KATA PENGANTAR

Puji syukur Alhamdulillah kami panjatkan kehadirat Allah SWT atas segala rahmatnya
yang telah diberikan kepada penyusun, sehingga Pedoman Keselamatan Pasien Di Rumah
Sakit Muhammadiyah Gresik ini dapat selesai disusun mengacu pada Pedoman Nasional
Keselamatan Pasien, terkait dengan pelaksanaan program peningkatan mutu dan keselamatan
pasien di Rumah Sakit Muhammadiyah Gresik.
Dalam pedoman ini diuraikan tentang pengertian dan tata laksana pelaksanaan program
dan system pelaporan insiden keselamatan pasien rumah sakit, sehingga pelaporan insiden di
Rumah Sakit Muhammadiyah Gresik dapat menghasilkan data yang valid.
Tidak lupa penyusun menyampaikan terima kasih yang sedalam-dalamnya atas bantuan
semua pihak yang telah membantu dalam menyelesaikan Pedoman Keselamatan Pasien
Rumah Sakit Muhammadiyah Gresik.

Gresik, 23 Mei 2022

Penyusun

i
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ……………………………………………………………...

PERATURAN DIREKTUR …………………………………………….
KATA PENGANTAR ……………………………………………………………. i
DAFTAR ISI ……………………………………………………………………... ii
BAB I PENDAHULUAN
1. Latar Belakang ……………………………………………. 1
2. Tujuan …………………………………………………….. 2
BAB II KESELAMATAN PASIEN
Mengapa keselamatan pasien ……………………………... 4
BAB III DEFINISI …………………………………………………….. 6
BAB IV WHO Patient Safety dan Komitmen Global Keselamatan
Pasien …………………………………………………………. 8
BAB V Standar Keselamatan Pasien Rumah Sakit …………………… 11
BAB VI Tujuh Langkah Keselamatan Pasien Rumah Sakit …………… 16
BAB VII Sasaran Keselamatan Pasien Rumah Sakit …………………… 21
BAB VIII Sistem Pelaporan Dan Pembelajaran Keselamatan Pasien
………………... 24
BAB IX Pencatatan dan Pelaporan …………………………………….. 27
BAB X RCA ……………………………………………………….. 29
BAB XI Pembinaan, Pengawasan dan Evaluasi ……………………….. 42
BAB XII Penutup ……………………………………………………….. 45

ii