LPRN PKL

BAB 1
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Praktek Kerja Lapangan (PKL) berbentuk kegiatan belajar aktif dan

pengalaman belajar di lapangan yaitu rumah sakit atau puskesmas yang
memungkinkan siswa memperoleh pengalaman belajar dalam keadaan
tatanan nyata. Untuk mencapai tujuan tersebut, maka kami SMK AL
MUHADJIRIN 2 akan melaksanakan praktek keperawatan, khususnya
Praktek Kerja Lapangan (PKL) bagi peserta didik.
Selama melaksanakan Praktek kerja lapangan (PKL), peserta didik
diberi kesempatan untuk menerapkan kemampuan kognitif. Komunikatif
dan keterampilan keperawatan dasar dengan menggunakan pendekatan
proses keperawatan. Pendekatan system dan tehnik komunikasi yang
terapeutik.
1.2 Tujuan Pelaksanaan Prakerin
 Tujuan Umum
Setelah mengikuti kegiatan Praktek Kerja Lapangan (PRAKERIN).

Peserta didik diharapkan mampu menerapkan kemampuan kognitif dan
komunikatif kepada klien, keluarga, dan anggota tim kesehatan lainnya
serta mampu. Menerapkan asuhan keperawatan dasar kepada klien dan
keluarganya.
 Tujuan Khusus
Setelah mengkuti kegiatan Praktek Kerja Lapangan (PKL)

diharapkan peserta didik mampu :
a. Menciptakan hubungan antara manusia khususnya dengan klien,
keluarganya dan semua anggota tim kesehatan
b. Mendemonstrasikan keterampilan berkomunikasi secara terapeutik
dalam setiap aktivitas keperawatan
c. Melakukan pengkajian dalam rangka mengidentifikasi maslah -
smasalah klien secara akurat
d. Merencanakan dan melaksanakan tindakan keperawatan dasar sesuai
dengan kebutuhan klien pada berbagai tingkat usia
e. Mengevaluasi asuhan keperawatan dasar yang telah dilakukan
1.3 Manfaat Praktek Kerja Lapangan
1.3.1 Manfaat Bagi Kemensos
a. Mendapatkan tenaga kerja sementara dengan “upah seikhlasnya”

b. Mendukung program pendidikan pemerintah dalam bidang
kesehatan
c. Meningkatkan citra kemensos
d. Meningkatkan produktivitas kerja kemensos
e. Dapat mengenal lebih kualitas peserta didik yang berlatih di
kemensos
1.3.2 Manfaat Bagi Peserta Prakerin
a. Memberikan keuntungan pada pihak sekolah dan siswa – siswi itu

sendiri, karena keahlian yang tidak diajarkan di sekolah didapat
didunia usaha/industry
b. Sebagai bentuk pengakuan dan penghargaan bahwa pengalaman kerja
sebagai bagian dari proses Pendidikan
c. Menambah skills, keterampilan dan gagasan seputar dunia usaha dan
industri secara professional
d. Membentuk pola pikir siswa -siswi agar terkonstruktif baik serta
memberikan pengalaman dalam dunia Industri maupun dunia kerja
e. Menghasilkan sumber daya manusia yang memiliki keahlian
profesional, dengan keterampilan, pengetahuan, serta etos kerja yang
sesuai dengan tuntutan zaman
f. Menyusun kerja sama yang baik antara sekolah dan perusahaan dunia
Industri
1.4 Sistematika Penulisan
LEMBAR PERSETUJUAN
LEMBAR PENGESAHAN
KATA PENGANTAR
DAFTAR ISI
BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
1.2 Tujuan Pelaksanaan Prakerin
1.3 Manfaat Praktek Kerja Lapangan
1.3.1 Manfaat bagi Kemensos
1.3.2 Manfaat bagi peserta Prakerin
1.4 Sistematika Penulisan
BAB II PELAKSANAAN KEGIATAN
2.1 Gambaran umum Kementerian Sosial / Kemensos
2.1.1 Sejarah singkat Kementerian Sosial / Kemensos

2.1.2 Visi misi Kementerian Sosial / Kemensos
2.1.3 Struktur organisasi Kementerian Sosial / Kemensos
2.2 Uraian kegiatan
2.3 Jadwal kegiatan
BAB III BAHASAN DAN TEMUAN
3.1 Kajian Teori
3.1.1 Definisi penyakit
3.1.2 Etiologi
3.1.3 Tanda dan Gejala
3.1.4 Patogenesis
3.1.5 Penatalaksanaan
3.2 Diagnosa Keperawatan
3.3 Intervensi
BAB IV TINJAUAN KASUS
4.1 Pengkajian
4.2 Diagnosa
4.3 Intervensi
4.4 Implementasi
4.5 Evaluasi
BAB V PENUTUP
5.1 Kesimpulan
5.2 Saran
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
BAB II
PELAKSANAAN KEGIATAN
2.1 Gambaran Umum Kementerian Sosial / Kemensos
2.1.1 Sejarah Singkat Kementerian Sosial / Kemensos
 Masa Awal Kemerdekaan
Menteri Sosial pertama pada masa awal kemerdekaan

dipercayakan pada Mr. Iwa Kusuma Sumantri yang berada waktu itu
membawahi kurang lebih 30 orang pegawai bagi Anggota
Perburuhan dan Anggota Sosial. Hampir seluruh pegawai tersebut
kurang/tidak berpengetahuan dan berpengalaman cukup mendalam
dalam anggota perburuhan dan anggota sosial. Pada awalnya kantor
Kementerian Sosial berlokasi di Jalan Cemara no. 5 Jakarta namun
pada waktu Ibu kota Republik Indonesia pindah ke Yogyakarta, pada
tanggal 10 Januari 1946 kantor Kementerian Sosial ikut pindah ke
gedung Seminari di Jl. Code Yogyakarta. Yang belakang sekali
ketika pemerintahan Republik Indonesia pindah kembali ke Jakarta,
Kantor Kementerian Sosial menempati kantor di Jalan Ir.Juanda 36
Jakarta Pusat, dan mengalami perpindahan lokasi lagi ke Jalan
Salemba Raya 28 Jakarta Pusat hingga sekarang.
 Masa Pembubaran ( Likuidasi )
Pada ketika pemerintahan Presiden Abdurrahman Wahid,
Departemen Sosial (Kementerian Sosial) dan Departemen
Penerangan ditiadakan. Ketika itu Presiden Abdurrahman Wahid
menggagas bahwa pelayanan kesejahteraan sosial cukup dilakukan
oleh penduduk. Namun keadaan bercakap lain, secara tidak diduga

pula, ketika itu muncul beragam masalah kesejahteraan sosial seperti
bencana dunia, bencana sosial, populasi anak jalanan dan anak
terlantar semakin bertambah terus jumlahnya, sehingga para mantan
petinggi Kementerian Sosial pada waktu itu menggagas bagi
dibuatnya sebuah Badan yang berada langsung di bawah Presiden,
maka terbentuklah Badan Kesejahteraan Sosial Nasional (BKSN)
 Masa Penggabungan
Terbentuknya BKSN ini permasalahan tidak segera terentaskan,

malah yang terjadi serba kekurangan karena tidak berimbangnya
populasi permasalahan sosial dengan petugas yang dapat
menjangkaunya dan kewenangan BKSN juga sangat terbatas. Dengan
pertimbangan seperti itu maka pada Kabinet Persatuan Nasional,
Kementerian Sosial dimunculkan kembali tetapi digabung dengan
Departemen Kesehatan. Nomenklaturnya dijadikan Departemen
Kesehatan dan Kesejahteraan Sosial. Gagasan penggabungan ini juga
tidak memberikan solusi permasalahan kesejahteraan sosial secara
memadai, padahal populasi permasalahan sosial semakin kompleks.
Yang belakang sekali pada masa Kabinet Gotong Royong,
Kementerian Sosial difungsikan kembali bagi mengadakan tugas-
tugas pembangunan di anggota kesejahteraan social.
2.1.2 Visi Misi Kementerian Sosial / Kemensos
 Visi
Terwujudnya Indonesia yang Berdaulat, Mandiri dan Berkepribadian

Berlandaskan Nilai dan Gotong Royong
 Misi
Mewujudkan Kualitas Hidup Manusia Indonesia yang Tinggi, Maju
dan Sejahtera
2.1.3 Struktur organisasi Kementerian Sosial / Kemensos
2.2 Uraian kegiatan
2.2.1 TTV
NO ASPEK YANG DINILAI
TAHAP PRE INTERAKSI
1. Cek catatan klien terutama yang berhubungan dengan pergerakan dan

posisi (lihat keadaan pasien)
2. Cuci tangan
3. Siapkan alat-alat:

Baki dan pengalas

Bak instrument

Thermometer raksa dalam tempatnya

3 gelas/botol kaca yang berisi larutan : sabun, desinfektan
dan air bersih
 Sphygmomanometer raksa
 Stetoskop
 Bengkok
 Tissue
 Arloji/Jam tangan
 Buku catatan TTV dan alat tulis
 APD (Sarung tangan bersih)
TAHAP ORIENTASI
4. Berikan salam, panggil klien dengan namanya
5. Jelaskan tujuan, prosedur dan lama tindakan yang akan dilakukan

