PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELUARGA

Fasilitas Yankes UPT BLUD Puskesmas Gunungsari No. Register -

Nama Perawat yang mengkaji Siril Hayati, Amd.Kep Tanggal Pengkajian 3 Maret 2023
1. DATA KELUARGA
Nama Kepala Keluarga H Mashur Bahasa sehari-hari Sasak
Alamat Rumah & Telp Kekait I Jarak yankes terdekat 6 km
Agama &Suku Islam/Sasak Alat Transportasi Sepeda Motor
DATA ANGGOTA KELUARGA
N Nama Hub Umur JK Suku Pendidikan Pekerjaan Status Gizi TTV (TD, N, S, P) Status Alat Bantu/
o dgn KK Terakhir Saat Ini (TB, BB, Imunisasi Protesa
BMI) Dasar
1 H Mashur KK 65 th L Sasak Tamat SD Petani TB: 158 cm TD:120/70 mmhg, - -
BB:54 kg N:80 x/m, S:36,5 0C,
RR:22 x/m
2 Batiah istri 61 P Sasak Tdk sekolah Tidak TB=144, TD=150/90, x/m - -
bekerja BB=56 N=80 x/m, s=36,5 c,
rr=20x/m
3 Nurul Huda anak 27 P Sasak Tamat S2 Dosen - - - -
LANJUTAN
N Nama Penampilan Umum Status Kesehatan Riwayat Penyakit/ Alergi Analisis Masalah Kesehatan
o Saatini INDIVIDU
1 H Mashur Baik - - -
2 Batiah Baik HT - HT
3 Nurul Huda Baik - - -
2. DATA PENGKAJIAN INDIVIDU YANG SAKIT (terlampir)
3. DATA PENUNJANG KELUARGA
Rumah dan Sanitasi Lingkungan PHBS Di Rumah Tangga
 Kondisi Rumah :  Jika ada Bunifas, Persalinan ditolong oleh tenaga kesehatan :
Pasien tinggal di rumah permanen tembok semen atap genteng, lantai tidak
semen. Luas rumah cukup. Rumah Nampak kurang rapi karena ada baju  Jika ada bayi, Memberi ASI ekslusif :
yng tergantung tidak ada bayi
 Ventilasi :  jika ada balita, Menimbang balita tiap bln :
Rumah memiliki ventilasi tapi tampak gelap karena jarang dibuka. Tidak ada bayi
Pencahayaan Rumah : Menggunakan air bersih untuk makan & minum:
Cahaya yang masuk ke dalam rumah kurang karena jendela jarang Ya
dibuka sehingga tampak lembab. Menggunakan air bersih untuk kebersihan diri:
Ya, untuk mandi dan mencuci selalu menggunakan air bersih
 Saluran Buang Limbah : Mencuci tangan dengan air bersih & sabun :
Saluran buang limbah di selokan yang telah tersedia di saluran dekat Tidak, keluarga/ibu mencuci tangan hanya menggunakan air saja tanpa sabun
rumah.  Melakukan pembuangan sampah pada tempatnya :
Sampah dibuang di kebun belakang rumah
Sumber Air Bersih :  Menjaga lingkungan rumah tampak bersih :
Sumber air yang digunakan yaitu air sumur. Untuk minum dan memasak Ya, akan tetapi masih kurang rapi, masih ada baju yang tergantung sembarangan.
menggunakan air yang di masak dan air gallon.  Mengkonsumsi lauk dan pauk tiap hari :
Kadang-kadang.
Jamban Memenuhi Syarat : Menggunakan jamban sehat :
Mempunyai jamban. Jarak tampungan pembuangan limbah kotoran Ya
dengan sumber air yang digunakan cukup jauh Memberantas jentik di rumah sekali seminggu :
Tidak
Tempat Sampah: Makan buah dan sayur setiap hari : kadang-kadang
Sampah di buang di tempat sampah. Melakukan aktivitas fisik setiap hari : Ya
Tidak merokok di dalamrumah : ya, pasien sudah tidak merokok
