Anda di halaman 1dari 22

Penyebaran : Regional

KULIT Regio : Kruris

1. TINEA KRURIS Pemeriksaan Penunjang :


- Darah Rutin
Keluhan : - KOH 10% : hifa panjang spora
Gatal yang terus-terusan, hilang bersekat dan berderet
timbul, gatal saat apa? (Dermatofita)
Parah jika berkeringat, turun jika
apa? Diagnosis Banding :
biasanya di lipatan paha, Dermatitis numularis, Pitiariasi
selangkangan dan pantat, Rosea, Dermatitis Kontak Iritan
Tidak menjalar,
Gatal saat panas, keringat dan TX :
lembab R/ Miconazole cream tube 2% no.1
S bdd applic loc dol
RPS : sejak kapan? Munculnya
dimana? Makin parah ga? Edukasi : jaga kebersihan, hindari
RPD : pernah seperti ini? Ada pakaian ketat, rajin ganti pakaian
dikasi obat? Udah pernah
berobat?
RPK : ada riwayat hipertensi? DM?
alergi?
Sosial : perkerjaan? Alamat? Ada
yang seperti ini? Seberapa sering
cuci pakaian?

Pemerikasaan Fisik :
Keadaan Umum dan Kesadaran
Umum : tampak tidak sakit dan
composmentis kooperatif
VS : normal
CUCI TANGAN DAN HANDSCOON
Inspeksi : Head To Toe (sesuaikan
dengan soal)

Pemeriksaan Dermatologi : SEMUA


TINEA ADA SENTRAL HEALING (
papul/vesikel tengahnya edema
warna putih dan bagian luar
eritema)
Pakai Lup
Bentuk :
- Makula, erosi
Ukuran : nummular
Susunan : sirsinar (lingkaran)

-YS-
2. TINEA KORPORIS bersekat dan berderet
(Dermatofita)
Keluhan :
Gatal yang terus-terusan apalagi Diagnosis Banding :
saat panas, keringat dan lembab, Dermatitis numularis, Pitiariasi
Parah jika berkeringat, Rosea, Dermatitis Kontak Iritan
biasanya di leher, badan, lengan TX :
dan tungkai, R/ Miconazole cream tube 2% no.1
Tidak menjalar, S bdd applic loc dol

Edukasi : jaga kebersihan, hindari


RPS : sejak kapan?pertama kali pakaian ketat, ganti pakaian kalo
gatal dimana? Makin gatal? Uudah keringat
di obtain?
RPD : pernah seperti ini? Riwayat
alergi?
RPK : ada riwayat hipertensi? DM?
Sosial : perkerjaan? Alamat? Ada
yang seperti ini? Seberapa sering
cuci pakaian?

Pemerikasaan Fisik :
Keadaan Umum dan Kesadaran
Umum : tampak tidak sakit dan
composmentis kooperatif
VS : normal
CUCI TANGAN DAN HANDSCOON
Inspeksi : Head To Toe (sesuaikan
dengan soal)

Pemeriksaan Dermatologi : SEMUA


TINEA ADA SENTRAL HEALING
(papul/vesikel tengahnya edema
warna putih dan bagian luar
eritema)
Pakai Lup
Bentuk :
- Makula, erosi
Ukuran : nummular
Susunan : sirsinar (lingkaran)
Penyebaran : Regional
Regio : Kruris

Pemeriksaan Penunjang :
- Darah Rutin
- KOH 10% : hifa panjang spora

-YS-
3. Dermatitis Kontak Alergen Diagnosis Banding :
DerDermatitis kontak iritan,
Keluhan : matitis numularis, Tinea Korporis
Bercak merah yang gatal TX :
R/ Cetrizine tab 10 mg no. x
RPS : sejak kapan? Gatal nya S 1 dd tab 1 pc
dimana? Apakah menjalar? Hilang R/ Prednisone tab 5 mg No. XXX
timbul? Sering? Gatalnya muncul S 3 dd tab 2 pc
ketika? R/ Desonid 0,05% no. 1
S 2 dd due
RPD : pernah seperti ini? Riwayat Edukasi : jaga kebersihan, hindari
alergi? kontak dengan yang di alergi

RPK : ada riwayat hipertensi? DM?


ada yang gatal juga?

Sosial : perkerjaan? Alamat? Ada


yang seperti ini? Penggunaan
kosmetik biasanya gimana?
Perhiasan gimana? Sabun
sabunan?

