Contoh Tesis

PENGARUH PEMAKAIAN PESTISIDA TERHADAP
KEJADIAN DERMATITIS KONTAK PADA PEKERJA

KEBUN DI PT X KECAMATAN DM KABUPATEN
SERDANG BEDAGAI SUMATERA UTARA
TAHUN 2017
TESIS
Oleh
TUTI NURBAYA GINTING

157032114
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2018
Universitas Sumatera Utara

INFLUENCE OF THE USE OF PESTICIDE ON INCIDENCE OF DERMATITIS
CONTACT BY THE PLANTATION WORKERS IN PT X, DM SUBDISTRICT,
SERDANG BEDAGAI DISTRICT, SUMATERA UTARA IN 2017
THESIS
By

157032114
MASTER IN PUBLIC HEALTH SCIENCE STUDY PROGRAM

FACULTY OF PUBLIC HEALTH
UNVERSITY OF SUMATERA UTARA
MEDAN
2018

PENGARUH PEMAKAIAN PESTISIDA TERHADAP KEJADIAN
DERMATITIS KONTAK PADA PEKERJA KEBUN DI PT X
KECAMATAN DM KABUPATEN SERDANG BEDAGAI
SUMATERA UTARA
TAHUN 2017
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat

untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan Masyarakat (M.K.M)
dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Peminatan Keselamatan dan Kesehatan Kerja
pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara
Oleh

157032114
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2018

Telah di uji
Pada tanggal : 29 Januari 2018
PANITIA PENGUJI TESIS

Ketua : Prof. Dr. Dra. Irnawati Marsaulina, M. S
Anggota : Dr. dr. Taufik Ashar, M. K. M
Penguji : 1. Prof. Dr. Ir . Evawany Y Aritonang,M.Si
2. Dr. Ir. Gerry Silaban, M. Kes

PERNYATAAN
PENGARUH PEMAKAIAN PESTISIDA TERHADAP KEJADIAN

DERMATITIS KONTAK PADA PEKERJA KEBUN DI PT X
KECAMATAN DM KABUPATEN SERDANG BEDAGAI
PROPINSI SUMATERA UTARA TAHUN 2017
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak pernah terdapat karya yang
pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi dan
sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah
ditulis atau diterbitkan orang lain, kecuali secara tertulis diacu dalam naskah ini dan
disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan, 29 Januari 2018

Peneliti
(Tuti Nurbaya Ginting)

157032114

ABSTRAK
Dermatitis kontak adalah kerusakan kulit yang disebabkan bahan atau substansi
yang menempel pada kulit salah satu contoh adalah terpaparnya pestisida pada pekerja
kebun. Didapati sebagian pekerja di kebun PT X menderita dermatitis kontak dan tidak
menggunakan Alat Pelindung Diri secara lengkap dan benar meskipun dijumpai 73,3%
% pekerja yang masa kerjanya 2-10 tahun. Tujuan penelitian ini adalah untuk
mengetahui pengaruh pemakaian pestisida terhadap kejadian dermatitis kontak pada
pekerja kebun di PT X Kecamatan DM Kabupaten Serdang Bedagai Propinsi Sumatera
Utara.
Jenis penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah jenis survai bersifat
analitik dengan menggunakan desain Cross Sectional dengan jumlah sampel 101
responden. Pengumpulan data dengan menggunakan kuesioner sedangkan diagnosa
dermatitis kontak dilakukan oleh dokter umum yang bekerja di poliklinik kebun.
Analisis data menggunakan analisis univariat, analisis bivariat dengan menggunakan
metode Chi-Square dan analisis multivariat dengan menggunakan uji regresi logistik
berganda (=0,05).
Hasil penelitian ditemukan 32 orang (31,7%) penderita dermatitis kontak. Hasil
analisis bivariat menunjukkan terdapat pengaruh yang signifikan antara umur
(p=0,001), masa kerja (p=0,001), dan penggunaan APD (p=0,010) terhadap kejadian
dermatitis kontak. Hasil analisis multivariat dengan uji regresi logistik berganda
(=0,05): masa kerja merupakan faktor yang paling dominan berpengaruh terhadap
kejadian dermatitis kontak pada pekerja kebun dengan nilai (Exp(B)=7,771 setelah
dikontrol variabel umur dan penggunaan APD.
Berdasarkan hasil penelitian, disarankan kepada pihak manajemen perusahaan
untuk memberikan edukasi atau penyuluhan kesehatan secara berkala, serta memutasi
atau merotasikan pekerja ketempat yang kurang atau tidak terpapar pestisida untuk
beberapa waktu untuk mengurangi kejadian dermatitis kontak nantinya bagi pekerja
kebun.
Kata Kunci : Pestisida, Dermatitis Kontak, Pekerja Kebun.

ABSTRACT
Contact dermatitis is the skin damage caused by materials or substance

attached to the skin. One of the examples is the exposure to pesticides experienced by
plantation workers. It is found out that some of the workers at PT X do not use APD
(Self Protection Device) completely and properly although 73.3% of them have been
working for 2-10 years. The objective of the research is to discover the influence of the
use of pesticide on incidence of dermatitis contact by the plantation workers at PT X,
DM Subdistrict, Serdang Bedagai District, Sumatera Utara Province.
This is a quantitative research with cross-sectional design. Total samples
are101 respondents. The data are collected through questionnaires while the diagnosis
of contact dermatitis is performed by the general practitioner working in the plantation
polyclinic. The univariate analysis, bivariate analysis with Chi-Square, and
multivariate analysis with multiple logistic regression testing (ɑ=0.05) are used to
analyze the data
The results of the research find out that 32 respondents (31.7%) suffer from
dermatitis contact. The results of the bivariate analysis demonstrate that there is a
significant influence of age (p=0.001), length of service (p=0.001) and the use of APD
(p=0.010) on the incidence of dermatitis contact. The results of the multivariate
analysis with multiple logistic regression testing (ɑ=0.05) indicate that the length of
service is the most dominant factor causing the incidence of contact dermatitis by the
plantation workers (Exp(B)=7,771 after variables of age and use of APD are
controlled.
Based on the research results, it is suggested that the company management
conduct an education or health counseling periodically, provide the standard APD for
the plantation workers, oblige and supervise the use of appropriate APD to reduce the
incidence of dermatitis contact.
Keywords: Pesticide, Dermatitis Contact, Plantation Worker
ii

KATA PENGANTAR
Segala puji dan ucapan syukur kepada Tuhan Yang Maha Pengasih dan
Penyayang, karena atas perkenaanNya penulis dapat menyelesaikan Tesis ini. Dalam
kesempatan ini perkenankan penulis menyampaikan ucapan rasa terimakasih yang tak
terhingga kepada semua pihak yang telah membimbing, membantu, serta memberikan
sumbang saran, dukungan dan dorongan semangat sejak awal hingga Tesis ini dapat
diselesaikan. Semoga apa yang telah diberikan kepada penulis mendapat balasan yang
berlipat ganda dari Tuhan Yang Maha Pengasih dan Penyayang.Tesis ini berjudul
“Pengaruh Pemakaian Pestisida terhadap Kejadian Dermatitis Kontak pada
Pekerja Kebun di PT Kecamatan DM Kabupaten Serdang Bedagai Sumatera
Utara tahun 2017”.
Penulisan Tesis ini merupakan salah satu persyaratan akademik untuk
menyelesaikan pendidikan pada Program S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat peminatan
Keselamatan Kesehatan Kerja pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara. Penulis menyadari penulisan ini tidak dapat terlaksana tanpa bantuan
dan kerjasama dari berbagai pihak. Dengan penuh rasa hormat penulis ucapkan banyak
terimakasih yang tulus dan tidak terhingga kepada:
1. Prof. Dr. Runtung Sitepu, S.H, M.Hum selaku Rektor Universitas Sumatera Utara
2. Prof. Dr. Dra Ida Yustina, M.Si selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat
iii

3. Ir. Etti Sudaryati, M.K.M, Ph.D selaku Ketua Program Studi S2 Ilmu Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara
4. Destanul Aulia, S.K.M, M.B.A, M.Ec, Ph.D, selaku Sekertaris Program Studi S2
Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara
5. Prof. Dr. Dra. Irnawati Marsaulina, M.S, selaku Komisi Pembimbing yang telah
memberi bimbingan dengan seksama dan penuh perhatian, kesabaran dalam
memberikan dukungan dan dorongan semangat, mengarahkan serta selalu berusaha
memberikan waktu seluas-luasnya dan teratur sesuai yang dibutuhkan sejak
penyusunan proposal, pengumpulan data, pembahasan, sampai penulis dapat
menyelesaikan Tesis ini penulis ucapkan terimakasih banyak yang tulus.
6. Dr. dr. Taufik Ashar, M.K.M selaku Komisi Pembimbing yang telah memberi
bimbingan dengan seksama dan penuh perhatian, kesabaran dalam memberikan
dukungan dan dorongan semangat, mengarahkan serta selalu berusaha memberikan
waktu seluas-luasnya dan teratur sesuai yang dibutuhkan sejak penyusunan
proposal, pengumpulan data, pembahasan, sampai penulis dapat menyelesikan Tesis
ini penulis ucapkan terimakasih banyak yang tulus.
7. Prof. Dr. Ir. Evawany Y Aritonang, M.Si, selaku Komisi Penguji yang telah bersedia
menguji dan mengarahkan serta memberi masukan saran guna penyempurnan Tesis
ini.
8. Dr. Ir. Gerry Silaban, M. Kes selaku Komisi Penguji sekaligus Ketua Departemen
Program Studi Keselamatan Kesehatan Kerja Ilmu Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara yang telah bersedia menguji dan tidak henti-hentinya
iv

memberikan masukan dan dorongan semangat untuk penyempurnaan Tesis ini,
penulis ucapkan terimakasih banyak yang tulus.
9. Seluruh staf pengajar Program Pascasarjana Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara yang telah memberi ilmu pengetahuan yang sangat berarti selama
penulis mengikuti pendidikan.
10. Ir. Hugo Napitupulu selaku Pengurus PT X yang telah memberikan sumbang saran
serta dorongan semangat dan dukungan berupa fasilitas tempat penelitian dan
ucapan terimakasih penulis juga kepada para asisten kebun, mandor, para staf
administrasi serta para suster di Klinik Kebun PT X yang telah membantu penulis
juga kepada para pekerja kebun yang bersedia menjadi subyek penelitian penulis.
11.Secara khusus kepada suami tercinta dr Jannes Edyson Sihombing serta anak-anak
penulis tercinta Jessica Veronica Sihombing, S. Ked, Stephanie Sihombing, S. Ked,
Nico Andreas Sihombing atas doa yang dengan sabar dan penuh perhatian
mempunyai peran yang begitu besar dalam proses belajar dan proses penyelesaian
Tesis yang penulis lalui ini.
12.Secara khusus kepada Safrina Ramadhani, S.K.M, M.K.M; Khoirotun Najihah,
SKM, M.K.M; Ivana, S.K.M, M.K.M; para teman-teman khususnya rekan-rekan
peminatan Keselamatan Kesehatan Kerja atas segala bantuan, sumbang saran, serta
dorongan semangat, dan dukungan yang diberikan kepada penulisdalam
penyusunan untuk menyelesaikan Tesis ini terimakasih penulis ucapkan atas
kebersamaan selama ini.

Penulis menyadari bahwa Tesis ini masih terdapat kekurangan, untuk itu
penulis mohon kesediaan semua pihak yang membaca dan tertarik dengan penelitian
ini untuk dapat memberikan kritik dan saran yang konstruktif dan sangat penulis
harapkan. Akhir kata penulis berharap Tesis ini akan memberi manfaat yang sebesar-
besarnya bagi para pekerja kebun, terutama pekerja kebun yang menggunakan pestisida
juga bermanfaat bagi pembaca dan bagi perkembangan ilmu pengetahuan di masa yang
akan datang.
Medan, 29 Januari 2018

Penulis
Tuti Nurbaya Ginting

157032114
vi

RIWAYAT HIDUP
Tuti Nurbaya Ginting, lahir di Cimahi pada tanggal 29 September 1964, anak
pertama dari empat bersaudara dari pasangan Ayahanda Njoreken Ginting dan Ibunda
Paten Br Tarigan.
Pendidikan formal penulis dimulai dari pendidikan Sekolah Dasar Negeri No 60 Medan
selesai tahun 1976, Sekolah Menengah Pertama Negeri No VI Medan selesai tahun
1980, Sekolah Menengah Atas Negeri No III Medan selesai tahun 1983, Fakultas
Kedokteran Universitas Sumatera Utara selesai tahun 1989. Pada tahun 2015 penulis
melanjutkan pendidikan di Pascasarjana Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Keselamatan Kesehatan Kerja Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara.
Penulis mulai bekerja sebagai Dokter Pegawai Tidak Tetap (Dokter PTT) di Dolok
Masihul, Kecamatan Dolok Masihul tahun 1992 s/d 1995, tahun 1995 s/d 1996 bekerja
di Bagian Unit Gawat Darurat RS Herna Tebing Tinggi, pada tahun 1993 s/d 2017
bekerja di Poliklinik Kebun PT Socfindo Bangun Bandar, tahun 2011- 2014 bekerja
di RSU Herna Medan, tahun 2014- 2015 bekerja di RS Boloni Medan.
Pada tanggal 9 April 1992, penulis menikah dengan dr Jannes Edyson Sihombing, anak
dari Saur Sihombing dan Tiongga br Hutagalung, dan penulis dikaruniai 2 orang putri
dan 1 orang putra.
vii

DAFTAR ISI
Halaman
ABSTRAK.......................................................................................................... i
ABSTRACT ....................................................................................................... ii
KATA PENGANTAR .................................................................................... iii
RIWAYAT HIDUP ...................................................................................... vii
DAFTAR ISI ...................................................................................................viii
DAFTAR TABEL ............................................................................................ xi
DAFTAR GAMBAR ....................................................................................... xii
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................xiii
DARTAR ISTILAH/SINGKATAN.................................................................xiv
BAB 1. PENDAHULUAN .............................................................................. 1
1.1. Latar Belakang ……………………………………………….. 1

1.2. Rumusan Masalah …………………………………………….. 4
1.3. Tujuan Penelitian ……………………………………………… 4
1.4. Manfaat Penelitian …………………………………………….. 4
1.4.1. Bagi Dinas Kesehatan Kabupaten Serdang Bedagai…….. 4
1.4.2. Bagi Perusahaan Khususnya PT X …………………….. 4
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA ................................................................. 6
2.1. Pestisida ……………………………………………………… 6

2.1.1. Sejarah Pestisida ………………………………………… 7
2.1.2. Penggolongan Pestisida................................................. … 7
2.1.3. Penggunaan Pestisida …………………………………… 11
2.1.4. Pajanan Pestisida ………………………………… 14
2.1.5. Toksikologi Pestisida ………………………………… 15
2.1.6. Jalur masuk pestisida pada manusia …………………… 16
2.1.7. Dampak Akut dan Kronis Pestisida ………………… 18
2.1.8. Lama pajanan pada penyemprotan Pestisida ………… 21
2.2. Dermatitis Kontak akibat pekerjaan ………………………… 22
2.2.1. Dermatitis …………………………………………….. 24
2.2.2. Penyebab Dermatitis …………………………………… 25
2.2.3. Gejala Dermatitis ………………………………………. 25
2.2.4. Jenis-jenis Dermatitis …………………………………… 26
2.2.5. Perbedaan DKI dan DKA ……………………………….28
2.2.6. Lokasi Terjadinya Dermatitis ………………………… 33
2.2.7. Pemeriksaan Dermatitis Kontak ……………………… 34
viii

2.2.8. Pencegahan Dermatitis ……………………………… 37
2.2.9. Pengobatan Dermatitis ………………………………… 38
2.3. Landasan Teori ……………………………………………… 39
2.3.1. Pemakaian Pestisida dan Kejadian Dermatitis Kontak… 39
2.3.2. Faktor yang Mempengaruhi…………………………… 40
2.3.3. Kerangka Teori……………………………………….... 46
2.4. Kerangka Konsep Penelitian………………………….......... 49
2.5. Hipotesis.. .……………………………………………......... 49
BAB 3. METODE PENELITIAN .................................................................... 51
3.1. Jenis Penelitian ………………………………………… 51

3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian ……….………………………. 51
3.2.1. Lokasi Penelitian …………………………………… 51
3.2.2. Waktu Penelitian………………………………………. 52
3.3. Populasi dan Sampel Penelitian …………………………….. 52
3.3.1 Populasi ………………………………………………. 52
3.3.2 Sampel …………………………………………….... 52
3.4. Metode Pengumpulan Data …………………………………. 53
3.4.1 Data Primer ……………………………………….. 53
3.4.2 Data sekunder …………………………………….. 53
3.5. Uji Validitas dan Reabilitas ……………………………… 53
3.6. Variabel Penelitian dan Definisi Operasional …………… 54
3.6.1 Variabel Penelitian …………………………………. 54
3.6.2 Definisi Operasional ……………………………….. 55
3.7. Metode Pengukuran………………………………………….. 56
3.7.1. Variabel Dependen : Dermatitis Kontak ……………… 56
3.7.2. Variabel Independen………………………………. …… 57
3.8. Metode Analisis Data ………………………………….. 59
BAB 4. HASIL PENELITIAN ……………………………………… 61

4.1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian ...................................... 61
4.2. Analisis Univariat .................................................................... 62
A. Karakteristik Responden ……………………………… 62
B. Distribusi Frekuensi Lama Kontak, Kebersihan Perorangan
dan Penggunaan APD pada Pekerja Kebun PT X di
Kecamatan DM Tahun 2017 ........................................... … 63
C. Dermatitis Kontak ......................................................................... 67
4.3. Analisis Bivarat ……………………………………………. 69
4.4. Analisis Multivariat ......................................................................... 72
ix

BAB 5 PEMBAHASAN ................................................................................. 75
5.1 Faktor Umur, Jenis Kelamin, Masa Kerja, Lama Kontak,

Kebersihan Perorangan, Penggunaan APD terhadap Kejadian
Dermatitis Kontak pada Pekerja Kebun ……………………….. 75
5.1.1. Umur…………………………………………………..... 75
5.1.2 Jenis Kelamin ……………………………………… 76
5.1.3 Masa Kerja ………………………………………….. 77
5.1.4 Lama Kontak ………………………………………. 78
5.1.5 Kebersihan Perorangan ……………………………….. 79
5.1.6 Penggunaan APD ……………………………… 80
5.2 Pengaruh Pemakaian Pestisida terhadap Kejadian Dermatitis
Kontak pada Pekerja Kebun …………………………………….. 81
5.2.1 Pengaruh Umur terhadap Kejadian Dermatitis Kontak pada
Pekerja Kebun di PT X Tahun 2017 ……………… 83
5.2.2 Pengaruh Jenis Kelamin terhadap Kejadian Dermatitis Kontak
pada Pekerja Kebun di PT X pada Tahun 2017 ………. 85
5.2.3 Pengaruh Masa Kerja terhadap Kejadian Dermatitis Kontak
pada Pekerja Kebun di PT X pada Tahun 2017 ………… 86
5.2.4 Pengaruh Lama Kontak terhadap Kejadian Dermatitis
Kontak pada Pekerja Kebun PT X pada Tahun 2017 ………89
5.2.5 Pengaruh Kebersihan Perorangan terhadap Kejadian
Dermatitis Kontak pada Pekerja Kebun PT X pada Tahun
2017 …………………………………………………… 90
5.2.6 Pengaruh Penggunaan APD terhadap Kejadian Dermatitis
Kontak pada Pekerja Kebun PT X pada Tahun 2017………. 91
5.3 Analisis Multivariat ………………………………………….. 93
5.4 Keterbatasan Penelitian ………………………………………. 95
5.5 Implementasi Penelitian ……………………………………….. 96
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN.......................................................... 97
6.1 Kesimpulan ………………………………………………….. 97

6.2 Saran .............................................................................................. 98
DAFTAR PUSTAKA ……………………………………………….. 102
LAMPIRAN

DAFTAR TABEL
No. Judul Halaman

2.1. Kriteria Klasifikasi Bahaya Pestisida menurut WHO ……………. 10
2.2. Perbedaan DKI dan DKA ………………………………………… 32
3.1. Hasil Perhitungan Validitas dan Reabilitas Kuesioner Kebersihan

Perorangan dan Penggunaan APD ………………………………… 53
3.2. Definisi Operasional …………………………………………… 54
4.1. Disribusi Frekuensi Karakteristik Responden pada Pekerja Kebun

di PT X Kecamatan DM Tahun 2017 …………………………….. 61
4.2. Distribusi Frekuensi Lama Kontak, Kebersihan Perorangan dan

Penggunaan APD pada Pekerja Kebun PT X di Kecamatan DM Tahun
2017 …………………………………………………………… 62
4.3. Distribusi Frekuensi Jawaban Mengenai Pertanyaan mengenai

Kebersihan Per-Orangan di PT X Tahun 2017 …………………… 64
4.4. Distribusi Frekuensi Jawaban Pertanyaan mengenai Penggunaan

Alat Pelindung Diri di PT X Tahun 2017 ………………………… 65
4.5. Distribusi Frekuensi Dermatitis Kontak pada Pekerja Kebun di PT X
Kecamatan DM Tahun 2017 66
4.6 Hasil Observasi Kejadian Dermatitis Kontak terhadap Pekerja Kebun

di PT X Tahun 2017 …………………………………………… 67
4.7 Efloresensi (kelainan kulit) pada Dermatitis Kontak)……………... 67
4.8. Tabulasi Silang Pengaruh Variabel Independen terhadap Variabel

Dependen pada Pekerja Kebun PT X pada Tahun 2017…………… 68
4.9. Pemilihan Variabel sebagai Kandidat Model pada Analisis

Multivariat 71
4.10. Hasil Akhir Uji Regresi Logistik Berganda untuk Indentifikasi

Variabel Paling Berpengaruh terhadap Kejadian Dermatitis Kontak
di PT X Kecamatan DM Kabupaten Serdang Bedagai Tahun 2017… 71
xi

DAFTAR GAMBAR
No. Judul Halaman
2.1 Dermatitis Kontak Iritan ………………………………………. 30
2.2 Dermatitis Kontak Alergi karena nikel pada jam tangan ............. 31
2.3 Kerangka teori kejadian penyakit (teori simpul) ………………. 46
2.4 Kerangka Konsep Peneliti …………………………………….. 48
xii

DAFTAR LAMPIRAN
No. Judul Halaman
1. Surat Permohonan Izin Penelitian 108
2. Surat Ijin Penelitian……………………………………….. 109
3. Surat Keterangan Telah Selesai Melakukan Penelitian…....... 110
4. Lembar Persetujuan Responden (Informed Consent)……….. 111
5. Kuesioner Penelitia…………………………………………… 112
6. Master Data…………………………………………………. 118
7. Hasil Analisis Statistik……………………………………… 119
8. Dokumentasi Penelitian…………………………………….. 142
xiii

DAFTAR ISTILAH
APD : alat pelindung diri
DKA : Dermatitis Kontak Alergi
DKI : Dermatitis Kontak Iritan
Dkk : dan kawan-kawan
ha : hektare
HGU : Hak Guna Usaha
KP : Kebersihan Perorangan
nm : nano meter
OELs : Occupational Exposure Limits
Permenaker : Peraturan Menteri Tenaga Kerja
Permentan : Peraturan Menteri Pertanian
PT : Perusahaan Terbatas
PUVA : Panjang gelombang Ultra Violet A
TLVs : Threshold Limit Values
UV-B : Ultra Violet B
xiv

i

i

BAB 1
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Indonesia merupakan negara agraris yang mengandalkan sektor pertanian dan
perkebunan sebagai sumber penghasilan dan untuk memenuhi kebutuhan masyarakat.
Salah satu pendukung keberhasilan di bidang pertanian dan perkebunan adalah upaya
pengendalian hama (Raini, 2015). Mereka memupuk, memanen ladang pertanian atau
perkebunan, membersihkan serta memperbaiki segala peralatan pertanian yang dapat
mempengaruhi mudahnya terjadi dermatitis kontak akibat kerja (Tombeng, 2013).
Pestisida merupakan suatu zat yang dapat bersifat racun, namun disisi lain
pestisida sangat dibutuhkan oleh petani untuk melindungi tanamannya. Pestisida dapat
masuk ke dalam tubuh melalui kulit (dermal), pernapasan (inhalasi) atau mulut (oral).
Pestisida akan segera diabsorbsi jika kontak melalui kulit atau mata (Yuantari, 2015).
Salah satu masalah dalam kesehatan kerja adalah penyakit akibat kerja. Penyakit akibat
kerja yaitu penyakit yang disebabkan oleh
perkerjaan atau lingkungan kerja (Kepmenakertrans Nomor 609 Tahun 2012).
Penyakit akibat kerja yang sering terjadi adalah dermatitis kontak. Dermatitis kontak
adalah penyakit kulit disebabkan bahan atau substansi yang menempel pada kulit.
Penyakit kulit akibat kerja dapat berupa dermatitis dan urtikaria (Hardianty, 2015).

2
Prevalensi penyakit kulit akibat kerja ini di dunia mencapai 68,2%. Di Amerika,
sebesar 90% dari semua penyakit kulit akibat kerja, berupa dermatitis kontak
1
(American Academy of Dermatology,1994). Dari seluruh dermatitis kontak akibat kerja
(DKAK) ini, diperkirakan 20% merupakan dermatitis kontak alergi. Filandia memiliki
petani terbanyak di dunia yang menyebabkan DKAK pada petani menjadi peringkat
pertama dibandingkan dengan pekerjaan lainnya (Tombeng M dkk, 2013). Pesticide
Action Network (PAN) melaporkan seluruh pekerja wanita pada sebuah perkebunan di
Malaysia telah mengidap penyakit kulit akibat seringnya bersentuhan dengan pestisida
(Kurniawan, 2009). Sedangkan di Indonesia berdasarkan hasil penelitian Savitri, D dan
Sukanto, H pada tahun 1997-2001 prevalensinya mencapai 67,7%. Di Sumatera Utara
prevalensinya mencapai 27,50%. National Institute of Occupational Safety Hazards
(NIOSH) dalam survei tahunan (2006) memperkirakan angka kejadian dermatitis
akibat kerja adalah 20-50 kali lebih tinggi dari kasus yang dilaporkan (Lingga, 2010).
Hasil studi pada tahun 2005 tentang Profil Masalah Kesehatan Pekerja di
Indonesia didapatkan 40,5% pekerja mempunyai keluhan gangguan kesehatan yang
diduga terkait dengan gangguan pekerjaan salah satunya yaitu gangguan kulit sebesar
1,3 % (Kurniawidjaya, 2012). Menurut laporan Riskesdas 2007 prevalensi penyakit
dermatitis di Sumatera Utara adalah 26,3 %. Di RSUP H. Adam Malik Medan, selama
tahun 2000 terdapat 731 pasien baru di poliklinik alergi dimana 201 pasien (27,50 %)
menderita dermatitis kontak. Dari bulan January hingga Juni 2001 terdapat 270 pasien
dengan 64 pasien (23,70%) menderitan dermatitis kontak (Cahyawati, 2010).

