KECEMASAN IBU MENGHADAPI PERSALINAN

PRIMIGRAVIDA USIA 20-35 TAHUN DI BPM SULISTYOWATI

DESA CENGKALSEWU KECAMATAN KAYEN
KABUPATEN PATI TAHUN 2016

KARYA TULIS ILMIAH

OLEH :
SUMIATI
(1504208)

PROGRAM STUDI DIV BIDAN PENDIDIK

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN KARYA HUSADA
SEMARANG
2016

i
ii
iii
PROGRAM STUDI DIV BIDAN PENDIDIK
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN KARYA HUSADA SEMARANG

Karya Tulis Ilmiah, Agustus 2016

Sumiati*,Putri Kusuma W**

Kecemasan Ibu Menghadapi Persalinan Primigravida Usia 20-35 Tahun Di BPM

Sulistyowati Desa Cengkalsewu Kecamatan Kayen Kabupaten Pati

X + 89 halaman + 7 tabel + 2 skema + 15 lampiran

Abstrak

Kecemasan menjelang persalinan pada ibu hamil adalah suatu hal yang fisiologis,
namun didalam menghadapi proses persalinan dimana terjadi serangkaian
perubahan fisik dan psikologis yang dimulai dari terjadinya kontraksi rahim,
dilatasi jalan lahir, dan pengeluaran bayi serta placenta yang diakhiri dengan
punding awal antara ibu dan bayi. Kecemasan dan depresi merupakan dua jenis
gangguan kejiwaaan yang satu dengan lainnya saling berkaitan.
Tujuan dari penelitian ini adalah mengekplorasi Kecemasan Ibu Menghadapi
Persalinan Primigravida Usia 20-35 Tahun Di BPM Sulistyowati Desa
Cengkalsewu Kecamatan Kayen Kabupaten Pati.
Penelitian ini menggunakan metode kualitatif dengan pendekatan fenomenologi.
Teknik pengumpulan data dengan wawancara mendalam (indepth interview) dan
teknik sampel ( purposive sampling).
Hasil wawancara mendalam pada partisipan didapatkan informasi kecemasan ibu
menghadapi persalinan primigravida usia 20-35 tahun tentang pengertian,
penyebab, dukungan keluarga, faktor-faktor kecemasan, dan cara mencegah dan
mengatasi kecemasan. Semua ibu yang menghadapi persalinan sudah mengetahui
tentang isi kecemasan dalam menghadapi persalinan anak pertama. Serta
bagaimana cara mencegah dan mengatasi kecemasan tersebut.
Kecemasan ibu menghadapi persalinan primigravida usia 20-35 tahun sudah
bagus.
Kata Kunci : Kecemasan ibu menghadapi persalinan primigravida usia
20-35 tahun
Daftar Pustaka : 25 (2005 - 2013)
Keterangan
*Mahasiswa DIV Kebidanan STIKES Karya Husada
**Pembimbing I (Dosen STIKES Karya Husada Semarang)

iv
DIV MIDWIFE EDUCATORS STUDY PROGRAM
HEALTH SCIENCE COLLEGE OF KARYA HUSADA SEMARANG

Scientific Paper, August 2016

Sumiati*, Putri Kusuma W**

Mother’s Anxiety Resolve Labor Primigravid 20-35 Years Old in BPM

Sulityowati Cengkalsewu Village Sub Kayen Pati Regency

X + 89 pages + 7 + table + 2 scheme 15 attachments

Abstract

Anxiety before labor in pregnant women is a physiological matter, but in facing

labor process in which there are a series of physical and psychological changes
that starting with uterine contractions, dilatation of the birth canal, and spending
baby and placenta which ended with first punding between mother and baby.
Anxiety and depression are two types of interference that related each other.

The objectives of this study is to explore mother’s anxiety facing labor

primigravid 20-35 years old in BPM Sulityowati Cengkalsewu Village Sub
Kayen Pati Regency.

This study used a qualitative method with phenomenological approach. Technique

of data collection with in depth interview and purposive sampling.

The results of in-depth interview in participant obtained information mother’s

anxiety resolve labor primigravid 20-35 years old about definition, causes, family
support, factors of anxiety, and how to prevent and resolve anxiety. All mothers
who are facing labor already know about the content of the anxiety in the face of
first child labor. As well as how to prevent and resolve that anxiety.

Mother’s anxiety facing labor primigravid 20-35 years old is good.

Keywords: Mother’s anxiety facing labor primigravid 20-35 years old

Bibliography: 25 (2005 - 2013)
Information
*Student D IV Midwifery STIKES Karya Husada
**Supervisor I (Lecturer STIKES Karya Husada Semarang)

v
 KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Wr. Wb
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah

melimpahkan rahmat serta hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan

Karya Tulis Ilmiah yang berjudul “KECEMASAN IBU MENGHADAPI

PERSALINAN PRIMIGRAVIDA USIA 20-35 TAHUN DI BPM

SULISTYOWATI DESA CENGKALSEWU KECAMATAN KAYEN

KABUPATEN PATI TAHUN 2016” inidenganbaikdantepatwaktu.

Dalam menyusun Karya Tulis Ilmiah ini penulis mendapat bantuan,

bimbingan, serta dorongan dari berbagai pihak dalam bentuk moril maupun

materil, oleh karena itu pada kesempatan ini perkenankanlah penulis untuk

menyampaikan ucapan terimakasih kepada yang terhormat:

1. Dr. Fery Agusman MM, SKM, M.Kep, Sp.Kom, selaku ketua STIKES Karya

Husada Semarang.

2. Dyah Ayu Wulandari, S.Si.T, M.Keb, selaku Ka Prodi DIV Kebidanan dan

penguji STIKES Karya Husada Semarang.

3. Putri Kusuma W, S.SiT, M.H.Kes, selaku pembimbing karya tulis ilmiah.

4. Seluruh dosen beserta staff prodi DIV Kebidanan STIKES Karya Husada

yang telah membantu dan memberi support dalam menyelesaikan karya tulis

ilmiah ini.

5. Segenap keluarga ayah dan adik-adik tercinta atas doa dan dukungan

spiritnya.

6. Rekan-rekan seperjuangan angkatan 2016.

vi
7. Semua pihak yang terkait dalam penyusunan semua laporan ini yang tidak

dapat kami ucapkan satu per satu.

Penulis menyadari bahwa laporan ini masih jauh dari sempurna, maka

demi kesempurnaan laporan ini penulis dengan segala kerendahan hati

mengharapkan saran dan kritik yang bersifat membangun, semoga dapat

bermanfaat bagi pihak yang membutuhkan.

Demikian laporan ini kami buat sebagai bahan pertanggung jawaban atas

kegaiatan Studi Lapangan Kependidikan yang telah dilaksanakan.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Semarang, Agustus 2016

Penulis

vii
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL........................................................................................ i

HALAMAN PERSETUJUAN ......................................................................... ii

HALAMAN PENGESAHAN .......................................................................... iii

ABSTRAK....................................................................................................... iv

ABSTRACT ..................................................................................................... v

KATA PENGANTAR ..................................................................................... vi

DAFTAR ISI .................................................................................................... viii

DAFTAR TABEL ............................................................................................ x

DAFTAR BAGAN .......................................................................................... xi

DAFTAR GAMBAR ...................................................................................... xii

DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... xiii

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang Masalah ........................................................... 1

B. Fokus Penelitian ....................................................................... 3

C. Rumusan Masalah .................................................................... 4

D. Tujuan Peneliti.......................................................................... 4

E. Manfaat ..................................................................................... 4

F. Originalitas Penelitian .............................................................. 6

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Tinjauan Teori .......................................................................... 7

1. Kecemasan......................................................................... 7

viii
 2. Usia .................................................................................... 18

3. Proses Persalinan ............................................................... 21

B. Kerangka Teori ......................................................................... 39

BAB III METODE PENELITIAN

A. Jenis dan Desain Penelitian ...................................................... 40

B. Waktu dan Tempat Penelitian .................................................. 40

C. Definisi Istilah .......................................................................... 41

D. Partisipan .................................................................................. 41

E. Instrumen Penelitian ................................................................. 42

F. Tehnik Pengumpulan Data ....................................................... 45

G. Cara Pengolahan Data .............................................................. 47

H. Analisa Data ............................................................................. 48

I. Kredibilitas Data ....................................................................... 51

J. Etika Penelitian ........................................................................ 56

BAB IV HASIL PENELITIAN

A. Hasil Penelitian.......................................................................... 58

B. Pembahasan............................................................................... 80

BAB V PENUTUP

A. Simpulan.................................................................................... 87

B. Saran.......................................................................................... 88

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

ix
 DAFTAR TABEL

Tabel 1.1 Originalitas ....................................................................................... 6

Tabel 2.1 Penentuan Skor ................................................................................ 18

Tabel 2.2 Penentuan Derajat Kecemasan ........................................................ 18

Tabel 3.1 Definisi Istilah ................................................................................. 41

Tabel 4.1 Karakteristik Partisipan.................................................................... 58

Tabel 4.2 Karakteristik Triangulasi.................................................................. 59

x
 DAFTAR BAGAN

Bagan 2.1 Kerangka Teori ............................................................................... 39

Bagan 3.1 Analisa Data .................................................................................... 51

xi
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Skala ............................................................................................ 39

xii
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Halaman Persetujuan

Lampiran 2. Halaman Pengesahan

Lampiran 3. Jadwal Penelitian

Lampiran 4. Surat Ijin Penelitian

Lampiran 5. Surat Balasan Penelitian

Lampiran 6. Lembar Permohonan Menjadi Partisipan

Lampiran 7. Lembar Persetujuan Menjadi Partisipan

Lampiran 8. Pedoman Wawancara Partisipan

Lampiran 9. Hasil Wawancara Partisipan

Lampiran 10. PedomanWawancaraTriangulasi

Lampiran 11. Hasil Wawancara Triangulasi

Lampiran 12. Analisa Data

Lampiran 13. Lembar Oponen

Lampiran 14. Lembar Konsultasi

Lampiran 15. Dokumentasi

xiii
 BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang Masalah

Kehamilan seorang wanita merupakan hal yang membahagiakan karena

ia akan memperoleh keturunan sebagai pelengkap dan penyempurna fungsinya

sebagai wanita. Namun juga menggelisahkan karena penuh dengan perasaan

takut dan cemas mengenai hal-hal yang buruk yang dapat menimpa dirinya

terutama pada saat proses persalinan (Zanden, 2007; hal: 21). Pada umumnya

kehamilan dan kelahiran bayi itu memberikan arti emosional yang besar pada

setiap wanita yang normal. Kehamilan termasuk salah satu periode kritis

dalam kehidupan seorang wanita tidak dapat dielakan. Situasi ini

menimbulkan perubahan drastis, bukan hanya fisik tetapi juga psikologis.

Dalam aspek psikologis timbul pengharapan yang disertai kecemasan

menyambut persiapan kedatangan bayi (Dagum, 2005; hal: 18).

Bagi seorang ibu yang sedang hamil atau mengandung sudah tentu akan

mengalami perubahan didalam badannya. Kebanyakan wanita yang sudah siap

hamil tidak menjadi masalah terhadap perubahan yang akan dialaminya, akan

tetapi bagi wanita yang belum siap untuk hamil kemudian tiba-tiba menjadi

hamil maka sering menimbulkan perasaan-perasaan yang menekan jiwanya

terutama karena perubahan badan atau fisiknya (Amin, 2007; hal: 51).

Kecemasan menjelang persalinan pada ibu hamil adalah suatu hal yang

fisiologis, namun didalam menghadapi proses persalinan dimana terjadi

1
serangkaian perubahan fisik dan psikologis yang dimulai dari terjadinya

kontraksi rahim, dilatasi jalan lahir, dan pengeluaran bayi serta placenta yang

diakhiri dengan punding awal antara ibu dan bayi. Kecemasan dan depresi

merupakan dua jenis gangguan kejiwaaan yang satu dengan lainnya saling

berkaitan (Sonhaji, 2005; hal: 44).

Kecemasan merupakan unsur kejiwaan yang menggambarkan perasaan,

keadaan emosional yang dimiliki oleh seseorang pada saat menghadapi

kenyataan atau kejadian dalam hidupnya. Sedangkan pengertian dari

kecemasan adalah suatu keadaan yang ditandai dengan perasaan ketakutan

yang disertai dengan tanda somatif yang menyatakan terjadinya hiperaktifitas

system syaraf otonom (Kartono, 2005; hal: 12).

Menurut jurnal penelitian Arindra yang meneliti tentang kecemasan

pada Ibu ketika menghadapi persalinan anak pertama adalah untuk mengetahui

sebab-sebab terjadinya kecemasan pada ibu dalam menghadapi persalinan

anak pertama.

Hasil survey di BPM Sulistyowati didapatkan informasi bahwa ibu yang

menghadapi persalinan pasti merasakan cemas yang disebabkan karena cemas

panik, pikiran, serta takut. Dalam kurun waktu bulan Januari 2015 sampai Juni

2015 sebanyak 40 ibu bersalin. Dari jumlah tersebut salah satunya ibu

primigravida trimester ke tiga sebanyak 20 ibu bersalin. Dari 20 ibu bersalin

tersebut 5 ibu bersalin cemas tetapi sudah siap saat menghadapi persalinan

dengan segala resiko yang akan terjadi, 15 ibu bersalin cemas karena takut

persalinannya dilakukan dengan normal/tindakan (secsio cesaria), pikiran

2
 cemas jika ada robekan saat persalinan, merasa takut jika saat bersalin

merasakan nyeri yang berlebihan, tanggung jawab sebagai ibu yang akan

mengurus anaknya, pendapat dari orang lain tentang pengalaman yang tidak

menyenangkan dalam kehamilan atau riwayat persalinan, tidak sabar

menunggu bayinya, 6 diantaranya dirujuk ke RS dengan 3 ibu mengalami

persalinan macet/lama, 2 ibu mengalami ketuban pecah dini, dan 1 ibu

mengalami his lemah.

Hal ini menunjukkan fenomena bahwa sebagian besar Ibu bersalin

mengalami kecemasan dalam menghadapi proses persalinan. Berdasarkan

paparan diatas maka penulis tertarik mengambil penelitian yang berjudul

“Kecemasan ibu menghadapi persalinan primigravida usia 20-35 tahun di

BPM Sulistyowati desa Cengkalsewu kecamatan Kayen kabupaten Pati tahun

2016”.

B. Fokus Penelitian

1. Kecemasan ibu menghadapi persalinan anak pertama

2. Penyebab kecemasan ibu menghadapi persalinan anak pertama

3. Dukungan keluarga dalam menghadapi kecemasan ibu

4. Faktor-faktor kecemasan ibu dalam menghadapi persalinan anak pertama

5. Cara mencegah dan mengatasi ibu dalam menghadapi persalinan anak

pertama

3
C. Rumusan Masalah

Berdasarkan uraian diatas, maka peneliti merumuskan masalah penelitian

sebagai berikut: “Bagaimana kecemasan ibu menghadapi persalinan

primigravida usia 20-35 tahun ?”.

D. Tujuan Peneliti

1. Tujuan Umum

Penelitian ini bertujuan untuk mengekplorasi Kecemasan Ibu Menghadapi

Persalinan Primigravida Usia 20-35 Tahun Di BPM Sulistyowati Desa

Cengkalsewu Kecamatan Kayen Kabupaten Pati.

2. Tujuan Khusus

a. Untuk mengekplorasi kecemasan pada ibu ketika menghadapi

persalinan anak pertama.

b. Mengekplorasi penyebab kecemasan pada ibu dalam menghadapi

persalinan anak pertama.

c. Mengekplorasi dukungan keluarga dalam menghadapi kecemasan ibu.

d. Untuk mengekplorasi faktor-faktor kecemasan ibu dalam menghadapi

persalinan anak pertama.

e. Untuk mengekplorasi cara mencegah dan mengatasi kecemasan ibu

dalam menghadapi persalinan anak pertama.

4
E. Manfaat

1. Bagi Ibu Bersalin

Ibu bersalin dapat menurunkan perasaan cemas dalam menghadapi

persalinan anak pertama dengan cara mengikuti berbagai kegiatan

diantaranya adalah PENKES dan kelas Ibu hamil untuk meningkatkan

pengetahuan tentang persiapan menghadapi persalinan anak pertama.

2. Bagi BPM

Dijadikan sebagai referensi, memberikan asuhan tindakan pada klien, dan

acuan dalam menyusun kebijakan untuk mengurangi perasaan cemas ibu

dalam menghadapi persalinan anak pertama.

3. Bagi Institusi Pendidikan

Dijadikan tambahan referensi tentang kecemasan ibu menghadapi

persalinan anak pertama diperpustakaan kampus.

4. Bagi Peneliti

Menjadi sumbangan sumber bacaan ilmiah untuk penelitian berikutnya

yang sejenis.

5
 F. Originalitas Penelitian

No. Judul Nama Variabel Jenis Metode Hasil

Penelitian Peneliti Penelitian Penelitian
1. Gambaran Reni 2010 Tingkat deskriptif Kualitatif Terhadap 20 responden
tingkat kecemasan ibu didapatkan bahwa tingkat
kecemasan ibu inpartu dalam kecemasan ibu inpartu
inpartu dalam menghadapi dalam menghadapi
menghadapi persalinan persalinan mulai dari
proses kecemasan ringan paling
persalinan banyak 15 responden
fisiologis di (75%), kecemasan sedang 4
BPS Reni responden (20%),
Kecamatan kecemasan berat 1
Glagah responden (5%). Hal ini
Kabupaten kemungkinan adanyak
Banyuwangi faktor – faktor yang
mempengaruhi seperti
umur dan pendidikan.
2. Hubungan Ratnawati Paritas, Non Korelasi Responden dengan paritas
paritas dengan 2011 tingkat eksperimen kuantitatif multipara sebanyak 58,6%.
tingkat kecemasan Responden dengan tingkat
kecemasan Ibu kecemasan sedang
hamil trimester sebanyak 54,2%. Hasil
III dalam penelitian menunjukkan
menghadapi terdapat hubungan
persiapan pengalaman bersalin
persalinan di dengan tingkat kecemasan
Puskesmas Ibu hamil trimester III
Tunjungan dalam menghadapi
Kecamatan persiapan persalinan
Tunjungan dengan nilai p-
Kabupaten value=0,005.
Blora Tahun
2011
3. Hubungan Reta Budi Dukungan Non Korelasi Responden dengan
antara Aprianawati suami, tingkat eksperimen kuantitatif dukungan suami sebanyak
dukungan 2009 kecemasan 60%, responden dengan
keluarga tingkat kecemasan rendah
dengan sebanyak 52,5%, hasil
kecemasan Ibu penelitian menunjukkan
hamil terdapat hubungan antara
menghadapi dukungan keluarga dengan
kelahiran kecemasan Ibu hamil
Anak pertama menghadapi kelahiran
pada masa Anak pertama pada masa
triwulan ke triwulan ke tiga dengan
tiga nilai p-value=0,006.

