BAG.

/ SMF BEDAH
FAKULTAS KEDOKTERAN / RUMAH SAKIT UMUM
UNIVERSITAS KRISTEN INDONESIA
JL. Mayjen Sutoyo No. 2 Cawang, Jakarta Timur 13630
Telp.8099217 ext. 108 / 205

Nama : Jenis kelamin: Usia: 35 tahun No. MR :

Tn. Hengki Panco Manullang Laki-laki 00.11.04.62
Operator : Asisten 1 : Anestesi :
dr. Monica Yolanda Putri dr. Bonny dr. Erica Gilda Simanjuntak,
Utami, Sp.B Sp.An-KIC
Asisten 2 : Coass: Instrumentator:
Dopang Andrianto, S.Ked Nanci Windi Pongsapan, S. Ked Zr. Grace
Diagnosis Pra Bedah : Tanggal Operasi :
Fistula kutan mandibular dekstra 1 Maret 2021
Diagnosis Pasca Bedah : Lama Operasi :
Fistula kutan mandibular dekstra 1 Jam
Tindakan Pembedahan : JenisOperasi :
1. Eksisi fistel Emergency Minor
Poliklinik Medium
Elektif Mayor

LAPORAN OPERASI

Uraian Tindakan Operasi (Sesuai dengan Prosedur):

1. Pasien dengan posisi supine dengan GA, toilet medan OP, tutup doek steril.
2. Dilakukan Insisi elips di atas fistel, masukkan sonde ± 5 cm.
3. Suntikkan metilen blue.
4. Telusuri fistel sampai sublingual.
5. Dilakukan eksisi fistel, bebaskan dari jaringan sekitar.
6. Rawat perdarahan.
7. Jahit luka op lapis demi lapis.
8. Operasi selesai.

Jumlah perdarahan : ± 100 cc

Tranfusi : -
No implant : -
Instruksi Post Operasi:
1. Infus: RL(I); futrolit (I) 30 tpm
2. Terapi :
Cefobactam inj 2x1gr
Ketrolac inj 3x1
Lansoprazole inj 2x1
3. Sadar penuh , bising usus (+), boleh diet.

Jaringan ke patologi anatomi : Jaringan yang dikirim :

Ya Submandibula
Tidak

Tanda tangan Operator

(dr. Monica Yolanda Putri Utami, Sp.B)