3
Menurut penelitian Purba tahun 2010 di PTPN IV Dolok Ilir, responden yang
mengalami gejala keracunan kulit gatal-gatal sebesar 70%, mual/muntah sebesar
13,3% dan sakit kepala sebesar 16,7%, ini disebabkan karena masih adanya beberapa
dari pekerja yang melakukan aktivitas merokok dan tidak senantiasa memakai masker
saat melakukan pekerjaannya (Munthe RM, 2015). Berdasarkan penelitian Nugraha
dkk (2008) sebanyak 76 % (40 orang) pekerja industri otomotif yang menggunakan
bahan kimia mengalami dermatitis (Afifah, 2012).
PT X merupakan perkebunan swasta yang berdiri pada tahun 1930 dimana
tanaman yang ditanam berupa tanaman kelapa sawit dan karet, serta merupakan salah
satu anak cabang dari beberapa anak cabang lainnya yang tersebar di Indonesia juga
menggunakan pestisida dalam perkebunan untuk perawatan perkebunan. Beberapa
jenis pestisida yang dipakai tentu saja dapat menimbulkan dermatitis kontak.
Berdasarkan Data Pencatatan dan Pelaporan Tahunan Penyakit pada Klinik Kebun PT
X yang diperoleh pada tanggal 8 Desember 2016 dijumpai beberapa kasus kejadian
kelainan kulit berupa dermatitis kontak yaitu pada tahun 2013 dijumpai 47 kasus, pada
tahun 2014 dijumpai 32 kasus, pada tahun 2015 dijumpai 62 kasus kelainan kulit
berupa dermatitis kontak. Tampak kecenderungan naik dan turun kejadian dermatitis
kontak di PT X tersebut. Berdasarkan permasalahan diatas peneliti tertarik untuk
mengadakan penelitian tentang “Pengaruh Pemakaian Pestisida terhadap Kejadian

4
Dermatitis Kontak pada Pekerja Kebun di PT X Kecamatan DM Kabupaten Serdang
Bedagai Sumatera Utara Tahun 2017 “.
1.2. Rumusan Masalah
Berdasarkan uraian latar belakang di atas, maka rumusan masalah adalah
bagaimana pengaruh umur, jenis kelamin, masa kerja, lama kontak, kebersihan
rorangan, serta penggunaan alat pelindung diri terhadap kejadian dermatitis kontak
pada pekerja kebun
1.3. Tujuan Penelitian
Untuk mengetahui apakah ada pengaruh pemakaian pestisida terhadap kejadian
dermatitis kontak pada pekerja kebun di PT X Kecamatan DM Kabupaten Serdang
Bedagai Sumatera Utara berupa umur, jenis kelamin, lama kerja, lama kontak,
kebersihan perorangan serta penggunaan alat pelindung diri.
1.4. Manfaat Penelitian
Penelitian ini diharapkan dapat memberi manfaat sebagai berikut :
1.4.1 Bagi Dinas Kesehatan Kabupaten Serdang Bedagai
Penelitian ini diharapkan agar dapat sebagai bahan masukan dan pertimbangan
untuk perbaikan atau model dalam pengembangan promosi kesehatan tentang pengaruh
pemakaian pestisida terhadap kejadian dermatitis kontak pada para pekerja kebun serta
untuk meningkatkan upaya-upaya pencegahan dermatitis kontak pada pemakaian
pestisida pada pekerja kebun.

5
1.4.2 Bagi perusahaan khususnya PT X
Penelitian ini diharapkan sebagai salah satu penambah sumber pengetahuan
atau informasi untuk para pekerja kebun mengenai pengaruh pemakaian pestisida
terhadap kejadian dermatitis kontak serta faktor-faktor yang mempengaruhi kejadian
dermatitis kontak, untuk meningkatkan pengetahuan dan kesadaran para pekerja kebun
terhadap pentingnya kebersihan diri dan pemakain alat pelindung diri saat berhubungan
dengan bahan kimia seperti pestisida sehingga kasus dermatitis kontak dapat lebih
diturunkan atau dicegah angka kejadiannya.Dengan perkataan lain penelitian ini
diharapkan dapat memberikan upaya penanggulangan penyakit akibat kerja seperti
dermatitis kontak.

BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA
2.1. Pestisida
Istilah pestisida berasal dari kata pest yang berarti hama dan caedo yang berarti
pembunuh. Pestisida dapat diterjemahkan secara sederhana berarti pembunuh hama
(Soemirat, 2009). Risiko paparan pestisida secara langsung dapat terjadi tidak hanya
saat melakukan penyemprotan, namun dapat pula terjadi saat proses mempersiapkan
hingga saat setelah melakukan penyemprotan pestida (Aulia, 2017).
Menurut Peraturan Menteri Pertanian Nomor : 39/PERMENTAN/SR.330/7/
2015 mendefinisikan pestisida adalah semua zat kimia dan bahan lain serta jasad renik
dan virus yang dipergunakan untuk :
a. Memberantas atau mencegah hama-hama dan penyakit yang merusak tanaman,
bagian-bagian tanaman atau hasil-hasil pertanian;
b. Memberantas rerumputan;
c. Mematikan daun dan mencegah pertumbuhan yang tidak diinginkan;
d. Mengatur atau merangsang pertumbuhan tanaman atau bagian-bagian tanaman
tidak termasuk pupuk;
e. Memberantas atau mencegah hama-hama luar pada hewan-hewan piaraan dan
ternak;
f. Memberantas atau mencegah hama-hama air;

7
g. Memberantas atau mencegah binatang-binatang dan jasad-jasad renik dalam
rumah tangga, bangunan dan dalam alat-alat pengangkutan; dan atau
h. Memberantas atau mencegah binatang-binatang yang dapat menyebabkan
penyakit pada manusia atau binatang yang perlu dilindungi dengan penggunaan
pada tanaman, tanah atau air.
2.1.1. Sejarah Pestisida
Pestisida sebenarnya telah banyak digunakan orang sebagai bahan pembunuh
hama atau sebagai pelindung tanaman. Pada tahun 1200 Sebelum Masehi manusia telah
menggunakan abu dan kapur untuk memberantas hama di gudang. Disamping itu,
mereka juga telah menggunakan ekstrak tanaman maupun pengasapan untuk
melindungi tanaman hama (Kurniawan, 2008). Pajanan pestisida dapat masuk ke dalam
tubuh petani melalui kulit, pernapasan dan pencernaan. Petani dapat terpajan pestisida
pada waktu membawa, menyimpan, memindahkan konsentrat, mencampur,
menyemprot serta membersihkan alat semprot yang telah digunakan (Yuantari,2 015).
2.1.2. Penggolongan Pestisida
Menurut Dep.Kes RI Dirjen P2M dan PL 2000, berdasarkan struktur kimianya
pestisida dapat digolongkan menjadi : (Tarigan, 2011).
1. Golongan organochlorin misalnya DDT, Dieldrin, Endrin dan lain-lain Umumnya
golongan ini mempunyai sifat : merupakan racun yang universal, degradasinya
berlangsung sangat lambat larut dalam lemak.

8
2. Golongan organophosfat misalnya diazonin dan basudin
Golongan ini mempunyai sifat-sifat sebagai berikut : merupakan racun yang tidak
selektif degradasinya berlangsung lebih cepat atau kurang persisten di lingkungan,
menimbulkan resisten pada berbagai serangga dan memusnahkan populasi predator
dan serangga parasit, lebih toksik terhadap manusia dari pada organokhlor.
3. Golongan carbamat termasuk baygon, bayrusil, dan lain-lain
Golongan ini mempunyai sifat sebagai berikut : mirip dengan sifat pestisida
organophosfat, tidak terakumulasi dalam sistem kehidupan, degradasi tetap cepat
diturunkan dan dieliminasi namun pestisida ini aman untuk hewan, tetapi toksik
yang kuat untuk tawon.
4. Senyawa dinitrofenol misalnya morocidho 40EC
Salah satu pernafasan dalam sel hidup melalui proses pengubahan ADP (Adenesone-
5-diphosphate) dengan bantuan energi sesuai dengan kebutuhan dan diperoleh dari
rangkaian pengaliran elektronik potensial tinggi ke yang lebih rendah sampai
dengan reaksi proton dengan oksigen dalam sel. Berperan memacu proses
pernafasan sehingga energi berlebihan dari yang diperlukan akibatnya menimbulkan
proses kerusakan jaringan.
5. Pyretroid
Salah satu insektisida tertua di dunia, merupakan campuran dari beberapa ester yang
disebut pyretrin yang diekstraksi dari bunga dari genus Chrysanthemum. Jenis
pyretroid yang relatif stabil terhadap sinar matahari adalah : deltametrin ermetrin,

9
fenvalerate. Sedangkan jenis pyretroid yang sintetis yang stabil terhadap sinar
matahari dan sangat beracun bagi serangga adalah : difetrin, sipermetrin, fluvalinate,
siflutrin, fenpropatrin, tralometrin, sihalometrin, flusitrinate.
1. Fumigant
Fumigant adalah senyawa atau campuran yang menghasilkan gas atau uap atau asap
untuk membunuh serangga, cacing, bakteri, dan tikus. Biasanya fumigant merupakan
cairan atau zat padat yang murah menguap atau menghasilkan gas yang mengandung
halogen yang radikal (Cl, Br, F), misalnya chlorofikrin, ethylendibromide, naftalene,
metylbromide, formaldehid, fostin.
2. Petroleum
Minyak bumi yang dipakai sebagai insektisida dan miksida. Minyak tanah yang juga
digunakan sebagai herbisida.
3. Antibiotik
Misalnya senyawa kimia seperti penicillin yang dihasilkan dari mikroorganisme ini
mempunyai efek sebagai bakterisida dan fungisida. Fungisida berfungsi untuk
membunuh jamur dan cendawan. Contoh untuk membunuh cendawan : Benlate,
Dithane M-45 80P, Antracol 70 WP, Cupravit OB 21, Delsene MX 200, Dmatan 50
WP.
Daya racun pestisida biasanya ditunjukkan oleh angka toksisitas akut hasil uji
laboratorium dengan hewan percobaan (umumnya menggunakan tikus). Studi
toksisitas akut pada hewan menghasilkan data LD50. Artinya, jumlah atau dosis bahan

10
teknis (mg) dalam setiap 1 kg bobot badan binatang uji yang dapat mematikan 50%
binatang uji tersebut (Marbun, 2015).
Berdasarkan bentuk fisik, jalur masuk pestisida ke dalam tubuh dan daya
racunnya bila terhirup atau terkontaminasi, pestisida dibagi menjadi empat kelas seperti
diuraikan pada Tabel 2.1. dibawah ini :
Tabel 2.1. Kriteria Klasifikasi Bahaya Pestisida menurut WHO
LD 50 untuk tikus mg/ kg

No Klasifikasi Oral Oral Dermal Dermal
Padat Cair Padat Cair
I a. Sangat berbahaya ≤5 ≤20 ≤10 ≤ 40
II b. Bahaya tinggi 5-50 20-200 10-100 40-400
III c. Bahaya sedang 50-500 200-2000 100-1000 400-4000
IV d. Bahaya rendah ≥ 501 ≥2001 ≥1001 ≥4001
Sumber : Marbun, LH., 2015
LD50 oral adalah kematian yang terjadi bila binatang uji tersebut makan dan
LD50 dermal adalah kematian karena keracunan lewat kulit (Marbun, L.H. 2015). Data
LD50 untuk setiap senyawa kimia perlu dibedakan antara bahan teknikal (bahan aktif)
dan bahan formulasi yang siap digunakan petani. Semakin rendah nilai LD50 berarti
pestisida tersebut semakin beracun. Namun harus dipahami lagi bahwa semua pestisida
adalah racun, tergantung dari dosis dan konsentrasi serta organ mana yang teracuni.
Setinggi apapun nilai LD50, kalau dosis yang diberikan tinggi juga akan beracun.
Demikian juga dengan konsentrasi, semakin pekat akan semakin beracun. Karena itu
dalam aplikasinya, penyemprotan pestisida dengan LD50 rendah dianjurkan
menggunakan volume semprotan tinggi supaya konsentrasi larutan pestisida yang siap
disemprotkan menjadi rendah (Marbun, 2015).

11
Jenis pestisida yang paling beracun adalah yang mirip dengan gas syaraf , yaitu
jenis Organofosfat dan Metilcarbamat . Pestisida jenis ini sangat berbahaya karena
mereka menyerang acetil cholinesterase, suatu bahan yang diperlukan oleh sistim
syaraf kita agar dapat berfungsi dengan normal. Pestisida jenis ini menurunkan kadar
acetil cholinesterase dan hal inilah yang memunculkan gejala–gejala keracunan.
Pestisida gas syaraf menyebabkan kematian yang paling banyak diseluruh dunia
dibandingkan pestisida jenis lain (Sitepu, 2010).
2.1.3. Penggunaan Pestisida
Menurut Peraturan Menteri Pertanian Nomor : 39 / PERMENTAN / SR.330 /
7 / 2015 adapun bidang penggunaan pestisida meliputi :
a. Pengelolaan tanaman;
b. Peternakan;
c. Perikanan;
d. Kehutanan;
e. Penyimpanan hasil pertanian;
f. Permukiman, bangunan, dan rumah tangga;
g. Karantina dan pra-pengapalan; dan;
h. Moda transportasi.
Menurut Peraturan Menteri Pertanian Nomor : 39/ PERMENTAN / SR.330 / 7
/ 2015, bidang penggunaan pengelolaan tanaman memakai pestisida yang digunakan

12
untuk mengendalikan organisma sasaran atau meningkatkan pertumbuhan pada
tanaman. Penggunaan pestisida harus memperhatikan tiga azas berikut (Flisia, 2013) :
a. Penggunaan secara legal, yakni penggunaan pestisida pertanian yang tidak
bertentangan dengan semua peraturan yang berlaku di Indonesia.
b. Penggunaan secara benar, yaitu penggunaan pestisida sesuai dengan metode
aplikasinya, sehingga pestisida yang diaplikasikan mampu menampilkan efikasi
biologisnya yang optimal. Dengan kata lain, penggunaan pestisida harus efektif
dan mampu mengendalikan organisme pengganggu tanaman (OPT) sasaran
seperti yang dinyatakan dalam label atau petunjuk penggunaannya.
c. Penggunaan pestisida secara bijaksana, adalah :

1. Penggunaan pestisida yang mengikuti prinsip-prinsip pengelolaan risiko (risk
management), untuk menjamin keselamatan pengguna, konsumen, dan
lingkungan.
2. Penggunaan pestisida sejalan dengan prinsip-prinsip pengendalian hama terpadu
(PHT).
3. Penggunaan pestisida yang bijaksana juga berarti penggunaan pestisida yang
ekonomis dan efisien.
Menurut Pedoman Pembinaan Penggunaan Pestisida yang dikeluarkan Deptan
(2011), dikatakan penggunaan pestisida secara bijaksana adalah penggunaan pestisida
yang mengikuti lima prinsip, yaitu :

13
1. Tepat Sasaran.
Tentukan jenis tanaman dan hama sasaran yang akan dikendalikan, Setelah diketahui
hasil analisis agroekosistem, maka dapat ditentukan sebaiknya tentukan pula unsur-
unsur abiotisnya.
2. Tepat Jenis
Tepat jenis pestisida yang harus digunakan, misalnya: untuk hama serangga
gunakan insektisida, untuk tikus gunakan rodentisida.
3. Tepat Waktu
Waktu pengendalian yang paling tepat harus ditentukan berdasarkan :
a. Stadium rentan dari hama yang menyerang tanaman, misalnya stadium larva
instar I, II, dan III.
b. Kepadatan populasi yang paling tepat untuk dikendalikan, lakukan aplikasi pestisida
berdasarkan Ambang Kendali atau Ambang Ekonomi.
c. Kondisi lingkungan, misalnya jangan melakukan aplikasi pestisida pada saat hujan,
kecepatan angin tinggi, cuaca panas terik.
d. Lakukan pengulangan sesuai dengan waktu yang dibutuhkan.
4. Tepat Dosis
Gunakan dosis yang sesuai dengan yang dianjurkan oleh Menteri Pertanian. Untuk
itu, bacalah label kemasan Pestisida. Jangan melakukan aplikasi pestisida dengan
dosis yang melebihi atau kurang sesuai dengan anjuran, karena dapat menimbulkan
dampak negatif.

14
5.Tepat Cara
Lakukan aplikasi pestisida dengan cara yang sesuai dengan formulasi pestisida dan
anjuran yang ditetapkan (Flisia, 2013).
2.1.4. Pajanan Pestisida
Mekanisme masuknya pestisida ke dalam tubuh dengan melalui tiga cara, yaitu
melalui penghirupan, melalui pencernaan dan melalui kulit. Pestisida terdistribusi ke
seluruh jaringan terutama sistim syaraf. Beberapa diantaranya mengalami
biotransformasi, dirubah menjadi intermediet yang lebih toksik (paraoxon) sebelum
dimetabolisir (Sitepu, 2010).
Seringkali orang tidak menyadari bahwa mereka keracunan pestisida karena
gejala-gejalanya mirip dengan masalah kesehatan lainnya, misalnya pusing dan kudis.
Ini disebabkan karena kebanyakkan gejala-gejala ini tidak muncul dengan cepat,
seperti gangguan sistim syaraf atau kanker, orang tidak menyadari bahwa penyakit
mereka mungkin disebabkan oleh pestisida (Sitepu, 2010).
Telah diketahui bahwa pestisida, karena sifat dan racunnya (fisik dan kimia)
adalah bahan yang sangat berbahaya bagi kehidupan dan lingkungan. Oleh karena itu
dalam penangan pestisida diperlukan fasilitas perlengkapan keselamatan kerja atau alat
pelindung diri (APD) yang lengkap dan pengetahuan yang cukup bagi orang orang
yang terlibat dengan pestisida (Depkes, 2010).

15
Pemerintah telah mengeluarkan Peraturan Menteri Pertanian Nomor : 39 /
PERMENTAN / SR.330 / 7 / 2015 sebagai dasar hukum yang mengatur penanganan
tentang peredaran, penyimpanan, dan penggunaan pestisida. Pengawasan dalam hal
penanganan pestisida dimaksudkan untuk mencegah terjadinya keracunan bagi para
pekerja yang menangani pestisida. Setiap pekerja yang menangani pestisida diwajibkan
menggunakan pakaian kerja dan alat pelindung kerja berupa pakaian pelindung badan,
topi sebagai pelindung kepala, googles sebagai alat pelindung mata, masker sebagai
alat pelindung pernapasan dan mulut, serta sepatu boot dan sarung tangan.
Penanganan keracunan yang pertama dan yang paling penting adalah berhenti
bekerja dengan pestisida secepatnya (tinggalkan tempat kerja). Jika keracunan karena
terkena pesisida melalui kulit, maka sebaiknya mengganti baju dan mencuci bahan
bahan kimia tersebut dengan sabun dan air. Jika menderita keracunan akut , maka kita
membutuhkan perawatan kesehatan darurat. Bahkan jika tidak yakin tentang penyebab
gejala-gejala tersebut, sebaiknya mencari cara aman dan kunjungi petugas kesehatan
(Sitepu, 2010).
2.1.5. Toksikologi Pestisida
Terdapat perbedaan yang sangat nyata antara toksisitas dengan bahaya
keracunan. Toksisitas adalah daya racun yang dimiliki oleh senyawa pestisida, dengan
perkataan lain seberapa kuat daya racunnya terhadap sejenis hewan pada kondisi
percobaan yang dilakukan di laboratorium. Bahaya keracunan adalah bahaya atau
risiko keracunan dari seseorang pada waktu sejenis pestisida sedang digunakan
(Anggraini, 2014).

16
Toksisitas atau daya racun pestisida adalah sifat bawaan yang menggambarkan
potensi pestisida tersebut untuk membunuh langsung pada hewan atau manusia.
Toksisitas dinyatakan dalam LD50 (lethal dose), yakni jumlah pestisida yang
menyebabkan kematian 50 % dari binatang percobaan yang umumnya digunakan
adalah tikus. Dosis dihitung dalam mg per kilogram berat badan (mg/kg). Namun ada
perbedaan antara LD50 oral dan LD50 dermal. LD50 oral: dosis yang menyebabkan
kematian pada binatang percobaan tersebut diberikan secara oral atau melalui
makanan, sedangkan LD50 dermal adalah dosis yang terpapar melalui kulit (Depkes
RI, 2003).
2.1.6. Jalur masuk pestisida pada manusia
Apabila tidak memakai alat pelindung diri pada saat menyemprot dengan
pestisida maka akan menimbulkan keracunan. Pestisida meracuni manusia melalui
berbagai rute seperti pada :
1. Penetrasi melalui kulit (dermal contamination).
Hal ini dapat terjadi apabila pestisida terkena pada pakaian atau langsung pada
kulit ketika petani atau pekerja kebun memegang tanaman yang baru saja
disemprot, ketika pestisida pada kulit atau pakaian, ketika petani atau pekerja
kebun mencampur pestisida tanpa sarung tangan, atau ketika anggota keluarga
mencuci pakaian yang telah terkena pestisida. Untuk petani atau pekerja
lapangan, cara keracunan yang paling sering adalah melalui kulit (Khamdani,
2009). Absorpsi melalui kulit dan mata akan berlangsung terus selama pestisida

17
berada di kulit (Afrianto, 2008). Lebih dari 90% dari kasus keracunan di seluruh
dunia disebabkan oleh kontaminasi lewat kulit.
Tingkat bahaya kontaminasi lewat kulit dipengaruhi oleh beberapa faktor
sebagai berikut:
a. Toksisitas dermal (LD50 dermal) pestisida yang bersangkutan : makin rendah
angka LD50, makin berbahaya.
b. Konsentrasi pestisida yang menempel pada kulit: makin pekat pestisida, makin
berbahaya.
c. Formulasi pestisida: misalnya formulasi EC dan ULV lebih mudah diserap kulit
daripada formulasi butiran.
d. Jenis atau bagian kulit yang terpapar: misalnya mata, mudah sekali meresapkan
pestisida. Kulit punggung tangan lebih mudah meresapkan pestisida daripada kulit
telapak tangan.
e. Luas kulit yang terpapar pestisida : makin luas kulit yang terpapar, makin
besar resikonya.
f. Lamanya kulit terpapar : makin lama kulit terpapar, makin besar resikonya.
g. Kondisi fisik seseorang : makin lemah kondisi fisik seseorang, makin tinggi resiko
keracunannya (Anggraini, 2014).
2. Terhisap oleh saluran pernapasan
Hal ini paling sering terjadi pada petani atau pekerja kebun yang menyemprot
pestisida atau pada orang-orang yang dekat dengan tempat penyemprotan. Perlu diingat

18
bahwa beberapa pestisida yang beracun tidak berbau. (Khamdani, 2009). Gas dan
partikel semprotan yang sangat halus (kurang dari 10 mikron) dapat masuk ke paru-
paru, sedangkan partikel yang lebih besar (lebih dari 50 mikron) akan menempel di
selaput lendir atau kerongkongan (Anggraini, 2015).
3. Melalui mulut
Hal ini bisa terjadi bila seseorang meminum pestisida secara sengaja ataupun
tidak, ketika seseorang makan atau minum air yang telah tercemar, atau ketika makan
dengan tangan tanpa mencuci tangan terlebih dahulu setelah berurusan dengan
pestisida (Khamdani, 2009).
2.1.7. Dampak Akut dan Kronis Pestisida
Keracunan akut terjadi bila efek-efek keracunan pestisida dirasakan langsung
pada saat itu. Efek akut dibagi menjadi dua bagian, yaitu efek akut lokal yaitu bila
efeknya hanya mempengaruhi bagian tubuh yang terkena kontak langsung dengan
pestisida, biasanya berupa iritasi, seperti mata kering, kemerahan dan gatal dimata,
hidung, tenggorokan dan kulit, mata berair dan batuk. Efek yang kedua yaitu efek akut
sistemik. Efek ini muncul bila pestisida masuk ke dalam tubuh dan mempengaruhi
seluruh dan mempengaruhi mata, jantung, paru-paru, hati, lambung, otot, usus, otak
dan syaraf (Sitepu, 2010).
Keracunan kronis terjadi bila efek-efek keracunan pada kesehatan
membutuhkan waktu untuk berkembang. Efek-efek jangka panjang ini dapat muncul

19
setelah berbulan-bulan dan bertahun-tahun setelah terpapar pestisida. Dampak terhadap
organ tubuh diantaranya dapat merusak, antara lain :
a. Sistim syaraf
Banyak pestisida yang digunakan dibidang pertanian sangat berbahaya bagi otak
dan syaraf. Bahan bahan kimia yang berbahaya bagi sistem syaraf disebut
neurotoksin. Beberapa gejala dari penyakit pada otak yang disebabkan oleh
pestisida adalah masalah ingatan yang gawat, sulit berkonsentrasi, perubahan
kepribadian, kelumpuhan, kehilangan kesadaran dan koma.
b. Hati atau Lever
Hati adalah organ yang berfungsi menetralkan bahan-bahan kimia beracun, maka
hati itu sendiri seringkali rusak untuk pestisida. Hal ini dapat menyebabkan
penyakit seperti hepatitis.
c. Bagian perut
Muntah muntah, sakit perut dan diare adalah gejala umum dari keracunan
pestisida. Banyak orang yang bekerja dengan pestida bertahun-tahun mengalami
nafsu makan berkurang.
d. Sistim kekebalan
Reaksi alergi adalah gangguan sistim kekebalan pada tubuh manusia. Hal ini
adalah reaksi yang diberikan tubuh terhadap bahan-bahan asing. Pestisida
bervariasi dalam mengakibatkan reaksi alergi. Salah satu reaksi alergi pada kulit
adalah timbulnya dermatitis kontak iritan.

