ASKEB KOMUNITAS Asli

LAPORAN ASUHAN KEBIDANAN KOMUNITAS
DI DPMB TRINI,Amd.Keb.,SKM.
DESA WONODADI KECAMATAN TANJUNG SARI
KABUPATEN LAMPUNG SELATAN TAHUN 2020
Oleh:
NUR HIKMI MEILITA SARI

1815401032
TINGKAT 3 REGULER 1
POLITEKNIK KESEHATAN TANJUNG KARANG
PROGRAM STUDI DII KEBIDANAN TANJUNG KARANG
TAHUN AJARAN 2020/2021

LEMBAR PENGESAHAN
Laporan Praktik Kebidanan Komunitas di PMB Trini,Amd.Keb.,SKM. Desa Wonodadi
Kecamatan Tanjung sari Kabupaten Lampung Selatan Tahun 2020
Telah Disahkan :
Pada Tanggal : .............. 2020
Mengetahui :
1. Pembimbing Lahan
Trini,Amd.Keb.,SKM.
2. Pembimbing Institusi
Yeyen Putriana, SSiT.M.Keb.
i
KATA PENGANTAR
Puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT, yang telah melimpahkan rahmat dan
karuniaNya, sehingga mahasiswi Jurusan Kebidanan Poltekkes Tanjungkarang dapat
menyelesaikan praktek Kebidanan Komunitas sampai dengan penyusunan laporan di Desa
Wonodadi, Kecamatan Tanjung Sari, Kabupaten Lampung Selatan Laporan ini disusun dalam
rangka memenuhi tugas kebidanan komunitas sebagai bentuk pertanggungjawaban kegiatan
praktek yang telah dilaksanakan.
Pada kesempatan ini kami ingin mengucapkan terima kasih yang tidak terhingga serta
penghargaan yang setinggi-tingginya kepada yang terhormat :
1. Ibu Trini,Amd.Keb.,SKM.Selaku bidan pembimbing lahan

2. Bapak Warjidin Alianto, SKM.,M.Kes.Direktur Poltekkes Tanjung Karang
3. Ibu Yeyen Putriana, SSiT.M.Keb. Selaku Pembimbing Institusi
4. Rekan-rekan seperjuangan yang telah banyak membantu dalam penyusunan Laporan
Asuhan Kebidanan Komunitas.
Kami menyadari dalam penyusunan laporan ini masih banyak kekurangan oleh karena
itu kami mengharap kritik dan saran yang membangun demi kesempurnaan laporan ini di masa
yang akan datang. Semoga laporan ini dapat dimanfaatkan bagi pembaca umum dan Mahasiswi
Program Studi Kebidanan khususnya.
Lampung Selatan, 23 September 2020
Penyusun
ii
DAFTAR ISI
HALAMAN PENGESAHAN.………………………………………………… i
KATA PENGANTAR………………………………………………………… ii
DAFTAR ISI………………………………………………………………….. iii
BAB I :PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang……………………………………………………………….1
1.2. Tujuan kegiatan………………………………………………………………2
1.3. Metode Peserta didik…………………………………………………………3
1.4. Waktu dan tempat praktik…………………………………………………... 3
1.5. Tempat Praktik ………………………………………………………………3
1.6. Strategi……………………………………………………………………… 3
1.7. Penilaian…………………………………………………………………...... 5
1.8. Sumber Dana………………………………………………………………... 5
1.9. Penutup……………………………………………………………………… 5
BAB II :LANDASAN TEOR

2.1...................................................................................................Konsep Keluarga..................
1
2.2.................................................Manajemen / Asuhan Kebidanan Pada Keluarga ..................
7
2.3...........................................................................................................Kehamilan ..................
10
2.4..............................................................................................................Persalinan..................
12..........................................................................................................................
2.5. Nifas.................................................................................................................17
2.6.............................................................................................................Bayi Sehat..................
17
2.7.....................................................................................................................Balita..................
21
iii
BAB III : TINJAUAN KASUS
3.1. Asuhan Kebidana Pada Ibu Hamil Trimester I............................................ 24
3.2. Asuhan Kebidanan Pada Ibu Hamil Trimester III.......................................... 34
3.3. Asuhan Kebidanan Pada Ibu Bersalin ............................................................45
3.4. Asuhan Kebidanan Pada Bayi Baru Lahir.....................................................65
3.5. Asuhan Kebidanan Pada Ibu Nifas ................................................................71
3.6. Asuhan Kebidanan Pada Bayi Sehat ..............................................................81
3.7. Asuhan Kebidanan Pada Balita Sehat ............................................................88
3.8. Angket Survey ................................................................ 96
BAB IV PEMBAHASAN.................................................................................. 123
BAB V : PENUTUP
5.1. Kesimpula.................................................................................................... .126
5.2. Saran........................................................................................................... .126
DAFTAR PUSTAKA........................................................................................ 127
SAP ..................................................................................................................128
DOKUMENTASI ............................................................................................167
iv
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 LATAR BELAKANG

Institusi Pendidikan Politeknik Kesehatan Tanjungkarang Jurusan
Kebidanan bertujuan menghasilkan tenaga ahli madya kebidanan yang
profesional , unggul, dan mandiri serta berjiwa enterpreuner sesuai
dengan fungsi dan kompetensi yang ada, beriman berperi rasa,
berperilaku kreatif dinamis memiliki integritas dan berkepribadian yang
tinggi, terbuka terhadap pembaharuan ilmu dan teknologi, (IPTEK) serta
tanggap terhadap seni dan berbagai masalah di masyarakat khususnya
masalah kesehatan ibu dan anak.Mahasiswa diharapkan mampu
memberikan asuhan kebidanan pada ibu hamil, ibu bersalin dan bayi baru
lahir normal, ibu nifas, neonatus, bayi, balita, dan keluarga berencana
pada setting komunitas dan melakukan upaya promosi kesehatan dengan
melibatkan masyarakat. untuk mencapai tujuan tersebut, salah satu mata
kuliah yang harus dilaksanakan oleh mahasiswa berupa praktik klinik
kebidanan komunitas dengan beban SKS (3 SKS).
Proses pembelajaran praktik kebidanan komunitas merupakan proses
pembelajaran dalam upaya melatih mahasiswa untuk mencapai
kompetensi yang diharapkan, dengan menghadapi situasi nyata di
masyarakat dan tim kesehatan yang berada di lapangan.
Kegiatan praktik kebidanan komunitas diharapkan mampu memberi
kesempatan kepada peserta didik untuk mengembangkan ilmu
pengetahuan, keterampilan, dan sikap dalam praktik kebidanan pada
tatanan klinik kebidanan yang meliputi asuhan kebidanan komunitas,
kesehatan reproduksi, keluarga berencana, dan dalam lingkup kesehatan
ibu dan anak.
1
1.2 TUJUAN
2. UMUM
Mampu memberikan asuhan kebidanan pada ibu hamil, ibu bersalin dan
bayi baru lahir normal, ibu nifas, neonatus, bayi, balita, dan keluarga
berencana pada setting komunitas dan melakukan upaya promosi
kesehatan dengan melibatkan masyarakat, yang meliputi pengkajian,
perumusan diagnosa, pengembangan perencanaan, pelaksanaan, evaluasi,
dan dokumentasi dengan menjalankan social distancing serta protokol
penceganahan covid-19.
3. KHUSUS
Pada akhir praktik lapangan mahasiswa mampu:
a. Melakukan Asuhan Kebidanan di komunitas yang meliputi ;

Kehamilan (2 Kasus), Pesalinan (1 Kasus), BBL (1 Kasus), Nifas (1
Kasus), Bayi (Kasus), Anak Balita Dan Anak Prasekolah (1 Kasus)
dengan menjalankan social distaning dan protokol pencegahan covid-19
b. Melakukan asuhan kebidanan pada keluarga yang
berorientasi pada pemberdayaan keluarga meliputi pengkajian,
perumusan diagnosa, pengembangan perencanaan, pelaksanaan, evaluasi,
dan dokumentasi dengan menjalankan social distancing dan protokol
pencegahan covid-19
c. Melakukan asuhan kebidanan pada keluarga yang
berorientasi pada perberdayaan keluarga meliputi program pemerintah
yang berkaitan dengan KIA asuhan kebidanan keluarga berencana
dangan menggunakan teknologi tepat guna dan dengan menjalankan
social distancing dan protokol pencegahan covid-19
d. Pendokumentasian asuhan kebidanan dengan metode SOAP
e. Melengkapi pencpaian yang belum tercapai pada PKK
sebelumnya dengan menjalankan social distancing dan protokol
pencegahan covid-19
2
1.3 METODE
1. Diskusi
2. Daring
3. Luring
4. Observasi
5. Konferensi
6. Problem sulving
7. Studi kasus
1.4 WAKTU
1. Beban studi 3 sks x 170 mnt x 2 mgg = 1.020/ 60 menit =17 jam/ 8 jam
= 14 hr efektif.
2. Kegiatan praktik dilaksanakan dengan rincian sebagai berikut :
1). Bidan PMB : 10 September – 23 September2020
2). Luring : 7 Oktober – 10 Oktober 2019
3. Jumlah mahasiswa praktek 137 orang terdiri dari :
 Bandar Lampung : 68 mahasiswa
 Lampung Selatan : 69 mahasiswa
1.5 TEMPAT
Tempat pelaksanaan praktik kebidanan komunitas di bidan desa wilayah
kerja Dinas Kesehatan Kabupaten Lampung Selatan.
1.6 STRATEGI
1. Mahasiswa mengikuti kegiatan pre – conference dan post – conference
dengan pembimbing masing-masing.
2. Mahasiswa harus melaksanakan asuhan kebidanan sesuai dengan tujuan
pembelajaran dan mencapai target yang telah ditentukan dengan
menjalankan social distancing dan protokol pencegahan covid-19
3
3. Mahasiswa melakukan konsultasi kegiatan yang akan dan telah dilakukan
dengan pembimbing (lapangan dan akademik ).
4. Mahasiswa dapat mengikuti kegiatan-kegiatan masyarakat yang terdapat
di wilayah tersebut.
5. Mahasiswa mengisi buku pencapaian praktek sesuai dengan keterampilan
yang dikerjakan.
6. Mahasiswa mendokumentasikan hasil asuhan kebidanan yang telah
dilaksanakan dan ditindaklanjuti oleh pembimbing.
7. Asuhan Kebidanan Komunitas (kelompok)
a. Persiapan
 Menyiapkan perlengkapan (form pengkajian keluarga)
 Mengidentifikasi lengkap dan meminta persetujuan keluarga 7 (keluarga)
yang telah diberikan asuhan untuk menjadi kasus keluarga survey (daring
atau luring) untuk diberikan asuhan kelurga
 Malaporkan dan mengkonsultasikan kepada pembimbing lahan pasien
yang akan dijadikan keluarga binaan .
b. Pelaksanaan
 Menkaji latar belakang masalah kebidanan di dalam keluarga
 Identifikasi dan masalah keluarga meyusun dan menetapkan rencana
asuhan ( bersama pembimbing dan keluarga.
 Melaksanakan social distancing dan protokol pencegahan covid-19
 Evaluasi (melakukan evaluasi asuhan yang telah dilakukan luring
/daring)
8. Tindak lanjut
Paling lambat 1 minggu setelah kegiatan praktik berakhir :
a. Mahasiswa mengumpulkan buku laporan kegiatan harian, logbook,
laporan asuhan keluarga (7 kasus), dan laporan studi kasus berupa
kehamilan (2 kasus), persalianan (1 kasus), BBL (1 kasus), Bayi (Kasus),
Anak Balita Dan Anak Prasekolah (1 Kasus) dilingkup komunitas dengan
pendoumentasian SOAP
b. Melaporkan pencapaian target keterampilan kepada pembimbing
maisng-masing
4
c. Pembimbing klinik dan institusi menyerahkan nilai hasil praktik
mahasiswa ke penanggung jawab lapangan
1.7 PENILAIAN / EVALUASI
1.Kehadiran di lahan praktik 100%
2. Penilaian diperoleh dari :
a. Penampilan klinik meliputi : pengetahuan, sikap, dan keterampilan secara
berkesinambungan dengan menggunakan pengamatan langsung, yang
dilakukan tidak hanya sekali waktu penilaian namun tergantung pada
progress pencapaian unit kompetensi (bobot nilai 50%).
b. Laporan kegiatan / kasus :
 Laporan Kegiatan harian (bobot nilai 10%)
 Laporan Asuhan Kebidanan Komunitas secara kelompok (bobot nilai
20%)
 Laporan Asuhan Kebidanan pada Keluarga 1 kasus (bobot nilai 20%)
 Buku Pencapaian Target
3. Batas Nilai Lulus : 71– 100 {3,00 (B) – 4,00 (A)}.
1.8 SUMBER DANA

Kegiatan praktik kebidanan komunitas ini menggunakan dana yang
bersumber pada angagaran DIPA dan BLU Poltekkes Tanjung Karang
tahun 2020
1.9 PENUTUP
Demikianlah kerangka acuan ini dibuat sebagai pedoman dalam
pelaksanaan kegiatan pembelajaran praktik lapangan.
Mengetahui
POLTEKKES KEMENKES
TANJUNG KARANG PRODI D-III KEBIDANAN
JURUSAN KEBIDANAN TANJUNG KARANG
KETUA KETUA
5
\ Dr.Sudarmi,S.Pd.,M.Kes. Nelly Indrasari, SSiT.,M.Kes
Nip.196511051985032003 Nip. 197309061992122001
BAB II
TINJAUAN TEORI
2.1. Konsep Keluarga

Keluarga (bahasa Sanskerta: "kulawarga"; "ras" dan "warga" yang berarti
"anggota") adalah lingkungan yang terdapat beberapa orang yang masih memiliki
hubungan darah(Wikipedia, 2009).
Menurut Departemen Kesehatan RI ( 2009 ), keluarga merupakan unit
terkecil dari masyarakat yang terdiri dari kepala keluarga dan beberapa orang
yang berkumpul dan tinggal di suatu tempat di bawah satu atap dalam keadaan
saling ketergantungan.
Sedangkan menurut Salvicion dan Ara Celis (2005), keluarga adalah dua atau
lebih dari dua individu yang tergabung karena hubungan darah, hubungan
perkawinan atau pengangkatan dan mereka hidupnya dalam suatu rumah tangga,
berinteraksi satu sama lain dan didalam perannya masing-masing dan
menciptakan serta mempertahankan suatu kebudayaan.
Keluarga adalah satu kelompok yang terdiri dari 2 orang atau lebih, yang
dipersatukan oleh hubungan darah, perkawinan atau adopsi atau pengakuan
sebagai anggota keluarga yang tinggal bersama, satu kesatuan atau unit yang
membina kerjasama yang bersumber dari kebudayaan umum. Di mana setiap
anggotanya belajar dan melakukan peranannya seperti yang diharapkan. Keluarga
sebagai suatu sistem sosial melakukan beberapa fungsi yang paling dasar seperti
memberikan keturunan, sosialisasi, psikologi, seleksi, proteksi dan sebagainya.
Struktur Keluarga
Struktur keluarga ada beberapa macam, diantaranya :
1) Patriakal, yang dominan dan memegang kekuasaan dalam keluarga adalah
dipihak ayah.
2) Matriakal, yang dominan dan memegang kekuasan dalam keluarga adalah
dipihak ibu.
6
3) Equalitarian, yang memegang kekuasan dalam keluarga adalah ayah dan ibu.
4) Patrilokal, adalah sepasang suami istri yang tinggal bersama keluarga sedarah
suami.
5) Keluarga Kawinan adalah hubungan suami istri sebagai dasar bagi
pembinaan keluaraga, dan beberapa sanak saudara yang menjadi bagian
keluarga karena adanya hubungan dengan suatu atau istri.
2.2. Manajemen Kebidanan Komunitas

Dalam memecahkan masalah pasiennya, bidan menggunakan pendekatan
manajemen kebidanan.Manajemen kebidananan adalah metode yang digunakan
oleh bidan dalam menentukan dan mencari langkah-langkah pemecahan masalah
serta melakukan tindakan untuk menyelematkan pasiennya dari gangguan
kesehatan.
Penerapan manajemen kebidanan melalui proses yang secara berurutan
yaituidentifikasi masalah, analisis dan perumusan masalah, rencana dan tindakan
pelaksanaan serta evaluasi hasil tindakan. Manajemen kebidanan juga digunakan
oleh bidan dalam menangani kesehatan ibu, anak dan KB di komuniti, penerapan
manajemen kebidanan komuniti (J.H. Syahlan, 1996).
2.3. Manajemen / asuhan kebidanan pada keluarga

Manajemen asuhan kebidanan adalah proses pemecahan masalah yang
digunakan sebagai metode untuk mengorganisasikan pikiran dan tindakan
berdasarkan teori ilmiah, penemuan-penemuan, keterampilan dalam rangkaian
tahapan logis untuk pengambilan keputusan yang berfokus pada klien
(Simatupang E.J, 2012, hal.7).
Asuhan kebidanan adalah penerapan fungsi, kegiatan, dan tanggung jawab
bidan dalam pelayanan yang di berikan kepada klien yang memiliki kebutuhan
atau masalah kebidanan (kehamilan, persalinan, nifas, bayi baru lahir, keluarga
berencana, kesehatan reproduksi wanita, dan pelayanan kesehatan masyarakat).
( Blogspot.2011).
7
Tahapan dalam Manajemen Asuhan Kebidanan
Proses manajemen kebidanan terdiri dari 6 langkah. Manajemen asuhan

kebidanan dimulai dengan pengumpulan data dasar dan diakhiri dengan evaluasi
asuhan kebidanan.
Keenam langkah terdiri dari keseluruhan kerangka kerja yang dapat dipakai dalam
segala situasi. Langkah tersebut sebagai berikut :
1. Pengkajian / pengumpulan data dasar

Pada langkah ini dikumpulkan semua informasi yang akurat dn lengkap dari
semua sumber yang berkaitan dengan kondisi klien.
a. Pengumpulan data
Dalam pengumpulan data mencari dan menggali data/fakta atau informasi baik
dari klien, keluarganya maupun tim kesehatan lainnya atau data yang diperoleh
dari hasil pemeriksaan pada pencatatan dokumen medik, hal yang dilakukan
dalam pengumpulan data meliputi :
1) Wawancara
Wawancara/anamnese adalah tanya jawab yang dilakukan antara bidan dan
klien, keluarga maupun tim medis lain dan data yang dikumpulkan mencakup
semua keluhan klien tentang masalah yang dimiliki.
2) Observasi dan pemeriksaan fisik
Pada saat observasi dilakukan inspeksi, palpasi, auskultasi, dan perkusi.
Pemeriksaan fisik dilakukan dari ujung kepala sampai ujung kaki (head to
toe).
b. Pengolahan data

Setelah data dikumpulkan secara lengkap dan benar maka selanjutnya
dikelompokkan dalam :
1) Data subyektif
Meliputi identitas klien, keluhan utama, riwayat penyakit, riwayat menstruasi,
riwayat persalinan, riwayat nifas dan laktasi yang lalu, riwayat ginekologi,
8
dan KB, latar belakang budaya, pengetahuan dan dukungan keluarga serta
keadaan psikososial.
2) Data obyektif
Menyangkut keadaan umum, tinggi dan berat badan, tanda-tanda vital dan
keadaan fisik obstetri.
3) Data penunjang
Meliputi hasil pemeriksaan laboratorium.
2. Analisa data
Pada langkah ini dilakukan identifikasi terhadap diagnosa atau masalah
berdasarkan interprestasi yang benar atas data data yang telah dikumpulkan,
diinterprestasikan sehingga dapat merumuskan diagnosa dan masalah yang
spesifik.
3. Penentuan prioritas masalah

