguan

pernapasan
- Umur
- Batuk
- Jenis Kelamin
- Demam
- Jam kerja - Flu
- Sakit kepala
- Masa kerja - Sesak napas
- Sakit
- Kebiasaan merokok tenggorokan
Kualitas Udara - Nyeri dada
- Penggunaan APD
-Konsentrasi H2S di udara
Gambar
ambien2.( Kerangka
Melebihi dan
konsep
tidak
melebihi KepMenLH tahun
1996)
Gambar 2. Kerangka konsep
Hipotesis Penelitian
Hipotesis penelitian ini adalah terdapat pengaruh paparan gas Hidrogen
Sulfida dan Karakteristik pemulung terhadap keluhan gangguan pernapasan pada
pemulung di TPA Sei Giling kota Tebing Tinggi tahun 2019.

43
Metode Penelitian
Jenis Penelitian
Jenis penelitian ini adalah survei analitik dengan rancangan penelitian
crosssectional yang bertujuan untuk menganalisis pengaruh paparan gas Hidrogen
Sulfida (H2S) dan karakteristik pemulung terhadap keluhan gangguan pernapasan
pada pemulung di TPA Sei Giling Kota Tebing Tinggi tahun 2019.
Lokasi Penelitian dan Waktu Penelitian
Lokasi penelitian. Lokasi penelitian ini dilakukan di TPA Sei Giling
Kelurahan Padang Hilir Kota Tebing Tinggi di lokasi TPA di Zona Aktif tempat
pemulung melakukan aktivitasnya memulung sampah. Lokasi atau titik
pengambilan sampel dilakukan di tiga titik yaitu titik tumpukan sampah, titik
bongkar dan titik lokasi tempat istirahat pemulung TPA Sei Giling Kota Tebing
Tinggi tahun 2019.
Waktu penelitian. Pelaksanaan penelitian ini dimulai sejak survei
pendahuluan, penyusunan proposal, seminar proposal, pengumpulan dan
pengolahan data serta penyelesaian tesis yang dilakukan mulai bulan Januari
sampai dengan Juli 2019.
Populasi dan Sampel Penelitian
Populasi penelitian. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh
pemulung yang bekerja di TPA Sei Giling Kota Tebing Tinggi yang
berjumlah 50 orang.
43

44
Sampel penelitian. Besarnya sampel dalam penelitian ini adalah seluruh
populasi pemulung yaitu sebanyak 50 orang pemulung yang bekerja di
TPA Sei Giling Kota Tebing Tinggi.
Sampel penelitian sebanyak 50 pemulung adalah seluruh dari populasi
yang ditentukan. Sampel dalam penelitian ini adalah pemulung yang
berusia ≥ 18 tahun dan bekerja minimal 3 tahun di TPA Sei Giling.
Menurut Kilburn (1995) dalam Sianipar (2009), kriteria usia 18 tahun
didasarkan atas keseragaman antropometri dan lama kerja responden
minimal 3 tahun dengan hasil penelitian yang dilakukan pada para
pekerja yang terpapar Hidrogen Sulfida (H2S) pada konsentrasi antara
0,010-0,100 ppm dari unit pengolahan minyak mentah selama 40 jam
setiap minggu dalam 3-4 tahun yang menunjukkan bahwa pekerja
mengalami keluhan saluran pernapasan, batuk pilek, sakit tenggorokan,
nyeri dada, sesak napas dan sakit kepala disertai demam.
Variabel dan Definisi Operasional
Variabel independen dalam penelitian ini adalah variabel umur, jenis
kelamin, jam kerja, masa kerja, kebiasaan merokok, penggunaan alat pelindung
diri, dan konsentrasi H2S di udara ambien sedangkan variabel dependennya
adalah variabel tentang keluhan gangguan pernapasan pada pemulung di TPA Sei
Giling Kota Tebing Tinggi tahun 2019.
Definisi operasional dari masing-masing variabel baik independen maupun
dependen adalah sebagai berikut ini:

45
1. Umur adalah salah satu faktor yang dapat mempengaruhi terjadinya keluhan
gangguan penyakit pada seseorang. Pengukuran variabel umur didasarkan pada
skala ukur ordinal.
2. Jenis kelamin adalah suatu konsep kultural yang berupaya membuat perbedaan
dalam segala hal yang berupa hal perasaan, prilaku dan rasa emosional.
3. Jam kerja per hari seseorang yang bekerja dengan baik dalam sehari pada
umumnya adalah delapan jam/hari. Bekerja yang melebihi delapan jam/hari
dapat mengakibatkan penurunan dalam total prestasi dan penurunan kecepatan
kerja yang disebabkan kelelahan.
4. Masa kerja sangat penting bagi seseorang untuk melihat lamanya seseorang
telah terpajam dengan berbagai sumber penyakit yang dapat menyebabkan
keluhan gangguan penyakit.
5. Kebiasaan merokok merupakan kegiatan yang dapat menyebabkan efek
nyaman karena didalam rokok terkandung antidepressant yang dapat
menimbulkan rasa aman bagi sipengguna.
6. Penggunaan alat pelindung diri adalah suatu alat kelengkapan yang wajib
digunakan atau dipakai pada saat bekerja, hal ini bertujuan untuk melindungi
para pekerja dari bahaya yang mungkin terjadi selama dalam bekerja.
7. Hidrogen Sulfida (H2S) adalah salah satu gas pencemar udara yang terdapat di
tempat pembuangan akhir sampah yang berbau telur busuk. Nilai baku mutu
yang diperbolehkan berdasarkan Keputusan Menteri Lingkungan Hidup No. 50
Tahun 1996 tentang baku tingkat kebauan adalah 0,02 ppm.

46
8. Konsentrasi H2S adalah kadar nilai konsentrasi H2S di udara yang sudah
tercamar akibat adanya kandungan gas yang berbahaya didalam lingkungan
tersebuit sehingga kadar udara yang ada dilingkunga tersebut sudah tidak
sesuai dengan semestinya. Dalam hal ini pengukuran variabel konsentrasi H2S
di udara ambien didasarkan pada pengukuran secara langsung oleh seorang ahli
teknik lingkungan
9. Melebihi baku mutu adalah apabila kualitas udara yang diukur melebihi dari
nilai ambang batas yang diatur oleh Peraturan Pemerintah No.41 Tahun 1999
tentang pengendalian pencemaran udara ambient dan Keputusan Menteri
Lingkungan Hidup No.50 Tahun 1996 tentang baku tingkat kebauan.
10. Tidak melebihi baku mutu adalah apabila kualitas udara yang diukur tidak
melebihi dari nilai ambang batas yang diatur oleh Peraturan Pemerintah No.41
Tahun 1999 tentang pengendalian pencemaran udara ambient dan Keputusan
Menteri Lingkungan Hidup No.50 Tahun 1996 tentang baku tingkat kebauan.
11. Keluhan gangguan pernapasan adalah salah satu penyakit yang disebabkan
karena tergangguan fungsi saluran pernapasan pada seseorang. Biasanya ini
terjadi karena seseorang terlalu lama terpapar oleh udara yang sudah tercemar.
Keluhan gangguan saluran pernapasan adalah gangguan saluran pernapasan
yang didasarkan pada subjektifitas yang dirasakan responden berupa batuk, flu,
batuk berdahak, sakit tenggorokan, nyeri dada, maupun sesak napas.

47
12. Adanya keluhan kesehatan adalah adanya suatu gangguan kesehatan pada
seseorang akibat adanya sustu faktor yang masuk ke dalam tubuh seseorang.
Gangguan kesehatan yang dapat diserang oleh terpapranya gas H2S adalah
sistem saluran pernapasan yang dirasakan oleh pemulung yang berupa batuk,
flu, batuk berdahak, sakit tenggorokan, nyeri dada maupun sesak napas.
Tabel 3
Metode Pengukuran Variabel Penelitian
Variabel Alat dan Hasil ukur Skala

cara ukur
Umur Kuesioner 1.<30 tahun Nominal
dan wawancara 2. ≥30 tahun
Jenis Kuesioner 1. laki-laki Nominal
kelamin dan wawancara 2. Perempuan
Jam Kuesioner 1. Memenuhi syarat Ordinal
kerja dan wawancara 2. Tidak memenuhi syarat
(UU No 13/2003 tentang
Ketenagakerjaan
pasal 77-85
Masa Kuesioner 1. <3 tahun Ordinal
kerja dan wawancara 2. ≥3 tahun
Kebiasaaan Wawancara 1. Merokok jika Ordinal
merokok dan Kuesioner 2. Tidak merokok
Penggunaan Wawancara 1. Menggunakan Ordinal

Alat dan kuesioner 2. Tidak menggunakan
pelindung
Keluhan Wawancara 1. Ada keluhan Ordinal
gangguan dan kuesioner 2. Tidak ada keluhan
Pernapasan
Konsentrasi Pengukuran langsung 1. Melebih NAB Ordinal

H2S Menggunakan (0,002 ppm)
Spektro- 2. Tidak melebihi
fotometer (KepMenLH No
50 tahun 1996)

48
Metode Pengumpulan Data
Metode pengumpulan data dalam penelitian ini ada dua yaitu data primer
dan data sekunder.
Adapun data primer dan data sekunder yang dimaksud adalah sebagai berikut:
Data primer. Data primer diperoleh dari hasil observasi langsung melalui
pengukuran konsentrasi H2S di udara ambien di TPA Sei Giling kota Tebing
Tinggi yang akan dilakukan oleh seorang tenaga ahli dari Balai Teknik Kesehatan
Lingkungan (BTKL), dan kemudian hasil dari pengukuran tersebut akan dianalisis
di laboratorium Balai Teknik Kesehatan Lingkungan (BTKL) Medan untuk
melihat konsentrasi dari gas H2S tersebut, selain itu juga dilakukannya wawancara
dengan pemulung menggunakan kuesioner dan lembar observasi terkait dengan
keluhan gangguan pernapasan perorangan pada pemulung.
Data sekunder. Data sekunder diperoleh dari hasil penelusuran dokumen,
laporan dan rekapan dari data Dinas Kesehatan Kota Tebing Tinggi, Puskesmas
UPTN Satria Tebing Tinggi, Dinas Perumahan Rakyat Kawasan Permukiman
Kebersihan dan Pertamanan yang terkait dengan data penyakit serta data dari
jumlah volume sampah yang dihasilkan di TPA Sei Giling Tebing Tinggi.
Metode Pengukuran
Pengukuran konsentrasi H2S di udara ambien di TPA Sei Giling kota
Tebing Tinggi akan dilakukan oleh seorang tenaga ahli dari Balai Teknik
Kesehatan Lingkungan (BTKL) dan kemudian hasil dari pengukuran tersebut
akan dianalisis di laboratorium Balai Teknik Kesehatan Lingkungan (BTKL)
Medan untuk melihat konsentrasi dari gas H2S di TPA tersebut. Adapun

49
pengambilan titik pengukuran pada konsentrasi H2S di TPA Sei Giling dengan
menentukan tiga titik zona aktif yang dimana dalam setiap titik zona aktif akan
diambil dimasing-masing satu titik untuk pengukuran konsentrasi H2S yang
dianggap telah mewakili konsentrasi gas H2S yang tinggi. Adapun alasan peneliti
mengambil tiga titik zona pengukuran untuk konsentrasi H2S di TPA Sei Giling
adalah sebagai berikut :
Titik tumpukan sampah. Diukur karena seluruh sampah lama dan baru
akan digabungkan ditempat titik tersebut tanpa adanya pemisahan antara sampah
yang sudah lama dengan sampah yang baru datang yang diangkit oleh mobil truk
sampah sehingga diperkirakan kandungan nilai konsentrasi H2S di titik pertama
sangat tinggi.
Titik pembongkaran sampah. Diukur karena para pemulung banyak
melakukan aktivitasnya di tempat ini, hal ini diperkuat karena ketika truk sampah
datang dengan membawah berbagai sampah dari pemukiman warga, maka para
pemulung akan melakukan pembongkaran sampah-sampah tersebut, sehingga
dianggap bahwa konsentrasi H2S juga akan tinggi.
Tempat istirahat pemulung. Tempat ini diambil karena semua para
pemulung akan berkumpul dan akan banyak melakukan kegiatannya setelah dan
kemudian mereka akan melakukan pemilahan- pemilahan sampah yang mereka
anggap masih memiliki nilai jual untuk dijual kepara pengepul sampah untuk
ditukar menjadi nilai rupiah.

