BAGIAN / SMF OBSTETRI GINEKOLOGI

FAKULTAS KEDOKTERAN / RUMAH SAKIT UMUM

UNIVERSITAS KRISTEN INDONESIA
Jl. Mayjen Sutoyo No. 2 Cawang, Jakarta Timur, 13630
Telp. 8099217 ext. 108 / 205

Jenis kelamin: Usia:

Nama: No. MR:
Perempuan 24 tahun
Ny. Maweddeh 18.35.43.25

Operator: Asisten I: Aurelia Gendis Putri Anestesi:

dr. Hindar Jaya, Sp.OG Aji S.Ked dr. Andi Sp.An
Observer: Jessica Paula Mercy Instrumentator:
Molenaar S.Ked Listi / Jamal
Diagnosis Pra Operatif: Tanggal Operasi:
G1P0A0 Hamil 5mgg dengan Ab. Inkomplit 2 Juli 2023

Diagnosis Post Operatif: Lama Operasi:

P0A1 Post Kuretase a/i abortus inkomplit 30 menit
Tindakan Pembedahan: Jenis Operasi:
Kuretase Emergency Minor
Jaringan yang Dieksisi: Poliklinik Medium
Sisa produk konsepsi pada kavum uteri Elektif Mayor

LAPORAN OPERASI
Uraian Tindakan Operasi:
1. Pasien dalam posisi litotomi, dalam anestesi umum (TIVA).
2. Toilet vulva dan sekitarnya dalam stadium narkose.
3. Pasang spekulum atas dan bawah, kemudian asepsis bibir portio.
4. Bibir portio dijepit dengan tenaculum, sims atas dilepas.
5. Dilakukan sondase ke dalam 10 cm.
6. Mengambil jaringan dengan abortus tang, dilakukan kuretase dengan alat kuret.
7. Kontrol perdarahan.
8. Portio dibersihkan dengan kassa betadine.
9. Tenakulum dan speculum sims dilepas.
10. Kuretase.

Keadaan Pasca Operasi:

 Keadaan umum : Tampak Sakit Sedang
 Kesadaran : Composmentis (E4M6V5)
 Tekanan darah : 112/62 mmHg
 Frekuensi nadi : 74 x/menit
 Laju respirasi : 20x/menit
 Suhu : 36,6°C
 SpO2 : 98% udara ruangan

Jaringan ke Patologi Anatomi:

Ya
Tidak

Operator

(dr. Hindar Jaya, Sp.OG)