Pada langkah ini kita mengidentifikasi diagnosa atau masalah potensial
berdasarkan diagnosa atau masalah yang diidentifikasi. Langkah ini membutuhkan
antisipasi, bila memungkinkan dilakukan pencegahan. Bidan diharapkan dpat
waspada dan bersiap siap mencegah diagnosa masalah potensial ini menjadi benar
benar terjadi.
4. Perencanaan
Pada langkah ini direncanakan pada asuhan yang menyuluruh yang ditentukkan
oleh langkah langkah sebelumnya. Langkah ini merupakan kelanjutan ari
manajemen terhadap masalah atau diagnosa yang telah diidentifikasikan atau
diantisipasikan. Pada langkah ini informasi data yang tidak lengkap dapat
dilengkapi. Recana asuhan yang sudah teridentifikasi dari kondisi klien atau dari
setiap masalah yng berkaitan dengan hal yang diidentifikasi tetapi juga dari
kerangka pedoman antisipasi terhadap wanita tersebut seperti apa yang
diperkirakan akan terjadi berikutnya, apakah dibutuhkan penyuluhan, konseling
9
dan apakah perlu merujuk klien bila ada masalah masalah yang berkaitan dengan
soasial ekonomi, kultural atau masalah psikologis.
5. Pelaksanaan
Rencana asuhan menyeluruh seperti yang telah dilakukan atau diuraikan pada
langkah kelima dilaksanakan secara efisien dan aman. Perencanaan ini bisa
dilakukan oleh bidan atau sebagian oleh klien atau anggota tim kesehatan lainnya.
Walapun bidan tidak melakukannya sendiri, ia tetap memikul tanggung jawab
untuk mengarahkan pelaksanaannya. Manajemen yang efisien akan menyangkut
waktu dan biaya serta meningkatkan mutu asuhan klien.
6. Evaluasi
Pada tingkat atau langkah ini dilakukan evaluasi keefektifan dari asuhan yang
sudah diberikan meliputi pemenuhan kebutuhan akan bantuan apakah benar-benar
telah terpenuhi sesuai dengan kebutuhan sebagaimana telah diidentifikasi didalam
diagnosa dan masalah. Rencana tersebut dapat dianggap efektif juga memang
efektif dalam pelaksanaannya.
2.4. KEHAMILAN
2.4.1. Definisi
Masa kehamilan dimulai dari konsepsi sampai lahirnya janin. Lamanya hamil
normal adalah 280 hari (40 minggu atau 9 bulan 7 hari) dihitung dari hari pertama
haid terakhir. Kehamilan dibagi dalam 3 triwulan yaitu triwulan pertama dimulai
dari konsepsi sampai 3 bulan, triwulan kedua dari bulan keempat sampai 6 bulan,
triwulan ketiga dari bulan ketujuh sampai 9 bulan (Saifuddin, 2002).
Tanda-tanda pasti kehamilan adalah sebagai berikut :
1). Gerakan janin dalam rahim
a). Terlihat atau teraba gerakan janin
b). Teraba bagian-bagian janin
2). Denyut jantung janin
a). Didengar dengan stetoskop laenec, alat kardiotokografi, alat dopler.
10
b). Dilihat dengan ultrasonografi.
c). Pemeriksaan dengan alat canggih, yaitu rontgen untuk melihat

kerangka janin, ultrasonografi.
Kunjungan Antenatal
Standar pelayanan antenatal ada 14 T yaitu:
a. Tanya dan sapa ibu.
b. Timbang BB dan ukur TB.
c. Ukur tekanan darah.
d. Temukan kelainan.
e. Tekan payudara.
f. Ukur TFU.
g. Test Leopold dan DJJ.
h. Test laboratorium.
i. Imunisasi TT.
j. Pemberian tablet Fe.
k. Tingkatkan senam hamil.
l. Tingkatkan pengetahuan.
m. Temu wicara.
Kunjungan antenatal sebaiknya dilakukan paling sedikit 4 kali

selama kehamilan yaitu 1 kali pada trimester I, 1 kali pada trimester II, dan 2 kali
pada trimester III (Saifuddin, 2002).
Dengan antenatal care harus diusahakan agar:
a. Wanita hamil sejak awal sampai akhir kehamilan kesehatan fisik maupun

mental.
11
b. Mengurangi penyulit-penyulit atau kelainan fisik dan psikologis serta
menemukan dan mengobati secara dini.
c. Persalinan berlangsung tanpa kesulitan dan anak yang dilahirkan sehat

serta ibu dalam kondisi sehat pasca persalinan (Armi, 2006).
Proses Pencapaian Peran Ibu
Menurut teori Rubin mengenai pencapaian peran ibu ada suatu proses dari
aktivitas Taking On, Taking In, dan Letting Go yaitu:
a. Aktivitas Taking On: Mimicry/ meniru dan bermain peran/ role play
Mimicry adalah meniru perbuatan atau sikap orang lain yang menjadi role model
baginya (missal wanita lain yang sedang hamil) dan belajar dari berbagai sumber
tentang hal-hal yang akan dihadapinya nanti, (missal: apa yang aka terjadi dan
bagaimana rasanya melahirkan, atau bagaimana bayi itu pada masa-masa awal
setelah lahir), yang disukai akan diadopsi dan yang tidak disukai akan dihindari.
b. Aktivitas Taking In: Fantasi dan Introyeksi-Proyeksi-Rejeksi
Dalam fantasi, seorang wanita membayangkan dirinya nanti. Misalnya: akan

seperti apa nanti saat melahirkan, baju apa yang akan dipakaikan ke bayinya,
hubungannya dengan suami dan anggota keluarga lain setelah persalinan. Fantasi
ini memungkinkan si wanita mengembangkan pemahaman tentang bagaimana ia
kan berperilaku.
c. Aktivitas Letting Go: Griefwork
Mereview, mengingat kembali hal-hal yang berhubungan dengan peran diri

sebelumnya dan melepaskan peran yang tidak lagi sesuai atau tidak
memungkinkan lagi dilakukan. Pengalaman, hubungna interpersonal dan situasi
yang berkaitan dengan diri yang lalu dapat actual atau hanya harapan,
menyenangkan atau tidak menyenangkan. Hal ini membantu melepaskan secara
perlahan-lahan kelekatannya dengan “mantan ” dirinya. ()
12
2.5. PERSALINAN
2.5.1. Pengertian
Partus normal adalah bila bayi lahir dengan presentasi belakang kepala tanpa
memakai alat-alat atau pertolongan istimewa serta tidak melukai ibu dan bayi, dan
umumnya berlangsung dalam waktu kurang dari 24 jam (Winkjosastro, 2007).
Persalinan dan kelahiran normal adalah proses pengeluaran janin yang terjadi
pada kehamilan cukup bulan (37 – 42 minggu), lahir spontan dengan presentasi
belakang kepala yang berlangsung dalam 18 jam, tanpa komplikasi baik pada ibu
maupun pada janin (Syaifuddin, 2002, hal.: 100).
Persalinan normal adalah persalinan yang :
1. Terjadi pada kehamilan aterm (bukan prematur atau postmatur)
2. Mempunyai onset yang spontan (tidak diinduksi)
3. Selesai setelah 4 jam dan sebelum 24 jam sejak saat awitannya (bukan
partus presipitatus atau partus lama)
4. Mempunyai janin (tunggal) dengan presentasi verteks (puncak kepala) dan
oksiput pada bagian anterior pelvis
5. Terlaksana tanpa bantuan artificial (seperti forceps)
6. Tidak mencakup komplikasi (seperti perdarahan hebat)
7. Mencakup pelahiran plasenta yang normal (Helen Farrer, 2001. hal.: 118).
2.5.2. Pembagian Tahap Persalinan

a. Persalinan kala I
Menurut azwar (2004), persalinan kala I adalah pembukaan yang
berlangsung antara pembukaan nol sampai pembukaan lengkap.
Dengan ditandai dengan :
1) Penipisan dan pembukaan serviks.
2) Kontraksi uterus yang mengakibatkan perubahan pada serviks (frekuensi
minimalm2 kali dalam 10 menit).
3) Keluarnya lendir bercampur darah.
13
Menurut wiknjosasto, kala pembukaan di bagi atas 2 fase yaitu :
1) Fase laten
Pembukaan serviks berlangsung lambat, di mulai dari pembukaan 0 sampai
pembukaan 3 cm, berlangsung kira – kira 8 jam.
2) Fase aktif
Dari pembukaan 3 cm sampai pembukaan 10 cm, belangsung kira – kira 7 cm.
Di bagi atas :
1) Fase akselerasi : dalam waktu 2 jam, pembukaan 3 cm menjadi 4.
2) Fase dilatasi maksimal : dalam waktu 2 jam pembukaan berlangsung sangat
cepat, dari pembukaan 4 cm menjadi 9 cm
3) Fase deselarasi : berlangsung lambat, dalam waktu 2 jam pembukaan jadi 10
cm.
b. Kala II (pengluaran)
Menurut winkjosastro (2002), di mulai dari pembukaan lengkap (10 cm)
sampai bayi lahir. Pada primigravida berlangsung 2 jam dan pada multigravida
berlangsung 1 jam.
Pada kala pengluaran, his terkoordinir, kuat, cepat dan lebih lama, kira –
kira 2 -3 menit sekali. Kepala janin telah turun masuk ruang panggul sehingga
terjadi tekanan pada otot – otot dasar panggul yang secara reflektoris
menimbulkan rasa mengedan. Karena tekanan pada rectum, ibu merasa seperti
mau buang air bersih, dengan tanda anus terbuka.
Tanda – tanda kala II :
Menurut Azwar (2007), tanda tanda kala II :
(1) Ibu mempunyai untuk meneran
(2) Ibu merasakan tekanan yang semakin meningkat pada rectum dan vaginanya
(3) Perineum menonjol
(4) Vulva, vagina spingter anal membuka
c. Kala III (pelepasan uri)
14
Kala III adalah waktu untuk pelepasan dan pengluaran uri (mochtar,
1998). Di mulai segera setelah bayi baru lahir samapi lahirnya plasenta ysng
berlangsung tidak lebih dari 30 menit (saifudin, 2001)
1) Tanda dan gejala kala III
Menurut depkes RI (2004) tanda dan gejala kala III adalah : perubahan bentuk
dan tinggi fundus uteri, tali pusat memanjang, semburan darah tiba – tiba.
2) Fase – fase dalam pengluaran uri (kala III)
Menurut Mochtar (1998) fase – fase dalam pengluaran uri meliputa :
a) Fase pelepasan uri
b) Fase pengeluaran uri
2.5.3. Mekanisme Persalinan Normal
Menurut Manuaba (1999) gerakan – gerakan janindalam persalinan adalah sebagi
berikut :
a. Engagement ( masuknya kepala ) : kepala janin berfiksir pada pintu atas
panggul.
b. Descent ( penurunan )
Penurunan di laksanakan oleh satu / lebih.
1) Tekanan cairan amnion
2) Tekanan langsung fundus pada bokong kontraksi otot abdomen.
3) Ekstensi dan penelusuran badan janin.
4) Kekuatan mengejan.
c. Fleksion (fleksi)
Fleksi di sebabkan karena anak di dorong maju dan ada tekanan pada PAP,
serviks, dinding panggul atau dasar panggul. Pada fleksi ukuran kepala yang
melalui jalan lahir kecil, karena diameter fronto occopito di gantikan diameter
sub occipito.Internal rotation ( rotasi dalam)
Pada waktu terjadi pemutaran dari bagian depan sedemikian rupa sehingga
bagian terendah dari janin memutar ke depan ke bawah simfisis ( UUK
berputar ke depan sehingga dari dasar panggul UUK di bawah simfisis)
e. Extensition ( ekstensi )
15
Ubun – ubun kecil (UUK) di bawah simfisis maka sub occiput sebagai
hipomoklion, kepala mengadakan gerakan defleksi ( ekstensi ).
f. External rotation (rotasi luar)

Gerakan sesudah defleksi untuk menyesuaikan kedudukan kapala denga
punggung anak.
g. Expulsion ( ekspusi ) : terjadi kelahiran bayi seluruhnya.
2.5.4. Faktor – Faktor Yang Mempengaruhi Persalinan

Menurut mochtar ( 1998 ) faktor – fakor yang berperan dalam persalinan antara
lain:
a. Jalan lahir (passage)
1) Jalan lahir di bagi atas :
a) Bagian keras tulang – tulang panggul ( rangka panggul ).
b) Bagian lunak panggul.
2) Anatomi jalan lahir
a) Jalan lahir keras : pelvis/panggul
ajuan persalinan, yaitu seberapa jauh penurunan kepala melalui pemeriksaan
dalam.
Bidang hodge :
Ø Hodge I : promontorium pinggir atas simfisis
Ø Hodge II : hodge I sejajar pinggir bawah simfisis
Ø Hodge III : hodge I sejajar ischiadika
Ø Hodge IV : hodge I sejajar ujung coccygeus
Ukuran – ukuran panggul :
Ø Distansia spinarium (24 – 26 cm)
Ø Distansia cristarium (28 – 30 cm)
Ø Conjugate externa (18 – 20 cm)
Ø Lingkar panggul (80-90 cm)
Ø Conjugate diagonalis (12,5 cm)
16
b. Passenger ( janin dan plasenta )
1) Janin
Persalinan normal terjadi bila kondisi janin adalah letak bujur, presentasi belakang
kepala, sikap fleksi dan tafsiran berat janin <4000 gram.
2) Plasenta
Plasenta berada di segmen atas rahim (tidak menhalangi jalan rahim). Dengan
tuanya plasenta pada kehamilan yang bertambah tua maka menyebabkan turunya
kadar estrogen dan progesterone sehinga menyebabkan kekejangan pembuluh
darah, hal ini akan menimbulkan kontraksi.
c. Power (kekuatan)
Yaitu faktor kekuatan ibu yang mendorong janin keluar
dalam persalinan terdiri dari :
1) His (kontraksi otot rahim)
His yang normal mempunyai sifat :
Ø Kontraksi dimulai dari salah satu tanduk rahim.
Ø Fundal dominan, menjalar ke seluruh otot rahim.
Ø Kekuatannya seperti memeras isi rahim dan otot rahim yang berkontraksi
tidak kembali ke panjang semula sehinnga terjadi refleksi dan
pembentukan segmen bawah rahim.
2) Kontraksi otot dinding perut.
3) Kontraksi diafragma pelvis atau kekuatan mengejan
4) Ketegangan dan kontraksi ligamentum.

2.6. BAYI BARU LAHIR
2.6.1. Pengertian
Bayi baru lahir adalah bayi yang baru lahir selama satu jam pertama kelahiran
(Saifuddin, 2002).
Bayi baru lahir adalah bayi dari lahir sampai usia 4 minggu. Lahirrnya biasanya
dengan usia gestasi 38 – 42 minggu (Donna, 2003).
17
Bayi baru lahir normal adalah bayi yang lahir dengan umur kehamilan 37 minggu
sampai 42 minggu dan berat lahir 2500 gram sampai 4000 gram (Depkes RI,
2005).
2.6.2. Ciri-ciri Bayi Baru Lahir
a) Berat badan 2500 - 4000 gram.
b) Panjang badan 48 - 52 cm.
c) Lingkar dada 30 - 38 cm.
d) Lingkar kepala 33 - 35 cm.
e) Frekuensi jantung 120 - 160 kali/menit.
f) Pernafasan ± 40 - 60 kali/menit.
g) Kulit kemerah - merahan dan licin karena jaringan sub kutan cukup.
h) Rambut lanugo tidak terlihat, rambut kepala biasanya telah sempurna.
i) Kuku agak panjang dan lemas.
j) Genetalia
1. Perempuan labia mayora sudah menutupi labia minora.
2. Laki - laki testis sudah turun, skrotum sudah ada.
k) Reflek hisap dan menelan sudah terbentuk dengan baik.
l) Reflek morrow atau gerak memeluk bila dikagetkan sudah baik.
m) Reflek graps atau menggenggam sudah baik.
n) Eliminasi baik, mekonium akan keluar dalam 24 jam pertama, mekonium
berwarna hitam kecoklatan.
APGAR SKOR (tabel 2.1)

Nilai
Tanda 0 1 2
Denyut
Tidak ada Lambat < 100 >100
jantung(pulse)
Usaha Lambat, tidak Menangis dengan
Tidak ada
nafas(respisration) teratur keras
Fleksi pada
Tonus otot(activity) Lemah Gerakan aktif
ekstremitas
Kepekaan
Tidak ada Merintih Menangis kuat
reflek(gremace)
Warna(apperence) Biru Tubuh merah Seluruhnya merah
18
muda,
pucat muda
ekstremitas biru
Sumber : Saifuddin, 2002
Klasifikasi :
a. Asfiksia ringan (apgar skor 7-10)
b. Asfiksia sedang (apgar skor 4-6)
c. Asfiksia berat (apgar skor 0-3)
2.6.3. Pemberian ASI dini

Memberikan ASI dini (dalam 1 jam pertama setelah bayi baru lahir) akan
memberikan keuntungan yaitu:
a. Merangsang produksi ASI
Rangsangan isapan bayi pada puting susu ibu akan diteruskan oleh serabut
syaraf ke hipofise anterior untuk mengeluarkan hormon prolaktin (hormon
ini yang memacu payudara untuk menghasilkan ASI.
b. Memperkuat reflek menghisap
1). Reflek rooting (reflek mencari putting susu)
2). Reflek suckling (reflek menghisap)
3). Reflek swallowing (reflek menelan)
c. Mempercepat hubungan batin ibu dan bayi (membina ikatan emosional dan
kehangatan ibu-bayi).
d. Memberikan kekebalan pasif yang segera kepada bayi melalui kolostrum.
e. Merangsang kontraksi uterus dan mencegah terjadi perdarahan pada ibu.
2.6.4. Pemberian vitamin K

Untuk mencegah terjadinya perdarahan karena defisiensi vitamin K pada bayi
baru lahir lakukan hal-hal berikut :
a. Semua bayi baru lahir normal dan cukup bulan perlu diberi vitamin K peroral
1mg/hari.
19
b. Bayi resiko tinggi diberi vitamin K parenteral dengan dosis 0,5-1 mg IM
dipaha kiri.
2.6.5. Pemberian Imunisasi Hepatitis B

Pemberian imunisasi Hepatitis B ini untuk mencegah infeksi Hepatitis B di
berikan pada usia 0 (segera setelah lahir menggunakan uniject) di suntik, IM
dipaha kanan dan selanjutnya di berikan ulangan sesuai imunisasi dasar lengkap.
2.7. NIFAS
2.7.1. Pengertian
a. Masa nifas (puerperium) adalah masa setelah keluarnya placenta sampai alat-
alat reproduksi pulih seperti sebelum hamil dan secara normal
masa nifas berlangsung selama 6 minggu atau 40 hari (Ambarwati, 2010)
b. Periode post natal adalah waktu penyerahan dari selaput dan plasenta
(menandai akhir dari periode intrapartum) menjadi kembali ke saluran
reproduktif wanita pada masa sebelum hamil. Periode ini juga disebut
puerperium
(Varney, 1997, hal. : 549).
2.7.2. Tahapan Masa Nifas
Masa nifas terbagi menjadi tiga tahapan, yaitu :
1. Puerperium dini
Suatu masa kepulihan dimana ibu diperbolehkan untuk berdiri dan berjalan-
jalan.
2. Puerperium intermedial
Suatu masa dimana kepulihan dari organ-organ reproduksi selama kurang
lebih enam minggu.
3. Remote puerperium
Waktu yang diperlukan untuk pulih dan sehat kembali dlam keadaan
20
sempurna terutama ibu bila ibu selama hamil atau waktu persalinan
mengalami komplikasi.
2.8. BAYI SEHAT

2.8.1. Pengertian Bayi
Bayi merupakan individu yang berusia 0-12 bulan yang ditandai dengan
pertumbuhan dan perkembangan yang cepat disertai dengan perubahan dalam
kebutuhan zat gizi (Wong, 2003).Menurut Soetjiningsih (2004), bayi adalah usia 0
bulan hingga 1 tahun.Dengan pembagian sebagai berikut:
a. Masa neonatal, yaitu usia 0 – 28 hari
1). Masaneonatal dini, yaitu usia 0 – 7 hari
2). Masa neonatal lanjut, yaitu usia 8 – 28 hari
b. Masa pasca neonatal, yaitu usia 29 hari – 1 tahun.
Bayi merupakan manusia yang baru lahir sampai umur 1 tahun.
Imunisasi adalah cara untuk meningkatkan kekebalan seseorang terhadap suatu

penyakit, sehingga bila kelaktertularpenyakit tersebut ia tidak menjadi sakit (Gde
Ranuh dkk, 2011). Sedangkan menurut Marmi,S.ST (2012), imunisasi adalah
suatu proses untuk membuat sistem pertahanan tubuh kebal terhadap invasi
mikroorganisme (bakteri dan virus) yang dapat menyebabkan infeksi sebelum
mikroorganisme tersebut memiliki kesempatan unuk menyerang tubuh kita.
Tujuan dari pemberian imunisasi adalah menurunkan angka kesakitan,
kematian serta kecacatan akibat Penyakit yang Dapat Dicegah Dengan Imunisasi
(PD3I).
2.8.2. Macam-macam imunisasi Bayi

Jenis imunisasi Usia pemberian Jumlah
pemberian
Hepatitis B 0-7hr 1
BCG 1 bulan 1
21
Polio / Ipv 1,2,3,4 bulan 4
Dpt-hb-Hib 2,3,4 bulan 3
Campak 9 bulan 1
2.9. BALITA
2.9.1. Pengertian Balita
Balita adalah masa anak mulai berjalan dan merupakan masa yang paling
hebat dalamtumbuh kembang, yaitu pada usia 1 sampai 5 tahun. Masa ini
merupakan masa yang pentingterhadap perkembangan kepandaian dan
pertumbuhan intelektual. (Mitayani, 2010)Balita adalah anak yang berumur
0-59 bulan, pada masa ini ditandai dengan proses pertumbuhan dan
perkembangan yang sangat pesat.Balita adalah istilah umum bagi anak usia 1-
3 tahun (batita) dan anak prasekolah (3-5tahun
2.9.2. Deteksi Dini pertumbuhan dan perkembangan
Deteksi dinipertumbuhan dan perkembangan anak adalah kegiatan atau

pemeriksaan untuk menemukan secara dini adanya penyimpangan tumbuh
kembang pada balita dan anak pra sekolah (Kemenkes R.I, 2012).
a. Jenis Deteksi Dini Pertumbuhan dan Perkembangan
Ada 3 jenis deteksi dini yang dapat dikerjakan oleh tenaga kesehatan yaitu
1) Deteksi dini penyimpangan pertumbuhan, yaitu untuk

mengetahui/menemukan status gizi kurang/buruk dan mikro/makrosefali.
Jenis instrument yang digunakan: a) Berat Badan menurut Tinggi Badan
Anak (BB/TB) b) Pengukuran Lingkar Kepala Anak (LKA)
2) Deteksi dini penyimpangan perkembangan, yaitu untuk mengetahui

gangguan perkembangan anak (keterlambatan), gangguan daya lihat,
gangguan daya dengar. Jenis instrumen yang digunakan: a) Kuesioner Pra-
Skrining Perkembangan (KPSP) b) Tes Daya Lihat (TDL) c) Tes Daya
Dengar Anak (TDD)
22
3) Deteksi dini penyimpangan mental emosional, yaitu untuk mengetahui
adanya masalah mental emosional, autism, gangguan pemusatan perhatian,
dan hiperaktivitas. Instrumen yang digunakan: a) Kuesioner Masalah Mental
Emosional (KMME)
b) Checklist for Autism in Toddlers (CHAT) c) Gangguan Pemusatan

Perhatian dan Hiperaktivitas (GPPH)
b. Masa Toddler (1--3 tahun) Pada masa ini pertumbuhan fisik anak relatif lebih
pelan daripada masa bayi tetapi perkembangan motoriknya berjalan lebih
cepat. anak mulai belajar jalan.
c. Masa Prasekolah Pada usia 5 tahun, pertumbuhan gigi susu sudah lengkap.
Anak kelihatan lebih langsing. Pertumbuhan fisik juga relatif pelan. Anak
mampu naik turun tangga tanpa bantuan, demikian juga berdiri dengan satu
kaki secara bergantian atau melompat sudah mampu dilakukan. Anak mulai
berkembang superegonya (suara hati) yaitu merasa bersalah bila ada
tindakannya yang keliru
d. I\munisasi
Imunisasi merupakan salah satu upaya untuk mencegah terjadinya

penyakit menular dan juga salah satu upaya untuk menurunkan angka
kematian pada anak. Oleh karena itu upaya imunisasi perlu terus
ditingkatkan untuk mencapai tingkat kekebalan masyarakatyang tinggi
sehingga Penyakit yang Dapat Dicegah Dengan Imunisasi (PD3I) dapat
dieradikasi, dieliminasi dan direduksi melalui pelayanan imunisasi yang
semakin efektif, efisien dan berkualitas.
a. Macam-macam imunisasi Balita
Jenis imunisasi Usia pemberian Jumlah pemberian