6
 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. Tinjauan Teori

1. Kecemasan

a. Definisi Kecemasan

Kecemasan merupakan satu keadaan yang ditandai oleh rasa khawatir

disertai dengan gejala somatik yang menandakan suatu kegiatan berlebihan dari

Susunan Saraf Autonomik (SSA). Kecemasan merupakan satu fungsi emosi

(Kaplan dan Sadock, 2007; hal.55).

Menurut Freud (dalam Alwisol, 2005; hal.28) mengatakan bahwa

kecemasan adalah fungsi ego untuk memperingatkan individu tentang

kemungkinan datangnya suatu bahaya, sehingga dapat disiapkan reaksi adaptif

yang sesuai. Kecemasan berfungsi sebagai mekanisme yang melindungi ego

karena kecemasan memberi sinyal kepada Kita bahwa ada bahaya dan kalau tidak

dilakukan tindakan yang tepat, maka bahaya itu akan meningkat sampai ego

dikalahkan.

b. Tingkat kecemasan

Tingkat kecemasan menurut Stuart dan Sundeen (2002; hal.37), dibagi

menjadi 4 tingkatan, yaitu:

1) Cemas Ringan(Mild Anxiety)

Kecemasan ringan berhubungan dengan ketegangan akan peristiwa

kehidupan sehari-hari. Pada tingkat ini lahan persepsi melebar dan individu

akan berhati-hati dan waspada. Individu terdorong untuk belajar

menghasilkan pertumbuhan dan kreatifitas. Kecemasan ringan memunculkan

7
 respon fisiologis, respon kognitif, dan respon perilaku dan emosi. Respon

fisiologis ditandai dengan sesekali nafas pendek, nadi dan tekanan darah naik,

gejala ringan pada lambung, dan muka berkerut dan bibir bergetar. Sedangkan

pada respon kognitif ditandai dengan lapang persepsi meluas, mampu

menerima rangsangan yang kompleks, konsentrasi pada masalah dan

menyelesaikan masalah secara efektif. Dan pada respon perilaku dan emosi

ditandai dengan tidak dapat duduk tenang, tremor halus pada tangan dan suara

kadang – kadang meninggi.

2) Cemas Sedang(Moderate Anxiety)

Kecemasan sedang ditandai dengan lahan persepsi terhadap lingkungan

menurun/individu lebih memfokuskan pada hal penting saat itu dan

mengesampingkan hal lain. Pada kecemasan sedang terjadi respon fisiologis,

respon kognitif, dan respon perilaku dan emosi. Respon fisiologis ditandai

dengan, sering nafas pendek, nadi ekstra systole dan tekanan darah naik,

mulut kering, anorexia, diare/konstipasi, dan gelisah. Sedangkan pada respon

kognitif ditandai dengan lapang persepsi menyempit, rangsangan luar tidak

mampu diterima, dan berfokus pada apa yang menjadi perhatiannya. Dan

pada terspon perilaku dan emosi ditandai dengan gerakan tersentak-sentak

(meremas tangan), bicara banyak, bicara banyak dan lebih cepat, dan perasaan

tidak nyaman.

3) Cemas Berat

Kecemasan berat ditandai dengan lahan persepsi menjadi sempit.

Individu cenderung memikirkan hal yang kecil saja dan mengabaikan hal-hal

yang lain. Individu tidak mampu berfikir berat lagi dan membutuhkan banyak

pengarahan / tuntutan. Pada kecemasan berat terjadi respon fisiologis, respon

8
 kognitif, dan respon perilaku dan emosi. Respon fisiologis ditandai dengan

sering nafas pendek, nadi dan tekanan darah naik, berkeringat dan sakit

kepala, dan penglihatan kabur. Sedangkan pada respon kognitif ditandai

dengan lapang persepsi sangat menyempit dan tidak mampu menyelesaikan

masalah. Dan pada respon perilaku dan emosi ditandai dengan perasaan

ancaman meningkat, verbalisasi cepat dan blocking.

4) Panik

Kondisi panik menyebabkan persepsi sudah terganggu, sehingga individu

sudah tidak dapat mengendalikan diri lagi dan tidak dapat melakukan apa-apa

walaupun sudah diberi pengarahan/tuntunan. Pada keadaan panik terjadi

respon fisiologis, respon kognitif, dan respon perilaku dan emosi. Respon

fisiologis ditandai dengan nafas pendek, rasa tercekik dan berdebar, sakit

dada, pucat, dan hipotensi. Sedangkan pada respon kognitif ditandai dengan

lapang persepsi menyempit, tidak dapat berfikir lagi. Dan pada respon

perilaku dan emosi ditandai dengan agitasi, mengamuk dan marah, ketakutan,

berteriak – teriak, blocking, persepsi kacau, kecemasan yang timbul dapat

diidentifikasi melalui respon yang dapat berupa respon fisik, emosional, dan

kognitif atau intelektual.

c. Gejala Klinis Kecemasan

Menurut Hawari (2005; hal.53) keluhan – keluhan yang sering ditemukan

oleh orang yang mengalami gangguan kecemasan antara lain sebagai berikut:

1) Khawatir, firasat buruk, takut akan pikirannya sendiri, dan mudah tersinggung.

2) Merasa tegang, tidak tenang, gelisah, dan mudah terkejut.

3) Takut sendirian, takut pada keramaian, dan banyak orang.

4) Gangguan pola tidur dan mimpi – mimpi yang menegangkan.

9
 5) Gangguan konsentrasi dan daya ingat.

6) Keluhan-keluhan somatik, misalnya rasa sakit pada otot dan tulang,

pendengaran berdenging (tinitus), berdebar-debar, sesak nafas, gangguan

pencernaan, gangguan perkemihan, kepala sakit, dan sebagainya.

Kecemasan juga diartikan suatu respon terhadap situasi yang penuh dengan

tekanan. Bentuk-bentuk kecemasan dibagi dalam dua tingkat yaitu:

1) Tingkat Psikologis, yaitu kecemasan yang berwujud sebagai gejala-gejala

kejiwaan seperti tegang, bingung, khawatir, sukar konsentrasi, perasaan tidak

menentu dan sebagainya.

2) Tingkat fisiologis, yaitu kecemasan yang sudah mempengaruhi atau terwujud

pada gejala-gejala fisik terutama pada system syaraf, misalnya tidak dapat

tidur, jantung berdebar-debar, gemetar, perut mual, dan sebagainya.

d. Faktor-faktor Penyebab Kecemasan

Menurut Ramaiah (2005) Ada 4 faktor utama yang mempengaruhi perkembangan

pola dasar yang menunjukkan reaksi rasa cemas:

1) Lingkungan

Hubungan yang baik dengan mertua, keluarga besar mereka, suami, sahabat,

dan tetangga disekitar tempat tinggal mereka. Dukungan dari luar membuat

mereka aman dan merasa terlindungi, sehingga dapat membuat mereka

memiliki seseorang yang dapat mereka ajak untuk berbagi masalah yang

mereka hadapi, sehingga dapat menekan tingkat kecemasan menjadi lebih

rendah.

2) Emosi yang ditekan

Senang mengurung diri didalam kamar dan mendengarkan musik yang selalu

menceritakan masalah yang tidak dapat subjek selesaikan sendiri. Jika merasa

10
 marah, biasanya mereka menangis didalam kamar sambil menulis buku diary

atau sesekali mereka melampiaskan kemarahannya kepada suami mereka.

Melampiaskan kemarahannya dengan membersihkan rumah atau sesekali

melampiaskan kemarahannya kepada suami jika memang masalah yang

dihadapi berkaitan dengan suami subjek.

3) Sebab-sebab fisik

Ketika mendekati waktu persalinan, tidak mengalami sebab-sebab fisik yang

dapat menimbulkan kecemasan. Memiliki kondisi yang lemah ketika

menjalani kehamilan, sehingga merasa cemas dengan persalinan yang akan

dihadapinya.

4) Keturunan

Memiliki penyakit keturunan yaitu asma yang membuat mereka merasa

khawatir dalam menghadapi persalinan. Hal ini dikarenakan penyakit tersebut

dapat mengganggu jalannya persalinan. Selain itu, keluarga dari subjek

pertama dan ketiga memiliki riwayat persalinan melalui operasi caesar.

Menurut WHO kehamilan yang terlalu banyak, terlalu sering, terlalu muda dan

terlalu tua berbahaya bagi perempuan (Profil Kesehatan di Indonesia 2007, h.66).

Beberapa faktor yang berhubungan dengan kecemasan ibu hamil pertama

(primigravida) antara lain:

a. Faktor internal:

1) Umur

Batasan yang relatif paling aman dari segi reproduksi sehat dimana seorang

ibu bisa mengandung dengan aman apabila mendapat pemeliharaan yang

baik selama masa mengandung adalah rentang usia dari 20-35 tahun.

11
 2) Tingkat pendidikan

Pendidikan sangat berpengaruh terhadap tingkat kecemasan ibu karena

kurangnya informasi berbagai media, seperti: Majalah dan lain sebagainya,

tentang kehamilan baik dari orang terdekat ataupun keluarga. Pendidikan

membantu ibu hamil dan keluarganya mengendalikan sumber-sumber

stress dan membantu untuk memilih koping yang adaptif.

3) Penghasilan

Pendapatan yang diperoleh tiap bulan, hasil dari jeri payah yang dilakukan

selama satu bulan penuh.

4) Pekerjaan

Kegiatan yang dilakukan secara terus menerus guna memenuhi kebutuhan

sehari-hari, baik kebutuhan primer maupun kebutuhan sekunder.

5) Sikap Suami

Sikap adalah keadaan mental dan saraf dari kesiapan yang diatur melalui

pengalaman yang memberikan pengaruh dinamik atau terarah terhadap

respon individu pada semua objek dan situasi yang berkaitan dengannya.

Sikap suami atau orang terdekat dapat memberikan dorongan fisik dan

moral bagi ibu hamil atau yang melahirkan, sehingga ibu akan merasa

lebih tentram.

b. Faktor eksternal:

1) Faktor lingkungan

Merupakan seluruh kondisi yang ada disekitar manusia dan dapat

mempengaruhi perkembangan dan perilaku orang atau kelompok.

12
 2) Sosial budaya

Sistem budaya yang ada pada masyarakat dapat mempengaruhi dari sikap

dalam menerima informasi.

Adapula faktor yang berpengaruh terhadap kecemasan suami, seperti kesiapan

fisik, kesiapan mental psikologis, dan kesiapan sosial ekonomi.

1) Kesiapan fisik

Mengalami kecemasan, karena kondisi fisik sangat lemah disebabkan

masalah-masalah yang terjadi dengan kehamilan subjek.

2) Kondisi mental psikologis

Kondisi bayi yang akan dilahirkan membuat merasa sangat cemas. Proses

persalinan yang akan dijalani dan keselamatan bayi serta dirinya membuat

subjek lebih banyak berdoa dan memasrahkan diri kepada Tuhan dan

menerima apapun yang akan terjadi selanjutnya.

3) Kesiapan sosial ekonomi

Faktor ekonomi membuat merasa sangat cemas. Hal itu disebabkan karena

belum memiliki biaya yang cukup untuk persalinan. Suami subjek pun belum

mendapatkan pekerjaan tetap, sehingga subjek belum memiliki tabungan yang

cukup untuk biaya persalinan. Tidak mencemaskan faktor ekonomi, karena

sebelumnya mereka telah menabung untuk biaya persalinan dan biaya

perawatan bayinya setelah dilahirkan.

e. Pengukuran Kecemasan

Instrumen yang dapat digunakan untuk mengukur skala stres adalah

Hamilton Anxiety Rating Scale (HARS) yang biasanya digunakan untuk

mengukur skala kecemasan karena kecemasan merupakan salah satu emosi yang

paling menimbulkan stres yang dirasakan oleh banyak orang (Wangmuba, 2009).

13
Disamping itu, salah satu respon individu dalam menghadapi stres adalah

perasaan cemas (Herlambang, 2008). HARS terdiri dari 14 kelompok gejala yang

masing-masing kelompok dirinci lagi dengan gejala-gejala yang lebih spesifik

(Hawari, 2008).

1) Perasaan cemas, ditandai dengan: cemas, firasat buruk, takut akan pikiran

sendiri, dan mudah tersinggung.

2) Ketegangan yang di tandai oleh: merasa tegang, lesu, tidak dapat istirahat

tenang, mudah terkejut, mudah menangis, gemetar, gelisah.

3) Ketakutan ditandai oleh: ketakutan pada gelap, ketakutan ditinggal sendiri,

ketakutan pada orang asing, ketakutan pada binatang besar, ketakutan pada

keramaian lalu lintas, ketakutan pada kerumunan orang banyak.

4) Gangguan tidur ditandai oleh: sukar untuk tidur, terbangun malam hari, tidur

tidak nyenyak, bangun dengan lesu, mimpi buruk atau menakutkan.

5) Gangguan kecerdasan ditandai oleh: sukar konsentrasi, daya ingat buruk, daya

ingat menurun.

6) Perasaan depresi (murung) di tandai oleh: kehilangan minat, sedih, bangun

dini hari, kurangnya kesenangan pada hobi, perasaan berubah-ubah sepanjang

hari.

7) Gejala somatik (otot) ditandai oleh: nyeri pada otot, kaku, kedutan otot, gigi

gemerutuk, suara tidak stabil.

8) Gejala sensorik (sistem saraf) ditandai oleh: tinitus (telinga berdenging),

penglihatan kabur, muka merah dan pucat, merasa lemah, perasaan ditusuk-

tusuk.

14
 9) Gejala kardiovaskuler (jantung dan pembuluh darah) ditandai oleh: takikardia

(denyut jantung cepat), berdebar-debar, nyeri dada, denyut nadi mengeras, rasa

lemah seperti mau pingsan, detak jantung menghilang (berhenti sekejap).

10) Gejala pernafasan di tandai oleh: rasa tertekan atau sempit didada, perasaan

tercekik, merasa nafas pendek/sesak, sering menarik nafas panjang.

11) Gejala Gastrointestinal (pencernaan) ditandai oleh: sulit menelan, mual, perut

melilit, nyeri lambung sebelum atau sesudah makan, perut terasa kembung

atau penuh, muntah, defekasi lembek, berat badan menurun, dan kontipasi

(sukar buang air besar).

12) Gejala Urogenital (perkemihan dan kelamin) ditandai oleh: sering kencing,

tidak dapat menahan kencing, tidak datang bulan (tidak ada haid), darah haid

berlebihan, darah haid sangat sedikit, masa haid berkepanjangan, masa haid

sangat pendek, haid beberapa kali dalam sebulan, ejakulasi dini, ereksi

melemah, ereksi hilang, impotensi.

13) Gejala Saraf Autonom ditandai oleh: mulut kering, muka merah dan kering,

mudah berkeringat, pusing/sakit kepala, bulu kuduk berdiri.

14) Perilaku sewaktu wawancara, ditandai oleh: gelisah, tidak tenang, jari

gemetar, mengerutkan dahi atau kening, muka tegang, otot tegang, nafas

pendek dan cepat, muka memerah.

Cara penilaian:

Dari 14 kelompok gejala, masing-masing kelompok diberi penilaian angka (skor)

antara 0-4, yang artinya adalah:

15
 Tabel 2.1. Penentuan Skor

Nilai Indikator
0 Tidak ada gejala sama sekali
1 Terdapat satu dari gejala yang ada
2 Terdapat separuh dari gejala yang ada
3 Terdapat lebih dari separuh gejala yang ada
4 Semua gejala ada
Hawari (2008)

Penilaian hasil yaitu dengan menjumlahkan nilai skor kelompok gejala 1 sampai

dengan 14 dengan ketentuan sebagai berikut:

Tabel 2.2. Penentuan Derajat Kecemasan

Skor Indikator
<14 Tidak ada kecemasan
14-20 Kecemasan ringan
21-27 Kecemasan sedang
28-41 Kecemasan berat
42-56 Kecemasan berat sekali
(Hawari, 2008)

2. Usia

a. Pengertian Usia

Istilah usia diartikan dengan lamanya keberadaan seseorang diukur dalam

satuan waktu dipandang dari segi kronologik, individu normal yang

memperlihatkan derajat perkembangan anatomis dan fisiologik sama (Nuswantari,

2008; hal.32). Usia adalah lama waktu hidup atau ada (sejak dilahirkan atau

diadakan) (Hoetomo, 2005; hal.47). Kehamilan pada usia muda (<20 tahun)

termasuk dalam kriteria kehamilan risiko tinggi dapat meningkatkan morbiditas

dan mortalitas pada ibu atau janin yang dikandungnya (Prianita, 2011). Kehamilan

diusia kurang dari 20 tahun secara biologis belum optimal emosinya cenderung

labil, mentalnya belum matang, sehingga mudah mengalami keguncangan yang

mengakibatkan kurangnya perhatian terhadap pemenuhan kebutuhan zat-zat

gizinya (Sulistyoningsih, 2011). Usia ibu primigravida muda (<20 tahun), usia ibu

16
 primigravida (20-35 tahun), dan primigravida tua (>35 tahun) mempunyai risiko

yang lebih besar untuk mengalami anemia. Hasil penelitian Fanny (2011)

menyebutkan bahwa usia ibu yang mengalami anemia adalah kelompok usia

risiko tinggi primigravida muda dan primigravida tua (<20 tahun dan >35 tahun)

sebanyak 17,09%, sedangkan kelompok usia risiko rendah primigravida (20-35

tahun) sebanyak 82,91%. Hal tersebut tidak sesuai dengan teori yang mengatakan

bahwa ibu hamil usia 20-35 tahun merupakan kurun waktu sehat, dimana alat

reproduksi sudah matang, psikologi ibu sudah siap mengalami kehamilan dan

persalinan.

b. Reproduksi Sehat

Penyebab kematian maternal dari faktor reproduksi diantaranya adalah

maternal age atau usia Ibu. Dalam kurun reproduksi sehat dikenal bahwa usia

aman untuk kehamilan dan persalinan adalah 20 – 35 tahun. Kematian maternal

pada wanita hamil dan melahirkan pada usia dibawah 20 tahun ternyata 2 sampai

5 kali lebih tinggi dari pada kematian maternal yang terjadi pada usia 20 tahun

sampai 35 tahun. Kematian maternal meningkat kembali sesudah usia 35 tahun

(Sarwono, 2008; hal.36).

c. Reproduksi Tidak Sehat

Usia seorang wanita pada saat hamil sebaiknya tidak terlalu muda dan

tidak terlalu tua. Umur yang kurang dari 20 tahun atau lebih dari 35 tahun,

berisiko tinggi untuk melahirkan. Kesiapan seorang perempuan untuk hamil harus

siap fisik, emosi, psikologi, sosial dan ekonomi (Ruswana, 2006).