50
Analisis Hidrogen Sulfida di udara. Metode paling spesifik untuk
mengukur konsentrasi H2S di udara ambien adalah dengan menggunakan reaksi p-
amino-dimetil anilin dan reaksi FeCl3. ( Magill & Holden,1956).
Prinsip pemeriksaan H2S. Ion Sulfida bereaksi dengan N, N Dimethyl 1,4
Phenylen Diaminc dari FeCl3 yang akan membentuk Metilene blue yang
kemudian intensitasnya diukur dengan alat spektofotometer pada gnajnap
gnabmoleg 670 nm.
A. Alat dan bahan
Alat ukur H2S di udara ambiend
1. Midged impinger, flow meter, vacumm pump, generator set
2. Spektrofotometer
B. Bahan dan cara pembuatan :
a. Larutan penyerap CD (OH)2. Dilakukan penimbangan 4,3 gram CdSO4.8H2O
dan dilarutkan dalam air kemudian ditambahkan 0,3 gram NaOH dan
diencerkan hingga 1 liter.
b. Larutan amin. Ditimbang 12 gram p-amino-dimetil anilin dan ditambahkan 30
ml aquades serta 50 ml H2SO4 pekat. (Stok). Diambil larutan stok 25 ml dan
diencerkan dengan H2SO4 : H2O (1:1) sampai 1 liter
c. Larutan FeCl3. Ditimbang 100 gram FeCl3.6H2O dan diencerkan dengan
aquades hingga 100 ml.

51
d. Larutan standar Sulfide. Ditimbang 0,71 g Na2S.9H2O dilarutkan dengan
aqudes hingga volume satu liter ( larutan induk). Kemudian dipipet 10 ml dan
diencerkan dengan aquades hingga volume 100 ml
C. Prosedur pembuatan kurva kalibrasi
1. Pipet dalam 6 labu terukur masing-masing 0,1,2,3,4,5 ml larutan standar kerja
H2S tersebut.
2. Tambahkan 0,5 ml larutan uji amin dan 3 tetes larutan FeCl3. Kemudian
ditambahkan larutan penyerap sampai tanda batas.
3. Tunggu selama 30-60 menit, dibaca absorbansi dengan spektrofotometer pada
panjang gelombang 670 nm.
4. Dihitung konsentrasi H2S dalam satu seri larutan tersebut.
5. Dibuat kurva yang menyatakan hubungan absorbansi dengan komsentrasi H2S.
D. Prosedur perlakuan dan pengambilan sampel
1. Larutan penyerap H2S sebanyak 20 ml dimasukkan kedalam midget
2. Impinger Midget impinger dirangkaikan dengan pompa vakum dan diatur
kecepatan aliran udara pada 2 L/menit
3. Kemudian pengambilan sampel uji dilakukan selama 1 jam, setelah itu pompa
penghisap dimatikan.
4. Sesudah pengambilan sampel uji, diamkan selama 20 menit untuk
menghilangkan pengganggu. (Sampel uji dapat stabil selama 24 jam, jika
disimpan pada suhu 5ºC dan terhindar dari sinar matahari).
E. Cara analisis : (SNI 19-7119.7-2005)
1. Diambil 10 ml larutan sampel uji dalam midget (suhu kamar) ke dalam labu
takar 25 ml dan ditambahkan 5 ml air suling sebagai pembilas.

52
2. Sebanyak 0,5 ml larutan amin dan 3 tetes FeCl3 ditambahkan ke dalam labu
takar.
3. Air suling ditepatkan sampai pada tanda batas yang ditentukan, kemudian akan
dihomogenkan dan selanjutnya akan di diamkan selama kurang lebih 30-60
menit.
4. Campuran larutan diatas akan diukur serapannya dengan spektrofotometer pada
panjang gelombang 670 nm.
5. Untuk pengujian blanko, ulangi seperti langkah-langkah diatas dengan
menggunakan sebanyak 10 ml larutan penyerap.
Metode Analisis Data
Analisis data yang dilakukan meliputi analisa univariat, bivariat dan
multivariat untuk melihat seberapa besar pengaruh variabel dependen dengan
variabel independen.
Analisis univariat. Analisis yang dilakukan untuk melihat distribusi
frekuensi dan persentase dari setiap variabel. Variabel tersebut adalah keluhan
gangguan pernapasan, dan karakteristik pemulung yaitu umur, jenis kelamin, jam
kerja, masa kerja, kebiasaan merokok, penggunaaan alat pelindung diri dan
konsentrasi H2S di udara ambien.
Analisis bivariat. Analisis bivariat dilakukan untuk mengetahui pengaruh
antara dua variabel sehingga diketahui jumlah persentase responden berdasarkan
variabel bebas yang berhubungan dengan variabel terikat. Uji yang digunakan
adalah uji chi-square dengan data kategorik (data numerik yang sudah diubah
menjadi dua kelompok ). Ho ditotak bila p value <0,05 pada taraf kepercayaan 95
persen.

53
Analisis multivariat. Analisis multivariat yaitu analisis yang dilakukan
untuk mengetahui pengaruh variabel bebas yang paling dominan dengan variabel
terikat. Dimana dalam uji ini menggunakan Regresi logistik berganda.

54
Hasil Penelitian
Gambaran Umum Kota Tebing Tinggi
Kota Tebing Tinggi berada pada posisi koordinat geografi 03º 16´ LU-03º
23´LU- dan 99º 07´ BT - 99º 12´ BT dengan ketinggian diantara 26-34 m diatas
permukaan laut (mdpl) serta memiliki topografi mendatar dan bergelombang.
Kota Tebing Tinggi dapat dikategorikan sebagai beriklim tropis dengan
temperatur udara antara 25o–27oC dan kondisi alam Kota Tebing Tinggi
dipengaruhi oleh dua musim yaitu musim kemarau dan musim hujan.
Kota Tebing Tinggi berada sekitar ± 78 km ke arah Tenggara Kota Medan
yang merupakan IbuKota Provinsi Sumatera Utara. Wilayah administratif Kota
Tebing Tinggi dikelilingi oleh beberapa perkebunan besar yang merupakan milik
negara (BUMN) dengan batas-batas sebagai berikut:
1. Sebelah Utara, berbatasan dengan PTPN - III Kebun Rambutan, Kabupaten
Serdang Bedagai.
2. Sebelah Selatan, berbatasan dengan PTPN - IV Kebun Pabatu dan Perkebunan
Paya Pinang, Kabupaten Serdang Bedagai.
3. Sebelah Timur, berbatasan dengan PT. Soefindo Tanah Besi dan PTPN - III
Kebun Rambutan Kabupaten Serdang Bedagai.
4. Sebelah Barat, berbatasan dengan PTPN - III Kebun Bandar Bejambu
Kabupaten Serdang Bedagai.
Secara administratif, Wilayah Kota Tebing Tinggi sebelumnya terdiri dari
tiga kecamatan dengan dua puluh tujuh kelurahan yakni Kecamatan Padang Hulu,
Padang Hilir dan Rambutan namun sejak tahun 2006 melalui Perda No. 15 Tahun
54
55
2006 wilayahnya dimekarkan menjadi lima Kecamatan yakni Padang Hulu,
Padang Hilir, Rambutan, Bajenis dan Tebing Tinggi Kota dengan total
seluruhnya tiga puluh lima Kelurahan. Jumlah penduduk Kota Tebing Tinggi
terus bertambah meskipun pertambahan penduduk tidak bertambah melebihi
30.000 penduduk tiap tahunnya. Jumlah penduduk Kota Tebing Tinggi
berdasarkan Tebing Tinggi Dalam Angka Tahun 2018 sebesar 156.815 jiwa
(Profil Kota Tebing tinggi 2018).
Gambaran Umum TPA Sei Giling Kota Tebing Tinggi
Lokasi Tempat Proses Akhir (TPA) Sei Giling di Kota Tebing Tinggi
berada di kawasan pinggiran Kota Tebing Tinggi yang bertempat di Jalan Baja
Kecamatan Padang Hilir dengan jarak sekitar lima km dari pusat Kota Tebing
Tinggi. Tempat Pembuangan Akhir Sampah atau sering disebut dengan TPA yang
merupakan tempat dimana sampah-sampah tersebut dibuang dan dikumpulkan
disatu tempat. TPA Tebing Tinggi yang berada dilokasi Sei Giling Kota Tebing
Tinggi dalam proses pengelolaan sampah menggunakan proses open dumping
yaitu sampah dibiarkan begitu saja di daerah yang terbuka tanpa adanya perlakuan
dari pihak terkait, tentunya hal ini sangat bertentangan dengan sistem pengolahan
sampah yang diperbolehkan oleh Peraturan Perundang-undangan nomor 50
dimana pengelolaan sampah harus menggunakan sistem sanitary landfill yaitu
cara penimbunan sampah padat pada suatu tempat atau lahan yang telah
ditentukan dengan menimbun lapisan sampah dengan lapisan tanah secara
berulang sampai aroma sampah tersebut tidak tercium kepermukaan.

56
TPA Sei Giling berdiri tahun 2007 sampai sekarang dimana lokasi TPA
berada di jalan Baja Padang Hilir Kota Tebing Tinggi. Adapun kapasitas luas
TPA adalah ≤ lima hekter atau 50.000 m². Jumlah rata-rata volume sampah yang
dihasilkan bulan Januari-Desember 2017 sebanyak 290,150 ton/tahun dengan
rata-rata 24,179 ton/bulan dan 96,71 m3/hari sampah, sementara volume sampah
pada bulan Januari-Desember tahun 2018 mengalami peningkatan yaitu 320.053
ton/tahun dengan rata-rata 26.67 ton/bulan dan rata-rata 106,68 m3/hari sampah
yang terangkut ke TPA Kota Tebing Tinggi. Jenis kendaraan yang masuk ke TPA
sebanyak dua puluh dua jenis kendaran dengan pembagian jenis kendaraan
sebagai berikut yaitu dua belas jenis Dump Truck, tujuh jenis kendaraan Arm Roll
Truck, satu jenis kendaraan Sweeper Truck, satu jenis kendaraan Compactort dan
satu jenis kendaraan Fuso Truck dimana semua jenis kendaraan tersebut setiap
harinya membawa sampah dan dibuang ke TPA Sei Giling Kota Tebing Tinggi.
Sistem pengolahan sampah di TPA ini dengan menggunakan sistem open
dumping, dimana sistem ini tidak sesuai lagi dengan kondisi sekarang ini
mengingat sistem ini sangat merugikan lingkungan dan membuat lingkungan
tidak sehat. Kondisi lahan TPA yang seperti ini diperlukan penanganan cepat
sehingga tanah yang dicemari oleh akibat limbah padat ini tidak menimbulkan
masalah baru dalam penyediaan sumber air yang berasal dari air tanah. Lambat
laun dengan kondisi seperti ini akan menimbulkan kerugian yang lebih banyak
bagi kesehatan lingkungan. Kerusakan lingkungan yang diakibatkan dari kondisi
seperti dapat mengakibatkan risiko penularan dan penyebaran berbagai penyakit
lainnya.

57
Hasil Analisis Univariat (Umur, Jenis Kelamin, Jam Kerja, Masa Kerja dan
Penggunaan Alat Pelindung Diri ) di TPA Sei Giling Kota Tebing Tinggi
Tahun 2019
Analisis univariat pada penelitian ini dilakukan untuk melihat distribusi
dan frekuensi dari masing-masing karakteristik pemulung yang bekerja di TPA
Sei Giling Kota Tebing Tinggi Tahun 2019. Berdasarkan hasil penelitian pada
karakteristik pemulung yang meliputi umur, jenis kelamin, jam kerja, masa kerja,
kebiasaan merokok, penggunaan alat pelindung diri dan konsentrasi gas H2S di
udara ambien di TPA Sei Giling Kota Tebing Tinggi di sajikan dalam bentuk
tabel di bawah ini:
Tabel 4
Hasil Karakteristik Pemulung Berdasarkan Umur, Jenis Kelamin, Jam Kerja,

Masa Kerja, Kebiasaan Merokok dan Penggunaan Alat Pelindung Diri di TPA
Sei Giling Kota Tebing Tinggi
Karakteristik Pemulung (n=50) Persentase (%)

Umur Pemulung
< 30 tahun 18 36
≥ 30 tahun 32 64
Jenis Kelamin
Laki-laki 17 34
Perempuan 33 66
Jam kerja
≥ 8jam/hari 25 50
<8 jam/hari 25 50
Masa Kerja
≥3 tahun 18 36
<3 tahun 32 64
Kebiasaan Merokok
Merokok 19 38
Tidak merokok 31 62
Penggunaan APD
Menggunakan 24 48
Tidak menggunakan 26 52