 Rasio Luas Bangunan Rumah dengan Jumlah Anggota Keluarga
8m2/orang : Ya
4. KEMAMPUAN KELUARGA MELAKUKAN TUGAS PEMELIHARAAN KESEHATAN ANGGOTA KELUARGA
1) Adakah perhatian keluarga kepada anggotanya yang menderita sakit: Tidak
2) Apakah keluarga mengetahui masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya: Tidak
3) Apakah keluarga mengetahui penyebab masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya: Tidak
4) Apakah keluarga mengetahui tanda dan gejala masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya: Tidak
5) Apakah keluarga mengetahui akibat masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya bila tidak diobati/dirawat: Tidak
6) Pada siapa keluarga biasa menggali informasi tentang masalah kesehatan yang dialami anggota keluarganya: Kader dan tenaga kesehatan
7) Keyakinan keluarga tentang masalah kesehatan yang dialami anggota keluarganya: Perlu berobat ke fasilitas yankes
8) Apakah keluarga melakukan upaya peningkatan kesehatan yang dialami anggota keluarganya secara aktif :
Kadang-kadang
9) Apakah keluarga mengetahui kebutuhan pengobatan masalah kesehatan yang dialami yang dialamianggotakeluarganya :
Tidak , karena keluarga/ibu tidak mengetahui jelas tentang masalah kesehatan yang di alami
10) Apakah keluarga dapat melakukan cara merawat anggota keluarga dengan masalah kesehatan yang dialaminya:
Tidak
11) Apakah keluarga dapat melakukan pencegahan masalah kesehatan yang dialami anggota keluarganya:
Tidak, karena kurangnya pengetahuan yang dimiliki oleh keluarga
12) Apakah keluarga mampu memelihara atau memodifikasi lingkungan yang mendukung kesehatan anggota keluarga yang mengalami masalah kesehatan :
Tidak, Pekarangan rumah tidak dimanfaatkan dengan baik
13) Apakah keluarga mampu menggali dan memanfaatkan sumber di masyarakat untuk mengatasi masalah kesehatan anggota keluarganya:
Tidak, keluarga tidak mengetahui hal tersebut/ kurang pengetahuan
KRITERIA KEMANDIRIAN KELUARGA : Kesimpulan:
1. Menerima petugas puskesmas 5. Melaksanakan perawatan sederhana sesuai anjuran - Kemandirian I : Jika memenuhi kriteria 1&2
2. Menerima yankes sesuai rencana 6. Melaksanakan tindakan pencegahan secara aktif - Kemandirian II; jika memenuhi kriteria 1 s.d 5
3. Menyatakan masalah kesehatan secara benar 7. Melaksanakan tindakan promotif secara aktif - Kemandirian III: Jika memenuhi kriteria 1 s.d 6
4. Memanfaatkan faskes sesuai anjuran - Kemandirian IV: Jika memenuhi kriteria 1 s.d 7
 Lampiran
2. DATA PENGKAJIAN INDIVIDU YANG SAKIT
Nama Individu yang sakit : Batiah Diagnosa Medik : Hipertensi
Sumber Dana Kesehatan : Rujukan Dokter/ RumahSakit : -
KeadaanUmum Sirkulasi/ Cairan Perkemihan Pernapasan
Kesadaran : Compos Mentis Baik  Pola BAK :normal Normal
GCS : E4V5M6 Kemampuan BAK : normal
TD :150/90 mm/Hg Alat bantu: tidak menggunakan
P : 80x/ menit Gunakan Obat : minum obat tidak
S : 36,50C rutin
N : 22 x/ menit  Kemampuan BAB : normal
 Alat bantu: Tidak