Penyebab utama kematian pada perempuan berumur 15-19 tahun adalah

komplikasi kehamilan, persalinan, dan komplikasi keguguran. Kehamilan dini

mungkin akan menyebabkan para remaja muda yang sudah menikah merupakan

17
 keharusan sosial (karena mereka diharapkan untuk membuktikan kesuburan

mereka), tetapi remaja tetap menghadapi risiko-risiko kesehatan sehubungan

dengan kehamilan dini dengan tidak memandang status perkawinan mereka.

Wanita hamil kurang dari 20 tahun dapat merugikan kesehatan ibu maupun

pertumbuhan dan perkembangan janin, karena belum matangnya alat reproduksi

untuk hamil. Penyulit pada kehamilan remaja (< 20 tahun) lebih tinggi

dibandingkan kurun waktu reproduksi sehat antara 20-35 tahun. Keadaan tersebut

akan makin menyulitkan bila ditambah dengan tekanan (stress) psikologi, sosial,

ekonomi, sehingga memudahkan terjadinya keguguran (Manuaba, 2007; hal.65).

3. Proses Persalinan

a. Pengertian Persalinan

Persalinan adalah proses membuka dan menipisnya serviks dan janin turun

ke dalam jalan lahir. Kelahiran adalah proses dimana janin dan ketuban didorong

keluar melalui jalan lahir. (Sarwono, 2008; hal: 100)

Persalinan adalah serangkaian kejadian yang berakhir dengan pengeluaran

bayi cukup bulan atau hampir cukup bulan, disusul dengan pengeluaran plasenta,

dan selaput janin dari tubuh ibu (Ambar Dwi Erwati, 2010; hal. 03).

b. Tanda-tanda dan Gejala Persalinan

Tanda-tanda bahwa persalinan sudah dekat, yaitu tanda yang muncul

beberapa minggu sebelum ibu memasuki minggu atau hari persalinan. Tanda dan

gejala tersebut meliputi:

1) Lightening

Beberapa minggu sebelum persalinan, calon Ibu merasa bahwa keadaanya

menjadi lebih ringan. Ia merasa kurang sesak, tetapi sebaliknya ia merasa

18
 bahwa berjalan sedikit lebih sulit, dan sering terganggu oleh nyeri pada anggota

gerak bagian bawah.

2) Pollakisuria

Pada akhir bulan ke 9 hasil pemeriksaan menunjukkan epigastrium kendur,

fundus uterus lebih rendah dari pada letak sebenarnya dan kepala janin sudah

mulai masuk pintu atas panggul. Keadaan ini menyebabkan kandung kemih

tertekan, sehingga menstimulasi Ibu untuk sering berkemih yang disebut

pollakisuria.

3) False labor

Tiga atau empat minggu sebelum persalinan, calon ibu merasa terganggu oleh

his pendahuluan yang sebenarnya hanya merupakan peningkatan kontraksi

Braxton Hicks. His pendahuluan ini memiliki ciri-ciri sebagai berikut:

a) Nyeri yang hanya terasa diperut bagian bawah.

b) Tidak teratur.

c) Lamanya his singkat, tidak bertambah kuat dengan bertambahnya waktu,

dan jika berjalan his berkurang.

d) Tidak ada pengaruh pada penipisan atau pembukaan serviks.

4) Perubahan serviks

Pada akhir bulan ke-9, hasil pemeriksaan serviks menunjukkan bahwa

serviks yang sebelumnya tertutup, panjang, dan kurang lunak menjadi lebih

lunak. Hal ini menunjukkan bahwa telah terjadi pembukaan dan penipisan

serviks. Perubahan ini berbeda pada masing-masing Ibu, misalnya pada

multipara sudah terjadi pembukaan 2 cm, namun pada sebagian besar

primipara, serviks masih dalam keadaan tertutup.

19
5) Energy spurt

Beberapa Ibu akan mengalami peningkatan energi kira-kira 24-28 jam

sebelum persalinan dimulai. Setelah beberapa hari sebelumnya merasa

kelelahan fisik karena bertambahnya usia kehamilan, Ibu merasakan energi

yang penuh satu hari sebelumnya persalinan. Peningkatan energi Ibu ini tampak

dari aktivitas yang dilakukannya, seperti membersihkan rumah, mengepel,

mencuci perabot rumah, dan pekerjaan rumah lainya, sehingga Ibu akan

kehabisan tenaga menjelang kelahiran bayi dan persalinan menjadi lama dan

sulit.

6) Gastrointestinal upset

Beberapa Ibu mungkin akan mengalami tanda-tanda, seperti diare,

obstipasi, mual, dan muntah karena efek penurunan hormon terhadap sistem

pencernaan. Tanda-tanda inpartu, yaitu sebagai berikut:

a) Timbulnya his persalinan, yaitu his pembukaan dengan sifat sebagai berikut:

(1) Nyeri melingkar dari punggung menyebar ke perut bagian depan.

(2) Semakin lama, semakin singkat intervelnya, dan semakin kuat

intensitasnya.

(3) Jika berjalan, his bertambah kuat.

(4) Mempunyai pengaruh pada penipisan dan pembukaan sekviks.

b) Bloody show (lendir bercampur darah dari jalan lahir). Dengan penipisan

dan pembukaan serviks, lendir dari kanalis servikalis keluar yang disertai

dengan sedikit darah. Perdarahan yang sedikit ini disebabkan oleh lepasnya

selaput janin pada bagian bawah segmen bawah uterus hingga beberapa

kapiler darah terputus.

20
 c) Ketuban pecah adalah keluarnya banyak cairan dengan tiba – tiba dari jalan

lahir. Hal ini terjadi akibat ketuban pecah atau selaput jainin robek. Ketuban

biasanya pecah jika pembukaan serviks lengkap atau hampir lengkap dan

dalam hal ini keluarnya cairan merupakan tanda yang sangat lambat. Akan

tetapi, kadang-kadang ketuban pecah pada pembukaan kecil, bahkan

kadang-kadang selaput janin robek sebelum persalinan. Walaupun demikian,

persalinan diharapkan akan terjadi dalam 24 jam setelah air ketuban

keluar(Ambar Dwi Erawati, 2010; hal. 10-13).

c. Proses Persalinan

Dalam proses persalinan, Ibu akan melewati empat tahapan. Mulai dari

kontraksi dan leher rahim yang terbuka terhadap, hingga proses pengeluaran

plasenta atau ari – ari setelah bayi keluar.

1) Kala I

Biasa disebut kala pembukaan, yaitu dimulai dari serviks membuka sampai

pembukaan lengkap (10 cm) yang terbagi atas:

a) Fase laten: Dari pembukaan 0 cm s/d 3 cm dengan lamanya sekitar 8 jam.

b) Fase aktif, terbagi atas:

(1) Fase akselerasi: Pembukaan yang terjadi sekitar 2 jam, dari mulai

pembukaan 3 cm menjadi 4 cm.

(2) Fase dilatasi maksimal: Pembukaan berlangsung 2 jam, terjadi sangat

cepat dari 4 cm menjadi 9 cm.

(3) Fase deselarasi: Pembukaan terjadi sekitar 2 jam dari pembukaan 9 cm

s/d lengkap.

Fase tersebut pada primigravida berlangsung sekitar 13 jam,

sedangkan pada multigravida sekitar 7 jam. Secara klinis dimulainya kala

21
 1 persalinan ditandai dengan adanya his serta pengeluaran darah

bercampur lendir / bloody show. Lendir berasal dari lendir kanalis

servikalis karena serviks membuka dan mendatar, sedangkan dan berasal

dari pembuluh darah kapiler yang berada di sekitar kanalis servikalis yang

pecah karena pergeseran – pergeseran ketika serviks membuka.

2) Kala II

Disebut juga kala pengeluaran. Pada kala ini his menjadi lebih kuat dan

cepat, sekitar 2 – 3 menit sekali. Biasanya kepala janin telah masuk ke ruang

panggul, yang secara reflektoris menimbulkan rasa ingin mengedan, juga rasa

tekanan pada rectum sehingga merasa ingin BAB. Perineum mulai menonjol

dan menjadi lebar dengan anus membuka. Labia mulai membuka dan tidak

lama kemudian janin tampak di depan vulva pada waktu his. Bila dasar panggul

sudah lebih berelaksasi, kepala tidak masuk lagi di luar his. Dengan his dan

kekuataan mengedan maksimal, kepala janin di lahirkan dengan suboksiput di

bawah simpisis pubis, diikuti dahi,muka dan dagu melewati perineum. Setelah

istirahat sejenak, kepala janin melakukan putaran paksi luar dan his lagi untuk

mengeluarkan badan dan anggota tubuh lainya. Pada primi kala 2 berlangsung

rata-rata 1,5 jam dan multi rata – rata 0,5 jam.

3) Kala III

Dimulai dari bayi lahir sampai dengan plasenta lahir. Setelah bayi lahir

uterus teraba keras dengan fundus uteri agak di atas pusat. Beberapa menit

kemudian uterus berkontraksi lagi untuk melepaskan plasenta dari dindingnya.

Biasanya plasenta lepas dalam waktu 6 – 15 menit setelah bayi lahir secara

spontan maupun dengan tekanan pada fundus uteri. Pengeluaran plasenta

terjadi di sertai dengan pengeluaran darah.

22
 4) Kala IV

Masa setelah 1 – 2 jam melahirkan. Ibu masih tetap harus ada didalam

kamar bersalin dan tidak boleh dipindahkan ke ruang nifas agar dapat diawasi

dengan baik. Yang harus di awasi pada kala IV adalah:

a) Tingkat kesadaran ibu

b) Pemeriksaan tanda – tanda vital:

(1) Tekanan darah

(2) Nadi

(3) Pernafasan

c) Kontraksi uterus

d) Terjadinya perdarahan

Perdarahan masih dianggap normla jika tidak melebihi 500 cc, tetapi tidak

boleh menunggu sampai terjadi perdarahan lebih dari 500 cc. Sebelum jumlah

perdarahan 500 cc, bidan sudah harus waspada jangan sampai jumlah

perdarahan lebih dari 500 cc (Retno Heru Setyorini, 2013; hal. 4-6).

d. Faktor-faktor yang mempengaruhi persalinan

1) Faktor Power (Tenaga)

Power adalah tenaga atau kekuataan yang mendorong janin keluar. Kekuataan

tersebut meliputi his, kontraksi otot-otot perut, kontraksi diafragma dan aksi

dari ligamen, dengan kerjasama yang baik dan sempurna.

a) His (kontraksi uterus)

His adalah kontraksi uterus karena otot-otot polos rahim bekerja baik dan

sempurna dengan sifat – sifat: kontraksi simetris, fundus dominan, kemudian

diikuti relaksasi. Dalam melakukan observasi pada ibu bersalin, hal – hal

yang harus diperhatikan dari his adalah:

23
(1) Frekuensi his: adalah jumlah his dalam waktu tertentu biasanya

permenit atau per 10 menit.

(2) Intensitas his: adalah kekuatan his (adekuat atau lemah).

(3) Durasi (lama his): adalah lamanya setiap his berlangsung dan ditentukan

dengan detik, misalnya 50 detik.

(4) Interval his: adalah jarak antara his satu dengan his lainnya, misalnya

his datang tiap 2 – 3 menit.

Kelainan kontraksi otot rahim (his)

(1) Inersia uteri: his yang sifatnya lemah, pendek, dan jarang. Terdapat 2

macam inertia uteri yaitu:

(a) Inersia uteri primer: his yang sejak semula kekuatanya sudah

lemah.

(b) Inersia uteri sekunder: his pernah cukup kuat, tapi kemudian

melemah.

(2) Tetania uteri: his yang terlalu kuat dan terlalu sering sehingga otot

rahim tidak ada kesempatan untuk relaksasi otot rahim. Bila terjadi

tetania uteri akan menyebabkan:

(a) Persalinan presipitatus: persalinan yang berlangsung dalam waktu 3

jam.

(b) Asfiksia intra uterin sampai kematian janin dalam rahim.

Perubahan-perubahan akibat his:

(1) Pada uterus dan servik: Uterus teraba keras / padat

karena kontraksi. Servik tidak mempunyai otot-otot yang banyak,

sehingga setiap muncul his maka terjadi pendataran (effacement) dan

pembukaan (dilatasi) dari servik.

24
 (2) Pada Ibu: Rasa nyeri karena iskemia rahim dan kontraksi rahim,

terdapat pula kenaikan nadi dan tekanan darah.

(3) Pada janin: Pertukaran oksigen pada sirkulasi utero plasenter kurang,

sehingga timbul hipoksia janin. Denyut jantung janin melemah dan

kurang jelas didengar karena adanya iskemia fisiologis. Kalau betul-

betul hipoksia yang agak lama, misalnya pada kontraksi tetanik, maka

terjadi gawat janin asfiksia dengan denyut jantung janin diatas 180

permenit dan tidak teratur.

Pembagian his dan sifat-sifatnya :

(1) His pendahuluan: His tidak kuat dan tidak teratur namun menyebabkan

keluarnya bloody show.

(2) His pengeluaran (Kala II): Untuk mengeluarkan janin, sangat kuat,

teratur, simetris, terkoordinasi.

(3) His pelepasan uri (Kala III): Kontraksi sedang untuk melepaskan dan

melahirkan plasenta.

(4) His pengiring (Kala IV): Kontraksi lemah, masih sedikit nyeri, terjadi

pengecilan rahim dalam beberapa jam atau hari.

b) Tenaga mengejan

Setelah pembukaan lengkap dan setelah ketuban pecah, tenaga yang

mendorong anak selain his, terutama

disebabkan oleh kontraksi otot-otot dinding perut, yang mengakibatkan

peninggian tekanan intra abdominal. Tenaga ini serupa dengan tenaga

mengejan waktu kita buang air besar tapi jauh lebih kuat lagi. Saat kepala

sampai ke dasar panggul, timbul reflex yang mengakibatkan ibu menutup

glottisnya, mengkontraksikan otot-otot perut dan menekan diafragmanya

25
 kebawah. Tenaga mengejan ini hanya dapat berhasil bila pembukaan sudah

lengkap, dan paling efektif sewaktu ada his. Tanpa tenaga mengejan, anak

tidak dapat lahir, tenaga mengejan ini juga melahirkan plasenta setelah

terlepas dari dinding rahim (Asrinah dan Shinta, 2010; hal. 09-12).

2) Passage (Jalan lahir)

a) Bidang-bidang panggul

(1) Bidang Hodge I: Bidang yang setinggi Pintu Atas Panggul (PAP) yang

dibentuk oleh promontorium, artikulasio sakroiliaca, sayap sacrum,

linea inominata, ramus superioros pubis, tepi atas simfisis pubis.

(2) Bidang Hodge II: Bidang setinggi pinggir bawah symfisis pubis

berhimpit dengan PAP (Hodge I).

(3) Bidang Hodge III: bidang setinggi spina ischiadika berhimpit dengan

PAP (Hodge I).

(4) Bidang Hodge IV: Bidang setinggi ujung os soccygis berhimpit dengan

PAP (Hodge I). (Sumarah dan Yani, 2008; hal. 27-28).

b) Ukuran-ukuran panggul

(1) Distansia Spinarum, yaitu jarak antara kedua spina iliaka anterior

superior (24-26 cm)

(2) Distansia Cristarum, yaitu jarak antara kedua crista iliaka kanan dan kiri

(28-30 cm)

(3) Conjugata Eksterna (Boudeloque), jarak antara pinggir atas symfisis dan

ujung processus spinosus ruas tulang lumbal V (18-20 cm)

(4) Lingkar panggul, dari pinggir atas symfisis ke pertengahan antara spina

iliaka anterior superior dan trochanter mayor sepihak, lalu kembali

melalui tempat sama, di pihak yang lain (80-90 cm)

26
 (5) Distansia Tuberum (10,5 cm): jarak antara tuber iskii kanan dan kiri.

Untuk mengukur digunakan oseander. Angka yang ditunjuk jangkar

harus ditambah 1,5 cm karena adanya jaringan sub kutis antara tulang

dan ujung jangkar yang menghilang pengukuran secara tepat.

(6) Distansia intertrokanterika: jarak antara trokanter mayor(Asrinah dan

Shinta, 2010, h. 18).

c) Jenis-jenis panggul

(1) Ginekoid: paling ideal, bentuk hamper bulat. Panjang diameter antero-

posterior kira-kira sama dengan diameter tranversa. Jenis ini ditemukan

pada 45% wanita.

(2) Android: bentuk hamper segitiga. Umumnya laki-laki mempunyai jenis

panggul ini. Panjang diameter anteroposterior hampir sama dengan

diameter transversa, akan tetapi yang terakhir jauh lebih mendekati

sacrum. Jenis ini ditemukan 15% wanita.

(3) Anthropoid: bentuknya agak lonjong seperti telur. Panjang diameter

antroposterior lebih besar dari pada diameter transversa. Jenis ini

ditemukan pada 35% wanita.

(4) Platipeloid: jenis ginekoid yang menyempit pada arah muka belakang.

Ukuran melintang jauh lebih besar dari pada ukuran muka belakang.

Jenis ini ditemukan pada 5% wanita(Asrinah dan Shinta, 2010; hal. 18-

19).

3) Passenger (Janin dan plasenta)

a) Passenger terdiri dari:

(1) Janin

(2) Plasenta dan selaput ketuban

27
b) Anatomi kepala janin adalah sebagai berikut:

(1) Sinciput

(2) Os mandibularis

(3) Os fasialis

(4) Os frontalis kanan dan kiri

c) Tulang tengkorak terdapat suture (Selaput jaringan ikat yang menjadi batas

antara tulang tengkorak)

(1) Sutura sagitalis, antara tulang parietalis

(2) Sutura frontalis, antara tulang frontalis

(3) Sutura koronalis, antara os parietalis dan os frontalis

(4) Sutura lamboidealis, antara os parietalis, dan os oksipitalis.

d) Ruang fontanela yang lebih diantara sutura.

(1) Fontanela anterior (mayor) terdapat pada persimpangan antara sutura

koronalis, sutura sagitalis dan sutura frontalis (ubun-ubun besar)

(2) Fontanela posterior (ubun-ubun kecil) terdapat pada persalinan antara

sutura sagitalis dan sutura lamboidealis.

Fungsi sutura dan fontanela ini untuk memberikan kesempatan

moulase tulang-tulang tengkorak tanpa menimbulkan gangguan terhadap

fungsi system saraf pusat pada persalinan normal.

Bentuk kepala janin yang oval, disebabkan perbedaan distansia tulang-

tulang tengkorak dengan berbagai panjang lingkaran. Dalam perjalanan

persalinan, lingkaran yang akan melalui jalan lahir tergantung dari posisi

kepala janin yang masuk jalan lahir.