58
Berdasarkan data tabel 4 pada karakteristik umur pemulung diketahui
bahwa pemulung yang berumur ≥30 tahun yaitu sebanyak 32 orang (64,0%),
sedangkan pemulung berumur <30 tahun berjumlah 18 orang (36,0%).
Pada jenis kelamin diketahui bahwa pemulung yang berjenis kelamin
perempuan yaitu 33 orang (66,0%), sedangkan pemulung berjenis kelamin laki-
laki yaitu 17 orang (34,0%). Hal ini dapat disimpulkan bahwa pemulung yang
berjenis kelamin perempuan lebih banyak dibandingkan dengan pemulung yang
berjenis kelamin laki-laki.
Pada jam kerja diketahui bahwa pemulung yang bekerja di TPA Sei Giling
bekerja ≥8 jam/hari sebanyak 25 orang (50,0%) dan yang bekerja <8 jam/hari
sebanyak 25 orang (50,0%). Hal ini disebabkan karena menurut pendapat para
pemulung semakin lama mereka bedara di TPA, maka semakin banyak jumlah
sampah yang dapat mereka hasilkan, sehingga penghasilan mereka dapat
bertambah.
Pada masa kerja diketahui bahwa pemulung yang bekerja ≥3 tahun yaitu
sebanyak 32 orang (64,0%), sedangkan pemulung yang bekerja di TPA Sei Giling
<3 tahun sebanyak 18 orang (36,0%). Hal ini di karenakan banyak dari antara
pemulung yang tidak memiliki pekerjaan seperti karyawan swasta maupun
karyawan tetap, dan sebagian besar pemulung adalah ibu rumah tangga, sehingga
mereka melilih bekerja sebagai pemulung dengan alasan dapat menghasilkan nilai
tambahan rupiah setiap hari.
Pada kebiasaan merokok diketahui bahwa pemulung yang tidak merokok
sebanyak 31 (62,0%) sedangkan pemulung yang merokok sebanyak 19 orang

59
(38,0%). Hal ini disebabkan sebagian besar pemulung berjenis kelamin
perempuan, selain itu juga pemulung tidak merokok karena mereka merasa
terganggu apabila merokok pada saat bekerja.
Pada penggunaan alat pelindung diri di ketahui bahwa pemulung yang
tidak menggunakan alat pelindung diri pada sebanyak 26 orang (52,0%),
sedangkan pemulung yang menggunakan penggunaan alat pelindung diri yaitu 24
orang (48,0%). Hal ini disebabkan karena pemulung merasa tidak nyaman saat
menggunakan alat pelindung diri yang lengkap saat bekerja dan juga mereka
beranggapan bahwa dengan menggunakan alat pelindung diri saat bekerja
membuat pekerjaan mereka menjadi lambat dan tidak maksimal.
Pengukuran konsentrasi gas Hidrogen Sulfida (H2S) di udara ambien
di TPA Sei Giling Kota Tebing Tinggi Tahun 2019. Pengukuran kualitas udara
di TPA Sei Giling Kota Tebing Tinggi dilakukan di tiga titik pengukuran yang
merupakan zona aktif Hidrogen Sulfida. Adapun tempat tiga titik yang dilakukan
pengukuran konsentrasi H2S yaitu tempat tumpukan sampah, tempat bongkar
sampah dan tempat istirahat pemulung, dimana ketiga titik tersebut terletak tepat
di tengah-tengah tumpukan sampah dan memiliki jarak yang sangat dekat antara
titik satu dengan titik lainnya.
Pengukuran dilakukan pada tanggal 28 Mei 2019 pada pagi sampai siang
hari yang dimulai pukul 10.30 hingga pukul 13.40 Wib, dengan durasi setiap titik
dilakukan satu titik pengukuraan dengan waktu pengukuran selama satu jam
sesuai dengan prosedur yang ditetapkan oleh KemenLH tentang cara pengukuran
kadar H2S di udara ambien. Pada saat pengukuran kondisi keadaan cuaca cukup
panas. Pada titik pertama suhu 34,5oC, titik kedua 34,7oC, dan titik ketiga 34,6oC

60
dimana tekanan udara yang digunakan saat pengukuran adalah 758 mmHg.
Namun sehari sebelum dilakukan pengukuran terjadi hujan deras sehingga
menyebabkan kelembaban pada tanah di sekitar TPA Sei Giling. Adapun hasil
kelembaban yang di dapatkan pada waktu pengukuran di setiap masing-masing
titik berbeda yaitu titik pertama (57,7%), titik kedua (60,3%) dan titik ketiga
(54,6%).
Berdasarkan hasil pengukuran yang dilakukan pada ketiga titik
pengukuran diperoleh nilai konsentrasi H2S tertinggi di dapat dari titik tumpukan
sampah sebesar 0,029 ppm, titik pembongkaran sampah yaitu sebesar 0,025 ppm,
sedangkan pada titik ketiga yaitu titik istirahat di peroleh nilai konsentrasi H2S
sebesar 0,016 ppm. Hasil pengukuran konsentrasi H2S di udara ambien di TPA
Sei Giling Kota Tebing Tinggi yang dilakukan oleh seorang tenaga ahli dari
teknisi BTKL Medan dengan menggunakan alat spektrofotometer dengan waktu
pengukuran pada masing-masing titik selama satu jam pengambilan sampel sesuai
dengan prosedur yang ditetapkan oleh KenMenLH. Hasil nilai pengukuran
konsentrasi gas H2S di udara ambien di TPA Sei Giling Kota Tebing Tinggi pada
tabel sebagai berikut:
Tabel 5
Hasil Pengukuran Konsentrasi Gas Hidrogen Sulfida di Udara Ambien TPA Sei
Giling Kota Tebing Tinggi
Kadar Hasil Baku Kelembaban Keterangan

H2S (ppm) Mutu (%)
(ppm)
Titik tumpukan 0,029 0,02 57.7 Melebihi baku mutu
sampah
Titik Melebihi baku mutu
Bongkar 0,025 60,3
Titik Tidak melebihi baku
Istirahat 0,016 54,6 mutu

61
Berdasarkan tabel lima menunjukkan bahwa konsentrasi H2S di udara
ambien yang dilakukan pengukuran pada TPA Sei Giling di tiga titik pengambilan
sampel diketahui konsentrasi H2S melebihi baku mutu yang diperbolehkan yaitu
pada titik tumpukan sampah sebesar 0,029 ppm dan titik bongkar 0,025 ppm,
sedangkan pada titik istirahat di dapatkan konsentrasi H2S di udara ambien masih
sesuai dengan nilai baku mutu yang diperbolehkan yaitu 0,016 ppm.
Tabel 6
Hasil Paparan Konsentrasi Gas Hidrogen Sulfida yang Melebihi dan Tidak
Melebihi Baku Mutu di TPA Sei Giling Kota Tebing Tinggi
Variabel Jumlah Persentase

(n) (%)
Konsentrasi H2S
Tidak Melebihi Baku Mutu 22 44,0
Melebihi Baku Mutu 28 56,0
Total 50 100
Berdasarkan data tabel enam pada pengkuran konsentrasi Hidrogen
Sulfida (H2S) di udara ambien dapat dilihat bahwa paparan konsentrasi H2S yang
melebihi baku mutu yaitu sebanyak 22 pemulung (44%) yang di dapat dari tempat
istirhat pemulung, sedangkan paparan konsentrasi H2S yang melebihi baku mutu
yaitu sebanyak 28 pemulung (56%) yang diperolah dari tempat titik tumpukan
sampah sebanyak 10 pemulung dan 18 pemulung di titik bongkar. Lokasi
pemulung yang menghirup gas Hidrogen Sulfida (H2S) saat dilakukan
pengukuran H2S dan pada saat diobservasi dimana konsentrasi H2S yang melebihi
baku mutu sebanyak 28 orang pemulung yang berada pada titik tumpukan sampah
dan titik bongkar, sedangkan pemulung yang menghirup udara ambien dengan

62
konsentrasi H2S di bawah baku mutu yang ditetapkan diketahui sebanyak 22
pemulung (44,0 %).
Jenis keluhan gangguan pernapasan pada pemulung di TPA Sei
Giling Kota Tebing Tinggi Tahun 2019. Analisis univariat distribusi frekuensi
pada keluhan yang dialami oleh pemulung yaitu batuk, flu, demam, sakit kepala,
sesak napas, nyeri dada dan sakit tenggorokan. Keluhan saluran pernapasan yang
dialami pemulung di TPA Sei Giling Kota Tebing Tinggi dapat diketahui pada
tabel di bawah ini:
Tabel 7
Hasil Distribusi Frekuensi Keluhan Gangguan Pernapasan yang Dialami

Pemulung di TPA Sei Giling Kota Tebing Tinggi
Karakteristik keluhan pada Jumlah Persentase

pemulung (n) (%)
Batuk
Batuk 30 60
Tidak batuk 20 40
Flu
Flu 23 46
Tidak Flu 27 54
Demam
Demam 26 52
Tidak Demam 24 48
Sakit Kepala
Sakit Kepala 26 52
Tidak Sakit kepala 24 48
Sesak Napas
Sesak Napas 24 48
Tidak Sesak Napas 26 52
Nyeri Dada
Nyeri Dada 20 40
Tidak Nyeri Dada 30 60
Sakit Tenggorokan
Sakit Tenggorokan 22 44
Tidak Sakit Tenggorokan 28 56

63
Berdasarkan tabel tujuh di atas menunjukkan bahwa keluhan gangguan
kesehatan teruma keluhan gangguan pernapasan yang paling banyak dirasakan
oleh pemulung yang bekerja di TPA Sei Giling Kota Tebing Tinggi adalah batuk
sebanyak 30 orang pemulung (60%), demam 26 orang pemulung (52%), sakit
kepala 26 orang (52%), sesak napas sebanyak 24 orang pemulung (48%), flu 23
orang (46%), sedangkan sakit tenggorokan sebanyak 22 orang (44%), nyeri dada
sebanyak 20 orang pemulung (40%).
Tabel 8
Hasil Keluhan Gangguan Pernapasan pada Pemulung di TPA Sei Giling Kota
Tebing Tahun 2019
Keluhan Gangguan Pernapasan Jumlah (n) Persentase (%)

Ada keluhan 33 66
Tidak Ada keluhan 17 34
Total 50 100
Berdasarkan tabel delapan pada keluhan gangguan pernapasan dapat
dilihat bahwa pemulung yang mengalami keluhan gangguan pernapasan ada
sebanyak 33 orang (66%) sedangkan pemulung yang tidak mengalami keluhan
gangguan pernapasan ada 17 orang (34%).
Hasil Analisis Bivariat (Umur, Jenis Kelamin, Jam Kerja, Masa Kerja,
Kebiasaan Merokok, Penggunaan Alat Pelindung Diri dan Konsentrasi H2S)
Terhadap Keluhan Gangguan Pernapasan pada Pemulung di TPA Sei Giling
Kota Tebing Tinggi Tahun 2019
Analisis bivariat pada penelitian ini dilakukan untuk melihat pengaruh
variabel independen yang meliputi umur, jenis kelamin, jam kerja, masa kerja,
kebiasaan merokok, penggunaan alat pelindung diri dan konsentrasi gas H2S di
udara ambien dengan variabel dependen yaitu keluhan gangguan pernapasan pada

64
pemulung di TPA Sei Giling Kota Tebing Tinggi. Uji yang dilakukan pada
analisis bivariat ini adalah menggunakan uji Chi-Square pada taraf kemaknaan
yaitu 95 persen atau nilai p<0,05. Adapun hasil analisis uji bivariat pada
penelitian ini disajikan dalam bentuk tabel sebagai berikut:
Tabel 9
Pengaruh Karakteristik Pemulung Meliputi Umur, Jenis Kelamin, Jam Kerja,

Masa Kerja, Kebiasaan Merokok, Penggunaan Alat Pelindung Diri dan
Konsentrasi H2S terhadap Keluhan Gangguan Pernapasan pada Pemulung di
TPA Sei Giling Kota Tebing Tinggi Tahun 2019
Keluhan Gangguan
Total
Pernapasan
Variabel Ada Tidak ada
p-value
keluhan keluhan n %
n % n %
Umur
< 30 tahun 12 66,6 6 33,3 18 100 1.000
≥ 30 tahun 21 65,6 11 34,3 32 100
Jenis kelamin
Laki-laki 14 82,3 3 17,6 17 100 0,420
Perempuan 19 57,5 14 42,5 33 100
Jam kerja
100
<8jam/hari 14 56 11 44 25 0,003
100
≥8jam/hari 22 88 3 12 25
Masa kerja
100
<3 tahun 11 61,1 7 38,9 18 0,006
100
≥3 tahun 26 81,2 6 18,75 32
Kebiasaan merokok
100
Merokok 15 78,9 4 21,1 19 0,428
100
Tidak merokok 18 58,1 13 41,95 31
Penggunaan APD
Menggunakan 100
11 45,8 13 54,2 24 0,010
Tidak 100
22 84,6 4 15,4 26
menggunakan
Konsentrasi H2S
Melebihi NAB 100
24 85,7 4 14,3 28 0,010
Tidak melebihi 100
9 40,9 13 59,1 22
NAB