TAHAP KERJA
6. Berikan kesempatan pada klien untuk bertanya
7. Menanyakan keluhan utama klien
8. Memulai tindakn dengan cara yang baik
9. Sediakan privasi bagi klien (pasang tirai)
10. Mengatur posisi pasien supinasi
11. Menempatkan diri di sebelah kanan pasien bila memungkinkan
12. Memasang manset 2 jari di atas mediana cubiti, selang sejajar arteri
brachialis
13. Meraba denyut arteri branchialis
14. Meletakkan diafragma stetoskop diatas arteri tersebut
15. Menutup sekrup balon, membuka penguci air raksa
16. Memompa manset hingga tidak terdengar denyut arteri
17. Melakukan validasi dengan mengulangi mulai poin 40-41 (bila hasil
pengukuran keduanya beda, ulangi sekali lagi)
18. Menguci air raksa dan melepas manset
19. Mencatat hasil pengukuran pada buku catatan
Pengukuran suhu dan pernafasan
20. Membersihkan axilla pasien pada lengan yang jauh
21. Membebaskan axilla dengan tissue
22. Memeriksa thermometer, pastikan pada skala dibawah 35° C bila

belum turunkan dengan cara menggibaskan thermometer
23. Memasang reservoir thermometer tepat pada tengah axilla
24. Menyilangkan tangan didepan dada, memegang bahu
25. Menghitung pernafasan klien/pasien
26. Memgangkat termometer setelah 10 menit
27. Mengusap termometer dengan tissue kering kearah reservoir
28. Membaca hasil pengukuran dan mencatatat hasil
29. Membersihkan termometer : mencelupkan kedalan air sabun kemudian

usap kearah reservoir, merendam ke dalam larutan desinfektan
selanjutnya dibersihkan dengan air bersih dan usap dari arah reservoir
30. Menurunkan air raksa
31. Mengembalikan thermometer ketempatnya
Pengukuran denyut nadi
32. Menentukan tempat pengukuran denyut nadi dengan menggunakan 2

atau 3 jari (telunjuk, tengah dan manis)
33. Setelah didapatkan nadi mulai menghitung sekurang – kurangnya ½

menit untuk pasien aritmia dan pasien anak-anak
34. Mencatat hasil pengukuran
TAHAP TERMINASI
35. Tanyakan kemnyamannan kepada pasien
36. Melakukan evaluasi tindakan instruksi kerja
37. Merapikan pasien
38. Membereskan semua alat intruksi kerja
39. Melepas alat pelindung diri

40. Berpamitan dengan pasien
41. Ucapkan salam dan buka tirai
42. Kembalikan alat-alat pada tempatnya
43. Cuci tangan
DOKUMENTASI
44. Dokumentasi: nama klien, tindakan, waktu, hasil yang dicapai/evaluasi
2.2.2 Memandikan

TAHAP PRE INTERAKSI
1. Cek catatan klien terutama yang berhubungan dengan pergerakan

dan posisi (lihat keadaan pasien)
2. Cuci tangan
• Pakaian bersih 1 stel
• Baskom mandi 2 buah
• Air hangat
• Washlap 2 buah
• Perlak dan handuk kecil 1 buah
• Handuk besar 2 buah
• Selimut mandi/ kain penutup
• Celemek
• Tempat tertutup untuk pakaian kotor
• Sabun mandi
• Bedak
• Sarung tangan bersih
• Sisir rambut
• Rak handuk
• Sketsel
TAHAP ORIENTASI
4. Berikan salam, panggil klien dengan Namanya
TAHAP KERJA
8. Memulai dengan cara yang baik
10. Menanyakan kesiapan klien sebelum tindakan di mulai
11. Merapikan selimut mandi kemudian melepas pakaian atas pasien

dan menutupnya kembali dengan selimut mandi
12. Membentangkan perlak kecil & handuk kecil di bawah kepala,
menawarkan pasien menggunakan sabun / tidak kemudian
membersihkan muka, telinga dengan washlap basah dan
mengeringkan dengan handuk yang berada di bawah kepala
13. Menggulung perlak & handuk kemudian ditaruh di dalam tempat
linen kotor yang tertutup
14. Memasang handuk besar di atas dada kemudian menurunkan
selimut mandi ke bagian perut & kedua tangan klien diletakkan
diatas handuk
15. Membasahi tangan klien dengan washlap air bersih, disabun
kemudian dibilas dengan air hangat (lakukan dari ekstremitas
terjauh klien) , dikeringkan dengan handuk yang bearda diatasnya
16. Meletakkan kedua tangan yang sudah bersih dibagian kepala
mengarah keatas, kemudian membersihkan dada dan perut pasien
dari bawah handuk yang menutupi dada,dengan washlap basah,
disabun, dibilas dengan air bersih dan dikeringkan dengan handuk
yang berada diatas dada pasien
17. Memiringkan pasien kearah perawat dan membentangkan handuk
di belakang punggung hingga bokong
18. Membasahi punggung hingga bokong dengan washlap, di sabun
kemudian dibilas dengan air hangat & dikeringkan dan memberi
bedak pada punggung
19. Mengembalikan ke posisi telentang kemudian membantu pasien
mengenakan pakaian atas
20. Mengambil handuk yang berada di atas dada untuk dimasukkan ke
tempat linen kotor dan mengambil handuk yang berada di bawah
punggung untuk di bentangkan dibawah kaki pasien
21. Melepas pakaian bawah pasien dengan tetap menjaga privacy
pasien
22. Menekuk kaki, kemudian membasahi kaki mulai dari pergelangan
sampai pangkal paha disabun dibilas dengan air bersih kemudian
dikeringkan dan melakukan tindakan yang sama untuk kaki yang
lain
23. Mengambil handuk dibawah kaki pasien dan meletakkan ketempat
linen kotor
TAHAP TERMINASI
25. Tanyakan kenyamanan kepada pasien

30. Cuci tangan
34. Cuci tangan
DOKUMENTASI
2.2.3 Mencuci Rambut
TAHAP PRE INTERAKSI

2. Cuci tangan
 Handuk 2 buah
 Talang
 Peniti/penjepit
 Kain pel
 Baskom berisi air hangat
 Gayung
 Sampo
 Sisir 2 buah
 Kain kasa dan kapas
 Ember kosong
 Sarung tangan bersih
 Bengkok berisi larutan desinfektan 2-3%
 Celemek
 Alat pengering rambut
TAHAP ORIENTASI
TAHAPKERJA
8. Memulai tindakan dengan cara yang baik
10. Memakai celemek dan sarung tangan
11. Mengganti selimut klien dengan selimut mandi
12. Mengatur posisi tidur pasien yaitu kepala di pinggir tempat tidur
13. Memasang handuk dibawah kepala kemudian memasang ember yang

dialasi kain pel dan memasang talang dengan ujung berada di dalam
ember
14. Menutup dada dengan handuk sampai leher kemudian menyisir rambut
dari ujung kepangkal
15. Menutup lubang telinga dengan kapas dan mata dengan kain kassa
16. Menyiram dengan air hangat, menggosok/ memijit kulit kepala dan
rambut dengan sampo meggunakan kasa dan membilas rambut dengan
air sampai bersih
17. Melepas penutup telinga dan penutup mata kemudian mengangkat

talang dan memasukkan kedalam ember bekas air mencuci rambut,
mengeringkan rambut dengan handuk kemudian dengan pengering dan
menyisir rambut
18. Merapikan pasien untuk tindakan berikutnya
TAHAP TERMINASI
19. Tanyakan ke nyamanan kepada pasien

24. Cuci tangan
28. Cuci tangan
DOKUMENTASI
2.2.4 Perawatan Parineal
TAHAP PRE INTERAKSI
2. Cuci tangan
3. Siapkan alat-alat :
• Bak instrument berisi handscoon

• Alas bokong
• Bengkok
• Korentang beserta tempatnya
• Pispot
• Tempat tempat baju kotor
• Baki / nampan beserta alasnya
• Sampiran
• Handuk
• Phantom vagina
• Kapas DTT dalam kom tertutup
• Air cebok
TAHAP ORIENTASI
TAHAP KERJA
9. Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan perawatan perineum
10. Mengganti sarung tangan steril
11. Mengambil phantom vagina dan peralatan perawatan perineum,
meletakkan perlak kecil dibawahnya
12. Membuka vulva dengan ibu jari dan jari telunjuk, bersihkan labia
mayora, labia minora, vestibulum dan perineum
13. Membersihkan labia mayor sebelah kanan dari depan ke belakang
1 kapas untuk 1 kali usapan lakukan hingga bersih
14. Membersihkan labia mayor sebelah kiri dari depan ke belakang 1
kapas untuk 1 kali usapan lakukan hingga bersih
15. Membersihkan labia minor sebelah kanan dari depan ke belakang
1 kapas untuk 1 kali usapan lakukan hingga bersih
16. Membersihkan labia minor sebelah kiri dari depan ke belakang 1
kapas untuk 1 kali usapan lakukan hingga bersih
17. Bersihkan permukaan vestibulum hingga perineum dengan sekali

usap hingga bersih
18. Mengeringkan dengan tisu kemudian mengambil perlak
19. Membantu pasien menggunakan pakain bawah
20. Membereskan alat dan merapikan pasien
TAHAP TERMINASI
29 Cuci tangan
DOKUMENTASI
30. Dokumentasi: nama klien, tindakan, waktu, hasil yang
dicapai/evaluasi
2.2.5 Bed Making
TAHAP PRE INTERAKSI

