BAG.

/ SMF OBSTETRI GINEKOLOGI

FAKULTAS KEDOKTERAN / RUMAH SAKIT UMUM
UNIVERSITAS KRISTEN INDONESIA
JL. Mayjen Sutoyo No. 2 Cawang, Jakarta Timur 13630
Telp.8099217 ext. 108 / 205

Nama : Ny. Julela Sidabutar Jenis kelamin : P Usia : No. MR : 00.06.31.00

28 tahun
Operator : Asisten 1 : Zr. Natalie Anestesi :
dr. Abitmer Gultom, SpOG dr. Veronica, Sp. An
Asisten 2 : Adi Nugroho Observer : Riza Febriani Instrumentator : Br. Franco
Diagnosis Pra Bedah : Tanggal Operasi :
G2P1A0 hamil 38 minggu + riwayat SC 1x 25 Juli 2016
(Gravida 2,Partus 1,Abortus 0, ICD 10 2022) + (Sectio Caesaria , ICD
10 ,O82)
Diagnosis Pasca Bedah : Lama Operasi :
P2A0 Pasca sectio caesaria a.i Riwayat SC 1 jam
(Partus 2, Aborsi 0, Sectio Caesaria ICD 10 ,O82)
Tindakan Pembedahan : Jenis Operasi :
1. Sectio Caesaria Transperitoneal Profunda
(ICD 9 ,74.4) Emergency Minor
Poliklinik Medium
 Elektif  Mayor

LAPORAN OPERASI

Uraian Tindakan Operasi :

1. Pasien tidur terlentang diatas meja operasi dalam analgesi spinal.

2. Dilakukan asepsis dan antisepsis, insisi pfanenstiel pada bekas SC.
3. Setelah peritoneum dibuka, tampak uterus gravidarus tanpa perlengketan.
4. Dipasang gaas steril, plica vesikoetuerina disayat semilunar dan disishkan ke
bawah.
5. Segmen bawah uterus disayat semilunar, selaput amnion dipecahkan, cairan
amnion berwarna jernih.
6. Dengan cara meluksir kepala, dilahirkan bayi perempuan dengan berat lahir
3400 gram, panjang 46 cm, skor APGAR 8/9
7. Plasenta berimplantasi di korpus depan, dilahirkan lengkap.
8. Kontraksi uterus kurang baik, diberikan tambahan Methergin inj, oksitoksin
inj, citotec sl, kontraksi membaik.
9. Segmen bawah uteri dijahit dua lapis dengan menggunakan vicryl dan chromic
catgut.
10. Diyakini tidak ada pendarahan, dilakukan reperitonealisasi plika vesiko
uterine, gaas steril dilepaskan.
11. Pada eksplorasi didapatkan tuba kanan normal, ovarium kanan normal, tuba
kiri normal, ovarium kiri normal.
12. Tidak ada kelainan yang dijumpai.
 13. Diyakini bersih, dinding abdomen ditutup lapis demi lapis, fascia dengan
vicryl, kulit dengan chromic catgut 3.0 subkutikuler.

Instruksi pasca operasi:

• Obstetric TD, nadi, suhu, pernapasan, kontraksi uterus, dan perdarahan
• Cek DPL post operasi
• Mobilisasi dini
• Diet biasa

• Terapi:
o Infus RL + Lactopain 1 amp → 20 tts/mnt
o Starxon Inj 2x1 g(II)
o Salticin 2x80 mg (II)
o Alinamin F 1x1 ampul (I)
o Vit C 1X1 (I)
o Fetik Supp 3x1 (III)

Dokter Operator,

Jaringan ke Patologi Anatomi :

Ya
 Tidak

(dr.Abitmer Gultom, SpOG)