65
Berdasarkan tabel sembilan diketahui bahwa hasil analisis umur
pemulung terhadap keluhan gangguan pernapasan pada pemulung yang bekerja di
TPA Sei Giling Kota Tebing Tinggi dengan mengunakan uji chi-square diperoleh
nilai p>0,05 yang berarti bahwa tidak ada pengaruh antara umur pemulung
terhadap keluhan gangguan pernapasan pada pemulung di TPA Sei Giling Kota
Tebing Tinggi. Hasil penelitian ini tidak sesuai dengan penelitian Elmina (2016)
tentang kelompok umur terhadap keluhan gangguan pernapasan yang menyatakan
bahwa ada pengaruh umur pemulung antara 21-30 tahun dan 31-40 tahun terhadap
keluhan gangguan pernapasan.
Berdasarkan hasil analisis pengaruh jenis kelamin terhadap keluhan
gangguan pernapasan pada pemulung yang bekerja di TPA Sei Giling Kota
Tebing Tinggi dengan mengunakan uji chi-square diperoleh nilai p>0,05 yang
berarti bahwa tidak ada pengaruh jenis kelamin terhadap keluhan gangguan
pernapasan pada pemulung di TPA Sei Giling Kota Tebing Tinggi. Hasil
penelitian ini tidak sesuai dengan penelitian Guyton, dkk (2008) yang menyatakan
bahwa jenis kelamin dapat mempengaruhi kapasitas paru karena secara anatomi
sudah jelas berbeda, dimana volume dan kapasitas paru pada wanita kira-kira 20
sampai 25 persen lebih kecil di bandingkan pada pria.
Hasil analisis pengaruh jam kerja terhadap keluhan gangguan pernapasan
pada pemulung yang bekerja di TPA Sei Giling Kota Tebing Tinggi dengan
mengunakan uji chi-square diperoleh nilai p<0,05 yang berarti bahwa ada

66
pengaruh jam kerja pemulung terhadap keluhan gangguan pernapasan pada
pemulung di TPA Sei Giling Kota Tebing Tinggi.
Hasil analisis pengaruh masa kerja terhadap keluhan gangguan pernapasan
pada pemulung yang bekerja di TPA Sei Giling Kota Tebing Tinggi dengan
mengunakan uji chi-square diperoleh nilai p<0,05 yang berarti bahwa ada
pengaruh masa kerja pemulung terhadap keluhan gangguan pernapasan pada
pemulung di TPA Sei Giling Kota Tebing Tinggi. Penelitian ini sejalan dengan
penelitian Harning (2013), bahwa pemulung dengan masa kerja dan tinggal di
TPA Jatibarang ≥3 tahun mengalami gangguan keluhan pernapasan sebesar
(88,2%). Hal ini dikarenakan semakin lama seseorang bekerja, maka semakin
banyak terapapar zat berbahaya ke dalam tubuh oleh lingkungan kerja yang tidak
sehat. Lingkungan kerja di TPA Jatibarang sangat berpotensi menimbulkan
dampak buruk bagi kesehatan karena kondisi yang kering, berdebu, panas, bau
dari tumpukan sampah.
Penelitian Sungkawa tahun 2008 seseorang tidak boleh terpapar gas H2S
lebih dari delapan jam/hari karena semakin lama seseorang terpapar H2S maka
semakin cepat dan tinggi reaksi yang akan terjadi. Hal ini merupakan hal yang
paling berpengaruh pada terjadinya keluhan gangguan pernapasan dimana jam
kerja para pemulung di TPA Sei Giling sudah melebihi standar jam pekerja yang
telah ditentukan oleh Perundang-undangan tenaga kerja yaitu delapan jam lebih
dari itu maka dihitung lembur, sehingga dapat dikaitkan bahwa jam kerja
memiliki kaitan dengan keluhan gangguan saluran pernapasan pada pemulung.

67
Hasil analisis pengaruh kebiasaan merokok terhadap keluhan gangguan
pernapasan pada pemulung yang bekerja di TPA Sei Giling Kota Tebing Tinggi
dengan mengunakan uji chi-square diperoleh nilai p>0,05 yang berarti bahwa
tidak ada pengaruh kebiasaan merokok pemulung terhadap keluhan gangguan
pernapasan pada pemulung di TPA Sei Giling Kota Tebing Tinggi.
Nugraheni (2004) menyebutkan bahwa kebiasaan merokok dapat
memperberat kejadian gangguan fungsi paru pada pekerja padi dengan risiko 2,8
kali lebih besar dibandingkan dengan yang tidak merokok. Kebiasaan merokok
bukan hanya akan mengurangi tingkat pertukaran oksigen dalam darah, tetapi juga
akan menjadi faktor potensial dari beberapa penyakit paru, sehingga kebiasaan
merokok dapat memperberat kejadian gangguan fungsi paru. Penelitian yang
dilakukan oleh Andhika (2016), diketahui bahwa tidak ada hubungan kebiasaan
merokok terhadap keluhan saluran pernafasan. Merokok dapat menyebabkan
perubahan struktur, fungsi saluran nafas dan jaringan paru-paru. Akibat perubahan
anatomi saluran nafas pada perokok, akan timbul perubahan pada fungsi paru
dengan segala macam gejala klinisnya (Yulekha dalam Andhika, 2016).
Hasil analisis pengaruh penggunaan alat pelindung diri terhadap keluhan
Tebing Tinggi dengan mengunakan uji chi-square diperoleh nilai p<0,05 yang
berarti bahwa ada pengaruh penggunaan alat pelindung diri pemulung terhadap
keluhan gangguan pernapasan pada pemulung di TPA Sei Giling Kota Tebing
Tinggi. Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh
Susilawati (2004), yang menyatakan bahwa ada hubungan yang bermakna antara

68
penggunaan alat pelindung diri dengan penyakit kulit dan gangguan pernapasan di
TPA Jatibarang.
Hasil analisis konsentrasi H2S di udara ambien terhadap keluhan gangguan
pernapasan pada pemulung yang bekerja di TPA Sei Giling Kota Tebing Tinggi
dengan mengunakan uji Chi-Square diperoleh nilai p<0,05 yang berarti bahwa
ada pengaruh konsentrasi H2S di udara ambien terhadap keluhan gangguan
pernapasan pada pemulung di TPA Sei Giling Kota Tebing Tinggi.
Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan Hasil penelitian
Sianipar (2009) tentang analisis risiko paparan Hidrogen Sulfida pada masyarakat
di sekitar TPA sampah Terjun Kecamatan Medan Marelan menunjukkan bahwa
rata-rata konsentrasi Hidrogen Sulfida di TPA Terjun sudah melebihi baku mutu
yaitu sebesar 0,0290 mg/m³.
Analisis Multivariat Meliputi Jam Kerja, Masa Kerja, Penggunaan Alat

Pelindung Diri dan Konsentrasi H2S
Uji statistik dalam analisis multivariat yang digunakan pada penelitian ini
adalah regresi logistik dimana variabel dependen berupa variabel kategorik yang
digunakan untuk mengetahui variabel yang paling dominan dalam mempengaruhi
besar risiko terjadinya keluhan gangguan pernapasan. Variabel independen yang
memenuhi kriteria untuk di masukkan dalam analisis multivariat adalah variabel
independen yang memiliki nilai p<0.025, sehingga variabel yang memenuhi
syarat untuk masuk dalam regresi logistik dapat dilihat pada tabel dibawah ini:
Tabel 10
Variabel Independen yang Memenuhi Kriteria Analisis Multivariat yaitu Jam

Kerja, Masa Kerja, Penggunaan Alat Pelindung Diri dan Konsentrasi H2S di
Udara Ambien di TPA Sei Giling Kota Tebing Tinggi Tahun 2019

69
Variabel Nilai p
Umur 1.000
Jenis Kelamin 0,351
Jam kerja 0,003*
Masa kerja 0,006*
Kebiasaan merokok 0,428
Penggunaan APD 0,010*
Konsentrasi H2S 0,010*
*variabel yang memenuhi syarat masuk ke regresi logistik
Berdasarkan tabel sepuluh diketahui bahwa variabel independen yang
memenuhi kriteria analisis multivariat adalah jam kerja, masa kerja, penggunaan
alat pelindung diri dan konsentrasi H2S di udara ambien. Selanjutnya variabel
independen tersebut akan dilakukan analisis untuk melihat variabel mana yang
paling dominan berpengaruh terhadap keluhan gangguan pernapasan pada
pemulung yang bekerja di TPA Sei Giling Kota Tebing Tinggi tahun 2019 dengan
menggunakan metode enter. Adapun hasil analisis multivariat disajikan dalam
tabel berikut ini:
Tabel 11
Hasil Analisis Multivariat Regresi Logistik pada Jam Kerja, Masa Kerja,
Penggunaan Alat Pelindung Diri dan Konsentrasi H2S Terhadap Keluhan
Gangguan Pernapasan pada Pemulung di TPA Sei Giling Kota Tebing Tinggi
Tahun 2019
95% CI
Variabel p-value B Exp(B) Lower Upper
Limit Limit
Jam kerja 0,597 461 1.585 2.87 8.756
Tabel 11
(bersambung)
Hasil Analisis Multivariat Regresi Logistik pada Jam Kerja, Masa Kerja,
Penggunaan Alat Pelindung Diri dan Konsentrasi H2S Terhadap Keluhan
Gangguan Pernapasan pada Pemulung di TPA Sei Giling Kota Tebing Tinggi
Tahun 2019

70
95% CI
Variabel p-value B Exp(B) Lower Upper
Limit Limit
Masa kerja 0,058 1.777 5.910 941 37.138
Penggunaan APD 0,005 -3.090 .046 .005 .384
Konsentrasi H2S 0,003 -3.689 .025 .002 .275
Constant .066 4.995 147.741
Seleksi 1
Penggunaan APD 0,003 -3.209 040 .005 .333
Konsentrasi H2S 0,002 -3.712 .024 .002 .258
Masa kerja 0,052 1.811 6.118 .986 37.964
Constant 0,016 5.732 308.454
Seleksi 2
Penggunaan APD 0,004 -2.711 .066 .010 .426
Konsentrasi H2S 0,002 -3.280 .038 .038 .298
Jam kerja 0,046 .593 1.809 .363 9.005
Constant 0,009 6.686 226.833
Seleksi 3
Penggunaan APD 0,001 -2.840 .934 .009 .364
Konsentrasi H2S 0,002 -3.369 1.048 .004 .268
Constant 0,000 7.795 2.429
Berdasarkan hasil analisis multivariat pada tabel 11 pada seleksi satu
bahwa setelah variabel jam kerja, masa kerja, penggunaan alat pelindung diri dan
konsentrasi H2S dimasukkan ke analisis multivariat ternyata variabel masa kerja
memiliki nilai p yang paling besar yaitu p>0,05 sehingga masa kerja tidak dapat
dimasukkan kedalam tahap dua. Pada tahap dua diketahui bahwa variabel yang
dianalisis adalah variabel jam kerja, penggunaan alat pelindung diri dan
konsentrasi H2S ternyata variabel jam kerja memiliki nilai p yang tinggi yaitu
p>0,05 sehingga jam kerja tidak dapat dimasukkan ke dalam tahap tiga. Pada
tahap tiga diketahui bahwa variabel yang dianalisis adalah variabel penggunaan
alat pelindung diri dan konsentrasi H2S, dimana dapat dilihat variabel penggunaan

71
alat pelindung diri dan konsentrasi H2S memiliki nilai p<0,05, sehingga variabel
penggunaan alat pelindung diri dan konsentrasi H2S merupakan variabel yang
paling berpengaruh dalam penelitian ini dengan nilai Exp.B adalah sebagai
berikut variabel penggunaan alat pelindung diri 934 dan konsentrasi H2S 1,048.
Selanjutnya hasil analisis multivariat diatas akan dimasukkan kedalam model
persamaan regresi logistik berganda untuk mengidentifikasi probabilitas keluhan
gangguan pernapasan pada pemulung di TPA Sei Giling Kota Tebing Tinggi
dengan rumus (Dahlan, 2014):

1
p=
1 + e-(2.429+..934+1.048)
2.849
Berdasarkan persamaan tersebut, secara17.267
keseluruhan didapatkan nilai
2.849 77,5 persen, hal ini berarti konsentrasi
peluang+1,37+3.97x2-1.49+223x3+1.34+3.83x4
adalah 17.267H2S di udara ambien dan
penggunanan alat pelindung berpeluang menyebabkan pemulung akan mengalami
keluhan gangguan pernapasan di TPA Sei Giling Kota Tebing Tinggi sebesar 77,5
persen, sedangkan 22,5 persen dipengaruhi oleh faktor lain yang tidak diteliti.

