UMUR : UMUR : AGAMA : AGAMA : PEKERJAAN : PEKERJAAN : ALAMAT : G: P : A: LILA : Haid Terakhir Tgl : Perkiraan Persalinan Tanggal : Riwayat Kehamilan Terdahulu UMUR NO DITOLONG OLEH JENIS HIDUP/MATI KETERANGAN ANAK
TANGGAL TENS BB PALPASI THERAPI PEMERIKSAAN I TANGGAL TENS BB PALPASI THERAPI PEMERIKSAAN I