Pencernaan Muskuloskeletal Neurosensori

Nafsu Makan:  Tonus otot: kurang baik, lemas Fungsi Penglihatan :Fungsi perabaan :
Baik  RPS Atas : bebas Baik
 Kerusakan gigi/gusi/ lidah/  RPS Bawah :bebas  Alat bantu tidak ada
geraham/rahang/palatum*  Berdiri : kadang di bantu  Visus 6/6
 Distensi Abdomen  Berjalan : kadang di bantu Fungsi pendengaran :
 Bising Usus: . 4-5 x..........................  Alat Bantu : Tidak Baik
 Konstipasi tidak  Nyeri : kadang-kadang Tidakmemakai Alat bantu .
Diet Khusus: Tidak ada Fungsi PerasaFungsi Penciuman
 Kebiasaan makan-minum : Baik Baik
Kadang di bantu
Alergi makanan/minuman : Kulit
Tidak ada  Normal
Alat bantu : Tidak

TidurdanIstirahat
Waktutidur : istrirahat tidur cukup

Bantuan obat : tidak ada

Mental KomunikasidanBudaya Kebersihan Diri Perawatan Diri Sehari-hari

Normal InteraksidenganKeluarga :  Gigi-Mulut bersih Mandi : 2x sehari
Baik  Mata bersih Kulit bersih Berpakaian : di bantu
Berkomunikasi:  Perineal/genital bersih Menyisir Rambut : di bantu
Lancar  Hidung bersih  Kuku kotor
Kegiatansosialsehari-hari :  Telinga bersih
Berkebun  Rambut-Kepala bersih
Keterangan Tambahan terkait Individu

DATA PENUNJANG MEDIS INDIVIDU YANG SAKIT

Laboratorium Radiologi EKG USG
GDS=105 - - -

DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Ketidakmampuan keluarga mengenal masalah Hipertensi
2. Ketidakmampuan Keluarga Merawat Anggota Yang Menderita Hipertensi
3. Ketidakmampuan keluarga memelihara dan memodifikasi lingkungan rumah yang mendukung anggota keluarga yang mengalami
masalah Kesehatan.

MENGETAHUI :
Nama Koordinator Ns Enik Sri Supeni, S.Kep Tanggal/ Tanda tangan
 PERENCANAAN KEPERAWATAN

Fasilitas Yankes UPT BLUD Puskesmas Gunungsari No. Register -

Nama Perawat yang mengkaji Siril Hayati, Amd.Kep Nama Penanggung jawab/ H Mashur
KK
Nama Individu/ Keluarga/ Batiah Alamat Kekait I
Kelompok
Penyakit/ Masalah Kesehatan Hipertensi

No. Diagnosa Keperawatan Tujuan Rencana Tindakan

1. Ketidakmampuan keluarga Setelah dilakukan tindakan keperawatan 1. kaji pengetahuan keluarga tentang HT
mengenal masalah pertemuan keluarga mampu mengenal masalah , 2. berikan penyuluhan tentang HT :
hipertensi Hipertensi diantaranya : (pengertian, penyebab, tanda gejala,faktor
pencetus terjadinya, pencegahan
1. Pengertian hipertensi
3. Jelaskan pengendalian Hipertensi dengan
2. Penyebab hipertensi diet rendah garam
3. tanda gejala hipertensi 4. Jelaskan mengenai cara mengurangi rasa
4. penatalaksanaan penyakit hipertensi sakit/nyeri kepala.
5. Jelaskan tentang jenis obat yang aman untuk
diminum.
6. Jelaskan aturan minum obat yang benar.

2 1. Jelaskan pengendalian Hipertensi dengan

Ketidakmampuan Setelah di lakukan tindakan keperawatan
diet rendah garam
Keluarga Merawat diharapkan keluarga mampu merawat pasien
2. Ajurkan kepada keluarga untuk
Anggota Yang Menderita dengan masalah Hipertensi serta Keluarga mampu
mendampingi pasien berolahraga secara
hipertensi. menyebutkan secara sederhana batas pengaturan
teratur
diet bagi anggota kelurga yng menderita hipertensi.
3. Berikan penjelasan kepada keluarga untuk
melatih motorik kasar pasien Hipertensi.
4. Bimbing keluarga pasien untuk
mempraktikkan teknik-teknik melatih
motorik kasar
5. Anjurkan kepada keluarga untuk tetap
menemani pasien ke fasilitas kesehatan
untuk mengontrol tekana darah pasien
6. Berikan penjelasan kepada keluarga
tentang jenis makanan untuk klien
hipertensi.