Pemerikasaan Fisik :
Keadaan Umum dan Kesadaran
Umum : tampak tidak sakit dan
composmentis kooperatif
VS : normal
CUCI TANGAN DAN HANDSCOON
Inspeksi : Head To Toe (sesuaikan
dengan soal)

Pemeriksaan Dermatologi :
Pakai Lup
Bentuk :
- Erimatosa / edema papula vesikel
atau bula
Ukuran : nummular
Susunan : sirsinar (lingkaran)
Penyebaran : sirkumskrip
(berbatas tegas)
Regio : tergantung gatalnya
dimana

Pemeriksaan Penunjang :
- Uji tempel (+)
- Uji Gores (+)

-YS-
4. Dermatitis Kontak Iritan Pemeriksaan Penunjang :
- uji tempel dengan bahan iritan
Keluhan :
Gatal, ada bercak merah, rasa
terbakar/panas Diagnosis Banding :
Dermatitis kontak allergen,
RPS : sejak kapan? Gatal nya Dermatitis numularis, dermatitis
dimana? Apakah menjalar? Hilang seboroik
timbul? Sering? Gatalnya muncul
ketika? Makin gatal ga? Udah ada TX :
di obati? R/ Klobetasol Propionate cream
0,05% tube no. 1
RPD : pernah seperti ini? Riwayat S bdd applic loc dol
alergi?
Edukasi :
RPK : ada riwayat hipertensi? DM? - Hindari iritan dan kompres jika
alergi? sudah terkena (kalo udah
krusta pake NaCl, kalo gatal aja
Sosial : perkerjaan? (biasanya air hangat)
tukang cuci, montir, penata
rambut) Alamat? Ada yang seperti
ini? Penggunaan kosmetik
biasanya gimana? Perhiasan
gimana?

Pemerikasaan Fisik :
Keadaan Umum dan Kesadaran
Umum : tampak tidak sakit dan
composmentis kooperatif
VS : normal
CUCI TANGAN DAN HANDSCOON
Inspeksi : Head To Toe (sesuaikan
dengan soal)

Pemeriksaan Dermatologi :
Pakai Lup
Bentuk :
- Eritema, bulla dan edema (akut)
- Skuama halus (kalo tukang cuci –
kronik)
Ukuran : nummular
Susunan : sirsinar (lingkaran)
Penyebaran : sirkumskrip
(berbatas tegas)
Regio : tergantung iritan dimana

-YS-
5. Dermatitis Perioral R/ Klindamisin cream tube 1% no.1
S 1 ddue (sampe sembuh di oles)
Keluhan : (karena pasta gigi) R/ Cetrizine tab 10 mg no. x
Gatal, lesi pada mulut S 1 dd tab 1 pc

RPS : sejak kapan? Gatal nya Edukasi :


dimana? Apakah menjalar? Hilang - Saat kumur lebih tidak
timbul? Sering? Gatalnya muncul belepotan
ketika? Perih? - Sisa pasta gigi dibilas bersih,
jika masih gatal/ perih hindari
RPD : pernah seperti ini? Alergi? penggunaan kosmetik di
daerah tsb
RPK : ada riwayat hipertensi? DM?

Sosial : perkerjaan? Alamat? Ada


yang seperti ini? Penggunaan
kosmetik biasanya gimana?

Pemerikasaan Fisik :
Keadaan Umum dan Kesadaran
Umum : tampak tidak sakit dan
composmentis kooperatif
VS : normal
CUCI TANGAN DAN HANDSCOON
Inspeksi : Head To Toe (sesuaikan
dengan soal)

Pemeriksaan Dermatologi :
Pakai Lup
Bentuk :
papul, eritema (akut)
Vesikel, pustule (kronik)
Ukuran : nummular
Susunan : sirsinar (lingkaran)
Penyebaran : sirkumskrip
(berbatas tegas)
Regio : fasialis

Pemeriksaan Penunjang :
- skin biopsy? Seperti uji tempel
lah

Diagnosis Banding :
Dermatitis numularis, Dermatitis
kontak alergen, dermatitis iritan

TX :

-YS-
- pewarnaan gram negative :
6. Impetigo Bulosa (hanya di s.aureus (bentuk seperti anggur)
epidermis)
Diagnosis Banding :
Keluhan : gatal, perih herpes simplex, herpes zoster,
- di dada, punggung (biasanya) dermatitis kontak

RPS : sejak kapan? Gatal nya TX :


dimana? Apakah menjalar? Hilang R/ Mupirocin oinment 2%
timbul? Sering? Gatalnya muncul S 2 dd loc dol 1
ketika? Berkurang jika dikasih R/ Klindamisin cream tube 1% no.1
apa? Makin parah jika? Lesinya S 1 ddue
makin banyak ga? Perih? Udah R/ asam fusidat 1% cream
dikasih obat apa aja? S 2-4 x sehari

RPD : pernah seperti ini? Riwayat Edukasi :


alergi? Pernah cacar? Sebelum obat dioles krim, lesi
bersihkan
RPK : ada riwayat hipertensi? DM? Menjaga hygiene, perawatan luka
alergi? yang bersih, bula jangan
dipecahkan, jika gatal jangan
Sosial : perkerjaan? Alamat? Ada digaruk
yang seperti ini? Penggunaan
kosmetik biasanya gimana?