2. Cuci tangan
 Bed standar
 Trolley
 Baki dan pengalas
 Sprei
 Stik laken
 Perlak (Zeil)
 Sarung bantal
 Selimut
 Tempat linen kotor bertutup
 Larutan desinfektan dalam botol semprot
 Lap kerja 3 buah
 Hand scoon bersih
 Celemek
TAHAP ORIENTASI
TAHAPKERJA
10. Turunkan penghalang tempat tidur. Atur tinggi tempat tidur pada
posisi yang memudahkan perawat bekerja. Atur posisi klien, bila perlu
angkat bantal
11. Posisikan pasien pada tempat yang memungkinkan untuk mengganti

alat tenun kemudian miringkan pasien ke arah berlawanan dengan
perawat dan pasang pengaman tempat tidur (bila ada)
12. Menempatkan bantal dibawah kepala pasien
13. Miringkan klien ke arah yang berlawanan dengan posisi perawat
14. Melepaskan alat tenun dari bawah dimana perawat berdiri
15. Menggulung alat tenun sampai ke punggung pasien

16. Membersihkan tempat tidur sebelah tempat perawat berdiri dengan
menggunakan desinfektan
17. Membentangkan sprei bersih memanjang dengan lipatan tengahnya

tepat pada bagian tengah tempat tidur
18. Menyisipkan sprei bagian kepala dan kaki ke bawah kasur
19. Membentangkan perlak dan stik laken
20. Menyisipkan sprei dan perlak beserta stik laken ke bawah kasur dari
arah kepala ke kaki pasien dengan membentuk sudut
21. Menelentangkan pasien
22. Memiringkan pasien ke arah sisi perawat, bila pasien tidak mampu
maka dibantu perawat lain yang memegang atau menahan bagian bahu
dan paha pasien dari sisi lain dan memasang pengaman tempat tidur
(bila ada)
23. Perawat pindah ke sisi lain dengan membawa alat kebersihan
24. Mengangkat sprei, perlak dan stik laken yang kotor dengan bagian
kotor berada di dalam dan memasukan ketempat laken kotor
25. Membersihkan tempat tidur seperti yang dilakukan pada sisi

sebelumnya
26. Menarik sprei bersih, perlak dan stik laken pada punggung pasien lalu
bentangkan sampai rata
27. Menyisipkan sprei, perlak dan stik laken dari bagian kepala ke kaki
kebawah kasur kemudian membuat sudut
28. Menelentangkan pasien
29. Mengangkat bantal, diratakan isinya dan diganti sarungnya dengan

yang bersih, lalu diletakan kembali dibawah kepala pasien
30. Mengganti selimut yang kotor dengan yang bersih kemudian

menyisipkan selimut bagian kaki ke bawah kasur
TAHAP TERMINASI

39. Cuci tangan
DOKUMENTASI

dicapai/evaluasi
2.2.6 Menggunting Kuku
TAHAP PRE INTERAKSI

2. Cuci tangan
 Pengalas (perlak kecil dan alasnya)

 Gunting kuku
 Handuk
 Bengkok berisi lisol 3%
 Baskom berisi air hangat
 Sabun
 Sikat kuku
 Sarung tangan bersih
 Aseton (jika perlu untuk menghilangkan cat kuku)
 Kapas
 Celemek
TAHAP ORIENTASI
5. Jelaskan tujuan, prosedur dan lama tindakan yang akan dilakukan pada
keluarga psien
TAHAPKERJA
6. Berikan kesempatan pada keluarga klien untuk bertanya
10. Memasang pengalas di bawahnya kemudian merendam tangan dalam

baskom berisi air hangat selama 1-2 menit untuk melunakkan kuku,
jika kuku sangat kotor sikat kuku dan sabun kemudian bilas dengan air
hangat dan keringkan dengan handuk
11. Meletakkan tangan diatas bengkok berisi lisol 3% supaya kuku tidak
berserakan. Potong kuku pada jari tangan sesuai dengan lengkungan
kuku
12. Setelah selesai, masukkan gunting kuku kedalam bengkok setelah

dipotong, kikir kuku agar rapi, rata dan halus
13. Memasang pengalas di bawahnya kemudian merendam kuku kaki

dalam baskom berisi air hangat selama 1-2 menit untuk melunakkan
kuku, jika kuku sangat kotor sikat kuku dan sabun kemudian bilas
dengan air hangat dan keringkan dengan handuk
14. Meletakkan kaki diatas bengkok berisi lisol 3% supaya kuku tidak
berserakan. Potong kuku pada jari kaki sesuai dengan lengkungan kuku
15. Setelah selesai, masukkan gunting kuku kedalam bengkok setelah

dipotong, kikir kuku agar rapi, rata dan halus
16. Mengembalikan alat ke tempat semula dan posisikan pasien senyaman

mungkin
TAHAP TERMINASI

21. Cuci tangan
DOKUMENTASI
2.2.7 Membantu Makan dan Minum
TAHAP PRE INTERAKSI

2. Cuci tangan
 Piring
 Sendok
 Garpu
 Gelas minum
 Serbet
 Mangkuk berisi sayur dan tisu
 Makanan dan minuman yang disiapkan
 Sarung tangan
 Celemek
TAHAP ORIENTASI

pada keluarga pasien
TAHAP KERJA
10. Beri tahu pasien
11. Atur kepala pasien dengan posisi kepala lebih tinggi dari badan
12. Bentangkan serbet di bawah dagu pasien
13. Ingatkan pasien untuk berdoa sebelum makan
14. Tawari pasien minum, jika perlu gunakan sedotan
15. Beri tahu pasien jika makanan panas / dingin, anjurkan untuk
mencicipi makanan terlebih dahulu
16. Suapkan makan sedikit demi sedikit jangan tergesa gesa untuk
menhindari tersedak
17. Setelah selesai makan, beri pasien minum, dilanjutkan dengan
pemberian obat jika ada
18. Bersihkan mulut pasien dengan tisu
TAHAP TERMINASI

27. Cuci tangan
DOKEMENTASI
dicapai/evaluasi
2.2.8 Mengukur TB dan BB
TAHAP PRE INTERAKSI

2. Cuci tangan
 Timbangan
 Meteran
 Sarung tangan
TAHAP ORIENTASI
TAHAP KERJA
9 Memakai celemek dan sarung tangan
10. Bantu pasien untuk naik diatas timbangan

11. Bacalah angka petunjuk jarum pada timbangan secara tepat
12. Kemudian bantu pasien untuk berdiri tegak membalikkan

badannya
13. Ukur tinggi pasien dengan menggunakan alat ukur yang tersedia
14. Membantu pasien kembali ke tempat tidurnya
TAHAP TERMINASI
17. Membantu pasien ke tempat tidur dan mengatur posisi senyaman

mungkin
23. Cuci tangan
DOKUMENTASI
dicapai/evaluasi
2.2.9 Membantu BAB dan BAK
TAHAP PRE INTERAKSI

2. Cuci tangan
 Pispot atau steekpan bertutup dan urinal
 Handscoon disposible
 Botol berisi air cebok
 Kapas cebok dalam tempatnya
 Kertas kloset bila tersedia
 Sampiran bila perlu
 Selimut atau kain penutup
 Bel bila tersedia
 Celemek
TAHAP ORIENTASI
5. Jelaskan tujuan, prosedur dan lama tindakan yang akan

dilakukan
TAHAP KERJA
10. Pakaian bawah ditanggalkan, selimut kain penutup dipasang
11.1 Pasien dianjurkan membengkokkan lututnya dan menggangkat

bokong, alas bokong dipasang. Pispot disorongkan sampai
letaknya tepat dibawah bokong, jika pasien tidak dapat
melakukan sendiri perawat membantu membengkokkan lutut dan
menggangkat pinggul pasien dengan tangan kiri, tangan kanan
menyorongkan Pispot sedemikian rupa supaya letak pot tepat
12. Bel diletakkan dekat pasien
13. Bila sudah selesai kaki pasien direngangkan selimut dibuka
sedikit, rectum vulva, dibuka dan dibersihkan. Jika pasien
menginginkan cebok sendiri. Perawat membantu menyiram bila
sudah selesai tangan disiram/cuci bersih
14. Bila pasien tidak cebok sendiri, setelah disiram Pispot di angkat
dan ditutup kemudian diturunkan. Pasien dimiringkan tangan kiri
perawat membuka bokong pasien tangan kanan membersihkan
anus dengan kapas kloset lalu dibuang kedalam bengkok
dilakukan beberapa kali sampai bersih
15. Bokong dikeringkan dengan pengalas
16. Pasien dirapikan, alat dibereskan
TAHAP TERMINASI
25. Cuci tangan
DOKUMENTASI
dicapai/evaluasi
2.2.10 Oksigenasi
TAHAP PRE INTERAKSI

2. Cuci tangan
 Tabung oksigen dengan flowmeter
 Humidifier dengan cairan steril, air distilasi atau air
matang
 Nasal kanul dan selang
 Kasa
 Handscoon
 Celemek
TAHAP ORIENTASI
TAHAP KERJA
10. Kaji kebutuhan terapi oksigen dan verifikasi perintah pengobatan
11. Siapkan klien dan keluarga

