LAPORAN KAMAR OPERASI KEBIDANAN

Senin, 5 Maret 2018 – Rabu, 7 Maret 2018

Konsulen:
dr. Taufiqurrahman, Sp.OG (K)
dr. Zulkarnain, Sp.OG
dr. Marzuqi Sayuti, Sp.OG
dr. Dino Rinaldy, Sp.OG (K) Onk
dr. Ody Wijaya, Sp.OG
dr. Ratna Dewi Puspita Sari, Sp.OG
dr. Zulfadli, Sp.OG
dr. Muhammad Iqbal Javedh, Sp.OG

Residen:
dr.Kusuma Andini

Koass :
Achmad Fariz, S.Ked
Aminah Zahra, S.Ked
Analia Refsi, S.Ked
Aulian Mediansyah, S.Ked
Deno Madasa, S.Ked
Fitriani Antika Dhamayanti, S.Ked
Intan Fajar Ningtyas, S.Ked
Piesta Prima Beta Pairul, S.Ked
Rienda Monica Noviyana, S.Ked
Tesia Iryani, S.Ked

KEPANITERAAN KLINIK OBSTETRIK DAN GINEKOLOGIK

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS LAMPUNG
RSUD Dr. H. ABDUL MOELOEK PROPINSI LAMPUNG
2018
 REKAPITULASI PASIEN OK HARI SENIN 5 MARET 2018

Senin, 05- Jenis Operasi Elektif Obstetri 0

03-2018
Ginekologi 2

Cito Obstetri 0

Ginekologi 1

Jumlah 3

LAPORAN ELEKTIF

Diagnosis Diagnosis
Tanggal Identitas pre Tindakan post Operator
No Operasi Operasi

1 Senin, Ny. Ana Myoma Histerektomi Post Op dr. Zulfadli, Sp.OG

05-03- Setiawati uteri Subtotal Histerektomi
2018 Sub Total a.i
Myoma
Uteri

09.30 WIB : OPERASI DIMULAI

 Pasien dalam posisi Supine dalam Spinal anestesi

 Dilakukan tindakan aseptik dan anti septik pada lapangan operasi
 Lapangan operasi diperkecil dengan daerah steril
 Dilakukan insisi pfanensteil 2 jari diatas simfisis pubis
 Pada eksplorasi didapatkan ukuran uterus sesuai hamil 24 minggu dengan
multipel myoma uteri submukosa + intramural
 Dilakukan Histerektomi subtotal
 Perdarahan ± 150cc
  Peritoneum, otot, fascia, subkutis, kulit dijahit jelujur

10.30 WIB : OPERASI SELESAI

LAPORAN ELEKTIF

Diagnosis Diagnosis
No Tanggal Identitas Pre Tindakan Post Operator
Operasi Operasi
2. 5 Maret Ny. Tumor Histerektomi Post Op dr. Zulfadli,
2018 Sumarni/ Ovarium Total + Histerekto Sp.OG
46 tahun Salpingo- mi Total
oophorekto
Salpingo-
mi Sinistra
oophorekto
mi Sinistra
a.i Ca
Ovarium
Intraoperatif

11.45 WIB : OPERASI DIMULAI

 Pasien dalam posisi Supine dalam Spinal anestesi

 Dilakukan tindakan aseptik dan anti septik pada lapangan operasi
 Lapangan operasi diperkecil dengan daerah steril
 Dilakukan insisi mediana 2 jari diatas simfisis pubis sampai dengan 2 jari
dibawah umbilikal
 Insisi lebih dalam secara tajam sampai menembus peritoneum
 Dilkukan ekploarsi, didapatkan :
o Uterus dalam batas normal
o Tumor ovarium kistik dalam bentuk dan ukuran normal
 Didapatkan ovarium kiri lebih besar dari ukuran normal
 Diputuskan dilakukan Histerektomi Total Salpingo-oophorektomi Sinistra
 Perdarahan dirawat sebagaimana mestinya
 Peritoneum, otot, fascia, subkutis, kulit dijahit
 13.00WIB : OPERASI SELESAI