Pemerikasaan Fisik :
Keadaan Umum dan Kesadaran
Umum : tampak tidak sakit dan
composmentis kooperatif
VS : normal
CUCI TANGAN DAN HANDSCOON
Inspeksi : Head To Toe (sesuaikan
dengan soal)

Pemeriksaan Dermatologi :
Pakai Lup
Bentuk :
Plak eritema, bula, erosi dengan
skuama
Ukuran : nummular
Susunan : sirsinar (lingkaran)
Penyebaran : sirkumskrip
(berbatas tegas)
Regio : tergantung

Pemeriksaan Penunjang :

-YS-
6. Impetigo Krustosa (hanya di Regio : tergantung
epidermis)
Pemeriksaan Penunjang :
Keluhan : gatal (sering pada anak - pewarnaan gram positif :
tapi ada juga di dewasa) sepanjang streptopcoccus pyogenes (bentuk
hari/ ndak? seperti rantai)
- wajah, terutama hidung,
orifisium, ekstremitas karena Diagnosis Banding :
trauma, gatal saat kapan? Perih ektima (bila terus akan di dermis),
ada? Kapan kurang? Kapan dermatitis atopic, herpes simplex
tambah?
TX :
RPS : sejak kapan? Gatal nya R/ Mupirocin oinment 2%
dimana? Apakah menjalar? Hilang S 2 dd loc dol 1
timbul? Sering? Gatalnya muncul R/ Klindamisin cream tube 1% no.1
ketika? S 1 ddue
R/ asam fusidat 1% cream
RPD : pernah seperti ini? Alergi? S 2-4 x sehari

RPK : ada riwayat hipertensi? DM? Edukasi :


alergi? Menjaga hygiene, perawatan luka
yang bersih
Sosial : perkerjaan? Alamat? Ada
yang seperti ini? Penggunaan
kosmetik biasanya gimana?
Perhiasan gimana?

Pemerikasaan Fisik :
Keadaan Umum dan Kesadaran
Umum : tampak tidak sakit dan
composmentis kooperatif
VS : normal
CUCI TANGAN DAN HANDSCOON
Inspeksi : Head To Toe (sesuaikan
dengan soal)

Pemeriksaan Dermatologi :
Pakai Lup
Bentuk :
papul eritema-vesikel dan pustule
yang cepat pecah lalu akan
menjadi krusta kuning dengan
dasar eritem
Ukuran : nummular
Susunan : sirsinar (lingkaran)
Penyebaran : sirkumskrip
(berbatas tegas)

-YS-
7. Kusta sternocloidemastoideus à (+)
kalo nervus terasa seperti
Keluhan : ada putih ditangan, kawat
kadang keluar darah N. Ulnaris : identifikasi ulcus,
(bercak yang mati rasa) ada rasa sakit ga? à (+) ada
(luka spt donat yang mati rasa) sentrum
(perluasan bercak yang mati rasa) N. Peronius Komunis : kaput
fibula à dorong 1 cm à ada
RPS : perbesaran saraf?
Sejak kapan? Makin banyak? Udah − Motorik :
pernah diobatin? Ada sakit sendi? N. Ulnaris : tahan kertas dan
Ada benjol di tangan? dekatkan jari 2-3-4
RPD : Pernah seperti ini? N. Radialis : posisi tangan seperti
RPK : keluarga ada yang seperti naik motor dan dorong
ini? Diobatin? N. Medianus : ibu jari seperti sip,
Sosial : pekerjaan apa? Tinggal dorong
sendiri? Pernah tinggal di luar N. Peronius : dorsoflexi, tahan dan
kota? dorong
− Autonom :
Pemeriksaan Fisik : Tes tinta gunawan : coret dari
Keadaan umum dan kesadaran tengah lesi hingga kulit normal : (+)
umum : tampak tidak sakit dan melebar di kulit normal
composmentis cooperative tes pilocarpin : suntik di subkutan,
VS : normal minta minum banyak/exercise,
CUCI TANGAN DAN HANDSCOON keringat hanya keluar di kulit
Inspeksi : Head to Toe normal
- apakah alis rontok?
- apakah konjungtiva anemis? Pemeriksaan Penunjang :
- apakah bisa tutup mata penuh? Darah rutin
- apakah ada infiltrat di cuping Pengambilan Skin Slit Smear
telinga?
Diagnosis Banding :
Pemeriksaan Dermatologi : Dermatitis kontak allergen ,
Pakai Lup dermatitis numularis,
Bentuk : Plak, macula
Ukuran : nummular TX :
Susunan : polisiklik atau bisa juga PB (Dimakan dpn petugas) :
tidak teratur R/ Rifampisin tab 300 mg no.2
Penyebaran : regional/solitary S 1 dd tab 2
R/ Dapson tab 100 mg no.1
Pemeriksaan Kusta : S 1 dd tab 1
- Sensoris : halus (kapas), nyeri (dibawa pulang) :
(pentul), suhu (panas dan R/ Dapson tab 100 mg no. XXVIII
dingin) S 1 dd tab 1 pc
- Saraf tepi :
N. aurikularis magnus : hadap
ke kanan dan kiri à cari m.