- Atur kebutuhan klien semi fowler jika memungkinkan. Posisi
ini memungkinkan ekspansi dada lebih mudah sehingga
memudahkan klien untuk bernapas
- Jelaskan bahwa oksigen tidak berbahaya jika petunjuk
keamanannya diperhatikan dan akan mengurangi
ketidaknyamanan akibat dispnea. Informasikan kepada klien
dan keluarga tentang petunjuk keamanan yang berhubungan
dengan penggunaan oksigen
12. Atur peralatan oksigen dan humidifier
13. Putar oksigen sesuai terapi dan pastikan alat dapat berfungsi
- Cek apakah oksigen dapat mengalir secara bebas lewat selang.
Seharusnya tidak ada suara pada selang dan sambungan tidak
bocor dan terdapat gelembung udara pada humidifier saat
oksigen mengalir lewat air. Perawat merasakan oksigen keluar
dari kanul
-Atur oksigen dengan flowmeter sesuai dengan dengan perintah,
misalnya 2-6 L/menit
14. Pasang alat pemberian oksigen yang sesuai
- Letakkan kanul pada wajah klien, dengan lubang kanul masuk
ke hidung dan karet pengikat melingkar ke kepala
- Jika kanul ingin tepat berada di tempatnya, plasterkan pada
bagian wajah
- Alasi selang dengan kasa pada karet pengikat pada telinga dan
lubang pipi jika dibutuhkan
15. Kaji klien secara teratur
- Cek liter flowmeter dan tinggi air pada humidifier dalam 30
menit dan saat memberikan perawatan pada klien
- Pertahankan tinggi air di humidifier
- Pastikan petunjuk keamanan diikuti
TAHAP TERMINASI

24. Cuci tangan
DOKUMENTASI

dicapai/evaluasi
2.2.11 Pemberian Obat Peroral
NO ASSPEK YANG DINILAI
TAHAP PRE INTERAKSI
1. Cek catatan klien terutama yang berhubungan dengan

pergerakan dan posisi (lihat keadaan pasien)
2. Cuci tangan
 Obat
 Gelas berisi air minum
 Alat pemotong
TAHAP ORIENTASI

dilakukan
TAHAP KERJA
10. Kaji kemampuan klien untuk minum obat per oral
11. Periksa Kembali perintah pengobatan dengan prinsip 5B (Benar

obat, Benar pasien, Benar dosis. Benar waktu, Benar rute)
12. Periksa tanggal kadaluwarsa obat, bila ada hal yang tidak sesuai
13. Siapkan baki obat lengkap dengan obat yang akan diberikan.
Cek jumlah obat yang sesuai dengan dosis yang diperlukan tanpa
mengkontaminasi obat
14. Tuangkan tablet ke dalam mangkuk disposibel tanpa menyentuh
obat
15. Gunakan alat pemotong tablet bila diperlukan untuk membagi
obat sesuai dengan dosis yang diperlukan
16. Jika kien mengalami kesulitan menelan, gerus obat menjadi
bubuk dengan menggunakan martil dan lump
21. Kaji kemampuan klien untuk minum obat per oral
22. Periksa Kembali perintah pengobatan dengan prinsip 5B (Benar

obat, Benar pasien, Benar dosis. Benar waktu, Benar rute)
23. Periksa tanggal kadaluwarsa obat, bila ada hal yang tidak sesuai
24. Siapkan baki obat lengkap dengan obat yang akan diberikan.
Cek jumlah obat yang sesuai dengan dosis yang diperlukan tanpa
mengkontaminasi obat
25. Tuangkan tablet ke dalam mangkuk disposibel tanpa menyentuh
obat
26. Gunakan alat pemotong tablet bila diperlukan untuk membagi
obat sesuai dengan dosis yang diperlukan
27. Jika kien mengalami kesulitan menelan, gerus obat menjadi
bubuk dengan menggunakan martil dan lump
TAHAP TERMINASI
36. Cuci tangan
DOKUMENTASI
dicapai/evaluasi
2.2.12 Memberikan Posisi Fowler
Persiapan Alat
 Tempat tidur
 Bantal kecil
 Gulungan handuk
 Footboard
 Sarung tangan
Prosedur
 Tahap Pre Interaksi

2. Cuci tangan
3. Siapkan alat-alat
 Tahap Orientasi

dilakukan
 Tahap Kerja

9. Minta klien untuk memfleksikan lutut sebelum kepala
dinaikkan.
10. Naikkan kepala tempat tidur 45°-90° sesuai kebutuhan.
Fowler rendah atau semi fowler (15°- 45°), fowler tinggi 90°.
11. Letakkan bantal kecil di bawah punggung pada kurva lumbal,
apabila ada celah di sana.
12. Letakkan bantal kecil di bawah kepala klien.
13. Letakkan bantal di bawah kaki, mulai dari lutut sampai tumit.
14. Pastikan tidak terdapat tekanan pada area popliteal dan lutut
dalam keadaan fleksi.
15. Letakkan trochanter roll (gulungan handuk) di samping
masing- masing paha.
16. Topang telapak kaki klien dengan menggunakan bantal kecil.
17. Letakkan bantal untuk menopang kedua lengan dan tangan,
apabila klien memiliki kelemahan pada kedua tangan tersebut.
 Tahap Terminasi

23. Ucapkan salam
25. Cuci tangan
dicapai/evaluasi
2.2.13 Memberikan Posisi Lateral
Persiapan Alat
 Tempat tidur
 Bantal kecil
 Gulungan handuk
 Sarung tangan
Prosedur
 Tahap Pre Interaksi

2. Cuci tangan
 Tahap Orientasi

dilakukan
 Tahap Kerja

9. Baringkan klien telentang mendatar di tengah tempat tidur
10. Gulingkan klien hingga posisinya miring.
11. Letakkan bantal di bawah kepala dan leher klien.
12. Fleksikan bahu bawah dan posisi ke depan sehingga tubuh
tidak menopang pada bahu tersebut
13. Letakkan bantal di bawah
14. Letakkan bantal di bawah paha dan kaki atas sehingga
ekstremitas bertumpu secara paralel dengan permukaan
tempat tidur
15. Meletakkan bantal guling di belakang punggung kain untuk
menstabilkan posisi
 Tahap Terminasi

22. Ucapkan salam
24. Cuci tangan
dicapai/evaluasi
2.2.14 Memberikan Posisi Dorsal Recumbent
Persiapan Alat
 Selimut
 Handscoon
Prosedur

2. Cuci tangan
 Tahap Orientasi

dilakukan
 Tahap Kerja

8. Klien berbaring kentang dan pakaian bawah kain dibuka
9. Lutut ditekuk paha direnggangkan dan telapak kaki menapak
pada tempat tidur
 Tahap Terminasi

14. Ucapkan salam
15. Cuci tangan
dicapai/evaluasi
2.2.15 Pemeriksaan Fisik
Persiapan Alat
 Meteran
 Timbangan BB
 Pen light
 Stetoskop
 Tensimeter atau spignowmanometer
 Termometer
 Arloji atau stopwatch
 Refleks hammer
 Otoskop
 Handschoon bersih
 Tisu
 Buku catatan perawat
Prosedur

2. Cuci tangan
 Tahap Orientasi

dilakukan
 Tahap Kerja

10. Kulit
- Inspeksi
lihat ada atau tidak adanya lesi, hiperpigmentasi (warna
kehitaman/kecoklatan), edema, dan distribusi rambut kulit
- Palpasi
diraba dan tentukan turgor kulit elastik atau tidak tekstur
(kasar/halus), suhu akral dingin atau hangat
11. Rambut
- Inspeksi
distribusi rambut merata atau tidak, kotor atau tidak,
bercabang atau tidak
- Papasi
mudah rontok atau tidak, tekstur (kasar/halus)
12. Kuku
- Inspeksi
Catat mengenai warna: biru: sianosis, merah: peningkatan
visibilitas Hb, bentuk: clubbing karena hypoxia pada kanker
paru, beau's lines pada penyakit difisisensi fe/ anemia fe.
- Palpasi
Catat adanya nyeri tekan, dan hitung berapa detik kapiler
refill (pada pasien hypoxia lambat s/d 5-15 detik).
13. Kepala
- Inspeksi
Lihat kesimetrisan wajah, jika muka kanan dan kiri berbeda
atau misalnya lebih condong ke kanan atau ke kiri itu
menunjukkan ada parese/kelumpuhan.
- Palpasi
Cari adanya luka, tonjolan patologik, dan respon nyeri
dengan menekan kepala sesuai kebutuhan.
14. Mata
- Inspeksi
Kelopak mata ada radang atau tidak, simetris kanan dan kiri
atau tidak, refleks kedip baik/tidak, konjungtiva dan mata
masih dapat melihat/membaca yang seharusnya di baca pada
jarak 2 m.
- Palpasi
Tekan secara ringan untuk mengetahui adanya TIO (tekanan
intra okuler) jika ada peningkatan akan teraba keras (pasien
glaukoma/kerusakan dikus optikus), kaji adanya nyeri tekan.
15. Hidung
- Inspeksi
Apakah hidung simetris, apakah ada inflamasi, apakah ada
sekret.
- Palpasi
Apakah ada nyeri tekan atau tidak dan ada massa atau tidak
16. Telinga
-
 Tahap Terminasi
2.3 Jadwal kegiatan
Pelaksanaan prakerin bertempat di Kementerian Sosial Bekasi Timur.