LAPORAN CITO

Diagnosis Diagnosis
pre post Operasi
No Tanggal Identitas Operasi Tindakan Operator

1 Senin, Ny. A. KET Salphingo- Post op dr.Kusuma

05-03- Latusia oophorektomi Salpingo- Andini
2018 Carolina Sinistra oophorektomi
Sinistra a.i
KET

Intraoperatif

19.15 WIB : OPERASI DIMULAI

 Pasien dalam posisi supinasi dalam general anestesi

 Dilakukan tindakan aseptik dan antiseptik pada daerah abdomen dan
sekitarnya
 Lapangan operasi dipersempit dengan doek steril
 Dilakukan insisi mediana pada 2 jari diatas simpisis pubis sampai
dengan 2 jari dibawah umbilikalis
 Insisi diperdalam secara tajam dan dangkal sampain menembus
peritoneum
 Didapatkan darah pada kavum abdomen ±250cc
 Dilakukan evaluasi
 Dilakukan eksplorasi, didapatkan kehamilan ektopik di Salphing lengket
dan meluas ke ovarium sinistra
 Diputuskan dilakukan tindakan salpingo oophorektomi sinistra, insisi
diperluas sampai dengan dua jari diatas umbilikus
 Perdarahan dirawat sebagaimana mestinya
 Dilakukan penjahitan peritoneum, otot, fascia, subkutis

10.30 WIB : OPERASI SELESAI

 REKAPITULASI PASIEN OK HARI SELASA 06 MARET 2018

Selasa, 06- Jenis Operasi Elektif Obstetri 0

03-2018
Ginekologi 2

Cito Obstetri 2

Ginekologi 0

Jumlah 4

LAPORAN ELEKTIF
No Tanggal Identitas Diagnosis Pre Tindakan Diagnosis Operator/
Operasi Post DPJP
Operasi
1. Selasa, Ny. Lisa Adenomyosis Histerekto Adenomyo Dr. Ratna
06-03- Suwanda + mi sis +
2018 yani/47 endometriosis supravagin endometri Dewi
tahun cyst al + osis cyst Puspita
salpingekto a.i Sari, Sp.OG
mi dextra + Adenomyo
ooforektom sis +
i dextra endometri
osis cyst
 Intraoperatif

08.30 WIB : OPERASI DIMULAI

 Dilakukan insisi mediana sampai dengan 2 jari bawah umbilikus
disamping luka post op lama
 Insisi tajam dan tumpul dengan sistematis perlengketan (+)
 Eksplorasi uterus dalam batas normal 24 minggu dengan ovarium berisi
cairan coklat  adenomyosis + endometriosis cyst
 Dilakukan histerektomi supravaginal + ooforektomi dextra +
salpingektomi dextra
 Perawatan luka dan penjahitan luka dengan sistematis

09.30 WIB: OPERASI SELESAI

LAPORAN ELEKTIF

Diagnosis Diagnosis
No Tanggal Identitas Pre Tindakan Post Operator
Operasi Operasi
2. Selasa, 06- Ny. Susp. Ca Suboptimal Post dr. Ody
03-2018 Marsinem/ Ovarium + Bulking Laparatomi Wijaya,
54 tahun asites Laparatomi a.i Ca Sp.OG
Ovarium +
packing
tampon
abdomen
a.i
perdarahan
Intraoperatif

12.00 WIB : OPERASI DIMULAI

 Dilakukan insisi mediana

 Uterus normal, adneksa kiri (-), adneksa kanan intak
 Tidak dijumpai implan tumor dan pembesaran KGB
 Dilakukan omentektomy tubulus, Histerektomi salpingo ooforektomi
dextra, apendektomi dan sampling KGB aorta
  Perdarahan 150 cc
 Dinding perut ditutup secara MGSS closure