20
e. Keseimbangan hormon
Beberapan pestisida dapat mempengaruhi hormon reproduksi yang dapat
menyebabkan penurunan produksi sperma pada pria dan pertumbuhan sel telur
yang tidak normal pada wanita. Beberapa pestisida dapat menimbulkan pelebaran
tyroid yang akhirnya menjadi kanker tiroid.
Kegiatan pertanian dan perkebunan yang menggunakan pestisida memiliki
kekuatiran yang utama yaitu bagaimana pestisida ini dapat mempengaruhi kesehatan.
Bukan hanya orang yang menyemprot pestisida saja yang perlu diperhatikan, tetapi
juga orang–orang yang tinggal dekat mereka juga perlu diperhatikan, khususnya ibu-
ibu hamil serta anak dalam kandungannya, beserta dengan ternak, ikan dan burung.
Pestisida dapat menyebabkan kematian pada mahluk hidup dan mencemari tanah dan
air, karena pestisida umumnya ramah pada lingkungan (Sitepu, 2010).
Ada beberapa hal yang perlu diperhatikan agar para petani atau pekerja kebun
terhindar dari pemamaparan sewaktu menyemprotkan pestisida yaitu :
a. Membaca semua instruksi dan pengarahan yang ada pada label pestisida,
menyangkut pemakaian konsentrasi dan dosis yang tepat, aturan keselamatan,
serta pertolongan bagi penderita keracunan.
b. Tidak diperkenankan merokok, makan, dan minum selama menyemprotkan
pestisida. Cucilah tangan dan muka dengan menggunakan sabun jika ingin
makan, minum dan merokok. Tubuh dan pakaian harus terhindar dari tetesan

21
pestisida. Jika terjadi, pakaian atau tubuh yang terkena harus dicuci dengan air
dan sabun.
c. Jangan membuka kemasan dengan cara memaksa atau mencongkel karena cairan
pestisida akan tersembur keluar dan mengenai muka.
d. Jangan menggunakan alat penyemprotan yang bocor. Periksa selalu kondisi alat
semprot sebelum menyemprotkan pestisida.
e. Gunakan selalu alat-alat pelindung pada saat menyemprotkan pestisida. Pelindung
yang dipakai minimal adalah masker, celana panjang, kacamata dan topi.
f. Jangan menyemprotkan pestisida melawan arah angin. Pada saat menyemprot
berjalanlah searah dengan arah tiupan angin, sehingga kabut semprot tidak tertiup
ke arah badan.
g. Jangan meniup nozel yang tersumbat. Gunakan jarum yang halus untuk
membersihkan nozel (Sitepu, 2010).
2.1.8. Lama pajanan pada penyemprotan Pestisida
Lamanya penyemprotan pestisida yang dilakukan tenaga penyemprot sejalan
dengan lamanya penyemprot tersebut terpapar dengan pestisida. Paparan yang
berlangsung terus menerus lebih berbahaya daripada paparan yang terputus-putus pada
waktu yang sama. Jadi pemaparan yang telah lewat perlu diperhatikan bila terjadi
resiko pemaparan baru. Karena itu penyemprot yang terpapar berulangkali dan
berlangsung lama dapat menimbulkan keracunan kronik. Telah dibuktikan bahwa

22
penggunaan pestisida secara berlama-lama untuk pertanian dapat menyebabkan kanker
seperti non Hodgkin’s lymphoma (Sitepu, 2010).
2.2. Dermatitis Kontak Akibat Pekerjaan
Dermatitis kontak akibat pekerjaan (Occupational contact dermatitis) secara
medis dapat diartikan sebagai dermatitis dimana pekerjaan merupakan penyebab utama
atau salah satu faktor-faktor yang menyebabkan kejadian dermatitis kontak tersebut.
The National Institute of Occupational Safety Hazards (NIOSH) dalam survey tahunan
(1975) memperkirakan angka kejadian dermatitis akibat kerja yang sebenarnya adalah
20-50 kali lebih tinggi dari kasus yang telah dilaporkan (Utomo, 2007).
Dalam Lestari (2007) penyakit dermatitis, telah menjadi salah satu dari sepuluh
besar penyakit akibat kerja. Hasil studi Departemen Kesehatan RI pada tahun 2004 di
8 provinsi pada pekerja informal didapatkan 23,2% perajin batu onix mengalami
gangguan dermatitis kontak alergika. Begitu pula hasil studi pada tahun 2005 tentang
‘‘Profil Masalah Kesehatan Pekerja di Indonesia’’ didapatkan 40,5% pekerja
mempunyai keluhan gangguan kesehatan yang diduga terkait dengan pekerjaan, salah
satunya yaitu gangguan kulit sebesar 1,3% (Kurniawidjaja, 2012).
Menurut Suma’mur (1995), bahan kimia termasuk bahan alkali dapat
menyebabkan dermatitis dengan jalan perangsangan atau iritasi, dengan jalan
mengambil air dari lapisan kulit, secara oksidasi dan reduksi, sehingga keseimbangan

23
kulit terganggu dan timbullah dermatitis. Beberapa keadaan yang harus menjadi
perhatian dalam suatu penelitian akan kecurigaan dermatitis kontak akibat pekerjaan
adalah (Situmeang, 2008) :
1. Adanya kontak dengan bahan bahan yang diketahui menimbulkan dermatitis. Baik
produk yang sudah ada bertahun-tahun maupun produk yang baru saja
diperkenalkan dapat menjadi penyebabnya.
2. Adanya dermatitis dengan tipe yang serupa pada orang-orang lain yang bekerja
pada pekerjaan yang sama. Jikalau banyak orang yang terkena pada suatu tempat
kerja dalam saat yang bersamaan, maka keadaan tersebut lebih mungkin
merupakan reaksi iritan daripada reaksi alergi.
3. Adanya waktu antara kontak dengan timbulnya kelainan. Adakalanya dermatitis
alergika timbul tidak lebih cepat dari pada 4-5 hari setelah kontak.
4. Gambaran serta lokalisasinya mempunyai persamaan dengan kasus-kasus yang
sudah pasti lainnya. Namun demikian apabila ada beberapa faktor yang turut
mempengaruhi terjadinya kelainan tersebut, maka gambarannya bisa berubah.
Lokalisasi biasanya pada kedua belah tangan tanpa gambaran yang spesifik.
5. Serangan terjadi ketika melakukan pekerjaan tertentu, sementara kesembuhan
dapat dilihat ketika melakukan pekerjaan lainnya atau ketika cuti sakit, liburan
atau setelah berakhir pekan.
6. Kalau ada hubungan antara riwayat penyakit dan hasil test patch yang positip,maka
ini merupakan bukti yang kuat.

24
7. Adakalanya 10-20% dari karyawan sendiri mengeluh penyakit kulit akibat
pekerjaan seperti dermatitis kontak iritan. Dalam hal ini sebaiknya dilakukan
kunjungan ketempat kerja dan menyelidiki kesemua hal yang dikeluhkan.
Hasilnya sering menunjukkan bahwa satu atau dua orang karyawan menderita
penyakit kulit akibat kerja seperti dermatitis kontak sedangkan lainnya menderita
penyakit kulit biasa. Dasar keluhan tersebut bisa karena “ pengaruh psikologis”
pada tempat kerja tersebut.
8. Kita mungkin beranggapan adanya proses otomatisasi dalam industri berarti
adanya pengamanan terhadap kemungkinan kontak dengan yang lain, misalnya
dalam pengangkutan bahan mentah, penyimpanan dalam karung atau drum yang
sudah terkontaminasi, penimbangan bahan kimia, pengisian bahan berwarna,
pengawet dan lain-lain, pengambilan sampel bahan yang sedang control,
pemeriksaan laboratorium, kebocoran pada lantai, bejana, kran, pembuangan
bahan sampah.
2.2.1. Dermatitis
Dermatitis adalah peradangan kulit (epidermis dan dermis) sebagai respon
terhadap faktor eksogen dan faktor endogen yang menimbulkan kelainan kllinis kulit
berupa efloresensi, polimorfi, eritema, edema, papul, vesikel, skuama, likenifikasi dan
keluhan gatal (Cahyawati, 2010). Dermatitis adalah peradangan kulit yang ditandai
oleh rasa gatal dapat berupa penebalan atau bintil kemerahan, multipel mengelompok
atau tersebar, kadang bersisik, berair dan lainnya. Akibat permukaan kulit terkena

25
bahan atau unsur-unsur yang ada di linkungannya (faktor eksogen). Namun demikian
untuk terjadinya suatu jenis dermatosis atau beratnya gejala dermatosis kadang kadang
dipengaruhi pula oleh faktor kerentanan kulit seseorang (faktor endogen). Tanda
polimorfik tidak selalu bersamaan, bahkan mungkin hanya beberapa (oligomorfik).
Dermatitis cenderung menjadi residif dan kronis (Cahyawati, 2010).
2.2.2. Penyebab Dermatitis
Penyebab dermatitis kadang-kadang tidak diketahui. Sebagian besar merupakan
respon kulit terhadap agen-agen, misalnya zat kimia, protein, bakteri, dan fungus.
Respon tersebut dapat berhubungan dengan alergi. Alergi ialah perubahan kemampuan
tubuh yang didapat dan spesifik untuk bereaksi (Cahyawati, 2010). Reaksi alergi terjadi
atas dasar interaksi antara antigen dan antibodi. Karena banyaknya agen penyebab, ada
anggapan bahwa nama dermatitis digunakan sebagai “tong sampah” (catch basket
term). Banyak penyakit alergi yang disertai tanda-tanda polimorfi disebut dermatitis
(Cahyawati, 2010).
2.2.3. Gejala Dermatitis
Menurut Cahyawati, (2010) pada umumnya penderita dermatitis mengeluh
gatal. Kelainan kulit tergantung pada stadium penyakit, batasnya dapat tegas,
penyebarannya dapat setempat, generalisata, bahkan universal. Pada stadium akut
kelainan kulit dapat berupa eritrma, edema, vesikel atau bula, erosi dan eksudasi,
sehingga tampak basah (madidans). Pada stadium subakut, eritema berkurang, eksudat
mengering menjadi krusta. Sedangkan pada stadium kronis tampak lesi kering, skuama,

26
hiperpigmentasi, likenifikasi dan papul, mungkin juga terdapat erosi atau ekskoriasi
karena garukan. Stadium tersebut tidak perlu berurutan, bisa saja sejak awal suatu
dermatitis memberikan gambaran klinis berupa kelainan kulit kronis. Demikian pula
jenis-jenis efloresensinya tidak selalu harus polimori, mungkin hanya oligomorfi
(Cahyawati, 2010).
Menurut Cahyawati, (2010) manifestasi klinis dibagi 4, yaitu :
1) Subjektif, ada tanda-tanda radang akut, terutama pruritus (sebagai pengganti
dolor). Selain itu ada pula kenaikan suhu (kalor), kemerahan (rubor), edema atau
pembengkakan, dan gangguan fungsi kulit (fungsio lesa).
2) Objektif, biasanya batas kelainan tidak tegas dan terdapat lesi polimorfi, yang
dapat timbul secara serentak atau berturut-turut. Pada permulaan timbul eritema
dan edema. Edema sangat jelas pada kulit yang longgar, misalnya muka (terutama
palpebra dan bibir) dan genitalia eksterna.
3) Dermatitis madidans (basah) berarti terdapat eksudasi. Disana-sini terdapat
sumber dermatitis artinya terdapat vesikel-vesikel fungsiformis yang berkelompok
dan kemudian menyebar dan membesar. Kelainan tersebut dapat disertai bula atau
pustule, jika disertai infeksi.
4) Dermatitis sica (kering) berarti tidak madidans (basah). Bila gelembung-
gelembung mengering maka akan terlihat erosi atau ekskoriasi dengan krusta. Hal
ini berarti dermatitis menjadi kering, disebut dermatitis sika. Pada stadium tersebut

27
terjadi deskuamasi artinya timbul sisik-sisik. Bila proses menjadi kronis tampak
likenifikasi dan sebagai sekuele terlihat hiperpigmentasi atau hipopigmentasi.
2.2.4. Jenis-jenis Dermatitis
1. Dermatitis Kontak
Dermatitis kontak adalah dermatitis yang disebabkan oleh bahan (substansi) yang
menempel pada kulit. Dermatitis kontak adalah respon dari kulit dalam bentuk
peradangan yang dapat bersifat akut maupun kronik karena paparan dari bahan
iritan eksternal yang mengenai kulit. Bahan penyebab dermatitis kontak pada
umumnya adalah bahan kimia yang terkandung dalam alat-alat yang dikenakan
penderita (asesoris, pakaian, sepatu, kosmetik, obat topical), atau yang
berhubungan dengan pekerjaan atau hobi (semen, pestisida, sabun cuci, bahan
pelarut, bahan cat, tanaman), serta dapat pula oleh bahan disekitarnya (debu
semen, bulu binatang atau polutan lain. Disamping bahan penyebab ada faktor
penunjang timbulnya dermatitis kontak yaitu suhu udara, kelembaban dan gesekan
(Cahyawati, 2010).
2. Dermatitis Atopik
Dermatitis atopik adalah keadaan peradangan kulit kronis dan residif, disertai
gatal, yang berhubungan dengan atopy. Kata “Atopy” yang pertama kali
diperkenalkan oleh Cocs (1928), yaitu istilah yang dipakai untuk sekelompok

28
penyakit pada individu yang mempunyai riwayat kepekaan dalam keluarganya,
misalnya: asma bronchial, rhinitis alergica, dermatitis atopy, dan conjungtivitis
alergica.
3. Liken Simpleks Kronis
Liken Simpleks Kronis merupakan peradangan kulit kronis, gatal sekali,
sirkumkrip, ditandai dengan kulit tebal dan garis kulit tampak lebih menonjol
menyerupai kulit batang kayu, akibat garukan atau gosokan yang berulang-ulang.
4. Dermatitis Numularis
Dermatitis Numularis merupakan dermatitis berupa lesi berbentuk mata uang
(coin), berbatas tegas, dengan efloresensi berupa papulovesikel , biasanya mudah
pecah sehingga basah (oozing).
5. Dermatitis statis
Dermatitis statis merupakan dermatitis sekunder akibat hipertensi vena ekstremitas
bawah (Cahyawati, 2010).
2.2.5. Perbedaan DKI dan DKA
Terdapat dua jenis dermatitis kontak yaitu dermatitis kontak iritan (DKI) dan
dermatitis kontak alergica (DKA).
1. Dermatitis kontak iritan (DKI)
Dermatitis kontak iritan merupakan reaksi inflamasi lokal pada kulit yang bersifat
non imunologik, ditandai dengan adanya edema dan eritema setelah adanya

29
pajanan bahan kontaktan dari luar. Bahan kontaktan ini dapat berupa bahan fisika
atau kimia yang dapat menimbulkan reaksi secara langsung pada kulit.
Adapun bahan bahan yang bersifat iritan misalnya pestisida, pelumas, bahan
yang bersifat asam, bahan yang bersifat alkali dan lain-lain. Ada dua jenis bahan iritan
yaitu iritan kuat dan iritan lemah. Iritan kuat akan menimbulkan kelainan kulit pada
pajanan pertama pada hampir setiap atau semua orang, sedang iritan lemah hanya pada
mereka yang paling rawan atau mengalami kontak berulang-ulang. Faktor konstribusi
misalnya kelembaban udara, tekanan gesekan dan oklusi, mempunyai andil pada
terjadinya kerusakan kulit tersebut. Kelainan kulit yang terjadi selain ditentukan oleh
ukuran molekul, daya larut, konsentrasi, vehikulum, serta suhu bahan iritaan tersebut,
juga dipengaruhi oleh beberapa faktor yaitu lama kontak, kekerapan, adanya oklusi,
menyebabkan kulit lebih permeabel, demikian pula gesekan dan trauma fisik. Suhu dan
kelembaban lingkungan juga ikut berperan. Dermatitis kontak iritan adalah bentuk
keadaan yang biasa dari penyakit yang berhubungan dengan pekerjaan, dan di Amerika
Serikat tercatat 80 % dari semua penyakit kulit yang berhubungan dengan pekerjaan.
Dermatitis kontak iritan dapat bersifat akut dan kronik. Pada beberapa literatur
dermatitis kontak keduanya dibagi atas tipe dermatitis kontak akut dan tipe dermatitis
kontak kronis (Cahyawati, 2010).
Menurut Cahyawati, (2010). berdasarkan jenis bahan iritan maka dermatitis
kontak iritan juga ada dua macam yaitu:
a. Dermatitis Kontak Iritan Akut.

30
kecelakaan
Penyebabnya Iritan kuat, biasanya karena . Kulit terasa pedih atau panas,
eritema, vesikel atau bula. Luas kelainan umumnya sebatas daerah yang terkena,
berbatas tegas. Pada umumnya kelainan kulit muncul segera, tetapi ada sejumlah
bahan kimia yang menimbulkan reaksi akut lambat, misalnya podofilin, antralin,
asam flourohidrogenat, sehingga dermatitis iritan akut lambat. Kelainan kulit baru
terlihat setelah 12-24 jam atau lebih.
b. Dermatitis Kontak Iritan Kronis
Nama lain adalah Dermatitis Kontak Kumulatif, disebabkan kontak dengan iritan
lemah yang berulang-ulang (oleh faktor fisik, misalnya gesekan, trauma mikro,
kelembaban rendah, panas atau dingin, juga bahan kimia contohnya : detergen,
sabun, pelarut, tanah bahkan juga air). Dermatitis kontak kronis mungkin terjadi
oleh karena kerjasama berbagai macam faktor. Bisa jadi bahan secara sendiri tidak
cukup kuat menyebabkan dermatitis irirtan, tetapi bila berkabung dengan faktor lain
baru mampu menyebabkan dermatitis kontak. Kelainan baru nyata setelah berhari-
hari, berminggu-minggu atau bulan, bahkan bisa bertahun-tahun kemudian.
Dermatitis iritan kumulatif ini merupakan dermatitis kontak iritan yang paling
sering ditemukan.
Gejala klasik berupa kulit kering, eritema, skuama, lambat laun kulit tebal
(hiperkeratosis) dan likenifikasi, batas kelainan tidak tegas. Bila kontak terjadi secara

31
terus menerus akhirnya kulit dapat retak seperti luka iris (fisur), misalnya pada kulit
tukang cuci yang mengalami kontak terus menerus dengan detergen. Banyak pekerjaan
yang beresiko tinggi yang memungkinkan terjadinya dermatitis iritan kumulatif,
misalnya : mencuci, memasak, membersihkan lantai, kerja bangunan, kerja di bengkel,
dan berkebun.
Gambar 2.1. Dermatitis Kontak Iritan

Sumber: Afifah, A., 2012
2. Dermatits kontak alergi (DKA)
Dermatitis Kontak Alergi disebabkan oleh alergen. Alergen yang paling sering
menyebabkan dermatitis jenis ini adalah bahan kimia yang berat molekul kurang dari
500-1000 Da, yang juga disebut sebagai bahan kimia sederhana. Dermatits yang timbul
dipengaruhi oleh potensi sensitasi alergen, derajat pajanan dan luasnya penetrasi di
kulit (Cahyawati, 2010). Dermatitis kontak alergi didasari oleh adanya reaksi
imunologis spesifik berupa reaksi hipersensivitas tipe lambat (tipe IV) dengan
perantara sel limposit T. Terdapat dua tahap dalam proses terjadinya dermatitis alergik,
yaitu tahap induksi (sensitivitasi) dan tahap elisitasi. Tahap sensitivitasi dimulai dengan
masuknya bahan antigen (hapten berupa bahan iritan) melalui epidermis. Kemudian sel

32
Langerhans yang terdapat di epidermis menangkap bahan antigen tersebut selanjutnya
akan di proses dan diinterpretasikan pada sel limposit T. Limposit T mengalami
proliferasi dan differensialisasi pada kelenjar getah bening sehingga terbentik limfosit
T yang tersensitivitasi. Fase elisitasi terjadi jika terdapat pajanan ulang dari antigen
yang sama. Antigen yang telah dikenal itu akan langsung mempengaruhi sel limfosit T
yang telah tersensitivitasi yang kemudian akan dilepaskan sebagai mediator yang akan
menarik sel sel radang. Hal inilah yang selanjutnya menimbulkan gejala dermatitis.
Gambar 2.2. Dermatitis Kontak Alergi Karena Nikel pada Jam Tangan
Sumber: Afifah, 2012.
Untuk membedakan antara dermatitis kontak alergi dengan dermatitis kontak
iritan diperlukan patch test. Akan tetapi dalam penelitian ini diagnosis hanya sampai
menentukan dermatitis kontak, tidak sampai membedakan antara dermatitis kontak
alergika dengan dermatitis kontak iritan. Menurut Afifah, A (2012), Dermatitis Kontak
Iritan (DKI) dan Dermatitis Kontak Alergik (DKA) keduanya mempunyai perbedaan
sebagai berikut : Tabel 2.2. Perbedaan DKI dan DKA
No Variabel DKI DKA

1. Kejadian Amat Sering Jarang
2. Terpajan Tidak Perlu Harus
sebelumnya

33
Tabel 2.2 (Lanjutan)

3. Tempat yang terkena Tempat dimana terjadi Tempat terjadinya
kontak, dengan sedikit kontak dan tempat lain
terjadi perluasan (jauh). Hanya sebagian
orang
4. Kemungkinan Pada semua orang Hanya sebagian orang
terjadi
5. Lesi Berbatas tegas sampai Tidak tegas
kabur
6. Gejala Subjektif Gatal sampai sakit Gatal
7. Penyakit kulit yang Stigmata Atopi Penyakit kulit kronis
terkait atau pemakaian topical
lama
8. Waktu 4-12 jam setelah 24 jam atau lebih
kontak,lesi muncul setelah pajanan ulang.
pada pajanan pertama. Tidak ada lesi pada
pajanan pertama.
Sumber : Afifah, 2012
Prevalensi terjadinya DKA lebih rendah dibandingkan DKI karena hanya
mengenai orang yang kulitnya sangat peka (hipersensitif). DKI timbul pada 80% dari
seluruh penderita dermatitis kontak sedangkan DKA kira kira hanya 20%. Meskipun
demikian pada kenyataanya banyak DKA yang tidak terdiagnosis sehingga tidak
dilaporkan. Salah satu penyebab utama adalah tidak tersedia alat atau bahan uji tempel
(patch test) sebagai sarana diagnostic (Afifah, 2012).
2.2.6. Lokasi Terjadinya Dermatitis
Menurut Cahyawati, (2010) berbagai lokasi terjadinya dermatitis antara lain :
1. Tangan
Kejadian dermatitis kontak baik iritan maupun alergik paling sering di tangan,
misalnya pada ibu rumah tangga. Demikian pula kebanyakan dermatitis kontak

34
akibat kerja kebanyakan di tangan. Bahan penyebabnya, misalnya detergent,
antiseptik, getah sayuran atau tanaman, semen dan pestisida.
2. Lengan
Alergen umumnya sama pada tangan, misalnya oleh jam tangan (nikel), sarung
tangan karet, debu semen, dan tanaman. Di aksila biasanya terjadi oleh bahan
pengharum.
3. Wajah
Dermatitis kontak pada wajah dapat disebabkan oleh bahan kosmetik, obat topikal,
allergen yang ada di udara, nikel (tangkai kaca mata). Bila di bibir atau sekitarnya
dapat disebabkan lipstick, pasta gigi, getah buah-buahan. Dermatitis di kelopak
mata dapat disebabkan eyeshadows dan obat mata, cat rambut, cat kuku.
4. Telinga
Penyebab dermatitis kontak pada telinga misalnya anting atau penjepit telinga
terbuat dari nikel. Penyebab lainnya , misalnya obat topikal, tangkai kaca mata, cat
rambut, hearing-aids.
5. Leher
Penyebabnya, kalung dari nikel, cat kuku (yang berasal dari ujung jari), parfum,
allergen di udara, zat warna pakaian.
6. Badan
Dermatitis kontak dibadan dapat disebabkan oleh pakaian, zat warna, kancing
logam, karet elastik, busa, plastik, dan detergen.

35
7. Genitalia
Penyebabnya dapat karena antiseptik, obat topikal, nilon, kondom, pembalut wanita,
dan allergen yang ada di tangan.
8. Paha dan tungkai bawah
Dermatitis di tempat ini dapat disebabkan oleh pakaian, dompet, kunci (nikel) di
saku, kaos kaki nilon, obat topikal (misalnya anastesi lokal, neomisin, etilendiamin),
semen, dan sepatu.
2.2.7. Pemeriksaan Dermatitis Kontak
Menurut R.S. Siregar (2006), pemeriksaan kulit ini dapat dilakukan dengan 2
cara yaitu ;
1. Lokalisasi : sering terjadi pada kedua tangan, kaki, dan daerah yang terpajan
(berkontak).
2. Efloresensi : dapat berupa eritema, papula, vesiko-papula, erosi, eksudatif,
berkrusta, hyperpigmentasi, hypopigmentasi, dan likenfikasi. Sedangkan untuk
pemeriksaan pembantu atau laboratorium dapat dilakukan dengan pemeriksaan
kadar allergen di tempat lingkungan kerja dan hitung eosinofil pada penderita.
Menurut Cahyawati, (2010), apabila penyakit sudah sembuh, dapat dilakukan uji
temple (patch test). Pada daerah fleksor lengan bawah atau interskapular dioleskan
allergen yang disangka, lalu ditutup dengan kain kasa dan selofan impermeabel.
Sesudah 24-48 jam dibaca, apakah terdapat reaksi atau tidak.

36
Reaksi di nilai sebagai berikut :
1 + : eritema
2 + : eritema, edema, papula
3 + : eritema, edema, papula, vesikel
4+ : sama dengan 3+, tetapi disertai dengan vesikel yang berkonfluensi nekrosis.
Uji tempel tidak dilakukan pada stadium akut karena akan memberatkan
penyakit (Tombeng, 2013). Menurut Afifah, N.(2012) terdapat tiga metode untuk
menegakan diagnosa atau mengidentifikasi dermatitis kontak yaitu dengan melakukan
anamnesis, pemeriksaan klinis dan juga pemeriksaan penunjang.
a. Anamnesis
Agar tidak terjadi kesalahan dalam melakukan anamnesesis dermatitis kontak
akibat kerja perlu diperhatikan katagori-katagori sebagai berikut:
1) Penyakit ini muncul pada saat masa kerja yang terpajan oleh bahan iritan atau
setelah masa kerja dalam waktu yang tidak terlalu jauh.
2) Penyakit ini timbul pertama kali didaerah yang banyak terpajan. Biasanya
memberikan kharakteristik tertentu.
3) Penyakit ini tidak akan muncul, kecuali jika terpajan dengan pajanan yang sama
dengan hasil penyakit yang sama.
4) Penyakit ini akan hilang atau berubah ketika sudah tidak terpajan lagi.
5) Penyakit ini akan segera muncul kembali ketika pajanan di mulai lagi.
6) Morfolofi penyaki ini akan konsisten sesuai dengan pajanannya.