Kegiatan prakerin berlangsung selama 30 hari mulai tanggal 26 Desember s/d
27 Januari 2023.
Kegiatan praktik kerja industri (PRAKERIN) dibagi menjadi 3 tempat,

yaitu:
Tempat Hari Kerja Jam Kerja

Budi Dharma (PL 1) Senin s/d Sabtu 07.00 – 16.00
Tan Miyat (PL 2) Senin s/d Sabtu 07.30 - 16.00
Pangudi Luhur (PL 3) Senin s/d Jumat 07.30 – 16.00
Budi Dharma (PL 1)
Hari/Tanggal Jam Kegiatan
08.00 Datang
10.00 Mengukur tekanan darah Tn. A
10.05 Mengukur tekanan darah Tn. C
11.30 Mengantarkan makan siang
Senin, 26-12-2022
11.45 Melakukan bed making Tn. H
12.00-13.00 Ishoma
15.00 Mengantarkan makan sore
16.00 Pulang
07.25 Datang
07.30 Mengantarkan makan pagi
08.30 Menggunting kuku tangan Tn. K
Observasi pemasangan oksigen,
Selasa, 27-12-2022 11.45
NGT, kateter urine, dan infus Tn. Z
12.00-13.00 Ishoma
16.00 Pulang
Rabu, 28-12-2022 06.00 Datang
Memandikan dan membantu posisi
06.00
lateral Ny. N
06.20 Membantu BAK Tn. S
Membantu posisi fowler,
memandikan,, membantu BAK,
07.25
perawatan perineal, dan membantu
posisi dorsal recumbent Tn. T
07.50 Menyuapi Tn. T
11.00 Pemberian obat Tn. H
12.00-13.00 Ishoma
14.00 Membantu BAB Ny. N
16.00 Pulang
06.30 Datang
memandikan,, membantu BAK dan
07.30 BAB, perawatan perineal, dan
membantu posisi dorsal recumbent
Tn. T
09.50 Melakukan TTV Ny. Y
10.30 Melakukan bed making Tn. M
Kamis, 29-12-2022 12.00-13.00 Ishoma
14.00 Melakukan TTV Ny. W
14.10 Melakukan TTV Ny. P
Membantu mencatat hasil TTV Tn.
14.30
L
Membantu mencatat hasil TTV Tn.
14.35
T
14.45 Melakukan TTV Tn. H
16.00 Pulang
Jumat, 30-12-2022 06.30 Datng
07.30 Membantu posisi fowler,
memandikan,, membantu BAK,
perawatan perineal, dan membantu
posisi dorsal recumbent Tn. T
12.00-13.00 Ishoma
16.00 Pulang
06.10 Datang
06.30 Memandikan dan membantu posisi
lateral Ny. N
06.45 Membantu BAK Tn. S
08.40 Melakukan bed making Tn. A
Sabtu, 31-12-2022
11.35 Melakukan TTV Tn. A
11.45 Melakukan TTV Ny. N
11.55 Menggunting kuku tangan Ny. N
12.00-13.00 Ishoma
13.00 Pulang
Senin, 02-01-2023 06.30 Datang
06.50 Melakukan bed making Ny. J
07.50 Melakukan bed making Tn. K
07.55 Melakukan bed making Tn. M
08.30 Melakukan TTV Tn. K
08.35 Membantu mencatat hasil TTV Tn.
U
08.40 Melakukan TTV Tn. C
A
08.50 Melakukan TTV Tn. D
W
09.20 Pemberian obat Tn. D dan Tn. U
12.00-13.00 Ishoma
15.20 Menyuapi Ny.S
16.00 Pulang
06.30 Datang
BAB, perawatan perineal, dan
Selasa, 03-01-2023 membantu posisi dorsal recumbent
Tn. T
14.00 Pemeriksaan fisik Tn. D
16.00 Pulang
Rabu, 04-01-2023 06.30 Datang
BAB, perawatan perineal, dan
Tn. T
09.30 Pemberian obat Tn. A dan Tn. R
12.00-13.00 Ishoma
14.00 Kunjugan pembimbing sekolah
16.00 Pulang
06.30 Datang
07.50 BAB, perawatan perineal, dan
Tn. T
Kamis, 05-01-2023 08.35 Pemberian obat Tn. R
12.00-13.00 Ishoma
Pemeriksaan TB dan BB Tn. D, Tn.
14.00
C, Tn. A
15.30 Mengukur tekanan darah Tn. C
16.00 Pulang
BAB III
BAHASAN DAN TEMUAN
3.1 Kajian Teori
3.1.1 Definisi Penyakit
Asma merupakan penyakit kronis yang mengganggu jalan napas

akibat adanya inflamasi dan pembengkakan dinding dalam saluran
napas sehingga menjadi sangat sensitif terhadap masuknya benda
asing yang menimbulkan reaksi berlebihan. Akibatnya saluran nafas
menyempit dan jumlah udara yang masuk dalam paru-paru
berkurang. Hal ini menyebabkan timbulnya napas berbunyi
(wheezing), batuk-batuk, dada sesak, dan gangguan bernapas
terutama pada malam hari dan dini hari (Soedarto. 2012).
3.1.2 Etiologi
Penyebab awal terjadinya inflamasi saluran pernapasan pada

penderita asma belum diketahui mekanismenya (Soedarto, 2012).
Terdapat berbagai keadaan yang memicu terjadinya serangan
asma, diantara lain:
 Kegiatan fisik (exercise)
 Kontak dengan alergen dan irritan
Allergen dapat disebabkan oleh berbagai bahan yang ada di
sekitar penderita asma seperti misalnya kulit, rambut, dan sayap
hewan. Selain itu debu rumah yang mengandung tungau debu rumah
(house dust mites) juga dapat menyebabkan alergi.
Hewan seperti lipas (cockroaches, kecoa) dapat menjadi pemicu
timbulnya alergi bagi penderita asma. Bagian dari tumbuhan seperti
tepung sari dan ilalang serta jamur (nold) juga dapat bertindak
sebagai allergen.
Irritans atau iritasi pada penderita asma dapat disebabkan oleh
berbagai hal seperti asap rokok, polusi udara. Faktor lingkungan
seperti udara dingin atau perubahan cuaca juga dapat menyebabkan
iritasi. Bau-bauan yang menyengat dari cat atau masakan dapat
menjadi penyebab iritasi. Selain itu, ekspresi emosi yang berlebihan
(menangis, tertawa) dan stress juga dapat memicu iritasi pada
penderita asma.
 Akibat terjadinya infeksi virus
 Penyebab lainnya. Berbagai penyebab dapat memicu terjadinya asma
yaitu:
 Obat-obatan (aspirin, beta-blockers)
 Sulfite (buah kering wine)
 Gastroesophageal reflux disease, menyebabkan terjadinya
rasa terbakar pada lambung (pyrosis, heart burn) yang memperberat
gejala serangan asma terutama yang terjadi pada malam hari
 Bahan kimia dan debu di tempat kerja
 Infeksi
3.1.3 Tanda Dan Gejala
Tanda dan gejala yang muncul yaitu hipoventilasi, dyspnea,

wheezing, pusing-pusing, sakit kepala, nausea, peningkatan nafas
pendek, kecemasan, diaphoresis, dan kelelahan. Hiperventilasi
adalah salah satu gejala awal dari asma. Kemudian sesak nafas parah
dengan ekspirasi memanjang disertai wheezing (di apeks dan hilus).
Gejala utama yang sering muncul adalah dipsnea, batuk dan mengi.
Mengi sering dianggap sebagai salah satu gejala yang harus ada bila
serangan asma muncul.
3.1.4 Patogenesis
Asma akibat alergi bergantung kepada respon IgE yang
dikendalikan oleh limfosit T dan B. Asma diaktifkan oleh interaksi
antara antigen dengan molekul IgE yang berikatan dengan sel mast.
Sebagian besar alergen yang menimbulkan asma bersifat airbone.
Alergen tersebut harus tersedia dalam jumlah banyak dalam periode
waktu tertentu agar mampu menimbulkan gejala asma. Namun, pada
lain kasus terdapat pasien yang sangat responsif, sehingga sejumlah
kecil alergen masuk ke dalam tubuh sudah dapat mengakibatkan
eksaserbasi penyakit yang jelas.
Obat yang sering berhubungan dengan induksi fase akut asma
adalah aspirin, bahan pewarna seperti tartazin, antagonis beta-
adrenergik dan bahan sulfat. Sindrom khusus pada sistem pernafasan
yang sensitif terhadap aspirin terjadi pada orang dewasa, namun dapat
pula dilihat dari masa kanak-kanak. Masalah ini biasanya berawal dari
rhinitis vasomotor perennial lalu menjadi rhinosinusitis hiperplastik
dengan polip nasal akhirnya diikuti oleh munculnya asma progresif.
Pasien yang sensitif terhadap aspirin dapat dikurangi gejalanya
dengan pemberian obat setiap hari. Setelah pasien yang sensitif
terhadap aspirin dapat dikurangi gejalanya dengan pemberian obat
setiap hari. Setelah menjalani bentuk terapi ini, toleransi silang akan
terbentuk terhadap agen anti inflamasi nonsteroid. Mekanisme
terjadinya bronkuspasme oleh aspirin ataupun obat lainnya belum