72
Pembahasan
Pengaruh Umur terhadap Keluhan Gangguan Pernapasan pada Pemulung di

TPA Sei Giling Kota Tebing Tinggi
Pada variabel umur diketahui bahwa umur pemulung yang yang berumur
≥30 tahun sebanyak 64 persen dan pemulung yang berumur <30 tahun sebanyak
36 persen. Hasil analisis pengaruh antara umur terhadap keluhan gangguan
pernapasan pada pemulung diketahui bahwa tidak ada pengaruh antara umur
terhadap keluhan gangguan pernapasan pada pemulung di TPA Sei Giling Kota
Tebing Tinggi dengan nilai p>0.05. Berdasarkan hasil penelitian ini diketahui
bahwa kelompok umur ≥30 tahun maupun <30 tahun bisa saja mengalami keluhan
gangguan pernapasan apabila dikaji lebih dalam, dimana setiap orang mempunyai
peluang untuk mengalami keluhan gangguan pernapasan tergantung daya tahan
seseorang.
Berdasarkan analisis bivariat didapatkan nilai p=1.000 yang artinya bahwa
tidak ada pengaruh antara umur terhadap keluhan gangguan pernapasan pada
pemulung yang bekerja di TPA Sei Giling Kota Tebing Tinggi, sehingga variabel
umur tidak dapat masuk ke dalam analisis multivariat karena nilai p>0,25.
Berdasarkan hasil penelitian-penelitian yang telah dilakukan sebelumnya hampir
seluruhnya membandingkan kaitan umur ≥30 tahun maupun <30 tahun terhadap
keluhan gangguan pernapasan pada pemulung.
Penelitian ini sejalan dengan penelitian Andika 2016 tentang pengaruh
paparan CH4 dan H2S terhadap keluhan gangguan pernapasan pemulung yang
menyatakan bawaha tidak ada hubungan yang signifikan antara umur terhadap
72
73
keluhan gangguan pernapasan pada pemulung di TPA Mrican kecamatan
Ponorogo tahun 2016. Selanjtnya penelitian ini tidak sesuai dengan penelitian
Elmina tahun 2016 tentang kelompok umur terhadap keluhan gangguan
pernapasan yang menyatakan bahwa pemulung yang berumur 21-30 tahun dan 31-
40 tahun sebanyak 31 orang 32,3 persen tidak mengalami keluhan gangguan
pernapasan, sedangkan pemulung yang berumur ≥50 tahun sebanyak 6 orang
(6,2%) mengalami keluhan gangguan pernapasan. Hal ini di karenakan tergantung
kepada konsidi daya tahan tubuh seseorang terhadap kuman atau bakteri yang
masuk ke dalam tubuh seseorang.
Pengaruh Jenis Kelamin terhadap Keluhan Gangguan Pernapasan pada

Pada penelitian variabel jenis kelamin pada pemulung diketahui bahwa
yang berjenis kelamin perempuan sebanyak (66%), sedangkan pemulung laki-laki
sebanyak (34%). Hal ini dapat disimpulkan bahwa pemulung yang berjenis
kelamin perempuan lebih banyak dari pada pemulung yang berjenis kelamin laki-
laki. Hasil analisis pengaruh antara jenis kelamin diperoleh nilai p=0,420 atau
p>0,05 yang artinya bahwa tidak ada pengaruh antara jenis kelamin terhadap
keluhan gangguan pernapasan pada pemulung yang bekerja di TPA Sei Giling
Kota Tebing Tinggi tahun 2019.
Berdasarkan analisis multivariat pada jenis kelamin terhadap keluhan
gangguan pernapasan dapat diketahui nilai p>0,025, maka variabel jenis kelamin
tidak dapat masuk ke dalam analisis multivariat. Berdasarkan hasil penelitian
tersebut diketahui bahwa jenis kelamin pemulung baik laki-laki maupun
perempuan bisa saja mengalami keluhan gangguan pernapasan apabila dikaji atau

74
diteliti lebih dalam bahwa setiap orang memiliki nilai peluang untuk dapat
mengalami keluhan gangguan pernapasan tergantung pada gaya hidup dan faktor
pendukung lainnya.
Hasil penelitian ini sesuai dengan penelitian Guyton,dkk (2008) yang
menyatakan bahwa jenis kelamin akan mempengaruhi kapasitas paru karena
secara anatomi sudah jelas berbeda, dimana volume dan kapasitas paru jenis
kelamin perempuan kira-kira 20 sampai 25 persen lebih kecil dibandingkan pada
jenis kelamin laki-laki.
Pengaruh Jam Kerja terhadap Keluhan Gangguan Pernapasan pada

Berdasarkan hasil uji univariat yang dilakukan di TPA Sei Giling Kota
Tebing Tinggi pada variabel lama kerja pemulung yang bekerja di TPA Sei Giling
bahwa pemulung yang bekerja kurang delapan jam/hari sebanyak (50%),
sedangkan pemulung yang bekerja lebih dari delapan jam/hari ada (50%).
Hasil analisis pengaruh antara jam kerja pemulung terhadap keluhan
gangguan pernapasan dapat diketahui nilai p=0,003 atau p<0,05 yang artinya
bahwa ada pengaruh jam kerja terhadap keluhan gangguan pernapasan pada
pemulung yang bekerja di TPA Sei Giling Kota Tebing Tinggi, sehingga jam
kerja pemulung dapat masuk ke dalam analisis multivariat karena nilai p<0,025
Berdasarkan hasil analisis multivariat pada jam kerja diketahui bahwa
tidak ada pengaruh jam kerja terhadap keluhan gangguan pernapasan pada
pemulung di TPA Sei Giling dengan nilai p=0,059. Pada saat wawancara yang
dilakukan penelitia diperoleh bahwa pemulung melakukan pekerjaan dimulai dari

75
jam delapan pagi sampai jam enam sore, hal ini mereka lakukan dengan alasan
supaya barang-barang yang mereka hasilkan banyak agar bisa dijual untuk
menghasilkan jumlah uang yang mereka harapkan. Jam kerja yang terpapar gas
H2S yang melebihi delapan jam/hari tanpa adanya penggunaan alat pelindung diri
akan mengalami keluhan gangguan pernapasan akibat masuknya udara yang
tercemar oleh gas yang beracun.
Menurut Kementrian Tenaga Kerja (2004), jumlah jam kerja standar
adalah delapan jam kerja dalam lima hari atau 40 jam dalam seminggu. Hal ini
menunjukkan bahwa rata- rata pemulung bekerja melebihi jam kerja standar yang
ditetapkan oleh Kementerian Tenaga Kerja.
Penelitian Sungkawa tahun 2008 seseorang tidak boleh terpapar gas H2S
lebih dari delapan jam/hari karena semakin lama seseorang terpapar H2S maka
semakin cepat dan tinggi reaksi yang akan terjadi. Hal ini merupakan hal yang
paling berpengaruh pada terjadinya keluhan gangguan pernapasan dimana jam
kerja para pemulung di TPA Sei Giling sudah melebihi standar jam pekerja yang
telah ditentukan oleh Perundang-undangan tenaga kerja yaitu delapan jam lebih
dari itu maka dihitung lembur, sehingga dapat dikaitkan bahwa jam kerja
memiliki kaitan dengan keluhan gangguan saluran pernapasan pada pemulung.
Pengaruh Masa Kerja terhadap Keluhan Gangguan Pernapasan pada

Tebing Tinggi pada masa kerja pemulung yang bekerja bahwa pemulung yang
bekerja lebih dari tiga tahun ada (64%), sedangkan yang pemulung yang bekerja

76
kurang tiga tahun sebanyak (36%). Hasil analisis pengaruh antara masa kerja
pemulung terhadap keluhan gangguan pernapasan dapat diketahui nilai p=0,006
atau p<0,05 yang artinya bahwa ada pengaruh antara masa kerja terhadap keluhan
Tebing Tinggi, sehingga dapat masuk ke dalam analisis multivariat karena nilai
p<0,025.
Berdasarkan hasil analisis multivariat pada masa kerja diketahui bahwa
tidak ada pengaruh masa kerja terhadap keluhan gangguan pernapasan pada
pemulung di TPA Sei Giling dengan nilai p=0,058. Penelitian ini tidak sejalan
dengan penelitian Harning (2013) yang menyatakan bahwa pemulung dengan
masa kerja dan tinggal di TPA Jatibarang ≥3tahun mengalami gangguan keluhan
pernapasan sebesar (88,2%). Hal ini dikarenakan semakin lama seseorang bekerja,
maka semakin banyak terapapar zat berbahaya ke dalam tubuh oleh lingkungan
kerja yang tidak sehat. Lingkungan kerja di TPA Jatibarang sangat berpotensi
menimbulkan dampak buruk bagi kesehatan karena kondisi yang kering, berdebu,
panas, bau (dari tumpukan sampah). Bau yang timbul dari timbunan sampah
berpotensi menimbulkan polusi udara dan dapat mempengaruhi sistem
pernapasan.
Pengaruh Kebiasaan Merokok Pemulung terhadap Keluhan Gangguan

Pernapasan pada Pemulung di TPA Sei Giling Kota Tebing Tinggi
Tebing Tinggi pada kebiasan merokok pemulung yang merokok 19 orang (38%),
sedangkan pemulung yang tidak merokok sebanyak 31 orang (62%).

77
Hasil analisis bivariat pada kebiasaan merokok pada pemulung diperoleh
dengan nilai p=0.048 atau p>0,05 yang artinya tidak ada pengaruh kebiasaan
merokok terhadap keluhan gangguan pernapasan pada pemulung yang bekerja di
TPA Sei Giling Kota Tebing Tinggi, sehingga kebiasaan merokok tidak dapat
masuk ke dalam tahap uji multivariat karena nilai p>0,025. Pemulung yang
mempunyai kebiasaan merokok dan tidak merokok bisa saja mengalami risiko
keluhan gangguan pernapasan dikaji atau diteliti lebih dalam bahwa setiap orang
memiliki nilai peluang untuk dapat mengalami keluhan gangguan pernapasan
tergantung pada gaya hidup dan faktor pendukung lainnya.
Gold dalam Rifa’I (2016) menyatakan bahwa kebiasaan merokok pada
pekerja yang terpapar debu dan zat toksik dilingkungan kerja akan memperbesar
risiko kemungkinan terjadinya gangguan fungsi paru, sehingga dapat
memperburuk kondisi kesehatan pemulung yang bekerja di tempat yang tidak
nyaman dan tercemar. Penelitian yang dilakukan oleh Andhika (2016), diketahui
bahwa tidak ada hubungan kebiasaan merokok terhadap keluhan saluran
pernafasan. Merokok dapat menyebabkan perubahan struktur, fungsi saluran nafas
dan jaringan paru – paru. Akibat perubahan anatomi saluran nafas pada perokok,
akan timbul perubahan pada fungsi paru dengan segala macam gejala klinisnya
(Yulekha dalam Andhika, 2016).
Pengaruh Penggunaan Alat Pelindung Diri terhadap Keluhan Gangguan

Pernapasan pada Pemulung di TPA Sei Giling Kota Tebing Tinggi
Berdasarkan hasil uji univariat yang dilakukan pada penggunaan alat
pelindung diri pemulung yang menggunakan alat pelindung diri saat bekerja
sebanyak 24 orang (48%), sedangkan pemulung yang tidak menggunakan alat
pelindung diri pada saat bekerja sebanyak 26 orang (52%).

78
Hasil analisis bivariat pada penggunaan alat pelindung diri diperoleh
dengan nilai p=0,010 atau nilai p<0,05 yang berarti bahwa ada pengaruh
penggunakan alat pelindung diri terhadap keluhan gangguan pernapasan pada
pemulung yang bekerja di TPA Sei Giling Kota Tebing Tinggi, sehingga
penggunakan alat pelindung diri dapat masuk ke dalam analisis multivariat karena
nilai p<0,025.
Berdasarkan hasil multivariat pada penggunakan alat pelindung diri
memiliki pengaruh terhadap keluhan gangguan pernapasan dengan nilai dengan
nilai rasio prevalen 934 (009-364) yang artinya pemulung yang tidak
menggunakan alat pelindung diri akan mengalami keluhan gangguan pernapasan
sebesar 934 kali (009-364) dibandingkan pemulung yang menggunakan alat
pelindung diri pada saat bekerja.
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh
Susilawati (2004), yang menyatakan bahwa ada hubungan yang bermakna antara
penggunaan alat pelindung diri dengan gangguan pernapasan di TPA Jatibarang
dan penyakit kulit.
Pengaruh Konsentrai H2S terhadap Keluhan Gangguan Pernapasan pada

Tebing Tinggi pada konsentrasi H2S di udara yang melebihi nilai ambang batas
terhadap keluhan gangguan pernapasan sebanyak 28 orang(56%) sedangkan
konsentrasi H2S yang tidak melebihi baku buku yaitu 22 orang (44%).