-YS-
MB (Dimakan dpn petugas) :
R/ Rifampisin tab 300 mg no.2
S 1 dd tab 2
R/ Dapson tab 100 mg no.1
S 1 dd tab 1
R/ Klofazimin caps 50 mg no. 1
S 1 dd tab 1
(dibawa pulang) :
R/ Dapson 100 mg no. XXVIII
S 1 dd tab 1 pc
R/ Klofazimin caps 50 mg no. XXVIII
S 1 dd tab 1

Edukasi :
Kusta ini menular melalui percikan
air dari saluran nafas, pengobatan
biasanya 6-12 bulan, aka nada
bekas. Latihan pergerakan, rajin
minum obat

-YS-
- kalau pada anogenital : anus
IMS tidak rapat
- mukopurulen
1. Gonore (N. Gonore) : cowo - Rectal toucer : untuk memeriksa
prostat, pembesaran prostat
Keluhan : dengan konsistensi kenyal, nyeri
Kencing nanah ada secret pada tekan, kalo ada abses ada fluktuasi
ujung penis, kadang ada darah
Diawali dengan panas, nyeri saat Pemeriksaan Penunjang :
ereksi. Sudah 2-7 hari setelah sex - sediaan langsung dari duh tubuh :
(post sex nyeri) pewarnaan gram à gonokokus
gram (-), leukosit pmn penuh
RPS : sejak kapan? - kultur : media transport (media
- apakah disertai darah? (kadang) stuart), media pertumbuhan (mc.
- apakah terasa panas? Gatal? (iya) Leod’s chocolate agar)
- apakah ada nyeri saat pipis? (iya) - tes definitive : oksidasi
- keluarnya saat kapan? (saat (perubahan warna koloni bening
bangun tidur) à merah muda sampai
RPD : pernah seperti ini? lembayung), fermentasi (hanya
- apakah pernah menderita meragikan glukosa)
penyakit menular seksual?
RPK : ada riwayat hipertensi? DM? Diagnosis Banding :
Sosial : perkerjaan? Alamat? Ada Uretritis non spesifik, trikomonas
yang seperti ini?
- kapan terakhir berhubungan TX :
seksual? R/ Azitromisin tab 500mg no.II
- dengan siapa? Lawan jenis atau S 1 dd tab 2
ga? R/ Sefiksim tab 200 mg no. II
- cara sex nya apa? S 1 dd tab 2 pc (dosis tunggal)
- pake kondom?
- udah nikah? Edukasi : jaga kebersihan, obatin
- pasangan keluhin yang sama? juga pasangan, jangan sex dulu
- udah pernah diobati?

Pemerikasaan Fisik :
Keadaan Umum dan Kesadaran
Umum : tampak sakit dan
composmentis kooperatif
VS : normal
CUCI TANGAN DAN HANDSCOON
Inspeksi : Head To Toe (sesuaikan
dengan soal)
Laki-laki :
- orifirium uretra : kemerahan,
edema
- pembesaran KGB Inguinal
(kadang)

-YS-
2. Gonore (N. Gonore) : cewe - tes definitive : oksidasi
(kencing nanah) (perubahan warna koloni bening
à merah muda sampai
Keluhan : lembayung), fermentasi (hanya
keluar cairan hijau kekuningan, meragikan glukosa)
dysuria (nyeri sepanjang BAK?
Awal atau akhir? Saat haid ganti Diagnosis Banding :
pembalut berapa x? lagi M? Bartolinitis, Trikomonas, salpingitis
lancar?), nyeri abdomen bawah.
Gatal ga? Ada rasa panas/nyeri? TX :
(-) tanpa komplikasi :
RPS : sejak kapan? R/ Azitromisin tab 500mg no.II
RPD : pernah seperti ini? S 1 dd tab 2
- apakah pernah menderita R/ Sefiksim tab 200 mg no. II
penyakit menular seksual? S 1 dd tab 2 pc (dosis tunggal)
RPK : ada riwayat hipertensi? DM?
Sosial : perkerjaan? Alamat? Ada (+) komplikasi :
yang seperti ini? R/ Sefiksim tab 200mg no. X
- kapan terakhir berhubungan S 1 dd tab II pc
seksual?
- dengan siapa? Lawan jenis atau Edukasi : jaga kebersihan, obatin
ga? juga pasangan, tunda kehamilan,
- cara sex nya apa? jangan sex dulu, setelah BAK di
- pake kondom? lap-dibilas bersih, rajin ganti celana
- udah nikah? dalam
- pasangan keluhin yang sama?