37
7) Rekan kerja yang terkena pajanan juga akan mengalami penyakit yang sama.
b. Pemeriksaan Klinis
Pemeriksaan klinis dilakukan untuk melihat tanda-tanda yang muncul akibat
dermatitis kontak pada kulit. Pada umumnya dermatitis kontak terjadi pada daerah
yang terpajan, tetapi tidak menutup kemungkinan lesi meluas kedaerah yang tidak
terpajan secara langsung. Sebagian dermatitis muncul di daerah tangan dan lengan
yaitu sebesar 90% di tangan. Karena tangan paling banyak digunakan saat bekerja.
Untuk bahan iritan yang bersifat airborne (fume, vapour) dapat menyerang dan
menimbulkan kelainan di daerah wajah, dahi, telinga dan leher.
c. Pemeriksaan Penunjang
Pemeriksaan penunjang biasanya dilakukan untuk mencari tahu penyebab
terjadinya dermatitis kontak alergik dan juga untuk dapat membedakan dermatitis
kontak alergik dengan dermatitis kontak iritan. Salah satu pemeriksaan penunjang
adalah dengan patch test. Pada penelitian ini peneliti tidak melakukan uji patch test
karena tidak membedakan antara dermatitis kontak iritan dengan dermatitis kontak
alergi, menghemat waktu dan biaya.
2.2.8. Pencegahan Dermatitis
Menurut Cahyawati (2010), usaha pencegahan dermatitis kronik akibat kerja
dapat dilakukan dengan melakukan:
1) Usaha pencegahan jangka pendek
Dalam melakukan usaha pencegahan dermatitis kronik akibat kerja perlu
dilakukan perbaikan sarana diagnostik. Deteksi dini kerusakan kulit yang tidak

38
disertai gejala klinik dermatitis kronik akibat kerja memungkinkan dilakukan
tindakan pencegahan sedini mungkin.
2) Usaha pencegahan jangka panjang
Penelitian mengenai hubungan antara pajanan sinar matahari dengan fungsi
pertahanan kulit perlu ditingkatkan, sehingga dapat dibuktikan bahwa pajanan
sinar matahari dengan dosis tertentu bermanfaat dalam pencegahan dermatitis
kontak akibat kerja, tanpa disertai dampak negatif pajanan sinar matahari pada
kulit. Mengenai dermatitis akibat kerja, pencegahannya yang paling penting
yaitu selalu menghindari kontak dengan sabun yang keras, detergen, bahan-bahan
pelarut, pengelantang, dan lain-lain. Kulit yang sakit harus sering diolesi dengan
emolien. Riwayat penyakit yang lengkap harus ditanyakan karena dapat
mengungkapkan pajanan yang tidak diketahui terhadap zat-zat iritan atau allergen
pakaian bersih dan diganti setiap hari, memakai alat-alat pelindung diri yang masih
bersih. Kebersihan lingkungan dan benar juga perlu diperhatikan. Diagnosa dini
siaga perlu dalam rangka usaha pemberantasan dermatitis akibat kerja, sebab
dengan diagnosa sedini mungkin, si penderita dapat segera dipindahkan kerjanya
ke tempat yang lain yang tidak membahayakan kesehatan (Cahyawati, 2010).
2.2.9. Pengobatan Dermatitis
Pengobatan yang tepat didasarkan atas kausa, yaitu menyingkirkan
penyebabnya. Tetapi seperti diketahui penyebab dermatitis multi faktor, kadang juga
tidak dapat diketahui pasti, maka pengobatan bersifat simptomatis, yaitu dengan

39
menghilangkan atau mengurangi keluhan dan menekan peradangan. Kompres dingin
dbutuhkan untuk mengurangi peradangan akibat dermatitis. Kortikosteroid topikal
yang berpotensi tinggi dapat menurunkan peradangan ringan sampai sedang, tetapi
tidak dapat diberikan pada kasus berat dermatitis kontak alergik. Korticosteroid topikal
kemungkinan tidak efektif secara signifikan dengan berbagai iritasi seperti sodium
lauryl sulphate. Korticosteroid secara oral efektif untuk pengobatan dermatitis kontak
alergik yang berat (Cahyawati, 2010).
Antihistamin dapat meringankan gejala pruritus dan membantu pasien agar
dapat tidur. Namun demikian preparat ini harus digunakan dengan hati-hati pada orang
lanjut usia karena kadang-kadang dapat menimbulkan agitasi paradoksal (kejang-
kejang). Fototerapi dengan sinar ultraviolet yang mempunyai kisaran panjang
gelombang 290 hingga 320 nm (UV-B) atau PUVA kadang-kadang efektif tetapi sering
kurang menyenangkan bagi pasien. Karena itu, biasanya tidak dipertimbangkan
sebagai pilihan pengobatan sebelum semua cara lainnya gagal (Cahyawati, 2010).
2.3. Landasan Teori
2.3.1. Pemakaian Pestisida dan Kejadian Dermatitis Kontak
Pesticide Action Network (PAN) melaporkan seluruh pekerja wanita pada
sebuah perkebunan di Malaysia telah mengidap penyakit kulit akibat seringnya
bersentuhan dengan pestisida. Dermatitis kontak akibat kerja merupakan salah satu
kelainan kulit yang sering dijumpai. Kelainan kulit ini dapat ditemukan sekitar 85 %
sampai 98% dari seluruh penyakit kulit akibat kerja. Insiden dermatitis kontak akibat

40
kerja diperkirakan 0,5 sampai 0,7 kasus per 1000 pekerja per tahun. Penyakit kulit
diperkirakan menempati 9 % sampai 34% dari penyakit yang berhubungan dengan
pekerjaan. Salah satu kegiatan yang dilakukan di perkebunan sawit seperti yang
dilakukan pada PT X adalah melakukan penyemprotan untuk mengendalikan gulma di
kebun sawit. Dalam ini sudah tentu akan melibatkan beberapa tahapan juga akan
terkontak dengan beberapa karyawan yang berhubungan atau kontak langsung dengan
pestisida tersebut.
Adapun tahapan yang sering dilakukan terhadap pestisida sebelum proses
penyemprotan adalah :
1. Penyimpanan di Gudang
2. Pengadukan atau pengenceran atau pelarutan
3. Pembagian ke tangki-tangki penyemprot
4. Pembagian tangki penyemprot kepada para pekerja semprot
5. Penyemprotan oleh petugas semprot
2.3.2. Faktor yang mempengaruhi
Beberapa faktor yang berpengaruh terhadap kejadian dermatitis kontak pada
pekerja kebun yang kontak dengan pestisida antara lain:
1. Lingkungan
Dermatitis kontak akibat kerja sering terjadi di musim panas karena
pengeluaran keringat meningkat dan para pekerja kurang senang memakai Alat
Pelindung Diri bahkan lebih senang memakai celana pendek dan baju yang lebih minim

41
sehingga memudahkan kontak dengan bahan kimia. Sedangkan cuaca yang dingin
membuat pekerja lebih malas membersihkan diri dengan air setelah kontak dengan
bahan kimia (Situmeang, 2008).
Kurangnya air yang tersedia pada lingkungan tempat bekerja juga dapat
mempengaruhi meningkatnya kejadian dermatitis kontak. Mencuci tangan dengan baik
adalah dengan menggunakan air bersih yang mengalir. Apabila kebiasaan mencuci
tangan yang jelek akan menyebabkan kontak bahan kimia akan lebih lama yang akan
menyebabkan kerugian kulit. Jadi kualitas mencuci tangan dan kemudahan
menjangkau fasilitas sarana pencuci tangan juga berpengaruh terhadap kejadian
dermatitis kontak (Afifah, 2012).
2. Pekerja Kebun
a. Umur
Umur adalah lamanya waktu hidup seseorang dalam tahun yang dihitung sejak
seseorang (responden) dilahirkan (Purba, 2010). Menurut Elisabeth BH yang dikutip
Munthe (2015), usia adalah umur individu yang terhitung mulai saat dilahirkan sampai
berulang tahun. Dermatitis dapat diderita oleh semua orang dari berbagai golongan
umur. Seorang yang lebih tua mempunyai kulit yang lebih tipis dan kering yang tidak
toleran terhadap sabun dan pelarut (Sucipta, 2008). Seringkali pada usia lanjut terjadi
kegagalan dalam pengobatan dermatitis sehingga timbul dermatosis kronik. Dapat
dikatakan bahwa dermatosis akan lebih mudah menyerang pada usia yang lebih tua.
Menurut Afifah, N. (2012) pekerja dengan usia tua cenderung memiliki tingkat resiko

42
yang lebih tinggi terkena dermatitis kontak dibandingkaan dengan usia yang lebih
muda. Hal ini terkait dengan kondisi kulit mereka. Pada pekerja yang tua terjadi
peningkatan kerentanan terhadap bahan iritan dan kegagalan dalam pengobatan
sehingga mudah terjadi dermatitis kontak. Sedang menurut Lestari, F dan Utomo, H.S
(2007) pekerja muda mempunyai peluang 2,8 kali terkena dermatitis kontak
dibandingkan pekerja tua.
b. Jenis Kelamin
Jenis kelamin adalah perbedaan bentuk, sifat dan fungsi biologi laki-laki dan
perempuan yang menentukan perbedaan peran mereka dalam menyelenggarakan upaya
meneruskan garis keturunan (Chandra, 2008).
c. Masa Kerja
Masa kerja adalah pekerja dengan lama kerja ≤ 2 tahun dapat menjadi salah satu
faktor yang mengindikasikan bahwa pekerja tersebut belum memiliki pengalaman yang
cukup dalam melakukan pekerjaanya. Jika pekerja ini masih sering ditemui melakukan
kesalahan, maka hal ini berpotensi meningkatkan angka kejadian dermatitis pada
pekerja dengan lama bekerja ≤ 2 tahun. Pekerja dengan pengalaman akan lebih berhati-
hati sehingga kemungkinan terpajan bahan iritan maupun alergen lebih sedikit (Lestari-
Utomo, 2007). Pekerja dengan lama bekerja ≤ 2 tahun masih rentan terhadap berbagai
macam bahan iritan maupun alergen. Pada pekerja dengan lama bekerja lebih dari 2
tahun dapat dimungkinkan telah memiliki resistensi terhadap bahan iritan maupun
alergen. Untuk itulah mengapa pekerjaan dengan lama bekerja lebih dari 2 tahun lebih
sedikit yang mengalami dermatitis kontak (Lestari-Utomo. 2007).

43
d. Lama kontak (lama pajanan)
Lama kontak mempengaruhi kejadian dermatitis kontak akibat kerja. Lama
kontak dengan bahan kimia yang terjadi akan meningkatkan terjadinya dermatitis
kontak akibat kerja. Semakin lama kontak dengan bahan kimia, maka peradangan atau
iritasi kulit dapat terjadi sehingga menimbulkan kelainan kulit. Pengendalian risiko,
yaitu dengan cara membatasi jumlah dan lama kontak yang terjadi perlu dilakukan.
Misalnya seperti upaya pengendalian lama kontak dengan bahan kimia dengan
menggunakan terminologi yang bervariasi seperti Occupational Exposure Limits
(OELs) atau Threshold Limit Values (TLVs) yang dapat diterapkan bagi pekerja yang
melakukan kontak dengan bahan kimia selama rata-rata 8 jam per hari.
e. Kebersihan perorangan (Personal Higiene)
Higien personal merupakan salah satu faktor yang dapat mencegah terjadinya
penyakit dermatitis. Salah satu hal yang menjadi penilaian adalah masalah mencuci
tangan. Kesalahan dalam melakukan cuci tangan dapat menjadi salah satu
penyebabnya. Misalnya kurang bersih dalam mencuci tangan, sehingga masih terdapat
sisa bahan kimia yang menempel pada permukaan kulit. Usaha mengeringkan tangan
setelah dicuci juga dapat berperan dalam mencegah semakin parahnya kondisi kulit
karena tangan yang lembab (Lestari-Utomo, 2007). Pekerja yang kurang bersih
misalnya tidak membersihkan diri setelah selesai bekerja menjadi salah satu penyebab
terjadinya dermatitis kontak.

44
f. Penggunaan Alat Pelindung Diri (APD)
Alat pelindung diri adalah seperangkat alat yang digunakan oleh tenaga kerja
untuk melindungi sebagian atau seluruh tubuhnya dari potensi bahaya kecelakaan kerja
(Khamdani, 2009). Berdasarkan kenyataan di lapangan terlihat bahwa pekerja yang
menggunakan APD dengan baik masih lebih sedikit dibandingkan dengan yang kurang
baik dalam memakai APD. Hal ini menunjukkan bahwa perilaku penggunaan APD
oleh pekerja masih kurang baik. Masih banyak pekerja yang melepas APD ketika
sedang bekerja. Jika hal ini dilakukan maka kulit menjadi tidak terlindungi dan kulit
menjadi lebih mudah terpapar oleh bahan iritan maupun alergen (Lestari-Utomo,
2007).
Menurut Cahyawati (2010), ada beberapa jenis APD yang paling banyak dan
sering digunakan adalah :
1) Alat pelindung kepala: helm, tutup kepala, hats/cap.
2) Alat pelindung mata atau muka: spectacles, goggles, perisai muka.
3) Alat pelindung telinga: ear plug, ear muff.
4) Alat pelindung pernafasan: masker, respirator.
5) Alat pelindung tangan: sarung tangan.
6) Alat pelindung kaki: sepatu boot.
7) Pakaian pelindung: celemek, pakaian terusan dengan celana panjang.
8) Sabuk pengaman (safety belt).
Menurut Khamdani, F. (2009) alat pelindung diri yang seharusnya dipakai
petani adalah:

45
1. Pakaian Kerja
Berguna untuk menutupi seluruh atau sebagian dari percikan bahan beracun. Bahan
dapat terbuat dari kain dril, kulit, plastik, asbes atau kain yang dilapisi aluminium.
Bentuknya dapat berupa apron (menutupi sebagian tubuh yaitu mulai dada sampai
lutut), celemek atau pakaian terusan dengan celana panjang, dan lengan panjang
(overalls).
2. Penutup Kepala
Untuk melindungi kepala dari percikan bahan beracun sebaiknya digunakan alat
pelindung kepala. Penutup kepala yang digunakan petani dapat berupa topi atau
tudung untuk melindungi kepala dari zat-zat kimia dan kondisi iklim yang buruk.
Harus terbuat dari bahan yang mempunyai celah atau lobang, biasanya terbuat dari
asbes, kulit, wol, katun yang di campur aluminium.
3. Alat Pelindung Hidung dan Mulut
Untuk melindungi pernafasan terhadap gas, uap, debu atau udara yang
terkontaminasi di tempat kerja yang dapat bersifat racun, korosi atau rangsangan.
Penggunaan masker untuk melindungi debu atau partikel-partikel masuk ke dalam
pernafasan, dapat terbuat dari kain dengan ukuran pori-pori tertentu.
4. Sarung Tangan
Untuk melindungi tangan dan bagian-bagian dari bahan-bahan kimia (padat atau
larutan). Sarung tangan dapat terbuat dari karet (melindungi diri dari paparan bahan
kimia), sehingga larutan pestisida tidak dapat masuk ke kulit.

46
5. Sepatu Kerja
Untuk melindungi kaki dari larutan kimia. Sepatu kerja atau sepatu boot sangat
diperlukan pada penyemprotan pestisida. Dapat terbuat dari kulit, karet sintetik atau
plastik. Ketika menggunakan sepatu boot ujung celana tidak boleh dimasukkan ke
dalam sepatu, karena cairan pestisida dapat masuk ke dalam sepatu (Khamdani,
2009). Dalam dunia pekerjaan segala kendala harus dihindari untuk mencapai
produktivitas yang optimal.
Salah satu kendala kerja adalah penyakit yang menimbulkan dua kali lipat
kerugian yaitu kerugian waktu kerja dan kerugian dalam hal biaya pengobatan oleh
perusahaan (Situmeang, 2008). Perusahaan mengenal dua katagori penyakit yaitu
penyakit akibat kerja dan penyakit umum. Pencegahan penyakit akibat kerja dapat
dimulai dengan pengendalian faktor penyebab pengganggu kesehatan kerja.
2.3.3. Kerangka Teori

Manajemen Penyakit
Sumber Agen Media Transmisi Komunitas Dampak :

Penyakit. (Lingkungan) (Perilaku ) Dermatitis
• Udara Usia, Kontak
Pengguna  • Air   
Jenis kelamin • Sakit
Pestisida • Pangan /tanah Masa Kerja • Sehat
• Vektor penular Lama Kontak
• Manusia Kebersihan Perorangan
Peggunaan APD
Agen Penyakit
Kebijakan/Politik, iklim,topografi,
Gambar 2.3. Kerangka Teorisuhu,
Kejadian
dll Penyakit (Teori Simpul)
Sumber : Achmadi, 2012
Kebijakan /politik, iklim, topografi,
suhu , dll

Kebijakan /politik, iklim, topografi,
47
Berikut uraian masing masing simpul (Achmadi, 2012)
1. Simpul1: Sumber Penyakit
Sumber penyakit adalah titik yang menyimpan dan/atau menggandakan agen
penyakit serta mengeluarkan atau meng-emisikan agen penyakit. Agen penyakit adalah
komponen lingkungan yang dapat menimbulkan gangguan penyakit melalui media
perantara (yang juga komponen lingkungan) misalnya bahan kimia toksik,
mikroorganisma seperti virus yang terus menerus bermutasi, penderita penyakit
ataupun binatang reservoir.
2. Simpul 2 : Media Transmisi Penyakit
Ada lima komponen lingkungan yang lazim kita kenal sebagai media transmisi
penyakit yakni :
1. Air baik yang dikonsumsi atau untuk keperluan lainnya
2. Tanah atau pangan
3. Binatang/serangga penular penyakit/vektor
4. Manusia melalui kontak langsung
Media transmisi tidak akan memiliki potensi penyakit kalau didalamnya tidak
mengandung agen penyakit. Begitu pula sebaliknya, misalnya air dikatakan
memiliki potensi dan menjadi media tranmisi apabila air tersebut mengandung
pestisida, logam berat, bakteri Escheria coli, bakteri Vibrio Cholera.

48
3. Simpul 3 : Perilaku Pemajanan (Behavioral Exposure)
Perilaku pemajanan adalah jumlah kontak antara manusia dengan komponen
lingkungan yang mengandung potensi bahaya penyakit (agent penyakit). Misalnya,
jumlah pestisida yang mengenai kulit seorang petani ketika sedang menyemprot
tanaman padi di sawah, mengkonsumsi sejumlah air minum yang mengandung
cadmium. Jumlah kontak pada setiap orang berbeda satu dengan lainnya karena
ditentukan oleh perilakunya.
4. Simpul 4 : Kejadian Penyakit
Kejadian penyakit merupakan outcome hubungan interaktif antara penduduk
dengan lingkungan yang memiliki potensi bahaya gangguan kesehatan. Ada tiga
gradasi penderita penyakit yaitu akut, subklinik, dan penderita penyakit kategori
samara atau subtle.Tentu saja kelompok masyarakat sehat yang harus kita lindungi agar
terhindar dari ancaman agen penyakit.
5. Simpul 5 : Variabel Suprasistem
Kejadian penyakit itu sendiri dipengaruhi oleh kelompok variabel simpul 5,
yakni variabel iklim, topografi, temporal, dan suprasistem misalnya keputusan politik
seperti kebijakan makro yang bisa mempengaruhi semua simpul. Varibel ini juga harus
diperhitungkan dalam setiap analisis kejadian penyakit. Misalnya kebijakan kenaikan
Bahan Bakar Minyak (BBM) akan menyebabkan penghematan, yang pada akhirnya
akan mengurangi pencemaran udara.

49
2.4. Kerangka Konsep Penelitian
Pekerja dengan Pestisida
Variabel Independen Variabel Dependen
Umur
Jenis Kelamin
Masa Kerja
Dermatitis
Lama Kontak
Kontak
Kebersihan
Perorangan
Penggunaan APD Gambar 2.4. Kerangka Konsep Penelitian
2.5. Hipotesis
1. Ada pengaruh umur terhadap kejadian dermatitis kontak pada pekerja kebun di
PT X Kecamatan DM Kabupaten Serdang Bedagai Sumatera Utara.
2. Ada pengaruh jenis kelamina terhadap kejadian dermatitis kontak pada pekerja
kebun di PT X Kecamatan DM Kabupaten Serdang Bedagai Sumatera Utara.
3. Ada pengaruh masa kerja terhadap kejadian dermatitis kontak pada pekerja
4. Ada pengaruh lama kontak terhadap kejadian dermatitis kontak pada pekerja

50
5. Ada pengaruh kebersihan perorangan terhadap kejadian dermatitis kontak pada
pekerja kebun di PT X Kecamatan DM Kabupaten Serdang Bedagai Sumatera
Utara.
6. Ada pengaruh penggunaan Alat Pelindung Diri (APD) terhadap kejadian
dermatitis kontak pada pekerja kebun di PT X Kecamatan DM Kabupaten
Serdang Bedagai Sumatera Utara.
7. Ada pengaruh pemakaian pestisida terhadap kejadian dermatitis kontak pada
pekerja kebun di PT X tahun 2017 dengan variabel berupa umur, jenis kelamin,
masa kerja, lama kontak, kebersihan perorangan, penggunaan APD .

BAB 3
METODE PENELITIAN
3.1 Jenis Penelitian
Jenis penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah jenis survai bersifat
analitik dengan menggunakan desain Cross-Sectional, yaitu penelitian dimana variabel
sebab dan akibat yang terjadi pada objek penelitian diukur atau dikumpulkan secara
stimulan dalam waktu bersamaan (Larasati, 2016), sehingga dapat mendeskripsikan
untuk menggambarkan faktor-faktor yang dapat mempengaruhi terjadinya dermatitis
kontak pada pekerja kebun.
Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis pengaruh pemakaian pestisida
terhadap kejadian dermatitis kontak pada pekerja kebun di PT X Kecamatan DM
Kabupaten Serdang Bedagai Sumatera Utara dengan beberapa faktor seperti umur,
jenis kelamin, masa bekerja, lama kontak, kebersihan perorangan dan penggunaan alat
pelindung diri.
3.2 Lokasi Penelitian dan Waktu Penelitian
3.2.1 Lokasi Penelitian
Penelitian ini dilakukan di perkebunan PT X Kecamatan DM Kabupaten Serdang
Bedagai Sumatera Utara. Alasan penelitian dilakukan di lokasi ini adalah:
1. Belum pernah dilakukan penelitian sejenis di tempat ini. Pada observasi awal
beberapa pekerja mengalami gatal-gatal pada daerah yang terkena pestisida dan
menghilang bila beberapa hari tidak kontak saat beristirahat dan akan timbul lagi
51

52
gatal bila kembali bekerja pada tempat yang sama sebelumnya.
2. Adanya kecenderungan peningkatan kejadian dermatitis kontak pada pada tahun
2015 sekitar 5 % (Laporan kesehatan tahunan PT X)
3. Para pekerja kebun terpapar dengan larutan pestisida sekitar > 4-8 jam perhari dan
5-6 hari dalam seminggu.
3.2.2 Waktu Penelitian
Penelitian dilakukan selama 10 bulan, dilaksanakan mulai dari Desember 2016
sampai dengan September 2017, yang di mulai dengan pengajuan judul, survei awal,
penelusuran pustaka, konsultasi dari pembimbing, mempersiapkan proposal penelitian,
kolokium, pengumpulan data, pengolahan data, seminar hasil dan ujian tesis.
3.3. Populasi dan Sampel
3.3.1. Populasi
Populasi penelitian adalah adalah seluruh pekerja yang terpajan dengan
pestisida yaitu sebanyak 101 orang yang terdiri dari 1 orang penjaga gudang, 3 orang
opas pembagi pestisida ke tiap avdeling, 7 orang pengaduk larutan yang dilakukan oleh
mandor, 90 orang tenaga penyemprot.
3.3.2. Sampel
Sampel adalah bagian dari populasi yang dianggap mewakili populasinya
(Notoatmodjo, 2010). Jumlah sampel yang di teliti dalam penelitian ini adalah seluruh
pekerja yang terpapar dengan pestisida di PT X Kecamatan DM Kabupaten Serdang
Bedagai Propinsi Sumatera Utara yang berjumlah 101 orang (total sampling).

53
3.4. Metode Pengumpulan Data
Sumber data penelitian dapat diambil dari :
3.4.1. Data Primer
Data primer adalah data-data dari pekerja kebun dengan cara :
1. Diagnosa langsung oleh dokter umum di Poli Kebun PT X.
2. Wawancara dengan menggunakan kuesioner yang terstruktur dan observasi
dilakukan peneliti pada pekerja kebun yang meliputi umur, jenis kelamin, masa
kerja, lama kontak, kebersihan perorangan, dan penggunaan alat pelindung diri.
3. Observasi langsung pada pekerja saat pekerja melakukan pekerjaan.
4. Pengisian kuesioner yang telah dipersiapkan.
3.4.2 Data sekunder
Data sekunder yaitu data pendukung yang diperoleh dari bagian administrasi
Kantor Kecamatan DM, kantor-kantor kelurahan dan instansi-instansi lain yang terkait
berupa data wilayah, data demografi dan data lain yang dibutuhkan untuk menunjang
penelitian.
3.5 Uji Validitas dan Reabilitas Kuesioner
Uji validitas dilakukan dengan cara mengkorelasi antara skor masing-masing
variabel dengan skor totalnya. Kelayakan menggunakan instrument yang akan dipakai
untuk penelitian diperlukan uji validitas dan reabilitas. Uji dilakukan kepada 101
responden di Desa Havea, Kecamatan DM, dengan alasan memiliki tenaga penyemprot
pestisida yang relative sama dengan lokasi penelitain. Uji validitas kuesioner, khusus
dilakukan untuk pertanyaan variabel kebersihan perorangan dan penggunaan APD

54
dengan membandingkan nilai r tabel dengan r hasil. Nilai r tabel dengan menggunakan
tingkat kemaknaan 5 % maka didapat angka r tabel = 0,1956. Nilai r hasil dari masing-
masing pertanyaan dibandingkan dengan r tabel, bila r hasil > r tabel, maka pertanyaan
tersebut valid dan bila r alpha > r tabel maka pertanyaan tersebut reliable. Lebih
jelasnya dapat dilihat pada tabel berikut ini.
Tabel 3.1 Hasil Perhitungan Validitas dan Reabilitas Kuesioner Kebersihan

Perorangan dan Penggunaan APD
Variabel R Hasil R tabel Alpha Keterangan

KP1 0,859 0,1956 Valid dan Reliabel
KP4 0,863 0,1956 0,880 Valid dan Reliabel
APD1 0,928 0,1956 Valid dan Reliabel
Dari Tabel 3.1 di atas terlihat bahwa semua pertanyaan mendapat nilai r hasil > r tabel
demikian r Alpha > r tabel, dengan demikian kuesioner dinyatakan valid dan reliabel.
3.6 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional
3.6.1 Variabel Penelitian
Menurut Khamdani, (2009) variabel adalah objek penelitian atau yang menjadi titik
perhatian suatu penelitian.
Variabel dalam penelitian ini terdiri dari :
1. Variabel Independent atau Variabel bebas merupakan variabel yang menjadi sebab
timbulnya atau berubahnya variabel terikat (dependen), (Khamdani, 2009). Adapun

55
variabel independent (variabel bebas) dalam penelitian ini adalah umur, jenis
kelamin, masa kerja, lama kontak, kebersihan perorangan, dan penggunaan APD.
2. Variabel Dependen (variabel terikat) merupakan variabel yang dipengaruhi atau
yang menjadi akibat, karena adanya variabel bebas (Independent) (Khamdani,
2009). Variabel dependen pada penelitian ini adalah dermatitis kontak.
3.6.2. Definisi Operasional
Tabel 3.2 Definisi Operasional
N Variabel Definisi Operasional Cara dan Hasil Ukur

o Independen Alat Ukur Skala
1 Umur lamanya waktu hidup Kuesioner < 40 tahun Ordinal
seseorang dalam tahun ≥ 40 tahun
yang dihitung sejak
seseorang (responden)
dilahirkan (Purba,
2010).
2 Jenis Perbedaan bentuk, sifat Kuesioner Laki-laki Ordinal
Kelamin dan fungsi biologi laki-
laki dan perempuan
yang menentukan
perbedaan peran
mereka dalam
menyelenggarakan
upaya meneruskan
garis keturunan
3 Masa Kerja Lamanya pekerja Kuesioner Sedang : Ordinal
bekerja di suatu tempat 2-10 tahun
(Prasetyo, D.A., 2014). Lama :>10
thn
4 Lama Kontak Lama para pekerja Kuesioner Singkat: Ordinal
tersebut kontak dengan ≤ 4jam/hari
bahan pestisida setiap Sedang:
kali bekerja dalam >4-8jam/hari
sehari

56
Tabel 3.2 (Lanjutan)

5 Kebersihan Tindakan pekerja itu Kuesioner Baik: Ordinal
Perorangan sendiri setelah selesai Skor ≥12
melakukan pekerjaan Buruk:
meliputi mencuci Skor <12
tangan,membersihkan
diri, ganti pakaian
dengan yang bersih
setelah pulang bekerja.
6 Penggunaan Suatu alat yang dipakai Kuesioner Baik: Ordinal
APD untuk melindungi diri Skor ≥9
atau tubuh terhadap Buruk:
bahaya-bahaya Skor <9
kecelakaan kerja saat
bekerja
Variabel Dependen
7. Dermatitis Keadaan sensitasi kulit Diagnosa Positip Ordinal
Kontak akibat pajanan Dokter Negatip
pestisida
3.7. Metode Pengukuran
3.7.1. Variabel Dependen : Dermatitis Kontak
Dermatitis kontak adalah penyakit kulit yang didiagnosa oleh Dokter Umum
yang bekerja di Poliklinik Kebun PT X. Dikatagorikan positip jika diketemukan
adanya dermatitis kontak, dan negatip jika tidak diketemukan dermatitis kontak.
Dermatitis kontak dinyatakan positip jika mempunyai gejala atau bentuk berikut ini :
Dermatitis Kontak Klinis : Bentuk dermatitis kontak dengan kelainan yang tampak
pada kulit berupa eritema, edema, papul, vesikul, skuama, hyperkeratosis, fisura atau
kombinasinya. Kelainan kulit dapat berlokasi dibagian-bagian tubuh yang
memungkinkan terjadinya kontak langsung dengan pestisida.