79
Hasil dari bivariat pada konsentrasi H2S di udara ambien terhadap keluhan
gangguan pernapasan dapat diketahui dengan nilai p<0,05 yang berarti bahwa ada
pengaruh konsentrasi H2S di udara ambien terhadap keluhan gangguan
pernapasan pada pemulung yang bekerja di TPA Sei Giling Kota Tebing Tinggi.
Berdasarkan hasil analisis bivariat pada konsentrasi H2S di udara ambien
diperoleh nilai p<0,05, maka variabel konsentrasi H2S di udara ambien dapat
masuk ke dalam tahap analisis multivariat karena nilai p<0,025.
Berdasarkan hasl uji multivariat pada konsentrasi H2S di udara ambien
dengan nilai rasio prevalen adalah 1.048 (004-268) yang berarti bahwa
konsentrasi H2S pada pemulung terpapar yang melebihi nilai ambang batas
memiliki peluang 31.048 kali berpengaruh mengalami keluhan gangguan
pernapasan dibandingkan dengan pemulung yang terpapar H2S dengan
konsentrasi dibawah nilai baku mutu. Penelitian ini sejalan dengan penelitian
yang dilakukan Sianipar (2009) tentang analisis risiko paparan Hidrogen Sulfida
pada masyarakat di sekitar TPA sampah Terjun Kecamatan Medan Marelan
menunjukkan bahwa rata-rata konsentrasi Hidrogen Sulfida di TPA Terjun sudah
melebihi baku mutu yaitu sebesar 0,0290 mg/m³, sementara penelitian Meirinda
(2008) tentang faktor-faktor yang berhubungan dengan kualitas udara dalam
rumah di sekitar tempat pembuangan akhir sampah Terjun, menyatakan bahwa
kualitas udara di dalam rumah tidak memenuhi syarat kesehatan yang disebabkan
karena adanya konsentrasi polutan-polutan gas pengganggu seperti H2S, CH4,
NH3, dan SO2.
Implikasi Penelitian
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa konsentrasi H2S di udara ambien
di TPA Sei Giling telah melebihi nilai baku mutu yang diperbolehkan yaitu 0.02

80
ppm. Adapun hasil rata-rata konsentrasi H2S pada ketiga titik pengukuran
diperoleh nilai konsentrasi H2S yaitu 0,025 ppm. Selain konsentrasi H2S yang
melebihi baku mutu, hasil penelitian ini juga menunjukkan bahwa para pemulung
rata-rata tidak menggunakan alat pelindung diri pada saat bekerja sehingga udara
yang terkontaminasi dengan gas Hidrogen Sulfida sangat mudah terhidup dan
masuk ke dalam tubuh manusia.
Informasi ini memberikan implikasi pada penelitian ini, sehingga menjadi
perhatian bagi pemulung agar dapat menggunakan alat pelindung diri pada saat
melakukan pekerjaannya di TPA Sei Giling terutama penggunaan masker,
sehingga diharapkan dapat memperkecil masukknya kandungan partikel-partikel
konsentrasi H2S ke dalam tubuh melalui udara yang di hirup yang telah
terkontaminasi oleh gas Hidrogen Sulfida.
Keterbatasan Penelitian
Metode penelitian yang dilakukan oleh penulis adalah menggunakan
desain cross sectional, karena peneliti hanya ingin melihat pengaruh paparan gas
Hidrogen Sulfida dan karakteristik pemulung terhadap keluhan gangguan
pernapasan pada pemulung di TPA Sei Giling Kota Tebing Tinggi. Penelitian
hanya melakukan wawancara hanya dalam satu waktu. Untuk mengatasi hal
tersebut perlu dilakukan observasi terhadap pemulung secara kontiniu. Penelitian
ini hanya dilakukan kepada pemulung dan tidak kepada para pekerja pengangkut
sampah maupun mandor karena mereka tidak selalu berada dilokasi TPA. Selain
itu, penelitian ini tidak dilakukan pemeriksaan secara medis dengan tim Dokter
spesialis Paru dan/ Telinga Hidung Tenggorokan (THT) di karenakan biaya
yangcukup mahal.

81
Kesimpulan dan Saran
Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan tentang pengaruh paparan gas
Hidrogen Sulfida dan karakteristik pemulung terhadap keluhan gangguan
pernapasan pada pemulung di TPA Sei Giling Kota Tebing Tinggi maka dapat
disimpulkan sebagai berikut :
Dari 50 orang pemulung yang diteliti terdapat (66%) pemulung yang
mengalami keluhan gangguan pernapasan yang bekerja di TPA Sei Giling Kota
Tebing Tinggi Tahun 2019. Pemulung yang berusia ≥30 tahun (64%), (66%)
berjenis kelamin, 50 persen pemulung jam kerja ≥delapan jam/hari, (64%)
pemulung masa kerja ≥ tiga tahun, (62%) pemulung tidak merokok, 52 peresen
pemulung tidak menggunakan alat pelindung diri dan 56 persen konsentrasi H2S
berada melebihi ambang batas.
Konsentrasi H2S melebihi baku mutu pada dua titik pengambilan sampel
yaitu titik tumpukan sampah (0,029 ppm) dan titik bongkar (0,025 ppm)
sedangkan pada titik istirahat tidak melebihi baku mutu (0,016 ppm), berdasarkan
KepMen LH No. 50 tahun 1996 (0,02 ppm).
Berdasarkan hasil bivariat diperoleh hasil bahwa terdapat pengaruh yang
signifikan antara jam kerja, masa kerja, penggunaan alat pelindung diri dan
konsentrasi H2S terhadap keluhan gangguan pernapasan pada pemulung di TPA
Sei Giling Kota Tebing Tinggi Tahun 2019. Variabel yang paling dominan
berpengaruh terhadap keluhan gangguan pernapasan pada pemulung yaitu
81
82
konsentrasi H2S di udara ambien di TPA Sei Giling Kota Tebing Tinggi dengan
nilai Exp.(B)= 1.048; 95 persen CI:0.004-0.268) yang berarti bahwa konsentrasi
gas Hidrogen Sulfida (H2S) yang melebihi nilai ambang batas berpengaruh
sebesar 1,048 kali pada pemulung terhadap keluhan gangguan pernapasan pada
pemulung dibandingkan dengan konsentrasi Hidrogen Sulfida yang tidak melebihi
nilai ambang batas. Konsentrasi H2S dan tidak menggunakan alat pelindung diri
akan memiliki peluang mengalami keluhan gangguan pernapasan pada pemulung
di TPA Sei Giling sebesar 77,5 persen.
Saran
Kepada Pemerintah Kota Tebing Tinggi untuk melakukan pengawasan
dalam hal pengelolaan sampah agar sistem pengelolaan sampah mengarah pada
sistem pengelolaan yang sesuai dengan peraturan pemerintah, sehingga sampah
yang dihasilkan tidak menimbulkan polusi udara akibat adanya proses
pembusukan sampah secara alamiah yang dapat menghasilkan gas berbahaya
yaitu Hidrogen Sulfida (H2S). Selain itu juga perlu melakukan manajemen risiko
terhadap pemulung agar dapat meminimalkan terjadinya gangguan kesehatan.
Disarankan kepada Dinas Kesehatan Kota Tebing Tinggi agar melakukan
penyuluhan berbasis kesehatan masyarakat kepada para pemulung di TPA Sei
Giling dengan menggunakan hasil penelitian ini sebagai acuan untuk memberikan
informasi mengenai pengaruh paparan gas Hidrogen Sulfida (H2S) yang dihirup
oleh pemulung dan dampak kesehatan yang mungkin timbul akibat paparan gas
tersebut, terutama manfaat penggunaan alat pelindung diri khususnya masker.

83
Kepada pemulung yang bekerja di TPA Sei Giling diharapkan untuk selalu
menggunakan alat pelindung diri terutama masker selama berada di lokasi tempat
sampah, sehingga dapat mencegah masukknya udara yang terkontaminasi oleh gas
Hidrogen Sulfida (H2S).
Bagi Ilmu Pengetahuan hasil penelitian ini dapat memberikan masukan
bagi ilmu pengetahuan sebagai informasi pengaruh paparan gas Hidrogen Sulfida
(H2S) pada pemulung di TPA Sei Giling dan dapat dijadikan sabagai literatur
dalam melakukan penelitian selanjutnya.
Bagi Peneliti selanjutnya hasil penelitian ini diharapkan dapat
dikembangkan lebih dalam, seperti pengukuran kadar gas Hidrogen Sulfida (H2S)
pada gangguan pernapasan pemulung yang bekerja di TPA Sei Giling Kota
Tebing Tinggi, serta melakukan pengukuran terhadap gas-gas yang berbahaya
lainnya yang terdapat di tempat penumpukan sampah seperti gas amonia dan gas
metan dan lain-lain untuk pengembangan ilmu pengetahuan.

84
Daftar Pustaka
Achmadi, U. F. (2019). Manajemen penyakit berbasis wilayah. Jakarta: Rajawali

Pers.
Agency Toxic Substances and Disease (ATSDR). (2000). Neurobehavioral

evaluation for a community with chronic exposure to Hydrogen Sulfide gas.
Journal Environmental, 95(1), 53-61.
Agency Toxic Substances and Disease. (2003). Neurobehavioral Evaluation for A
Community with Chronic Exposure to Hydrogen Sulfide Gas. Diakses dari
https://www.atsdr.cdc.gov/toxprofiles/tp11.pdf
Agency Toxic Substances and Disease (ATSDR). (2016). Toxicological Profile

for Hydrogen Sulfide and Carbonyl Sulfide. Diakses dari
https://www.atsdr.cdc.gov/ToxProfiles/tp.asp?id=40&tid=14
Alamsyah, D. (2011). Manajemen pelayanan kesehatan. Yogyakarta: Mulia
Medika
Akbar, R. A. (2016). Pengaruh paparan CH4 dan H2S terhadap keluhan gangguan
pernapasan pemulung di TPA Mrican Kabupaten Ponorogo. Journal
Industrial Hygiene and Occupational Health, 1(1), 1-14
Asih, N. G. Y., & Effendy, C. (2003). Keperawatan medikal bedah: klien dengan
gangguan sistem pernafasan. Jakarta: Buku Kedokteran EGC
Badan Standardisasi Nasional. (1991) Standar Nasional Indonesia Nomor 19-

2454-1991 tentang Tata Cara Pengelolaan Teknik Sampah Perkotaan.
Diakses dari http://ciptakarya.pu.go.id/plp/upload/peraturan/SNI_19-2454-
2002_tata_cara_teknik_operasional_pengelolaan_sampah_perkotaan.pdf
Badan Standardisasi Nasional. (1994). Standar Nasional Indonesia Nomor 03-

3241-1994 tentang Tata Cara Pemilihan Lokasi Tempat Pembuangan Akhir
Sampah. Diakses dari https://dokumen.tips/documents/sni-03-3241-1994-
tata-cara-pemilihan-lokasi-tempat-pembuangan-akhir-sampah.html
Badan Standardisasi Nasional. (2005). Standar Nasional Indonesia Nomor 19-