Pemerikasaan Fisik :
Keadaan Umum dan Kesadaran
Umum : tampak sakit dan
composmentis kooperatif
VS : normal
CUCI TANGAN DAN HANDSCOON
Inspeksi : Head To Toe (sesuaikan
dengan soal)
Perempuan :
- speculum
à serviks merah, erosi, secret
mukopurulen

Pemeriksaan Penunjang :
- sediaan langsung dari duh tubuh :
pewarnaan gram à gonokokus
gram (-), leukosit pmn penuh
- kultur : media transport (media
stuart), media pertumbuhan (mc.
Leod’s chocolate agar)

-YS-
3. Uretritis Non Spesifik TX :
R/ Doksisiklin tab 100 mg no. XIV
Keluhan : (7hari)
dysuria ringan, tidak nyaman pada S 2 dd tab 1
urethra, duh tubuh seropurulen R/ Azitromycin tab 500 mg no. XIV
(agak encer), morning drip, ga sakit S 1 dd tab 2
kali
Edukasi : jaga kebersihan, obatin
RPS : sejak kapan? juga pasangan, jangan sex dulu
RPD : pernah seperti ini?
- apakah pernah menderita
penyakit menular seksual?
RPK : ada riwayat hipertensi? DM?
Sosial : perkerjaan? Alamat? Ada
yang seperti ini?
- kapan terakhir berhubungan
seksual?
- dengan siapa? Lawan jenis atau
ga?
- cara sex nya apa?
- pake kondom?
- udah nikah?
- pasangan keluhin yang sama?

Pemerikasaan Fisik :
Keadaan Umum dan Kesadaran
Umum : tampak sakit dan
composmentis kooperatif
VS : normal
CUCI TANGAN DAN HANDSCOON
Inspeksi : Head To Toe (sesuaikan
dengan soal)
OUE (edema), eritem ringan-berat

Pemeriksaan Penunjang :
- pewarnaan gram :
tidak ditemukan diplokokus gram
(-) intrasel/ekstrasel PMN, atau
MD spesies lain. (-) blastospora,
pseudohifa, trikomonas. PMN >
5/lpb (uretra), >30/lpb (duh servix)

Diagnosis Banding :
Trikomoniasis, BV, Kandidiasis

-YS-
4. Sifilis (cowo) : raja singa

Keluhan :
Tidak ada nyeri, ga sakit, tidak
mudah berdarah, demam, Pemeriksaan Penunjang :
kelelahan - pemeriksaan treponema pallidum
Fase Primer : ulkus genital : mengambil serum dari lesi kulit,
eksterna, soliter, keras, tak nyeri dilihat bentuk dan pergerakannya
Fase sekunder : ruam multiple di dg mikroskop lapangan lengkap
mukosa (cek telapak tangan dan - TSS (apa ni yaaa) :
kaki) > Non treponemal : vdrl -> menilai
RPS : sejak kapan? keberhasilan terapi
RPD : pernah seperti ini? > treponemal : TPHA (membantu
- apakah pernah menderita penegakan dx)
penyakit menular seksual?
RPK : ada riwayat hipertensi? DM? Diagnosis Banding :
Sosial : perkerjaan? Alamat? Ada Herpes simplex, scabies, ulcus
yang seperti ini? piogenik
- kapan terakhir berhubungan
seksual? TX :
- dengan siapa? Lawan jenis atau R/ penisilin G Benzalin 2,4jt u amp
ga? no.I
- cara sex nya apa? Spuit 3 cc no.1
- pake kondom? S umun
- udah nikah? Line 2nya :
- pasangan keluhin yang sama? Penisilin prokain 600rb U IM (10
hari)
Pemerikasaan Fisik : Doksisiklin 2x100mg (30 hari)
Keadaan Umum dan Kesadaran
Umum : tampak sakit dan Edukasi : jaga kebersihan, obatin
composmentis kooperatif juga pasangan
VS : normal
CUCI TANGAN DAN HANDSCOON
Inspeksi : Head To Toe (sesuaikan
dengan soal)
Primer : Lesi tanpa nyeri di bagian
predileksi (kepala, leher, dada,
ketiak, dan punggung atas)
Sekunder : Ruam (eritem),
pembesaran KGB, sakit
tenggorokan

Primer : papul lentikuler,


permukaannya segera erosi dan
menjadi ulcus bulat dan soliter,
dinding tak bergaung dasar eritem
dan bersih

-YS-
5. Bakterial Vaginitis R/ Metrodinazol tab 500 mg no.
XIV
Keluhan : S 2 dd tab 1 pc
Baunya amis, warnanya putih Atau
keabuan, jika sudah menikah/do R/ Metrodinazol 2gr PO (dosis
sex bau banget,gatal, disuria tunggal)

RPS : sejak kapan? Edukasi:


RPD : pernah seperti ini? Partner diobati, jaga kebersihan
- apakah pernah menderita
penyakit menular seksual?
RPK : ada riwayat hipertensi? DM?
Sosial : perkerjaan? Alamat? Ada
yang seperti ini?
- kapan terakhir berhubungan
seksual?
- dengan siapa? Lawan jenis atau
ga?
- cara sex nya apa?
- pake kondom?
- udah nikah?
- pasangan keluhin yang sama?