57
3.7.2. Variabel Independen berupa :
1. Umur : ditentukan berdasarkan hasil wawancara pada kuesioner.
2. Jenis kelamin : Perbedaan bentuk, sifat dan fungsi biologi laki-laki dan perempuan
yang menentukan perbedaan peran mereka dalam menyelenggarakan upaya
meneruskan garis keturunan.Untuk pengukuran : Laki-laki=1 dan perempuan=2.
3. Masa kerja : yang dihitung adalah masa kerja sebagai pekerja kebun di PT X. Untuk
pengukuran maka dibuat pengelompokan :
a. Sedang (2- 10 tahun)
b. Lama (≥10 tahun)
4. Lama kontak merupakan informasi tentang lama kontak pekerja kebun dengan
pestisida saat bekerja di kebun dalam satu hari.
Pengelompokan :
a. singkat (≤ 4 jam/hari)
b. sedang (>4 – 8 jam/hari)
5. Kebersihan Perorangan adalah tindakan atau pernyataan pekerja kebun tentang
kebiasaan pemeliharaan kebersihan diri setelah melakukan pekerjaannya seperti
mencuci tangan dan kaki serta sela-sela jari sampai bersih, membersihkan diri,
mencuci pakaian kerja setelah melakukan kerja, memakai pakaian yang bersih dari
pestisida saat memulai kerja. Kebersihan perorangan diukur dengan memberikan
skor pada kuesioner dimana :

58
a. Selalu berarti frekuensi setiap saat diberi skor 5
b. Sering berarti frekuensi  3x/minggu, diberi skor 4
c. Kadang berarti frekuensi 2-3 x/ minggu, diberi skor 3
d. Jarang berarti frekuensi 1 x/ minggu, diberi skor 2
e. Tidak pernah, akan diberi skor 1
Penilaian katagori dengan cara membagi indikator menjadi 2 bagian yaitu:
1. Kebersihan perorangan buruk bila skor  12.
2. Kebersihan perorangan baik bila skor ≥ 75% dari (4x5-4) yaitu ≥ 12
6. Penggunaan APD merupakan informasi tentang kebiasaan pekerja kebun atau
petani dalam penggunaan alat pelindung diri yang terdiri dari sepatu boot, sarung
tangan plastik, baju lengan panjang, celana panjang, kaca mata pelindung, topi, dan
masker. Penggunaan APD diukur dengan memberikan skor pada kuesioner dimana:
a. Selalu berarti frekuensi setiap saat, diberi skor 5
b. Sering berarti frekuensi  3x/minggu, diberi skor 4
c. Kadang berarti frekuensi 2-3 x/ minggu, diberi skor 3
d. Jarang berarti frekuensi 1 x/ minggu, diberi skor 2
e. Tidak pernah, akan diberi skor 1
Penilaian katagori penggunaan APD dibuat dengan cara membagi indikator menjadi
2 bagian yaitu:
1. Penggunaan APD buruk bila skor  9.

59
2. Penggunaan APD baik bila skor ≥ 75% dari (3x5-3) yaitu ≥ 9
3.8. Metode Analisa Data
Analisis data dalam penelitian ini meliputi beberapa analisa:
1. Analisis Univariat
Analisis univariat dilakukan terhadap masing-masing variabel dari hasil
penelitian yang berguna untuk menggambarkan distribusi frekuensi dari setiap
variabel. Dalam penelitian ini, analisis univariat digunakan untuk menggambarkan
distribusi dari variabel bebas (umur, jenis kelamin, masa kerja, lama kontak,
kebersihan perorangan, penggunaan APD) serta variabel terikat (dermatitis kontak).
Analisa univariat dilakukan dengan menggunakan tabel distribusi frekuensi untuk tiap
variabel yang diamati.
2. Analisis Bivariat
Analisis bivariat dilakukan dengan menggunakan uji Chi-Square guna
mengetahui pengaruh antara variabel bebas (umur, jenis kelamin, masa kerja, lama
kontak, kebersihan perorangan, penggunaan APD) serta variabel terikat (dermatitis
kontak) sehingga diketahui variabel mana yang berpengaruh terhadap variabel
dependen dan bermakna secara statistik.
3. Analisis Multivariat
Analisis multivariat digunakan untuk mengukur factor yang paling dominan
mempengaruhi di antara lebih dari satu variabel bebas terhadap variabel terikat yaitu

60
dermatitis kontak, dengan menggunakan uji statistik regresi logistic berganda dengan
model persamaan:
P(Y) = 1
𝑒 −𝑦
Dimana:
Y = Dermatitis kontak
y = ßо+ß1x1+ß2x2+ßnxn
X1 = Variabel bebas 1
X2 = Variabel bebas 2
ßо =Intercep (konstanta)
ß1- ß2 = koefisien regresi
e = 2,71

BAB 4
HASIL PENELITIAN
4.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian
Penelitian ini dilakukan di PT X yang terletak di desa Martebing Kecamatan DM
Kabupaten Serdang Bedagai Propinsi Sumatera Utara dengan responden 101 orang
yang terdiri dari 1 orang penjaga gudang, 3 orang opas pembagi pestisida ke tiap sektor
(avdeling), 7 orang pengaduk larutan yang dilakukan oleh mandor, 90 orang tenaga
penyemprot. Perusahaan X bergerak dibidang perkebunan kelapa sawit dan perkebunan
karet yang berdiri sejak tahun 1986 serta merupakan salah satu anak perusahaan PT X
Pusat di Medan. PT X Pusat di Indonesia membawahi sekitar 48.083 ha dan menyebar
di 9 lokasi perkebunan sawit di Aceh dan Sumatera Utara serta 4 lokasi perkebunan
karet di Sumatera Utara.
Kecamatan DM terdiri dari 24 desa dan 4 kelurahan. PT X terletak 73 km dari
kota Medan. Secara administratif Kebun PT X berbatasan dengan:
Sebelah Utara : Kota DM
Sebelah Timur : Kampung Bntn
Sebelah Selatan : Kampung B C
Sebelah Barat : Kebun S D
Topografi Kecamatan DM berupa lahan datar hingga bergelombang dengan
ketinggian 0-50 m di atas permukaan laut. PT X mempunyai lahan 4.649,00 ha dengan
luas areal hak guna usaha (HGU) 4.560,62 ha dan non HGU 88,38 ha. Dari areal HGU
61

62
tersebut, lahan yang telah ditanami kelapa sawit hanya sekitar 3.335,64 ha dan tanaman
karet sekitar 1.224,98 ha. Hal ini disebabkan karena adanya areal yang dijadikan
sebagai sarana dan prasarana seluas 88,38 ha. (Kantor PT X, 2012). Pada tanaman
kelapa sawit yang dibudidayakan di PT. X adalah varietas Tenera, hasil persilangan
Dura dan Pisifera, yang seluruhnya berasal dari Tenera Socfindo. Pola tanam yang
digunakan untuk penanaman kelapa sawit di PT X adalah pola tanam segitiga sama sisi
dengan jarak tanam yang digunakan adalah 9,0 m x 9,0 m x 9,0 m dengan jarak antar
barisan 7,8 m sehingga populasi per hektarnya 143 pokok.
4.2 Analisis Univariat
A. Karakterisik Responden
Karakteristik pekerja kebun meliputi umur, jenis kelamin, masa kerja dapat
dilihat pada Tabel 4.1 dibawah ini :
Tabel 4.1 Disribusi Frekuensi Karakteristik Responden pada Pekerja Kebun

di PT X Kecamatan DM Tahun 2017
No Variabel Jumlah Persentase
(n=101) (%)
1 Umur
≥ 40 tahun 16 15,8
< 40 tahun 85 84,2
Total 101 100,0
2 Jenis Kelamin
Perempuan 79 78,22
Laki-laki 22 21,78
Total 101 100,0
3 Masa Kerja
Lama (>10 tahun) 27 26,7
Sedang (2-10 tahun) 74 73,3
Total 101 100,0

63
Berdasarkan tabel 4.1 diatas diketahui bahwa proporsi umur responden
mayoritas pada < 40 tahun sebesar 84,2% dan mayoritas pekerja berjenis kelamin
perempuan yaitu sebesar 78,22% sementara berdasarkan masa kerja mayoritas pekerja
bekerja 2-10 tahun sebanyak 73,3%.
B. Distribusi Frekuensi Lama Kontak, Kebersihan Perorangan dan Penggunaan

APD pada Pekerja Kebun PT X di Kecamatan DM Tahun 2017
Secara keseluruhan mayoritas pekerja bekerja dengan lama kontak 4-8 jam/ hari
sebanyak 96,0%. Mayoritas pekerja dengan kebersihan perorangan baik yaitu sebesar
60,4%. Dan mayoritas pekerja bekerja dengan Penggunaan APD baik sebesar 63,4%.
Hasil distribusi frekuensi tersebut dapat dilihat pada tabel 4.2 dibawah ini:
Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Lama Kontak, Kebersihan Perorangan dan

Penggunaan APD pada Pekerja Kebun PT X di Kecamatan DM Tahun 2017
N Variabel Jumlah (n=101) Persentase (%)

o
1Lama Kontak
Sedang(>4-8 jam/hari) 97 96,0
Singkat (≤ 4 jam/hari) 4 4,0
Total 101 100,0
2Kebersihan Perorangan
Buruk 40 39,6
Baik 61 60,4
Total 101 100,0
3 Penggunaan APD
Buruk 37 36,6
Baik 64 63,4
Total 101 100,0

64
1. Lama Kontak
Hasil analisis univariat menunjukkan bahwa mayoritas pekerja kebun yang
mempunyai lama kontak sedang (>4-8 jam) adalah sebanyak 97 orang (96,0%), dan
pekerja kebun yang mempunyai lama kontak ≤ 4 jam sebanyak 4 orang (4%).
2. Kebersihan Perorangan
Hasil analisis univariat menunjukkan bahwa mayoritas pekerja kebun dengan
kebersihan perorangan kriteria yang baik (skor ≥ 12) adalah sebanyak 61 orang
(60,4%), dan pekerja kebun dengan kebersihan perorangan kriteria yang buruk (skor
< 12) sebanyak 40 orang (39,6%). Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan pada
101 orang responden menunjukan bahwa ada 58 orang (57,4%) yang selalu mencuci
tangan dan kaki serta sela-sela jari dengan air bersih dan sabun setelah melakukan
pekerjaan (setelah berhubungan dengan pestisida), sedangkan 2 orang (1,9%)
menyatakan tidak pernah mencuci tangan dan kaki serta sela-sela jari dengan air bersih
dan sabun setelah melakukan pekerjaan (setelah berhubungan dengan pestisida).
Disamping itu dijumpai ada 48 orang (47,5%) yang menyatakan segera
membersihkan diri (mandi) setelah selesai melakukan pekerjaan walaupun dijumpai
juga 2 orang yang menyatakan tidak pernah segera membersihkan diri (mandi) setelah
selesai melakukan pekerjaan. Sebanyak 53 orang (52,5%) menyatakan pakaian kerja
segera dicuci setelah melakukan pekerjaan dan sebanyak 48 orang (47,5%) menyatakan
pakaian kerja bersih dari bahan pestisida sebelum bekerja setiap hari. Secara jelas dapat
dilihat pada Tabel 4.3 dibawah ini:

65
Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi Jawaban Mengenai Pertanyaan

Kebersihan Perorangan di PT X Tahun 2017
No Pernyataan Selalu Sering, Kadang- Jarang, Tidak

3x/mgg kadang, 1x/mgg Pernah
2-3x/mgg
n % n % n % n % n %
1 Anda mencuci 58 57,4 4 3,9 2 0 19,8 17 16,8 2 1,9
tangan dan kaki
serta sela-sela jari
dengan air bersih
dan sabun setelah
melakukan
pekerjaan (setelah
berhubungan
dengan pestisida
2 Anda segera 47 46,5 1 10,9 25 24,7 16 15,8 2 1,9
membersihkan diri
(mandi) setelah
selesai melakukan
pekerjaan?
3 Pakaian kerja 53 52,5 10 9,9 18 17,8 20 19,8 0 0
segera dicuci
setelah melakukan
pekerjaan
4 Pakaian kerja 48 47,8 10 9,9 2 2 21,8 21 20,8 0 0
Anda bersih dari
bahan pestisida
sebelum bekerja
setiap hari ?
3. Penggunaan Alat Pelindung Diri (APD)
Hasil analisis univariat menunjukkan bahwa mayoritas pekerja kebun dengan
penggunaan APD kriteria yang baik (skor ≥ 9) adalah sebanyak 64 orang (63,4%), dan
pekerja kebun dengan penggunaan alat pelindung diri dengan kriteria yang buruk (skor

66
< 9) sebanyak 37 orang (36,6%). Secara jelas jawaban pertanyaan mengenai
penggunaan alat pelindung diri dapat dilihat pada tabel 4.4 dibawah ini:
Tabel 4.4 Distribusi Frekuensi Jawaban Mengenai Pertanyaan

Penggunaan Alat Pelindunng Diri di PT X Tahun 2017
N Pernyataan Selalu Sering, Kadang- Jarang, Tidak

o (3x/mgg) kadang, (1x/mgg) Pernah
(2-3 x/mgg)
n % n % n % n % n %
1 Saat bekerja anda 62 61,4 5 4,9 10 9,9 23 22,9 1 0,9
menggunakan APD
(Pakaian kerja, sarung
tangan, sepatu-
pengaman, kaca mata
pelindung. topi) :
dengan lengkap?
2 Anda memastikan diri 63 62,4 6 5,9 18 17,8 14 13,9 0 0

bahwa badan anda
kering sebelum
memakai APD saat
bekerja?.
3 Anda berpikir dengan 59 58,5 4 3,9 19 18,8 19 18,8 0 0

memakai alat
pelindung diri yang
lengkap dapat
menghindari gatal-
gatal atau luka dikulit.
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan pada 101 orang pekerja
kebun menunjukan bahwa ada 62 responden (61,4%) yang menyatakan saat
bekerja selalu menggunakan APD (pakaian kerja, sarung tangan, sepatu-
pengaman, kaca mata pelindung. topi): dengan lengkap, tetapi ada 1 responden

67
(0,9%) menyatakan tidak pernah saat bekerja menggunakan APD (pakaian
kerja, sarung tangan, sepatu- pengaman, kaca mata pelindung. topi) : dengan
lengkap. Sebanyak 63 responden (62,4%) menyatakan bahwa mereka
memastikan diri bahwa badan mereka kering sebelum memakai APD saat
bekerja. Demikian juga sebanyak 59 responden (58,5%) yang menyatakan
mereka berpikir dengan memakai alat pelindung diri yang lengkap dapat
menghindari gatal-gatal atau luka dikulit.
C. Dermatitis Kontak
Pemeriksaan dermatitis kontak dilakukan oleh dokter umum. Berdasarkan
penelitian menunjukkan bahwa pekerja kebun yang terdiagnosa dermatitis
kontak adalah sebanyak 32 orang (31,7%), dan pekerja kebun yang tidak
ditemukan dermatitis kontak adalah sebanyak 69 orang (68,3%) seperti
disajikan pada tabel 4.5 berikut:
Tabel 4.5 Distribusi Frekuensi Dermatitis Kontak pada Pekerja Kebun di

PT X Kecamatan DM Tahun 2017
Variabel Katagori Jumlah Persentasi
(orang) (%)
Dermatitis Kontak Positif 32 31,7%

Negatif 69 68,3%
Total 101 100,0%
Hasil observasi yang dijumpai saat penelitian tentang kejadian dermatitis
terhadap pekerja kebun di PT X tahun 2017 dapat dilihat pada tabel 4.6 berikut
ini :

68
Tabel 4.6 Hasil Observasi Kejadian Dermatitis Kontak terhadap Pekerja

Kebun di PT X Tahun 2017
No n=32 %
1. Lokasi terpapar/ 1. Wajah 3 9,4
terkena pestisida
2. Leher 0 0
3. Kaki (tapak dan punggung 1 3,1
kaki)
4. Lengan 9 28,1
5. Tangan(tapak dan 12 37,5
punggung tangan)
6. Tungkai 7 21,9
2. Gejala rasa panas 18 56,25
3. Kulit kemerahan 14 43,75
4. Gejala rasa gatal 17 53,12
5. Kulit bengkak 7 21,87
Tampak pada tabel 4.6 lokasi yang tersering terpapar atau terkena pestisida
adalah tangan yaitu pada tapak dan punggung tangan diikuti oleh lengan tangan,
sedangkan gejala tersering yang dirasakan setelah terpapar pestisida ada rasa panas,
rasa gatal dan kulit menjadi kemerahan. Beberapa kelainan kulit yang didapati pada
saat penelitian dapat dilihat pada tabel 4.7 berikut ini.
Tabel 4.7 Efloresensi (kelainan kulit) pada Dermatitis Kontak

No Effloresensi (kelainan kulit) n=32 %
1 Erythema 14 43,75
2 Edema 4 12,5
3 Papula 7 21,875
4 Vesikel 7 21,875
5 Squama 6 18,75
6 Hyperkeratosis 8 0,25
7 Fissura 10 31,25

69
4.3 Analisis Bivariat
Pengaruh umur, jenis kelamin, masa kerja, lama kontak, kebersihan perorangan
dan penggunaan APD terhadap kejadian dermatitis kontak pada pekerja kebun PT X
pada tahun 2017 disajikan pada tabel 4.8 berikut:
Tabel 4.8 Tabulasi Silang Pengaruh Variabel Independen terhadap Variabel

Dependen pada Pekerja Kebun PT X pada Tahun 2017
Variabel Dependen Dermatitis Kontak

Positif Negatif p RP 95%CI
n % n %
Variabel Independen
Umur
≥ 40 tahun 11 68,8 5 31,3 0,001 6,705 2,088-21,525
< 40 tahun 21 24,7 64 75,3
Jenis Kelamin
Laki-laki 9 40,9 13 59,1 0,428 1,686 0,633-4,486
Perempuan 23 29,1 56 70,9
Masa Kerja
Lama (>10 tahun) 18 66,7 9 33,3 0,001 8,571 3,187-23,051
Sedang (2-10 tahun) 14 18,9 60 81,1
Lama Kontak
Sedang (>4-8 jam/hari) 31 32,0 66 68,0 1,000 1,409 0,141-14,098
Singkat (≤ 4jam/hari) 1 25,0 3 75,0
Kebersihan Perorangan
Buruk 15 37,5 25 62,5 0,424 1,553 0,664-3,634
Baik 17 27,9 44 72,1
Penggunaan APD
Buruk 18 48,6 19 51,4 0,010 3,383 1,409-8,122
Baik 14 21,9 50 78,1
Pengaruh antara variabel independen yaitu sebagai berikut : umur, jenis
kelamin, masa kerja, lama kontak, kebersihan perorangan, penggunaan alat pelindung
diri terhadap variabel dependen yaitu dermatitis kontak untuk mengetahuinya

70
dilakukan analisis bivariat dengan menggunakan uji Chi-Square. Bila hasil dari uji
tersebut diperoleh nilai p < 0,05 maka dikatakan ada pengaruh yang bermakna secara
statistik antara kedua variabel (Notoadmojo, 2010). Responden pada kelompok yang
berumur ≥ 40 tahun mengalami dermatitis kontak sebanyak 11 orang (68,8%) dan pada
kelompok yang berumur < 40 tahun mengalami dermatitdis kontak sebanyak 21 orang
(24,7%). Hasil uji Chi-Square menunjukkan bahwa ada pengaruh yang bermakna
antara umur pekerja terhadap kejadian dermatitis kontak pada pekerja kebun di PT X
dengan nilai p-value = 0,001 (< 0,05).
Pengaruh jenis kelamin terhadap dermatitis kontak pada Pekerja Kebun PT X
pada Tahun 2017 didapati responden laki-laki yang mengalami dermatitis kontak
sebanyak 9 orang (40,9%) sedangkan responden perempuan yang mengalami
dermatitis kontak sebanyak 23 orang (29,1%). Hasil uji Chi-Square menunjukkan
bahwa tidak ada pengaruh yang bermakna jenis kelamin pekerja terhadap kejadian
dermatitis kontak pada pekerja kebun di PT X dengan nilai p-value = 0,428 (>0,05).
Pengaruh masa kerja terhadap dermatitis kontak pada Pekerja Kebun PT X pada
Tahun 2017 didapati bahwa responden dengan masa kerja lama (> 10 tahun) yang
mengalami dermatitis kontak sebanyak 18 orang (66,7%), sedangkan responden
dengan masa kerja sedang (2-10 tahun) yang mengalami dermatitis kontak sebanyak
14 orang (18,9%). Hasil uji Chi-Square menunjukkan bahwa ada pengaruh yang
bermakna masa kerja pekerja terhadap kejadian dermatitis kontak pada pekerja kebun
di PT X dengan nilai p-value = 0,001 (< 0,05).

71
Pengaruh lama kontak terhadap kejadian dermatitis kontak pada pekerja kebun
PT X pada tahun 2017 dapat dilihat pada responden dengan lama kontak sedang (>4-8
jam/hari) yang mengalami sebanyak 31 orang (32,0%), sedangkan lama kontak singkat
(≤ 4 jam/hari) yang mengalami dermatitis kontak sebanyak 1 orang (25,0%). Hasil uji
Chi-Square menunjukkan bahwa tidak ada pengaruh yang bermakna lama kontak
terhadap kejadian dermatitis kontak pada pekerja kebun di PT X dengan nilai p-value
= 1,000 (>0,05).
Pengaruh kebersihan perorangan terhadap kejadian dermatitis kontak pada
pekerja kebun PT X pada tahun 2017 dapat dilihat dimana responden dengan
kebersihan perorangan buruk (skor12) yang mengalami dermatitis kontak sebanyak
15 orang (37,5%) sementara dengan kebersihan perorangan baik (skor ≥12) yang
mengalami dermatitis kontak sebanyak 17 orang (27,9%). Hasil uji Chi-Square
menunjukkan bahwa tidak ada pengaruh yang bermakna kebersihan perorangan
terhadap kejadian dermatitis kontak pada pekerja kebun di PT X dengan nilai p-value
= 0,424 (>0,05).
Pengaruh penggunaan APD terhadap kejadian dermatitis kontak pada pekerja
kebun PT X pada tahun 2017 dapat dilihat dari tabel dimana responden dengan
penggunaan APD buruk (skor  9) yang mengalami dermatitis kontak sebanyak 18
orang (48,6%) sementara pada pekerja kebun dengan penggunaan APD baik (skor ≥
9) yang mengalami dermatitis kontak sebanyak 14 orang (21,9%). Hasil uji Chi-Square

72
menunjukkan bahwa ada pengaruh yang bermakna penggunaan APD terhadap kejadian
dermatitis kontak pada pekerja kebun di PT X dengan nilai p-value = 0,010 (<0,05).
4.4 Analisis Multivariat
Untuk menganalisa tentang faktor-faktor yang paling dominan berpengaruh
terhadap terjadinya dermatitis kontak pada pekerja kebun di PT X dilakukan analisis
multivariat dengan menggunakan uji regresi logistik berganda dimana harus dilakukan
analisa bivariat terlebih dahulu dan dari tabel hasil analisa bivariat diambil faktor-faktor
yang mempunyai nilai p < 0,25. Adapun pemilihan variabel kandidat model pada
analisis multivariat dapat dilihat pada tabel 4.9 berikut ini:
Tabel 4.9 Pemilihan Variabel sebagai Kandidat Model pada Analisis Multivariat
No Variabel p
1 Masa Kerja 0,001
2 Umur 0,001
3 Penggunaan Alat Pelindung Diri (APD) 0,010
Variabel yang mempunyai nilai probabilitas (p) lebih kecil dari 0,25 adalah
variabel umur, masa kerja, penggunaan APD. Selanjutnya seluruh variabel tersebut
dengan metode enter dimasukan secara bersama-sama, kemudian variabel yang bernilai
p>0,05 akan dikeluarkan secara otomatis dari komputer sehingga didapat yang variabel
berpengaruh. Hasil uji regresi logistik berganda menunjukkan bahwa variabel yang
terpilih dalam model akhir regresi logistik ganda dapat dilihat pada tabel 4.10 berikut:

73
Tabel 4.10 Hasil Akhir Uji Regresi Logistik Berganda untuk Indentifikasi
Variabel Paling Berpengaruh terhadap Kejadian Dermatitis Kontak di PT X
Kecamatan DM Kabupaten Serdang Bedagai Tahun 2017
Variabel B Sig. EXP(B) 95% C I

Masa Kerja 2,050 0,001 7,771 2,810-21,486
Penggunaan APD 1,057 0,033 2,877 1,090-7,595
Constanta -1,859 0,001 0,156
Model persamaan regresi logistic berganda yang dapat memprediksi terjadinya
dermatitis kontak pada pekerja kebun di PT X Kecamatan DM tahun 2017 adalah
sebagai berikut :
1
P(Y) =
e− y
1
= − ( −1,859+ 2 , 050 masa kerja +1,057 penggunaan APD)
e
Dimana:
Y = Kejadian dermatitis kontak
X1 = Masa Kerja (2,050)
X2 = Penggunaan APD (1,057)
A = Konstanta (-1,859)
Interpretasi dari Persamaan diatas:
1. Untuk setiap perubahan masa kerja akan menurunkan kejadian dermatitis kontak
sebanyak 2,050 kali lipat
2. Untuk setiap perubahan penggunaan APD yang baik akan membantu
pencegahan kejadian dermatitis kontak sebanyak 1,057 kali lipat.

74
Berdasarkan hasil analisis multivariat diperoleh bahwa masa kerja dengan nilai
p=0,001 (nilai p<0,05) serta memiliki Exp (B) 7,771 yang artinya masa kerja
merupakan faktor yang paling dominan mempengaruhi pekerja kebun yang terpapar
pestisida terhadap kejadian dermatitis kontak dimana pekerja kebun yang masa kerja
lebih dari 10 tahun memiliki peluang sebesar 7,771 kali lebih besar dibandingkan
pekerja kebun yang bekerja 2-10 tahun dengan 95% CI (2,810-21,486) setelah
dikontrol oleh faktor umur dan penggunaan APD.