28
 e) Bentuk persediaan leher janin

(1) Berbentuk kogel, akan memberikan gerak kepala kesegala arah dengan

bebas.

(2) Persendiaan leher terletak di titik garis tengah, tetapi ketulang punggung

janin sehingga memberikan dampak fleksi kepala janin, yaitu dagu akan

berhimpitan dengan dada.

(3) Tulang dagu berhimpitan dengan tulang dada janin sehingga jalan lahir

akan dilalui oleh lingkaran terkecil janin, yaitu sirkumperensia

suboksipito-bregmantika.

f) Ukuran-ukuran penting kepala diantaranya:

Diameter biparietalis 91/2 cm

Diameter bitomporalis 8 cm

Panjang bahu 12 cm

Diameter bitrochanter 12 cm

(Manuaba, 2007; hal. 296)

e. Istilah-istilah persalinan

Menurut Sarwono (2006: 180) istilah-istilah persalinan, diantaranya:

1) Gravida adalah seorang ibu hamil.

2) Primi yang berarti pertama. Primigravida adalah seorang wanita hamil

yang untuk pertama kali. Primigravida dibedakan menjadi 3, yaitu:

a) Primigravida muda: Seorang ibu hamil yang terjadi pada wanita

berusia <20 tahun.

b) Primigravida: seorang ibu hamil yang terjadi pada wanita berusia 20-

35 tahun.

29
 c) Primigravida tua: Seorang wanita yang hamil untuk pertama kali pada usia

>35 tahun.

3) Primipara adalah seorang wanita yang baru pertama kali melahirkan

dimana janin mencapai usia kehamilan 28 minggu atau lebih

4) Multigravida adalah seorang wanita yang sudah pernah hamil dua kali atau

lebih

5) Multipara adalah seorang wanita yang sudah mengalami hamil dengan usia

kehamilan minimal 28 minggu dan telah melahirkan buah kehamilannya

dua kali atau lebih

6) Nulligravida adalah seorang wanita yang belum pernah hamil

7) Nullipara adalah seorang wanita yang belum pernah melahirkan dengan

usia kehamilan lebih dari 28 minggu. (belum pernah melahirkan janin

yang mampu hidup diluar rahim)

4) Psikis

Psikis adalah kejiwaan Ibu, ada keterkaitan antara faktor- faktor somatic

(jasmaniah) dengan faktor-faktor psikis dengan demikian segenap

perkembangan emosional dimasa dari wanita yang bersangkutan ikut berperan

dalam kegiatan mempengaruhi mudah sukarnya proses kelahiran bayinya

(Mochtar, 2005; hal.62)

Tingkat kecemasan wanita selama bersalin akan meningkatkan jika Ia

tidak memahami apa yang terjadi pada dirinya atau yang disampaikan

kepadanya. Wanita bersalin biasanya akan mengutarakan ke khawatiranya jika

ditanya. Perilaku dan penampilan wanita serta pasangannya merupakan

petunjuk berharga tentang jenis dukungan yang akan diperlukannya.

Membantu wanita berpartisipasi sejauh yang diinginkan dalam melahirkan,

30
 membantu wanita menghemat tenaga, mengendalikan rasa nyeri merupakan

suatu upaya dukungan dalam mengurangi kecemasan pada pasien. Dukungan

psikologis dari orang-orang terdekat akan membantu memperlancar proses

persalinan yang akan berlangsung. Tindakan mengupayakan rasa nyaman

dengan menciptakan suasana yang nyaman dalam kamar bersalin, memberi

sentuhan, memberi penenangan nyeri non farmakologi, memberi analgesia jika

diperlukan dan yang paling penting berada disisi pasien adalah bentuk-bentuk

dukungan psikologis. Dengan kondisi psikologis yang positif proses

persalinan akan berjalan lebih mudah (Yani, 2008; hal.45).

f. Nyeri

Nyeri merupakan kondisi berupa perasaan yang tidak menyenangkan. Menurut

the international association for the study of pain nyeri adalah pengalaman sensorik

(fisik) dan emosional (psikologis) yang tidak menyenangkan dan disertai oleh

kerusakan jaringan secara potensial dan actual (Gadysa, 2007). Secara umum, nyeri

diartikan sebagai suatu keadaan yang tidak menyenangkan akibat terjadinya

rangsangan fisik maupun dari dalam serabut saraf dalam tubuh ke otak dan diikuti

oleh reaksi fisik,fisiologis,maupun emosional (Gadysa, 2007). Ada empat tahapan

terjadinya nyeri yaitu tranduksi, tranmisi, modulasi, dan persepsi. Respon perilaku

dan fisiologi nyeri adalah terdapat variasi yang luas pada respons nonverbal terhadap

nyeri. Klien yang sangat muda, afasia, konfusi, atau disorientasi, ekspresi non verbal

mungkin satu-satunya cara mengomunikasikan nyeri. Ekspresi wajah sering kali

merupakan indikasi pertama dari nyeri, dan mungkin satu-satunya indikasi. Respon

perilaku terhadap rasa nyeri: dahi berkerut, gelisah, melempar benda, berbalik,

menjerit, menangis, merengek, merintih, dan mengerang. Cara mengkaji intensitas

nyeri yang biasa digunakan antara lain dengan menggunakan skala. Skala ini sudah

31
biasa dipergunakan dan telah di validasi. Berat ringannya rasa sakit atau nyeri dibuat

menjadi terukur dengan mengobjektifkan pendapat subjektif nyeri. Skala numerik,

dari 0 hingga 10, dibawah ini, nol (0) merupakan keadaan tanpa atau bebas nyeri,

sedangkan sepuluh (10), suatu nyeri yang sangat hebat

0 : Tidak Nyeri

1-3: Nyeri Ringan

4-6: Nyeri sedang

7-9: Nyeri berat terkontrol

10 : Nyeri berat tidak terkontrol

Skala visual Terdapat skala sejenis yang merupakan garis lurus. Tanpa angka.

Bias bebas mengekspresikan nyeri. Kearah kiri menuju tidak sakit, arah kanan

sakitnya tak tertahankan, dan tengah kira-kira nyeri yang sedang. Visual analog

Scale tidak ada rasa nyeri. Sangat nyeri dapat dilakukan anda diminta menunjukka

posisi nyeri pada garis antara kedua nilai ekstrem, bila anda menunjuk tengah

garis, menunjukkan nyeri yang moderate/sedang.

Skala nyeri enam wajah dengan ekspresi yang berbeda, menampilkan wajah

bahagia hingga wajah sedih juga digunakan untuk :mengekspresikan” rasa nyeri.

Skala ini dapat dipergunakan mulai anak usia 3 (tiga) tahun.

Gadysa (2007)

32
B. Kerangka Teori

Faktor-faktor yang berhubungan dengan kecemasan ibu hamil pertama (primigravida)

a. Faktor Internal:
1) Umur
2) Tingkat pendidikan Kecemasan ibu
3) Penghasilan dalam menghadapi
4) Pekerjaan persalinan anak
5) Sikap suami pertama
b. Faktor Eksternal: primigravida usia
1) Faktor lingkungan 20-35 tahun
2) Sosial budaya

Bagan 2.1 Kerangka Teori

Sumber: Profil Kesehatan di Indonesia (2007)

33
 BAB III

METODE PENELITIAN

A. Jenis dan Desain Penelitian

Penelitian ini termasuk penelitian kualitatif, yaitu pendekatan induktif untuk

menemukan atau mengembangkan pengetahuan yang memerlukan keterlibatan dalam

mengidentifikasi pengertian atau relevansi fenomena tertentu terhadap individu (Saebani,

2008).

Penelitian kualitatif ini juga dipilih karena lebih sensitif dan adaptif terhadap peran

dan berbagai pengaruh yang timbul. Disamping itu karena peneliti akan mencoba

menggali atau mengeksplorasi, menggambarkan atau mengembangkan pengetahuan

bagaimana kenyataan dialami, sehingga penelitian tidak menggunakan perhitungan

(Moleong, 2009).

Menurut Gunawan, 2013 Data yang diperoleh seperti hasil pengamatan, hasil

wawancara, catatan lapangan, disusun peneliti dilokasi penelitian, tidak dituangkan dalam

bentuk angka-angka. Pendekatan penilaian ini menggunakan pendekatan fenomenologi.

Penelitian fenomenologi adalah studi yang melihat objek dan peristiwa dari perspektif

orang yang mengalaminya. Pada penelitian ini, peneliti mengeksplor kecemasan ibu

menghadapi persalinan anak pertama.

B. Waktu dan Tempat Penelitian

1. Waktu penelitian

Penelitian ini dilakukan mulai bulan Mei sampai bulan Juni 2016

2. Tempat penelitian

Penelitian dilakukan di BPM Sulistyowati Desa Cengkalsewu Kecamatan Kayen

Kabupaten Pati.

34
C. Definisi Istilah

Definisi istilah yang berkaitan dengan penelitian ini adalah:

Tabel 3.1 DefinisiIstilah

No. Istilah Definisi
1. Kecemasan Satu keadaan yang ditandai oleh rasa khawatir
disertai dengan gejala somatik yang menandakan
suatu kegiatan berlebihan dari Susunan Saraf
Autonomik (SSA).

2. Usia Lama waktu hidup atau ada (sejak dilahirkan atau

diadakan). Usia ibu primigravida muda (<20 tahun)
dan primigravida tua (>35 tahun) mempunyai risiko
yang lebih besar untuk mengalami anemia.

3. Persalinan Serangkaian kejadian yang berakhir dengan

pengeluaran bayi cukup bulan atau hampir cukup
bulan, disusul dengan pengeluaran plasenta, dan
selaput janin dari tubuh ibu.

D. Partisipan

Pada penelitian kualitatif membutuhkan partisipan untuk berbagi pengalaman atau

persepsi sesuai dengan masalah penelitian yang merupakan bagian dari populasi yang

dipilih. Pemilihan partisipan menggunakan metode purposive sampling, dimana peneliti

menentukan terlebih dahulu kriteria yang akan dimasukkan dalam penelitian, dimana

partisipan yang diambil dapat memberikan informasi yang berharga bagi penelitian. Pada

penelitian ini kriteria partisipan diperoleh dari:

1. Ibu primigravida (usia 20-35 tahun)

2. Ibu primigravida trimester III

3. Bersedia menjadi partisipan

Cara pemilihan partisipan pada penelitian ini tidak diarahkan pada jumlah, tetapi

berdasarkan pada asas kesesuaian dan kecukupan sampai mencapai saturasi data dan tidak

dapat lagi dilakukan pengkodean serta tidak ada lagi data baru yang terkumpul (Streubert

35
 dan Carpenter, 2005). Oleh karena itu pemilihan partisipan pada penelitian ini

berdasarkan kriteria yang telah ditentukan dan berdasarkan teori-teori yang sesuai dengan

tujuan penelitian. Hal ini dilakukan agar partisipan benar-benar dapat mewakili terhadap

fenomena yang diteliti (Purwandari dan Anggraeni, 2010).

E. Instrumen Penelitian

Peran peneliti dalam penelitian ini adalah sebagai instrumen utama dalam menjaring

data dan informasi yang diperlukan, ada beberapa alasan mengapa peneliti sebagai

instrumen utama dalam penelitian kualitatif, antara lain:

1. Peneliti sebagai instrumen dapat berinteraksi langsung dengan partisipan yang pada

penelitian ini berfokus pada kecemasan ibu menghadapi persalinan anak pertama,

interaksi dalam bentuk wawancara langsung secara mendalam dan mengamati segala

bentuk respon dan tingkah laku yang ditunjukkan selama proses wawancara

berlangsung.

2. Peneliti sebagai instrumen dapat memahami, menghayati, dan merasakan secara

kompeten terhadap fenomena yang muncul saat ini tentang kecemasan ibu menghadapi

persalinan anak pertama, sehingga peneliti dapat merumuskan kesimpulan sementara

dalam menentukan arah wawancara dan pengamatan.

3. Peneliti sebagai instrumen dapat menggali lebih dalam tentang adanya fenomena yang

menyimpang dari persepsi kecemasan ibu menghadapi persalinan anak pertama.

Dalam penelitian ini menggunakan 3 alat bantu, yaitu:

1. Pedoman wawancara

Pedoman wawancara semi struktur digunakan agar wawancara yang dilakukan tidak

menyimpang dari tujuan penelitian. Pedoman ini disusun tidak hanya berdasarkan

tujuan penelitian, tetapi juga berdasarkan teori yang berkaitan. Panduan wawancara

dalam penelitian ini menggunakan tehnik STAR, yaitu (Saebani, 2008):

36
 a. Situation/problem

Partisipan diminta untuk menggambarkan situasi yang terjadi, situasi yang

digambarkan adalah berasal dari pengalaman tertentu atau berbagai kejadian yang

relevan dengan pertanyaan yang sudah disiapkan oleh peneliti.

b. Task

Berkaitan dengan situasi yang dihadapi, tujuan apa yang sedang diupayakan atau

dikerjakan.

c. Action

Partisipan diminta untuk menggambarkan tindakan-tindakan yang diambil dalam

menghadapi situasi/masalah/tugas diatas.

d. Result

Partisipan diminta menjelaskan hasil-hasil apa saja yang akan dicapai, hambatan

apa saja yang akan terjadi jika hasil tidak tercapai, kemudian apa yang akan terjadi

setelah permasalahan tersebut selesai dikerjakan dan pelajaran apa yang dapat

dipetik oleh partisipan dari kejadian tersebut.

2. Tape recorder

Alat perekam berguna sebagai alat bantu pada saat wawancara agar peneliti dapat

berkonsentrasi saat proses pengambilan data tanpa harus berhenti untuk mencatat

jawaban-jawaban dari partisipan. Pada proses pengambilan data, alat perekam dapat

digunakan setelah mendapat ijin dari partisipan untuk menggunakan alat tersebut pada

saat wawancara berlangsung.

3. Alat tulis, buku tulis, pensil, ballpoint, dan penghapus

Pengumpulan data primer dilakukan dengan wawancara mendalam kepada partisipan

dan mencatat hasil observasi baik lingkungan maupun ekspresipartisipan saat

wawancara berlangsung yang tidak mungkin terekam melalui tape recorder.

37
F. Tehnik Pengumpulan Data

Pelaksanaan pengumpulan data dilakukan oleh peneliti itu sendiri, tahap

pengumpulan data dilakukan sebagai berikut:

1. Tahap Orientasi

Sebelum melakukan penelitian, peneliti terlebih dahulu mengajukan usulan atau

proposal untuk mendapat rekomendasi dari Ketua Program Studi atau Dosen

Pembimbing. Selanjutnya peneliti mengajukan/meminta persetujuan dengan pihak-

pihak terkait termasuk informan dan partisipan.

2. Tahap Pelaksanaan

Pengumpulan data dilakukan dengan mengadakan wawancara mendalam atau In

Depth Interview sesuai dengan panduan wawancara. Key person adalah orang-orang

yang mempunyai inferensi dan audience, yaitu orang-orang atau lembaga yang dapat

menggunakan hasil-hasil penelitian. Key person juga bisa diartikan sebagai orang

yang memegang peranan penting atau posisi penting dalam suatu masalah dengan

hasil yang dipecahkan. Wawancara merupakan suatu tehnik mengumpulkan data

dengan cara langsung bertatap muka dengan partisipan, dengan maksud untuk

mendapatkan gambaran lengkap tentang topik yang diteliti. Pelaksanaan wawancara

menggunakan panduan semi terstruktur. Tujuan dari wawancara jenis ini adalah untuk

menemukan permasalahan secara lebih terbuka, dimana pihak yang diajak wawancara

diminta pendapatnya (Sugiyono, 2010). Panduan ini akan membantu peneliti dalam

memfokuskan pertanyaan agar tidak terbawa dalam percakapan yang menyimpang

jauh dari tujuan penelitian. Wawancara dilakukan ditempat yang telah disepakati

dengan waktu yang disesuaikan situasi sampai tujuan penelitian tercapai. Secara

umum pelaksanaannya sebagai berikut:

38
 a. Peneliti memperkenalkan diri, memberi pengarahan pada informan tentang tujuan

penelitian dan langkah-langkah interview.

b. Peneliti memberikan pertanyaan kepada informan sesuai dengan panduan

wawancara yang telah dibuat mulai dari topik pertama sampai dengan topik

terakhir.

c. Bila jawaban dirasakan keluar dari topik maka peneliti akan mengarahkan

informan sesuai dengan fokus penelitian.

d. Semua hasil wawancara dicatat dengan rekam menggunakan tape recorder.

3. Tahap terminasi

Langkah pengambilan data dilakukan dengan tujuan pada saat pengambilan data

peneliti dapat melakukan penelitian mendalam agar mendapatkan informasi berupa

jawaban-jawaban yang diberikan oleh partisipan. Adapun langkah-langkah

pengumpulan data adalah:

a. Meminta surat rekomendasi ijin penelitian dari STIKES Karya Husada Semarang

yang ditujukan untuk DKK Pati, Puskesmas Sukolilo I, dan BPM Sulistyowati.

b. Meminta bantuan seorang didalam wawancara, sebagai teknisi untuk mengambil

gambar, perekam suara saat wawancara berlangsung.

c. Melakukan kunjungan ke partisipan untuk melakukan wawancara mendalam.

d. Partisipan diminta mendatangani surat pernyataan persetujuan menjadi partisipan

penelitian bagi yang setuju.

e. Ketika akan dilakukan wawancara mendalam, partisipan diberi penjelasan tentang

tujuan penelitian terlebih dahulu.

f. Selanjutnya dilakukan wawancara secara mendalam selama 30-35 menit yang

bertujuan untuk menemukan permasalahan secara terbuka dengan memberikan

39
 pertanyaan sesuai panduan wawancara. Proses wawancara direkam menggunakan

tape recorder.

g. Untuk menjaga kerahasiaan partisipan, peneliti tidak akan mencamtumkan nama

partisipan, tetapi lembar tersebut diberi nama mulai dari partisipan 1, 2, dan

seterusnya.

G. Cara Pengolahan Data

Pengolahan data penelitian ini menggunakan analisis kualitatif. Tehnik ini

menstranskipkan data mentah yang didapatkan dari hasil wawancara mendalam. Dalam

penelitian ini tidak diperlukan perubahan data kualitatif ke dalam data kuantitatif. Hasil

penelitian diperoleh dengan langkah (Moloeng, 2009):

a. Sorting data

Sorting data adalah mengolah informasi yang diperoleh, sehingga sistematis

berdasarkan variabel-variabel yang diteliti.

b. Classifying data

Classifying data adalah mengklafikasikan informasi yang disusun sebelumnya agar

dapat dibandingkan partisipan.

c. Content analisis

Langkah ini adalah untuk menganalisa data dengan tehnik menarik kesimpulan

melalui usaha untuk menemukan karakteristik pesan yang dilakukan secara obyektif

dan sitematis.