Dpt -hb-Hib 18 bulan 1
Campak 24 bulan 1
23
BAB III
TINJAUAN KASUS
ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL TRIMESTER I
TERHADAP Ny.I DENGAN G2P0A0
DI BPM TRINI,Amd.Keb.,SKM.
Tanggal pengkajian :12 September 2020
Jam pengkajian : 10.00 WIB
Oleh : Nur Hikmi Meilita Sari
I. SUBJEKTIF
1. Identitas
Ibu Suami
Nama : Ny. I : Tn. E
Umur : 31 th : 32 th
Suku / Bangsa : Jawa/ Indonesia : Jawa/ Indonesia
Agama : Islam : Islam
Pendidikan : SMP : SD
Pekerjaan : IRT : Buruh
Alamat : Dusun 1A Rt 02 Rw 01 Wonodadi Tanjung Sari Lampung
Selatan
24
2. Anamnesa
1. Alasan Kunjungan : Ibu mengatakan ingin memeriksa kehamilannya
2. Keluhan Utama : Ibu mengatakan sering mual
3. Riwayat Kehamilan : Ibu mengatakan ini merupakan
kehamilan keduanya
3.1 Riwayat Menstruasi
Menarche : 15 Tahun
Siklus : 28 Hari
Lamanya Haid : 6-7Hari
Dismenorhea : Iya, sakit perut biasa
Sifat Darah : Cair terkadang menggumpal
Banyaknya : 3-4 kali ganti pembalut
HPHT : 08-07-2020
TP : 15-04-2020
Usia Kehamilan : 12 minggu 4 hari
3.2 Tanda-Tanda Kehamilan
Amenorhea : Iya
Mual dan muntah : Iya
Tes kehamilan : Iya, positif
3.3 Gerakan Petus : Tidak ada
3.4 Diet / Makanan
 Sebelum hamil
Pola makan sehari-hari : 3x sehari
Jenis makanan : Nasi, lauk pauk, sayur
25
 Saat hamil
Pola makan sehari-hari : 3-4x sehari
Jenis makanan : Nasi, sayur, buah, lauk pauk
3.5 Pola Eliminasi
 Sebelum hamil
BAK : 3-4 x dalam sehari
Warna : kuning jernih
BAB : 1x dalam sehari
Konsistensi :Lembek
Warna :Kuning kecoklatan
 Saat hamil
Konsistensi : Lembek
Warna : Kuning kecoklatan
3.6 Aktivitas sehari-hari
 Sebelum hamil
Pola istirahat dan tidur : 7-8 jam
Seksualitas : 2x dalam seminggu
Pekerjaan : Ibu mengerjakan pekerjaan rumah
 Saat hamil
26
Pekerjaan : Ibu tetap mengerjakan pekerjaan rumah
3.7 Imunisasi
TT1 : Pada saat bayi
TT2 : Pada saat SD kelas 1
TT4 : Pada saat calon pengantin
TT5 : Belum dilakukan
3.8 Kontrasepsi terakhir yang pernah digunakan sebelum hamil : KB Suntik
4. Riwayat Kehamilan, Persalinan dan Nifas
N Tahu Tempat Usia jenis kelahiran Anak Ket
O n partus kehamila partus Hml Prts Nfs L/ BB P
partus n P B
1 2019 Bidan 39minggu Spontan Normal Normal Normal L 3300 50 -
2 2020 Hamil - - - - - - - - -
ini
5. Riwayat Kesehatan
a. Riwayat penyakit yang pernah atau diderita : Ibu tidak menderita penyakit
berat seperti jantung, hipertensi, diabetes militus, dll
b. Prilaku kesehatan
Pengguanaan alkohol atau sejenisnya : Tidak
Mengkonsumsi jamu : Tidak
Merokok` : Tidak
Vulva hygine : Iya
27
6. Riwayat Sosial
a. Kehamilan direncanakan :Iya
b. Status perkawinan : Menikah 1 kali, selama2 tahun
c. Pengambil keputusan : Suami
d. Susunan keluarga yang tinggal di rumah :
No Nama Umur Hubunga Pendidikan Pekerjaan Ket
n
1 Tn. E 32 th Suami SD Buruh -
2. Ny. I 31 th Istri SMP IRT -
3 An. C 11 bln Anak Belum - -
Sekolah
Kepercayaan yang berhubungan degan kehamilan dengan kehamilan,
persalinan, dan nifas : Tidak ada
Riwayat kesehatan keluarga : Ibu mengatakan keluarganya tidak
menderita penyakit keturunan
II. OBJEKTIF
a. Pemeriksaan Umum
1) Keadaan Umum : Baik
2) Kesadaran : Composmentis
3) Keadaan Emosional : Stabil
4) Tanda – tanda Vital
TD :120/80mmHg N :80× per menit
28
R :21× per menit S :36,9° C
5) Tinggi badan :158 cm
6) BB Sebelum hamil : 58 kg
BB Saat hamil : 61 kg
7) Lila : 28 cm
b. Pemeriksaan Fisik
1) Kepala
a. Rambut : Kebersihan : Bersih dan rapi
: Warna : Hitam mengkilat
: Kekuatan akar : Baik, tidak mudah rontok
b. Wajah : Tidak pucat, tidak ada oedema
c. Mata : Kelopak mata: Tidak ada oedema
: Konjungtiva : Merah muda (an anemis)
: Sklera : Putih (an ikhterik)
d. Hidung : Simetris : Ya
: Pengeluaran : Tidak ada
: Polip : Tidak ada
: Cuping Hidung : Tidak ada
a. Telinga : Simetris : Ya
: Keadaan : Bersih
: Kelainan : Tidak ada
b. Mulut dan gigi : Bibir : Lembab, tidak pecah-pecah
29
: Lidah : Bersih, warna
kemerahan, tidak pucat
: Gigi : Tidak ada caries
: Gusi : Tidak ada pembengkakan
2) Leher
a. Kelenjar Thyroid : Tidak ada pembesaran
b. Kelenjar getah bening : Tidak ada pembengkakan
c. Vena jugularis : Tidak ada bendungan
3. Dada
a. Jantung : Lup-dup, tidak ada bunyi jantung ketiga
b. Paru-paru : Normal, tidak ada suara wheezing dan ronchi
c. Payudara : Pembesaran : Ya
Simetris : Ya, kanan dan kiri
Putting susu : Menonjol
Pengeluaran asi : Sudah ada (colostrum)
Rasa nyeri : Tidak ada
Benjolan : Tidak ada
Hyperpigmentasi : Ya,pada putting dan aerola
Mammae
4. Abdomen
a. Bekas luka operasi : Tidak ada
b. Pembesaran : Ya sesuai masa kehamilan
c. Benjolan : Tidak ada
d. Linea : Tidak ada
30
e. Ascites : Tidak
f. Tumor : Tidak ada
5. Palpasi
Leopold I : Teraba Ballotment
Leopold II : Tidak teraba
Leopold III : Tidak teraba
Leopold IV : Tidak teraba
MC. Donald : Belum dilakukan
Penurunan : Belum dilakukan
DJJ : Belum terdengar
TBJ (Rumus Johnson Toshack) : Belum terhitung
6. Punggung dan pinggang
Posisi punggung : Lordosis
Pegal-Pegal pada punggung : Tidak ada
Nyeri pinggang :Ada
7. Ekstremitas
a. Ekstremitasatas
1) Oedeme : Tidakada
2) Kemerahan : Tidakada
3) Varises : Tidakada
4) Pergerakan : Baik, dapat menggenggam, melipat dan bergerak
31
b. Ekstremitasbawah
4) Pergerakan : Baik, mampu berjalan dengan baik
5) Reflek Patella : (+) kanan dan kiri
8. Anogenital
a. Perineum : Ada bekas luka parut
b. Vulva : Tidak ada varises
c. Pengeluaran pervaginam : Tidak ada
d. Kelenjar bartholini : Tidak ada pembengkakan
e. Anus : Tidak ada haemoroid
c. Pemeriksaan Penunjang
1) Hemoglobin : 14,7 gr%
2) Golongan Darah :B
3) USG :Belum Dilakukan
4) Protein Urine : (-) Negatif
5) Glukosa Urine :(-) Negatif
6) HbsAg :(-) Negatif
7) Sifilis :(-) Negatif
8) HIV :(-) Negatif
32
III. ANALISA :
Dignosa ibu : Ibu G2P0A0 Usia Kehamilan 12 minggu 4 hari normal
Diagnosa janin : Janin Tunggal Hidup Intaruterin
Masalah : Ibu merasa mual
IV. PENATALAKSANAAN
1) Melakukan inform consent memperkenalkan diri, menjelaskan maksut dan
tujuan serta meminta persetuan tindakan yang akan dilakukan kepada pasien
2) Menjelaskan hasil pemeriksaan yang telah dilakukan bahwa ibu dan janin
dalam keadaan sehat
TD :120/80 mmHg N :80x/menit
R :21x/menit T :36,9 oC
3) Menganjurkan ibu untuk mengkonsumsi makanan bergizi seimbang dengan
asupan yang cukup untuk memenuhi kebutuhan tubuh
4) Menganjurkan ibu istirahat yang cukup dan menghindari pekerjaan yang
berat
5) Memberi terapi seperti tablet asam (vitamin) folat (1x1) dan (obat mual)
hufadon (4x1) sebelum makan
6) Menganjurkan ibu untuk melakukan kunjungan ulang 1 pada tanggal 12
oktober 2020
33
ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL TRIMESTER III
TERHADAP Ny.A DENGAN G3P0A0
Tanggal pengkajian :14 September 2020
Jam pengkajian :09.00 WIB
Oleh :Nur Hikmi Meilita Sari
I. SUBJEKTIF
a. Identitas
Ibu Suami
Nama : Ny. A : Tn. A
Umur : 36 th ` : 39 th
Suku / Bangsa : Jawa / Indonesia : Jawa / Indonesia
Pendidikan : SMP : SMP
Pekerjaan : IRT Buruh
Alamat :Dusun 1A,Rt 1Rw 2 Desa Wonodadi kec. Tanjung Sari
Kab.Lampung Selatan
b. Anamnesa
1. Alasan Kunjungan : Ibu mengatakan ingin memeriksa kehamilannya
2. Keluhan Utama : Ibu mengatakan sering merasakan mudah lelah
34
3. Riwayat Kehamilan : ibu mengatakan ini merupakan kehamilan
ketiganya dan tak pernah mengalami keguguran
3.1 Riwayat Menstruasi
Menarche : 13Tahun
Siklus : 28 Hari
Lamanya Haid : 6-7 Hari
HPHT : 02-01-2020
TP : 09-10-2020
3.2 Tanda-Tanda Kehamilan
Amenorhea : Iya
Mual dan muntah : Iya
Tes kehamilan : Iya, positif
3.3 Gerakan Petus : Tidak ada
3.4 Diet / Makanan
 Sebelum hamil
Pola makan sehari-hari : 3x sehari
Jenis makanan : Nasi, lauk pauk, sayur
 Saat hamil
Pola makan sehari-hari : 3-4x sehari
Jenis makanan : Nasi, sayur, buah, lauk pauk
35
3.5 Pola Eliminasi
 Sebelum hamil
 Saat hamil
3.6 Aktivitas sehari-hari
 Sebelum hamil
Pekerjaan : Ibu mengerjakan pekerjaan rumah
 Saat hamil
Pekerjaan : Ibu tetap melakukan pekerjaan rumah
36
3.7 Imunisasi
TT1 : Pada saat bayi
TT4 : Pada saat calon pengantin
TT5 : Pada saat hamil
3.8 Kontrasepsi terakhir yang pernah digunakan sebelum hamil :
4. Riwayat Kehamilan, Persalinan dan Nifas
N Tahu Tempa Usia Jenis Kelahiran Anak Ke
o n t partus kehamila partus t

Hml Prts Nfs L/ BB P
partus n
P B
1 2006 Bidan 38minggu Sponta Norma Norma Norma L 280 49
n l l l 0
n l l l 0
3 2020 Hamil - - - - - - - -
ini
a. Riwayat penyakit yang pernah atau diderita : Ibu tidak menderita
penyakit berat seperti jantung, hipertensi, diabetes militus, dll
b. Prilaku kesehatan
Merokok` : Tidak
Vulva hygine : Iya, dilakukan
37
6. Riwayat Sosial
a. Kehamilan direncanakan : Iya
b. Status perkawinan : Menikah 1 kali, selama 15tahun
c. Pengambil keputusan : Suami
d. Susunan keluarga yang tinggal di rumah
No Nama Umur Hubungan Pendidikan Pekerjaan Ket

1 Tn. A 39 Th Suami SMP Buruh -
2 Ny. A 36 Th Istri SMP IRT -
3 An. N 14 Th Anak Tidak Tidak -
Sekolah Bekerja
4 An.D 7 Th Anak Tidak Tidak
Sekolah Bekerja
5 Tn. D 83 Th Kakek SD Petani
Kepercayaan yang berhubungan degan kehamilan dengan kehamilan,
persalinan, dan nifas : Tidak ada
Riwayat kesehatan keluarga : Ibu mengatakan keluarganya tidak
menderita penyakit keturunan
II. OBJEKTIF
a. Pemeriksaan Umum
TD : 120/70 mmHg N : 90 × per menit
38
R : 21 × per menit S : 36,8 ° C
5) Tinggi badan : 160 cm
6) BB Sebelum hamil : 63 kg
BB Saat hamil : 74 kg
7) Lila : 32 cm
b. Pemeriksaan Fisik
1. Kepala
c. Mata : Kelopak mata : Tidak ada oedema
: Polip : Tidak ada
e. Telinga : Simetris : Ya
: Keadaan : Bersih
f. Mulut dan gigi : Bibir : Lembab, tidak pecah-pecah
39
2. Leher
a. Kelenjar Thyroid : Tidak ada pembesaran
3. Dada
Mammae
4. Abdomen
40
e. Ascites : Tidak
Palpasi
Leopold I : TFU 2 jari dibawah possesus xyphodeus. Pada bagian
fundus teraba 1 bagian yang besar, bulat dan tidak
melenting (bokong)
Leopold II : Pada bagian kanan perut ibu teraba 1 bagian-bagian
kecil janin (ekstremitas) dan pada kiri perut ibu teraba
tahanan yang datar dan memanjang(punggung kiri)
Leopold III : Pada bagian terbawah janin terbawah janin terba 1
bagian bulat keras dan sulit digerakkan (kepala)
Leopold IV : Kepala suah masuk PAP ( Divergen)
MC. Donald : 30 cm
Penurunan :2/5
DJJ : Frekuensi 140 x/menit
Punctum maximum : 3 cm dibawah pusat sebelah kiri perut ibu
HIS :-
TBJ (Rumus Johnson Toshack) : ( TFU – N) x 155 gr
: (30-11) x 155 gr
: 19 x 155 gr
: 2.945 gram
41
Nyeri pinggang : Ada
6. Ekstremitas
a. Ekstremitasatas
3. Oedeme : Tidakada
4. Kemerahan : Tidakada
5. Varises : Tidakada
6. Pergerakan : Baik, dapat menggenggam, melipat dan bergerak
b. Ekstremitasbawah
a. Oedeme : Tidak ada
b. Kemerahan : Tidakada
c. Varises : Tidakada
d. Pergerakan : Baik, mampu berjalan dengan baik
e. Reflek Patella : (+) kanan dan kiri
7. Anogenital
c. Pengeluaran pervaginam : Tidak ada
c. Pemeriksaan Penunjang
a) Hemoglobin :13,7 gr%
42
b) Golongan Darah : AB
c) USG : Tidak dilakukan
d) Protein Urine : (-) Negatif
e) Glukosa Urine :(-) Negatif
f) HbsAg :(-) Negatif
g) Sifilis :(-) Negatif
h) HIV :(-) Negatif
III. ANALISA :
Dignosa ibu : Ibu G3P0A0Usia Kehamilan 38 minggu 2 hari normal
Diagnosa janin : Janin Tunggal Hidup Intaruterin, presentasi kepala
Masalah :Tiak ada masalah
IV. PENATALAKSANAAN
1. Melakukan inform consent memperkenalkan diri, menjelaskan maksut dan
tujuan serta meminta persetuan tindakan yang akan dilakukan kepada
pasien
2. Menjelaskan hasil pemeriksaan yang telah dilakukan bahwa ibu dan janin
dalam keadaan sehat
TD : 120/70 mmHg TFU :30 cm
R : 21 x/menit DJJ :140 x/menit
N :90 x/menit Usia Kehamilan 39 minggu 3 hari
T :36,8oC
43
3. Menganjurkan ibu untuk mengkonsumsi makanan bergizi seimbang
dengan asupan yang cukup untuk memenuhi kebutuhan tubuh
4. Menganjurkan ibu istirahat yang cukup dan menghindari pekerjaan yang
berat
5. Memberi terapi seperti tablet Fe dan Vitamin agar ibu mengkonsumsinya
dengan 1xsehari
6. Menjelaskan kepada ibu tanda-tanda persalinan
7. Memberitahu ibu agar mempersiapkan persalinan
8. Memberitahu ibu untuk kembali tanggal 21 september 2020 jika terdapat
tanda-tanda persalinan
ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU BERSALIN
44
TERHADAP Ny. A DENGAN G3P0A0
Anamnesa oleh : Nur Hikmi Meilita Sari
Tanggal : 18 September 2020
Waktu : 20.00WIB
KALA I ( PUKUL 20.00 – 23.00WIB)
I. SUBYEKTIF (S)
1. Identitas
Istri Suami
Umur : 36 th ` : 39 th
Alamat : Dusun 1A,Rt 1Rw 2 Desa Wonodadi kec. Tanjung sari
Kab.Lampung Selatan
2. Keluhan Utama : Ibu G3P0A0 hamil 38 minggu 6 hari, datang pada tanggal
18 September 2020 pukul 20.00 WIB, dengan keluhan nyeri pada
pinggang yang menjalar keperut bagian bawah yang disertai keluar lendir
bercampur darah dari kemaluan sejak pukul 19.20 WIB.
3. Riwayat kehamilan : Ibumengatakan bahwa ini merupakan
45
kehamilan ketiganya dan tak pernah keguguran
3.1. Riwayat Menstruasi
a. Menarche : 12 tahun
b. Siklus : 28 hari, teratur
c. Lama : 5 – 6 hari
d. Dismenorhoe : Ya kadang-kadang
e. Sifat darah : Cair kadang disertai gumpalan darah
f. Banyaknya : 2 – 3 kali ganti pembalut
g. HPHT : 02-01-2020
h. TP : 09-10-2020
i. Usia kehamilan : 38 minggu 6 hari
3.2. Tanda-tanda kehamilan
a. Test kehamilan : Ya pada tanggal
b. Hasil : Positif (+)
c. Amenorhoe : Ya
d. Mual dan muntah : Ya
3.3. Gerakan fetus dirasakan pertama kali pada umur kehamilan 20
minggu dalam 12 jam terakhir 8-10 kali gerakan
3.4. Keluhan yang dirasakan
a. Pegal-pegal : Ada
b. Rasa lelah : Tidak ada
c. Mual-mual : Tidak ada
d. Malas beraktivitas : Tidak ada
e. Panas, menggigil : Tidak ada
46
f. Sakit kepala : Tidak ada
g. Penglihatan kabur : Tidak ada
h. Rasa nyeri / panas saat BAK : Tidak ada
i. Rasa gatal pada vulva /vagina dan sekitarnya : Tidak ada
j. Nyeri pada vagina/kemerahan pada vagina : Tidak ada
k. Nyeri/kemerahan pada sekitar vagina : Tidak ada
3.5. Diet / makanan
 Sebelum hamil
Pola makan dalam sehari-hari : 3 kali sehari
Jenis makanan sehari-hari : Nasi, sayur, lauk-
pauk dan buah
Porsi dalam sekali makan : 1 piring sedang
 Setelah Hamil
Pola makan dalam sehari-hari : 3 – 4 kali sehari
Jenis makanan sehari-hari : Nasi, sayur, lauk-
pauk,buah dan susu
Porsi dalam sekali makan : 1 piring penuh
4. Pola Eliminasi
4.1. Sebelum hamil
1) BAK : 3 – 4 kali sehari
Warna : Jernih
2) BAB : 1 kali sehari
Konsisten : Lembek
Warna : Kuning
47
4.2. Saat hamil
1) BAK : 5 – 6 kali sehari
Warna : Jernih
2) BAB : 1 kali sehari
Warna : Kuning Kecoklatan
5. Aktivitas sehari-hari
5.1. Sebelum hamil
1) Pola istirahat dan tidur : Tidur siang 1-2 jam , tidur malam 7-8 jam
2) Seksualitas : 2 kali dalam seminggu, tidak ada keluhan
3) Pekerjaan : Mengerjakanpekerjaan rumah
5.2. Saathamil
1) Pola istirahat dan tidur : Tidur siang 2 jam,tidur malam 9 jam
2) Seksualitas : 1 kali dalam seminggu, tidak ada keluhan
3) Pekerjaan : Tetap mengerjakan pekerjaan rumah
6. Imunisasi
Saat ini ibu sudah dalam status TT 5 tepat pada kehamilan anak
pertamanya
7. Kontrasepsi terakhir yang pernah digunakan sebelum hamil : implant
8. Riwayat Kehamilan, persalinan, dan nifas yang lalu
N Tahu Tempa Usia Jenis Kelahiran Anak Ke