diketahui, tetapi mungkin berkaitan dengan pembentukan leukotriene
yang diinduksi secara khusus oleh aspirin.
Antagonis delta-agrenergik merupakan hal yang biasanya
menyebabkan obstruksi jalan nafas pada pasien asma, demikian juga
dengan pasien lain dengan peningkatan reaktifitas jalan nafas. Oleh
karena itu, antagonis beta-agrenergik harus dihindarkan oleh pasien
tersebut. Senyawa sulfat yang secara luas digunakan sebagai agen
sanitasi dan pengawet dalam industri makanan dan farmasi juga dapat
menimbulkan obstruksi jalan nafas akut pada pasien yang sensitif.
Senyawa sulfat tersebut adalah kalium metabisulfit, kalium dan
natrium bisulfit, natrium sulfit dan sulfat klorida. Pada umumnya
tubuh akan terpapar setelah menelan makanan atau cairan yang
mengandung senyawa tersebut seperti salad, buah segar, kentang,
kerang dan anggur.
Faktor penyebab yang telah disebutkan di atas ditambah dengan
sebab internal pasien akan mengakibatkan reaksi antigen dan
antibodi. Reaksi tersebut mengakibatkan dikeluarkannya substansi
pereda alergi yang merupakan mekanisme tubuh dalam menghadapi
serangan, yaitu dikeluarkannya histamin, bradikinin, dan
anafilatoksin. Sekresi zat-zat tersebut menimbulkan gejala seperti
berkontraksinya otot polos, peningkatan permeabilitas kapiler dan
peningkatan sekresi mukus.

3.1.5 Penatalaksanaan
Penatalaksanaan asma dapat dibagi menjadi menjadi 2 yaitu :

 Pengobatan dengan obat-obatan :
a. Beta agonist (beta adregenik agent)
b. Methylxanlines (enphy bronkodilator)
c. Anti kolinergik (bronkodilator)
d. Kortekosteroid
e. Mast cell inhibitor (inhalasi)
 Tindakan yang spesifik
a. Pemberian oksigen
b. Pemberian agonis B2 (salbutamol 5 mg atau veneteror 2,5mg atau
terbutalin 10 mg), inhalasi nebulezer dan pemberiannya dapat
diulang setiap 30 - 60 menit.
c. Aminofilin bolus IV 5-6 mg/kg BB
d. Kortekosteroid hidrokortison 100-200 mg, digunakan jika tidak ada
respon segera atau klien sedang menggunakan steroid oral atau
dalam serangan yang sangat berat
3.2 Diagnosa Keperawatan
Tanggal No Diagnosa Keperawatan Paraf Tanggal

Ditegakkan Teratasi
Senin, 26- 1 Gangguan Pertukaran Selasa, 03-
Gas b/d
12-2022 01-2023
Ketidakseimbangan
Ventilasi Perfusi
Senin, 26- 2 Bersihan Jalan Nafas b/d Selasa, 03-
12-2022 Ketidakmampuan Batuk 01-2023
Efektif
Senin, 26- 3 Gangguan Tidur b/d Selasa, 03-
Suhu Lingkungan
12-2022 01-2023
3.3 Intervensi
Tgl/ Dx Tu/Kh Intervensi Rasional Paraf
Jam
1. Ganggu Setelah Edukasi Observasi

an dilakukan Pengukuran 1)Posisi dapat
Pertukar rencana Respirasi membantu
an Gas keperawatan Observasi pernafasan
b/d selama 6x24 1) Berikan 2)Untuk
Ketidak jam maka posisi semi memenuhi
seimban gangguan fowler kebutuhan
gan pertukaran 2) Berikan nutrisi klien
Ventilas gas tidak nutrisi Edukasi
i Perfusi terjadi Edukasi 3)Agar klien
DS : dengan kh: 3) Ajarkan mengerti
1) Klien 1) Klien tidak cara cara
mengelu pusing, menghitun menghitung
h pusing, 2) Klien tidak g respirasi respirasi
2) Klien batuk dengan 4)Pasien
mengelu 3) Klien tidak mengamati dapat
h sesak sesak naik mengitung
napas 4) Kesadaran: turunnya respirasinya
disertai Compos dada saat sendiri
dengan mentis bernapas
batuk 5) TTV 4) Ajarkan
DO : TD: 120/80 cara
1) Klien mmHg menghitun
tampak S : 36,5 C g respirasi
sesak N:60x/ menit selama 30
2) Kesadar RR:20x/ menit detik dan
an: 6)GCS : 15 kalikan
Compos dengan2
mentis atau hitung
3) TTV selama 60
TD:120/ detik jika
80 respirasi
mmHg tidak
S : 35 C teratur
N :
52x/men
it
RR :
24x/men
it
4) GCS :
15
2.Bersihan Setelah Manajemen Observasi
Jalan dilakukan Jalan Nafas 1) Untuk
Nafas b/d rencana Observasi memenuhi
Ketidakma keperawatan 1) Berikan kebutuhan
mpuan selama 6x24 nutrisi nutrisi klien
Batuk jam maka Terapeutik Terapeutik
Efektif bersihan 2) Berikan 2) Air hangat
DS : jalan nafas minum dapat
1) Klien tidak terjadi hangat mengatasi
mengelu dengan kh: Edukasi batuk
h sesak 1) Klien 3) Anjurkan Edukasi
napas tidak asupan 3) Kadar cairan
disertai batuk cairan dalam tubuh
dengan 2) Klien tidak 2000 harus selalu
batuk alergi debu ml/hari dijaga agar
2) Klien 3) Klien tidak 4) Ajarkan tetap berada
mengata sesak teknik dalam
kan batuk keseimbanga
alergi efektif n stabil
debu 4) Agar klien
DO : dapat batuk
1) Klien dengan
tampak mudah
sesak
3.Ganggua Setelah Dukungan Observasi

n Tidur dilakukan Tidur 1) Untuk
b/d Suhu rencana Observasi memenuhi
Lingkun keperawatan 1) Berikan kebutuhan
gan selama 6x24 nutrisi nutrisi klien
DS : jam maka Terapeutik
Terapeutik
1) Klien pola tidur 2) Agar
2) Tetapkan
mengata membaik memiliki
jadwal
kan dengan kh: jam tidur
tidur rutin
tidak 1) Klien tahan yang tetap
Edukasi
tahan saat suhu Edukasi
3) Jelaskan
saat udara 3) Agar klien
pentingnya
suhu dingin mengetahui
tidur
udara 2) Klien dapat pentingnya
cukup
dingin tidur. tidur cukup
selama
2) Klien 3) Klien puas 4) Agar klien
sakit
mengatak tidur menghinda
4) Anjurkan
an sulit 4) Klien tidak ri makanan
menghinda
tidur. menggiggil atau
3) Klien ri makanan minuman
mengata atau yang
kan minuman menggangg
tidak yang u tidur
puas menggang
tidur gu tidur
DO :
1) Klien
tampak
menggig
gil
BAB IV
TINJAUAN KASUS
4.1 Pengkajian
Tanggal Masuk : 03 Desember 2021
Tanggal Pengkajian :
Jam Masuk :
Ruangan : Wisma Cempaka
Nomor Kamar :
Nomor Registrasi :
Diagnosa Medis : Asma
1. Identitas Klien
a. Nama Klien : Dirham Makmur
b. Tempat/Tanggal Lahir : Bekasi, 26 November 1947
c. Status Perkawinan : Cerai Mati
d. Agama : Islam
e. Suku Bangsa : Minang
f. Bahasa Yang Dipakai : Indonesia
g. Pendidikan Terakhir : Akademi Teknik Nasional
h. Pekerjaan Terakhir : Pedagang
i. Alamat :
j. Jenis Kelamin : Laki-laki

k. Sumber Informasi : Klien
2. Keluhan Utama
Klien mengatakan tidak tahan saat suhu udara dingin, klien mengatakan
alergi debu, klien mengeluh sesak napas disertai dengan batuk, klien
mengeluh pusing, klien mengatakan tidak puas tidur, dan klien mengatakan
sulit tidur.
3. Riwayat Penyakit Sekarang
Klien mengatakan tidak tahan saat suhu udara dingin dan tidak kuat
berjalan jauh.
4. Riwayat Penyakit Dahulu
Klien mengatakan tidak memiliki riwayat penyakit dahulu.

