Anda di halaman 1dari 3

no Unit kerja/ Auditor AKAR MASALAH PENYEBAB MASALAH RENCANA TINDAK TANGGAL /WAKTU

sasaran audit LANJUT/UPAYA AUDIT


PERBAIKAN
1 ADMEN ( Tata Belum Dilakukan Evaluasi 24 Maret 2023
Usaha )
Dan Tindak Lanjut Secara
Dokumen pegawai Puskes Periodik Kelengkapan Dan - Mengusulkan adanya
mas yang tidak lengkap Pemuktahiran Dokumen sosialisasi kepada
Kepegawaian pegawai untuk
pemutakhiran
dokumen
-Mengusulkan
Membuat cek list
kelengkapan dokumen
setiap pegawai
2 Labotarorium Yulinawati Am.kep Tidak ada Evaluasi dan revisi Petugas Belum melakukan 08 April 2023
terhadap ketentuan rentang evaluasi dan revisi terhadap
nilai pemeriksaan ketentuan tentang rentang -Akan dilakukan pada
laboratorium karena adanya nilai pemeriksaan bulan mei
perubahan metode laboratorium karena adanya
(Perubahan alat) belum ada perubahan metode
(Perubahan alat}
3 Poli Umum Rumondang 1.Pengkajian awal klinis Petugas tidak mencatat 1.Mengingat kembali 10 April 2023
petugas pelayanan untuk
sesuai dengan SOP Hasil pemeriksaan suhu melakukan dan mencatat
Hasil pemeriksaan fisik hasil pemeriksaan suhuh
2. Cuci tangan tidak sesuai dalam ada yang tidak tubuh dan pemeriksaan
SOP tercatat dalam rekap fisik dalam rekam medis
medis }

2.Tidak ada tissu 2. Pengajuan pengadaan


tissu

Poli Lansia Rumondang Belum semua kajian awal 1.pencatatan pemeriksaan 1.Mengingat kembali 11 April 2023
petugas pelayanan untuk
klinis sesuai dengan SOP riwayat alergi .suhu tubuh melakukan dan mencatat
hasil pemeriksaan suhuh
ada yang tidak tercatat tubuh dan pemeriksaan
dalam rekap medis } fisik dalam rekam medis
2.Pada saat tidak ada
dokter ,petugas ruangan 2. Transfer ilmu dari
dokter kepada petugas
belum memahami diruangan
pemeriksaan fisik untuk
kasus tertentu .
Poli MTBS Rumondang 1.Belum semua kajian awal 1.Bagan dan Formulir MTBS Pembuatan SOP 12 April 2023
tidak ada pengkajian awal poli
klinis sesuai dengan SOP MTBS-Pengajuan
pengadaan bagan dan
2.Pemeriksaan vital sign 2.Tidak ada tensimeter anak formulir MTBS
tidak sesuai SOP dan termometer
2. Pengajuan permintaan
tensimeter anak dan
termometer
Rekam medis Yulinawati. Beberapa Rekam medis Penyusunan Beberapa rekam Mensosialisasikan 13 April 2023
pasien tidak ditemukan saat medis tidak sesuai SOP. kembali SOP
pasien berobat ulang penyusunan rekam
sehingga harus diganti medis
dengan rekam medis baru.

Poli Gigi Rumondang 1.Monitoring status fisiologi 1.Aa 14 April 2023


pasien selama pemberian
anastesi local tidak ada

2,Petugas menggunakan 2. Dentak unit rusak 2.Pengajuan perbaikan


senter pada saat tindakan dental unit
pencabutan gigi

h.Ruang VK Rumondang Pelaksanaan cuci tangan Fasilitas mencuci tangan tidak


tidak sesuai SOP lengkap
UGD Rumondang Tidak ada keterangan kondisi Petugas tidak melakukan
obat dan tanggal kadaluarsa monitoring evaluasi obat Mengingatkan petugas
pada box obat emergensi emergensi untuk melakukan
monitoring evaluasi obat
emergensi.

Pusat Informasi Rumondang Hasil tindak lanjut kepuasan Petugas belum Mengingatkan petugas
pelanggan tidak rutin tersedia menambahkan di papan untuk mengupdate Hasil
di papan informasi informasi Hasil tindak lanjut tindak lanjut kepuassan
kepuassan pelanggan pelanggan di papan
informasi

Mengetahui Pamenang,26 Juni 2023


Kepala Puskesmas Pamenang Ketua Tim audit internal

Rusdianto SKM Yulinawati Am.kep


Nip : 19780825 200501 1 004 Nip : 19760601200904 2 001

Anda mungkin juga menyukai