BAB 5
PEMBAHASAN
5.1 Faktor Umur, Jenis Kelamin, Masa Kerja, Lama Kontak, Kebersihan
Perorangan, Penggunaan APD terhadap Kejadian Dermatitis Kontak pada
Pekerja Kebun
5.1.1 Umur
Berdasarkan hasil uji univariat menunjukkan bahwa mayoritas responden
mempunyai katagori umur dewasa muda kurang dari 40 tahun yaitu sebanyak 85 orang
(84,2%) dan responden yang berumur lebih dari sama dengan 40 tahun sebanyak 16
orang (15,8%). Umur dapat mempengaruhi kondisi fisik, mental, ketelitian bekerja,
dan tanggung jawab seseorang dalam bekerja. Umur pekerja dewasa muda diyakini
dapat membangun kesehatannya dengan cara mencegah suatu penyakit atau
menanggulangi gangguan penyakit . Untuk melakukan kegiatan tersebut pekerja muda
akan lebih disiplin menjaga kesehatannya. Sedangkan pekerja tua akan mengalami
pelepasan dan kebebasannya dalam kehidupan bersosialisasi (Khamdani, 2009).
Pada penelitian ini didapati umur lebih muda lebih banyak daripada yang
berumur lebih tua. Hal ini dapat disebabkan karena batasan umur yang diambil adalah
umur 40 tahun, sementara penerimaan karyawan dimulai dari usia 18 tahun dan batas
pensiun diusia 55 tahun sehingga bisa saja dijumpai mayoritas umur muda dibawah 40
tahun. Batasan umur 40 tahun dipergunakan pada penelitian ini untuk mengetahui
apakah umur lebih dari atau sama dengan 40 tahun berpengaruh terhadap kejadian
dermatitis kontak karena menurut Ress, B (1986) sesudah umur 40 tahun dijumpai
75

76
degenerasi atau penurunan fungsi kulit semakin nyata dimana melibatkan jaringan
collagen dan keelastisan kulit yang mulai menurun pada akhirnya akan menyebabkan
kekacauan pada jaringan kulit itu sendiri. Pada akhirnya destruksi yang masif dari
jaringan colagen akan melibatkan sebagian besar kerusakan jaringan kulit berupa
tampaknya penipisan dan rapuhnya kulit.
Penelitian ini menyerupai disrtibusi frekuensi berdasarkan umur pada penelitian
Afifah, A (2012) terhadap karyawan binatu di Semarang dimana yang berumur kurang
dari sama dengan 30 tahun sebanyak 31 orang (62%) sementara yang berumur lebih
dari 30 tahun sebanyak 19 orang (38%), dimana ditemukan kelompok usia muda lebih
besar dari kelompok usia tua. Distribusi frekuensi berdasarkan umur pada penelitian
ini juga menyerupai distribusi frekuensi penelitian Larasati (2016) dimana umur < 50
tahun (muda) sebanyak 21 orang (51,2%) dan umur ≥ 50 tahun (48,8%), penelitian
Larasati menunjukkan golongan usia muda lebih banyak dari golongan berusia tua.
5.1.2 Jenis Kelamin
Hasil uji univariat menunjukkan bahwa mayoritas responden berjenis
kelamin perempuan yaitu sebanyak 79 orang (78,2%) dan responden yang berjenis
kelamin laki-laki sebanyak 22 orang (21,8%). Pada penelitian ini dijumpai karyawan
perempuan lebih banyak daripada karyawan laki-laki. Perekrutan karyawan perempuan
serta ditempatkan dibidang yang berhubungan dengan pestisida lebih banyak diminati
perusahaan dibandingkan perekrutan karyawan laki-laki bisa saja disebabkan anggapan
bahwa perempuan itu lebih teliti, lebih detail, berkonsentrasi, lebih rapi dalam

77
merealisasikan pencapaian target, selain itu perempuan dianggap tidak gegabah dalam
mengambil keputusan. Hal ini diperlukan karena saat bekerja yang berhubungan
dengan pestisida harus rapi, detail dalam menakar dosis yang mau diberikan serta teliti
juga telaten terhadap cara dan waktu penyemprotan yang baik, berkonsentrasi sehingga
tidak salah dalam pengambilan zat kimia yang dipergunakan, pencapaian target kerja
sesuai rencana misalnya telah selesai penyemprotan sebelum matahari terik sehingga
tidak membahayakan pekerja itu sendiri yang nantinya akan berdampak pada
perusahaan .
Distribusi frekuensi pada penelitian ini menyerupai distribusi frekuensi
penelitian Afifah, A (2012) terhadap karyawan binatu di Semarang dimana mayoritas
berjenis kelamin perempuan sebanyak 41 orang (82%) sementara laki-laki sebanyak 9
orang (18%). Distribusi frekuensi pada penelitian ini menyerupai distribusi frekuensi
penelitian Azhar, K (2011) pada petani rumput laut di Kabupaten Banteng Sulawesi
Selatan dimana mayoritas berjenis kelamin perempuan sebanyak 130 orang (61,9%)
sementara laki-laki sebanyak 80 orang (38,1%). Tetapi distribusi frekuensi pada
penelitian ini tidak menyerupai distribusi frekuensi penelitian Larasati (2016) terhadap
kelompok tani subur di Serdang Bedagai dimana mayoritas berjenis kelamin laki-laki
sebanyak 38 orang (92,7%) sementara perempuan sebanyak 3 orang (7,3%).
5.1.3 Masa Kerja
Hasil analisis univariat menunjukkan bahwa mayoritas responden mempunyai
masa kerja 2-10 tahun sebanyak 74 orang (73,3%) sedangkan yang masa kerja lebih

78
dari 10 tahun yaitu sebanyak 27 orang (26,7%). Masa kerja nantinya diharapkan
diketahui apakah mempunyai pengaruh terhadap kejadian dermatitis kontak sehingga
perusahaan dapat menindaklanjutinya berupa rotasi atau mutasi pekerja untuk
mengurangi kontak pestisida pada pekerja yang berkepanjangan. Pada penelitian ini
masa kerja 2-10 tahun lebih banyak dijumpai hal ini bisa saja dikarenakan mayoritas
pekerja yang berumur kurang dari 40 tahun pada saat diadakan penelitian atau dengan
perkataan lain saat penelitian lebih banyak pekerja muda yaitu berumur kurang dari 40
tahun dengan masa kerja mayoritas 2- 10 tahun.
Distribusi frekuensi berdasarkan masa kerja pada penelitian ini tidak
menyerupai distribusi frekuensi berdasarkan masa kerja pada penelitian Larasati (2016)
terhadap kelompok tani subur di Serdang Bedagai dimana mayoritas pekerja masa kerja
< 17 tahun sebanyak 21 orang (51,2%) dan yang masa kerja ≥ 17 tahun sebanyak 20
orang (48,8%). Distribusi frekuensi berdasarkan masa kerja pada penelitian ini
menyerupai distribusi frekuensi berdasarkan masa kerja pada penelitian Lestari (2007)
pada pekerja di PT Inti Panca Press Industri Jakarta Depok dimana mayoritas pekerja
masa kerja > 2 tahun sebanyak 47 orang (58,75%) dan yang masa kerja ≤ 2 tahun
sebanyak 33 orang (41,25%).
5.1. 4 Lama Kontak
Hasil analisis univariat menunjukkan bahwa mayoritas responden mempunyai
katagori lama kontak sedang (>4-8 Jam/hari) yaitu sebanyak 97 orang (96%) dan

79
responden lama kontak singkat (≤ 4 jam/hari) sebanyak 4 orang (4%). Distribusi
frekuensi berdasarkan lama kontak pada penelitian ini tidak menyerupai distribusi
frekuensi berdasarkan lama kontak pada penelitian Azhar, K (2011) pada petani rumput
laut di Kabupaten Banteng Sulawesi Selatan dimana mayoritas lama kontak ≤
8jam/hari sebanyak 148 orang (70,5%) sementara lama kontak > 8jam/hari sebanyak
62 orang (29,5%).
Kedua penelitian diatas sudah tentu berbeda disebabkan peneliti melakukan
penelitian disebuah perusahaan yang sudah tentu mempunyai batas waktu kerja yang
sesuai dengan undang-undang ketenagakerjaan dimana pekerja mempunyai batas
waktu maksimal perharinya untuk bekerja. Tetapi perbedaan itu bisa juga disebabkan
perbedaan batasan lama kontak yang dipergunakan yaitu lebih atau kurang 8 jam
perhari dengan kurang sama dengan 4 jam perhari atau 4-8 jam perhari.
5.1.5 Kebersihan Perorangan
Hasil analisis univariat menunjukkan bahwa mayoritas responden kebersihan
perorangan bernilai baik yaitu sebanyak 61 orang (60,4%) dan responden dengan
kebersihan perorangan bernilai buruk yaitu sebanyak 40 orang (39,6%). Kebersihan
perorangan yang buruk dijumpai 39,6% ini biasanya terjadi pada pekerja yang
mendapat tugas bekerja dilokasi yang terpelosok dan jauh dari sumber air bersih.
Tetapi bisa saja hal ini dipengaruhi juga oleh pengetahuan dan sikap pekerja itu sendiri
tentang penting dan perlunya kebersihan perorangan. Misalnya pekerja sudah
mengetahui kulit yang bersih itu baik untuk kesehatan kulit akan tetapi sumber air

80
untuk mencuci tangan, kaki, dan peralatan jauh dari lokasi tempat bekerja
menyebabkan pekerja yang telah menyelesaikan pekerjaannya cenderung menunda
membersihkan diri.
Distribusi frekuensi berdasarkan kebersihan perorangan pada penelitian ini
tidak menyerupai distribusi frekuensi berdasarkan kebersihan perorangan pada
penelitian Lestari (2007) pada pekerja di PT Inti Panca Press Industri Jakarta Depok
dimana mayoritas kebersihan perorangan kurang baik (buruk) sebanyak 56 orang
(70,%) dan yang kebersihan perorangan baik sebanyak 24 orang (30%).
5.1.6 Penggunaan APD
Hasil analisis univariat menunjukkan bahwa mayoritas responden penggunaan
APD yang baik sebanyak 64 orang (63,6%) dan responden penggunaan APD yang
buruk sebanyak 37 orang (36,6%). Berdasarkan pengamatan peneliti di lapangan
penderita yang mengalami dermatitis kontak lebih sering yang menggunakan sarung
tangan berkain tebal, tetapi oleh karena basahnya sarung tangan disebabkan keringat,
sementara tangan yang basah akan mempercepat penyerapan pestisida melalui kulit
kedalam tubuh dan merusak kulit itu sendiri. Terpaparnya kulit dengan pestisida saat
bekerja sudah tentu akan semakin memperbesar kemungkinan timbulnya kejadian
dermatitis kontak apalagi kadang-kadang pekerja membuka sarung tangannya dengan
alasan panas atau sarung tangan sudah basah terkena keringat ini akan menyebabkan
lebih besar lagi terpaparnya kulit dengan pestisida saat bekerja secara langsung. Dalam
hal ini sarung yang tangan yang baik dipergunakan adalah sarung tangan yang sesuai

81
standar yaitu tidak tembus cairan sehingga kulit terlindungi dari kontak dengan
pestisida. Menurut Peraturan Pemerintah No 22 tahun 1993 dermatitis kontak termasuk
di dalam penyakit akibat hubungan kerja. Untuk itu perlu dikurangi bahkan kalau
perlu dihindari salah satu caranya dengan menggunakan APD yang baik sesuai standar
yang berlaku mengacu dengan Peraturan Menteri Tenaga Kerja No 8 Tahun 2010.
Distribusi frekuensi berdasarkan penggunaan APD pada penelitian ini tidak
menyerupai distribusi frekuensi berdasarkan penggunaan APD pada penelitian Larasati
(2016) pada kelompok tani subur di Kabupaten Serdang Bedagai dimana penggunaan
APD tidak lengkap (buruk) sebanyak 40 orang (97,6%) dan penggunaan APD lengkap
(baik) sebanyak 1 orang (2,4%), penelitian Larasati menunjukkan penggunaan APD
buruk lebih banyak dari penggunaan APD baik. Distribusi frekuensi berdasarkan
penggunaan APD pada penelitian ini tidak menyerupai distribusi frekuensi berdasarkan
penggunaan APD pada penelitian Lestari (2007) pada pekerja di PT Inti Panca Press
Industri Jakarta Depok dimana penggunaan APD kurang baik sebanyak 56 orang
(70%) dan penggunaan APD baik sebanyak 24 orang (30%), penelitian Lestari
menunjukkan penggunaan APD kurang baik lebih banyak dari penggunaan APD baik.
Distribusi frekuensi berdasarkan penggunaan APD pada penelitian ini tidak
menyerupai distribusi frekuensi berdasarkan penggunaan APD pada penelitian Azhar
(2011) pada petani rumput laut di Kabupaten Banteng Sulawesi Selatan dimana tidak
memakai APD sebanyak 116 orang (55,23%) dan memakai APD baik sebanyak 94

82
orang (44,76%), penelitian Azhar menunjukkan tidak memakai APD lebih banyak dari
yang memakai APD.
5.2 Pengaruh Pemakaian Pestisida terhadap Kejadian Dermatitis Kontak pada

Pekerja Kebun
Hasil penelitian terhadap 101 responden pada para pekerja kebun di PT X
yang menderita dermatitis kontak dijumpai sebanyak 32 orang (31,7%) dan tidak
menderita dermatitis kontak sebanyak 69 orang (68,3%). Umumnya pekerja menderita
iritasi pada telapak tangan dengan keluhan nyeri, gatal-gatal, kemerahan, kulit telapak
tangan menebal, kulit kering dan retak-retak, sedangkan yang mengalami atau
merasakan nyeri, rasa panas, kulit bengkak dan melepuh tidak dijumpai. Gatal-gatal
mungkin dapat disebabkan kurang tersedianya air bersih yang diperlukan di sebagian
lapangan atau kebun yang digunakan nantinya untuk mencuci tangan setelah kontak
dengan pestisida sementara air yang dibawa peserta biasanya digunakan untuk
keperluan minum dan cuci tangan sekedarnya sebelum makan, sehingga akhirnya
pestisida yang menempel di tangan, kaki, atau wajah akan mengering dan biasanya
baru di cuci setelah sampai di rumah masing-masing dimana sebahagian pekerja kebun
mempunyai jarak tempuh ke rumah masing-masing bisa memakan waktu kira-kira 1
jam bahkan lebih baru sampai rumah.
Berdasarkan pengamatan peneliti di lapangan penderita yang mengalami
dermatitis kontak lebih sering yang menggunakan sarung tangan berkain tebal, hal ini
sudah tentu akan menyebabkan basahnya sarung tangan dikarenakan keringat
sementara tangan yang basah akan mempercepat penyerapan pestisida melalui kulit

83
kedalam tubuh dan dengan terpaparnya kulit dengan pestisida saat bekerja, hal itu
sudah tentu akan semakin memperbesar kemungkinan timbulnya kejadian dermatitis
kontak apalagi kadang-kadang pekerja membuka sarung tangannya dengan alasan
panas atau sarung tangan sudah basah terkena keringat ini akan menyebabkan
terpaparnya kulit dengan pestisida saat bekerja secara langsung lebih besar lagi. Dalam
hal ini sarung yang tangan yang baik dipergunakan adalah sarung tangan yang sesuai
standar yaitu tidak tembus cairan sehingga kulit terlindungi dari kontak dengan
pestisida. Merujuk pada Keputusan Presiden No 22 tahun 1993 maka dermatitis kontak
termasuk di dalam penyakit akibat hubungan kerja.
5.2.1 Pengaruh Umur terhadap Kejadian Dermatitis Kontak pada Pekerja

Kebun di PT X Tahun 2017
Hasil Analisis bivariat atau tabulasi silang antara umur dan dermatitis kontak
menunjukkan dari 16 orang yang berumur lebih dari sama dengan 40 tahun mengalami
dermatitis kontak sebanyak 11 orang (68,8%), disamping itu dari 85 orang yang
berumur dibawah 40 tahun mengalami dermatitis kontak sebanyak 21 orang (24,7%).
Penelitian uji Analisis bivariat dengan menggunakan uji Chi- Square menunjukkan
nilai p-value = 0,001 (< 0,05), artinya ada pengaruh yang bermakna antara umur
terhadap kejadian dermatitis kontak pada pekerja kebun di PT X. Batasan umur 40
tahun diambil untuk mengetahui apakah destruksi yang masive dari jaringan collagen
di usia lebih dari sama dengan 40 tahun dimana melibatkan sebagian besar kerusakan
jaringan kulit berupa tampaknya penipisan dan rapuhnya kulit nantinya akan
mempengaruhi kejadian dermatitis kontak pada pekerja kebun di PT X kecamatan DM.

84
Berdasarkan hasil penelitian terbukti dari hasil statistik dengan uji Chi=Square dimana
dijumpai ada pengaruh yang bermakna variabel umur terhadap kejadian dermatitis
kontak, dalam hal ini pekerja yang berumur lebih lebih dari sama dengan 40 tahun
menderita dermatitis kontak dibandingkan dengan pekerja yang berumur kurang dari
40 tahun mempunyai Rasio Prevalensi (RP) sebesar 6,705.
Hasil penelitian ini sesuai dengan penelitian Anggraini (2014) terhadap
pekerja penyemprot pestisida di Desa Bukit Lawang Kecamatan Bahorok Kabupaten
Langkat yang menyimpulkan ada pengaruh yang bermakna umur terhadap kejadian
dermatitis kontak, dimana semakin tua umur seseorang maka efektifitas kekebalan
didalam tubuh yang dimiliki semakin berkurang. Penelitian ini juga sesuai dengan
penelitian Afifah, N (2012) terhadap pekerja proses finishing meubel kayu di wilayah
Ciputat Timur yang menyimpulkan ada pengaruh yang bermakna umur terhadap
kejadian dermatitis kontak, dimana dinyatakan pekerja dengan umur yang lebih tua
cenderung memiliki resiko yang lebih tinggi terkena dermatitis kontak dibandingkan
dengan umur yang lebih muda. Hal ini dimungkinkan terkait dengan kondisi kulit
mereka serta adanya peningkatan kerentanan terhadap bahan iritan dan kegagalan atau
ketidakteraturan dalam hal pengobatan sehingga memudahkan terjadi dermatitis
kontak. Tetapi hasil penelitian ini berbeda dengan hasil penelitian Afifah, A (2012)
terhadap karyawan binatu di Semarang yang menyimpulkan tidak ada pengaruh yang
bermakna umur terhadap kejadian dermatitis kontak, hal ini dimungkinkan karena

85
adanya perbedaan jumlah yang jauh berbeda antara kedua kelompok umur yang diteliti
sehingga kurang proposional untuk melihat perbedaan kedua kelompok umur.
Hasil penelitian dengan tingkat kepercayaan 95% nilai Rasio Prevalensi (RP)
yang dihasilkan sebesar 6,705, artinya pekerja dengan umur lebih dari sama dengan 40
tahun mempunyai peluang untuk terkena dermatitis kontak sebesar 6,705 kali lebih
besar dibanding dengan pekerja yang berumur dibawah 40 tahun. Hasil penelitian ini
sesuai dengan teori Rees, B (1986) yang menyatakan bahwa diusia diatas 40 tahun
dimana mulai terjadi perubahan jaringan kolagen dan jaringan tissue kulit mula-mula
jaringan tampak normal. Tapi pada akhirnya degenerasi jaringan kolagen dan jaringan
tissue yang terus menerus akan berdampak pada perubahan elastissitas kulit dan daya
tahan kulit itu sendiri. Jadi dengan semakin menipisnya kulit disertai kurang elastisitas
kulit pada usia diatas sama dengan 40 tahun akan merupakan salah satu faktor yang
berpengaruh terhadap kejadian dermatitis kontak yang disebabkan zat iritan seperti
pestisida.
5.2.2 Pengaruh Jenis Kelamin terhadap Kejadian Dermatitis Kontak pada

Pekerja Kebun di PT X pada Tahun 2017
Hasil Analisis bivariat atau tabulasi silang antara jenis kelamin dan dermatitis
kontak menunjukkan dari 22 orang berjenis kelamin laki-laki mengalami dermatitis
kontak sebanyak 9 orang (40,9%) disamping itu dari 79 orang berjenis kelamin
perempuan mengalami dermatitis kontak sebanyak 23 orang (29,1%). Hasil Analisis
bivariat dengan menggunakan uji Chi-Square menunjukkan nilai p-value = 0,428
(0,05) yang artinya tidak ada pengaruh yang bermakna jenis kelamin terhadap

86
kejadian dermatitis kontak pada pekerja kebun di PT X. Hasil penelitian dengan tingkat
kepercayaan 95% nilai Rasio Prevalensi (RP) yang dihasilkan sebesar 1,686 , artinya
pekerja laki-laki mempunyai peluang untuk terkena dermatitis kontak sebesar 1,686
kali lipat dibanding dengan pekerja perempuan. Hal ini bisa saja terjadi dan sudah
tentu dipengaruhi oleh faktor-faktor lainnya misalnya pengetahuan serta sikap pekerja
terhadap kejadian dermatitis kontak pada pekerja kebun.
Hasil penelitian ini sesuai dengan hasil penelitian Afifah, A (2012) terhadap
karyawan binatu di Semarang yang menyimpulkan tidak ada pengaruh yang bermakna
jenis kelamin terhadap kejadian dermatitis kontak pada karyawan binatu, hal ini
dimungkinkan responden perempuan dan laki-laki mempunyai perbedaan jumlah yang
terlalu besar sehingga kurang mewakili perbandingan kelompok masing-masing.
5.2.3 Pengaruh Masa Kerja terhadap Kejadian Dermatitis Kontak pada

Pekerja Kebun di PT X pada Tahun 2017
Hasil Analisis bivariat atau tabulasi silang antara masa kerja dengan dermatitis
kontak menunjukkan bahwa dari 27 orang pada masa kerja lebih dari 10 tahun
mengalami dermatitis kontak sebanyak 18 orang (66,7%) dan dari 74 orang dengan
masa kerja 2-10 tahun yang mengalami dermatitis kontak dijumpai sebanyak 14 orang
(18,9%). Hasil uji Analisis bivariat dengan menggunakan uji Chi- Square
menunjukkan nilai p-value = 0,001 (<0,05). yang artinya ada pengaruh yang
bermakna masa kerja terhadap kejadian dermatitis kontak pada pekerja kebun di PT X
tahun 2017. Hal ini sesuai dengan teori Suma’mur (1995) yang menyatakan kecurigaan

87
dermatitis kontak akibat kerja dijumpai apabila adanya dermatitis dengan tipe yang
serupa pada orang-orang yang bekerja pada tempat sama. Jikalau banyak orang yang
terkena pada suatu tempat kerja dalam saat yang bersamaan maka keadaan tersebut
lebih mungkin merupakan reaksi iritan daripada reaksi reaksi alergi biasa. Menurut
Aryanto (2016), timbulnya reaksi hypersesitivitas tipe IV yang dikenal sebagai
hipersensitivitas yang diperantarai sel atau tipe lambat (delay-type) . Dalam reaksi ini
membutuhkan waktu yang cukup lama untuk aktifasi dan differensiasi sel T, sel sitokin
dan kemokin, serta akumulasi makrofag dan leukosit lainnya pada daerah yang terkena
paparan. Beberapa contoh umum dari hipersensitivitas tipe IV atau tipe lambat salah
satunya adalah dermatitis kontak. Disamping itu pekerja dengan masa kerja lebih dari
10 tahun bisa saja juga berumur lebih dari atau sama dengan 40 tahun dimana elastisitas
kulit dan jaringan kolagen pada umur ini sudah mulai menurun atau berkurang yang
tidak menutup kemungkinan lebih mudahnya terjadi dermatitis kontak. Berdasarkan
hasil penelitian terbukti dari hasil statistik dengan uji Chi=Square dimana dijumpai
ada pengaruh yang bermakna variabel masa kerja terhadap kejadian dermatitis kontak,
dalam hal ini pekerja yang masa kerja lebih dari 10 tahun yang menderita dermatitis
kontak dibandingkan dengan pekerja yang masa kerja 2-10 tahun mempunyai Rasio
Prevalensi (RP) sebesar 8,571. Menurut Mahyuni (2015), pada masa kerja yang lama
kemungkinan terpapar pestisida sangat tinggi akibat lebih seringnya kontak dengan
pestida sehingga kemungkinan terjadinya dermatitis kontak semakin tinggi.
Berdasarkan keterangan diatas maka diharapkan dapat menjelaskan mengapa pekerja

88
kebun yang bekerja lebih dari 10 tahun semakin beresiko untuk terjadi dermatitis
kontak.
Hasil penelitian ini tidak sesuai dengan hasil penelitian Cahyawati (2010) pada
nelayan yang bekerja di Tempat Pelelangan Ikan (TPI) Tanjungsari Kecamatan
Rembang yang menyimpulkan pekerja dengan masa kerja muda sebagian besar (75%)
akan menderita dermatitis kontak, hal ini dimungkinkan karena pekerja muda masih
belum berpengalaman yang cukup dalam melakukan pekerjaannya saat bekerja. Hasil
penelitian ini berbeda dengan hasil penelitian Prasetyo (2014) terhadap pekerja
konstruksi yang terpapar semen di PT Wijaya Kesuma Contractors Jakarta yang
menyimpulkan bahwa tidak ada hubungan yang bermakna masa kerja dengan kejadian
dermatitis kontak, hal ini dimungkinkan oleh sikap dari para pekerja konstruksi yang
terlalu sering cuci tangan menyebabkan tangan yang lembab sehingga memudahkan
semen melekat di kulit yang akhirnya menimbulkan dermatitis kontak. Tetapi hasil
penelitian ini sependapat dengan hasil penelitian Hardianty dkk (2015) yang meneliti
terhadap pekerja bengkel di Kelurahan Merdeka Kota Medan yang menyimpulkan ada
hubungan masa kerja dengan gejala dermatitis pada pekerja bengkel di Kelurahan
Merdeka Kota Medan, hal ini dimungkinkan oleh asumsi pekerja dengan masa kerja
lama lebih tahan terhadap paparan bahan kimia sehingga pekerja masa kerja lama
sedikit yang mengalami dermatitis kontak.

89
Hasil penelitian dengan tingkat kepercayaan 95% nilai Rasio Prevalensi (RP)
yang dihasilkan sebesar 8,571, artinya pekerja dengan masa kerja lebih dari 10 tahun
mempunyai peluang untuk terkena dermatitis kontak sebesar 8,571 kali dibanding
dengan pekerja dengan masa kerja 2-10 tahun. Hal ini sudah tentu menjadi suatu
masukan bagi perusahaan mengapa makin lama pekerja itu bekerja kemungkinan untuk
terjadi dermatitis kontak semakin besar. Sehingga akhirnya nanti dapat ditemukan
suatu cara untuk mengurangi kejadian dermatitis kontak walaupun pekerja itu telah
lama bekerja di perusahaan. Misalnya dengan cara memutasikan pekerja kebagian
pekerjaan lain yang tidak berhubungan dengan pestisida dalam periode waktu tertentu
sehingga pekerja untuk sementara tidak berhubungan dengan zat kimia karena seperti
yang telah diketahui salah satu cara menghindari dermatitis kontak adalah dengan cara
menghindari zat penyebab. Sudah tentu hal ini tidak mudah karena menyangkut
pelatihan kembali bagi para pekerja baik pekerja lama di sektor baru maupun
bagaimana pengawasan selanjutnya yang lebih efisien dan efektif sedangkan target
kerja berjalan terus.
5.2.4 Pengaruh Lama Kontak terhadap Kejadian Dermatitis Kontak pada

Pekerja Kebun PT X pada Tahun 2017
Hasil Analisis bivariat atau tabulasi silang antara lama kontak dan dermatitis
kontak menunjukkan dari 97 orang yang lama kontak sedang (>4-8 jam/hari)
mengalami dermatitis kontak sebanyak 31 orang (32,0%), disamping itu dari 4 orang

90
yang lama kontak singkat (≤ 4 jam/hari) mengalami dermatitis kontak sebanyak 1 orang
(25%) . Hasil uji Analisis bivariat dengan menggunakan uji Chi-Square menunjukkan
p-value = 1,000 (> 0,05) yang artinya tidak ada pengaruh yang bermakna lama kontak
terhadap kejadian dermatitis kontak pada pekerja kebun di PT X. Hasil penelitian
dengan tingkat kepercayaan 95% nilai Rasio Prevalensi (RP) yang dihasilkan sebesar
1,409, artinya pekerja dengan lama kontak sedang (>4-8 Jam/hari) mempunyai
peluang untuk terkena dermatitis kontak sebesar 1,409 kali lipat dibanding dengan
pekerja yang lama kontak singkat (≤ 4 jam/hari).
Hasil penelitian ini sependapat dengan hasil penelitian Afifah, N (2012)
terhadap pekerja proses finishing meubel kayu di wilayah Ciputat Timur yang
menyimpulkan tidak ada pengaruh yang bermakna lama kontak terhadap kejadian
dermatitis kontak, hal ini dimungkinkan karena sulitnya menentukan jenis bahan kimia
mana yang menyebabkan dermatitis kontak. Penelitian ini juga sependapat dengan
penelitian Prasetyo (2014) terhadap pekerja konstruksi yang terpapar semen di PT
Wijaya Kesuma Contractors yang menyatakan tidak ada pengaruh yang bermakna
lama kontak dengan kejadian dermatitis kontak, hal ini dimungkinkan oleh sikap
pekerja yang sering mencuci tangan justru meningkatkan resiko terjadinya dermatitis
kontak dikarenakan tangan yang sering lembab dan basah justru membuat semen
melekat di kulit dan akhirnya terjadi dermatitis kontak. Penelitian ini tidak sependapat
dengan penelitian Lingga , I. (2010) terhadap pekerja di Perusahaan Invar Sin Kawasan

91
Industri Medan yang menyimpulkan ada pengaruh yang bermakan lama kontak dengan
kejadian dermatitis kontak, yang dimungkinkan semakin lama kontak maka semakin
beresiko untuk terjadinya dermatitis kontak.
5.2.5 Pengaruh Kebersihan Perorangan terhadap Kejadian Dermatitis Kontak

pada Pekerja Kebun PT X pada Tahun 2017
Hasil Analisis bivariat atau tabulasi silang antara kebersihan perorangan dan
dermatitis kontak menunjukkan dari 40 orang kebersihan perorangan bernilai buruk
yang mengalami dermatitis kontak dijumpai sebanyak 15 orang (37,5%) sementara dari
61 orang kebersihan perorangan bernilai baik yang mengalami dermatitis kontak
sebanyak 17 orang (27,9%). Hasil uji Analisis bivariat dengan menggunakan uji Chi-
Square menunjukkan nilai p-value = 0,424 (> 0,05). yang artinya tidak ada pengaruh
yang bermakna kebersihan perorangan terhadap kejadian dermatitis kontak pada
pekerja kebun di PT X. Hal ini bisa saja terjadi karena dipengaruhi faktor lain misalnya
konsentrasi zat kimia yang terpapar disamping daya tahan tubuh tiap orang yang sudah
tentu berbeda satu dengan lainnya terhadap zat kimia yang terpapar. Penelitian dengan
tingkat kepercayaan 95% nilai Rasio Prevalensi (RP) yang dihasilkan sebesar 1,553,
artinya pekerja dengan kebersihan perorangan bernilai buruk mempunyai peluang
untuk terkena dermatitis kontak sebesar 1,553 kali dibanding dengan pekerja yang
mempunyai kebersihan perorangan bernilai baik.

