Checklist Pemantauan Treatmen Pengendalian Vektor

RSOS Tahun 2023

No Deskripsi Lokasi Cek (√) I Cek (√) II Keterangan
A. Crawling Insect Dapur atau Ruang Makan
Cafe
B. Insect Light Trap Atas Pintu Dapur
C. Rodent Rat Box (Bait) Lobby Depan
Gedung sisi barat (Tabung O2,Samping UGD,TPS)
Gedung sisi timur (Palem, bawah Outdoor AC)
Logistik, Ruang galon
Bawah Tangga darurat, Garasi
D. Rodent Non-Toxic (Glue) Farmasi
Depan Farmasi
Selasar depan kasir
MCP Poli
Selasar ruang makan lt.1
Pojok jendela depan pintu URNA
Nurse Station (URNA)
Depan pintu Exit Lt.2
Kemoterapi (2 unit)
Pojok Jendela Belakang Lift
Depan Pintu Exit Lt.3
Selasar Lt.3 (Arah R.Humas)
Ruang Makan Lt.3
E. Cold Fogging Selasar Lt.1
Selasar Lt.2
Selasar Lt.3
F. Fogging Outdoor (All)

G. Treatment Sulfur Outdoor layering (sisi barat,timur,depan,belakang)

H. Spraying (By request)

Nama Teknisi I : UPS I :

Tanggal :

Nama Teknisi II : UPS II :

Tanggal :
 CHECKLIST PEMANTAUAN PENGANGKUTAN LIMBAH OLEH PIHAK KE-
TAHUN 2023
Bulan : Oktober
No Deskripsi 1 2
1 APD Lengkap
2 Dokumen lengkap
3 Mengikat tali secara benar
4 Tidak terdapat tumpahan
5 Alat angkut baik, tertutup rapat
6 Membuang handscoon habis pakai di Limbah Medis
7 Cuci tangan setelah menangani limbah

No Deskripsi 16 17
1 APD Lengkap
2 Dokumen lengkap