Pemeriksaan Fisik :
Keadaan Umum dan Kesadaran
Umum : tampak sakit dan
composmentis kooperatif
VS : normal
CUCI TANGAN DAN HANDSCOON
Inspeksi : Head To Toe (sesuaikan
dengan soal)

Pake speculum : Iritasi,


eritema/edem pada vulva dan
vagina

Pemeriksaan Penunjang :
- mikroskopik pada secret vagina
- Pemeriksaan pH cairan vagina
- Pewarnaan gram : klusel

Diagnosis Banding :
- Trikomonas (strawberry servix)
- vulvovaginitis candida

TX:

-YS-
6. Kandidiasis S 1 dd tab 1 pc (dosis tunggal)

Keluhan :
keputihan putih susu seperti keju, Edukasi:
sangat gatal Partner diobati, jaga kebersihan

RPS : sejak kapan? Nyeri BAK, nyeri


saat kortus? Haid lancar dan nyeri
ga? Berapa kali ganti pembalut?
Lagi haid?
RPD : pernah seperti ini?
- apakah pernah menderita
penyakit menular seksual?
RPK : ada riwayat hipertensi? DM?
Sosial : perkerjaan? Alamat? Ada
yang seperti ini?
- kapan terakhir berhubungan
seksual?
- dengan siapa? Lawan jenis atau
ga?
- cara sex nya apa?
- pake kondom?
- udah nikah?
- pasangan keluhin yang sama?

Pemeriksaan Fisik :
Keadaan Umum dan Kesadaran
Umum : tampak sakit dan
composmentis kooperatif
VS : normal
CUCI TANGAN DAN HANDSCOON
Inspeksi : Head To Toe (sesuaikan
dengan soal)

Pake speculum : Iritasi,


eritema/edem pada vulva dan
vagina

Pemeriksaan Penunjang :
- KOH : pseudohifa

Diagnosis Banding :
- Trikomonas (strawberry servix)
- BV

TX:
R/ Flukonazol tab 150 mg no.I

-YS-
7. Trikomoniasis : R/ Metrodinazol tab 500 mg no.XIV
S 2 dd tab 1 pc
Keluhan :
keputihan warna kehijauan, sangat
bau busuk, gatal Edukasi:
Partner diobati, jaga hygiene
RPS : sejak kapan? Nyeri BAK, nyeri
saat kortus? Haid lancar dan nyeri
ga? Berapa kali ganti pembalut?
Lagi haid?

RPD : pernah seperti ini?


- apakah pernah menderita
penyakit menular seksual?
RPK : ada riwayat hipertensi? DM?
Sosial : perkerjaan? Alamat? Ada
yang seperti ini?
- kapan terakhir berhubungan
seksual? Note IMS :
- dengan siapa? Lawan jenis atau - GONORE : pewarnaan gram +
ga? (diplococus)
- cara sex nya apa?
- pake kondom?
- udah nikah?
- pasangan keluhin yang sama?

Pemeriksaan Fisik :
Keadaan Umum dan Kesadaran
Umum : tampak sakit dan
composmentis kooperatif
VS : normal
CUCI TANGAN DAN HANDSCOON
Inspeksi : Head To Toe (sesuaikan
dengan soal)

Pake speculum : Iritasi,


eritema/edem pada vulva dan
vagina

Pemeriksaan Penunjang :
- sediaan basah : parasite berflagel

Diagnosis Banding :
- Kandidiasis
- BV

TX:

-YS-
lembayung), fermentasi (hanya
DLL meragikan glukosa)

1. Scabies Diagnosis Banding :


Impetigo, DKI/DKA, pedikulis
Keluhan : korporis
Gatal-gatal
TX :
RPS : sejak kapan? Pertama kali R/ Permetrin cream 5% tube no.1
lesi muncul dimana? S bdd applic loc dol seluruh tubuh
- gatal dimana? (Sela jari, setelah mandi
pergelangan kaki, dan tangan,
aksila, umbilicus, dibawah Edukasi :
payudara) - tidak menggunakan alat-alat
- lebih gatal siang/malam? (malam pribadi secara bersama
hari) - Alat tidur diganti : cuci dengan
- apakah ada nyeri saat pipis? (iya) air panas (semua yang dipake
- menjalar? Hilang timbul? Nyeri? pada bilasan terakhir dibilas
RPD : pernah seperti ini? dengan air panas dan disetrika,
- sudah diobati? Ada riwayat alergi Kasur dijemur)
ga? - Mandi air suhu angat
RPK : ada riwayat hipertensi? DM? - Orang yang tinggal di sekitar,
Sosial : perkerjaan? Alamat? Ada dianjurkan untuk diperiksa
yang seperti ini?
Social : pekerjaan? Tempat tinggal
gmn? Ada pake barang yang
bersamaan? Suka gantian baju?
Mandi berapa kali sehari?

