FILARIASIS

No. Dokumen : 248/PKM-MK/2023

No. Revisi :
SOP Tanggal : 12 Januari 2023
Terbit
Halaman :
UPTD Puskesmas Fadilah, S.ST
Muara Kumpeh NIP. 19750711202122003
1. Pengertian Filariasis (Penyakit Kaki Gajah) adalah penyakit menular yang disebabkan
oleh cacing Filaria yang ditularkan oleh berbagai jenis nyamuk. Penyakit ini
bersifat menahun (kronis) dan bila tidak mendapatkan pengobatan dapat
menimbulkan cacat menetap berupa pembesaran kaki,lengan dan alat
kelamin baik perempuan maupun laki-laki.
2. Tujuan Prosedur ini dibuat dimaksudkan untuk dokter dapat melakukan
konseling dan edukasi kepada pasien dan keluarga dan memberikan
terapi dengan baik.
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas No.41 Pelayanan UKM di Puskesmas

4. Referensi Permenkes No.94 Tahun 2014 tentang Penanggulangan Filariasis

5. Prosedur / Langkah- PENATALAKSANAAN
langkah Terapi filariasis bertujuan untuk mencegah atau memperbaiki
perjalanan penyakit, antara lain dengan:
a. Memelihara kebersihan kulit.
b. Fisioterapi kadang diperlukan pada penderita limfedema
kronis.
c. Obatantifilaria adalahDiethyl carbamazine citrate (DEC) dan
Ivermektin.
d. DEC dapat membunuh mikrofilaria dan cacing dewasa,
Ivermektin merupakan antimikrofilaria yang kuat, tetapi tidak
memiliki efek makrofilarisida.
e. Dosis DEC 6 mg/kgBB, 3 dosis/hari setelah makan, selama 12
hari, pada TropicalPulmonary Eosinophylia (TPE) pengobatan
diberikan selama tiga minggu.
f. Efek samping bisa terjadi sebagai reaksi terhadap DEC atau
reaksi terhadap cacing dewasa yang mati. Reaksi tubuh
terhadap protein yang dilepaskan pada saat cacingdewasa
mati dapat terjadi beberapa jam setelah pengobatan, didapat 2
bentuk yang mungkin terjadi yaitu reaksi sistemik dan reaksi
lokal:
1. Reaksi sistemik berupa demam,sakit kepala, nyeri badan,
pusing, anoreksia, malaise dan muntah-muntah. Reaksi
sistemik cenderung berhubungan dengan intensitas
infeksi.
2. Reaksi lokal berbentuk limfadenitis,abses,dan transien
limfedema. Reaksi lokal terjadi lebih lambat namun
berlangsung lebih lama dari reaksi sistemik.
3. Efek samping DEC lebih berat pada penderita
onchorcerciasis, sehingga obat tersebut tidak diberikan
dalam program pengobatan masal didaerah endemis
filariasis dengan ko-endemis Onchorcercia valvulus.
g. Ivermektin diberikan dosis tunggal 150 ug/kg BB efektif
terhadap penurunan derajat mikrofilaria W.bancrofti, namun
pada filariasis oleh Brugia spp. penurunan tersebut bersifat
gradual. Efek samping ivermektin sama dengan DEC,
kontraindikasi ivermektinyaitu wanita hamil dan anakkurang
dari 5 tahun. Karena tidak memiliki efek terhadap cacing
dewasa, ivermektin harus diberikan setiap 6 bulan atau 12
 bulan untuk menjaga agar derajat mikrofilaremia tetap rendah.
h. Pemberian antibiotik dan/atau antijamur akan mengurangi
serangan berulang, sehingga mencegah terjadinya limfedema
kronis.
i. Antihistamin dan kortikosteroid diperlukan untuk mengatasi
efek samping pengobatan. Analgetik dapat diberikan bila
diperlukan.
j. Pengobatan operatif, kadang-kadang hidrokel kronik
memerlukan tindakan operatif, demikian pula pada chyluria
yang tidak membaik dengan terapi konservatif.

KONSELING DAN EDUKASI

Memberikan informasi kepada pasien dan keluarganya mengenai
penyakit filariasis terutama dampak akibat penyakit dan cara
penularannya. Pasien dan keluarga juga harus memahami
pencegahan dan pengendalian penyakit menular ini melalui:
a. Pemberantasan nyamuk dewasa.
b. Pemberantasan jentik nyamuk.
c. Mencegah gigitan nyamuk.
Setelah pengobatan, dilakukan kontrol ulang terhadap gejala dan
mikrofilaria, bila masih terdapat gejala dan mikrofilaria pada
pemeriksaan darahnya, pengobatan dapatdiulang 6 bulan kemudian.

KRITERIA RUJUKAN
Pasien dirujuk bila dibutuhkan pengobatan operatif atau bila gejala
tidak membaik dengan pengobatan konservatif.

6. Bagan Alir
7. Hal-hal yang perlu
Informasi yang dibutuhkan Pasien
diperhatikan
8. Unit terkait Poli Pengobatan, Kasir,UGD
9. Dokumen terkait Buku rekam medis pasien
No Yang diubah Isi Tanggal mulai
10. Rekaman historis Perubahan diberlakukan
perubahan