13.45 WIB : OPERASI SELESAI

LAPORAN CITO

No Tanggal Identitas Diagnosis Tindakan Diagnosis Operator/

Pre Post DPJP
Operasi Operasi
1. Selasa, Ny. G3P2A0 SSTP P3A0 Post Dr. Kusuma
06-03- Yusna hamil 33 SSTP a.i. Andini
2018 Dewi/ 36 minggu PEB gagal
tahun belum ekspektatif
inpartu + DM tipe
dengan PEB II tidak
gagal terkontrol
ekspektatif + CKD ec
+ DM tipe Nefropati
II + CKD ec DM
Nefropati
DM Pro SC

Intraoperatif

16.00 WIB : OPERASI DIMULAI

 Pasien dalam posisi supinasi dalam spinal anestesi.
 Dilakukan tindakan aseptik dan antiseptik pada daerah abdomen dan
sekitarnya.
 Lapangan operasi dipersempit dengan doek steril
 Dilakukan insisi mediana di atas luka operasi lama
 Insisi diperdalam secara tajam dan dangkal sampai menembus
 peritoneum, cairan (+) bening, jernih
 Dilakukan insisi semilunar pada SBR
 Insisi diperlebar ke lateral, ketuban (+) jernih
 Bayi dilahirkan, neonatus hidup BB 1000 gram laki-laki A/S 2/3
plasenta lahir lengkap
 Dilakukan penjahitan peritonium, otot, fascia, subcutis cutis
 Perdarahan dirawat sebagaimana mestinya

18.00 WIB OPERASI SELESAI

No Tanggal Identitas Diagnosis Tindakan Diagnosis Operator/

Pre Post DPJP
Operasi Operasi
2. Selasa, Ny. G2P1A0 SSTP P2A0 Post Dr. Kusuma
06-03- Elyana/ hamil 34 SSTP a.i. Andini
2018 31 tahun minggu PEB +
inpartu kala CPD
1 fase aktif
dengan PEB
+ partial
HELLP
syndrome
dengan
JGM
preskep-
preskep

Intraoperatif

00.00 WIB : OPERASI DIMULAI

 Pasien dalam posisi supinasi dalam spinal anestesi.
 Dilakukan tindakan aseptik dan antiseptik pada daerah abdomen dan
sekitarnya.
 Lapangan operasi dipersempit dengan doek steril
 Dilakukan insisi mediana 2 jari di atas simfisis sampai dengan 2 jari di
bawah proc. Xyphoideus
 Insisi diperdalam secara tajam dan dangkal
 Dilakukan insisi semilunar pada SBR ketuban minimal, luruh, bau
  Bayi pertama dilahirkan, lahir neonatus mati BB 2700 gram perempuan
 Bayi kedua dilahirkan, lahir neonatus mati BB 2300 gram perempuan
 Plasenta lahir lengkap
 Dilakukan penjahitan SBR dijahit jelujur
 Perdarahan dirawat sebagaimana mestinya
01.05 WIB OPERSI SELESAI

REKAPITULASI PASIEN OK HARI RABU 07 MARET 2018

Rabu, 07- Jenis Operasi Elektif Obstetri 0

03-2018
Ginekologi 1

Cito Obstetri 0

Ginekologi 0

Jumlah 1

LAPORAN ELEKTIF
No Tanggal Identitas Diagnosis Pre Tindakan Diagnosis Operator/
Operasi Post DPJP
Operasi
1. Rabu, Ny. Kanker Debulking Post op Dr. Dino
07-03- Riana ovarium pasca Laparatom kanker Rinaldy,
2018 Sari SM y ovarium Sp.OG (K)
Salahudi Onk
n/47
tahun
Intraoperatif

09.45 WIB : OPERASI DIMULAI

 Dilakukan insisi mediana
 Uterus normal, adneksa kiri (-), adneksa kanan intak
 Tidak dijumpai implan tumor dan pembesaran KGB
 Dilakukan omentektomy tubulus, Histerektomi salpingo ooforektomi
dextra, apendektomi dan sampling KGB aorta
 Perdarahan 150 cc
 Dinding perut ditutup secara MGSS closure
11.50 WIB: OPERASI SELESAI