SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN ABDI NUSANTARA

PROGRAM SARJANA KEBIDANAN & PENDIDIKAN PROFESI BIDAN

ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL

KUNJUNGAN ULANG

No Reg : 046…………………………………………………………………………
Nama Pengkaji………: Harumi Patriani
Hari/tanggal : Kamis / 22 Juni 2023
Waktu Pengkajian : 09.00wib
Tempat Pengkajian :Pustu Tambangan Kelekar

DATA SUBJEKTIF
1. Quick Check
No Jenis Hasil Keterangan
Ya Tidak
1 Sakit kepala hebat v
2 Gangguan penglihatan v
3 Pembengkakan pada wajah dan v
tangan
4 Nyeri epigastrium v
5 Mual muntah berlebih v
6 Gerakan janin tidak seperti biasa v
7 Pengeluaran pervaginam v
8 Demam v

2. Keluhan saat ini: : Tidak ada

Keputihan : Tidak ada
Masalah atau kelainan pada kehamilan ini : Tidak ada
Masalah atau keluhan lainnya : Tidak ada
Konsumsi Tambel tambah darah : …1..tablet sehari

DATA OBJEKTIF
1. Kesadaran : Composmentis
2. Keadaanumum : Baik
3. Keadaanemosional : Baik
4. BB : 67...................... kg
5. TTV
Tekanandarah :110/70 .............. mmHg Nadi: 80................x/menit
Respirasi : ..20.............x/menit Suhu : 36,5..............°C

6. Mata: simetris : ya , konjungtiva :.Merah muda,tidak pucat........................, sklera : ..tidak

ikterik..............................
7. Payudara :..Simetris,Tidak ada
 8. Abdomen :
 TFU : 31 cm
 Leopold I : 3 jari bawah PX
 Leopold II : PUKI
 Leopold III : Preskep
 Leopold IV : Sudah masuk PAP ,Divergen
 DJJ : 142 x/m
 TBJ : 2945................... gram
 Ekstremitas atas dan bawah : tidak ada oedema,tidak ada kelainan,simetris
 CVAT: nyeri ketuk : kanan ...tidak ada..............kiri .tidak ada...................
 Refleks patella : kanan ........+................kiri .....+...............

ANALISIS

ANALISIS Ibu: Ny S Umur 30 Tahun, G2P1A0 usia kehamilan 34 minggu dengan kehamilan normal
Janin : Tunggal Hidup intrauterie, Preskep PENATALAKSANAAN

1. Menjelaskan kepada ibu bahwa hasil pemeriksaan ibu dan janin baik dan sehat,Ibu
mengerti tentang hasil pemeriksaan yang dijelaskan
2. Menganjurkan kepada ibu untuk makan makananan dengan gizi seimbang yaitu
nasi,sayur mayur,Lauk pauk,buah buahan dan susu.Ibu mengerti dan bersedia makan
dengan gizi seimbang.
3. Menganjurkan pada ibu untuk memakai pakaian yang longgar dan nyaman. Ibu mengerti
dengan penjelasan yang diberikan.
4. Menganjurkan ibu istirahat yang cukup ,jangan melakukanaktivitas yang berlebihan. Ibu
mengerti dan bersedia istirahat yang cukup
5. Menjelaskan pada ibu tanda tanda bahaya tmt III , yaitu perdarahan per vagina melalui
jalan lahir, ketuban pecah sebelum waktunya gerakan janin berkurang, jika ibu mengalami
salah satu tanda tersebut segera periksakan ke bidan atau tenaga kesehatan lainnya. Ibu
mengerti tentang tanda tanda bahaya tmt III dan bersedia periksa ke tenaga kesehatan
bila mengalami salah satu tanda tersebut
6. Menjelaskan kepada ibu tentangpersalinan seperti keluar lwndir bercampur darah , mules
yang sering dan lama , nyeri perut menjalar hingga ke pinggang jika ibu mengalamitanda
tersebut maka segera datang ke petugas kesehatan, ibu mengerti dan bersedia datang
ke petugas kesehatan ibu mengerti dan bersedia datang ke petugas kesehatan jika
mengalami tada tersebut
7. Menjelaskan kepada ibu tentang tanda tanda persalinan seperti keluar lendir bercampur
darah, mules yang sering dan lama, nyeri perut menjalar hingga ke pinggang. Jika ibu
mengalami tanda tersebut maka segra datag ke petugas kesehatan. Ibu mengerti dan
bersedia datang ke petugas kesehatan jika mengalami tanda tersebut.
8. Menganjurkan ibu untuk konsumsi tablet Fe dan kalk satu x sehari. Ibu mengerti dan
bersedia mengkonsumsi tablet Fe dan kalk
9. Menganjurkan ibu untuk terus menjaga kebersihan diri seperti mandi dan membersihkan
badan kulit kepala, gigi, mulut, pakaian, agar ibu terhindar dan mencegah timbulnya
penyakit. Ibu bersedia menjaga kebersihan diri.
10. Mendokumentasikan semua hasil pemeriksaan ysng telah dilakukan. Semua hasil
pemeriksaan telah didokumentasikan.
 11. Menganjurkan Ibu untuk datang kembali dua minggu lagi( tgl 22 juni 2023) dan bila
sewaktu ada keluhan. Ibu bersedia untuk datang kembali sesuai dengan jadwal yang
ditentukan dan apabila ada keluhan.

PENATALAKSANAAN
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………