partus n
P B
48
n l l l 0
n l l l 0
9. Riwayat kesehatan
9.1. Riwayat penyakit yang pernah atau sedang diderita
1) Jantung : Tidak
2) Hipertensi : Tidak
3) Diabetes mellitus : Tidak
4) Asma : Tidak
5) Hepar : Tidak
6) Anemia : Tidak
7) PMS dan HIV/AIDS : Tidak
10. Perilaku kesehatan
a) Penggunaan alkohol/sejenisnya : Tidak
b) Mengkonsumsi jamu : Tidak
c) Merokok : Tidak
d) Vulva Hygiene :Iya dilakukan
16. Riwayat sosial
a. Kehamilan ini direncanakan : Ya
Jika tidak, alasan :-
b. Status perkawinan : Menikah, jumlah 1 kali, lama 15 tahun
c. Pengambil keputusan dalam keluarga : Suami
d. Kepercayaan yang berhubungan dengan kehamilan : Tidak ada
49
persalinan dan nifas
17. Riwayat kesehatan keluarga
Keluarga tidak ada yang menderita penyakit menular dan keturunan
II. OBJEKTIF (O)
1. PemeriksaanUmum
1) Keadaanumum : Baik
3) Keadaanemosional : Stabil
4) Tanda-tanda vital : TD = 120/80 mmHg R = 22x/menit
N = 86x/menit T= 36,80C
5) Tinggi badan :155cm
6) Berat badan sebelum hamil : 49 kg
Berat badan sekarang : 62 kg
Kenaikan berat badan : 13 kg
7) LILA : 28 cm
2. Pemeriksaan Fisik
1) Kepala
50
d.Hidung : Simetris : Ya
: Polip : Tidak ada
: Keadaan : Bersih
2) Leher
a. Kelenjar Thyroid: Tidak ada pembesaran
3) Dada
51
mammae
4) Abdomen
e. Ascites : Tidak
Palpasi
Leopold I : TFU jari dibawah possesus xyphodeus. Pada bagian fundus
teraba 1 bagian yang besar, bulat dan tidak melenting (bokong)
Leopold II : Pada bagian kanan perut ibu teraba bagian-bagian kecil janin dan
pada kiri perut ibu teraba 1 tahanan yang datar dan
memanjang(punggung kiri)
Leopold III : Pada bagian terbawah janin terbawah janin terba bagian bulat
keras dan sulit digerakkan (kepala)
Leopold IV : Divergen (3/5)
52
MC. Donald : 29 cm
Penurunan : 3/5
DJJ : Frekuensi 138x/menit
Punctum maximum : 3 cm dibawah pusat sebelah kiri perut ibu
HIS : 3 x /10 menit lamanya 30-35 detik
TBJ (Rumus Johnson Toshack) : N-11x(155)
: 30-11x(155)
:19 x (155)
: 2.945 gram
5) Punggung dan pinggang
a. Posisi punggung : Lordosis
b. Pegal-Pegal pada punggung : Tidak ada
c. Nyeri pinggang :Ada
6) Ekstremitas
a. Ekstremitasatas
b. Ekstremitasbawah
53
4) Pergerakan : Baik, mampu berjalan dengan baik
5) Reflek Patella: (+) kanan dan kiri
7) Anogenital
1) Perineum : Ada bekas luka parut
2) Vulva : Tidak ada varises
3) Pengeluaran pervaginam : Tidak ada
4) Kelenjar bartholini : Tidak ada pembengkakan
5) Anus : Tidak ada haemoroid
Pemeriksaan dalam Jam 20.15 atas indikasi untuk mengetahui ibu sudah
inpartu atau belum
Dinding vagina : Normal tidak ada sistokel dan rektokel
Portio : Konsistensi lunak, searah jalan lahir
Pendataran: 40%
Pembukaan : 5 cm
Ketuban : (+)
Presentasi :Kepala
Penunjuk :Sutura sagitalis
Posisi :UUK depan
Penurunan :Hodge III
III. ANALISA (A)
Diagnosa Ibu : Ibu GSP0A0 hamil 38minggu 6 hari inpartu kala I fase
Aktif Normal
54
Diagnosa Janin : Janin tunggal, hidup intrauterin, presentasi kepala\
Masalah : Keluhan nyeri pada pinggang yang menjalar keperut
bagian bawah yang disertai keluar lendir bercampur darah
IV. PENATALAKSANAAN (P)
1. Memberitahu ibu bahwa hasil pemeriksaan dalam batas normal yang
ditandai dengan :
TD = 120/80 mmHg R = 22x/menit
N = 86x/menit T = 36,80C
DJJ janin = 138x/menit TFU =30
2. Menjelaskan pada ibu bahwa rasa mulas yang dirasakan adalah hal yang
normal akibat kepala janin yang mendesak untuk mencari jalan lahir
3. Menempatkan ibu diruang bersalin yang bersih dan tertutup
4. Menganjurkan ibu untuk miring kekiri,apabila masih bisa berjalan anjurkan
berjalan atau berjongkok
5. Memberi ibu air putih dan teh manis hangat agar tidak dehidrasi
6. Memberikan dukungan dan hadirkan orang terdekat
7. Mempersiapkan alat-alat untuk persalinan,yaitu:
a. Partus set, antara lain 2 klem tali pusat, gunting tali pusat, gunting
episiotomi, ½kocher, kateter nelaton, benang tali pusat, 2 pasang
handscoon, dan kassa steril
b. Heating set, anrtara lain nald pouder, benang chromic, nald catgut, 1
pasang handscoon, gunting, pinset anatomi, spuit 10 ml steril, 1 ampul
lidocain
c. Termometer, tensimeter, fetoskope, pita pengukur dan jam tangan
55
d. Obat-obatan, yaitu oksitosin,lidokain, epineprin, cairan infus, metil
ergometrinmaleat
e. Perlengkapan perlindungan diri (APD)
f. Perlengkapan ibu dan janinnya, yaitu baju bersih, bedong, baju
anak,kaus tangan dankaki
8. Memantau partograf
KALA II (PUKUL 23.00 –23,20 WIB )
I. SUBJEKTIF(S)
1. Ibu mengatakan ingin mengedan dan seperti ingin BAB
2. Ibu mengatakan rasa sakit yang semakin kuat dan sering
56
II. OBJEKTIF (O)
1. Dari vagina keluar lendir bercampur darah (blood slym)
2. Ada tanda-tanda persalinan, yaitu
a. Anus mengembang
b. Vulva membuka
c. Perimeum menonjol
d. Dorongan meneran
1) Tanda – tanda vital : : TD : 110/70 R : 22 x/mnit
N : 74 x/ mnit T : 36,6ºC
2) Pemeriksaan dalam (Pukul 04.00)
Atas indikasi : Terdapat tanda-tanda kala II
Arah portio :Searah jalan lahir
Konsistensi : Lunak
Pendataran : 90 %
Pembukaan : Lengkap
Ketuban : (+)
Presentasi : Kepala
Penunjuk : Sutura sagitalis
Posisi : UUK depan
Penurunan : Hodge IV
3) HIS (+) 4- 5 x/10 mnt,lamanya >40 detik
4) DJJ (+) frekuensi 145 x/mnt pada ± 3 jari di atas sympisis pubis
II. ANALISA (A)
57
Diagnosa ibu : Ibu G3P0A0 hamil 38 minggu6hari inpartu kala II Normal
Janin : Janin ,tunggal intarauterin .presentasi kepala
III. PENATALAKSANAAN (P)
1. Memberitahu ibu tentang hasil pemeriksaan dan kemajuan persalinan bahwa
keadaan ibu dan janin dalam keadaan baik
2. Memberikan dukungan moral pada ibu dengan menghadirkan orang terdekat
3. Memberikan kesempatan pada ibu untuk memilih posisi yang nyaman pada
proses persalinan
4. Memberikan minuman saat tidak ada his agar ibu bertenaga dan mencegah
dehidrasi
5. Melakukan pertolongan persalinan sesuai dengan APN yaitu
6. Mendekatkan peralatan pertolongan persalinan, penolong memakai
perlindungan diri,topi, kacamata, celemek, sepatu,sandal /tertutup
7. Persiapan persalinan kelahiran bayi
a. Jika kepala bayi telah tampak di vulva dengan diameter 5-6 cm .letakkan
handuk bersih diatas perut ibu
b. Meletakan kain 1/3 bagian dibawah bokong ibu
c. Mematahkan oksitosin,membuka partus set, membuka spuit 3 cc dan
menaruhnya di bak partus set
d. Tangan sebelah kanan memakai sarung tangan dtt /steril kemudian
mengambil spuit tadi mengisi 10 iu oksitosin dan meletakkan kembali di
bak partus
8. Menolong kelahiran bayi
a. Melahirkan kepala
58
1) Saat kepala membuka vulva dengan 5-6 cm lindungi perinium dengan
satu tangan yang dilapisi kain 1/3 kain tadi dan letakkan tangan yang
lain di kepala bayi dan melakukan tekanan yang lembut dan tidak
menghambat lahirnya kepala bayi, membiarkan kepala bayi lahir
perlahan-lahan
2) Memeriksa adanya lilitan tali pusat
3) Menunggu hingga kepala bayi melakukan putaran paksi luar secara
spontan
4) Setelah kepala melakukan putaran paksi luar tempatkan kedua tangan
di kedua sisi muka bayi secara biparietal. Menganjurkan ibu mengedan
saat ada kontraksi, dengan lembut tarik kepala bayi kebawah untuk
melahirkan bahu anterior dan kemudian keatas untuk melahirkan bahu
posterior
5) Setelah kedua bahu bayi lahir susuri tangan mulai dari kepala bayi
kearah perinium, gunakan tangan bagian bawah untuk menyangga
tubuh bayi saat melahirkan
6) Setelah tubuh bayi dan lengan lahir kemudian susuri badan bayi mulai
dari punggung kearah kaki bayi dan pegang kedua mata kaki bayi
dengan hati-hati membantu kelahiran kaki bayi
7) Letakkan bayi diatas perut ibu
8) Lakukan penjepitan tali pusat dengan dua buah klem dua senti dari
perut bai kemudian jarak tiga senti dari klem pertama. Lakukan
pemotongan tali pusat. Menilai bayi dengan cepat mengeringkan bayi
59
dengan handuk kemudian menggantikan handuk dengan kain yang
kering
9) Memberikan bayi kepada ibu untuk IMD dengan cara bayi
ditengkurapkan diatas dada ibu biarkan bayi mencari puting susu ibu
10) Pada hari Jum’at tanggal 18 September 2020 Jam 23.20 WIB bayi
lahir spontan, keadaan saat lahir bayi bugar, jenis kelamin laki-laki
berat badan 3400 gram, panjang badan 50 cm, lingkar dada33cm,
lk34cm, anus (+). Tidak ada cacat bawaan pendarahan kala II ±150cc
KALA III (PUKUL23.00 –23.45 WIB )
I. SUBJEKTIF (S)
1) Ibu mengatakan perutnya terasa mules
2) Ibu mengatakan lemes setelah melahirkan
60
II. OBJEKTIF (O)
Pemeriksaan umum
a. Keadaan umum : Baik
b. Kesadaran :Compos Mentis
c. Keadaan emosianal : Stabil
d. Tanda-Tanda Vital : TD :120/70mmhg R : 21x/menit
N : 81 x/mnit T : 37ºC
e. TFU : Sepusat
f. Kontraksi Uterus : Baik
g. Vesika urinaria: Kosong
h. Plasenta belum lahir
II. ANALISA (A)
Diagnosa : Ibu P3A0 Kala III Normal
III. PENATALAKSANAAN (P)
1. Melakukan Manajemen Palpasi Abdomen untuk mengetahui kemungkinan
adanya bayi kedua
2. Memberikan oksotosin 1 ampul 10u secara IM di 1/3 paha bagian luar
3. Melakukan peregangan tali pusat terkendali sehingga dapat diketahui apakah
plasenta sudah lepas atau belum dari dinding rahim,yaitu yang ditandai
dengan:
a. uterus berubah bentuk menjadi bulat
b. tali pusat memanjang
c. keluar semburan darah mendadak dari vagina
61
4. Membantu melahirkan plasenta dengan benar dan baik serta memeriksa
kelengkapan plasenta
5. Melakukan massase fundus uteri sebanyak 15 kali selama 15 detik searah
jarum jam
6. Melakukan pemeriksaan pada perineum ibu
7. Memeriksa tanda-tanda vital ibu
Evaluasi:
1. Plasenta lahir spontan jam 23. 45 dengan panjang tali pusat ±50 cm,berat
±50gr, diameter 20cm, tebal 2,5cm lengkap dengan selaput dan kotiledon nya
2. Perineum utuh dan tidak ada tanda-tanda infeksi ,pengeluaran lochea berupa
darah (lochea rubra) dan tidak berbau
KALA IV (PUKUL23.45–01.45WIB )
I. SUBJEKTIF (S)
1. Ibu mengatakan perutnya masih terasa mulas
II. OBJEKTIF (O)
1. Keadaan umum :Baik
2. Keadaan umum bayi : Baik
62
3. Tanda –tanda vital : TD :120/80 mmhg R= 22 x/mnt
N:84 x/mnt T= 36,7º C
4. Plasenta lahir lengkap pada pukul 23.45 wib
5. Tinggi fundus uteri : 2 jari di bawah pusat
6. Kontraksi uterus : Baik
7. Perdarahan kala III : 100 cc
III. ANALISA (A)
Dianosa : Ibu P3A0 Post Partum kala IV normal
Masalah : Tidak ada masalah
1. Menjelaskan kepada ibu dan kondisinya dan rasa mulas yang
dialami ibu adalah normalrasa mulas timbul dikarenakan pergerakan otot-otot
uterus atau kontraksi yang mencegah terjadinya perdarahan
2. Melakukan pemantauan Kala IV
Ja Wakt TD N T TFU Kontraksi Kandun Perdarahan

m u Uterus g Kemih
ke
1 23.45 120/70 8 36,5ºc 2 Jari Keras Kosong 40cc
00.00 120/70 0 Bawa Keras Kosong 30cc
00.15 120/70 8 h Keras Kosong 30cc
00.30 120/80 0 Pusat Keras Kosong 30cc
8
4
63
8
0
2 01.00 110/70 8 36,8°c 2 Jari Keras Kosong 20cc
01.30 110/70 2 Bawa Keras Kosong 20cc
8 h
0 Pusat
3. Mengajarkan kepada ibu dan keluarga cara memeriksa kontraksi uterus dan
massase uterus yaitu dengan cara tangan ibu melakukan gerakan memutar
searah jarum jam diaatas fundus uterus ± 15 detik atau sampai rahim teraba
keras kembali untuk mencegah perdarahan pasca persalinan
4. Memberikan rasa nyaman kepada ibu dengan cara membersihkan badan ibu
dengan menggunakan air dtt dari cairan ketuban ,lendir,dan darah serta
menggantikan pakaian ibu dengan pakaian bersih dan kering
5. Memberikan makanan dan minuman pada ibu
6. Menganjurkan ibu untuk istirahat yang cukup,yaitu ±8 jam pada hari dan 1-2
jam pada siang hari
7. Memberitahu ibu untuk menyusui bayinya sesering mungkin tanpa terjadwal
(on demand)dan tetep memberikan asi tanpa makanan tambahan lainya sampai
bayi usia 6 bulan
ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR
DI BPM TRINI,Amd.Keb.,SKM
64
Tanggal Pengkajian :19 September 2020
Jam Pengkajian : 01.30 Wib
I. SUBJEKTIF
a. Identitas Bayi
Nama orang tua : By. Ny. A
Jenis Kelamin :Perempuan
Anak ke- :3 ( Tiga)
Identitas Orangtua
Istri Suami
Umur : 36 th ` : 39 th
Alamat :Dusun 1A,Rt 1Rw 2 Desa Wonodadi kec. Tanjung sari
Kab.Lampung Selatan
b. Riwayat Kesehatan
1. Riwayat Kesehatan Maternal
a. Penyakit Jantung :Tidak Ada
65
b. Diabetes Miletus : Tidak Ada
c. Penyakit Ginjal : Tidak Ada
d. Penyakit Hati : Tidak Ada
e. Hipertensi : Tidak Ada
f. Penyakit Kelamin : Tidak Ada
g. Riwayat Abortus : Tidak Ada
2. Riwayat Kesehatan Perinatal
a. Haid pertama haid terakhir : 02-01-2020
b. Antenatal care :Ya, Rutin
c. Imunisasi TT :Ya, TT5
d. BB Ibu : 62 kg
e. Keluhan TM 1-TM 3 : Ada, dan sudah diatasi
f. Perdarahan : Tidak Ada
g. Pre eklamsi : Tidak Ada
h. Gestasional Diabetes : Tidak Ada
i. Kelainan Ketuban : Tidak Ada
j. Infeksi : Tidak Ada
3. Riwayat Kesehatan Intranatal
a. Tanggal Lahir : 18 September 2020
b. Tempat : PMB Trini
c. Penolong : Bidan
d. Jenis Persalinan :Spontan
e. Lama Persalinan :3 jam
f. Ketuban Pecah :Jernih, tidak bercampur
66
mekonium
g. Penyulit :Tidak ada
h. Penggunaan Obat Selama Perslina :Tidak ada
4. Riwayat Post Natal
a. Usaha Napas Dengan Bantuan atau Tanpa Bantuan : Tanpa
Bantuan
b. APGAR Score :8/9/9
No Kriteria
3 Tonus 4 Reflek 5 Warna Nadi Pernafasan
Otot Kulit
1 1 Menit 2 2 1 2 1
2 5 Menit 2 2 2 2 1
3 10 Menit 2 2 2 2 2
c. Kebutuhan Resusitasi :Tidak ada
d. Trauma Lahir : Tidak ada
2. OBJEKTIF
A. . Pemeriksaan Umum
1. Keadaan Umum : Baik
2. Kesadaran : Composmentis
3. Tanda-tanda Vital : N:126 x/menit R:50 x/menit
T:36oC
4. Antropometri :
a. Berat Badan :3800 gr
b. Panjang Badan :50 cm
c. Lingkar Dada :31
d. Lingkar Kepala :30
67
e. Lingkar Lengan :12 cm
B. Pemeriksaan Fisik Khusus
1. Kepala
a. Ubun-ubun :Ya, UUK dan UUB
b. Sutura,Molase :Tidak ada molase
c. Caput Suscsedenum :Tidak ada
2. Muka :Simetris, tidak ada oedema
3. Mata :Simetris kanan kiri
4. Hidung :Tidak ada pengeluaran
5. Telinga :Simetris, tidak ada
Pengeluaran
6. Mulut
a. Bibir/ palatum :Lembab, merah muda
b. Pemeriksaan bibir sumbing :Tidak ada
7. Leher :Bergerak bebas dan aktif
8. Dada
a. Bentuk :Simetris
b. Puting susu :Ada
c. Bunyi nafas :Norrmal, tidak da wheezing
dan ronchi
d. Bunyi jantung :Normal, lup dup
9. Bahu, Lengan, dan Tangan :Normal, tangan bergerak
aktif dan jari lengkap
68
10. Abdomen
a. Bentuk :Simetris kanan kiri
b. Penonjolan sekitar tali pusat pada saat menangis :Tidak ada
c. Perdarahan tali pusat,jumlah pembuluh darah tali pusat :
Tidak ada
d. Benjolan : Tidak ada
11. Genetalia / Alat kelamin
a. Labia mayora :Menutupi labia minora
b. Labia minora :Ditutupi labia minora
c. Lubang uretra :Ada
12. Ekstermitas Atas
Tangan dan jari :Bergerak aktif, jari lengkap
13. Ekskremitas bawah
14. Kulit
a. Verniks :Ada, terutama dilipatan tubuh
b. Warna :Kemerahan
c. Pembengkakan :Tidak ada
d. Tanda lahir :Tidak ada
15. Refleks fisiologis
a. Refleks moro : Baik
b. Refleks rootinng : Baik
c. Refleks sucking : Baik
d. Refleks grasping : Baik
69
e. Refleks tonik neck : Baik
III. ANALISA : Bayi Baru Lahir cukup bulan usia 2 jam normal
IV. PENATALAKSANAAN
1. Memberitau ibu hasil pemeriksaan bahwa bayi dalam keadaan normal dan
sehat
2. Memberitahu hasil pemeriksaan Antropometri dan TTV
Antropometri TTV
BB`:3800 N: 126 x/menit
TB`:50 cm R: 126 x/menit
LK : 31 T:36oC
LD : 30
3. Menganjurkan ibu untuk makan bergizi seimbang untuk pemuilhan pasca
persalianan dan untuk menjadikan ASI berkualitas dan lanca
4. Menganjurkan ibu untuk memberikan ASI eksklusif pada 6 bulan pertama
kelahiran bayi
ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU NIFAS
TERHADAP NY.A P3A0
Anamnesa oleh : Nur Hiikmi Meilita Sari
Tanggal : 24 September 2020
70
Waktu : 10.00WIB
SUBJEKTIF ( S )
1. Identitas
Istri Suami
Umur : 36 th ` : 39 th
Alamat : Dusun 1A,Rt 1Rw 2 Desa Wonodadi kec. Tanjung sari
Kab.Lampung Selatan
2. Keluhan utama : - Ibu mengatakan perutnya terasa mulas
- Ibu masih merasa lelah setelah proses persalinan
3. Riwayat Pernikahan
Status Perkawinan : Menikah
Menikah Umur :20 tahun
Lama Pernikatan :15 tahun
4. Riwayat Menstruasi
HPHT : 02-01-2019
71
TP : 09-10-2020
Menarche : 13 Tahun
Siklus : 28 Hari
Lamanya Haid : 6-7 Hari
5. Riwayat Kesehatan Ibu
a. Riwayat Kehamilan, Persalianan, dan nifas yang lalu

N Tahu Tempa Usia Jenis kelahiran Anak Ke

partus n
P B
n l l l 0
n l l l 0
3 2020 Bidan 39minggu Sponta Norma Norma Norma P 350 50
n l l l 0
6. Riwayat Persalinan Sekarang
Tanggal Persalinan :19 September 2020
Tempat Persalinan : BPM Trini
Jenis Persalianan : Spontan
72
Penolong : Bidan
Lama Persalinan :
Kala I : 4 Jam
Kala II : 20 Menit
Kala III : 10 Menit
Kala IV : 2 Jam
Plasenta : Lahir Spontan Dan Lengkap
Perineum : Tidak Terdapat Robekan
Episiotomi : Tidak
Jahitan : Tidak Terdapat Jahitan
Perdarahan : ± 300 Cc
7. Kedaan Bayi Baru Lahir
Lahir Tanggal :19 September 2020
Bb/Pb Lahir :3200 Gram/49 Cm
Jenis Kelamin :Perempuan
Pola Tidur :10-12 Jam
Frekuensi Menyusui :2 Jam Sekali
Durasi : 1 Jam
Masalah Pada Bayi : Tidak Ada Masalah
Frekuensi BAK : 5-6 Kali Sehari
Frekuen BAB : 3-4 Kali Sehari
Pola Kebutuhan Sehari- Hari
73
1. Nutrisi
Frekuensi Makan Sehari : 3x Sehari
Jenis Makanan : Nasi, Lauk Pauk, Sayur
Porsi : 1 Piring
Makanan Pantangan : Tidak ada
Pola Minum : 7-8 gelas
Jenis : Air hangat
Keluhan : Tidak ada
2. Pola Eliminasi
3. Istirahat
Tidur Siang :2 Jam Sehari
Tidur malam : 5 Jam Sehari
Keluhan : malam sulit tidur karena bayi rewel
4. Aktivitas sehari-hari
Mobilisasi : Sudah dapat berjalan ke kamar mandi
Pekerjaan : Belum dapat mengerjakan yang terlalu berat
Olahraga/ Senam Nifas :Iya
74
Pengalaman Menyusui : Iya
Kebiasaan Menyusui : 2 jam sekali
Posisi Menyusui : Duduk
Perawatan Payudara : Iya dilakukan
5. Personal Hygine
Mandi : 2 kali sehari pagi dan sore
Gosok Gigi : 3 kali sehari sehabis mandi dan sebelum tidur
Keramas : 1 kali sehari
Mengganti Pakaian : 2 kali sehari
6. Seksualitas : Ibu belum melakukan hubungan dengan suami
7. Riwayat KB : KB Implant
Penyakit Menular : Ibu mengatakan tidak memiliki penyakit menular
Penyakit Menurun : Ibu mengatakan tidak memiliki penyakit menurun
9. Riwayat Psikologi Spiritual
Status Emosional : Stabil
Status Ekonomi :Tercukupi
10. Kebiasaan Yang Mempengaruhi Kesehatan
75
Merokok` : Tidak
Vulva hygine : Iya, dilakukan
II. OBJEKTIF
c. Pemeriksaan Umum
TD : 120/70 mmHg N : 90 × per menit
R : 21 × per menit S : 36,8 ° C
5) Tinggi badan : 160 cm
6) Berat Badan : 63 kg
d. Pemeriksaan Fisik
1. Kepala
76
: Polip : Tidak ada
: Keadaan : Bersih
2. Leher
a. Kelenjar Thyroid: Tidak ada pembesaran
3. Dada
77
Pengeluaran asi : Sudah ada
Hyperpigmentasi : Ya,pada putting dan aerolamammae
4. Abdomen
Nyeri pinggang :Ada
6. Ekstremitas
a. Ekstremitasatas
b. Ekstremitasbawah
a. Oedeme : Tidak ada
b. Kemerahan : Tidakada
c. Varises : Tidakada
d. Pergerakan : Baik, mampu berjalan dengan baik
78
e. Reflek Patella: (+) kanan dan kiri
7. Anogenital
c. Pengeluaran pervaginam : Ada lochea rubra
III. ANALISA :
Dignosa ibu : Ibu P\3A0 Post Partum hari ke-7 normal
Masalah :Tiak ada masalah
1. Memberitahu ibu bahwa kondisi nya saat ini dalam batas normal yang
ditandai dengan :
TTV: TD : 120/70 mmHg N : 90 × per menit
R : 21 × per menit S : 36,8 ° C
TFU : Tidak Teraba
LOCHEA : Lochea Serosa
2. Mengajarkan ibu untuk melakukan perawatan payudara dirumah, cara
menyusui yang benar dan mengajarkan untuk tetap menyusui bayinya .
3. Menganjurkan ibu untuk mengkonsumsi menu bergizi seimbang
4. Menganjurkan ibu untuk melakukan kunjungan ulang jika ada keluhan
seperti tanda-tanda bahaya seperti :
79
a. Perdarahan pervaginam yang banyak
b. Demam tinggi ( infeksi )
c. Sakit kepala hebat
1) Tanda-tanda bahaya BBL seperti malas menghisap
2) Suhu tubuh tinggi atau terlalu dingin (hipotermi)
3) Warna kulit kebiruan ( kuning )
5. Menganjurkan ibu untuk menjaga kebersihan diri dan kebersihan daerah
genetalia
ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI SEHAT
Tanggal Pengkajian :21 September 2020
Jam Pengkajian :11.00 wib
80
I. SUBJEKTIF
1. Identitas
Identitas Bayi
Nama : By. C
Umur : 11 Bulan
Jenis Kelamin : Laki-laki
Anak ke- :1 ( satu )
Identitas Orang tua
Ibu Suami
Nama : Ny. I : Tn. E
Umur : 31 th : 32 th
Suku / Bangsa : Jawa/ Indonesia : Jawa/ Indonesia
Pendidikan : SMP : SD
Pekerjaan : IRT : Buruh
Alamat : Dusun 1A Rt 02 Rw 01 Wonodadi Tanjung sari lampung
selatan
2. Anamnesa
a. Alasan kunjungan :Ibu mengatakan ingin
memeriksakan bayinya
b. Riwayat Kesehatan Sekarang
81
1. Riwayat penyaki yang pernah diderita : Tidak ada
2. Riwayat imunisasi
No Jenis Imunisasi Tanggal Imunisasi