H. Analisa Data

Menurut Saebani (2008), dalam meganalisa penelitian kualitatif terdapat tahapan-

tahapan yang perlu dilakukan, antara lain:

40
1. Mengorganisasikan data

Penelitian ini mendapatkan data langsung dari partisipan melalui wawancara

mendalam, dimana data tersebut direkam dalam digital dibantu alat tulis lainnya,

kemudian dibuat transkip dengan mengubah wawancara dari bentuk rekaman menjadi

bentuk tulisan secara verbal. Data yang telah didapatkan dibaca berulang-ulang

sampai 4 kali agar penulis mengerti benar data atau hasil yang telah didapatkan.

2. Mengelompokkan berdasarkan kategori, tema, dan pola jawaban

Pada tahap ini dibutuhkan pengertian mendalam terhadap data, pengertian yang

penuh dan terbuka terhadap hal-hal yang muncul diluar apa yang digali. Berdasarkan

kerangka konsep dan pedoman wawancara, peneliti menyusun kerangka awal analisis

sebagai acuan dan pedoman dalam melakukan coding.

Peneliti kemudian kembali membuat transkip wawancara dengan melakukan

coding, yaitu dengan cara memberikan pewarnaan yang berbeda terhadap masing-

masing partisipan, melakukan pemilihan data relevan dengan pokok pembicaraan.

Data yang relevan diberi kode dan penjelasan singkat, kemudian dikelompokkan atau

dikategorikan berdasarkan kerangka analisis yang telah dibuat.

Penelitian ini dilakukan terhadap analisis sebuah kasus yang diteliti. Peneliti

menganalisis hasil wawancara berdasarkan pemahaman terhadap hal-hal yang

diungkapkan oleh partisipan. Data yang telah dikelompokkan tersebut oleh peneliti

dicoba untuk dipahami.

Kategori pada data tergambar jelas, peneliti menguji data tersebut terhadap

asumsi yang dikembangkan dalam penelitian ini, pada tahap ini kategori telah

didapatkan melalui analisa ditinjau kembali berdasarkan landasan teori, sehingga

dapat dicocokkan apakah ada kesamaan antara landasan teori dengan hasil yang

dicapai. Penelitian ini tidak memiliki hipotesa tertentu, namun dari landasan teori

41
 dapat dibuat asumsi-asumsi mengenai hubungan antara konsep-konsep dan faktor-

faktor yang ada.

3. Mencari alternative penjelasan bagi data

Terwujudnya yang berkaitan antara kategori dan pola data dengan asumsi,

peneliti masuk ke dalam tahap penjelasan. Kesimpulan yang telah didapatkan yang

berkaitan tersebut, penulis merasa perlu mencari suatu alternative penjelasan lain

antara tentang kesimpulan yang telah didapat, sebab dalam penjelasan kualitatif

selalu ada alternative penjelasan lain. Melalui analisis data, kemungkinan terdapat

hal-hal yang telah menyimpang dari asumsi atau tidak terpikir sebelumnya, pada

tahap ini akan dijelaskan dengan alternative lain melalui referansi atau teori-teori

lain. Alternative ini akan sangat berguna pada bagian pembahasan, kesimpulan, dan

saran.

4. Menulis hasil penelitian

Penulisan data partisipan yang telah berhasil dikumpulkan merupakan suatu hal

yang membuat penulis memeriksa kembali apakah kesimpulan yang dibuat telah usai.

Peneliti menulis data-data hasil penelitian berdasarkan wawancara mendalam dan

observasi dengan partisipan dan significant other, dibaca berulang kali, sehingga

penulis mengerti benar permasalahannya, kemudian menganalisis, sehingga

didapatkan gambaran mengenai penghayatan pengalaman dari partisipan, dimana

didalamnya mencakup keseluruhan kesimpulan dari hasil penelitian.

42
 Membaca transkrip Mengelompokkan kata kunci
secara berulang

Membuat kategori-kategori

Mengelompokkan ketegori
dalam sub-tema

Merumuskan tema

Menginterprestasikan hasil
analisis ke dalam bentuk
deskriptif

Bagan 3.1 Analisa Data

Sumber: Steubert dan Caepenter (2003) dan Saryono (2010)

I. Kredibilitas Data

Studi kasus ini menggunakan penelitian kualitatif dengan triangulasi sebagai teknik

pemeriksaan untuk mencapai keabsahan. Jenis triangulasi yang digunakan adalah

triangulasi sumber. Menurut Saryono dan Mekar (2010), triangulasi sumber berarti

membandingkan dengan cara mengecek ulang derajat kepercayaan suatu informasi yang

diperoleh dari suatu sumber yang berbeda, misalnya membandingkan hasil pengamatan

dengan wawancara, membandingkan antara apa yang dikatakan secara umum dengan apa

yang dikatakan secara pribadi, membandingkan hasil wawancara dengan dokumen dan

arsip yang ada.

Moleong (2005) memaparkan tujuan uji (credibility) kredibilitas data yaitu untuk

menilai kebenaran dari temuan penelitian kualitatif. Kredibilitas ditunjukkan ketika

partisipan mengungkapkan bahwa transkrip penelitian memang benar-benar sebagai

pengalaman dirinya sendiri. Dalam hal ini peneliti akan memberikan data yang telah

43
ditranskripkan untuk dibaca ulang oleh partisipan. Kredibilitas menunjukkan kepercayaan

terhadap data hasil penelitian kualitatif, hal ini dapat dilakukan dengan cara sebagai

berikut:

1. Perpanjangan pengamatan

Perpanjangan pengamatan berarti peneliti kembali ke lapangan, melakukan pengamatan

dan wawancara dengan sumber data yang pernah ditemui maupun sumber data yang

baru. Hal ini bertujuan untuk menumbuhkan keakraban (tidak ada jarak lagi, semakin

terbuka, saling mempercayai) antara peneliti dan narasumber, sehingga tidak ada

informasi yang disembunyikan lagi. Selain itu, Sugiyono (2007) menambahkan bahwa

perpanjangan pengamatan ini dilakukan untuk mengecek kembali apakah data yang

telah diberikan oleh sumber data selama ini merupakan data yang sudah benar atau

tidak. Bila tidak benar, maka peneliti melakukan pengamatan lagi yang lebih luas dan

mendalam, sehingga diperoleh data yang pasti kebenarannya. Untuk membuktikan

apakah peneliti itu melakukan uji kredibilitas melalui perpanjangan pengamatan atau

tidak, maka akan lebih baik jika dibuktikan dengan surat keterangan perpanjangan yang

dilampirkan dalam laporan penelitian.

2. Peningkatan ketekunan dalam penelitian

Meningkatkan ketekunan berarti melakukan pengamatan secara lebih cermat dan

berkesinambungan dengan cara tersebut, maka kepastian data dan urutan peristiwa akan

dapat direkam secara pasti dan sistematis. Selain itu, peneliti dapat melakukan

pengecekan kembali apakah data yang telah ditemukan itu salah atau tidak. Peneliti

dapat memberikan deskripsi data yang akurat dan sistematis tentang apa yang diamati.

Sebagai bekal peneliti untuk meningkatkan ketekunan adalah dengan cara membaca

berbagai referensi buku maupun hasil penelitian atau dokumentasi-dokumentasi yang

terkait dengan temuan yang diteliti. Dengan membaca ini, maka wawasan peneliti akan

44
 semakin luas dan tajam, sehingga dapat digunakan untuk memeriksa data yang

ditemukan.

3. Triangulasi

Triangulasi dalam pengujian kredibilitas ini diartikan sebagai pengecekan data dari

berbagai sumber dengan berbagai cara dan berbagai waktu. Terdapat triangulasi

sumber, triangulasi teknik pengumpulan data, dan waktu. Triangulasi sumber dilakukan

dengan cara mengecek data yang telah diperoleh melalui beberapa sumber, triangulasi

teknik dilakukan dengan cara mengecek data kepada sumber yang sama dengan teknik

yang berbeda, dan triangulasi waktu dilakukan dengan cara melakukan pengecekan

dengan wawancara, observasi atau teknik lain dalam waktu atau situasi yang berbeda.

Sugiyono (2007) memaparkan triangulasi dapat juga dilakukan dengan cara mengecek

hasil penelitian dari tim peneliti lain yang diberi tugas melakukan pengumpulan data.

Dalam penelitian ini triangulasi sumbernya adalah orang tua (ibu) partisipan dalam 1

rumah, suami partisipan yang tinggal satu rumah, dan bidan. Menurut Saryono dan

Mekar (2010), Teknik triangulasi sumber yang dilakukan penelitian adalah sebagai

berikut:

a) Melakukan uji wawancara sebelumnya dengan subyek yang dianggap memiliki

karakteristik yang sama dengan kriteria partisipan yang sudah ada ditentukan dalam

penelitian, sehingga peneliti memperoleh gambaran sementara tentang berbagai

jawaban yang muncul yang mungkin keluar dari konteks pertanyaan atau jawaban

yang tidak terduga sebelumnya, sehingga peneliti dapat mengantisipasi dengan

membuat pertanyaan lain yang terarah.

b) Membandingakn data hasil wawancara dengan hasil observasi.

c) Memutar kembali kamera digital agar didengarkan oleh partisipan.

45
 d) Membandingkan data hasil wawancara dari partisipan dengan hasil wawancara

dengan triangulasi sebagai pembanding.

4. Menggunakan bahan referensi

Bahan referensi disini adalah adanya pendukung untuk membuktikan data yang telah

ditemukan oleh peneliti. Contoh, data hasil wawancara perlu didukung dengan adanya

rekaman wawancara. Data tentang interaksi manusia, atau gambaran suatu keadaan

perlu didukung oleh foto-foto. Alat-alat bantu perekam data dalam penelitian kualitatif

(kamera, handycam, alat rekam suara) sangat diperlukan untuk mendukung kredibilitas

data yang telah ditemukan oleh peneliti.

5. Analisis kasus negatif

Kasus negatif adalah kasus yang tidak sesuai atau berbeda dengan hasil penelitian.

Melakukan analisis kasus negatif berarti peneliti mencari data yang berbeda atau

bahkan bertentangan dengan data yang telah ditemukan. Bila tidak ada lagi data yang

berbeda atau bertentangan dengan temuan, berarti data yang ditemukan sudah dapat

dipercaya. Tetapi bila peneliti masih mendapatkan data-data yang bertentangan dengan

data yang ditemukan, maka peneliti mungkin akan mengubah temuannya. Hal ini

sangat bergantung dari seberapa besar kasus negatif yang muncul tersebut.

6. Member check

Member check adalah proses pengecekan data yang diperoleh peneliti kepada pemberi

data. Tujuan member check adalah untuk mengetahui seberapa jauh data yang diperoleh

sesuai dengan apa yang diberikan oleh pemberi data. Apabila data yang ditemukan

disepakati oleh para pemberi data berarti data tersebut valid, sehingga semakin

kredibel/dipercaya. Tetapi apabila data yang ditemukan peneliti dengan berbagai

penafsirannya tidak disepakati oleh pemberi data, maka peneliti perlu melakukan

diskusi dengan pemberi data, apabila perbedaannya tajam, maka peneliti harus

46
 mengubah temuannya dan menyesuaikan dengan apa yang diberikan oleh pemberi data.

Jadi tujuan member check adalah agar informasi yang diperoleh dan akan digunakan

dalam penulisan laporan sesuai dengan apa yang dimaksud sumber data atau informan.

J. Etika Penelitian

Sebelum melakukan penelitian, peneliti terlebih dahulu mengajukan usulan atau

proposal penelitian untuk mendapatkan rekomendasi dari Dosen Pembimbing oleh

partisipan. Setelah mendapatkan rekomendasi, selanjutnya mengajukan ijin pada

partisipan terkait dengan proses penelitian. Selanjutnya setelah mendapatkan persetujuan

dari partisipan, peneliti melakukan penelitian dengan menekankan pada aspek etika yang

disampaikan oleh Nursalam (2008), sebagai berikut:

1. Surat Permohonan Partisipan

Peneliti membuat surat pernyataan yang berisi penjelasan tentang penelitian meliputi

topik penelitian, tujuan penelitian, serta ketentuan-ketentuan untuk menjadi partisipan.

2. Lembar Persetujuan (Inform Consent)

Merupakan cara persetujuan antara peneliti dengan partisipan, dengan memberi lembar

persetujuan, diberikan sebelum penelitian dilakukan agar partisipan mengerti maksud

dan tujuan penelitian serta dampak yang mungkin terjadi selama dan sesudah

pengumpulan data. Jika partisipan tidak bersedia, maka peneliti tidak akan memaksa

dan tetap menghormati hak-hak partisipan.

3. Tanpa Nama (Anonymity)

Menjaga kerahasiaan dimana peneliti tidak mencantumkannama partisipan, tetapi

peneliti menggunakan inisial atau kode.

47
4. Rekaman

Tape recorder dipilih peneliti sebagai alat bantuyang digunakan untuk merekam dan

mendokumentasikan wawancara yang berlangsung. Informasi yang telah dikumpulkan

dari partisipan dijaga kerahasiaannya, dimana file yang berisi informasi disimpan

semua di folder tertentu, sehingga file tersebut dapat dibuka oleh peneliti apabila

peneliti dalam penyusunan, setelah itu file disimpan ditempat yang aman untuk

menjaga kemungkinan ada orang yang membukanya.

5. Kerahasiaan (Confidentiality)

Kerahasiaan informasi yang telah dikumpulkan dari partisipan dijaga kerahasiaannya

oleh peneliti dengan cara menyimpan file transcript dan hasil penelitian pada komputer

pribadi peneliti.

48
 BAB IV

HASIL PENELITIAN

A. Hasil Penelitian

Wawancara mendalam merupakan salah satu pengumpulan data kualitatif, dimana

wawancara dilakukan antara informan dengan pewawancara yang ditandai dengan

penggalian informasi yang mendalam dan menggunakan pertanyaan terbuka tentang

kecemasan ibu menghadapi persalinan primigravida usia 20-35 tahun di BPM

Sulistyowati Desa Cengkalsewu Kecamatan Kayen Kabupaten Pati.

1. Karakteristik Partisipan

Partisipan dalam penelitian ini adalah ibu menghadapi persalinan primigravida

usia 20-35 tahun di BPM Sulistyowati Desa Cengkalsewu Kecamatan Kayen

Kabupaten Pati. Jumlah partisipan dalam penelitian ini sebanyak 3 orang dan

triangulasi sebanyak 3 orang. Berikut karakteristik khusus dari masing-masing

partisipan.

Table 4.1 Karakteristik Partisipan

No Tanggal Usia GPA Umur Pendidikan

Partisipan Wawancara/jam partisipan kehamilan terakhir

P.1 03 Juni 2016 27 tahun G1P0A0 8 bulan SMP

jam 15:00-16:00 WIB
P.2 04 Juni2016 27 tahun G1P0A0 9 bulan SMA
jam 15:00-16:00 WIB
P.3 05Juni 2016 25 tahun G1P0A0 8 bulan SMP
Jam 15:00-16:00 WIB

49
 Tabel 4.2 Karakteristik Triangulasi

No Tanggal/ Usia Pendidikan Keterangan

triangulasi Wawancara triangulasai
T.1 06 Juni 2016/ 40 tahun DIII Bidan
jam 15:00-16:00 WIB
T.2 06 Juni 2016/ 30 tahun SMP Suami
jam 10:00-11:00 WIB
T.3 06 Juni 2016/ 40 tahun SMP Orangtua
Jam 11:00-12:00WIB

2. Transkip Hasil Penelitian

Peneliti mengolah data mentah yang sudah terkumpul dengan cara menulis

kata perkata sesuai dengan catatan dan hasil rekaman yang telah peneliti dapatkan.

Selanjutnya, peneliti mencermati beberapa kali dan disajikan dengan mencari kata

kunci kemudian mengelompokkan kata kunci yang mengandung kategori yang telah

ditentukan hingga menjadi kesimpulan. Dari beberapa kesimpulan tersebut, maka

terbentuklah tema-tema.

Table 4.3 Analisa Data

No Tujuan Pertanyaan Kata Kunci Kategori Kesimpulan Tema

1 Untuk 1. Apa yang P1: Khawatir, takut, Satu keadaan Hasil Pengertian
mengekplorasi anda ketahui tidak bisa tenang yang wawancara kecemasan.
kecemasan ibu tentang dalam pikiran ini ditandai oleh didapatkan
pengertian
menghadapi untuk menghadapi rasa bahwa
kecemasan
persalinan untuk persalinan. khawatir. partisipan
primigravida menghadapi P2: Kwatir belum mengetahui
usia 20-35 persalinan pernah melahirkan pengertian
tahun. anak pertama? masih mikir-mikir. kecemasan
P3: Kawatir. yaitu satu
keadaan yang
ditandai oleh
rasa khawatir.

a. Seperti apa P1: Takut apabila Untuk Hasil Perasaan

perasaan saat persalinan bisa memperingat wawancara cemas.
cemas yang normal atau tidak kan individu didapatkan
anda rasakan?
dan dalam tentang bahwa
persalinan lancar kemungkina partisipan
atau tidak juga n datangnya mengetahui
kwatir. suatu perasaan cemas

50
No Tujuan Pertanyaan Kata Kunci Kategori Kesimpulan Tema
P2: Kwatir. bahaya. yaitu untuk
P3: Takut nanti memperingatka
kalau persalinannya n individu
tidak normal. tentang
kemungkinan
datangnya suatu
bahaya.

b. Apakah cemas P1: Cemas ringan. Kecemasan Hasil Tingkat

ibu termasuk P2: Cemas ringan. ringan wawancara cemas.
tingkat cemas P3: Cemas ringan. berhubungan didapatkan
ringan, cemas
dengan bahwa
sedang, cemas
berat, dan ketegangan partisipan
panik? akan mengetahui
peristiwa tingkat cemas
kehidupan yaitu cemas
sehari-hari. ringan.

c. Gejala cemas P1: Gelisah dan Khawatir, Hasil Gejala

apa yang ibu tidak tenang merasa wawancara cemas.
alami saat pikiran. tegang, didapatkan
menghadapi
P2: Kurang tidur gelisah, dan bahwa
persalinan
anak pertama? terus banyak mikir lain-lain. partisipan
kadang stress. mengetahui
P3: Merasa tegang, tentang gejala
tidak tenang, cemas yaitu
merasa gelisah. khawatir,
merasa tegang,
gelisah, dan
lain-lain.