3 1. Jelaskan kepada keluarga atau pasien

Ketidakmampuan Setelah di lakukan tindakan keperawatan
tentang syarat-syarat rumah sehat.
keluarga memelihara dan diharapakan keluarga mampu memelihara dan
2. Anjurkan kepada keluarga untuk merapikan
memodifikasi lingkungan memodifikasi lingkungan rumah yang mendukung
dan menjaga kebersihan lingkungan rumah
rumah yang mendukung anggota keluarga yang mengalami masalah
3. Jelaskan kepada keluarga manfaat menjaga
anggota keluarga yang kesehatan
kebersihan lingkungan rumah
mengalami masalah
4. Demonstrasikan cara memodifikasi
Kesehatan
lingkungan rumah yang medukung anggota
keluarga yang mengalami masalah
kesehatan
 IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN

Fasilitas Yankes UPT BLUD Puskesmas Gunungsari No. Register -

Nama Perawat yang mengkaji Siril Hayati, Amd, Kep Nama Penanggung jawab/ H Mashur
KK
Nama Individu/ Keluarga/ Batiah Alamat Kekait I
Kelompok
Penyakit/ Masalah Kesehatan Hipertensi

Diagnosa Evaluasi Ttd

No. Implementasi
Keperawatan
1. Ketidakmampuan 1. mengkaji pengetahuan keluarga tentang S : keluarga mengatakan masih kurang paham
keluarga hipertensi. mengenai masalah hipertensi
mengenal 2. memberikan penyuluhan tentang HT: O: pasien tampak masih bingung, pasien mau
(pengertian, penyebab, tanda gejala,faktor
masalah melakukan anjuran petugas, keluarga pasien
pencetus terjadinya hipertensi,
hipertensi pencegahan tampak antusias saat di berikan penjelasan
3. menJelaskan pengendalian hipertensi mengenai hipertensi.
dengan diet rendah garam A: masalah teratasi sebagian
4. menJelaskan mengenai cara mengurangi P : menjelaskan kembali mengenai masalah
rasa sakit/nyeri kepala. hipertensi.
5. menjelaskan tentang jenis obat yang aman
untuk diminum.
6. menjelaskan aturan minum obat yang
benar.

2 Ketidakmampuan 1. menjJelaskan pengendalian hipertensi S: keluarga pasien mengatakan belum mampu

Keluarga dengan diet rendah garam. merawat pasien dengan masalah hipertensi
Merawat Anggota 2. mengajurkan kepada keluarga untuk secara baik, keluarga pasien belum
Yang Menderita mendampingi pasien berolahraga secara memahami secara baik tentang pengaturan
hipertensi. teratur diet makanan untuk Hipertensi.
3. memberikan penjelasan kepada keluarga O: keluarga pasien tampak bingung untuk
untuk melatih motorik kasar pasien dapat mengobati dan menyembuhkan pasien,
hipertensi. keluarga pasien dan pasien dapat
4. membimbing keluarga pasien untuk mempraktikan tehnik melatih motorik kasar
mempraktikkan teknik-teknik melatih pasien sebagian
motorik kasar A: masalah pasien teratasi sebagian
5. mengnjurkan kepada keluarga untuk tetap P: melatih kembali tehnik melatih motorik
menemani pasien ke fasilitas kesehatan kasar
untuk mengontrol tekana darah pasien
6. memberikan penjelasan kepada keluarga
tentang jenis makanan untuk klien
hipertensi.

3 Ketidakmampuan 1. menjelaskan kepada keluarga atau pasien S : keluarga pasien dan pasien mengatakan
keluarga tentang syarat-syarat rumah sehat. akan melakukan anjuran petugas.
memelihara dan 2. Menganjurkan kepada keluarga untuk O : keluarga dan pasien tampak antusias
memodifikasi merapikan dan menjaga kebersihan terhadap penjelasan petugas, pasien tampak
lingkungan rumah lingkungan rumah mengerti, pasien dapat menyebutkan contoh
yang mendukung 3. Menjelaskan kepada keluarga manfaat makanan sesuai diet hipertensi.
anggota keluarga menjaga kebersihan lingkungan rumah. A:masalah teratasi
yang mengalami 4. Melakukan demonstrasi cara memodifikasi P : intervensi di hentikan
masalah lingkungan rumah yang mengalami masalah
Kesehatan kesehatan