1 Hbo 12-11-2019
2 BCG + POLIO1 13-12-2019
3 DPT 1+ POLIO 2 15-01-2020
4 DPT 2 + POLIO 3 13-02-2020
5 DPT 3 + POLIO 4 12-03-2020
6 CAMPAK 15-08-2020
3. Riwayat Kesehatan Sekarang :Ada dalam keadaan sehat
4. Riwayat penyakit keluarga : Tidak ada
5. Riwayat kesehatan anak
a. Pada masa kandungan :Ibu mengatakan rutin
memeriksa kehamilannya
b. Pada masa persalinan
1. Tempat persalinan : PMB Trini
2. Penolong :Bidan
3. Umur kehamilan :38 minggu
4. Proses persalinan : Spontan
c. Riwayat postnatal
1. Asi ekslusif : ya, segera setelah lahir
2. Usaha nafas : Tanpa bantuan
3. AFGARScore : Normal ( 8/9/9 )
d. Riwayat tubuh kembang
1) 1 bulan : Menatap wajah, mengeluarkan suara, dan
82
menggangkat kepala.
2) 2 bulan : Memandang objek bergerak, mengoceh dengan
suara dengkuran.
3) 3 bulan : Tersenyum, menoleh ketika ada suara keras.
4) 4 bulan : Mengoceh ketika diajak berbicara, tengkurap
sendiri, dapat menggenggam mainan, dapat
berguling
5) 5 bulan : Menghibur diri sendiri dengan memainkan tangan
dan kaki, mengeluarkan suara nada tinggi
6) 6 bulan : Meniru suara, bermain ludah, mengenali namanya
sendiri.
7) 9 bulan : Duduk tanpa berpegangan, memasukan kue
kemulutnya sendiri, menoleh kearah suara.
e. Pola kebiasaan sehari-hari
1. Kebutuhan nutrisi
a. Makanan yang diberikan : MPASI
b. Jenis minum : ASI dan Air putih
c. Frekuensi minum : On demaind
d. Kesulitan minum ASI : Tidak ada
2. Pola istirahat
83
a. Tidur siang : ± 3 jam
b. Tidur malam : ± 8 jam
3. Pola eliminasi
a. BAB
Frekuensi : 2-3 kali sehari
Warna : kuning
Konsistensi : lembek
b. BAK
4. Personal hygine
a. Mandi : 2 kali dalam sehari
b. Mengganti pakaian : 2 kali sehabis mandi dan ketika
basah maupun kotor
f. Pengawasan kesehatan :Anak rutin dibawa keposyandu
untuk imunisasi atau sekedar menimbang berat badan
II. OBJEKTIF
1. Pemeriksaan Umum
a. Keadaan Umum : Baik
b. Kesadaran : Composmentis
c. Keadaan Emosional : Stabil
d. Tanda-tanda Vital : N :120x/menit T :36,8 0C
R : 50 x/menit BB :11 kg
84
2. Pemeriksaan Fisik Khusus
1. Kepala
Rambut :Bersih, berwarna hitam
Kelopak mata :Normal, tidak ada oedema
Konjungtiva :Merah muda
Sklera : Putih
5. Telinga :Simetris, tidak ada Pengeluaran
6. Mulut
Bibir :Lembab, merah muda
Lidah :Bersih, tidak ada stomatis
Gigi : Sudah tumbuh
Labioschitis : Tidak ada
7. Leher
Pergerakan :Bergerak bebas dan aktif
Pebesaran : Tidak ada pembesaran
8. Punggung : Normal tidak ada benjolan
9. Dada
a. Paru-paru :Norrmal, tidak ada wheezing dan ronchi
b. Bunyi jantung :Normal, lup dup
10. Abdomen :Normal, tidak ada pembesaran
85
Ekskremitas bawah
III. ANALISA
Diagnosa : By. C usia 11 Bulan dalam keadaan sehat
IV. PENATALAKSANAAN
1. Memberitau ibu hasil pemeriksaan bahwa bayi dalam keadaan normal dan
sehat
Antropometri TTV
BB:11 kg N: 120 x/ menit T: 36,80C
TB:70 cm R:50 x/menit
3. Menganjurkan ibu untuk memberikan makanan pendamping ASI setelah 6
bulan. Jenis MPASI seperti sayuranatau buah-buahan yang sudah
dihaluskan, contoh : pisang, pepaya ataupun naga
4. Memberitahu ibu untuk memberikan makanan yang bergizi seimbang
86
5. Menganjurkan ibu untuk membawa anaknya kembali untuk imunisasi dan
posyandu
ASUHAN KEBIDANAN PADA BALITA DAN PRA SEKOLAH
Tanggal Pengkajian : 23 September 2020
Jam Pengkajian :09.00 wib
87
I. SUBJEKTIF
1. Identitas
Identitas Bayi
Nama : An. Z
Umur : 6 Tahun
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Anak ke- :1 (satu)
Identitas Orang tua
Ibu Suami
Nama : Ny. S :Tn. B
Umur : 35th :32 th
Agama :Islam :Islam
Suku / Bangsa : Jawa/ Indonesia :Jawa/ Indonesia
Pendidikan : SMA :SMP
Pekerjaan :IRT :Buruh
Alamat :Dusun 1A Desa Wonodadi Kec. Tanjung Sari Kab.
Lampung Selatan
2. Anamnesa
3. Alasan kunjungan : Ibu mengatakan ingin memeriksakan
pertumbuhan dan perkembangan anaknya
4. Riwayat Kesehatan Sekarang
1. Riwayat penyakit yang pernah diderita : Tidak ada
2. Riwayat imunisasi
NO Jenis Imunisasi Imunisasi Lanjutan Tanggal Imunisasi
88
1. HB0 28-08-2014
2. BCG + POLIO 1 13-09-2014
3. DPT1+POLIO 1 14-10-2014
4. DPT2+POLIO 2 12-11-2014
5. DPT3+POLIO 3 13-12-2014
6. CAMPAK 15-05-2015
7. DPT BOOSTER 16-02-2016
8. CAMPAK BOSTER 15-05-2016
3. Riwayat Kesehatan Sekarang :Ada dalam keadaan sehat
4. Riwayat penyakit keluarga :Tidak ada
5. Riwayat kesehatan anak
1) Pada masa kandungan :Ibu mengatakan rutin memeriksa
kehamilannya
2) Pada masa persalinan
1. Tempat persalinan : PMBTrini
2. Penolong : Bidan
3. Umur kehamilan : 37 minggu
4. Proses persalinan : Spontan
3) Riwayat postnatal
1. Asi ekslusif : ya, segera setelah lahir
2. Usaha nafas : Tanpa bantuan
3. AFGAR Score : Normal ( 8/9/10 )
89
4) Riwayat tubuh kembang
1) 1 bulan : Menatap wajah, mengeluarkan suara, dan
menggangkkat kepala.
2) 6 bulan : Meniru suara, bermain ludah, mengenali namanya
sendiri.
3) 9 bulan : Duduk tanpa berpegangan, memasukan kue
kemulutnya sendiri, menoleh kearah suara.
4) 12 bulan : Membedakan orang yang belum ia kenal, berdiri
tanpa berpegangan, mempertemukan 2 kubus
kecil.
5) 15 bulan : Bertepuk tangan / melambai, berjalan sendiri,
mengatakan mama/papa jika melihatorang tua.
6) 18 bulan : Menunjuk apa yang diinginkan, menggelinding
dan melempar bola.
7) 21 bulan : Meniru pekerjaan yang dilihatnya, bermin
menumpuk kubus.
8) 24 bulan : Melepas pakaiannya sendiri, menendang bola
kecil, menunjukan bagian tubuh seperti hidung.
9) 36 bulan : Dapat mecoret-coret kertas, Dapar menggunakan
2 kata saat berbicara “mau minum”, menyebutkan
gambar tanpa bantuan
10) 48 bulan :Dapat mengayuh sepedah roda tiga, dapat berdiri 1
kaki,dapat menggambar lingkaran di kertas
90
11) 60 bulan :Dapat mengkancing bajunya sendiri, dapat berdiri
kaki tanpa berpegangan, dapat menjawab benda
yang ditunjuk
12) 72 bulan : Dapat membedakan warna, dapat melompat
dengan 1 kaki, dapat berpakaian sendiri tanpa
bantuan
3. Pola kebiasaan sehari-hari
1. Kebutuhan nutrisi
a. Makanan yang diberikan : 3 kali sehari (nasi, sayur, lauk,
biskuit, dan buah)
b. Jenis minum : Air putih
c. Kesulitan makan dan minum : Tidak ada
2. Pola istirahat
a. Tidur siang : ± 2 jam
b. Tidur malam : ± 7-8 jam
3. Pola eliminasi
a. BAB
Warna : kuning
Konsistensi : lembek
b. BAK
91
4. Personal hygine
a. Mandi : 2 kali dalam sehari
b. Mengganti pakaian : 2 kali sehabis mandi dan ketika basah
maupun kotor
5. Pengawasan kesehatan : Anak rutin dibawa keposyandu untuk
imunisasi atau sekedar menimbang berat badan
II. OBJEKTIF
1. Pemeriksaan Umum
a. Keadaan Umum : Baik
b. Kesadaran : Composmentis
c. Keadaan Emosional : Stabil
d. Tanda-tanda Vital : N :100x/menit TB : 107,7 cm
R :26x/ menit BB :15,2 kg
T :36,7oC
2. Pemeriksaan Fisik Khusus
1. Kepala
Rambut :Bersih, berwarna hitam
Kelopak mata :Normal, tidak ada oedema
Konjungtiva :Merah muda
92
Sklera :Putih
5. Telinga :Simetris, tidak ada Pengeluaran
6. Mulut
Bibir :Lembab, merah muda
Lidah :Bersih, tidak ada stomatis
Gigi :Sudah tumbuh
Labioschitis :Tidak ada
7. Leher
Pergerakan :Bergerak bebas dan aktif
Pebesaran :Tidak ada pembesaran
8. Punggung : Normal tidak ada benjolan
9. Dada
a. Paru-paru :Norrmal, tidak ada wheezing dan ronchi
b. Bunyi jantung :Normal, lup dup
10. Abdomen :Normal, tidak ada pembesaran
a. Tangan dan jari :Bergerak aktif, jari lengkap
b. Ekskremitas bawah
93
c. Tangan dan jari :Bergerak aktif, jari lengkap
III. ANALISA
Diagnosa : An.Z berusia 6 tahun dalam keadaan sehat dan tumbuh kembang
normal.
IV. PENATALAKSANAAN
1. Memberitau ibu hasil pemeriksaan bahwa balita dalam keadaan normal dan
sehat
N :100x/menit TB : 107,7 cm
R :26x/ menit BB : 13,2 kg
T :36,7oC
3. Menganjurkan ibu untuk memberikan makanan yang bergizi seimbang
kepada anaknya.
4. Memberitahu ibu untuk memantau pertumbuhan anaknya ( BB dan TB)
5. Menganjurkan ibu untuk melatih tumbuh kembangan anak sesuai dengan
pertumbuhannya
6. Menganjurkan ibu untuk melakukan kunjungan ulang apabila anaknya
memiliki keluhan.
94
ANGKET SURVEY KOMUNITAS BERBASIS KELUARGA
Petunjuk Pengisian:
Pertanyaan mohon diisi sesuai dengan pengetahuan dan kondisi keluarga dengan
memberikan tanda cek (√ ) pada kotak jawaban yang telah tersedia. Jawaban yang
diberikan tidak akan menyebabkan kerugian apapun dan akan dijamin
kerahasiaannya. Jika ingin mengubah jawaban pilihan, keluarga dapat mencoret
jawaban dengan memberi tanda sama dengan ( = ) pada jawaban yang akan
diganti
95
A. DATA DEMOGRAFI KELUARGA
1. Nama KK :Tn. E
2. Umur :32 th
3. Pendidikan Terakhir :SD
4. Pekerjaan :Buruh
5. Suku :Jawa
6. Agama :Islam
7. Alamat :Dusun 1A Rt 02 Rw 01 Wonodadi
Tanjung sari lampung selatan
8. Komposisi keluarga (Anggota keluarga yang ada tinggal bersama kepala
keluarga)
Status
Hub. TD
N BB TB Kesehatan
Nama JK dg Umur (mmHg Pendidikan Pekerjaan Ket.
o (Kg) (cm) 3 bln
KK )
terakhir
1 Tn. E L Suami 32 th 68kg 160cm 120/80 SD Buruh Sehat -

mmHg
2 Ny. I P Istri 31 th 57 155c 110/80 SMP IRT Sehat -

kg m
3 An. C L Anak 9 bln 8 kg 70 cm - - - Sehat -
B. INDIKATOR KELUARGA SEHAT

YA TDK
NO INDIKATOR
1 0
1 Keluarga mengikuti Keluarga Berencana √
2 Ibu Melahirkan di Fasilitas Kesehatan √
3 Bayi mendapat imunisasi dasar lengkap √
4 Bayi diberi ASI Ekslusif selama 6 bulan √
5 Pertumbuhan Balita di pantau tiap bulan √
6 Penderita TB Paru berobat sesuai standar √
96
7 Penderita Hipertensi berobat teratur √
8 Penderita Gangguan Jiwa tidak ditelantarkan √
9 Tidak ada anggota keluarga yang merokok √
10 Keluarga memiliki Sarana Air Bersih √
11 Keluarga memiliki / memakai Jamban Sehat √
12 Seluruh anggota keluarga mengikuti JKN/ BPJS √

Jumlah 10 2
STATUS KESEHATAN KELUARGA Resiko
*Catatan : Bila kondisi anggota keluarga tidak sesuai pertanyaan maka diberi nilai 1, misal
pertanyaan nomor 3 tapi di keluarga tidak ada bayi, maka diberi nilai 1
Indikator 11-12 (Sehat), 7-10 (Risiko), 1-6 (Tidak Sehat)
C. PERILAKU KESEHATAN KELUARGA

YA TDK
NO INDIKATOR
1 0
Melakukan pemeriksaan kesehatan secara teratur (6 bulan

1 sekali) √
2 Tidak merokok dalam rumah √
3 Tidak minum alkohol / minum kopi > 3 gls/ hr √
3 Berolahraga minimal 30 menit/ hari √
4 Makan dengan gizi seimbang √
5 Cuci tangan sebelum/ setelah makan dan buang air √
6 Tidak minum obat warung/ tanpa resep dokter √

Jumlah 5 1
PERILAKU KESEHATAN KELUARGA Sehat
* Catatan : Indikator 5-6 (Baik), 3-4 (Risiko), 1-2 (Buruk)
D. PERILAKU PEMERIKSAAN KESEHATAN KELUARGA

YA TDK
NO INDIKATOR
1 0
1 Pemeriksaan Hemoglobin (Bumil/ Busui/ Remaja Putri) √
97
2 Pemeriksaaan Kecacingan (Anak Usia Sekolah) √
3 Pemeriksaan TB Paru (Bila ada riwayat) √
Pemeriksaan Penyakit Tidak Menular (PTM) (Kolesterol, Asam Urat dan

4
DM). √
5 Pemeriksaan Malaria (Bila ada riwayat) √
6 Pemeriksaan DBD (Bila ada riwayat) √
7 Pemeriksaan Hepatitis (Bila ada riwayat) √
8 Pemeriksaan Typoid (Bila ada riwayat) √
Jumlah 8
PERILAKU PEMERIKSAAN KESEHATAN KELUARGA Baik
*Catatan : Bila kondisi anggota keluarga tidak sesuai pertanyaan maka diberi nilai 1,
misal pertanyaan nomor 7 tapi di keluarga tidak ada riwayat Hepatitis, maka
diberi nilai 1
Indikator 7-8 (Baik), 5-6 (Risiko), 1-4 (Buruk)
E. KESEHATAN IBU
YA TDK
No. INDIKATOR
1 0
A Ibu Hamil (Bumil)
1 Tahu kapan HPHT, sebutkan08 juli 2020 √

2 Melakukan ANC (Ante Natal Care), 1 kali √
3 Mendapatkan imunisasi TT √
4 Sudah merencanakan tempat Persalinan √
5 Tahu tanda dan bahaya kehamilan √
6 Tidak mengalami anemia (Hb 15 gr %) √
7 LILA tidak kurang dari 23,5 cm √
98
8 Minum tablet tambah darah √
B Ibu Bersalin (Bulin)
1 Melahirkan ditolong oleh tenaga kesehatan √

2 Tidak mengalami penyulit persalinan √
C Ibu Nifas (Bufas)
1 Memberikan ASI pada bayinya √

2 Minum kapsul vitamin A √
3 Tidak mengalami masalah/penyakit saat nifas √
D Keluarga Berencana
1 PUS ber-KB √
Jumlah 13 1
KESEHATAN IBU Sehat
F. KESEHATAN ANAK
YA TDK
No. INDIKATOR
1 0
A Bayi
1 Mendapat ASI esklusif √
2 Mempunyai buku KMS/ KIA √
3 Dipantau pertumbuhan dan perkembangan √
4 Mendapat imunisasi dasar lengkap √
5 Diberikan MP ASI mulai usia 6 bulan √
6 Berat badan tidak berada di bawah garis merah √
B Anak Balita
1 Mendapatkan kapsul vitamin A (lebih dri 6 bulan) √
99
2 Disusui sampai usia 2 tahun √
4 Dilakukan pemeriksaan perkembangan Balita (SDIDTK) √
5 Gangguan pertumbuhan dan perkembangan √
Jumlah 10 1
KESEHATAN ANAK Sehat
G. KONDISI KESEHATAN LINGKUNGAN KELUARGA

Komponen Yang
No Dinilai Kriteria Nilai Hasil
KOMPONEN RUMAH 31%
1 Langit-langit Tidak ada 0 0
Ada, kotor, sulit dibersihkan dan rawan kecelakaan 1
Ada, bersih dan tidak rawan kecelakaan 2
2 Dinding Anyaman bamboo/ilalang 0
Semi permanen 1 1

Permanen 2
3 Lantai Tanah 0
Papan/anyaman bambu dekat dengan tanah/ plesteran retak 1

1
dan berdebu
Diplester/ubin/keramik/papan (rumah panggung) 2
4 Jendela kamar
tidur Tidak ada 0
1
Ada 1
5 Jendela ruang
Tidak ada 0
keluarga
Ada 1 1
100
6 Ventilasi
Tidak ada 0
1
Ada, luas ventilasi permanen < 10% luas lantai 1
Ada, luas ventilasi permanen ≥ 10% luas lantai 2
7 Lubang asap
Tidak terang,tidak dapat untuk membaca 0
dapur
1
Kurang terang, kurang jelas untuk membaca 1

Terang dapat untuk membaca 2
PERILAKU PENGHUNI 44%
1 Tidak pernah dibuka 0

Membuka jendela
Kadang-kadang 1
kamar tidur
Dibuka setiap hari 2 2

Membuka jendela
Kadang-kadang 1
ruang Keluarga
3 Tidak pernah 0
Membersihkan
Rumah dan Kadang-kadang 1
halaman
Dibersihkan setiap hari 2 2
4
Ke sungai/ kebun/ kolam/sembarang tempat 0
Membuang tinja
balita ke jamban
Kadang-kadang ke jamban 1
Ke jamban 2 2
5 Membuang Ke sungai/ kebun/ kolam/sembarang tempat 0
101
Kadang-kadang ke tempat sampah 1
sampah pd tempat
sampah 2
Dibuang ketempat sampah 2
6 Kebiasaan Ada anggota keluarga yang merokok didalam rumah 0 0

merokok
Ada anggota keluarga yang merokok, diteras rumah 1
Tidak ada yang merokok 2
KOMPONEN SARANA SANITASI 25%
1 Sarana Air Bersih Tidak ada 0
Ada, bukan milik sendiri, tidak memenuhi syarat

1
kesehatan

Ada, milik sendiri, tidak memenuhi syarat kesehatan 2

Ada, bukan milik sendiri, memenuhi syarat kesehatan 3 3

Ada, milik sendiri, memenuhi syarat kesehatan 4
2 Saluran Tidak ada 0

pembuangan
kotoran (Jamban) Ada, bukan leher angsa, tidak ada tutup, disalurkan
1
kesungai/ kolam
Ada, bukan leher angsa, ada tutup, disalurkan

2
kesungai/kolam
Ada, bukan leher angsa, ada tutup septick tank 3 3
Ada, leher angsa, ada tutup, septick tank 4
3 Kandang hewan Tidak ada 0

peliharaan
Ada, tidak terpisah dengan rumah 1
Ada, terpisah dengan rumah 2 2
4 Pekarangan Kotor, tidak dimanfaatkan 0
Bersih, tidak dimanfaatkan 1 1
Bersih, dimanfaatkan 2
5 Sarana Tidak ada, sehingga tergenang tidak teratur di halaman

0
pembuangan air rumah
102
limbah (SPAL) Ada, diresapkan tetapi mencemari sumber air (jarak
1
dengan sumber air < 10 m)
Ada, dialirkan ke selokan terbuka 2
Ada, diresapkan tidak mencemari sumber air (jarak dengan 3

3
sumber air ≥ 10 m)
Ada, dialirkan ke selokan tertutup (saluran kota) untuk

4
diolah
6 Sarana Tidak ada 0

pembuangan
Ada, tidak tertutup 1
Ada, tertutup 2 2
7 Binatang penular Ada jentik nyamuk dan tikus 0

Penyakit
Tidak ada jentik, ada tikus 1
Ada jentik nyamuk, tidak ada tikus 2
Tidak ada jentik nyamuk dan tidak ada tikus 3 3
Jumlah 73%
Sehat
KONDISI KESEHATAN LINGKUNGAN KELUARGA
*Catatan : Rumah Sehat jika nilai ≥ 70% nilai maksimum Rumah Tidak Sehat jika
nilai < 70% nilai maksimum
H. INFORMASI KESEHATAN YANG DIBUTUHKAN KELUARGA

YA TDK
No INDIKATOR
1 0
1 Masalah kesehatan Bumil/ Busui/ Bufas √
2 Masalah kesehatan Bayi/ Balita √
3 Masalah kesehatan Anak Usia Sekolah √
4 Masalah kesehatan Remaja √
5 Masalah kesehatan Dewasa √
6 Masalah kesehatan Lansia √
7 Masalah kesehatan Lingkungan √
8 Masalah pemeriksaan kesehatan masyarakat √
103
I. BENTUK PELAYANAN KESEHATAN YANG DIBUTUHKAN KELUARGA
UNTUK MENGATASI MASALAH KESEHATAN
a) Memberikan asuhan kebidanan komunitas terhadap keluarga Tn. E tentang
bahaya merokok
b) Memberikan asuhan kebidanan komunitas terhadap keluarga Tn. E agar keluarga

mengikuti keluarga berencana
Pengumpul Data : Nur Hikmi Meilita Sari
NIM : 1815401032
Tgl. : 21 September 2020
Petunjuk Pengisian:
diganti.