7119.6-2005 tentang Penentuan Lokasi Pengambilan Contoh Uji
Pemantauan Kualitas Udara Ambien. Diakses dari
http://dinus.ac.id/repository/docs/ajar/teknik_sampling_kualitas_udara.pdf
Butarbutar, M. R. J. (2014). Hubungan hygiene perorangan dan pemakaian alat

pelindung diri (APD) dengan keluhan gangguan kulit dan kecacingan pada
petugas pengangkut sampah Kota Pematangsiantar Tahun 2012 (Tesis,
Universitas Sumatera Utara). Diakses dari http://repository.usu.ac.id/
84
85
bitstream/handle/123456789/37869/Reference.pdf?sequence=2&isAllowed
=y
Chandra, B. (2007). Pengantar kesehatan lingkungan. Jakarta: EGC.
Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara. (2018). Profil Dinas Kesehatan
Provinsi Sumatera Utara Tahun 2018. Diakses dari http://
dinkes.sumutprov.go.id/v2/download.html
Dinas Kesehatan Kota Tebing Tinggi. (2018). Profil Kesehatan Kota Tebing :
Program Pengendalian ISPA, Pengendalian Penduduk dan Keluarga
Berencana Kota Tinggi Tinggi tahun 2018. Diakses dari
http://www.depkes.go.id/resources/download/profil/PROFIL_KAB_KOTA_
2018/1274_Sumut_Kota_Tebing_Tinggi_2018.pdf
Ditjen PPM & PL. (2001). Parameter Pencemaran Udara dan Dampaknya
terhadap Kesehatan Manusia dan Lingkungan. Diakses dari
http://etd.repository.ugm.ac.id/downloadfile/66589/potongan/S2-2013-
293731-bibliography.pdf
Djojodibroto, D. (2017). Respirologi (respiratory medicine) (Edisi ke-2). Jakarta:
Buku Kedokteran EGC.
Guyton, A. C., & Hall, J. E (2008). Buku ajar fisiologi kedokteran (textbook of
medical physiology). Jakarta: Buku Kedokteran EGC
Hartini, E., & Kumalasari, R. J (2015). Faktor risiko paparan gas amonia dan
hidrogen sulfida terhadap keluhan gangguan kesehatan pada pemulung di
TPA Jatibarang Kota Semarang. Jurnal Kesehatan Masyarakat, 14 (1), 1-
10
Johansen, D., Ytrehus, K., & Baxter, G. F. (2006). Exogenous hydrogen sulfide
(H2S) protects against regional myocardial ischemia–reperfusion
injury. Basic Research in Cardiology Journal, 101(1), 53-60.
Kementerian Negara Lingkungan Hidup. (2008). Statistik Persampahan Indonesia

Tahun 2008. Diakses dari https://unstats.un.org/unsd/
environment/Compendia/Statistik%20Lingkungan%20Hidup%20Indonesia
%202017.pdf
Kementerian Kesehatan RI. (2012). Pedoman Analisis Risiko Kesehatan

Lingkungan. Diakses dari http://www.depkes.go.id/resources/download/
pusdatin/profil-kesehatan-indonesia/profil-kesehatan-indonesia-2011.pdf
Keputusan Menteri Tenaga Kerja dan Transmigrasi Nomor KEP.

102/MEN/VI/2004 tentang Waktu Kerja Lembur dan Upah Kerja Lembur.
Keputusan Menteri Lingkungan Hidup No.KEP-50/MENLH/11/1996 tentang
Baku Tingkat Kebauan.

86
Meirinda. (2008). Faktor-faktor yang berhubungan dengan kualitas udara dalam

rumah di sekitar tempat pembuangan akhir sampah kelurahan Terjun
Kecamatan Medan Marelan. (Tesis, Universitas Sumatera Utara). Diakses
dari http://repository.usu.ac.id/bitstream/handle/ 123456789/27109/
Reference.pdf?sequence=2&isAllowed=y
Mukono, H. J. (2008). Pencemaran udara dan pengaruhnya terhadap gangguan
saluran pernapasan. Surabaya: Airlangga University Press
Moloeng, L (2010). Metode penelitian kuantitatif. Bandung: OT Remaja
Rosdakarya.
Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Tahun 1999 tentang Pencegahan
Pencemaran Udara di Udara Ambien
Putri, R. T., Joko, T., & Dangiran, H. L (2017). Hubungan karakteristik pemulung
dan penggunaan alat pelindung pernapasan dengan keluhan gangguan
pernapasan pada pemulung di TPA Jatibarang, Semarang. Jurnal
Kesehatan Masyarakat, 5(5), 838-849.
Rahma, R. A. A. (2014). Pengaruh paparan gas Metana (CH4), Karbon Dioksida

(Co2) dan Hidrogen Sulfida (H2S) terhadap keluhan gangguan
pernapasan pemulung di tempat pembuangan akhir sampah (TPA) Klotok
Kota Kediri (Disertasi, Universitas Negeri Sebelas Maret). Diakses
https://ejournal.unida.gontor.ac.id/index.php/JIHOH/article/
download/603/615
Ridley, J. (2004). Ikhtisar kesehatan dan keselamatan kerja (Edisi ke-3). Jakarta:
Erlangga.
Rifai, B., Joko, T., & Darundiati, Y. H. (2016). Analisis risiko kesehatan
lingkungan pajanan gas Hidrogen Sulfida (H2S) pada pemulung akibat
timbulan sampah di TPA Jatibarang Kota Semarang. Jurnal Kesehatan
Masyarakat,4(3), 692-701.
Rijanjo, B. (2010). Pedoman praktis keselamatan, kesehatan kerja dan

lingkungan industri kontruksi. (Cetakan ke-1). Jakarta: Mitra Wacana
Media.
Rochayati, S., Sutriadi, T., Nassir, A., & Sarwani, M. (2014). Improvement of soil
fertility and crop production through direct application of phosphate rock
on maize in Indonesia. Procedia Engineering, 83, 336-343.
Sarudji, D. (2010). Kesehatan lingkungan. Bandung: Karya Putra Darwati.
Sari, I. K., Azrin, M., & Suyanto, S. (2016). Gambaran pengetahuan pemulung
terhadap aspek Kesehatan Keselamatan Kerja (K3) dalam pengelolaan
sampah di Tempat Pembuangan Sementara (TPS) Kota Pekanbaru. Jurnal
Online Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Riau, 3(1), 1-10.

87
Sharma, S., Rohilla, M. S., & Tiwari, P. K. (2007). Developmental and

hyperthermia-induced expression of the heat shock proteins HSP60 and
HSP70 in tissues of the housefly Musca domestica: An in vitro
study. Genetics and Molecular Biology, 30 (1), 159-168
Sianipar, R. H. (2009). Analisis risiko paparan hidrogen sulfida pada masyarakat
sekitar TPA sampah Terjun Kecamatan Medan Marelan Tahun 2009 (Tesis,
Universitas Sumatera Utara). Diakses dari http://library.usu.acc.id//
download/fkm/fkm-sianiparpdf
Simbolon, V. A., Nurmaini, N., & Hasan, W. (2019). Pengaruh pajanan gas
Hidrogen Sulfida (H2S) terhadap keluhan saluran pernafasan pada
pemulung di Tempat Pembuangan Akhir (TPA) Ganet Kota Tanjung Pinang
Tahun 2018. Journal Kesehatan Lingkungan Indonesia, 18(1), 42-49.
Soemirat, J. (2009). Kesehatan lingkungan (Cetakan ke-1). Yogyakarta: Gadjah
Mada University Press
Somantri, I. (2009). Keperawatan medical bedah: Asuhan keperawatan pada
pasien dengan gangguan sistem pernafasan. Jakarta: Salemba Medica.
Undang- Undang Repuplik Indonesia Nomor 18 Tahun 2008 tentang Pengelolaan
Sampah di Lingkungan
World Health Organization. (2005). IPCS Project on the Harmonization of
Approaches to the Assessment of Risk from Exposure to Chemicals, &
Inter Organization Programme for the Sound Management of Chemicals.
Diakses dari http://www.who.int/iomc/saicm/saicm_impl_english.pdf
Yulaekah, S. (2007). Paparan debu terhirup dan gangguan fungsi paru pada
pekerja industri batu kapur (Disertasi, Program Pasca Sarjana Universitas
Diponegoro). Diakses dari https://media.neliti.com/media/publications/
4826-ID-pajanan-debu-terhirup-dan-gangguan-fungsi-paru-pada-pekerja-
industri-batu-kapur.pdf

88
Lampiran 1. Lembar Persetujuan Menjadi Responden
Lembar persetujuan menjadi responden penelitian

Pengaruh Paparan Hidrogen Sulfida (H2S) dan Karakteristik Pemulung
terhadap Keluhan Gangguan Pernapasan pada Pemulung di TPA Sei Giling
Kota Tebing Tinggi Tahun 2019
Dengan hormat Bapak/Ibu,
Saya yang bernama Delita BR Panjaitan, Nim 177032052, adalah

mahasiswa Program Studi Magister Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara dengan Peminatan Studi Kesehatan Lingkungan. Saya akan
melakukan penelitian dengan judul “Pengaruh Paparan Hidrogen Sulfida (H2S)
dan Karakteristik Pemulung terhadap Keluhan Gangguan Pernapasan pada
Pemulung di TPA Sei Giling Kota Tebing Tinggi Tahun 2019”. Penelitian ini
bertujuan untuk mengetahui Pengaruh Paparan Hidrogen Sulfida (H2S) dan
Karakteristik Pemulung Terhadap Keluhan Gangguan Pernafasan pada Pemulung
di TPA Sei Giling Kota Tebing Tinggi Tahun 2019.
Peneliti mengharapkan kesediaan Bapak/Ibu untuk menjadi responden
dalam penelitian ini, dengan ikut berpartisipasi dengan jujur dan apa adanya tanpa
dipengaruhi oleh orang lain. Semua informasi yang diberikan akan dijaga
kerahasiaannya dan hanya akan digunakan untuk kepentingan penelitian serta
tidak akan disalahgunakan. Partisipasi Bapak/Ibu dalam penelitian ini bersifat
sukarela, Bapak/Ibu bebas untuk ikut atau menolak untuk menjadi peserta dalam
penelitian ini tanpa ada sanksi apapun.
Jika Bapak/Ibu bersedia menjadi responden, silahkan menandatangani
persetujuan ini pada tempat yang telah disediakan di bawah ini sebagai bukti
kesediaan Bapak/Ibu. Atas partisipasi Bapak/Ibu, saya ucapkan terima kasih
Medan,
Responden
(……………….……………)

89
Lampiran 2. Kuesioner Penelitian
KUESIONER PENELITIAN
GANGGUAN PERNAFASAN PEMULUNG
TEBING TINGGI
TAHUN 2019
PETUNJUK PENGISIAN
JAWABLAH PERTANYAAN YANG TERSEDIA DIBAWAH INI
SESUAI DENGAN KEADAAN YANG SEBENARNYA
No. Responden (di isi oleh peneliti ) :

Hari/ tanggal wawancara (di isi oleh peneliti ) :
KARAKTERISTIK RESPONDEN
Nama :
Umur :
Jenis kelamin : 1. Laki-laki
2. Perempuan
Alamat :
PERTANYAAN
A. Jam kerja
1. Berapa jam bapak/ibu bekerja sebagai pemulung dalam sehari di TPA
Sei Giling?
1. < 8 jam/hari 2. > 8 jam/hari
B. Masa kerja
1. Berapa tahun bapak/ibu bekerja sebagai pemulung di TPA Sei Giling?
1. ≤ 3 tahun 2. ≥ 3 tahun
C. Kebiasaan Merokok
1. Apakah bapak/ibu tau bahwa merokok itu merugikan kesehatan?
1.Ya 2. Tidak
2. Apakah bapak/ibu tau istilah perokok aktif dan pasif?
1. Ya 2. Tidak
3. Apakah bapak/ibu merokok?

1. Ya 2. Tidak

90
Jika Ya, lanjut kepertanyaan berikut..

4. Pada usia berapa bapak/ibu mulai merokok ?
1. ≤ 20 tahun 2. ≥ 20 tahun
5. Apakah bapak/ibu merokok sudah lebih dari 3 tahun ?
1. Ya 2. Tidak
6. Apakah bapak/ibu merokok pada saat bekerja?
1. Ya 2. Tidak
7. Apakah jenis rokok yang bapak/ibu gunakan rokok berfilter ?
1. Ya 2. Tidak
8. Apakah bapak/ibu merokok bisa menghabiskan 10 batang rokok dalam
sehari?
1. Ya 2. Tidak
9. Menurut bapak/ibu, apakah prilaku merokok dapat membuat seseorang
menjadi semangat untuk melakukan sesuatu pekerjaan ?
1. Ya 2. Tidak
10. Menurut bapak/ibu, apakah merokok dapat membuat seseorang merasa
nyaman?
1. Ya 2. Tidak
D. Penggunaan alat pelindung diri ( APD)
1. Apakah bapak/ibu tau arti dari alat pelindung diri (APD) ?
1. Ya 2. Tidak
2. Apakah bapak/ibu tau fungsi dari alat pelindung diri ?
1. Ya 2. Tidak
3. Apakah bapak/ibu menggunakan alat pelindung diri pada saat bekerja ?
1. Ya 2. Tidak
jika Ya, lanjut ke pertanyaan selanjutnya
4. Apakah bapak/ibu menggunakan pakaian baju panjang dan celanan panjang
yang tebal pada saat bekerja di TPA Sei Giling?
1. Ya 2. Tidak
5. Apakah bapak/ibu menggunakan penutup kepala (topi) pada saat bekerja di
TPA Sei Giling?
1. Ya 2. Tidak
6. Apakah bapak/ibu menggunakan masker atau penutup mulut sampai ke
mulut pada saat bekerja di TPA Sei Giling ?
1. Ya 2. Tidak
7. Apakah bapak/ibu menggunakan sepatu boot pada saat bekerja?
1. Ya 2. Tidak

91
8. Apakah bapak/ibu menggunakan sarung tangan pada saat bekerja?