Pemerikasaan Fisik :
Keadaan Umum dan Kesadaran
Umum : tampak sakit dan
composmentis kooperatif
VS : normal
CUCI TANGAN DAN HANDSCOON
Inspeksi : Head To Toe (sesuaikan
dengan soal)

Pemeriksaan Dermatologi:
Ruam : papul eritem dengan
terowongan halus
Lokasi : tergantung ya woi

Pemeriksaan Penunjang :
- darah lengkap : normal
- Kerokan kulit : ada tungau (S.
scabei)

-YS-
2. Anemia Defisiensi Besi Auskultasi : normal
Pemeriksaan Penunjang :
Keluhan : - Darah rutin
Lesu, lelah, lemas, berkunang, - Darah lengkap (mcv, mch,
pusing, telinga berdenging, mchc, sediaan darah tepi)
penurunan konsentrasi, sesak - Urin
nafas - Feses : ancylostoma duodenale
- Serum iron (60-150 mg/dl)
RPS : kapan? - TIBC (250-435)
apakah telinga berdenging? - Serum ferritin
Apakah mata berkunang
kunang? Diagnosis Banding :
Ada sesak napas? - Anemia Defisiensi B12
Apakah ada demam? - Anemia anaplastic
Apakah ada susah menelan?
Ada riwayat perdarahan? (jika TX :
cewe, tanya siklus haid) R/ Ferous sulfat tab 300mg no. XX
Kebiasan makan gimana? S 2 dd tab 1 pc
RPD : R/ Vitamin C tab no. X
pernah punya keluhan yang S 1 dd tab 1
sama?
Edukasi :
Ada makan obat?
- Suplemen vit c
Pernah ada riwayat sakit?
- Cek HB ulang setiap minggu
RPK : ada keluarga sakit juga?
- Makan daging
Sosial :
- Setelah makan jangan minum
Pekerjaan? Keluarga dan
teh
lingkungan sekitar? Ada yang
punya keluhan yang sama?
Transfusi jika Hb dibawah 7. Pake
Infus
Pemeriksaan fisik :
Keadaan Umum dan Kesadaran
Umum : tampak sakit dan
composmentis kooperatif
VS : normal
CUCI TANGAN DAN
HANDSCOON
Inspeksi : Head To Toe
(sesuaikan dengan soal)

Inspeksi : Konjungtiva anemis,


mukosa mulut anemis, akral
dingin, atrofi papil lidah, kuku
sendok
Palpasi : akral dingin,
hepatosplenomegali (-)
Perkusi : jantung dan paru
normal

-YS-
3. Demam Berdarah Auskultasi : normal

Keluhan : Pemeriksaan Penunjang :


Demam tinggi - Darah perifer lengkap
(eritrosit: N) (leukosit: turun,
RPS : demam sjk kapan? (2-7 <4000/ul), (tromboritepenia
hari) <_100.000/ul), Ht >_ 20%, Hb
Apakah demamnya naik turun? - Serologi – IgG dan IgM anti
(ya) dengue (terdeteksi hari ke 5
Apakah ada nyeri kepala? (ya, demam)
mata rasanya mau keluar)
ada nyeri telan? Batuk? Pilek?
apakah ada mual dan muntah? Diagnosis Banding :
(muntah darah kadang) - Demam karna virus
apakah BAB berdarah? (kdg) - Demam tifoid
- Idiopatic trombopenia purpura
RPD :
pernah punya keluhan yang TX :
sama? R/ pct tab 500mg no.X
Ada makan obat? S 3 dd tab 1 pc
Pernah ada riwayat sakit?
Sebelumnya pernah gini? Terapi cairan IV(pasang infus)
RPK : ada keluarga sakit juga? kristaloid 6-7ml/kgBB/Jam
(dektrosa 5%)
Sosial :
Pekerjaan? Keluarga dan
Edukasi :
lingkungan sekitar? Ada yang
- Melakukan kegiatan 3M:
punya keluhan yang sama?
menguras, mengubur,
Dekat rumah ada genangan
menutup
air? Ada pergi kesuatu tempat?
- Tingkatkan daya tahan tubuh
dengan konsumsi makanan
Pemeriksaan fisik :
bergizi
Keadaan Umum dan Kesadaran
- Olahraga rutin
Umum : tampak sakit dan
composmentis kooperatif
VS : normal (suhu >37,5oC)
CUCI TANGAN DAN
HANDSCOON
Inspeksi : Head To Toe
(sesuaikan dengan soal)
- ada ptekie, ekimosis (lebam
atau memar), purpura (bintik
kemerahan)
- Thorax : inpeksi, palpasi,
perkusi, auskultasi
- Abdoment : hepatomegaly,
splenomegali

-YS-
4. Malaria - Abdomen : hepatomegaly,
splenomegali
Keluhan : - Akral dingin
Demam hilang timbul (riwayat
demam 48 jam terakhir : kalo Auskultasi : normal
didaerah endemic)
Saat demam hilang à Pemeriksaan Penunjang :
menggigil, berkeringat banyak, - Hapusan darag tebal dan tipis
sakit nyeri kepala, nyeri sendi, à plasmodium
nafsu makan turun, sakit perut, vivax/falciparum
muntah, diare.