1. Nama KK :Tn. A
2. Umur :39 th
3. Pendidikan Terakhir :SMP
4. Pekerjaan :Buruh
5. Suku :Jawa
6. Agama :Islam
104
8. Komposisi keluarga (Anggota keluarga yang ada tinggal bersama kepala
keluarga
Status
Hub. BB TB TD Kesehatan
No Nama JK Umur Pendidikan Pekerjaan Ket.
dg KK (Kg) (cm) (mmHg) 3 bln
terakhir
1 Tn. A L Suami 39 th 70kg 165cm 120/80 SMP Buruh Sehat -

mmHg
2 Ny. A P Istri 36 th 68 160cm 110/80 SMP IRT Sehat -

kg mmHg
3 An. N L Anak 17 th 49kg 154cm 120/70 Tidak Tidak/Belu, Sehat -

mmHg /Belum m Bekerja
Sekolah
4 An. D L Anak 7 th 23kg 120c - Tidak Tidak/Belu, Sehat -

m /Belum m Bekerja
Sekolah
5 Tn. D L Kakek 83 th 75 160c - SD Tidak/Belu, Sehat -

kg m m Bekerja

YA TDK
NO INDIKATOR
1 0
105
Jumlah 10 2
STATUS KESEHATAN KELUARGA Resiko

YA TDK
NO INDIKATOR
1 0

1 sekali) √

Jumlah 5 1
PERILAKU KESEHATAN KELUARGA Sehat

YA TDK
NO INDIKATOR
1 0

4
DM). √
106

Jumlah 8
diberi nilai 1
E. KESEHATAN IBU
YA TDK
No. INDIKATOR
1 0
A Ibu Hamil (Bumil)
1 Tahu kapan HPHT, sebutkan 02 Januari 2020 √

C Ibu Nifas (Bufas)
107
1 PUS ber-KB √
Jumlah 13 1
KESEHATAN IBU Sehat
F. KESEHATAN ANAK
YA TDK
No. INDIKATOR
1 0
A Bayi
B Anak Balita


Jumlah 8 3
KESEHATAN ANAK Resiko
108
Komponen Yang
KOMPONEN RUMAH 31%
Semi permanen 1 1

Permanen 2
3 Lantai Tanah 0
Papan/anyaman bambu dekat dengan tanah/ plesteran retak

1
dan berdebu
Diplester/ubin/keramik/papan (rumah panggung) 2 2
4 Jendela kamar
tidur Tidak ada 0
1
Ada 1
5 Jendela ruang
Tidak ada 0
keluarga
Ada 1 1
6 Ventilasi
Tidak ada 0
1
7 Lubang asap Tidak terang,tidak dapat untuk membaca 0
109
dapur
1


Membuka jendela
kamar tidur Kadang-kadang 1

Membuka jendela
Kadang-kadang 1
ruang Keluarga
3 Tidak pernah 0
Membersihkan
halaman
4
Membuang tinja
balita ke jamban
Ke jamban 2 2
Membuang Kadang-kadang ke tempat sampah 1

5 sampah pd tempat
sampah
2

merokok
110

1
kesehatan


Ada, bukan milik sendiri, memenuhi syarat kesehatan 3 3

Ada, milik sendiri, memenuhi syarat kesehatan 4

pembuangan
1
kesungai/ kolam

2
kesungai/kolam
3 Kandang hewan Tidak ada 0 0

peliharaan
Ada, terpisah dengan rumah 2
Bersih, tidak dimanfaatkan 1
Bersih, dimanfaatkan 2 2
5 Sarana Tidak ada, sehingga tergenang tidak teratur di halaman

0
limbah (SPAL)
Ada, diresapkan tetapi mencemari sumber air (jarak
1

3

4
diolah
111
pembuangan Ada, tidak tertutup 1
Ada, tertutup 2 2

Penyakit
Jumlah 73%
Sehat

YA TDK
No INDIKATOR
1 0

a) Memberikan asuhan kebidanan komunitas terhadap keluarga Tn. A tentang

bahaya merokok
b) Memberikan asuhan kebidanan komunitas terhadap keluarga Tn. A agar Ny. A

memberikan ASI Ekslusif kepda bayinya
112
NIM : 1815401032
Tgl. :24 September 2020
Petunjuk Pengisian:
diganti.

1. Nama KK :Tn. B
2. Umur :32 th
3. Pendidikan Terakhir :SMP
4. Pekerjaan :Buruh
5. Suku :Jawa
6. Agama :Islam
8. Komposisi keluarga (Anggota keluarga yang ada tinggal bersama
kepala keluarga)
Status
Hub. BB TB TD Kesehatan
No Nama JK Umur Pendidikan Pekerjaan Ket.
dg KK (Kg) (cm) (mmHg) 3 bln
terakhir
1 Tn. B L Suami 32 th 65kg 159cm 120/80 SMP Buruh Sehat -

mmHg
2 Ny. S P Istri 35 th 59 kg 155cm 110/80 SMP IRT Sehat -
3 An. Z L Anak 6 th 13,2kg 107,7 - - - Sehat -

cm

YA TDK
NO INDIKATOR
1 0
113

Jumlah 11 1
STATUS KESEHATAN KELUARGA Sehat

YA TDK
NO INDIKATOR
1 0

1 sekali) √

Jumlah 4 2
114
PERILAKU KESEHATAN KELUARGA Resiko

YA TDK
NO INDIKATOR
1 0

4
DM). √

Jumlah 8
diberi nilai 1
E. KESEHATAN IBU
YA TDK
No. INDIKATOR
1 0
A Ibu Hamil (Bumil)
1 Tahu kapan HPHT, sebutkan 02 Agustus 2020 √

115

C Ibu Nifas (Bufas)

1 PUS ber-KB √
Jumlah 14
KESEHATAN IBU Sehat
F. KESEHATAN ANAK
YA TDK
No. INDIKATOR
1 0
A Bayi
116
B Anak Balita

Jumlah 10 1
KESEHATAN ANAK Sehat

Komponen Yang
KOMPONEN RUMAH 31%
Semi permanen 1 1

Permanen 2
3 Lantai Tanah 0
Papan/anyaman bambu dekat dengan tanah/ plesteran retak

1
dan berdebu
Diplester/ubin/keramik/papan (rumah panggung) 2 2
4 Jendela kamar
tidur Tidak ada 0
1
Ada 1
5 Jendela ruang Tidak ada 0

keluarga
117
Ada 1 1
6 Ventilasi
Tidak ada 0
1
7 Lubang asap
Tidak terang,tidak dapat untuk membaca 0
dapur
1


Membuka jendela
Kadang-kadang 1
kamar tidur

Membuka jendela
Kadang-kadang 1
ruang Keluarga
3 Tidak pernah 0
Membersihkan
halaman
4 Membuang tinja
balita ke jamban
Ke jamban 2 2
118
Membuang Kadang-kadang ke tempat sampah 1

5 sampah pd tempat
sampah
2

merokok

1
kesehatan


Ada, bukan milik sendiri, memenuhi syarat kesehatan 3

Ada, milik sendiri, memenuhi syarat kesehatan 4 4

pembuangan
1
kesungai/ kolam

2
kesungai/kolam
3 Kandang hewan Tidak ada 0

peliharaan
Ada, terpisah dengan rumah 2 2
Bersih, tidak dimanfaatkan 1 1
Bersih, dimanfaatkan 2
5 Sarana Tidak ada, sehingga tergenang tidak teratur di halaman 0

119
limbah (SPAL) Ada, diresapkan tetapi mencemari sumber air (jarak
1

3

4
diolah

pembuangan
Ada, tidak tertutup 1
Ada, tertutup 2 2

Penyakit
Jumlah 77%
Sehat

YA TDK
No INDIKATOR
1 0
120

a) Memberikan asuhan kebidanan komunitas terhadap keluarga Tn. B tentang

bahaya merokok
NIM ` : 1815401032
Tgl. : 23 September 2020
BAB IV
PEMBAHASAN
1. Keluaraga Tn. E Tinggal dirumah sendiri dengan kondisi rumah

semipermanen dengan lantai semen, terdapat ventilasi udara, tidak ada
langit-langit, terdapat sarana air bersih, terdapat suluran pembuangan
limbah,serta terdapat kadang hewan yang terpisah dari rumah Keluarga
Tn.E Merupakan kumpulan keluarga inti dengan jumlah 3 anggota keluarga
121
orang didalam rumah tersebut. Dalam keluarga Tn.E Memiliki beberapa
masalah yaitu mengenai kurangnya pengetahuan Tn.E akan bahaya
merokok, dan keluarga Tn. E tidak mengikuti program keluarga. Kemudian
dilakukan beberapa tindakan untuk mengatasi masalah tersebut dengan KIE.
Setelah diberikan KIE keluarga Tn.E mengerti sehingga diharapkan akan
berdampak positif bagi keluarga Tn. E.
2. Keluaraga Tn. A Tinggal dirumah sendiri dengan kondisi rumah permanen

dengan lantai kramik, terdapat ventilasi udara, tidak ada langit-langit,
terdapat sarana air bersih, terdapat suluran pembuangan limbah, serta
terdapat kadang hewan yang terpisah dari rumah Keluarga Tn.A
Merupakan kumpulan keluarga inti dengan jumlah 5 anggota keluarga orang
didalam rumah tersebut. Dalam keluarga Tn.A Memiliki beberapa masalah
yaitu mengenai kurangnya pengetahuan Tn.A akan bahaya merokok, dan
Ny. A yang tidak memberikan asi ekslusif kepada bayinya. Kemudian
dilakukan beberapa tindakan untuk mengatasi masalah tersebut dengan KIE.
Setelah diberikan KIE keluarga Tn.A mengerti sehingga diharapkan akan
berdampak positif bagi keluarga Tn. A.
3. Keluaraga Tn. B Tinggal dirumah sendiri dengan kondisi rumah

semipermanen dengan lantai semen, terdapat ventilasi udara, tidak ada
langit-langit, terdapat sarana air bersih, terdapat suluran pembuangan
limbah, serta terdapat kadang hewan yang terpisah dari rumah. Keluarga
Tn.B Merupakan kumpulan keluarga inti dengan jumlah 3 anggota keluarga
orang didalam rumah tersebut. Dalam keluarga Tn.B Memiliki beberapa
masalah yaitu mengenai kurangnya pengetahuan Tn.B akan bahaya
merokok Kemudian dilakukan beberapa tindakan untuk mengatasi masalah
tersebut dengan KIE. Setelah diberikan KIE keluarga Tn. B mengerti
sehingga diharapkan akan berdampak positif bagi keluarga Tn.B
122
BAB V
PENUTUP
5.1. Kesimpulan
Setelah dilakukan pengkajian data sampai evaluasi, maka dapat

disimpulkan :
1. Keluarga didesa Wonodadadi Tanjung Sari Lampung Selatan

termasuk keluarga sejahtera karena rumah yang ditempati adalah
123
milik sendiri dan penghasilan per bulan sudah mencukupi
kebutuhan keluarga.
2. Masalah yang ditemukan pada keluarga –keluarga yang ada didesa

Wonodadadi Tanjung Sari Lampung Selatan yaitu kurangnya
pengetahuan keluarga tentang bahaya merokok, tidak mengikuti
program keluarga berencana dan tidak memberikan ASI Eklslusif
kepada bayinya
3. Setelah dilakukan intervensi dari masalah yang ada, keluarga

Tn.E, Tn.A, serta keluarga Tn.B. Dapat memahami tentang
tentang bahaya merokok, tidak mengikuti program keluarga
berencana dan tidak memberikan ASI Eklslusif kepada bayinya
5.2. Saran
Pemberian penyuluhan / pendidikan kesehatan secara berkala kepada

masyarakat pada umumnya dan keluarga pada khususnya, baik secara
kelompok maupun pendekatan kekeluargaan sangat dibutuhkan guna
menambah informasi atau mengingat kembali kesehatan yang lebih
mengena pada masyarakat dengan dibantu pihak-pihak lain yang
bersangkutan
124
DAFTAR PUSTAKA
MNH, JNPK-KR dan DepKes. 2002. Buku Acuan Persalinan Normal. Jakarta :

DepKes.RI
DepKes. 2005. Pelayanan Kesehatan Neonatal Esensial. Jakarta : DepKes.RI
Saifuddin, abdul bari.2002. “ Buku Panduan Praktis Pelayanan Kesehatan
Maternal Dan Neonatal “. Jakarta : Yayasan Bina Pustaka Sarwono
Prawirohardjo.
Syafrudin, SKM, M. Kes, dkk. 2009. Kebidanan Komunitas. Jakarta : EGC
Yulifah, Rita. 2009. Asuhan Kebidanan Komunitas. Jakarta : Salemba Medika
Kemenkes RI. 2012. Pedoman Pelaksanaan Stimulasi, Deteksi dan Intervensi Dini
Tumbuh Kembang Anak di Tingkat Pelayanan Kesehatan Dasar. Jakarta.
125
Kemenkes RI. 2015. Buku Ajar Imunisasi. Cetakan 2. Jakarta:Pusdiklatnakes.
Maya,Fitri, 2007.Asuhan Kebidanan Patologi.Jakarta : Pustaka Nusa Medika.
Meilani, Niken.2009.Kebidanan Komunitas.Fitrimaya:Yogyakarta
Notoatmodjo, Soekidjo. (2005). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: PT
Rineka Cipta.
Retna,Eny Ambarwati.2009.Kebidanan Komunitas.ECG : Jakarta
https://jurnalbidandiah.blogspot.com/2012/07/pengertian-nifas-dan-tujuan-asuhan-
masa.html
https://lusa.afkar.id/konsep-dasar-masa-nifas
126
SATUAN ACARA PENYULUHAN (SAP)
Topik : Bahaya Merokok
Hari/Tanggal : Senin, 21 September 2020
Waktu : 10.00 WIB
Penyaji : Nur Hikmi Meilita Sari
Tempat: Balai Desa Wonodadi Tanjung Sari Lampung Selatan
A. TUJUAN
1. Tujuan Umum
Setelah diberikan penyuluhan selama 30 menit diharapkan sasaran

mengetahui tentang Bahaya Merokok
2. Tujuan Khusus
Setelah diberikan penyuluhan selama 30 menit, sasaran diharapkan dapat:
a. Menjelaskan kembali pengertian Rokok dengan tepat

b. Menjelaskan kembali dari Bahaya Merokok
c. Menyebutkan tipe-tipe merokok
d. Menyebutkan zat kimia yang terkandung didalam rokok
e. Menyebutkan penyakit yang dapat ditibulkan oleh rokok
B. SASARAN
Semua bapak-bapak dan ibu-ibu yang ada diruangan Balai Desa Wonodadi
Tanjung Sari Lampung Selatan
C. GARIS BESAR MATERI

1. Pengertin Rokok
2. Bahaya Merokok
3. Tipe-tipe perokok
127
4. Zat kimia yang terkandung di dalam rokok
5. Penyakit yang dapat ditimbulkan oleh rokok
2.2 Proses Kegiatan Penyuluhan
NO WAKTU KEGIATAN PENYULUHAN KEGIAYAN PESERTA

1 5 menit Pembukan:
 Mengucapkan salam  Menjawab salam

 Memperkenalkan diri  Memperhatikan
 Menjelaskan tujuan penyuluhan  Memperhatikan
 Menjelaskan kontrak waktu,  Menyetujui
topik
2 20 Menit Pelaksanaan :
1. Menjelaskan Pengertian rokok

 Mendengarkan dan
2. Menjelaskan Bahaya Merokok
Memperhatikan
3. Menjelaskan Tipe-tipe perokok
 Mengajukan pertanyaan
4. Menjelaskan Zat kimia yang
 Mendengarkan
terkandung di dalam rokok
5. Menjelaskan Penyakit yang
dapat ditimbulkan oleh rokok
6. Memberi kesempatan pada
peserta untuk bertany
7. Menjawab pertanyaan yang
diajukan peserta
3 5 Menit Penutup :
 Menyimpulkan materi  Mendengarkan dan

penyuluhan memperhatikan
 Melakukan evaluasi  Menjawab pertanyaan
128
 Menutup penyuluhan dan  Menjawab salam
memberi salam
METODE
1. Ceramah
2. Tanya jawab
F. MEDIA
1. Leaflat
2. LCD Proyektor
3. Laptop
G.PENGORGANISASIAN KELOMPOK
1. Moderator : Ranti wulandari
2. Penyaji : Nur hikmi meilita sari
3. Notulen : Nur arqilla fadia yusmainiar
H. SETTING TEMPAT
P M
a a N
a a
a a a
Keterangan:
P : penyaji
M : moderator
N : notulen
O : Dokumentasi
129
a : audience
I. RENCANA EVALUASI
1) Struktur
a. Persiapan Media
Media yang akan digunakan dalam penyuluhan semuanya lengkap dan siap
digunakan. Media yang akan digunakan adalah slide.
b. Persiapan Alat
Alat yang digunakan dalam penyuluhan sudah siap dipakai. Alat yang
dipakai yaitu laptop, LCD Proyektor, dan leaflet.
c. Persiapan Materi
Materi yang akan diberikan dalam penyuluhan sudah disiapkan dalam
bentuk tampilan LCD Proyektor dan akan disajikan dalam bentuk leaflet
untuk mempermudah penyampaian.
d. Undangan atau Peserta
Dalam penyuluhan ini yang diundang yakni pasangan suami istri.
2) Proses Penyuluhan
a. Kehadiran 90% dari seluruh undangan
b. 80% peserta aktif mendengarkan materi yang disampaikan.
c. Di dalam proses penyuluhan diharapkan terjadi interaksi antara penyuluh
dan peserta.
d. Peserta yang hadir diharapkan tidak ada yang meninggalkan tempat
penyuluhan.
e. 20% peserta mengajukan pertanyaan mengenai materi yang diberikan.
3) Hasil penyuluhan:
a. Peserta penyuluhan mampu menyebutkan pengertian rokok
130
b. Peserta penyuluhan mampu menyebutkan bahaya merokok
c. Peserta penyuluhan mampu menyebutkan tipe-tipe perokok
d. Peserta penyuluhan mampu menyebutkan zat kimia yang terdapat pada
rokok
e. Peserta penyuluhan mampu menyebutkan penyakit yang dapat ditimbulkan
oleh rokok
131
MATERI PENYULUHAN
3.1 Pengertian Rokok
Rokok adalah hasil olahan tembakau yang terbungkus termasuk cerutu /bentuk lain nya
yang di hasilkan dari nicotiana tambacum,nikotiana Rustica, dan spesies lainya yang
mengandung NIKOTIN dan TAR atau tampa bahan tambahan
3.2 Bahaya Rokok
Kerugian yang di timbulkan oleh rokok sangat banyak bagi kesehatan. Tapi sayang nya
masih saja banyak orang yang tetap memilih untuk menikmatinya. Dalam asap rokok
terdapat 4000 zat kimia yang berbahaya untuk kesehatan, dua diantara nya adalah
nikotin yang bersifat adiktif dan Tar yang bersifat karsinogenik (Bahar ,2002). Racun
dan kasinogen yang timbul akibat pembakaran tembakau dapat memicu terjadinya
kanker. Pada awalnya rokok mengandung 8-20 mg nikotin dan setelah di bakar nikotin
yang masuk kedalam sirkulasi darah hanya 25%. Walaupun demikian jumlah kecil
tersebut memiliki waktu hanya 15 detik sampai ke otak manusia .
3.3 Tipe-Tipe Perokok
1. Sangat berat Mengkonsumsi rokok lebih dari 31 batang sehari
2. Berat Mengkonsumsi rokok sekitar 21-30 batang per