1. Ya 2. Tidak
9. Dengan menggunakan alat pelindung diri pada saat bekerja, apakah dapat
menghindari bahaya yang mungkin terjadi pada saat bekerja ?
1. Ya 2. Tidak
10. Apakah bapak/ibu merasa nyaman saat menggunakan alat pelindung diri
pada saat bekerja?
1. Ya 2. tidak
E. Keluhan Gangguan Pernapasan
1. Apakah bapak/ibu mengalami penyakit gangguan kesehatan sejak 1 bulan
terakhir selama bekerja di TPA Sei Giling?
1. Ya 2. Tidak
2. Jika “Ya”, penyakit apa saja yang Bapak/Ibu alami ?
a. Batuk 1. ya 2. tidak
b. Demam 1. ya 2. tidak
c. Flu 1. ya 2. tidak
d. Sakit kepala 1. ya 2. tidak
e. Sesak napas 1. ya 2. tidak
f. Nyeri dada 1. ya 2. tidak
g. Sakit tenggorokan 1. ya 2. tidak
3. Apakah keluhan penyakit yang Bapak/Ibu alami bersifat terus-menerus?
1. Ya 2. Tidak

92
Lampiran 3. Skema Pengambilan Titik Pengukuran
Gerbang utama
Jalan masuk Ke TPA
Pos 1
Tempat
Petugas/
Mandor
Titik Pembongkaran
Sampah
Tempat
Tempat
Alat berat Istirahat
yang siap Pemulung
beroperasi
Tempat Sampah Utama/

Zona Aktif

93
Lampiran 4. Surat Keputusan Pengangkatan Komisi Pembimbing

94
Lampiran 5. Surat Hasil Dari Laboratorium BTKL Medan

95
Lampiran 6. Surat Survei Pendahuluan

96
Lampiran 7. Surat Izin Penelitian

97
Lampiran 8. Surat Balasan Izin Penelitian

98
Lampiran 9. Surat Balasan Izin Penelitian TPA

99
Lampiran 10. Surat Kode Etik Penelitian

100
Lampiran 11. Hasil Uji Output SPSS
Uji Univariat ( Tabel Frekuensi)
Umur Responden
Valid Cumulative
Frequency Percent Percent Percent
Valid < 30 tahun 18 36.0 36.0 36.0
>30 tahun 32 64.0 64.0 100.0
Total 50 100.0 100.0
Jenis kelamin Responden
Valid Cumulative
Valid laki-laki 17 34.0 34.0 34.0
perempuan 33 66.0 66.0 100.0
Total 50 100.0 100.0
Jam Kerja Responden
Valid Cumulative
Valid 8 jam/hari 25 50.0 50.0 50.0
>8 jam/hari 25 50.0 50.0 100.0
Total 50 100.0 100.0
Masa Kerja Responden
Valid Cumulative
Valid < 3 tahun 18 36.0 36.0 36.0
> 3 tahun 32 64.0 64.0 100.0
Total 50 100.0 100.0

101
Kebiasaan Merokok Responden
Valid Cumulative
Valid tidak
30 60.0 60.0 60.0
merokok
merokok 20 40.0 40.0 100.0
Total 50 100.0 100.0
Penggunaan Alat Pelindung Diri Responden
Valid Cumulative
Valid tidak
26 52.0 52.0 52.0
menggunakan
menggunakan 24 48.0 48.0 100.0
Total 50 100.0 100.0
Keluhan batuk
Valid
Frequency Percent Percent Cumulative Percent
Valid tidak 20 40.0 40.0 40.0
ya 30 60.0 60.0 100.0
Total 50 100.0 100.0
Keluhan demam
Valid Cumulative
Valid tidak 26 52.0 52.0 52.0
ya 24 48.0 48.0 100.0
Total 50 100.0 100.0

102
Keluhan flu
Valid Cumulative
Valid tidak 27 54.0 54.0 54.0
ya 23 46.0 46.0 100.0
Total 50 100.0 100.0
Keluhan sakit_kepala
Valid Cumulative
Valid tidak 24 48.0 48.0 48.0
ya 26 52.0 52.0 100.0
Total 50 100.0 100.0
Keluhan sesak_napas
Valid Cumulative
Valid tidak 26 52.0 52.0 52.0
ya 24 48.0 48.0 100.0
Total 50 100.0 100.0
Keluhan nyeri_dada
Valid Cumulative
Valid tidak 30 60.0 60.0 60.0
ya 20 40.0 40.0 100.0
Total 50 100.0 100.0
Keluhan sakit_tenggorokan
Valid Cumulative
Valid tidak 28 56.0 56.0 56.0
ya 22 44.0 44.0 100.0
Total 50 100.0 100.0

103
Keluhan gangguan pernapasan responden
Valid Cumulative
Valid tidak ada
17 34.0 34.0 34.0
keluhan
ada keluhan 33 66.0 66.0 100.0
Total 50 100.0 100.0
Pengukuran Konsentrasi gas H2S
Valid Cumulative
Valid Tidak melebihu
22 44.0 44.0 44.0
NAB
melebihi NAB 28 56.0 56.0 100.0
Total 50 100.0 100.0

104
Lampiran 12. Dokumentasi

105

106
Lampiran 13. Master Data Penelitian

Responden u_m jk k_JK K_Mk K-H2S K_kell k_pkm k_apd k_kelluhan
Pemulung 1 1 1 2 2 1 1 1 1 1
pemulung 2 2 2 2 2 1 1 0 0 1
Pemulung 3 1 1 1 2 1 0 0 1 0
Pemulung 4 2 2 1 1 0 0 1 1 1
Pemulung 5 1 1 2 2 0 1 0 0 1
Pemulung 6 2 2 1 1 0 1 1 1 0
Pemulung 7 2 2 2 2 1 0 0 0 0
Pemulung 8 2 2 1 1 0 1 0 1 1
Pemulung 9 1 1 2 2 1 1 1 0 1
Pemulung 10 2 2 1 1 0 1 0 1 1
Pemulung 11 2 2 2 2 1 1 0 0 1
Pemulung 12 1 1 1 1 0 0 1 0 1
Pemulung 13 1 2 2 2 1 1 0 1 0
Pemulung 14 2 1 2 2 0 1 0 0 1
Pemulung 15 1 2 1 1 1 0 0 0 1
Pemulung 16 2 2 2 2 1 1 1 1 0
Pemulung 17 2 2 2 1 0 0 1 0 0
Pemulung 18 1 1 1 2 1 1 0 1 1
Pemulung 19 2 2 1 2 1 1 1 0 0
Pemulung 20 2 2 2 2 0 0 1 1 1
Pemulung 21 2 2 2 1 1 0 0 0 0
Pemulung 22 2 2 1 1 1 1 1 0 1
Pemulung 23 1 1 1 2 0 1 0 1 0
Pemulung 24 2 2 2 2 1 1 1 0 1
Pemulung 25 2 2 1 1 1 1 0 0 0
Pemulung 26 2 2 2 2 0 0 0 1 1
Pemulung 27 2 1 2 2 1 1 0 0 1
Pemulung 28 1 2 1 2 1 1 0 1 1
Pemulung 29 1 2 1 1 0 0 1 0 0
Pemulung 30 2 2 2 2 0 1 0 1 1
Pemulung 31 1 1 2 2 1 1 0 0 1
Pemulung 32 2 2 1 1 0 0 1 1 1
Pemulung 33 2 1 1 2 1 1 0 0 0
Pemulung 34 2 2 2 2 1 1 0 1 1
Pemulung 35 2 2 1 1 0 0 1 0 0
Pemulung 36 1 2 2 2 1 1 0 1 1

107
Pemulung 37 2 2 1 2 0 1 1 0 1
Pemulung 38 2 2 2 1 1 1 0 1 1
Pemulung 39 2 1 2 2 1 1 0 0 1
Pemulung 40 2 2 1 2 0 0 1 1 1
Pemulung 41 1 1 2 2 1 1 0 1 0
Pemulung 42 1 2 1 1 0 0 1 1 1
Pemulung 43 2 1 1 2 1 1 0 0 1
Pemulung 44 1 2 2 2 0 1 1 1 1
Pemulung 45 1 2 1 2 1 1 0 0 0
Pemulung 46 2 1 2 1 0 0 0 1 1
Pemulung 47 2 2 1 2 1 1 1 0 0
Pemulung 48 2 1 2 2 0 0 0 0 1
Pemulung 49 2 2 1 2 1 1 0 1 1
pemulung 50 2 2 1 2 1 1 0 1 1

177032052

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

177032052

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PENGARUH PAPARAN HIDROGEN SULFIDA (H2S) DAN

KARAKTERISTIK PEMULUNG TERHADAP KELUHAN

PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

MASTER IN PUBLIC HEALTH SCIENCE STUDY PROGRAM

Diajukan sebagai Salah Satu Syarat

PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

(Dr. dr. Taufik Ashar, M.K.M.) (Dra. Nurmaini, M.K.M., Ph.D.)

Ketua Program Studi S2 Dekan

Tanggal Lulus : 01 Agustus 2019

TIM PENGUJI TESIS

Ketua : Dr. dr. Taufik Ashar, M.K.M.

Anggota : 1. Dra. Nurmaini, M.K.M., Ph.D.

2. Prof. Dr. Dra. Irnawati Marsaulina, M.S.

3. Dr. dr. Wirsal Hasan, M.P.H.

Paparan Hidrogen Sulfida (H2S) dan Karakteristik Pemulung terhadap

Keluhan Gangguan Pernapasan pada Pemulung di TPA Sei Giling Kota

dijatuhkan kepada saya apabila dikemudian hari ditemukan adanya pelanggaran

keaslian karya saya ini.

Medan, Januari 2020

Kata kunci : H2S, karakteristik, keluhan, pemulung, TPA

Keyword : H2S, characteristics, disorder, scanvenger, TPA

“Pengaruh Paparan Hidrogen Sulfida (H2S) dan Karakteristik Pemulung

terhadap Keluhan Gangguan Pernapasan pada Pemulung di TPA Sei Giling

akademik untuk menyelesaikan pendidikan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan

Masyarakat Peminatan Kesehatan Lingkungan pada Fakultas Kesehatan

ingin menyampaikan ucapan terima kasih kepada:

Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera

banyak membimbing, memperhatikan, dan memberikan arahan serta waktu

banyak membimbing, memperhatikan dan memberikan arahan serta waktu

memberikan saran dan masukan selama penulisan tesis ini.

saran serta masukan selama penulisan tesis ini

Tebing Tinggi yang telah memberikan izin melakukan survei pendahuluan,

hingga selesai penelitian.

banyak memberikan informasi dan waktu untuk mendampingi peneliti mulai

dari survei awal hingga proses akhir penelitian ini berlangsung.

telah memberikan izin melakukan survei pendahuluan, penelitian, dan

memberikan informasi terkait penyelesaian tesis ini.

dalam pelaksanaan penelitian dimulai dari survei awal sampai dengan

selesainya penelitian ini.

Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara yang telah memberikan

ilmu pengetahuan yang sangat bermanfaat selama penulis mengikuti

keluarga besar yang tidak henti-hentinya mendoakan, memberikan dukungan,

semangat, serta dana dalam menyelesaikan pendidikan karena mereka penulis

ada seperti saat ini.

15. Kepada sahabat-sahabat seperjuangan S2 Fakultas Kesehatan Masyarakat

Universitas Sumatera Utara angkatan 2017, khususnya Peminatan Kesehatan

kesempurnaan Tesis ini.

penulis dalam penyelesaian tesis ini.

Medan, Januari 2020

1 Dampak Negatif Gas Hidrogen Sulfida terhadap Manusia 19

2 Nilai Ambang Batas Konsentrasi Hidrogen Sulfida di

4 Hasil Karakteristik Pemulung Berdasarkan Umur, Jenis

5 Hasil Pengukuran Konsentrasi Gas Hidrogen Sulfida di

7 Hasil Distribusi Frekuensi Keluhan Gangguan Pernapasan

9 Pengaruh Karakteristik Pemulung Meliputi Umur, Jenis

10 Variabel Independen yang Memenuhi Kriteria Analisis

Lampiran Judul Halaman

1 Lembar Persetujuan menjadi Responden 86

3 Skema Pengambilan Titik Pengukuran 91

4 Surat Keputusan Pengangkatan Komisi Pembimbing 92

5 Surat Hasil Laboratorium BTKL Medan 93

6 Surat Survei Pendahuluan 94

7 Surat Izin Penelitian 95

8 Surat Balasan Izin Penelitian 96