92
Hasil penelitian ini tidak sependapat dengan hasil penelitian Lestari, F (2007)
dalam penelitiannya terhadap pekerja di PT Inti Panca Press Industri di Jakarta Depok
yang menyimpulkan ada pengaruh yang bermakna kebersihan perorangan terhadap
kejadian dermatitis kontak, hal ini dimungkinkan pekerja yang kurang bersih misalnya
tidak cuci tangan, tidak membersihkan diri setelah selesai bekerja, pakaian bersih dan
diganti setiap hari tidak dilakukan, maka akan mempermudah timbulnya dermatitis
kontak. Hasil penelitian ini juga tidak sependapat dengan hasil penelitian Cahyawati
(2010) terhadap nelayan yang bekerja di tempat pelelangan ikan Tanjung Sari
Kecamatan Rembang yang menyimpulkan ada pengaruh yang bermakna kebersihan
perorangan terhadap kejadian dermatitis kontak, hal ini dimungkinkan karena situasi
yang kurang nyaman ditempat pelelangan ikan seperti sampah yang bertebaran dan
genangan air kotor dikarenakan sumbatan saluran air akibat dari tumpukan sampah
akan mengakibatkan nelayan yang bekerja di tempat pelelangan ikan akan
menimbulkan kebersihan perorangan buruk dan meningkatkan resiko terjadinya
dermatitis kontak.
5.2.6 Pengaruh Penggunaan APD terhadap Kejadian Dermatitis Kontak pada

Pekerja Kebun PT X pada Tahun 2017
Hasil Analisis bivariat atau tabulasi silang antara penggunaan APD dan
dermatitis kontak menunjukkan dari 37 orang penggunaan APD buruk mengalami
dermatitis kontak dijumpai sebanyak 18 orang (48,6%) sementara dari 64 orang

93
penggunaan APD baik mengalami dermatitis kontak sebanyak 14 orang (21,9%). Hasil
uji Analisis bivariat dengan menggunakan uji Chi-Square menunjukkan nilai p-value
= 0,010 (<0,05). yang artinya ada pengaruh yang bermakna penggunaan APD terhadap
kejadian dermatitis kontak pada pekerja kebun di PT X. Penelitian ini sependapat
dengan penelitian Cahyawati dkk (2015) terhadap nelayan yang bekerja di tempat
pelelangan ikan Tanjung Sari Kecamatan Rembang yang menyimpulkan ada pengaruh
yang bermakna penggunaan APD terhadap kejadian dermatitis kontak pada nelayan,
yang mungkin disebabkan dengan adanya kesadaran untuk menggunakan APD yang
baik maka akan melindungi pekerja terhadap dermatitis kontak. Penelitian ini berbeda
pendapat dengan penelitian Hardianti dkk (2015) pada pekerja bengkel di Kelurahan
Merdeka Kota Medan yang menyimpulkan bahwa tidak ada hubungan yang bermakna
penggunaan APD dengan kejadian dermatitis kontak, hal ini dimungkinkan oleh jenis
APD yang dipergunakan saat bekerja di bengkel sehingga walaupun pekerja
menggunakan APD tetapi tidak sesuai dengan standar maka akan tetap menimbulkan
resiko terjadinya dermatitis kontak. Hasil penelitian ini juga berbeda pendapat dengan
penelitian Lestari F (2007) terhadap pekerja di PT Inti Panca Press Industri. Jakarta
Depok yang menyimpulkan bahwa tidak ada hubungan penggunaan APD dengan
dermatitis kontak disebabkan jika pekerja masih merasakan adanya kontak dengan
bahan kimia walaupun telah menggunakan APD maka kulit akan menjadi tidak
terlindungi dan kulit menjadi lebih mudah terpapar oleh bahan iritan maupun allergen.

94
Penelitian ini dilakukan dengan tingkat kepercayaanng 95% dengan nilai Rasio
Prevalensi (RP) yang dihasilkan sebesar 3,383, artinya penggunaan APD yang buruk
mempunyai peluang untuk terkena dermatitis kontak sebesar 3,383 kali dibanding
dengan responden dengan penggunaan APD yang baik. Dengan diketahuinya ada
pengaruh yang bermakna penggunaan APD terhadap kejadian dermatitis kontak pada
penelitian ini maka apabila pekerja dengan penggunaan APD yang baik akan
menurunkan kejadian dermatitis kontak sebesar 3,383 kali dibandingkan bila
penggunaan APD buruk. Data ini sudah tentu sangat bermakna sebagai masukan
terutama bagi perusahaan.
Oleh karena dermatitis kontak merupakan penyakit akibat hubungan kerja
merujuk pada Keputusan Presiden No 22 tahun 1993, maka perusahaan harus
menyediakan APD sesuai standar agar kejadian dermatitis kontak dapat berkurang
bahkan dihindari dimana berdasarkan Peraturan Menteri Tenaga Kerja No 8 tahun 2010
pasal 4 ayat 1d yang menyatakan bahwa: Alat Pelindung Diri wajib digunakan di
tempat kerja dimana dilakukan usaha pertanian, perkebunan, pembukaan hutan,
pengerjaan hutan, pengolahan kayu atau hasil hutan lainnya, peternakan, perikanan,
dan lapangan kesehatan.
5.3 Analisis Multivariat
Berdasarkan analisis bivariat diperoleh 3 (tiga) faktor yang berhubungan
dengan terjadinya dermatitis kontak, yaitu umur (p=0,001), masa kerja (p=0,001),

95
penggunaan APD (p=0,010). Analisis multivariat dilakukan dengan menggunakan
analisis regresi logistik berganda. Berdasarkan hasil analisis multivariat diperoleh
bahwa masa kerja pada pekerja kebun di PT X merupakan faktor berpengaruh paling
dominan terhadap terjadinya dermatitis kontak dengan nilai p=0,001 (nilai p<0,05)
serta memiliki nilai Exp (B) 7,771 yang artinya masa kerja merupakan faktor yang
paling dominan mempengaruhi pekerja kebun yang terpapar pestisida terhadap
kejadian dermatitis kontak dimana pekerja kebun yang masa kerja lebih dari 10 tahun
memiliki peluang sebesar 7,771 kali lebih besar dibandingkan pekerja kebun yang
bekerja 2-10 tahun dengan 95% CI (2,810-21,486) setelah dikontrol oleh variabel umur
dan variabel penggunaan APD.
Hasil penelitian ini tidak sependapat dengan penelitian Nuraga, W, dkk.
(2008) terhadap pekerja di perusahaan industri otomotif di kawasan industri Cibitung
Jawa Barat dimana analisis multivariat yang diperolehnya menyimpulkan bahwa
penggunaan APD merupakan faktor yang paling dominan berpengaruh terhadap
kejadian dermatitis kontak setelah dikontrol dengan variabel lama kontak dengan
bahan kimia yang dipergunakan. Tetapi hasil penelitian ini sependapat dengan
penelitian Dinar (2016) terhadap karyawan salon di Kelurahan Pahoman Bandar
Lampung dimana analisis multivariat menyimpulkan bahwa masa kerja merupakan
faktor yang paling dominan untuk terjadinya dermatitis kontak dengan RP= 70,491,

96
setelah dikontrol dengan variabel lama kontak , riwayat penyakit kulit, penggunaan
APD, dan kebersihan perorangan .
Variabel-variabel lain yang dapat mempengaruhi terjadinya dermatitis kontak
bisa saja antara lain disebabkan: faktor heredity (keturunan) dimana seseorang
mempunyai riwayat alergi terhadap zat tertentu sudah tentu hal ini memudahkan
timbulnya dermatitis kontak; penyakit kulit lainnya seperti hyperhidrosis yaitu keadaan
dimana seseorang mengeluarkan keringat berlebihan sehingga keadaan kulitnya selalu
basah dan akhirnya memudahkan pestisida melekat serta meresap ke kulit;
pengetahuan dan sikap pekerja dalam bekerja. Tetapi oleh karena variabel umur, jenis
kelamin, masa kerja, lama kontak, kebersihan perorangan, dan penggunaan APD lebih
sering digunakan untuk penelitian mungkin karena lebih mudah diukur dengan data
disamping untuk menghindari bias maka penulis memilih variabel umur, jenis kelamin,
masa kerja, lama kontak, kebersihan perorangan dan penggunaan APD sebagai variabel
untuk penelitian ini.
5.4 Keterbatasan Penelitian
Penelitian ini berusaha semaksimal mungkin untuk melakukan penelitian dengan
sebaik-baiknya, namun mendapat beberapa hal yang menjadi keterbatasan dalam
penelitian ini diantaranya adalah:
1. Desain yang digunakan dalam penelitian ini adalah desain study Cross-
Sectional. Dengan desain study Cross-Sectional, penelitian dilakukan dalam

97
satu waktu tertentu sehingga tidak dapat menentukan hubungan sebab akibat.
Akan tetapi hanya mampu menjelaskan hubungan antar variabel.
2. Penentuan diagnosis dermatitis kontak dilakukan dengan pemeriksaan fisik
oleh dokter, dimana dokter memeriksa melalui gambaran umum tanda dan
gejala yang dialami oleh pekerja tanpa menggunakan uji tempel yang
merupakan uji untuk memperkuat kejadian dermatitis kontak. Hal ini
disebabkan adanya keterbatasan biaya dan waktu penelitian.
3. Penelitian ini tidak melakukan uji konsentrasi bahan kimia yang digunakan
karena beragamnya jenis bahan kimia pestisida yang dipergunakan sehingga
sulit untuk menentukan bahan kimia mana yang menyebabkan dermatitis
kontak. Hal tersebut juga disebabkan keterbatasan biaya dan waktu penelitian.
4. Hasil penelitian sangat dipengaruhi oleh ingatan dan kejujuran responden
dalam menjawab pertanyaan terkait variabel umur, jenis kelamin, masa kerja,
lama kontak, kebersihan perorangan dan penggunaan APD dalam kuesioner
penelitian.
5.5 Implementasi Penelitian
1. Implikasi terhadap tenaga kesehatan di perusahaan X
Hasil penelitian ini berimplikasi bagi peningkatan pelayanan kesehatan di
perusahaan X. Hasil penelitian ini menunjukan bahwa faktor-faktor yang berpengaruh
terhadap kejadian dermatitis kontak yaitu umur, masa kerja dan penggunaan APD . Hal

98
tersebut berimplikasi terhadap peran tenaga kesehatan di perusahaan X khususnya
untuk meningkatkan penyuluhan atau pendidikan kepada tenaga kerja tentang
dermatitis kontak terkait dengan masa kerja, penggunaan APD dan umur dimana
pekerja yang terpapar pestisida beresiko untuk terjadinya dermatitis kontak.
2. Implikasi terhadap pekerja di perusahaan X
Hasil penelitian ini berimplikasi terhadap pekerja kebun, agar dapat mengetahui
resiko yang ditimbulkan pada pekerja yang terpapar pestisida jika mereka tidak
memperhatikan masa kerja, penggunaan APD yang sesuai standar juga keadaan umur
pekerja itu sendiri maka mereka lebih beresiko terhadap terjadinya dermatitis kontak
pada para pekerja kebun yang terpapar pestisida.

BAB 6
KESIMPULAN
6.1 Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan dapat disimpulkan bahwa:
1. Ada pengaruh yang bermakna umur pekerja terhadap kejadian dermatitis kontak
pada pekerja kebun di PT X tahun 2017 dengan nilai p-value = 0,001 (< 0,05)
(Hipotesis terbukti).
2. Tidak ada pengaruh yang bermakna jenis kelamin terhadap kejadian dermatitis
kontak pada pekerja kebun di PT X tahun 2017 dengan nilai p-value =0,428 (>0,05)
(Hipotesis tidak terbukti).
3. Ada pengaruh yang bermakna antara masa kerja dengan kejadian dermatitis kontak
pada pekerja kebun di PT X tahun 2017dengan nilai p-value = 0,001 (<0,05)
(Hipotesis terbukti).
4. Tidak ada pengaruh yang bermakna lama kontak terhadap kejadian dermatitis
kontak pada pekerja kebun di PT X tahun 2017 dengan nilai p-value =1,000 (>0,05)
(Hipotesis tidak terbukti).
5. Tidak ada pengaruh yang bermakna kebersihan perorangan terhadap kejadian
dermatitis kontak pada pekerja kebun di PT X tahun 2017 dengan nilai p-value =
0,424 (>0,05) (Hipotesis tidak terbukti).
99

100
6. Ada pengaruh yang bermakna antara penggunaan APD dengan kejadian dermatitis
kontak pada pekerja kebun di PT X tahun 2017 dengan nilai p-value=0,010
(<0,05) (Hipotesis terbukti).
7. Ada pengaruh pemakaian pestisida terhadap kejadian dermatitis kontak pada pekerja
kebun di PT X tahun 2017 dimana hipotesis terbukti pada beberapa variabel yang
berpengaruh antara lain umur dengan nilai p-value = 0,01 (<0,05, masa kerja
dengan nilai p-value = 0,001 (<0,05), penggunaan APD dengan nilai p-value
=0,010.
6.2 Saran
Bagi pihak manajemen perusahaan PT X Kecamatan DM supaya :
1. Perusahaan disarankan untuk lebih memperhatikan pekerja dengan masa kerja lebih
dari 10 tahun karena berdasarkan hasil statistik penelitian menunjukkan bahwa
pekerja yang bekerja dengan masa kerja lebih dari 10 tahun cenderung untuk
mengalami kejadian dermatitis kontak sebesar 7,77 kali lebih besar dibandingkan
dengan pekerja dengan masa kerja 2-10 tahun setelah dikontrol oleh variabel umur
dan variabel penggunaan APD. Berdasarkan hasil statistik menunjukkan untuk setiap
perubahan masa kerja akan mengurangi kejadian dermatitis kontak sebesar 2,050 kali
lipat dibandingkan bila tidak ada perubahan masa kerja pada pekerja kebun. Hal ini
dapat dilakukan misalnya dengan cara seringnya penyuluhan dan pelatihan kembali
tentang adanya penyakit dermatitis kontak akibat kerja. Dengan adanya peningkatan
pengetahuan pekerja tentang dermatitis kontak akibat kerja diharapkan adanya

101
perubahan sikap yang lebih baik sehingga kejadian dermatitis kontak dapat menurun
serta teratasi. Cara lain misalnya dengan memutasikan atau memindahkan pekerja
ketempat kerja yang tidak atau kurang terpapar dengan zat kimia (pestisida) untuk
beberapa waktu misalnya kebagian emplasmen atau perawatan tanaman dengan
demikian akan mengurangi terpapar zat kimia sehingga diharapkan kejadian
dermatitis kontak berkurang, dan kita tahu hal ini tentu saja tidaklah mudah.
Disamping itu perlu pemeriksaan khusus secara tersendiri terutama bagian kulit oleh
tenaga kesehatan secara berkala sehingga kejadian dermatitis kontak dapat cepat
diketahui dan dapat dicari kira kira faktor apa saja yang menyebabkannya untuk
segera dapat diatasi.
2. Menyediakan Alat Pelindung Diri seperti sarung tangan, baju pelindung diri, sepatu
pelindung yang terbuat dari bahan kedap air yang sesuai dengan standard , topi yang
sesuai standard ketika bekerja sehingga dapat mengurangi resiko terjadinya
dermatitis kontak nantinya. Hal ini dinyatakan setelah didapati hasil penelitian bahwa
dengan penggunaan APD buruk akan meningkatkan kejadian dermatitis kontak
sebesar 2,88 kali dibandingkan dengan penggunaan APD baik setelah dikontrol oleh
variabel umur dan variabel masa kerja. Disamping itu berdasarkan hasil statistik
apabila pekerja menggunakan APD baik maka akan mengurangi kejadian dermatitis
kontak sebesar 1,050 kali lipat dibandingkan bila tidak ada perubahan penggunaan
APD baik. Pengawasan terhadap penggunaan APD juga perlu dilakukan kalau perlu

102
dibuat tindakan berupa sanksi tertentu terhadap karyawan yang tidak menggunakan
APD baik sehingga diharapkan nantinya ada pengurangan kejadian dermatitis
kontak pada para pekerja kebun.
3. Perusahaan disarankan untuk lebih mengawasi serta memperhatikan pada pekerja
yang berumur diatas sama dengan 40 tahun disebabkan dijumpai 68,8% responden
yang berumur diatas sama dengan 40 tahun menderita dermatitis kontak. Hal ini bisa
saja karena stuktur jaringan kulit yang mulai berubah dan menurunnya kerentanan
kulit terhadap adanya iritasi pada kulit yang terpapar zat kimia. Diharapkan mereka
nantinya lebih menyadari pentingnya kebersihan perorangan untuk menjaga kulit
mereka selain perlunya penggunaan APD baik yang lengkap.
4. Kebersihan lingkungan yang baik sudah tentu mempengaruhi kebersihan perorangan.
Disarankan perusahaan membuatkan sarana tempat cuci tangan atau cuci kaki dengan
air mengalir ditempat tertentu yang lebih banyak lagi bahkan kalau perlu tempat ganti
pakaian sehingga nantinya akan sangat membantu para pekerja untuk membersihkan
diri sebelum sampai ketempat tinggal masing-masing dan nantinya diharapkan akan
mengurangi angka kejadian dermatitis kontak. Hal ini berdasarkan hasil statistik
yang menunjukkan adanya kecenderungan untuk terjadinya dermatitis kontak pada
pekerja yang kebersihan perorangan buruk sebesar 1,4 kali dibandingkan pekerja
kebersihan perorangan baik.
2. Bagi pekerja kebun PT X Kecamatan DM :
a. Pekerja disarankan selalu memakai Alat Pelindung Diri seperti sarung tangan 1.

103
b. Pekerja kebun diharapkan selalu membasuh kulit setelah selesai bekerja dan
mengeringkan kulit sehingga pestisida yang melekat di kulit tidak terlalu lama
bereaksi dengan kulit.
3. Kepada pihak pemerintah supaya tetap konsisten dalam pengawasan Keselamatan
Kesehatan Kerja dengan cara pemberian informasi terkait dengan pestisida dan
hubungannya terhadap penyakit akibat kerja seperti dermatitis kontak dan informasi
pentingnya pencegahan penyakit akibat kerja misalnya dengan cara mewajibkan
perusahaan menyebarluaskan standar operasional prosedur apabila pekerja kontak
dengan pestisida.

DAFTAR PUSTAKA
Achmadi, U. F., 2012. Dasar–Dasar Penyakit Berbasis Lingkungan. Jakarta : Rajawali

Pers.
, 2008. Manajemen Penyakit Berbasis Wilayah. Jakarta : UI- Pers.
Afifah A, 2012. Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Terjadinya Dermatitis

Kontak Akibat Kerja pada Karyawan Binatu. Skripsi. FK UNDIP: Semarang.
Afifah, N., 2012. Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Dermatitis

Kontak pada Pekerja Proses Finishing Meubel Kayu di Wilayah Ciputat
Timur. Skripsi FKM UIN Syarif Hidayatullah: Jakarta.
Afrianto. 2008. Kajian Keracunan Pestisida pada Petani Penyemprot Cabe di Desa
Candi Kecamatan Bandungan Kabupaten Semarang. Tesis pada FKM
Universitas Diponegoro Semarang.
Anggraini, W., 2014. Evaluasi Hasil Pemeriksaan Kesehatan Berkala Terhadap

Kesehatan Pekerja Penyemprot Pestisida di PT. Langkat Nusantara Kepong
Desa Bukit Lawang Kecamatan Bahorok Kabupaten Langkat. Skripsi FKM
USU Medan.
Aryanto. 2016. Empat macam Reaksi Hipersensitivitas, Pengobatan Alergi.

http://www.pengobatnalergi.com/4-macam-reaksi-hipersensitivitas/
Aulia, D., Ayu, S.F., Siregar, F.A. 2017. Lama Bertani dan Hubungannya dengan
Cholinesterase Darah Petani Holtikultura di Kecamatan Simpang Empat,
Kabupaten Karo. http://journalsanitasi.keslingjogja.net/index.php/sanitasi
Azhar, K., Hananto M. 2011. Hubungan Proses kerja dengan Kejadian Dermatitis
Kontak Iritan pada Petani Rumput Laut di Kabupaten Banteng Sulawesi
Selatan. Pusat Teknologi Intervensi Kesehatan Masyarakat Sulawesi Selatan.
Cahyawati, I. N., 2010 . Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Dermatitis pada
Nelayan yang Bekerja di Tempat Pelelangan Ikan (TPI) Tanjungsari
Kecamatan Rembang. Semarang: Fakultas Ilmu Keolahragaan Universitas
Negeri Semarang.
Chandra, B., 2008. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: EGC Buku Kedokteran.
104

105
Dahlan, M.S. 2011. Statitistik untuk Kedokteran dan Kesehatan. Edisi 5. Jakarta:
Salemba Medika.
Depkes, 2010. Pedoman Pelaksanaan Kewaspadaan Universal di Pelayanan

Kesehatan. Cetakan Ketiga. Jakarta : Departemen Kesehatan RI.
Deptan, 2011. Pedoman Pembinaan Penggunaan Pestisida. Jakarta : Direktorat

Jenderal Prasaran dan Sarana Pertanian; Direkttorat Pupuk dan Pestisida,
Kementerian dan Pertanian.
Dinar, V R M., 2016. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Kejadian Dermatitis Kontak

Akibat Kerja pada Karyawan Salon di Kelurahan Pahoman Bandar Lampung.
Skripsi pada FK Universitas Lampung Bandar Lampung.
Djuanda. A. 2005. Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin. Edisi ke-empat. Jakarta: Balai
Penerbit FKUI.
Flisia, F. 2013. Gambaran, Pengetahuan, Sikap dan Tindakan Petani Penyemprot pada
Penggunaan Pestisida di Desa Sugihen Kecamatan Dolat Rayat Tahun 2013,
Skripsi pada FKM USU Medan.
Florence, SM. 2008. Analisa Dermatitis Kontak pada Pekerja Pencuci Botol pada PT
X Medan. Medan: Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
Frederik, K.L. 2012. Pengaruh Penggunaan Pestisida terhadap Lingkungan.Makasar:

Jurusan Kimia FMIPA Universitas Negeri Makasar.
Guin, J, H. 1997. Practical Contact Dermatitis. International Edition. Arkansass:

McGraw-Hill, Inc.
Hardianty, S., Tarigan, L.,Salmah, U. 2015. Faktor-faktor yang Berhubungan dengan

Gejala Dermatitis Kontak pada Pekerja Bengkel di Kelurahan Merdeka Kota
Medan. Medan: Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
Hastono, S.P., Sabri, L., 2010. Statitistik Kesehatan. Edisi kelima. Jakarta: PT. Raja
Grafindo Persada.
Keputusan Presiden Nomor 22 tahun 1993. Penyakit Yang Timbul Karena Hubungan
Kerja. Jakarta
Khamdani, F. 2009. Hubungan antara Pengetahuan dan Sikap dengan Pemakaian Alat
Pelindung Diri Pestisida Semprot Pada Petani di Desa Angkatan Kidul Pati.
Skripsi pada Fakultas Ilmu Keolahragaan Universitas Negeri Semarang.

106
Kurniawan, A., 2009. Hubungan Antara Penggunaan Alat Pelindung Diri dengan
Kejadian Keracunan Pestisida pada Petani Penyemprot Hama di Desa
Ngrapah Kecamatan Banyubiru Kabupaten Semarang. Semarang : Universitas
Negeri Semarang.
Larasati, S.C.2016. Hubungan Penggunaan Alat Pelindung Diri dengan Gangguan

Kesehatan pada Kelompok Tani Subur Pengguna Pestisida Nabati Kabupaten
Serdang Bedagai. Skripsi pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara Medan.
Lestari, F.,Utomo, H.S. 2007. Faktor-Faktor yang berhubungan dengan Dermatitis
Kontak pada Pekerja di PT Inti Panca Press Industri. Jakarta Depok: Fakultas
Kesehatan Masyarakat Universitas Indonesia.
Lingga , I. N. 2010. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Angka Kejadian Dermatitis

Kontak pada Pekerja di Perusahaan Invar Sin Kawasan Industri Medan. Karya
Tulis Ilmiah pada FK USU Medan.
Marbun, L.H. 2015. Analisis Kadar Residu Pestisida Organofosfat pada Sayuran Serta
Tingkat Perilaku Konsumen Terhadap Sayuran yang Beredar di Pasar
Tradisional Pringgan Kecamatan Medan Baru. Skripsi pada Fakultas
Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara Medan.
Mahyuni, E. L. 2015. Faktor Resiko dalam Penggunaan Pestisida terhadap Keluhan

Kesehatan pada Petani di Kecamatan Berastagi Kabupaten Karo 2014.
Departemen Keselamatan dan Kesehatan Kerja, Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
Munthe, R.M. 2015. Perilaku Penjamah Pestisida di PT Perkebunan Nusantara IV

Kebun Bahbutong. Skripsi. Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara.
Notoatmodjo, S . 2012. Metodologi Penelitian Kesehatan. Edisi Revisi. Jakarta: Rineka

Cipta.
Nuraga, W., Lestari, F. Kurnia, M. 2008. Dermatitis Kontak pada Pekerja yang
Terpajan dengan Bahan Kimia di Perusahaan Industri Otomatif Kawasan
Industri Cibitung Jawa Barat. Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Indonesia.

107
Permentan, 2007. Peraturan Menteri Pertanian No.07/Permentan/SR.140/2/2007.

Syarat Pendaftaran Pestisida.
Permentan, 2015. Peraturan Menteri Pertanian No. 39/ Permentan/ SR. 330/ 7/ 2015.
Pendaftaran Pestisida.
Peraturan Menteri Tenaga Kerja dan Transmigrasi Republik Indonesia Nomor Per.
08/MEN/VII/2010 Alat Pelindung Diri. 6 Juli 2010. Berita Negara Republik
Indonesia Tahun 2010 Nomor 330. Jakarta.
Prasetyo, D.A., (2014). Faktor-faktor yang berhubungan dengan Dermatitis Kontak

Iritan pada Tangan Pekerja Konstruksi yang Terpapar Semen di PT Wijaya
Kesuma Contractors. Skripsi pada Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan
Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah. Jakarta.
Purba, B.R., 2010. Gambaran Perilaku Pemakaian APD dan Gejala Keracunan pada
Penyemprot. Pestisida di Avdeling V dan VI Kebun Dolok Ilir PTP IV
Raini, M. 2015. Kajian Pestisida Berbahan Aktif Antibiotik. Jakarta: Pusat Biomedis
dan Teknologi Dasar Kesehatan, Badan Litbangkes, Kemenkes RI.
Raini, M. Toksikologi Pestisida dan Penanganan Akibat Keracunan Pestisida. Jakarta:

Media Litbang Kesehatan. 2007. Vol. 17 No. 3 . halaman 12.
Rees, B. R. 1989. Dermatoses Due to Environmental and Physical Factors. USA,

Illinois: Charles C Thomas Publisher.
Sabri, L., Hastono, S P. 2007. Statistik Kesehatan. Jakarta: Grafindo Persada.
Siswanto. Susila. Suyanto. 2014. Metodologi Penelitian Kesehatan dan Kedokteran.