hari
3. Sedang Menghabiskan rokok sekitar 11-21 batang per
hari
132
3.4 Bahan Kimia Pada Rokok
1) Karbon Monoksida
Adalah sejenis gas yang tidak berbau. Unsure ini dihasilkan oleh pembakaran yang
tidak sempurna dari unsur zat arang atau karbon. Zat ini sangat beracun, racun carbon
monoksida akan membuat seseorang gampang cape dan gerogi
2) Nikotin
Adalah cairan berminyak yang tidak berwarna dan dapat membuat rasa perih yang
sangat. Nikotin ini menghalangi kontraksi rasa lapar, itu sebabnya seseorang bisa
merasakan tidak lapar karena merokok
3) Ammonia
Adalah merupakan gas yang tidak berwarna yang terdiri dari nitrogen dan hydrogen. Zat
ini sangat tajam baunya dan sangat merangsang.begitu kerasnya racun yang terdapat
pada amoniaitu, sehingga kalau disuntikkan sedikitpun ke dalam peredaran darah akan
mengakibatkan seseorang pingsan atau koma.
4) Hydrogen Cianida
Adalah sejenis gas yang tidak berwarna, tidak berbau dan tidak mempunyai rasa.zat ini
sangat efisien untuk menghalangi pernapasan. Cianida adalah salah satu zat yang
mengandung racun yang sangat berbahaya. Sedkit saja cianida dimasukkan langsung ke
dalam tubuh dapat mengakibatkan kematian.
5) Formaldehyde
Adalah sejenis gas yang tidak berwarna dengan bau yang tajam. Gas ini adalah
tergolong pengawet dan pembasmi hama. Formaldehyde ini sangat beracun keras
terhadap semua organism hidup.
133
6) Tar
Bahasa indonesianya disebut ter. Zat ni sejenis cairan kental berwarna coklat tua atau
hitam yang diperoleh dengan cara distilasi dari kayu atau arang.ter terdapat dalam rokok
yang terdir dari ratusan bahan kimia yang dapat menyebabkan kanke paru-paru.
7) Methanol
Adalah sejenis cairan ringan yang gampang menguap dan mudah terbakar. Meminum
atau mengisap methanol dapat mengakibatkan kebutaan, bahkan kematian
3.5 Penyakit Yang Disebabkan Oleh Rokok
1. Penyakit kanker
a. Kanker mulut, bibir, kerongkongan dan usus
Kanker mulut dan bibir lebih banyak diderita perokok dibanding dengan mereka yang
tidak merokok.ini disebabkan oleh panas dari asap rokok itu, dan disebabkan karena
adanya ter pada asap rokok yang merupakan zat penyebab kanker. Perokok juga dapat
menderita kanker kerongkongan dan usus Karena unsur carsinogenik, arsenic dan
bengopirene yang terdapat pada rokok.
b. Kanker paru-paru
Penyakit kanker paru-paru telah menyebabkan kematian 40.000 orang per tahun di
inggris. Penelitian menunjukkan bahwa yang meninggal karna kanker paru-paru ini
hamper semuanya perokok atau bekas perokok.
c. Penyakit Jantung
Penyakit jantung adalah merupaka penyebab kematian yang umum di Negara-negara

yang sudah maju. Karena penyakit ini terdapat dua kali lebih banyak pada orang-orang
perokok dibandingkan pada orang yang tidak merokok.
134
d. Emphysema
Salah satu penyakit berbahaya yang disebabkan rokok alah empisema. Emphysema
adalah sejeis penyakit paru-paru di mana si penderita sukar bernafas, sering penderita
itu batuk-batuk, kerongkongan berlendir banyak, pencernaan yang kurang beres serta
nafas yang pendek
135
DAFTAR PUSTAKA
Armstrong, Sue. 1991. Pengaruh Rokok Terhadap Kesehatan . Jakarta : Arcan
Mandagi, Jeanne. 1996. Masalah Narkotika dan Zat Adiktif Lainnya serta
Penanggulangannya. Jakarta : Bina Darma Pemuda Printing
136
Topik : Manfaat pemberian ASI Ekslusif
Hari/Tanggal : Selasa, 22 September 2020
Waktu : 10.00 WIB
A. TUJUAN
1. Tujuan Umum
Setelah diberikan penyuluhan selama 30 menit diharapkan sasaran

mengetahui tentang Bahaya Merokok
2. Tujuan Khusus
a. Menjelaskan kembali pengertian Rokok dengan tepat

b. Menjelaskan kembali dari Bahaya Merokok
c. Menyebutkan tipe-tipe merokok
d. Menyebutkan zat kimia yang terkandung didalam rokok
e. Menyebutkan penyakit yang dapat ditibulkan oleh rokok
B. SASARAN
Semua ibu-ibu yang ada diruangan Balai Desa Wonodadi Tanjung Sari Lampung
Selatan
137
1. Pengertian ASI Eksklusif
2. Kandungan ASI
3. Keuntungan ASI untuk ibu
4. Keuntungan ASI untuk bayi
5. Teknik cara menyusui yang benar

1 5 menit Pembukan:
 Mengucapkan salam
 Memperkenalkan diri  Menjawab salam
 Menjelaskan kontrak waktu,  Memperhatikan
topik  Menyetujui
2 20 Menit Pelaksanaan :
1. Menjelaskan Pengertian
Pengertian ASI Eksklusif  Mendengarkan dan
2. Menjelaskan Kandungan ASI Memperhatikan
3. Menjelaskan Keuntungan ASI  Mengajukan pertanyaan
untuk ibu  Mendengarkan
4. Menjelaskan Keuntungan ASI
untuk bayi
5. Mengajarkan Teknik cara
menyusui yang benar
3 5 Menit Penutup :

138
memberi salam
D. METODE
1. Ceramah
2. Tanya jawab
E. MEDIA
1. Leaflat
2. LCD Proyektor
3. Laptop
F. PENGORGANISASIAN KELOMPOK
G. SETTING TEMPAT
P M
a a N
a a
a a a
Keterangan:
P : penyaji
M : moderator
N : notulen
O : Dokumentasi
139
a : audience
B. RENCANA EVALUASI
1) Struktur
a. Persiapan Media
b. Persiapan Alat
c. Persiapan Materi
dan peserta.
penyuluhan.
a. Peserta penyuluhan mampu menyebutkan pengertian ASI Eksklusi

b. Peserta penyuluhan mampu menyebutkan Kandungan ASI
c. Peserta penyuluhan mampu menyebutkan Keuntungan ASI untuk ibu
140
d. Peserta penyuluhan mampu menyebutkan Keuntungan ASI untuk bayi
e. Peserta penyuluhan mampu melakukan Teknik cara menyusui yang benar
f. Cara pemberian dan penyimpanan ASI bagi ibu yang bekerja
g. Teknik cara menyusui yang benar
MATERI
A. Pengertian ASI Eksklusif
ASI eksklusif adalah pemberian ASI tanpa makanan dan minuman

tambahan lain pada bayi berumur nol sampai enam bulan (Depkes RI, 2004
ASI Eksklusif dikatakan sebagai pemberian ASI secara eksklusif saja,
tanpa tambahan cairan seperti susu formula, jeruk, madu, air teh, air putih dan
tanpa tambahan makanan padat seperti pisang, papaya, bubur susu, biscuit,
bubur dan nasi tim (Utami,2005)
ASI Eksklusif adalah pemberian ASI saja pada bayi sampai usia 6 bulan
tanpa tambahan cairan ataupun makanan lain. ASI dapat diberikan sampai bayi
berusia 2 tahun. Pemberian ASI eksklusif selama 6 bulan dianjurkan oleh
pedoman internasional yang didasarkan pada bukti ilmiah tentang manfaat ASI
baik bagi bayi, ibu, keluarga, maupun Negara (WHO,2001)
Jadi dapat disimpulkan bahwa ASI Eksklusif adalah pemberian ASI
tanpa makanan dan minuman tambahan lain pada bayi serta dapat diberikan
sampai bayi berusia 2 tahun.
B. KANDUNGAN ASI
ASI mengadung:
1. Laktosa yang lebih tinggi dibandingkan dengan susu buatan. Didalam usus
laktosa akan dipermentasi menjadi asam laktat. yang bermanfaat untuk:
 Menghambat pertumbuhan bakteri yang bersifat patogen.

 Merangsang pertumbuhan mikroorganisme yang dapat menghasilkan
asam organik dan mensintesa beberapa jenis vitamin.
 Memudahkan terjadinya pengendapan calsium-cassienat.
141
 Memudahkan penyerapan berbagai jenis mineral, seperti calsium,
magnesium.
2. ASI mengandung zat pelindung (antibodi) yang dapat melindungi bayi selama
5-6 bulan pertama, seperti: Immunoglobin, Lysozyme, Complemen C3 dan C4,
Antistapiloccocus, lactobacillus, Bifidus, Lactoferrin.
3. ASI tidak mengandung beta-lactoglobulin yang dapat menyebabkan alergi
pada bayi.
Komposisi ASI tiap 100 ml dan perbandingannya dengan susu sapi.
KADAR ZAT GIZI ASI SUSU SAPI
PROTEIN 12 gr 3,3 gr
LEMAK 3,8 gr 3,8 gr
LAKTOSA 7,0 gr 4,8 gr
KALORI 75,0 Kal 66,0 Kal
VITAMIN A 53,0 KI 34,0 KI
VITAMIN B1 0,11 mgr 0,42 mgr
VITAMIN C 43,0 mgr 1,8 mgr
KALSIUM 30,0 mgr 125,0 mgr
BESI 0,15 mgr 0,1 mgr
Perbedaan antara ASI dengan susu formula
Perbedaan ASI Susu Formula
Komposisi ASI mengandung zat-zat gizi, antara Tidak seluruh zat gizi yang
lain:faktor pembentuk sel-sel otak, terkandung di dalamnya
terutama DHA, dalam kadar tinggi. dapat diserap oleh tubuh
ASI juga mengandung whey (protein bayi. Misalnya, protein
utama dari susu yang berbentuk cair) susu sapi tidak mudah
lebih banyak daripada kasein (protein diserap karena
utama dari susu yang berbentuk mengandung lebih banyak
142
gumpalan) dengan perbandingan 65:35. casein. Perbandingan
whey: casein susu sapi
adalah 20:80.
Nutrisi Mengandung imunoglobulin dan kaya Protein yang dikandung

akan DHA (asam lemak tidak polar oleh susu formula berguna
yang berikat banyak) yang dapat bagi bayi lembu tapi
membantu bayi menahan infeksi serta kegunaan bagi manusia
membantu perkembangan otak dan sangat terbatas lagipula
selaput mata. immunoglobulin dan gizi
yang ditambah di susu
formula yang telah
disterilkan bisa berkurang
ataupun hilang.
Pencernaan Protein ASI adalah sejenis protein yang Tidak mudah dicerna:
lebih mudah dicerna selain itu ada serangkaian proses
sejenis unsur lemak ASI yang mudah produksi di pabrik
diserap dan digunakan oleh bayi. Unsur mengakibatkan enzim-
elektronik dan zat besi yang dikandung enzim pencernaan tidak
ASI lebih rendah dari susu formula berfungsi. Akibatnya lebih
tetapi daya serap dan guna lebih tinggi banyak sisa pencernaan
yang dapat memperkecil beban ginjal yang dihasilkan dari proses
bayi. Selain itu ASI mudah dicerna metabolisme yang
bayi karena mengandung enzim-enzim membuat ginjal bayi harus
yang dapat membantu proses bekerja keras. Susu
pencernaan antara lain lipase (untuk formula tidak mengandung
menguraikan lemak), amilase (untuk posporlipid ditambah
menguraikan karbohidrat) dan protease mengandung protein yang
(untuk menguraikan protein). tidak mudah dicerna yang
bisa membentuk sepotong
susu yang membeku
sehingga berhenti di perut
lebih lama oleh karena itu
taji bayi lebih kental dan
keras yang dapat
menyebabkan susah BAB
dan membuat bayi tidak
nyaman.
Kebutuhan Dapat memajukan pendirian hubungan Kekurangan menghisap

ibu dan anak. ASI adalah makanan payudara: mudah menolak
bayi, dapat memenuhi kebutuhan bayi, ASI yang menyebabkan
memberikan rasa aman kepada bayi kesusahan bayi
yang dapat mendorong kemampuan menyesuaikan diri atau
adaptasi bayi. makan terlalu banyak,
tidak sesuai dengan prinsip
143
kebutuhan.
Ekonomi Lebih murah: menghemat biaya alat- Biaya lebih mahal: karena
alat, makanan, dll yang berhubungan menggunakan
dengan pemeliharaan, mengurangi alat,makanan, pelayanan
beban perekonomian keluarga. kesehatan, dll. Untuk
memelihara sapi. Biaya ini
sangat subjektif yang
menjadi beban keluarga.
Kebersihan ASI boleh langsung diminum jadi bias Polusi dan infeksi:
menghindari penyucian botol susu yang pertumbuhan bakteri di
tidak benar ataupun hal kebersihan lain dalam makanan buatan
yang disebabkan oleh penyucian tangan sangat cepat apalagi di
yang tidak bersih oleh ibu. Dapat dalam botol susu yang
menghindari bahaya karena pembuatan hangat biarpun makanan
dan penyimpanan susu yang tidak yang dimakan bayi adalah
benar. makanan bersih akan tetapi
karena tidak mengandung
anti infeksi, bayi akan
mudah mencret atau kena
penularan lainnya.
Ekonomis Tidak perlu disterilkan atau lebih Penyusuan susu formula

mudah dibawa keluar, lebih mudah dan alat yang cukup untuk
diminum, minuman yang paling segar menyeduh susu.
dan suhu minuman yang paling tepat
untuk bayi.
Penampilan Bayi mesti menggerakkan mulut untuk Penyusuan susu formula

menghisap ASI, hal ini dapat membuat dengan botol susu akan
gigi bayi menjadi kuat dan wajah mengakibatkan penyedotan
menjadi cantik. yang tidak puas lalu
menyedot terus yang dapat
menambah beban ginjal
dan kemungkinan menjadi
gemuk.
Pencegahan Bagi bayi yang beralergi, ASI dapat Bagi bayi yang
menghindari alergi karena susu formula alergiterhadap susu
seperti mencret, muntah, infeksi formula tidak dapat
saluran pernapasan, asma, bintik-bintik, menghindari mencret,
pertumbuhan terganggu dan gejala muntah,infeksi saluran
lainnya. napas, asma, kemerahan,
pertumbuhan terganggu
dan gejala lainnya yang
disebabkan oleh susu
144
formula.
Kebaikan Dapat membantu kontraksi rahim ibu, Tidak dapat membantu

bagi ibu lebih lambat datang bulan sehabis kontraksi rahim yang dapat
melahirkan sehingga dapat ber-KB membantu pengembalian
alami. Selain itu dapat menghabiskan tubuh ibu jadi rahim perlu
kalori yang berguna untuk dielus sendiri oleh ibu.
pengembalian postur tubuh ibu. Tidak dapat memperlambat
Berdasarkan biodata statistik, ibu yang waktu datang bulan yang
menyusui ASI lebih rendah dapat menghasilkan cara
kemungkinan menderita kanker KB alami. Berdasarkan
payudara, kanker rahim dan keropos biodata statistik, ibu yang
tulang. menyusui susu formula
lebih tinggi kemungkinan
menderita kanker
payudara.
(dr. Suririnah,2009)
C. Keuntungan ASI untuk Ibu

1. Mengurangi insiden kanker payudara
2. Mencegah perdarahan pasca persalinan
3. Mengurangi anemia
4. Dapat digunakan sebagai metode KB sementara
5. Mempercepat kembali ke berat semula
6. Steril, aman dari pencemaran kuman
7. Selalu tersedia dengan suhu yang sesuai dengan bayi
8. Mengandung antibodi yang dapat menghambat pertumbuhan virus
9. Tidak ada bahaya alergi
D. Keuntungan ASI untuk bayi
 ASI meningkatkan daya tahan tubuh bayi

 ASI sebagai nutrisi
 ASI meningkatkan jalinan kasih sayang
 Mengupayakan pertumbuhan yang baik
E. Teknik menyusui yang benar
Teknik menyusui perlu diperhatikan, karena sangat menentukan keberhasilan

dalam mempertahahankan menyusui dan memperbanyak produksi ASI.
1. Posisi ibu menyusui
 Duduk dengan posisi enak dan santai kalau perlu pakailah kursi yang ada
sandaran punggung dan lengan.
145
 Gunakan bantal untuk mengganjal bayi, agar jarak bayi tidak terlalu jauh dari
payudara
2. Memasukkan puting susu
 Bila menyusukan mulai dengan payudara kanan, letakkanlah kepala bayi pada
siku bagian dalam lengan kanan, badan bayi mengahadap ke badan ibu.
 Lengan kiri bayi di letakkan di seputar pinggang ibu, tangan kanan ibu
memegang pantat / paha kanan bayi.
 Sanggahlah payudara kanan ibu dengan keempat jari tangan kiri dibawahnya,
dan ibu jari diatasnya, tetapi tidak diatas bagian yang berwarna hitam ( aerola
mamae )
 Sentuhlah mulut bayi dengan putting susu
 Tunggu sampai bayi membuka mulut lebar-lebar
 puting susu secepatnya kedalam mulut sampai daerah berwarna hitam
3. Melepaskan hisapan bayi
Setelah selesai menyusukan bayi selama 10 menit, lepaskanlah isapan bayi dengan
cara:
 Masukkan jari kelingking ibu yang bersih ke sudut mulut bayi

 Dengan menekan dagu bayi kebawah
 Dengan menutup lubang hidung bayi
 Jangan menarik puting susu untuk melepaskannya
4. Menyendawakan bayi
Setelah hisapan bayi dilepaskan, sendawakan bayi sebelum menyusukan dengan

payudara yang lain, dengan cara :
 Sandarkan bayi dipundak ibu tepuklah punggungnya dengan pelan sampai

keluar sendawa
 Bayi ditelungkupkan dipangkuan ibu, sambil digosok punggungnya.
F. Cara pemberian dan penyimapanan ASI untuk ibu yang bekerja
Cara Pemberian :
Sebelum berangkat bekerja, ibu menyusu bayinya kemudian setelah

menyusui,ibu memeras ASI untuk disimpan,dengan aturan ASI dapat bertahan
selama 6 jam jika disimpan dalam suhu ruangan,ASI dapat bertahan selama 24 jam
jika disimpan dalam lemari es (kulkas),dan ASI dapat bertahan selama 6 bulan jika
disimpan dalam freezer kulkas. Untuk ASI yang disimpan dalam freezer,beberapa
jam sebelum disusukan harus dikeluarkan terlebih dahulu untuk dihangatkan
146
dengan cara direndam dengan air hangat,tanpa harus dihangatkan secara langsung
dengan api karena apabila dihangatkan dengan api secara langsung maka akan
merusak kandungan gizi dalam ASI.
Cara Penyimpanan :
 Masukan ASI dalam kantung plastik polietilen (misal plastik gula); atau
wadah plastik untuk makanan atau yang bisa dimasukkan dalam
microwave, wadah melamin, gelas, cangkir keramik.
 Jangan masukkan dalam gelas plastik minuman kemasan maupun plastik
styrofoam.
 Beri tanggal dan jam pada masing-masing wadah.
 Dinginkan dalam refrigerator (kulkas). Simpan sampai batas waktu yang
diijinkan ( + 2 minggu).
 Jika hendak dibekukan, masukkan dulu dalam refrigerator selama semalam,
baru masukkan ke freezer (bagian kulkas untuk membekukan makanan).
 Gunakan sebelum batas maksimal yang diijinkan. (+ 3-6)
G. Masalah dalam Menyusui dan Penanganannya
1. ASI kurang
Seringkali ibu merasa produksi ASInya kurang padahal sebenarnya tidak,

apalagi bila bayinya sering menangis, ibu tergesa-gesa ingin memberikan
tambahan susu formula.
Penanganannya :
 Ibu harus mengkonsumsi makanan yang bergizi

 Menyusuilah dengan sabar
 Menyusui secara bergantian antara kedua payudara
 Minimalkan penggunaan alat (misal : dot) karena akan
membingungkan bayi dan akhirnya mengurangi rangsangan untuk
memproduksi ASI
2. Bayi Bingung Puting
Bayi yang mendapatkan susu formula bergantian dengan ASI akan mengalami
nipple confusion sehingga waktu menyusu ibunya sering terputus-putus bahkan
kadang-kadang menolak menyusu ibunya.
Penanganannya :
 Ibu harus mengusahakan pemberian ASI eksklusif

 Menyusui dengan cara yang benar
 Menyusui lebih lama dan sering
147
3. Payudara Bengkak
Pada hari-hari pertama, seringkali menyusui kurang efektif sehingga ASI

mengumpul di dalam payudara, menekan pembuluh darah dan saluran limfe.
Hal ini mengakibatkan payudara menjadi bengkak dan nyeri.
Untuk menghindari hal tersebut lakukanlah :

 Susui bayi segera setelah bayi lahir
 Susui menurut kehendak bayi, jangan dijadwalkan
 Susui bayi dengan menggunakan tehnik menyususi yang benar
 Keluarkan sisa ASI dengan tangan atau pompa
Penanganannya:
 Bayi disusukan untuk menghindari pembengkakan
 Berikan kompres dingin untuk menguragi nyeri
 Lakukan pengurutan atau massage payudara
4. Puting payudara nyeri
Rasa sakit akan berkurang setelah ASI keluar. Bila posisi mulut bayi dan
putting susu ibu benar, perasaan nyeri akan segera hilang. Cara menanganinya:
 Posisi menyusui sudah benar

 Mulai menyusui pada putting susu yang tidak sakit, guna membantu
mengurangi sakit pada putting susu yang sakit.
 Segera setelah minum, keluarkan sedikit ASI. Oleskan diputing susu
dan biarkan payudara terbuka untuk beberapa waktu sampai puting susu
kering.
5. Puting payudara lecet
Puting payudara yang lecet dapat dirawat dengan:
 Ibu dapat memberikan ASI pada keadaan luka yang tidak begitu sakit.
 Mengoleskan kolostrum atau ASI disekitar puting susu dan sesudah
menyusui.
 Puting susu diistirahatkan selama kurang lebih 1 x 24 jam.
 Selama puting susu diistirahatkan, sebaiknya ASI tetap dikeluarkan
dengan tangan dan tidak dianjurkan dengan alat pompa karena nyeri
 Meminumkan ASI pada bayi dengan menggumakan sendok bersih
selama masa istirahat.
 Tidak diperbolehkan mencuci payudara dengan menggunakan sabun.
6. Mastitis
148
Mastitis adalah peradangan payudara akibat infeksi. Biasanya terjadi pada
minggu-minggu pertama setelah melahirkan yang tersumbat atau luka pada
putting yang terinfeksi.
Penanganannya:
 Kompres air hangat
 Ibu tetap menyusui bayinya pada payudara yang tidak terinfeksi
 Cukup istirahat
 Minum air putih minimal 2 liter/hari
 Minum anti biotic
 Lakukan perawatan payudara
149
DAFTAR PUSTAKA
Kristiyansari Weni, 2009,ASI, Menyusui & Sadari, Nuha Medika, Yogyakarta

Suradi, Rululina dkk,2008, Manfaat Asi dan Menyusui,Fakultas Kedokteran
Universirtas Indonesia, Jakarta
Kartika, 2008. Sehat Setelah Melahirkan. Cetakan ke-1. Yogyakarta: Kawan
Kita.
Roesli Utami,2001, Asi Ekslusif, Pustaka Bunda,Jakarta
FKUI, Buku Pedoman Praktis Pelayanan Kesehatan Maternal
dan Neonatal,
Cetakan 1, 2002, Yayasan Bina Pustaka: Jakarta.
http: //depkes.go.id
150
Topik : Keluarga Berencana
Hari/Tanggal : Rabu,23 September 2020
Waktu : 10.00 WIB
A. TUJUAN
1. Tujuan Umum
Setelah diberikan penyuluhan selama 30 menit diharapkan sasaran mengetahui

tentang Bahaya Merokok
2. Tujuan Khusus
 Menjelaskan kembali pengertian Keluarga Berencana