5. Pemeriksaan Fisik
a. Penampilan Umum
Tingkat Kesadaran : Compos Mentis
GCS :456
Tinggi Badan : 167 cm
Berat Badan : 55 kg
Ciri-ciri Tubuh :-
b. TTV
Tekanan Darah : 120/80 mmHg
Nadi : 52x /menit
Pernafasan : 24x /menit
Suhu : 35oC
c. Kepala
Inspeksi : Penyebaran rambut ( merata ), Lesi ( - ), Benjolan
( - ), Pendarahan ( - ), Ukuran dan bentuk ( simetris )
Palpasi : Nyeri tekan ( - ), Benjolan Abnormal ( - )
d. Mata
Inspeksi : Sclera ( normal ), Pendarahan ( - )
Palpasi : Conjungtiva ( normal ), Pandangan ( jelas )
e. Telinga
Inspeksi : Bentuk ( simetris ), Pendarahan ( - ), Serumen ( - )
Palpasi : Nyeri Tekan ( - ), Gangguan Pendengaran ( - )
f. Leher
Inspeksi : JVD ( tidak terkaji ), Lesi ( - ), Massa Abnormal
(-)
g. Dada / Thorax
Inspeksi : Tidak terkaji
Palpasi : Tidak terkaji
Perkusi : Tidak terkaji
h. Abdomen
Auskultasi : Tidak terkaji
Perkusi : Tidak terkaji
i. Genetalia
Data Fokus
Data Subjektif Data Objektif
1. Klien mengatakan tidak tahan 1. Klien tampak sesak
saat suhu udara dingin 2. GCS : 15
2. Klien mengatakan alergi debu 3. Kesadaran : Compos mentis
3. Klien mengeluh sesak napas 4. TTV
disertai dengan batuk TD : 120/80 mmHg
4. Klien mengeluh pusing, S : 35 C
5. Klien mengatakan sulit tidur. N : 52x/menit
6. Klien mengatakan tidak puas RR : 24x/menit
tidur 5. Klien tampak menggiggil
Analisa Data
Data Etiologi Masalah

DS : Ketidakseimbangan Gangguan
1. Klien mengeluh pusing, Ventilasi Perkusi Pertukaran Gas
2. Klien mengeluh sesak napas
disertai dengan batuk
DO :
1. Klien tampak sesak
2. Kesadaran: Compos mentis
3. TTV
TD : 120/80 mmHg
S : 35 C
N : 52x/menit
RR : 24x/menit
4. GCS : 15
DS : Ketidakmampuan Bersihan Jalan
1. Klien mengeluh sesak napas Batuk Efektif Nafas
disertai dengan batuk
2. Klien mengatakan alergi debu
DO :
1. Klien tampak sesak
DS : Suhu Lingkungan Gangguan Tidur

1. Klien mengatakan tidak tahan
saat suhu udara dingin
2. Klien mengatakan sulit tidur.
3. Klien mengatakan tidak puas
tidur
DO :
1. Klien tampak menggiggil
4.2 Diagnosa
Tanggal No Diagnosa Keperawatan Paraf Tanggal

Ditegakkan Teratasi
Senin, 26- 1 Gangguan Pertukaran Selasa, 03-
Gas b/d
12-2022 01-2023
Ketidakseimbangan
Ventilasi Perfusi
Senin, 26- 2 Bersihan Jalan Nafas b/d Selasa, 03-
12-2022 Ketidakmampuan Batuk 01-2023
Efektif
Senin, 26- 3 Gangguan Tidur b/d Selasa, 03-
Suhu Lingkungan
12-2022 01-2023
4.3 Intervensi
Tgl/ Dx Tu/Kh Intervensi Rasional Paraf
Jam
1. Ganggua Setelah Edukasi Observasi

n dilakukan Pengukuran 1)Posisi
Pertukar rencana Respirasi dapat
an Gas keperawatan Observasi membantu
b/d selama 6x24 1) Berikan pernafasan
Ketidaks jam maka posisi semi 2)Untuk
eimbang gangguan fowler memenuhi
an pertukaran 2) Berikan kebutuhan
Ventilasi gas tidak nutrisi nutrisi
Perfusi terjadi Edukasi klien
DS : dengan kh: 3) Ajarkan Edukasi
1) Klien 1) Klien cara 3)Agar klien
mengeluh tidak menghitun mengerti
pusing, pusing, g respirasi cara
2) Klien 2) Klien dengan menghitun
mengeluh tidak mengamati g respirasi
sesak batuk naik 4)Pasien
napas 3) Klien turunnya dapat
disertai tidak dada saat mengitung
dengan sesak bernapas respirasiny
batuk 4) Kesadaran 4) Ajarkan a sendiri
DO : : Compos cara
1) Klien mentis menghitun
tampak 5) TTV g respirasi
sesak TD: 120/80 selama 30
2) Kesadara mmHg detik dan
n: S : 36,5 C kalikan
Compos N:60x/ menit dengan2
mentis RR:20x/ atau
3) TTV menit hitung
TD:120/80 6) GCS : 15 selama 60
mmHg detik jika
S : 35 C respirasi
N:52x/ tidak
menit teratur
RR:24x/
menit
4) GCS : 15
2.Bersihan Setelah Manajemen Observasi
Jalan Nafas dilakukan Jalan Nafas 1) Untuk
b/d rencana Observasi memenuhi
Ketidakma keperawatan 1) Berikan kebutuhan
mpuan selama 9x24 nutrisi nutrisi
Batuk jam maka Terapeutik klien
Efektif bersihan 2) Berikan Terapeutik
DS : jalan nafas minum 2) Air hangat
1) Klien tidak terjadi hangat dapat
mengeluh dengan kh: Edukasi mengatasi
sesak 1) Klien 3) Anjurkan batuk
napas tidak asupan Edukasi
disertai batuk cairan 3) Kadar
dengan 2) Klien 2000 cairan
batuk tidak ml/hari dalam
2) Klien alergi 4) Ajarkan tubuh
mengatak debu teknik harus
an alergi 3) Klien batuk selalu
debu tidak efektif dijaga agar
DO : sesak tetap
1) Klien berada
tampak dalam
sesak keseimban
gan stabil
4) Agar klien
dapat
batuk
dengan
mudah
3.Ganggua Setelah Dukungan Observasi
n Tidur dilakukan Tidur 1) Untuk
b/d Suhu rencana Observasi memenuhi
Lingkun keperawatan 1) Berikan kebutuhan
gan selama 9x24 nutrisi nutrisi
DS : jam maka Terapeutik klien
1) Klien pola tidur 2) Tetapkan Terapeutik
mengatak membaik jadwal 2) Agar
an tidak dengan kh: tidur rutin memiliki
tahan saat 1) Klien Edukasi jam tidur
suhu tahan saat 3) Jelaskan yang tetap
udara suhu udara pentingnya Edukasi
dingin dingin tidur 3) Agar klien
2) Klien 2) Klien cukup mengetahu
mengatak dapat selama i
an sulit tidur. sakit pentingnya
tidur. 3) Klien puas 4) Anjurkan tidur
3) Klien tidur menghinda cukup
mengatak 4) Klien ri makanan 4) Agar klien
an tidak tidak atau menghinda
puas tidur menggiggi minuman ri makanan
DO : l yang atau
1) Klien menggang minuman
tampak gu tidur yang
menggigg menggang
il gu tidur
4.4 Implementasi
No Tgl/Jam Tindakan Keperawatan TTD

DX
1 Rabu, 28-12- Memberikan makan dan minum
2022 RO : Pasien tampak senang
07.30 WIB RS : Pasien mengatakan
terimakasih
Rabu, 28-12- Memberikan makan dan minum
2
terimakasih
Rabu, 28-12- Memberikan makan dan minum
3
terimakasih
Kamis, 29-12- Memberikan makan dan minum
1
terimakasih
2
terimakasih
3
terimakasih
Jumat, 30-12- Memberikan posisi semi fowler
2022 RO : Pasien tampak sedikit rileks
1
10.30 WIB RS : Pasien mengatakan sedikit
baikkan
2 Jumat, 30-12- Memberikan minuman yang hangat
2022 RO : Pasien tampak meminum air
11.00 WIB hangat
RS : Pasien mengatakan
tenggorokannya masih
sedikit sakit
Jumat, 30-12- Menetapkan jadwal tidur rutin
2022 RO : -
3
14.00 WIB RS : Pasien mengatakan akan
mengikuti jadwal
Sabtu, 31-12- Ajarkan cara menghitung
2022 respirasi selama 30 detik dan
09.00 WIB kalikan dengan2 atau hitung
selama 60 detik jika respirasi
tidak teratur
1
RO : Pasien tampak menghitung
respirasi
RS : Pasien mengatakan sudah
mengerti cara menghitung
respirasi
Sabtu, 31-12- Menganjurkam asupan cairan 2000
2022 ml/hari
11.00 WIB RO : Pasien terlihat minum
2
sedikit tetapi sering
RS :Pasien mengatakan akan
lebih banyak minum air
Sabtu, 31-12- Membatasi waktu tidur siang
3 2022 RO : -
15.00 WIB RS : -
Senin, 02-01- Memeriksa TTV
2023 RO :
08.50 WIB TD :120/80 mmHg
1 N : 54x/menit
RR : 24x/menit
S : 35,9 C
RS : -
Senin, 02-01- Ajarkan teknik batuk efektif
2023 RO : Pasien tampak melakukan
2 11.30 WIB teknik batuk efektif
RS : Pasien mengatakan mengerti
cara batuk efektif
Senin, 02-01- Menjelaskan pentingnya tidur
2023 cukup
15.00 WIB RO : Pasien tampak mengerti
3 pentingnya tidur yang
cukup
RS : Pasien mengatakan akan
berusaha tidur yang cukup
Selasa, 03-01- Memberikan posisi semi fowler
2023 RO : Pasien tampak rileks
1
07.30 WIB RS : Pasien mengatakan lebih
baikkan
Selasa, 03-01- Memberikan minuman yang hangat
2023 RO : Pasien tampak meminum air
10.30 WIB hangat
2
RS : Pasien mengatakan
tenggorokannya tidak sakit
lagi
3 Selasa, 03-01- Anjurkan menghindari makanan
2023 atau minuman yang mengganggu
15.00 WIB tidur
RO : Pasien tampak bisa
membedakan
makanan/minuman yang dapat
mengganggu tidur
RS : Pasien mengatakan akan lebih
selektif dalam memilih
makanan / minuman.
4.5 Evaluasi
Masalah Tgl/Jam Catatan Perkembangan TTD