Jogjakarta : Bursa Ilmu.
Sitepu, J. 2010. Analisa Dampak Pestisida Terhadap Kadar Cholinesterase

Penyemprot Pestisida di PT Bibit Baru Kecamatan Dolat Rakyat Kabupaten
Karo. Tesis pada FKM USU Medan.
Situmeang, S.M.F. 2008. Analisis Dermatitis Kontak pada Pekerja Pencuci Botol di PT
X Medan. Tesis pada Fakultas Kesehatan Universitas Sumatera Utara Medan.
Soemirat, J. 2009. Toksikologi Lingkungan. Bandung: Universitas Gadjah Mada.

108
Suma’mur, P.K. 2014. Hygiene Perusahaan dan Kesehatan Kerja (Hiperkes). Edisi 2.
Cetakan I. Sagung Seto. Jakarta.
Sunyoto, D. 2012. Statistik Non Parametrik untuk Kesehatan. Jogjakarta: Nuha
Medika.
Tarigan, B. 2011. Pengaruh Penyuluhan Pestisida terhadap Pengetahuan dan Sikap

Petani Jeruk dalam Menyemprot Pestisida di Desa Serdang Kecamatan Barus
Jahe Kabupaten Karo Tahun 2011. Skripsi Fakultas Kesehatan Masyarakat
Unversitas Sumatera Utara.
Tobias, N. 1997. Essentials of Dermatology. 4th Edition. London: J. B. Lippincott

Company.
Tombeng, M., Darmada, I.G.K., Darmaputra, I.G.N., 2013. Occupational Contact

Dermatitis in Farmers. Denpasar: Udayana University. Medical School,
Departemen of Dermatology and Venerology.
Usman, H., Akbar, P S. 2015. Pengantar Statistik. Edisi 2. Jakarta: Bumi Aksara.
Undang-undang Republik Indonesia No. 13 Tahun 2003. Ketenagakerjaan. Lembaran

Negara Republik Indonesia Tahun 2003 Nomor 4279. Jakarta.
Wawan, A., Dewi, M. 2016. Teori dan Pengukuran Pengetahuan, Sikap, dan Perilaku
Manusia. Yogjakarta: Nuha Medika.
WHO, 2006. Sound Management of Pestisicedes and Diagnosis of Pesticide

Poisoningress.
Yuantari, M.G.C., Widianarko, B., Sunoko, H.R., 2015. Analisa Pajanan Pestisida
terhadap Kesehatan Petani. Jurnal Kesehatan Masyarakat. Semarang:
Universitas Negeri Semarang.

109

110

111

Lampiran 4 SURAT PERSETUJUAN
(INFORMED CONSENT)
Saya yang bertandatangan dibawah ini :

Nama :
Umur :
Alamat :
Telah diberikan informasi tentang penelitian yang akan dilakukan dan

menyatakan bersedia menjadi responden dalam penelitian thesis, “Pengaruh
Pemakaian Pestisida Terhadap Kejadian Dermatitis Kontak pada Pekerja Kebun di PT
X Kecamatan DM Kabupaten Serdang Bedagai Sumatera Utara. Tanpa adanya paksaan
dari pihak manapun. Saya akan menjawab seluruh pertanyaan yang diberikan peneliti
dengan jujur dan apa adanya.
Dengan ketentuan apabila ada hal-hal yang tidak berkenan pada saya maka saya berhak
mengajukan pengunduran diri dari kegiatan penelitian ini.
Medan, 2017
Peneliti Yang membuat pernyataan
( dr Tuti Nurbaya Ginting ) ( )
Saksi
( )
Ka.Perawat Kebun
112

113
Lampiran 5
KUESIONER
Pengaruh Pemakaian Pestisida Terhadap Kejadian Dermatitis Kontak Pada
Pekerja Kebun Di PT X Kecamatan DM Kabupaten Serdang Bedagai Sumatera
Utara .
1. Penelitian ini dilakukan untuk memenuhi syarat dalam menyelesaikan studi
Pascasarjana Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara 2016
2. Mohon kuesioner ini diisi dengan jujur.
3. Segala jawaban yang diberikan akan dijamin kerahasiaannya.
4. Atas perhatian dan kerjasama ini saya ucapkan banyak terima kasih.
I. Identitas Responden.
Nama :
II. Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Gejala Dermatitis Kontak.
1. Usia : Tahun
2. Jenis Kelamin
a. Laki-laki
b. Perempuan
2. Masa Kerja : Tahun (mulai bekerja di PT X sejak tahun)
Berapa lama Bapak/ Ibu bekerja di perusahaan ini ?
Jawab : tahun bulan
3. Lama Kerja (lama kontak). Berapa lama bapak/ ibu berhubungan atau bersentuhan
dengan pestisida dalam sehari ?
Jawab : Jam /hari

114
PETUNJUK : Berilah tanda ( √ ) pada jawaban yang paling sesuai

Kebersihan Perseorangann
Kadang- Jarang,
Sering,
Selalu kadang, frekuen Tidak
frekuensi
No Pertanyaan Skor frek:2-3 si: Pernah
3x/mgg
=5 x / mgg 1x/mgg Skor=1
Skor=4
Skor=3 Skor=2
4. Apa Anda mencuci
tangan dan kaki
serta sela-sela jari
dengan air bersih
dan sabun setelah
melakukan
pekerjaan (setelah
berhubungan
dengan pestisida)?
Apakah Anda
5. segera membersih
kan diri (mandi)
setelah selesai
melakukan
pekerjaan?
Apakah pakaian
6. kerja segera dicuci
setelah melakukan
pekerjaan?.
Apakah pakaian
7. kerja Anda bersih
dari bahan
pestisida sebelum
bekerja setiap hari
?.

115
PETUNJUK : Berilah tanda ( √ ) pada jawaban yang paling sesuai

Penggunaan APD
Kadang-
Sering, Jarang,
kadang, Tidak
Selalu frekwensi frekwensi:
No Pertanyaan frek:2-3 Pernah
Skor=5 3x/mgg 1x/mgg
x / mgg Skor=1
Skor=4 Skor=2
Skor=3
8. Apakah saat
bekerja anda
menggunakan APD
(Pakaian kerja,
sarung tangan,
sepatu- pengaman,
kaca mata
pelindung. topi) :
dengan lengkap?
Apakah Anda
9. memastikan diri
bahwa badan anda
kering sebelum
memakai APD saat
bekerja?.
Anda berpikir
10 dengan memakai
alat pelindung diri
yang lengkap dapat
menghindari gatal-
gatal atau luka
dikulit.
Diisi berdasarkan pengamatan yang dilakukan untuk melihat gejala yang timbul akibat
bahan pestisidi. Pekerja yang kontak dengan bahan pestisida diikuti sampai timbul

116
gejala dermatitis seperti merah, panas, gatal dan kulit bengkak. Jika pekerja mengalami
gejala tersebut maka hasilnya dicatat pada tabel dibawah.
Kontak Lokasi Gejala Riwayat
Gejala Gejala Gejala
No Nama Bahan terpapar/ Kulit Allergi
Panas kemerahan Gatal
Kimia terkena bengkak Sebelumnya
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.

117
25.
26.
27.
28.
29.
30.
31.
32.
33.
34.
35.
36.
37.
38.
39.
40.
41.
42.
43.
44.
45.
46.
47.
48.
49.
50.
51.

Lampiran 7
Validitas kuesioner
Correlations
p1 p2 p3 p4 a1 a2 a3
p1 Pearson
1 .629** .560** .719** .482** .404** .387**
Correlation
Sig. (2-tailed) .000 .000 .000 .000 .000 .000
N 101 101 101 101 101 101 101
p2 Pearson
.629** 1 .647** .570** .332** .333** .298**
Correlation
Sig. (2-tailed) .000 .000 .000 .001 .001 .002
N 101 101 101 101 101 101 101
p3 Pearson
.560** .647** 1 .639** .417** .464** .406**
Correlation
Sig. (2-tailed) .000 .000 .000 .000 .000 .000
N 101 101 101 101 101 101 101
p4 Pearson
.719** .570** .639** 1 .457** .400** .469**
Correlation
Sig. (2-tailed) .000 .000 .000 .000 .000 .000
N 101 101 101 101 101 101 101
a1 Pearson
.482** .332** .417** .457** 1 .786** .701**
Correlation
Sig. (2-tailed) .000 .001 .000 .000 .000 .000
N 101 101 101 101 101 101 101
a2 Pearson
.404** .333** .464** .400** .786** 1 .631**
Correlation
Sig. (2-tailed) .000 .001 .000 .000 .000 .000
N 101 101 101 101 101 101 101
a3 Pearson
.387** .298** .406** .469** .701** .631** 1
Correlation
Sig. (2-tailed) .000 .002 .000 .000 .000 .000
N 101 101 101 101 101 101 101
**. Correlation is significant at the 0.01 level (2-tailed).
118

119
Reliability
Case Processing Summary
N %
Cases Valid 101 100.0
Excludeda 0 .0
Total 101 100.0
a. Listwise deletion based on all variables in the procedure.
Reliability Statistics
Cronbach's Alpha
Based on
Cronbach's Alpha Standardized Items N of Items
.880 .880 7
Item Statistics
Mean Std. Deviation N
p1 3.83 1.258 101

p2 3.80 1.208 101
p3 3.85 1.228 101
p4 3.84 1.231 101
a1 3.69 1.317 101
a2 3.86 1.175 101
a3 3.74 1.246 101

120
Inter-Item Correlation Matrix
p1 p2 p3 p4 a1 a2 a3
p1 1.000 .629 .560 .719 .482 .404 .387

p2 .629 1.000 .647 .570 .332 .333 .298
p3 .560 .647 1.000 .639 .417 .464 .406
p4 .719 .570 .639 1.000 .457 .400 .469
a1 .482 .332 .417 .457 1.000 .786 .701
a2 .404 .333 .464 .400 .786 1.000 .631
a3 .387 .298 .406 .469 .701 .631 1.000
Summary Item Statistics
Maximum /
Mean Minimum Maximum Range Minimum Variance N of Items
Item Means 3.803 3.693 3.861 .168 1.046 .004 7
Item-Total Statistics
Scale Mean if Scale Variance if Corrected Item- Squared Multiple Cronbach's Alpha
Item Deleted Item Deleted Total Correlation Correlation if Item Deleted
p1 22.79 32.186 .692 .614 .859

p2 22.82 33.748 .600 .525 .870
p3 22.77 32.618 .678 .562 .861
p4 22.78 32.192 .711 .622 .856
a1 22.93 31.685 .689 .708 .859
a2 22.76 33.343 .657 .652 .863
a3 22.88 33.146 .623 .538 .868
Scale Statistics
Mean Variance Std. Deviation N of Items
26.62 43.637 6.606 7

121
Catatan :
a. validitas : signifikan atau tidak signifikan dengan membandingkan nilai r hitung

dengan nilai r tabel degree of freedom = n-k, dan daerah sisi pengujian dengan
alpha 0,05. Jika r hitung tiap butir pertanyaan bernilai positif dan lebih besar
terhadap r tabel (lihat corrected item-total correlation) maka butir pertanyaan
tersebut dikatakan valid. df=99 lihat dengan alpha 0,005 yaitu R tabel (0,1956)
b. reliabel dikatakan reliabel untuk mengukur variabel bila memiliki nilai
cronbach alpha lebih besar dari 0,60.

122
Lampiran 7
Hasil Analisis
Analisis Univariat
Frequencies
Statistics
Jenis Masa Lama Kebersihan Penggunaan Dermatitis

Umur Kelamin Kerja Kontak Perorangan APD kontak
N Valid 101 101 101 101 101 101 101
Missing 0 0 0 0 0 0 0
Frequency Table
Umur
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid >= 40 tahun 16 15.8 15.8 15.8
< 40 tahun 85 84.2 84.2 100.0
Total 101 100.0 100.0
Jenis Kelamin
Cumulative
Valid laki-laki 22 21.8 21.8 21.8
perempuan 79 78.2 78.2 100.0
Total 101 100.0 100.0

123
Masa Kerja
Cumulative
Valid > 10 tahun 27 26.7 26.7 26.7
2-10 tahun 74 73.3 73.3 100.0
Total 101 100.0 100.0
Lama Kontak
Cumulative
Valid > 4-8 jam/hari 97 96.0 96.0 96.0
<= 4 jam/hari 4 4.0 4.0 100.0
Total 101 100.0 100.0
Kebersihan Perorangan
Cumulative
Valid Buruk 40 39.6 39.6 39.6
Baik 61 60.4 60.4 100.0
Total 101 100.0 100.0

124
Penggunaan APD
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid Buruk 37 36.6 36.6 36.6
Baik 64 63.4 63.4 100.0
Total 101 100.0 100.0
Dermatitis kontak
Cumulative
Valid Positif 32 31.7 31.7 31.7
Negatif 69 68.3 68.3 100.0
Total 101 100.0 100.0

125
Analisis Bivariat
Crosstabs
Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
Umur * Dermatitis kontak 101 100.0% 0 .0% 101 100.0%

Jenis Kelamin * Dermatitis 101 100.0% 0 .0% 101 100.0%
kontak
Masa Kerja * Dermatitis 101 100.0% 0 .0% 101 100.0%

kontak
Lama Kontak * Dermatitis 101 100.0% 0 .0% 101 100.0%
kontak
Kebersihan Perorangan * 101 100.0% 0 .0% 101 100.0%
Dermatitis kontak
Penggunaan APD * 101 100.0% 0 .0% 101 100.0%

Dermatitis kontak
Umur * Dermatitis kontak

Crosstab
Dermatitis kontak
Positif Negatif Total
Umur >= 40 tahun Count 11 5 16
% within Umur 68.8% 31.3% 100.0%
< 40 tahun Count 21 64 85
% within Umur 24.7% 75.3% 100.0%
Total Count 32 69 101
% within Umur 31.7% 68.3% 100.0%

126
Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
Umur * Dermatitis kontak 101 100.0% 0 .0% 101 100.0%

Jenis Kelamin * Dermatitis 101 100.0% 0 .0% 101 100.0%
kontak
Masa Kerja * Dermatitis 101 100.0% 0 .0% 101 100.0%

kontak
Lama Kontak * Dermatitis 101 100.0% 0 .0% 101 100.0%
kontak
Kebersihan Perorangan * 101 100.0% 0 .0% 101 100.0%
Dermatitis kontak
Chi-Square Tests
Asymp. Sig. (2- Exact Sig. Exact Sig.

Value df sided) (2-sided) (1-sided)
Pearson Chi-Square 12.068a 1 .001

Continuity Correctionb 10.119 1 .001
Likelihood Ratio 11.222 1 .001
Fisher's Exact Test .001 .001
Linear-by-Linear 11.949 1 .001
Association
N of Valid Cases 101
a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 5.07.
b. Computed only for a 2x2 table

127
Risk Estimate
95% Confidence Interval
Value Lower Upper
Odds Ratio for Umur (>= 40 tahun / < 6.705 2.088 21.525
40 tahun)
For cohort Dermatitis kontak = Positif 2.783 1.693 4.574
For cohort Dermatitis kontak = Negatif .415 .199 .867
Jenis Kelamin * Dermatitis kontak
Crosstab
Dermatitis kontak
Jenis Kelamin laki-laki Count 9 13 22
% within Jenis Kelamin 40.9% 59.1% 100.0%
perempuan Count 23 56 79

128
Chi-Square Tests
Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1-

Value df sided) sided) sided)
Continuity Correctionb .628 1 .428
Linear-by-Linear Association 1.095 1 .295
Risk Estimate
Value Lower Upper
Odds Ratio for Jenis Kelamin (laki-laki / 1.686 .633 4.486

perempuan)
For cohort Dermatitis kontak = Positif 1.405 .764 2.583
For cohort Dermatitis kontak = Negatif .834 .573 1.213

129
Masa Kerja * Dermatitis kontak
Crosstab
Dermatitis kontak
Masa Kerja > 10 tahun Count 18 9 27
% within Masa Kerja 66.7% 33.3% 100.0%
2-10 tahun Count 14 60 74

Chi-Square Tests
Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1-

Value df sided) sided) sided)

Association
Risk Estimate
Value Lower Upper
Odds Ratio for Masa Kerja (> 10 tahun / 8.571 3.187 23.051
2-10 tahun)

130
Lama Kontak * Dermatitis kontak

Crosstab
Dermatitis kontak

Lama Kontak > 4-8 jam/hari Count 31 66 97
% within Lama Kontak 32.0% 68.0% 100.0%

<= 4jam/hari Count 1 3 4

Chi-Square Tests
Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2- Exact Sig.

Value df sided) sided) (1-sided)
Pearson Chi-Square .086a 1 .769

Continuity Correctionb .000 1 1.000
Likelihood Ratio .090 1 .765
Fisher's Exact Test 1.000 .622
Linear-by-Linear .085 1 .771
Association
a. 2 cells (50.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 1.27.

131
Risk Estimate
Value Lower Upper
Odds Ratio for Lama Kontak (> 1.409 .141 14.098

4-8 jam/hari / <= 4jam/hari)
For cohort Dermatitis kontak = 1.278 .228 7.154
Positif
For cohort Dermatitis kontak = .907 .507 1.624
Negatif
Kebersihan Perorangan * Dermatitis kontak
Crosstab
Dermatitis kontak
Kebersihan Perorangan Buruk Count 15 25 40
% within Kebersihan 37.5% 62.5% 100.0%

Perorangan
Baik Count 17 44 61

Perorangan

Perorangan

132
Chi-Square Tests


Association
Risk Estimate
Value Lower Upper
Odds Ratio for Kebersihan 1.553 .664 3.634

Perorangan (Buruk / Baik )
For cohort Dermatitis kontak = 1.346 .762 2.376
Positif
For cohort Dermatitis kontak = .866 .651 1.154
Negatif
Penggunaan APD * Dermatitis kontak
Crosstab
Dermatitis kontak
Penggunaan APD Buruk Count 18 19 37
% within Penggunaan APD 48.6% 51.4% 100.0%
Baik Count 14 50 64

133
Chi-Square Tests


Association
Chi-Square Tests
Asymp. Sig. (2- Exact Sig. Exact Sig. (1-

Value df sided) (2-sided) sided)

Linear-by-Linear Association 7.688 1 .006
Risk Estimate
Value Lower Upper
Odds Ratio for Penggunaan APD 3.383 1.409 8.122

(Buruk / Baik )

134
Analisis Multivariat
Logistic Regression
Unweighted Casesa N Percent
Selected Cases Included in Analysis 101 100.0
Missing Cases 0 .0
Total 101 100.0

Unselected Cases 0 .0
Total 101 100.0
a. If weight is in effect, see classification table for the total number of cases.
Dependent Variable Encoding
Original Value Internal Value
Negatif 0
dimension0
Positif 1
Categorical Variables Codings
Parameter coding
Frequency (1)
Penggunaan APD Baik 64 .000
Buruk 37 1.000
Masa Kerja 2-10 thn 74 .000
> 10 thn 27 1.000
Umur < 40 tahun 85 .000
>= 40 tahun 16 1.000

135
Block 0: Beginning Block
Classification Tablea,b
Observed Predicted
Dermatitis Kontak Percentage

Negatif Positif Correct
Step 0 Dermatitis Kontak Negatif 69 0 100.0
Positif 32 0 .0
Overall Percentage 68.3
a. Constant is included in the model.

b. The cut value is .500
Variables in the Equation
B S.E. Wald df Sig. Exp(B)
Step 0 Constant -.768 .214 12.907 1 .000 .464
Variables not in the Equation
Score df Sig.
Step 0 P Umur(1) 12.068 1 .001
Masa Kerja(1) 20.836 1 .000
Penggunaan APD(1) 7.765 1 .005
Overall Statistics 24.752 3 .000

136
Block 1: Method = Enter
Omnibus Tests of Model Coefficients
Chi-square df Sig.
Step 1 Step 24.687 3 .000
Block 24.687 3 .000
Model 24.687 3 .000
Model Summary
Step
-2 Log likelihood Cox & Snell R Square Nagelkerke R Square
1 101.453a .217 .304
a. Estimation terminated at iteration number 4 because parameter estimates changed by less

than .001.
Classification Tablea
Observed Predicted

Positif 14 18 56.3
a. The cut value is .500

137
95% C.I.for
EXP(B)
B S.E. Wald df Sig. Exp(B) Lower Upper
Step Umur(1) .294 .854 .118 1 .731 1.341 .252 7.151

1a Masa Kerja(1) 1.878 .715 6.899 1 .009 6.542 1.611 26.574
Penggunaan 1.063 .496 4.589 1 .032 2.894 1.095 7.653

APD(1)
Constant -1.861 .378 24.291 1 .000 .155
a. Variable(s) entered on step 1: Umur, Masa kerja, Penggunaan APD.
Umur dikeluarkan karena p-value > o,o5
Logistic Regression
Unweighted Casesa N Percent
Selected Cases Included in Analysis 101 100.0
Missing Cases 0 .0
Total 101 100.0

Unselected Cases 0 .0
Total 101 100.0
a. If weight is in effect, see classification table for the total number of cases.
Dependent Variable Encoding
Original Value Internal Value
Negatif 0
dimension0
Positif 1

138
Categorical Variables Codings
Parameter coding
Frequency (1)
Penggunaan APD baik 64 .000
buruk 37 1.000
Masa Kerja 2-10 thn 74 .000
> 10 thn 27 1.000
Block 0: Beginning Block
Classification Tablea,b
Observed Predicted

Positif 32 0 .0
a. Constant is included in the model.

b. The cut value is .500
B S.E. Wald df Sig. Exp(B)
Step 0 Constant -.768 .214 12.907 1 .000 .464

139
Variables not in the Equation
Score df Sig.
Step 0 Variables Masa Kerja(1) 20.836 1 .000
Penggunaan APD(1) 7.765 1 .005
Overall Statistics 24.645 2 .000
Block 1: Method = Enter
Omnibus Tests of Model Coefficients
Chi-square df Sig.
Step 1 Step 24.569 2 .000
Block 24.569 2 .000
Model 24.569 2 .000
Model Summary
Step
-2 Log likelihood Cox & Snell R Square Nagelkerke R Square
1 101.571a .216 .303
a. Estimation terminated at iteration number 4 because parameter estimates changed by less

than .001.
P Observed Predicted

Positif 14 18 56.3
a. The cut value is .500

140
P Observed Predicted

Positif 14 18 56.3
95% C.I.for EXP(B)
B S.E. Wald df Sig. Exp(B) Lower Upper
Step 1a Masa Kerja(1) 2.050 .519 15.612 1 .000 7.771 2.810 21.486
Penggunaan 1.057 .495 4.551 1 .033 2.877 1.090 7.595

APD(1)
Constant -1.859 .377 24.284 1 .000 .156
a. Variable(s) entered on step 1: Masa Kerja, Penggunaan APD.

Lampiran 8 DOKUMENTASI PENELITIAN
Dermatitis Kontak pada kaki
Dermatitis Kontak pada kaki
141

142
Peneliti sedang menjelaskan tujuan penelitian
Dermatits kontak di tangan

143
Responden sedang mempemperhatikan penjelasan penulis

tentang tujuan penelitian
Dermatitis kontak di wajah

144
Peneliti sedang mengisi lembar observasi (menscreening keadaan kulit)
Menunggu giliran setelah mengisi kuesioner

145
Dermatitis kontak di wajah
Kuesioner dibagikan ke responden

146
Sedang berkomunikasi dengan para responden
Mendengarkan penjelasan tujuan penelitian

147
Peneliti sedang memperhatikan wajah dan kulit responden (sedang

mengobservasi)
Senangnya semua berjalan lancar

148
Berfoto di depan Poliklinik Kebun PT X

Contoh Tesis

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Contoh Tesis

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PENGARUH PEMAKAIAN PESTISIDA TERHADAP

KEJADIAN DERMATITIS KONTAK PADA PEKERJA

TUTI NURBAYA GINTING

PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

Universitas Sumatera Utara

TUTI NURBAYA GINTING

MASTER IN PUBLIC HEALTH SCIENCE STUDY PROGRAM

Universitas Sumatera Utara

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat

TUTI NURBAYA GINTING

PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

Universitas Sumatera Utara

PANITIA PENGUJI TESIS

Universitas Sumatera Utara

PENGARUH PEMAKAIAN PESTISIDA TERHADAP KEJADIAN

Medan, 29 Januari 2018

(Tuti Nurbaya Ginting)

Universitas Sumatera Utara

Kata Kunci : Pestisida, Dermatitis Kontak, Pekerja Kebun.

Universitas Sumatera Utara

Contact dermatitis is the skin damage caused by materials or substance

Keywords: Pesticide, Dermatitis Contact, Plantation Worker

Universitas Sumatera Utara

“Pengaruh Pemakaian Pestisida terhadap Kejadian Dermatitis Kontak pada

Pekerja Kebun di PT Kecamatan DM Kabupaten Serdang Bedagai Sumatera

Utara tahun 2017”.

Penulisan Tesis ini merupakan salah satu persyaratan akademik untuk

menyelesaikan pendidikan pada Program S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat peminatan

Keselamatan Kesehatan Kerja pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas

terimakasih yang tulus dan tidak terhingga kepada:

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara

Masyarakat Universitas Sumatera Utara

Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara

memberi bimbingan dengan seksama dan penuh perhatian, kesabaran dalam

memberikan dukungan dan dorongan semangat, mengarahkan serta selalu berusaha

memberikan waktu seluas-luasnya dan teratur sesuai yang dibutuhkan sejak

penyusunan proposal, pengumpulan data, pembahasan, sampai penulis dapat

menyelesaikan Tesis ini penulis ucapkan terimakasih banyak yang tulus.

bimbingan dengan seksama dan penuh perhatian, kesabaran dalam memberikan

dukungan dan dorongan semangat, mengarahkan serta selalu berusaha memberikan

waktu seluas-luasnya dan teratur sesuai yang dibutuhkan sejak penyusunan

proposal, pengumpulan data, pembahasan, sampai penulis dapat menyelesikan Tesis

ini penulis ucapkan terimakasih banyak yang tulus.

Program Studi Keselamatan Kesehatan Kerja Ilmu Kesehatan Masyarakat

Universitas Sumatera Utara

penulis ucapkan terimakasih banyak yang tulus.

9. Seluruh staf pengajar Program Pascasarjana Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas

penulis mengikuti pendidikan.

penulis tercinta Jessica Veronica Sihombing, S. Ked, Stephanie Sihombing, S. Ked,

Tesis yang penulis lalui ini.

12.Secara khusus kepada Safrina Ramadhani, S.K.M, M.K.M; Khoirotun Najihah,

SKM, M.K.M; Ivana, S.K.M, M.K.M; para teman-teman khususnya rekan-rekan

dorongan semangat, dan dukungan yang diberikan kepada penulisdalam

penyusunan untuk menyelesaikan Tesis ini terimakasih penulis ucapkan atas

kebersamaan selama ini.

Universitas Sumatera Utara

Medan, 29 Januari 2018

Tuti Nurbaya Ginting

Universitas Sumatera Utara

melanjutkan pendidikan di Pascasarjana Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat

Minat Studi Keselamatan Kesehatan Kerja Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas

di RSU Herna Medan, tahun 2014- 2015 bekerja di RS Boloni Medan.