Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Form DHF Fix

    Diunggah oleh

    maria
    2 tayangan2 halaman

    Judul Asli

    Form Dhf Fix

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    2 tayangan2 halaman

    Form DHF Fix

    Diunggah oleh

    maria

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 2

    RUMAH SAKIT UMUM

    SENTRA MEDIKA SANGGAU

    PEMBERITAHUAN PENDERITA INFEKSI DENGUE


    (dikirim dalam 24 jam setelaha diagnosis awal ditegakkan)

    Kepada Yth.
    Dinas Kesehatan Kabupaten Sanggau
    Di
    Tempat

    Bersama ini kami beritahukan bahwa kami telah memeriksa / merawat seorang pasien (rawat inap) :
    Nama :
    ……………………………………………………………………………………………..
    Umur :
    ……………………………………………………………………………………………..
    Jenis Kelamin :
    ……………………………………………………………….…………………………….
    Nama Orang tua / kk : ……………………………………………………….
    …………………………………….
    No. Telp / Hp : ………….-…………….-……………
    Alamat :
    ………………………………………………………………………………………………
    : ………………………………………………….
    ………………………………………….
    …………………………………………………...
    ………………………………………….
    Tanggal mulai sakit :
    ……………………………………………………………………….………………………
    Tanggal mulai dirawat
    / diagnosis dibua :……………………………………………………….
    ………………………………………
    Keadaan Penderita Saat Ini :
    ………………………………………………………………….…………………….……
    Tanggal /keluar / selesai perawata : …………………………….
    ……………………………………………………………….

    DIAGNOSA
    HASIL PEMERIKSAAN LAB
    Suspek Infeksi dengue JUMLAH TROMBOSIT
    DD (Demam Berdarah ) TERTINGGI
    DBD ( Demam Berdarah Dengue ) NILAI HEMATROKRIT
    SD ( Sindrom Syook Dengue ) TERENDAH
    NILAI HEMATROKRIT
    TERTINGGI
    IgM
    IgG
    Ns1Ag
    Sanggau ,………………….………
    2023
    Badan Hukum PT. Arkazira Wahana Medika
    Nomor AHU-0048374.AH.01.11 Tahun 2022
    Dokter yang Merawat
    Jln. Cempaka no. 14/3 Ilirkota
    Telp. 0564-24240 Fax. 0564-24248
    Sanggau Kalimantan Barat 78513
    Email: sentramedikasanggau@yahoo.com
    RUMAH SAKIT UMUM
    SENTRA MEDIKA SANGGAU

    Badan Hukum PT. Arkazira Wahana Medika


    Nomor AHU-0048374.AH.01.11 Tahun 2022
    Jln. Cempaka no. 14/3 Ilirkota
    Telp. 0564-24240 Fax. 0564-24248
    Sanggau Kalimantan Barat 78513
    Email: sentramedikasanggau@yahoo.com

    Anda mungkin juga menyukai