RPS : demam sjk kapan? Diagnosis Banding :


Apakah demamnya naik turun? - DBD, Tifoid, leptospirosis
Apakah ada nyeri kepala? ada
nyeri telan? Batuk? Pilek? TX :
apakah ada mual dan muntah? R/ FDC
apakah BAB berdarah? (dihidroartemisin+piperakuin) no.
Demamnya siang apa malam? IX
S 1 dd tab III
RPD : R/ Primakuin tab 15 mg no. II
S 1 dd tab II (bb <60kg)
pernah punya keluhan yang
sama?
P.Vivax dan p. ovale : demam
Ada makan obat? setiap 48 jam (tersiana)
Pernah ada riwayat sakit? p. Malariae : 72 jam (quartana)
Sebelumnya pernah gini? p. falciparum : <48 jam
RPK : ada keluarga sakit juga?
Sosial : Edukasi :
Pekerjaan? Keluarga dan - Tidur dengan kelambu
lingkungan sekitar? Ada yang - Jangan keluar rumah malam
punya keluhan yang sama? hari
Dekat rumah ada genangan
air? Ada pergi kesuatu tempat?

Pemeriksaan fisik :
Keadaan Umum dan Kesadaran
Umum : tampak sakit dan
composmentis kooperatif
VS : normal (suhu >37,5oC)
CUCI TANGAN DAN
HANDSCOON
Inspeksi : Head To Toe
(sesuaikan dengan soal)
konjungtiva anemis, skelera
ikterik, bibir sianosis
- Thorax : pernafasan cepat

-YS-
5. Herpes Zoster (cacar ular) R/ amitriptlin 10 mg no. x
S 1 dd tab 1 pc
Keluhan :
nyeri radicular (nyeri dibawah Edukasi :
punggung) dan gatal, erupsi, bisa Lesi biasanya membaik dalam 2-3
demam, pusing dan malaise (lelah, minggu, hindari aspirin
kehilangan minat). <20 tahun
jarang

RPS : sejak kapan? gatal dimana?


- menjalar? Hilang timbul? Nyeri?
RPD : pernah seperti ini?
- sudah diobati? Ada riwayat alergi
ga?
RPK : ada riwayat hipertensi? DM?
Sosial : perkerjaan? Alamat? Ada
yang seperti ini?
Social : pekerjaan? Tempat tinggal
gmn? Ada pake barang yang
bersamaan? Suka gantian baju?
Mandi berapa kali sehari?

Pemerikasaan Fisik :
Keadaan Umum dan Kesadaran
Umum : tampak sakit dan
composmentis kooperatif
VS : normal
CUCI TANGAN DAN HANDSCOON
Inspeksi : Head To Toe (sesuaikan
dengan soal)

Pemeriksaan Dermatologi:
Ruam : vesikel berkelompok dasar
eritem dan edema
Lokasi : tergantung ya woi

Pemeriksaan Penunjang :
gaada

Diagnosis Banding :
Herpes simples, dermatitis
venenata

TX :
R/ asiklovir 800mg no XXXV
S 5 dd tab 1 (dewasa) anak 4x20
R/ Bedak salisil 2% no.1
S 2 ddue

-YS-
6. Varisela (cacar air) S 5 dd tab 1 pc
R/ pct tab 500 mg no. x
Keluhan : S 3 dd tab 1 pc
Demam, nyeri kepala R/ cetirizine tab 10 mg no.X
S 1 dd tab 1
RPS : sejak kapan? Pertama kali
lesi muncul dimana? Edukasi :
- nyeri kepalanya seperti apa? Hindari gesekan kulit, mencegah
- lebih gatal siang/malam? kontak dengan orang lain, menjaga
kebersihan tubuh
- menjalar? Hilang timbul? Nyeri?
RPD : pernah seperti ini? Di orang
terdekat ada yang punya gejala
yang sama?
- sudah diobati? Ada riwayat alergi
ga?
RPK : ada riwayat hipertensi? DM?
Sosial : perkerjaan? Alamat? Ada
yang seperti ini?
Social : pekerjaan? Tempat tinggal
gmn? Ada pake barang yang
bersamaan? Suka gantian baju?
Mandi berapa kali sehari?

Pemerikasaan Fisik :
Keadaan Umum dan Kesadaran
Umum : tampak sakit dan
composmentis kooperatif
VS : normal
CUCI TANGAN DAN HANDSCOON
Inspeksi : Head To Toe (sesuaikan
dengan soal)

Pemeriksaan Dermatologi:
Papul eritem à vesikel (tetesan
embun)à krusta pada selaput
lender mata, mulut, dan saluran
napas atas

Pemeriksaan Penunjang :
- mikroskopis : sel tzanck (sel datia
berinti banyak)

Diagnosis Banding :
Variola, herpes simplex
disseminata

TX :
R/ asiklovir tab 800mg no.XXV

-YS-

Anda mungkin juga menyukai