2. Untuk 2. Apa yang P1: Lingkungan dan Lingkungan, Hasil Penyebab

mengekplorasi anda ketahui sifat emosi yang emosi yang wawancara kecemasan.
penyebab tentang ada didalam diri ditekan, dan didapatkan
penyebab
kecemasan ibu kita sendiri, karena sebab-sebab bahwa
kecemasan
menghadapi pada ibu sebelumnya belum fisik. partisipan
persalinan dalam pernah mengetahui
primigravida menghadapi berpengalaman. tentang
usia 20-35 persalinan P2: Takut soalnya penyebab
tahun. anak pertama? belum pengalaman. kecemasan
P3: Mikir aneh- yaitu
aneh. lingkungan,
emosi yang
ditekan, dan

51
No Tujuan Pertanyaan Kata Kunci Kategori Kesimpulan Tema
sebab-sebab
fisik.

a. Penyebab P1: Saat melahirkan Pada saat Hasil Penyebab

seperti apa cacat atau tidak. bersalin wawancara seperti apa.
yang ibu P2: Dibuat keluar normal atau didapatkan
hadapi?
rumah, dibuat tidak. bahwa
santai. partisipan
P3: Persalinannya mengetahui
normal atau tidak. tentang
penyebab yaitu
pada saat
bersalin normal
atau tidak.

b. Bagaimana P1: Ikut kumpulan Dibuat santai Hasil Cara

cara mengatasi kelas ibu hamil dan dan wawancara mengatasi
penyebab menuruti saran- mengikuti didapatkan penyebab
kecemasan
saran dari bidan dan saran dari bahwa kecemasan.
tersebut?
dibuat santai. bidan. partisipan
P2: Santai dibuat mengetahui
jalan-jalan. tentang cara
P3: Kadang dibuat mengatasi
jalan-jalan. penyebab
kecemasan
yaitu dibuat
santai dan
mengikuti saran
dari bidan.

3. Untuk 3. Apa yang P1: Sangat penting, Memberikan Hasil Dukungan

mengekplorasi anda ketahui karena dukungan motivasi, wawancara keluarga.
dukungan tentang keluarga untuk dukungan, didapatkan
dukungan
keluarga dalam penyemangat saat serat bahwa
keluarga
menghadapi dalam melahirkan. semangat partisipan
kecemasan ibu menghadapi P2: Ngasih support dalam mengetahui
persalinan kecemasan biar tidak terlalu menghadapi tentang
primigravida ibu? mikir, suami lebih kecemasan. dukungan
usia 20-35 nenangin. keluarga yaitu
tahun . P3: Ngasih support memberikan
biar tidak terlalu motivasi,
mikir. dukungan, serta
semangat dalam
menghadapi
kecemasan.

52
No Tujuan Pertanyaan Kata Kunci Kategori Kesimpulan Tema

a. Dukungan P1: Yakin. Untuk Hasil Dukungan

seperti apa P2: Yakin, normal, menyakinkan wawancara seperti apa.
yang ibu sehat. agar saat didapatkan
hadapi saat
P3: Yakin. proses bahwa
cemas?
persalinan partisipan
normal atau mengetahui
tidak. tentang
dukungan
seperti apa
yang diberikan
yaitu untuk
menyakinkan
agar saat proses
persalinan
normal atau
tidak.

b. Menurut anda P1: Suami. Salah Hasil Salah satu

dukungan P2: Suami. satunya wawancara dukungan
keluarga yang P3: Suami. adalah didapatkan yang sangat
sangat penting
suami, partisipan penting.
itu siapa saat
menghadapi karena suami mengetahui
kecemasan penyemangat tentang
dalam saat dukungan
persalinan? menghadapi keluarga yang
kecemasan sangat penting
dalam yaitu salah
melahirkan. satunya adalah
suami, karena
suami
penyemangat
saat
menghadapi
kecemasan
dalam
melahirkan.

4. Untuk 4. Apa yang P1: Tetangga. Lingkungan Hasil Faktor-

mengekplorasi anda ketahui P2: Takut kalau yang wawancara faktor
faktor-faktor tentang faktor- tidak normal. dipengaruhi didapatkan dari kecemasan.
faktor
kecemasan ibu P3: Lingkungan. oleh partisipan
kecemasan ibu
menghadapi dalam tetangga. mengetahui
persalinan menghadapi tentang faktor-
primigravida persalinan faktor
usia 20-35 anak pertama? kecemasan

53
No Tujuan Pertanyaan Kata Kunci Kategori Kesimpulan Tema
tahun. yaitu
lingkungan
yang
dipengaruhi
oleh tetangga.

a. Salah satu P1: Kalau tidak Salah Hasil Salah satu

faktor cemas normal. satunya wawancara faktor
ibu dalam P2: Tidak normal. faktor yang cemas.
menghadapi
P3: Takut lingkungan didapatkan dari
persalinan apa?
melahirkannya mempengaru partisipan
tidak normal. hi mengetahui
kecemasan tentang salah
dalam satu faktor
menghadapi cemas yaitu
persalinan lingkungan
yang normalmempengaruhi
atau tidak.kecemasan
dalam
menghadapi
persalinan yang
normal atau
tidak.
b. Bagaimana P1: Nurut yang Bertanya Hasil Cara
cara mengatasi disuruh bidan dan pada orang wawancara mengatasi
faktor cemas dibuat jalan-jalan. yang sudah yang faktor
tersebut?
P2: Saat periksa pernah didapatkan cemas.
disuruh jalan-jalan. mengalami partisipan
P3: Tetangga. melahirkan. mengetahui
tentang cara
mengatasi
faktor cemas
yaitu bertanya
pada orang
yang sudah
pernah
mengalami
melahirkan.
5. Untuk 5. Apa yang P1: Pendamping Untuk Hasil Cara
mengekplorasi anda ketahui suami. memberikan wawancara mencegah
cara mencegah tentang cara P2: Perhatian dar motivasi yang dan
mencegah dan
dan mengatasi suami. dalam proses didapatkan mengatasi
mengatasi
kecemasan ibu kecemasan ibu P3: Pendampingan kecemasan partisipan kecemasan.
menghadapi dalam suami. dalam mengetahui

54
No Tujuan Pertanyaan Kata Kunci Kategori Kesimpulan Tema
persalinan menghadapi menghadapi tentang cara
primigravida persalinan persalinan. mencegah dan
usia 20-35 anak pertama?
tahun.
mengatasi
kecemasan
yaitu untuk
memberikan
motivasi dalam
proses
kecemasan
dalam
menghadapi
persalinan.
a. Bagaimana P1: Dukungan dari Dengan Hasil Cara
cara tersebut semua keluarga. dukungan wawancara mencegah
bisa dicegah P2: Dukungan dari keluarga. didapatkan dan
dan diatasi?
suami, ibu, dan partisipan mengatasi.
keluarga. mengetahui
P3: Dukungan tentang cara
suami, keluarga. mencegah dan
mengatasi yaitu
dengan
dukungan
keluarga.
b. Salah satu cara P1: Selalu Salah satu Hasil Salah cara
mencegah dan didampingi didampingi wawancara mencegah
mengatasi keluarga. keluarga. didapatkan dan
dengan apa?
P2: Selalu partisipan mengatasi.
didampingi dan mengetahui
sering ditungguin. tentang salah
P3: Didampingi. satu cara
mencegah dan
mengatasi yaitu
salah satu
didampingi
keluarga.

55
3. Analisa Data

Adapun hasil penelitian yang telah didapat adalah sebagai berikut:

a. Wawancara Mendalam/Indepth Interview

Hasil penelitian berupa wawancara mendalam kepada semua partisipan telah

peneliti rangkum kedalam petikan wawancara sebagai berikut:

1. Tentang pengertian kecemasan untuk menghadapi persalinan anak

pertama

Tujuan pertama pada penelitian ini adalah untuk mengeksplorasi

kecemasan untuk menghadapi persalinan anak pertama. Pada pertanyaan

pertama yaitu apakah ibu mengetahui tentang pengertian kecemasan untuk

menghadapi persalinan anak pertama? Hasil wawancara kepada partisipan

didapatkan semua partisipan sudah mengetahui tentang pengertian

kecemasan untuk menghadapi persalinan anak pertama. Berikut ungkapan

partisipan:

Ya Mbk, kecemasan itu menurut saya khawatir, takut, tidak bisa

tenang dalam pikiran ini untuk menghadapi persalinan (P1)

Kwatir belum pernah melahirkan masih mikir-mikir (P2)

Emm..kawatir (P3)

Semua partisipan sudah mengetahui tentang pengertian kecemasan untuk

menghadapi persalinan anak pertama. Ini juga sejalan dengan semua pernyataan

dari triangulasi. Berikut pernyataan triangulasi:

56
 Untuk pasien yang menghadapi persalinan antara umur 20-35
tahun itu sebetulnya tidak ada masalah, cuma yang biasa terjadi
itu diusia yang 20, 21, 23, 25 sekitar situ, karena dia pada
dasarnya belum matang sempurna dalam arti kata pemahaman,
apa itu melahirkan, apa itu nanti menyusui, ke depan bagaimana,
tapi kalau diusia 25 ke atas dan dia sudah bekerja, suami sudah
mapan itu pada dasarnya dia sudah memahami betul tidak punya
rasa cemas, karena ke depan pasien itu biasanya sudah tau saya
nanti ke depannya saya punya anak harus begini-begini, cara
merawat bayi nanti bagaimana itu dia sudah mengetahui. Itu
kalau untuk umur antara 20, 21, 23, 24 itu biasanya masih
tergantung pada orang tua, kecemasan juga diartikan kawatir.
Jadi kecemasan disitu (T1)

Iya Mbak kecemasan itu menurut saya sangat khawatir, takut,

tegang dalam menghadapi persalinan istri saya (T2)
Kecemasan rasa sakit terus nanti takut kalau lahirnya normal
atau cacat atau kurang apa atau badannya tidak lengkap (T3)

a. Perasaan cemas seperti apa yang ibuk rasakan?

Berdasarkan hasil penelitian didapatkan bahwa P1, P2, dan P3

mengetahui rasa cemas seperti apa.

Perasaan cemas yang saya rasakan takut apabila saat

persalinan bisa normal atau tidak dan dalam persalinan
lancar atau tidak juga kwatir Mbak (P1)
Kwatir (P2)
Takut nanti kalau persalinannya tidak normal (P3)

Hal ini sejalan dengan T1 dan T3 bahwa sudah mengetahui. Berikut

ungkapan dari triangulasi:

57
 Biasanya rasa takut itu ada rasa sakit, karena begini iya
mbak pasien yang sudah umur yang sudah matang 25 ke atas
itu dia sudah menahan emosi, karena didalam kesehatan kita
anestesi itu kan ada 2: Anestesi verbal dari diri sendiri,
kemudian anestesi ke 2 dari luar kalau dari dalam diri
sendiri termasuk kita nafas panjang, rileksasi pada waktu
persalinan kita mengurangi rasa sakit, tetapi kalau dia masih
diusia 25 ke bawah apalagi sekitar 20 tahunan
mengendalikan emosinya. Jadi kebanyakan rasa cemas, rasa
sakit, dan sebagainya itu diusia sekitar itu pasti ada itu
kawatir iya nanti habis persalinan bagaimana sakit atau
tidak (T1)

Kawatir, takut (T3)

Hasil wawancara dengan T2 didapatkan jawaban yang berbeda. Berikut

uangkapan dari triangulasi:

Waaah kalau itu kurang tau Mbak soalnya yang melahirkan

istri saya bukan saya (T2)

b. Apakah termasuk tingkat cemas ringan, cemas sedang, cemas berat,

dan panik?

Berdasarkan hasil penelitian menunjukan bahwa semua partisipan

sudah mengetahui tingkat cemas. Berikut ungkapan dari partisipan:

Cemas ringan(P1)

Cemas ringan (P2)

Cemas ringan (P3)

Dari pernyataan tersebut dapat disimpulkan sesuai dengan pernyataan

T1 yaitu cemas ringan, kemudian T2 dan T3 juga sudah mengetahui

yaitu cemas ringan. Berikut pernyataan para triangulasi:

58
 Ringan tidak begitu dia panik kan dia tidak bisa diajak
komunikasi, dia tidak bisa diajak kerja sama, tapi dalam
batas ringan dia bisa menerima (T1)

Iya seperti gelisah dan tidak tenang Mbak (cemas ringan)

(T2)

Eee ringan (T3)

c. Bagaimana gejalah cemas ibu rasakan saat menghadapi persalinan anak

pertama?

Hasil penelitian menunjukkan bahwa semua partisipan sudah

mengetahui tentang gejala cemas. Berikut ungkapan para partisipan:

Gelisah dan tidak tenang pikiran Mbak (P1)

Yaitu Mbak kurang tidur terus banyak mikir kadang stress (P2)

Merasa tegang, tidak tenang merasa gelisah (P3)

Hal ini sejalan dengan pernyataan T1 yang menyatakan bahwa semua ibu

hamil sudah mengetahui tentang gejala cemas. T2 dan T3 juga sudah

mengetahui tentang isi gejala cemas. Berikut jawaban para triangulasi:

Sering itu iya biasanya khusus anak pertama nanti sakit atau tidak
iya, tetapi normal atau tidak itu yang dikawatirkan. Semua kita
kembalikan pertama kalau pasien sudah masuk biasanya itu begini
proses persalinan itu bermacam-macam rasa sakit itu pasti ada
kontraksi kita jelaskan begitu. Kemudian semua proses persalinan
prinsipnya memberikan pelayanan yang optimal semua diserahkan
pada yang diatas, seperti yang disitu kata-kata bijak yang ada
diruang persalinan. Jadi untuk kecemasan insyallah sudah dari
awal sudah kami beri tahu (T1)
Setahu saya Mbak penyebabnya itu lingkungan, sifat emosi yang
ada didalam diri kita sendiri (T2)
Panik terus itu mau mbak panik jadi bingung apa yang mau
dilakukan gitu (T3)

59
2. Penyebab kecemasan yang ibu alami

Bagaimana ibu mengetahui tentang penyebab kecemasan yang ibu alami?

Hasil penelitian menunjukkan bahwasemua partisipan sudah mengetahui

penyebab kecemasan. Berikut ungkapannya partisipan:

Setahu saya Mbak penyebabnya itu lingkungan dan sifat emosi

yang ada didalam diri kita sendiri, karena sebelumnya belum
pernah berpengalaman (P1)
Takut aja kan belum pernah soalnya belum pengalaman begitu
Mbak(P2)
Eeeeeemmm..mikir yang aneh-aneh (P3)

Hal ini sejalan dengan semua triangulasi. Berikut pernyataan dari

triangulasi:

Biasanya yang sering timbul kecemasan itu omongan dari

tetangga dan lingkungan soalnya sebelumnya belum pernah
berpenalaman (T1)

Eeee setahu saya Mbak penyebabnya itu lingkungan, sifat emosi

yang ada didalam diri kita sendiri, iya itulah seperti itu
penyebabnya (T2)

Eee itu karna kan banyak informasi yang katanya sakit kata
tetangga, kata orang-orang yang sudah pernah mengalami
lahiran duluhan (T3)

a. Penyebab seperti apa yang ibu hadapi saat cemas? Hasil penelitian

menunjukkan bahwa P1 dan P3 sudah mengetahui. Berikut ungkapan

dari partisipan:

Nanti pas lahiran cacat atau tidak (P1)

Nanti persalinannya normal atau tidak (P3)

Sedangkan P2 belum mengetahui. Berikut ungkapan dari partisipan:

Kadang dibuat ini aja keluar rumah gitu cari refesing aja
dibuat santai aja (P2)

60
 Hal ini menunjukkan bahwa T1 dan T3 sudah mengetahui. Berikut

ungkapan dari triangulasi:

Selama ini untuk penyebabnya tidak begitu berat, tidak

sering, karena kan iya langsung rujuk kita sebelum
melakukan tindakan semua kita lakukan dengan infom
consent, misalnya prediksi pembukaan sekian nanti jam
sekian harus ada kemajuan sesuai partograf kalau sudah
melebihi dan batas harus kita bertindak melakukan rujukan.
Jadi tidak sampai bertele-tele untuk menangani kasus yang
seharusnya tidak kita kerjakan. Kemudian saat persalinannya
normal atau tidak. (T1)

Penyebabnya itu kan saya kan lahirnya maju iya mbak jadi
belum waktunya lahir duluhan. Selanjutnya takut kalau
persalinannya normal tidak. (T3)

Sedangkan T2 belum mengetahui. Berikut ungkapan dari triangulasi:

Eeee setahu saya Mbak penyebabnya itu lingkungan, sifat

emosi yang ada didalam diri kita sendiri, iya itulah seperti itu
penyebabnya (T2)

b. Upaya apa yang ibu lakukan untuk mengatasi penyebab kecemasan

dalam menghadapi persalinan anak pertama?

Hasil penelitian menunjukkan bahwa partisipan P1 dengan ikut

kumpulan kelas ibu hamil. Berikut pernyataan partisipan:

Kalau untuk pencegahan yang saya lakukan adalah dengan

ikut kumpulan kelas ibu hamil yang diadakan dipuskesmas
dan menuruti saran-saran yang diberikan bidan khususnya
bidan ibu sulistyowati (P1)

Sedangkan P2 dan P3 mempunyai jawaban yang sama. Berikut

ungkapan partisipan:

Yaitu santai aja dibuat jalan-jalan (P2)

Kadang-kadang dibuat jalan-jalan (P3)

Hasil penelitian menunjukkan bahwa semua triangulasi sudah

mengetahui upaya ibu untuk mengatasi penyebab kecemasan. Hal ini

61
 sejalan dengan pernyataan triangulasi. Berikut pernyataan dari

triangulasi:

Pasien kita beri motivasi, kita dukungan moril, spirituil,

kemudian untuk mendekatkan diri pada yang kuasa, karena
semua proses persalinan akan berjalan dengan lancar
apabila kita bisa bekerja sama dan semua dari yang diatas
(T1)
Kalau untuk pencegahan iya Mbak saya lakukan adalah
dengan ikut kumpulan kelas ibu hamil yang diadakan
dipuskesmas dan menuruti saran yang diberikan bidan
khususnya bidan ibu Sulistyowati (T2)
Saya itu apa serahkan semua pada dokter yang menangani
persalinan (T3)

3. Dukungan keluarga dalam menghadapi kecemasan ibu

Pertanyaan tentang dukungan keluarga dalam menghadapi

kecemasan ibu seperti apa? Hasil wawancara menunjukkan bahwa semua

partisipan sudah mengetahui tentang dukungan keluarga dalam menghadapi

kecemasan ibu. Berikut pernyataan dari partisipan:

Wah dukungan keluarga sangat penting Mbak, karena dukungan

keluarga untuk penyemangat saat saya sedang melahirkan (P1)

Iya cuma yakinin aja ngasih support biar tidak terlalu mikir gitu-
gitu suami aja lebih nenangin gitu aja (P2)

Ngasih support biar tidak terlalu mikir (P3)

Pernyataan partisipan tersebut sejalan dengan pernyataan triangulasi.