 Menjelaskan kembali manfaat Kelurga Berencana
 Menjelaskan tentang jenis-jenis, cara kerja, efektivitas, keuntungan, indikasi,
kontraindikasi, efek samping, cara dan waktu pemberian/pemasangan dari
masing- masing alat kontrasepsi
 Menjelaskan tentang masalah yang mungkin terjadi jika WUS tidak menjadi
akseptor KB
151
B. SASARAN
Semua Ibu-ibu yang ada diruangan Balai Desa Wonodadi Tanjung Sari Lampung
Selatan

1. Pengertin Keluarga Berencana
2. Manfaat Keluarga Berencana
3. Jenis-jenis, cara kerja, efektivitas, keuntungan, indikasi, kontraindikasi, efek
samping, cara dan waktu pemberian/pemasangan dari masing- masing alat
kontrasepsi.
4. Masalah yang mungkin terjadi jika WUS tidak menjadi akseptor KB

1 5 menit Pembukan:
 Mengucapkan salam  Menjawab salam

 Memperkenalkan diri  Memperhatikan
 Menjelaskan kontrak waktu,  Menyetujui
topik
2 20 Menit 1. Menjelaskan tentang pengertian

KB  Mendengarkan dan
2. Menjelaskan tentang manfaat
Memperhatikan
KB
 Mengajukan pertanyaan
3. Menjelaskan tentang jenis-jenis,
cara kerja, efektivitas,  Mendengarkan
keuntungan, indikasi,
kontraindikasi, efek samping,
cara dan waktu pemberian /
pemasangan dari masing-
masing alat kontrasepsi.
4. Menjelaskan tentang masalah
152
yang mungkin terjadi jika WUS
tidak menjadi akseptor KB
3 5 Menit Penutup :

memberi salam
D. METODE
1. Ceramah
2. Tanya jawab
E. MEDIA
1. Leaflat
2. LCD Proyektor
3. Laptop
F. PENGORGANISASIAN KELOMPOK
G. SETTING TEMPAT
P M
a a N
a a
a a a
O
153
Keterangan:
P : penyaji
M : moderator
N : notulen
O : dokumentasi
a : audience
H. RENCANA EVALUASI
1) Struktur
a. Persiapan Media
b. Persiapan Alat
c. Persiapan Materi
dan peserta.
penyuluhan.
154
a. Peserta penyuluhan mampu menyebutkan pengertian Keluarga Berencana
b. Peserta penyuluhan mampu menyebutkan manfaat Keluarga Berencana
c. Peserta penyuluhan mampu menyebutkan jenis-jenis, cara kerja,
efektivitas, keuntungan, indikasi, kontraindikasi, efek samping, cara dan
waktu pemberian/pemasangan dari masing- masing alat kontrasepsi
d. Peserta penyuluhan mampu menyebutkan masalah yang mungkin terjadi
jika WUS tidak menjadi akseptor KB
MATERI KB
1. Pengertian Keluarga Berencana (KB)
a. Menurut Entjang (Ritonga, 2003 : 87) Keluarga Berencana (KB) adalah suatu
upaya manusia untuk mengatur secara sengaja kehamilan dalam keluarga secara
tidak melawan hukum dan moral Pancasila untuk kesejahteraan keluarga.
b. Keluarga Berencana adalah metode medis yang dicanangkan oleh
pemerintah untuk menurunkan angka kelahiran. (Manuaba,1998)
c. KB merupakan bagian dari pelayanan kesehatan reproduksi untuk pengaturan
kehamilan dan merupakan hak setiap individu sebagai makhluk seksual
(Panduan Praktis Pelayanan Kontrasepsi, 2003).
2. Tujuan KB
a. Tujuan umum
1) Membentuk keluarga kecil sesuai dengan kekuatan social ekonomi suatu keluarga
dengan cara pengaturan kelahiran anak, agar diperoleh suatu keluarga bahagia dan
sejahtera yang dapat memenuhi kebutuhan hidupnya.
155
2) Mewujudkan keluarga kecil bahagia sejahtera yang menjadu dasar bagi
terwujudnya masyarakat yang sejahtera melalui pengendalian kelahiran dan
pertumbuhan penduduk Indonesia
b. Tujuan khusus
1) Pengaturan kelahiran
2) Pendewasaan usia perkawinan.
3) Peningkatan ketahanan dan kesejahteraan keluarga.
4) Mencegah kehamilan karena alasan pribadi
5) Menjarangkan kehamilan
6) Membatasai jumlah anak
3. Manfaat KB
Dengan mengikuti program KB sesuai anjuran pemerintah, para akseptor akan

mendapatkan tiga manfaat utama optimal, baik untuk ibu, anak dan keluarga, antara
lain:
a. Manfaat Untuk Ibu:
1) Mencegah kehamilan yang tidak diinginkan
2) Mencegah setidaknya 1 dari 4 kematian ibu
3) Menjaga kesehatan ibu
4) Merencanakan kehamilan lebih terprogram
b. Manfaat Untuk Anak:
1) Mengurangi risiko kematian bayi
2) Meningkatkan kesehatan bayi
156
3) Mencegah bayi kekurangan gizi
4) Tumbuh kembang bayi lebih terjamin
5) Kebutuhan ASI eksklusif selama 6 bulan relatif dapat terpenuhi
6) Mendapatkan kualitas kasih sayang yang lebih maksimal
4. Jenis-jenis KB
a. KB PIL
1) Pengertian
Pil adalah obat pencegah kehamilan yang diminum.Pil telah diperkenalkan sejak 1960.
Pil diperuntukkan bagi wanita yang tidak hamil dan menginginkan cara pencegah
kehamilan sementara yang paling efektif bila diminum secara teratur. Minum pil dapat
dimulai segera sesudah terjadinya keguguran, setelah menstruasi, atau pada masa post-
partum bagi para ibu yang tidak menyusui bayinya. Jika seorang ibu ingin menyusui,
maka hendaknya penggunaan pil ditunda sampai 6 bulan sesudah kelahiran anak (atau
selama masih menyusui) dan disarankan menggunakan cara pencegah kehamilan yang
lain.
Adapun kelebihan PIL KB yang lain adalah:
a. Penggunaan Pil KB mudah, karena hanya dibutuhkan kepatuhan wanita untuk

meminumnya.
b. Kehamilan bisa segera terjagi setelah anda berhenti minum Pil KB tersebut.
c. Kandungan hormonal Pil KB membuat lapisan endometrium mengalami penebalan dan
peluruhan sesuai dengan siklus 28 hari sehingga dapat mengurangi beberapa keluhan
haid.
157
d. Menurunkan risiko kanker endometrium dan tumor ovarium. Sehingga menghindarkan
dari resiko kanker serviks.
e. Bisa digunakan sebagai kontrasepsi emergensi setelah hubungan suami istri yang tidak
terlindung oleh alat kontrasepsi.
f. Mencegah anemia akibat kekurangan zat besi pada darah.
Adapun Kekurangan penggunaan Pil KB yang lain adalah:
a) Terasa mual, biasanya dirasakan selama 3 bulan pertama,

b) Terjadi pendarahan di antara masa haid terutama bila lupa atau terlambat
c) minum Pil KB tersebut,
d) Mengalami sakit kepala ringan,
e) Terjadi nyeri payudara
f) Beberapa wanita yang mengkonsumsi Pil KB dosis rendah, mengeluh nyeri
g) saat berhubungan badan,
h) Anda harus mempunyai stok lebih sebagai persediaan.
KB Suntik
1. Pengertian
Kontrasepsi suntikan adalah cara untuk mencegah terjadinya kehamilan dengan

melalui suntikan hormonal. Kontrasepsi hormonal jenis KB suntikan ini di Indonesia
semakin banyak dipakai karena kerjanya yang efektif, pemakaiannya yang praktis,
harganya relatif murah dan aman.Sebelum disuntik, kesehatan ibu harus diperiksa dulu
untuk memastikan kecocokannya.Suntikan diberikan saat ibu dalam keadaan tidak
hamil. Umumnya pemakai suntikan KB mempunyai memakai suntikan KB, termasuk
penggunaan cara KB hormonal selama maksimal 5 tahun.
158
2. Jenis-jenis KB suntik
Jenis-jenis alat KB suntik yang sering digunakan di Indonesia antara lain:
a) Suntik 1 bulan adalah suntikan kombinasi yang dilakukan setiap 1 bulan sekali
dengan dosis 25 mg depomedroxy progesterone aserat dan 5 mg estradiol cyplonate.
Komposisi : tiap ml suspensi dalam air mengandung :Medroxy progesterone acetate
50 mg, Estradiol cypionate 10 mg.
- Keuntungan :
Resiko terhadap kesehatan kecil, tidak berpengaruh padahubungan sex, tidak

diperlukan pemeriksaan dalam, jangka panjang, efek samping sangat kecil, klien tidak
perlu menyimpan obat suntik.
- Efek samping :
Perubahan pada kulit gatal-gatal penggelapan warna kulit, sakit kepala, sakit pada
dada, peningkatan berat badan, perdarahan berkepanjangan, anoreksia, rasa lalah,
depresi, payudara lembek dan galaktorea, penyakit troboembolik, tromboflebitis,
perdarahan tidak teratur
- Waktu mulai menggunakan suntikan kombinasi : Suntikan pertama dapat

diberikan dalam waktu 7 hari siklus haid, bila disuntikan pertama diberikan setelah
hari ke 7 siklus haid, klien tidak boleh berhubungan sex selama 7 hari /
b) Suntik 3 bulan (Depo Provera) Adalah medroxy progesterone yang di gunakan

untuk tujuan kontrasepsi parenteral, mempunyai efek progesterone yang kuat dan
sangat efektif.
- Komposisi : Suspensi steril depo medroxy progesterone acetat (DPPA) dalm

air, tiap vial berisi 3 ml suspensi (150 mg medroxy progesterone acetate), tiap vial
berisi 1 ml suspensi (150 ml medroxy progesterone acetate)
- Waktu pemberian dan dosis
159
Di suntikan dalam dosis 150 mg/cc sekali 3 bulan.Suntikan harus lama pada otot
bokong musculus gluteus agak dalam.
- Efektifitas
Efektifitas tinggi dengan 0,3 kehamilan paer 100 perempuan tidap tahan asal
penyuntikannya dilakukan secara teratur.
- Keuntungan :
Lebih mudah digunakan, tidak perlu setiap hari seperti menelan pil, tidak mengandung
esterogen sehingga tidak berdampak serius terhadap penyakit jantung dan gangguan
pembekuan darah, sangat efektif, tidak memiliki pengaruh terhadap ASI, dapat
digunakan oleh perempuan usia lebih dari 35 tahun sampai pre menopause, membantu
mencegah kanker endometrium dan kehamilan ektopik, tidak menggangu hubungan
seksual, mengurangi rasa nyeri dan haid, tidak di dapat pengaruh sampingan dari
pemakaian esterogen.
- Cara pemberian : waktu pasca persalinan (pp) ; berikan pada hari 3-5 pp /
sesudah asi berproduksi ibu sebelum pulang dari rs / 6-8 minggu pasca beraslin asal
ibu tidak hamil / belum melakukan koifus, pasca keguguran ; segera setelah kurefage /
sewaktu ibu hendak pulang dari rs hari pasca abortus, asal ibu belum hamil lagi. dalam
masa interval diberikan pada hari 1-5 haid
Implant
1) Pengertian Implant
2) Alat kontrasepsi yang disusupkan dibawah kulit lengan atas sebelah dalam
berbentuk kapsul silastik (lentur) panjangnya sedikit lebih pendek dan pada batang ko
rek api dan dalam setiap batang mengandung hormon levonorgestrel yang dapat
mencegah terjadinya kehamilan (BKKBN, 2006).
3)Jenis Implant
Jenis-jenis implant menurut Saifuddin (2006) adalah sebagai berikut :
160
a. Norplant terdiri dari 6 batang silastik lembut berongga dengan panjang 3,4 cm
dengan diameter 2,4 mm, yang berisi dengan 36 mg levonorgestrel dan lama kerjanya
5 tahun.
b. Implanon terdiri dari 1 batang putih lentur dengan panjang kira-kira 40 mm, dan
diameter 2 mm, yang berisi dengan 68 mg 3 ketodesogestrel dan lama kerjanya 3
tahun.
c. Jadena dan Indoplant terdiri dari 2 batang yang berisi dengan 75 mg levonorgestrel
dengan lama kerja 3 tahun.
4) Pemasangan implant menurut Saifuddin (2006) dapat dilakukan pada :
a. Perempuan yang telah memilih anak ataupun yang belum.
b. Perempuan pada usia reproduksi (20–30 tahun).
c. Perempuan yang menghendaki kontraseps yang memiliki efektifitas
tinggi dan menghendaki pencegahan kehamilan jangka panjang.
d. Perempuan menyusui dan membutuhkan kontrasepsi.
e. Perempuan pasca persalinan.
f. Perempuan pasca keguguran.
g. Perempuan yang tidak menginginkan anak lagi, menolak sterilisasi.
h. Perempuan yang tidak boleh menggunakan kontrasepsi hormonal yang
mengandung estrogen.
i. Perempuan yang sering lupa menggunakan pil.
5) Kontraindikasi
Menurut Saifuddin (2006) menjelaskan bahwa kontra indikasi implant adalah sebagai
berikut :
161
a) Perempuan hamil atau diduga hamil.
b) Perempuan dengan perdarahan pervaginaan yang belum jelas penyababnya.
c) Perempuan yang tidak dapat menerima perubahan pola haid yang terjadi.
d) Perempuan dengan mioma uterus dan kanker payudara.
e) Perempuan dengan benjolan/kanker payudara atau riwayat kanker payudara.
Keuntungan
Keuntungan dari implant menurut Saifuddin (2006) adalah :Keuntungan kontrasepsi

yaitu:
a) Daya guna tinggi
b) Perlindungan jangka panjang (sampai 5 tahun).
c) Pengembalian tingkat kesuburan cepat setelah pencabutan.
d) Tidak memerlukan pemeriksaan dalam.
e) Bebas dari pengaruh estrogen.
f) Tidak mengganggu kegiatan senggama.
g) Tidak mengganggu ASI.
h) Klien hanya perlu kembali ke klinik bila ada keluhan.
IUD
1. Pengertian
IUD adalah alat kecil terdiri dari bahan plastik yang lentur yang dimasukkan ke dalam
rongga rahim, yang harus diganti jika sudah digunakan selama periode tertentu. IUD
merupakan cara kontrasepsi jangka panjang. Nama populernya adalah spiral.
162
2. Jenis-jenis IUD di Indonesia
a. Copper-T
IUD berbentuk T, terbuat dari bahan polyethelene di mana pada bagian vertikalnya
diberi lilitan kawat tembaga halus.Lilitan kawat tembaga halus ini mempunyai efek
antifertilisasi (anti pembuahan) yang cukup baik.IUD bentuk T yang baru. IUD ini
melepaskan lenovorgegestrel dengan konsentrasi yang rendah selama minimal lima
tahun. Dari hasil penelitian menunjukkan efektivitas yang tinggi dalam mencegah
kehamilan yang tidak direncanakan maupun perdarahan menstruasi.Kerugian metode
ini adalah tambahan terjadinya efek samping hormonal dan amenorhea.
b. Copper-7
IUD ini berbentuk angka 7 dengan maksud untuk memudahkan pemasangan. Jenis ini
mempunyai ukuran diameter batang vertikal 32 mm dan ditambahkan gulungan kawat
tembaga (Cu) yang mempunyai luas permukaan 200 mm2, fungsinya sama seperti
halnya lilitan tembaga halus pada jenis Copper-T.
Indikasi
Yang boleh menggunakan IUD adalah:
a) Usia reproduktif
b) Keadaan nulipara
c) Menginginkan menggunakan kontrasepsi jangka panjang
d) Perempuan menyusui yang menginginkan menggunakan kontrasepsi
e) Setelah melahirkan dan tidak menyusui
f) Setelah mengalami abortus dan tidak terlihat adanya infeksi
g) Risiko rendah dari IMS
h) Tidak menghendaki metoda hormonal
163
i) Tidak menyukai mengingat-ingat minum pil setiap hari
j) Tidak menghendaki kehamilan setelah 1 – 5 hari senggama
k) Perokok
l) Gemuk ataupun kurus
6. Waktu Pemasangan
Keluhan yang dijumpai pada penggunaan IUD adalah terjadinya sedikit perdarahan,
bisa juga disertai dengan mules yang biasanya hanya berlangsung tiga hari. Tetapi,
jika perdarahan berlangsung terus-menerus dalam jumlah banyak, pemakaian IUD
harus dihentikan.Pengaruh lainnya terjadi pada perangai haid.Misalnya, pada
permulaan haid darah yang keluar jumlahnya lebih sedikit daripada biasa, kemudian
secara mendadak jumlahnya menjadi banyak selama 1-2 hari.Selanjutnya kembali
sedikit selama beberapa hari. Kemungkinan lain yang terjadi adalah kejang rahim
(uterine cramp), serta rasa tidak enak pada perut bagian bawah. Hal ini karena terjadi
kontraksi rahim sebagai reaksi terhadap IUD yang merupakan benda asing dalam
rahim. Dengan pemberian obat analgetik keluhan ini akan segera teratasi. Selain hal di
atas, keputihan dan infeksi juga dapat timbul selama pemakaian IUD.
Kontrasepsi Mantap
Tubektomi adalah tindakan pada kedua saluran telur wanita yang mengakibatkan
wanita tersebut tidak akan mendapatkan keturunan lagi. Sterilisasi bisa dilakukan juga
pada pria, yaitu vasektomi. Dengan demikian, jika salah satu pasangan telah
mengalami sterilisasi, maka tidak diperlukan lagi alat-alat kontrasepsi yang
konvensional. Cara kontrasepsi ini baik sekali, karena kemungkinan untuk menjadi
hamil kecil sekali. Faktor yang paling penting dalam pelaksanaan sterilisasi adalah
kesukarelaan dari akseptor. Dengan demikian, sterilisasi tidak boleh dilakukan kepada
wanita yang belum/tidak menikah, pasangan yang tidak harmonis atau hubungan
perkawinan yang sewaktu-waktu terancam perceraian, dan pasangan yang masih ragu
164
menerima sterilisasi. Yang harus dijadikan patokan untuk mengambil keputusan untuk
sterilisasi adalah jumlah anak dan usia istri. Misalnya, untuk usia istri 25–30 tahun,
jumlah anak yang hidup harus 3 atau lebih.
DAFTAR PUSTAKA
Hanifa Wiknjosastro. Ilmu Kebidanan. Jakarta : Yayasan Bina Pustaka Sarwono

Prawiroharjo. 2003
Manuaba IBG. 2008.Ilmu Kebidanan, Penyakit Kandungan & Keluarga Berencana

Untuk Pendidikan Bidan.Jakarta: EGC
Abdul Bari Saifuddin, dkk. 2003. Buku Panduan Praktis Pelayanan Kontrasepasi.
Jakarta: Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo
Everett, S., 2007. Buku saku kontrasepsi & kesehatan seksual reproduktif. Jakarta
:EGC
Glasier Anna dkk, 2005. Keluarga Berencana &Kesehatan Reproduksi.Jakarta : EGC
Arif, Mansjoer, dkk., ( 2007 ), Kapita Selekta Kedokteran, Edisi 3, Medica Aesculpalus,
FKUI, Jakarta.
Burn. A. pemberdayaan wanita dalam bidang kesehatan. editor edisi Indonesia. Tanuan
achmad. Yogyakarta: yayasan esentria medica
165
DOKUMETASI
166
167
168
169
170
171
172
\\
173
174

ASKEB KOMUNITAS Asli

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

ASKEB KOMUNITAS Asli

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LAPORAN ASUHAN KEBIDANAN KOMUNITAS

DESA WONODADI KECAMATAN TANJUNG SARI

KABUPATEN LAMPUNG SELATAN TAHUN 2020

NUR HIKMI MEILITA SARI

POLITEKNIK KESEHATAN TANJUNG KARANG

PROGRAM STUDI DII KEBIDANAN TANJUNG KARANG

TAHUN AJARAN 2020/2021

Laporan Praktik Kebidanan Komunitas di PMB Trini,Amd.Keb.,SKM. Desa Wonodadi

Kecamatan Tanjung sari Kabupaten Lampung Selatan Tahun 2020

Pada Tanggal : .............. 2020

Yeyen Putriana, SSiT.M.Keb.

1. Ibu Trini,Amd.Keb.,SKM.Selaku bidan pembimbing lahan

Lampung Selatan, 23 September 2020

1.2. Tujuan kegiatan………………………………………………………………2

1.3. Metode Peserta didik…………………………………………………………3

1.4. Waktu dan tempat praktik…………………………………………………... 3

1.5. Tempat Praktik ………………………………………………………………3

1.8. Sumber Dana………………………………………………………………... 5

BAB II :LANDASAN TEOR

BAB IV PEMBAHASAN.................................................................................. 123

DAFTAR PUSTAKA........................................................................................ 127

1.1 LATAR BELAKANG

a. Melakukan Asuhan Kebidanan di komunitas yang meliputi ;

1.8 SUMBER DANA

2.1. Konsep Keluarga

2.2. Manajemen Kebidanan Komunitas

2.3. Manajemen / asuhan kebidanan pada keluarga

Proses manajemen kebidanan terdiri dari 6 langkah. Manajemen asuhan

1. Pengkajian / pengumpulan data dasar

b. Pengolahan data

3. Penentuan prioritas masalah

Tanda-tanda pasti kehamilan adalah sebagai berikut :

1). Gerakan janin dalam rahim

a). Terlihat atau teraba gerakan janin

b). Teraba bagian-bagian janin

2). Denyut jantung janin

a). Didengar dengan stetoskop laenec, alat kardiotokografi, alat dopler.

c). Pemeriksaan dengan alat canggih, yaitu rontgen untuk melihat

Standar pelayanan antenatal ada 14 T yaitu:

a. Tanya dan sapa ibu.

b. Timbang BB dan ukur TB.

c. Ukur tekanan darah.

g. Test Leopold dan DJJ.

j. Pemberian tablet Fe.

k. Tingkatkan senam hamil.

Kunjungan antenatal sebaiknya dilakukan paling sedikit 4 kali

Dengan antenatal care harus diusahakan agar:

a. Wanita hamil sejak awal sampai akhir kehamilan kesehatan fisik maupun

c. Persalinan berlangsung tanpa kesulitan dan anak yang dilahirkan sehat

Proses Pencapaian Peran Ibu

b. Aktivitas Taking In: Fantasi dan Introyeksi-Proyeksi-Rejeksi

Dalam fantasi, seorang wanita membayangkan dirinya nanti. Misalnya: akan

c. Aktivitas Letting Go: Griefwork

Mereview, mengingat kembali hal-hal yang berhubungan dengan peran diri

2.5.2. Pembagian Tahap Persalinan

c. Kala III (pelepasan uri)

f. External rotation (rotasi luar)

2.5.4. Faktor – Faktor Yang Mempengaruhi Persalinan

APGAR SKOR (tabel 2.1)

2.6.3. Pemberian ASI dini

2.6.4. Pemberian vitamin K

2.6.5. Pemberian Imunisasi Hepatitis B

2.7.2. Tahapan Masa Nifas