Keperawatan
Gangguan Rabu, 28-12- S:-
Pertukaran Gas b/d 2022 O:-
Ketidakseimbangan 07.30 WIB A : Masalah belum
Ventilasi Perfusi teratasi
P: Intervensi dilanjutkan
Bersihan Jalan Rabu, 28-12- S:-
Nafas b/d 2022 O:-
Ketidakmampuan 10.30 WIB A : Masalah belum
Batuk Efektif teratasi
Gangguan Tidur Rabu, 28-12- S:-
b/d Suhu 2022 O:-
Lingkungan 14.30 WIB A : Masalah belum
teratasi
Gangguan Kamis, 29- S:-
Pertukaran Gas b/d 12-2022 O:-
Ketidakseimbangan 07.00 WIB A : Masalah belum
Ventilasi Perfusi teratasi
Bersihan Jalan Kamis, 29- S:-
Nafas b/d 12-2022 O:-
Ketidakmampuan 10.30 WIB A : Masalah belum
Batuk Efektif teratasi
Gangguan Tidur Kamis, 29- S:-
b/d Suhu 12-2022 O:-
Lingkungan 15.20 WIB A : Masalah belum
teratasi
Gangguan Jumat, 30- S : Klien mengatakan
Pertukaran Gas b/d 12-2022 sesak nafas
Ketidakseimbangan 10.30 WIB O : Klien tampak sulit
Ventilasi Perfusi bernafas
A : Masalah belum
teratasi
Bersihan Jalan Jumat, 30- S : Klien mengatakan
Nafas b/d 12-2022 batuk kering
Ketidakmampuan 11.00 WIB O : Klien tampak sering
Batuk Efektif batuk
A : Masalah belum
teratasi
Gangguan Tidur Jumat, 30- S : Klien mengatakan
b/d Suhu 12-2022 tidak bisa tidur dengan
Lingkungan 14.00 WIB nyenyak.
O : Klien tampak lesuh
A : Masalah belum
teratasi
Gangguan Sabtu, 31- S : Klien mengatakan
Pertukaran Gas b/d 12-2022 sesak nafas sedikit
Ketidakseimbangan 09.00 WIB berkurang
Ventilasi Perfusi O : Klien tampak mengi
A : Masalah belum
teratasi
Bersihan Jalan Sabtu, 31- S : Klien mengatakan
Nafas b/d 12-2022 sering batuk
Ketidakmampuan 11.00 WIB O : Klien tampak sering
Batuk Efektif batuk
A : Masalah belum
teratasi
Gangguan Tidur Sabtu, 31- S : Klien mengatakan
b/d Suhu 12-2022 masih belum bisa
Lingkungan 15.00 WIB tidur dengan
nyenyak
O : Klien tampak kurang
segar
A : Masalah belum
teratasi
Gangguan Senin, 02- S : Klien mengatakan
Pertukaran Gas b/d 01-2023 sesak nafas sedikit
Ketidakseimbangan 08.50 WIB berkurang
Ventilasi Perfusi O : Klien tampak masih
sedikit mengi
A : Masalah sedikit
teratasi
Bersihan Jalan Senin, 02- S : Klien mengatakan
Nafas b/d 01-2023 sudah jarang batuk
Ketidakmampuan 15.00 WIB O : Klien tampak jarang
Batuk Efektif batuk
A : Masalah sedikit
teratasi
Gangguan Tidur Senin, 02- S : Klien mengatakan
b/d Suhu 01-2023 sedikit bisa tidur
Lingkungan 15.00 WIB dengan nyenyak
O : Klien tampak sedikit
lebih segar
A : Masalah sedikit
teratasi
Gangguan Selasa, 03- S : Klien mengatakan
Pertukaran Gas b/d 01-2023 sudah tidak sesak
Ketidakseimbangan 07.30 WIB nafas
Ventilasi Perfusi O : Frekuensi nafas pasien
tampak baik
A : Masalah teratasi
P: Intervensi dihentikan
Bersihan Jalan Selasa, 03- S : Klien mengatakan
Nafas b/d 01-2023 sudah tidak batuk
Ketidakmampuan 10.30 WIB O : Klien tampak sudah
Batuk Efektif tidak batuk
Gangguan Tidur Selasa, 03- S :Klien mengatakan
b/d Suhu 01-2023 sudah dapat tidur
Lingkungan 15.00 WIB nyenyak
O : Klien tampak segar
BAB V
PENUTUP
2.2 Kesimpulan
Setelah melakukan kegiatan prakerin ini, saya mendapatkan banyak

pengalaman dan ilmu baru yang belum diajarkan di sekolah. Kita biasa
diajarkan teori di sekolah, Dan di tempat prakerin kita akan
mempraktikkannya.
Pada intinya, kegiatan prakerin sangat berguna untuk mengembangkan
apa yang sudah diajarkan di sekolah. Prakerin bisa dikatakan sebagai
pelengkap serta proses pematangan agar siap Ketika sudah berkecimpung di
dunia kerja.
5.2 Saran
Pada dasarnya di tempat prakerin kita akan berhubungan langsung

dengan pasien, maka alangkah baiknya kita mempersiapkan materi-
materi yang sudah diajarkan di sekolah. Hal ini bertujuan agar kita
tidak salah melakukan suatu indakan yang ada di tempat Prakerin.
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN

LPRN PKL

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

LPRN PKL

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

BAB 1

1.1 Latar Belakang

Praktek Kerja Lapangan (PKL) berbentuk kegiatan belajar aktif dan

1.2 Tujuan Pelaksanaan Prakerin

Setelah mengikuti kegiatan Praktek Kerja Lapangan (PRAKERIN).

Setelah mengkuti kegiatan Praktek Kerja Lapangan (PKL)

1.3 Manfaat Praktek Kerja Lapangan

1.3.1 Manfaat Bagi Kemensos

a. Mendapatkan tenaga kerja sementara dengan “upah seikhlasnya”

1.3.2 Manfaat Bagi Peserta Prakerin

a. Memberikan keuntungan pada pihak sekolah dan siswa – siswi itu

1.4 Sistematika Penulisan

1.1 Latar Belakang

1.2 Tujuan Pelaksanaan Prakerin

1.3 Manfaat Praktek Kerja Lapangan

1.3.1 Manfaat bagi Kemensos

1.3.2 Manfaat bagi peserta Prakerin

1.4 Sistematika Penulisan

BAB II PELAKSANAAN KEGIATAN

2.1 Gambaran umum Kementerian Sosial / Kemensos

2.1.1 Sejarah singkat Kementerian Sosial / Kemensos

2.1.3 Struktur organisasi Kementerian Sosial / Kemensos

2.2 Uraian kegiatan

2.3 Jadwal kegiatan

BAB III BAHASAN DAN TEMUAN

3.1 Kajian Teori

3.1.1 Definisi penyakit

3.1.3 Tanda dan Gejala

3.2 Diagnosa Keperawatan

BAB IV TINJAUAN KASUS

2.1 Gambaran Umum Kementerian Sosial / Kemensos

2.1.1 Sejarah Singkat Kementerian Sosial / Kemensos

 Masa Awal Kemerdekaan

Menteri Sosial pertama pada masa awal kemerdekaan

Pada ketika pemerintahan Presiden Abdurrahman Wahid,

Departemen Sosial (Kementerian Sosial) dan Departemen

Penerangan ditiadakan. Ketika itu Presiden Abdurrahman Wahid

menggagas bahwa pelayanan kesejahteraan sosial cukup dilakukan

oleh penduduk. Namun keadaan bercakap lain, secara tidak diduga

bencana dunia, bencana sosial, populasi anak jalanan dan anak

terlantar semakin bertambah terus jumlahnya, sehingga para mantan

petinggi Kementerian Sosial pada waktu itu menggagas bagi

dibuatnya sebuah Badan yang berada langsung di bawah Presiden,

maka terbentuklah Badan Kesejahteraan Sosial Nasional (BKSN)

Terbentuknya BKSN ini permasalahan tidak segera terentaskan,

2.1.2 Visi Misi Kementerian Sosial / Kemensos

Terwujudnya Indonesia yang Berdaulat, Mandiri dan Berkepribadian

2.1.3 Struktur organisasi Kementerian Sosial / Kemensos

2.2 Uraian kegiatan

NO ASPEK YANG DINILAI

TAHAP PRE INTERAKSI

1. Cek catatan klien terutama yang berhubungan dengan pergerakan dan

4. Berikan salam, panggil klien dengan namanya

5. Jelaskan tujuan, prosedur dan lama tindakan yang akan dilakukan

6. Berikan kesempatan pada klien untuk bertanya

7. Menanyakan keluhan utama klien

8. Memulai tindakn dengan cara yang baik

9. Sediakan privasi bagi klien (pasang tirai)

10. Mengatur posisi pasien supinasi

11. Menempatkan diri di sebelah kanan pasien bila memungkinkan

13. Meraba denyut arteri branchialis

14. Meletakkan diafragma stetoskop diatas arteri tersebut

15. Menutup sekrup balon, membuka penguci air raksa