Berikut pernyataan triangulasi:

62
 Dukungan keluarga itu sangat mendukung sekali, sangat penting,
otomatis moril, semangat dari pasien itu orang terdekat terlebih
dahulu kemudian suami, keluarga, orang tua misalnya gih. Baru
untuk bidan yang dipercayai, yang pertama adalah dari pihak
keluarga, orang yang terdekat, orang yang selalu dia percaya,
kemudian baru ke bidan yang dipercaya dia anggap mampu untuk
menolong persalinan itu yang biasanya dia membantu untuk
mengurangi rasa kecemasan (T1)

Iya kalau dukungan keluarga sangat penting Mbak, karena

dukungan keluarga untuk penyemangat saat saya sedang istri saya
melahirkan (T2)

Keluarga saya mendukung mereka menunggui saya saat

persalinan (T3)

a. Dukungan apa yang dihadapi saat proses persalinan?

Hasil penelitian menunjukkan bahwa semua partisipan sudah

mengetahui. Berikut ungkapan dari partisipan:

Yakin aja Mbak (P1)

Yang penting yakin aja normal sehat (P2)

Yakin aja (P3)

Hal ini sejalan dengan semua triangulasi bahwa sudah mengetahuinya.

Berikut ungkapan dari triangulasi:

Untuk dukungan memberikan motivasi, semangat bahwa

wanita itu adalah sudah kodratnya melahirkan, mengasuh
anak, membesarkan, karena itu adalah amanah dari Allah,
sehingga kita menjadi seorang ibu yang ke depannya
mempunyai anak yang soleh solehah. Kita beri support, beri
semangat untuk ke depan nantinya (T1)

Iya kalau dukungan keluarga sangat penting Mbak, karena

dukungan keluarga untuk penyemangat saat saya sedang istri
saya melahirkan (T2)

Memberi kata-kata motivasi, menguatkan seperti itu (T3)

b. Dukungan keluarga yang sangat penting saat menghadapi persalinan itu

siapa?

63
 Hasil penelitian menunjukkan bahwa semua partisipan sudah

mengetahui. Berikut ungkapan dari partisipan:

Suami (P1)

Suami (P2)

Suami (P3)

Hal ini sejalan dengan semua triangulasi bahwa sudah mengetahui.

Berikut ungkapan dari triangulasi:

Yang paling penting itu adalah suami (T1)

Kalau dukungan yang sangat penting iya terutama suami

mbak (T2)

Pertama suami kemudian ibuk (T3)

4. Faktor cemas ibu dalam menghadapi persalinan

Hasil penelitian menunjukkan bahwa P1 dan P3 sudah mengetahui. Berikut

ungkapan dari partisipan:

Tetangga sekitar rumah (P1)

Lingkungan (P3)

Sedangkan P2 mempunyai jawaban yang berbeda. Berikut ungkapan dari

partisipan:

Iya takutnya ini soalnya kemarin kan belum sepenuhnya mapan

gitu Mbak takutnya kalau tidak normal gitu (P2)

Pernyataan tersebut sejalan dengan triangulasi. Berikut ungkapan dari

triangulasi:

64
 Sesuai yang didepan tadi faktor yang menyebabkan tingkat
kecemasan adalah sosial ekonomi, kemudian lingkungan keluarga
yang kurang harmonis itupun membantu kecemasan, kemudian
perselisihan itu juga membantu mendukung adanya kecemasan
yang timbul pada pasien. Tapi kalau selagi dalam keluarga baik,
sosial ekonomi baik untuk faktor kecemasannya kok tidak ada,
kemudian kita memberikan pelayanan dengan baik sesuai dengan
yang dibutuhkan insyallah tidak ada kecemasan. Hanya itu yang
saya tau bahwa untuk faktor penyebab kecemasan yang dihadapi
oleh pasien. Lingkungan juga bisa jadi faktor kecemasan Mbak.
(T1)

Menurut saya iya mbak lingkungan dan sikap suami (T2)

Karena ini persalinan pertama jadi belum punya pengalaman gitu

mbak terus kata tetangga kalau persalinan itu sakit begitu Mbak.
(T3)

a. Salah satu faktor yang dihadapi saat proses persalinan apa?

Hasil penelitian menunjukkan bahwa semua partisipan sudah

mengetahuinya. Berikut ungkapan dari partisipan:

Kalau tidak normal aja (P1)

Iya itu to kalau tidak normal aja sih (P2)

Takut kalau lahirannya tidak normal (P3)

Hal ini sejalan dengan T3. Berikut ungkapan dari triangulasi:

Karena lahirannya maju saya tidak tau harus apa dan

bagaimana (T3)

Sedangkan T1 dan T2 mempunyai jawaban yang sama. Berikut

ungkapan dari triangulasi:

Takut apabila persalinannya normal atau tidak (T1)

Normal atau tidak (T2)

b. Cara mengatasi faktor cemas

Hasil penelitian mengatakan bahwa semua partisipan sudah mengetahui

cara mengatasi faktor cemas. Berikut ungkapan partisipan:

65
 Dengan tanya pada ibu yang sudah pernah melahirkan atau
tanya dengan bidan yang tahu tentang persalinan Mbak (P1)

Saat periksa disuruh jalan-jalan terus sering minum (P2)

Tetangga (P3)
Pernyataan tersebut bahwa sejalan dengan triangulasi. Berikut

ungkapan triangulasi:

Lebih jelasnya kita harus memberikan saran-saran yang baik

kepada pasien (T1)

Ooo mengatasi kalau saya itu dengan bertanya pada ibu yang
sudah pernah lahirkan atau tanya dengan bidan yang tau
tentang persalinan mbak dalam istilah bertanya yang sudah
mengalami lah yang sudah eeem pernah hamil beberapa kali
itu mbak sudah pengalaman itu mbak (T2)

Iya itu saya nurut sama dokternya aja disuruh apa disuruh
apa saya nurut (T3)

5. Cara mencegah dan mengatasi kecemasan dalam menghadapi

persalinan anak pertama

Hasil penelitian menunjukkan bahwa semua partisipan sudah mengetahui

tentang cara mencegah dan mengatasi kecemasan dalam menghadapi

persalinan anak pertama. Berikut ungkapan partisipan:

Pendampingan suami (P1)

Pendamping suami bisa iya Mbak dan jalan-jalan agar tidak stress
perhatian dari suami (P2)

Pendampingan suami (P3)

Pernyataan tersebut menyatakan bahwa T2 belum tahu. Berikut ungkapan

dari triangulasi:

Belum tau Mbak (T2)

Sedangkan T1 dan T2 mempunyai jawaban yang sama. Berikut ungkapan

dari triangulasi:

66
 Untuk mencegah menghadapi kecemasan eee pencegahannya
misalnya terjadi kecemasan kita memberikan penjelasan dari
awal tadi kan saat periksa karna dia kan periksa rutin, dia sudah
dibekali motivasi untuk saat nanti persalinannya. Kemudian
apabila nanti dalam proses persalinan kok terjadi kecemasan kita
tinggal memberikan nasehat sesuai dengan apa yang dia hadapi
kita lihat dia cemasnya dibagian apa, misalnya waktu mengejan
kurang bagus kita memberikan arahan cara mengejan yang baik
dan benar. Kemudian pendampingan suami yang sangat penting
sekali (T1)

Saya berusaha tenang terus percaya sama ahli-ahli kesehatan

yang melakukan operasi persalinan dan selalu saya bilang kepada
suami saya untuk mendampingi saya (T3)

a. Bagaimana cara tersebut bisa dicegah dan diatasi

Hasil penelitian menunjukkan bahwa semua partisipan sudah

mengetahui. Berikut ungkapan dari partisipan:

Dukungan dari semua keluarga (P1)

Dukungan dari suami, ibu, dan keluarga (P2)

Dengan dukungan suami, keluarga (P3)

Hal ini sejalan dengan semua triangulasi bahwa sudah mengetahui.

Berikut ungkapan dari triangulasi:

Memberikan dukungan keluarga (T1)

Ngasih support (T2)

Iya itu dimotivasi sama suami, orang tua, keluarga (T3)

b. Salah satu cara mencegah dan mengatasi dengan apa

Hasil penelitian menunjukkan bahwa semua partisipan sudah

mengetahui. Berikut ungkapan dari partisipan:

Selalu didampingi keluarga (P1)

Selalu didampingi nanti takutnya kalau ada apa-apa saat

proses persalinan dan lebih sering ditungguin (P2)

Didampingi nanti takutnya kalau ada apa-apa (P3)

67
 Hal ini sejalan dengan semua triangulasi bahwa sudah mengetahui.

Berikut ungkapan dari triangulasi:

Kita sebagai tenaga kesehatan selalu memberikan nasihat

serta informasi yang harus dibutuhkan ibu saat menghadapi
persalinan terutama saat terjadi kecemasan dan memberikan
saran untuk selalu didampingi (T1)

Tanya-tanya sama ibu yang sudah pernah melahirkan dan

pihak keluarga untuk mendampingi (T2)

Perbanyak informasi tentang persalinan dan saat persalinan

ditunggui (T3)

B. Pembahasan

Kecemasan ibu menghadapi persalinan primigravida usia 20-35 tahun Desa

Cengkalsewu Kecamatan Kayen Kabupaten Pati dianalisis berdasarkan tujuan khusus

dari penelitian ini, yaitu:

1. Tentang pengertian kecemasan untuk menghadapi persalinan anak pertama

Hasil penelitian menunjukkan bahwa semua partisipan sudah mengetahui

tentang pengertian kecemasan untuk menghadapi persalinan anak pertama. Para

partisipan juga dapat menyebutkan pengertian dari kecemasan tersebut yaitu

kecemasan adalah khawatir, takut, tidak bisa tenang dalam pikiran untuk

menghadapi persalinan, belum pernah melahirkan masih mikir-mikir.

Hal ini sesuai dengan ungkapan dari semua triangulasi yang mengatakan bahwa

semua pasien yang menghadapi persalinan itu, karena kecemasan adalah khawatir,

takut, tegang dalam menghadapi persalinan nanti kalau proses melahirkan normal

atau cacat.

Berdasarkan analisa peneliti menyimpulkan bahwa mayoritas kecemasan pada

ibu dalam menghadapi persalinan adalah kawatir, alasan partisipan mengatakan hal

tersebut yaitu sebelumnya belum pernah pengalaman.

68
 Kecemasan merupakan satu keadaan yang ditandai oleh rasa khawatir disertai

dengan gejala somatik yang menandakan suatu kegiatan berlebihan dari Susunan

Saraf Autonomik (SSA). Kecemasan merupakan satu fungsi emosi (Kaplan dan

Sadock, 2007; hal.55).

Menurut Freud (dalam Alwisol, 2005; hal.28) mengatakan bahwa

kecemasan adalah fungsi ego untuk memperingatkan individu tentang kemungkinan

datangnya suatu bahaya, sehingga dapat disiapkan reaksi adaptif yang sesuai.

Kecemasan berfungsi sebagai mekanisme yang melindungi ego karena kecemasan

memberi sinyal kepada Kita bahwa ada bahaya dan kalau tidak dilakukan tindakan

yang tepat, maka bahaya itu akan meningkat sampai ego dikalahkan.

Penelitian Reni, 2010 bahwa salah satu kecemasan ditandai dengan rasa

khawatir yang berlebihan, sehingga tingkat kecemasan itu sendiri sering terjadi

terutama pada anak pertama. Merasa tegang, tidak tenang, gelisah, dan mudah

terkejut. Kemudian gangguan pola tidur dan mimpi-mimpi yang menegangkan.

2. Penyebab kecemasan yang dialami ibu

Hasil wawancara kepada semua partisipan disimpulkan bahwa partisipan

mempunyai persepsi yang sama tentang penyebab kecemasan, yaitu mengungkapkan

bahwa penyebab kecemasan adalah lingkungan dan sifat emosi yang ada didalam

diri kita sendiri karena sebelumnya belum pernah berpengalaman.

Hasil wawancara kepada semua partisipan tentang penyebab kecemasan ibu

menghadapi persalinan ini juga sejalan dengan semua triangulasi bahwa sudah

menginformasikan tentang penyebab kecemasan ibu dalam menghadapi persalinan,

yaitu faktor lingkungan (pendapat dari ibu yang sudah berpengalaman dalam

melahirkan) dan sifat emosi yang ada didalam diri dan omongan tetangga sekitar

bahwa saat persalinan itu sakit.

69
 Berdasarkan analisa peneliti menyimpulkan bahwa mayoritas penyebab

kecemasan adalah lingkungan, karena pendapat dari tetangga saat mengalami

persalinan sakit.

Menurut Ramaiah (2005) salah satu faktor utama yang mempengaruhi

perkembangan pola dasar yang menunjukkan reaksi rasa cemas adalah lingkungan,

emosi yang ditekan, dan sebab-sebab fisik.

Penelitian lain bahwa menurut profil kesehatan di Indonesia 2007, h.66

menyatakan bahwa faktor yang berhubungan dengan kecemasan ibu hamil anak

pertama antara lain: faktor internal (umur, tingkat pendidikan, dan sikap suami) dan

faktor eksternal (lingkungan).

3. Dukungan keluarga dalam menghadapi kecemasan ibu

Hasil penelitian menunjukkan bahwa semua partisipan sudah mengetahui

tentang dukungan keluarga dalam menghadapi kecemasan ibu. Hal ini ditandai

dengan semua partisipan bisa menjawab dukungan keluarga dalam menghadapi

kecemasan ibu yang menyatakan bahwa sangat penting, karena dukungan keluarga

untuk penyemangat saat melahirkan.

Hal ini sejalan dengan semua triangulasi menyatakan bahwa dukungan saat

menghadapi kecemasan dalam proses persalinan sangat mendukung sekali dalam arti

pendampingan saat proses persalinan, sangat penting memberikan dukungan kepada

ibu yang sedang dalam proses persalinan, semangat dari pasien itu orang terdekat

terlebih dahulu suami, keluarga, orang tua, dan bidan yang dipercayai.

Berdasarkan analisa peneliti menyimpulkan bahwa mayoritas dukungan

keluarga itu sangat penting saat cemas dalam menghadapi persalinan pada anak

pertama.

70
 Menurut profil kesehatan di Indonesia 2007, h.66 bahwa dukungan

keluarga sangat penting terutama sikap suami. Sikap adalah keadaan mental dan

saraf dari kesiapan yang diatur melalui pengalaman yang memberikan pengaruh

dinamik atau terarah terhadap respon individu pada semua objek dan situasi yang

berkaitan dengannya. Sikap suami atau orang terdekat dapat memberikan dorongan

fisik dan moral bagi ibu hamil atau yang melahirkan, sehingga ibu akan merasa lebih

tentram.

Penelitian Lukita Mayasari, 2009 menyatakan bahwa dukungan keluarga sangat

penting untuk menghadapi kecemasan terutama saat proses melahirkan anak

pertama.

4. Faktor cemas ibu dalam menghadapi persalinan

Penelitian tentang faktor cemas ibu dalam menghadapi persalinan ini

mempunyai jawaban yang sama antar semua partisipan yang menyatakan faktor

cemas yaitu apabila dalam persalinannya normal atau tidak dan pendapat tentang

tetangga bahwa persalinan itu sakit.

Pernyataan partisipan sejalan dengan pernyataan semua triangulasi mengatakan

bahwa sebelumnya sudah memberitahu saat sedang periksa hamil, sehingga saat

menghadapi persalinan tidak begitu kawatir, karena itu termasuk faktor cemas yang

dialami setiap ibu bersalin normal atau tidak saat bersalin cacat atau normal dan kata

tetangga persalinan itu sakit.

Berdasarkan analisa peneliti menyimpulkan bahwa partisipan dan triangulasi

sudah mengetahui bahwa factor cemas dalam menghadapi persalinan normal atau

tidak.

Menurut (Profil Kesehatan di Indonesia 2007, h.66). Beberapa faktor yang

berhubungan dengan kecemasan ibu hamil pertama (primigravida) antara lain: faktor

71
 internal: 1) Umur, yaitu batasan yang relatif paling aman dari segi reproduksi sehat

dimana seorang ibu bisa mengandung dengan aman apabila mendapat pemeliharaan

yang baik selama masa mengandung adalah rentang usia dari 20-35 tahun. 2)

Tingkat pendidikan, yaitu pendidikan sangat berpengaruh terhadap tingkat

kecemasan ibu karena kurangnya informasi berbagai media seperti majalah dan lain

sebagainya, tentang kehamilan baik dari orang terdekat ataupun keluarga. 5) Sikap

Suami, yaitu keadaan mental dan saraf dari kesiapan yang diatur melalui

pengalaman yang memberikan pengaruh dinamik atau terarah terhadap respon

individu pada semua objek dan situasi yang berkaitan dengannya. b. Faktor

eksternal, 1) Faktor lingkungan. Merupakan seluruh kondisi yang ada disekitar

manusia dan dapat mempengaruhi perkembangan dan perilaku orang atau kelompok.

Penelitian Rohmah 2010, h.51 Kecemasan yang timbul dapat disebabkan karena

dua faktor yaitu antara kesenangan dan rasa nyeri yang sedang dirasakan. Salah satu

bentuknya adalah suatu keadaan cemas dimana individu selalu menantikan sesuatu

yang buruk yang mungkin terjadi. Akhibatnya ibu akan selalu berada dalam keadaan

cemas karena takut menghadapi akhibat buruk dalam situasi yang tidak menentu dan

perasaan takut atau tidak tenang yang sumbernya tidak dikenali.

5. Cara mencegah dan mengatasi kecemasan

Peneliti mendapatkan semua partisipan sudah tahu cara mencegah dan

mengatasi kecemasan yaitu dengan didampingi oleh suami saat proses persalinan.

Pernyataan partisipan sejalan dengan pernyataan dari semua triangulasi yang

mengatakan bahwa cara mencegah dan mengatasi kecemasan dengan didampingi

oleh pihak keluarga terutama suami.

Berdasarkan analisa peneliti menyimpulkan bahwa semua partisipan dan

triangulasi sudah mengetahui bahwa cara mencegah dan mengatasi dengan diberikan

72
dukungan keluarga terutama suami untuk mendampingi saat terjadi kecemasan

dalam menghadapi persalinan anak pertama.

Menurut (profil kesehatan di Indonesia 2007, h.66) menyatakan bahwa sikap

suami adalah sikap dimana keadaan mental dan saraf dari kesiapan yang diatur

melalui pengalaman yang memberikan pengaruh dinamik atau terarah terhadap

respon individu pada semua objek dan situasi yang berkaitan dengannya. Sikap

suami atau orang terdekat dapat memberikan dorongan fisik dan moral bagi ibu

hamil atau yang melahirkan, sehingga ibu akan merasa lebih tentram.

Penelitian Lukita Mayasari, 2009 menunjukkan bahwa cara mencegah dan

mengatasi kecemasan salah satunya dengan sikap suami atau saat persalinan

didampingi. Juga bisa cara mencegah dan mengatasi kecemasan dengan memberikan

nasehat yang diberikan bidan selama dalam pemeriksaan sedini mungkin agar

terhindar dari cemas yang berlebihan dan tidak bisa mengendalikan diri.

73
 BAB V

PENUTUP

A. Kesimpulan

1. Hasil penelitian menemukan semua ibu dalam menghadapi persalinan primigravida

di BPM Sulistyowati sudah mengetahui pengertian kecemasan yaitu khawatir.

Kemudian perasaan cemas yaitu takut apabila saat persalinan bisa normal atau tidak.

Kemudian tingkat cemas yang dirasakan semua ibu dalam menghadapi persalinan

primigravida di BPM Sulistyowati termasuk cemas ringan. Kemudian gejala cemas

dari semua ibu dalam menghadapi persalinan primigravida di BPM Sulistyowati

yaitu gelisah dan tidak tenang pikiran.

2. Hasil penelitian menemukan semua ibu dalam menghadapi persalinan primigravida

di BPM Sulistyowati sudah mengetahui tentang penyebab kecemasan yaitu

lingkungan, pendapat kata tetangga serta sebelumnya belum pernah pengalaman dan

takut nanti persalinannya normal atau tidak. Kemudian upaya untuk mengatasi

dengan dibuat jalan-jalan serta ikut kumpulan kelas ibu hamil dan mengikuti saran-

saran yang diberikan bidan.

3. Hasil penelitian menemukan semua ibu dalam menghadapi persalinan primigravida

di BPM Sulistyowati sudah mengetahui tentang dukungan keluarga yaitu untuk

penyemangat saat cemas dalam menghadapi persalinan anak pertama dan selalu

memberikan dukungan. Kemudian dukungan yang sangat penting dalam

menghadapi persalinan anak pertama adalah suami.

4. Semua ibu dalam menghadapi persalinan primigravida di BPM Sulistyowati sudah

mengetahui faktor cemas dalam menghadapi proses persalinan yaitu takut nanti

persalinannya normal atau tidak serta bertanya kepada tetangga tentang persalinan.

74
 Kemudian cara mengatasi faktor cemas dengan bertanya pada bidan serta tetangga

tentang persalinan serta memberikan saran-saran yang baik kepada pasien.

5. Hasil penelitian menemukan bahwa semua ibu dalam menghadapi persalinan

primigravida di BPM Sulistyowati sudah mengetahui tentang cara mencegah dan

mengatasi yaitu dengan pendampingan suami saat proses persalinan. Kemudian cara

tersebut bisa dicegah dan diatasi dengan cara memberikan dukungan serta motivasi

pada keluarga terutama suami.

B. Saran

1. Ibu Hamil dan Masyarakat

Semua ibu dalam menghadapi kecemasan pada persalinan anak pertama di BPM

Sulistyowati sebagian besar tingkat kecemasannya rendah, sehingga ibu dapat

melakukan pencegahan dengan cara mengikuti kelas ibu hamil dan mengikuti saran-

saran yang diberikan bidan ketika pelayanan.

2. Tenaga Kesehatan/Bidan

Tenaga kesehatan dapat memberikan pendidikan kesehatan tentang kecemasan

ibu dalam menghadapi persalinan anak pertama yang terkait hal-hal yang akan

terjadi dalam proses persalinan.

3. Peneliti Selanjutnya

Peneliti selanjutnya diharapkan dapat mengembangkan penelitian kualitatif ini

misalnya meneliti kecemasan ibu dalam menghadapi persalinan anak pertama.

75
 DAFTAR PUSTAKA

Asrinah. 2010. Asuhan Kebidanan Masa Persalinan Edisi 1. Yogyakarta: Graha Ilmu.

Buku 2 Asuhan Antenatal. 2005. Jakarta: PUSDIKNAKES-WHO-JHPIEGO.

Dagum. 2005. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: PT Rineka Cipta.

Denzin. 2005. Handbook of qualitative research. London: SAGE Publication Inc.

Erawati. 2010. Buku Ajar Asuhan Kebidanan Persalinan Normal. Jakarta: EGC.

Gunawan. 2013. Asuhan Kebidanan Pada Masa Kehamilan. Jakarta: Salemba Medika.

Hawari. 2008. Manajemen Stres Cemas dan Depresi. Edisi II, Cetakan II. Jakarta: balai
Peberbit FKUI.

Kaplan dan Sadock. 2007. Sinopsis Psikiatri Ilmu Pengetahuan Psikiatri Klinis. Edisi VII,
Jilid 2. Jakarta: Binarupa Aksara.

Kartono. 2005. Psikologi Wanita. Jilid 2. Bandung: Mandar Maju.

Manuaba. 2007. Pengantar Kuliah Obstetri. Jakarta: EGC.

Mochtar. 2008. Sinopsis Obstetric. Cetakan III. Jakarta: EGC.

Moleong. 2009. Metodologi penelitian kualitatif. Bandung: Remaja Rosdakarya.

Ramaiah. 2005. Kecemasan bagaimana mengatasi penyebabnya. Jakarta: Pustaka Populer.

Sarwono Prawihardjo. 2006. Buku Panduan Praktis Pelayanan Kesehatan Maternal dan
Neonatal. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka.

Stuart dan Sundeen. 2005. Principles And Prctice Of Psyehiatric Nursing Sixth Edition.
Toronto: CV Mosby CO.

Sugiyono. 2007. Metode Penelitian Kuantitatif. Kualitatif dan R&D. Alfabeta: Bandung.

Norman K. Denkin. 2006. Buku Acuhan Nasional Pelayanan Kesehatan Maternal dan
Neontal. Edisi 1. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka.

Nursalam, 2008. Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta:
Salemba Merdeka.

Purwandari dan Anggraeni. 2010. Ilmu Kebidanan Edisi 4. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka.

Sarwono. 2008. Ilmu KebidananEdisi 3. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka.

76
Saryono. 2010. Metodologi Penelitian Kebidanan. Yogyakarta: Nuha Medika.

Stuart dan Sundeen. 2005. Keperawatan Kesehatan Jiwa. Penerbit EGC. Jakarta.

Sugiyono. 2010. Statistik Untuk Penelitian. Bandung: CV ALFA BETA.

Wangmuba. 2009. Keterampilan Dasar Praktik Klinik untuk Kebidanan Edisi 2 Jakarta:
Salemba Medika.

Zanden. 2007. Human Development. Eight Edition. New York: Mc. Graw – Hill International
Edition.

77
 LEMBAR PERMOHONAN MENJADI PARTISIPAN

Kepada yth.
Ibu Partisipan
Di tempat

Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama : Sumiati
NIM : 1504208
PRODI: DIV Kebidanan STIKES Karya Husada Semarang

Pada saat ini saya sedang melakukan penelitian tentang “Kecemasan Ibu Menghadapi
Persalinan Primigravida Usia 20-35 Tahun Desa Cengkalsewu Kecamatan Kayen
Kabupaten Pati Tahun 2016”. Berkenaan dengan hal tersebut, saya bermaksud untuk
meminta kesediaan ibu untuk menjadi responden guna penelitian yang dimaksud. Saya
harapkan ibu-ibu dapat mengisi lembar panduan wawancara yang akan saya berikan dengan
sejujur-jujurnya. Hasil lembar panduan wawancara bersifat rahasia dan tidak akan
berpengaruh terhadap ibu maupun keluarga.
Atas kerjasama yang diberikan, saya ucapkan terima kasih.

Hormat saya,

Sumiati

78
 LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI PARTISIPAN

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : ...................
Umur : ....................Tahun
Alamat : ...................

Bersama ini saya menyatakan bersedia menjadi responden dalam penelitian yang diajukan
oleh Sumiati, mahasiswa STIKES Karya Husada Semarang dengan judul “Kecemasan Ibu
Menghadapi Persalinan Primigravida Usia 20-35 Tahun Desa Cengkalsewu Kecamatan
Kayen Kabupaten Pati Tahun 2016”. Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan
kesadaran tanpa paksaan untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Semarang, ................2016
Yang Menyatakan,

(..............................)

79
 LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI TRIANGULASI

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : ...................
Umur : ....................Tahun
Alamat : ...................

Bersama ini saya menyatakan bersedia menjadi responden dalam penelitian yang diajukan
oleh Sumiati, mahasiswa STIKES Karya Husada Semarang dengan judul “Kecemasan Ibu
Menghadapi Persalinan Primigravida Usia 20-35 Tahun Desa Cengkalsewu Kecamatan
Kayen Kabupaten Pati Tahun 2016”. Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan
kesadaran tanpa paksaan untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Semarang, ................2016
Yang Menyatakan,

(..............................)

80
 PANDUAN WAWANCARA

PEDOMAN WAWANCARA UNTUK PARTISIPAN

“Kecemasan Ibu Menghadapi Persalinan Primigravida Usia 20-35 Tahun Desa Cengkalsewu
Kecamatan Kayen Kabupaten Pati Tahun 2016”
A. Tahapan Pra Interaksi
1. Mengucapkan salam
2. Memperkenalkan diri
3. Menjelaskan tujuan dan manfaat penelitian
4. Meminta tanda tangan
B. Tahapan Wawancara
1. No. Informan :
2. Tanggal Penelitian :
3. Pewawancara :
C. Identitas Partisipan
1. Umur :
2. Pendidikan :
D. Kisi-kisi Pertanyaan
1. Apa yang anda ketahui tentang pengertian kecemasan untuk menghadapi persalinan
anak pertama?
a. Seperti apa perasaan cemas yang anda rasakan?
b. Apakah cemas ibu termasuk tingkat cemas ringan, cemas sedang, cemas berat, dan
panik?
c. Gejala cemas apa yang ibu alami saat menghadapi persalinan anak pertama?
2. Apa yang anda ketahui tentang penyebab kecemasan pada ibu dalam menghadapi
persalinan anak pertama?
a. Penyebab seperti apa yang ibu hadapi?
b. Bagaimana cara mengatasi penyebab kecemasan tersebut?
3. Apa yang anda ketahui tentang dukungan keluarga dalam menghadapi kecemasan
ibu?
a. Dukungan seperti apa yang ibu hadapi saat cemas?
b. Menurut anda dukungan keluarga yang sangat penting itu siapa saat menghadapi
kecemasan dalam persalinan?

81
4. Apa yang anda ketahui tentang faktor-faktor kecemasan ibu dalam menghadapi
persalinan anak pertama?
a. Salah satu faktor cemas ibu dalam menghadapi persalinan apa?
b. Bagaimana cara mengatasi faktor cemas tersebut?
5. Apa yang anda ketahui tentang cara mencegah dan mengatasi kecemasan ibu dalam
menghadapi persalinan anak pertama?
a. Bagaimana cara tersebut bisa dicegah dan diatasi?
b. Salah satu cara mencegah dan mengatasi dengan apa?

82
 PEDOMAN WAWANCARA

PEDOMAN WAWANCARA UNTUK TRIANGULASI SUMBER (Orang tua)

“Kecemasan Ibu Menghadapi Persalinan Primigravida Usia 20-35 Tahun Desa Cengkalsewu
Kecamatan Kayen Kabupaten Pati Tahun 2016”
A. Tahapan Pra Interaksi
1. Mengucapkan salam
2. Memperkenalkan diri
3. Menjelaskan tujuan dan manfaat penelitian
4. Meminta tanda tangan
B. Tahapan Wawancara
1. No. Informan :
2. Tanggal Penelitian :
3. Pewawancara :
C. Identitas Partisipan
1. Umur :
2. Pendidikan :
D. Kisi-kisi Pertanyaan
Triangulasi Sumber yang didapat dari orang tua
1. Menurut anda kecemasan untuk menghadapi persalinan anak pertama itu apa?
a. Sejauh mana anda mengetahui tentang kecemasan yang dirasakan oleh putri
anda?
b. Seperti apa perasaan cemas yang putri anda rasakan?
c. Apakah cemas yang dirasakan putri anda termasuk tingkat cemas ringan, cemas
sedang, cemas berat, dan panik?
d. Gejala cemas apa yang putri anda alami saat menghadapi persalinan anak
pertama?
2. Apa yang anda ketahui tentang penyebab kecemasan yang dialami oleh putri anda
dalam menghadapi persalinan anak pertama?
a. Penyebab seperti apa yang putri anda hadapi?
b. Bagaimana cara mengatasi penyebab kecemasan tersebut?
3. Apa yang anda ketahui tentang dukungan keluarga dalam menghadapi kecemasan
putri anda?
a. Dukungan seperti apa putri anda hadapi saat cemas?

83
 b. Menurut anda dukungan keluarga yang sangat penting itu siapa saat menghadapi
kecemasan dalam persalinan?
4. Apa yang anda ketahui tentang faktor-faktor kecemasan yang dihadapi oleh putri
anda?
a. Salah satu faktor cemas seperti apa yang putri anda hadapi?
b. Bagaimana cara mengatasi faktor cemas tersebut?
5. Apa yang anda ketahui tentang cara mencegah dan mengatasi kecemasan yang putri
anda hadapi dalam persalinan anak pertama?
a. Bagaimana cara tersebut bisa dicegah dan diatasi?
b. Salah satu cara mencegah dan mengatasi dengan apa?

84
 PEDOMAN WAWANCARA

PEDOMAN WAWANCARA UNTUK TRIANGULASI SUMBER (Suami)

“Kecemasan Ibu Menghadapi Persalinan Primigravida Usia 20-35 Tahun Desa Cengkalsewu
Kecamatan Kayen Kabupaten Pati Tahun 2016”
A. Tahapan Pra Interaksi
1. Mengucapkan salam
2. Memperkenalkan diri
3. Menjelaskan tujuan dan manfaat penelitian
4. Meminta tanda tangan
B. Tahapan Wawancara
1. No. Informan :
2. Tanggal Penelitian :
3. Pewawancara :
C. Identitas Partisipan
1. Umur :
2. Pendidikan :
D. Kisi-kisi Pertanyaan
Triangulasi sumber yang didapat dari suami
1. Menurut anda kecemasan untuk menghadapi persalinan anak pertama itu apa?
a. Sejauh mana anda mengetahui tentang kecemasan yang dirasakan oleh istri anda?
b. Seperti apa perasaan cemas yang istri anda rasakan?
c. Apakah cemas yang dirasakan istri anda termasuk tingkat cemas ringan, cemas
sedang, cemas berat, dan panik?
d. Gejala cemas apa yang istri anda alami saat menghadapi persalinan anak
pertama?
2. Apa yang anda ketahui tentang penyebab kecemasan yang dialami oleh istri anda
dalam menghadapi persalinan anak pertama?
a. Penyebab seperti apa yang istri anda hadapi?
b. Bagaimana cara mengatasi penyebab kecemasan tersebut?
3. Apa yang anda ketahui tentang dukungan keluarga dalam menghadapi kecemasan
istri anda?
a. Dukungan seperti apa istri anda hadapi saat cemas?

85
 b. Menurut anda dukungan keluarga yang sangat penting itu siapa saat menghadapi
kecemasan dalam persalinan?
4. Apa yang anda ketahui tentang faktor-faktor kecemasan yang dihadapi oleh istri
anda?
a. Salah satu faktor cemas seperti apa yang istri anda hadapi?
b. Bagaimana cara mengatasi faktor cemas tersebut?
5. Apa yang anda ketahui tentang cara mencegah dan mengatasi kecemasan yang istri
anda hadapi dalam persalinan anak pertama?
a. Bagaimana cara tersebut bisa dicegah dan diatasi?
b. Salah satu cara mencegah dan mengatasi dengan apa?

86
 PEDOMAN WAWANCARA

PEDOMAN WAWANCARA UNTUK TRIANGULASI SUMBER (Bidan)

“Kecemasan Ibu Menghadapi Persalinan Primigravida Usia 20-35 Tahun Desa Cengkalsewu
Kecamatan Kayen Kabupaten Pati Tahun 2016”
A. Tahapan Pra Interaksi
1. Mengucapkan salam
2. Memperkenalkan diri
3. Menjelaskan tujuan dan manfaat penelitian
4. Meminta tanda tangan
B. Tahapan Wawancara
1. No. Informan :
2. Tanggal Penelitian :
3. Pewawancara :
C. Identitas Partisipan
1. Umur :
2. Pendidikan :
D. Kisi-kisi Pertanyaan
Triangulasi sumber yang didapat dari bidan
1. Menurut anda kecemasan untuk menghadapi persalinan anak pertama itu apa?
a. Sejauh mana anda mengetahui tentang kecemasan yang dirasakan oleh pasien
anda?
b. Seperti apa perasaan cemas yang pasien anda rasakan?
c. Apakah cemas yang dirasakan pasien anda termasuk tingkat cemas ringan, cemas
sedang, cemas berat, dan panik?
d. Gejala cemas apa yang yang anda alami saat menghadapi persalinan anak
pertama?
2. Apa yang anda ketahui tentang penyebab kecemasan yang dialami oleh pasien anda
dalam menghadapi persalinan anak pertama?
a. Penyebab seperti apa yang pasien anda hadapi?
b. Bagaimana cara mengatasi penyebab kecemasan tersebut?
3. Apa yang anda ketahui tentang dukungan keluarga dalam menghadapi kecemasan
pasien anda?
a. Dukungan seperti apa pasien anda hadapi saat cemas?

87
 b. Menurut anda dukungan keluarga yang sangat penting itu siapa saat menghadapi
kecemasan dalam persalinan?
4. Apa yang anda ketahui tentang faktor-faktor kecemasan yang dihadapi oleh pasien
anda?
a. Salah satu faktor cemas seperti apa yang pasien anda hadapi?
b. Bagaimana cara mengatasi faktor cemas tersebut?
5. Apa yang anda ketahui tentang cara mencegah dan mengatasi kecemasan yang pasien
anda hadapi dalam persalinan anak pertama?
a. Bagaimana cara tersebut bisa dicegah dan diatasi?
b. Salah satu cara mencegah dan mengatasi dengan apa?

88
 JADWAL PENELITIAN

Nov 2015 Des 2015 Jan 2016 Feb 2016 Mar 2016 April 2016 Mei 2016 Juni 2016 Juli 2016 Agust 2016
No Kegiatan
1 2 3 4 1 2 3 4 1 1 2 3 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
1 Pengajuan topik
dan persetujuan
2 Proses bimbingan
proposal
3 Seminar Proposal
4 Perbaikan
proposal
5 Pelaksanaan
penelitian
6 Proses bimbingan
hasil penelitian
(BAB IV-V)
7 Presentasi hasil
penelitian
8 Revisi dan
pengumpulan Akhir

89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
PARTISIPAN 1

PARTISIPAN 2

105
PARTISIPAN 3

106
TRIANGULASI BIDAN

TRIANGULASI SUAMI

107
TRIANGULASI ORANGTUA

108