LAPORAN KASUS

DERMATITIS KONTAK ALERGI

PEMBIMBING

DR. SARI HANDAYANI, M.KES.,SP.KK

ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN

RSU ANUTAPURA PALU

 IDENTITAS PASIEN

Nama : Ny. M
Umur : 30 Tahun
Alamat : Jl. Munif Rahman
Status Perkawinan : Menikah
Tgl. Masuk Rs/Poli : Selasa, 25 Agustus 2020
 ANAMNESIS

Keluhan Utama : Gatal-gatal pada kedua tangan dan kedua kaki

Anamnesis terpimpin :
Keluhan gatal-gatal pada dikedua tangan dan kedua kaki dirasakan
memberat dalam 2 hari terakhir, sehingga membuat kulit tangan dan kaki
terkelupas. Gatal bersifat hilang timbul, gatal timbul terutama setiap pasien
setelah melakukan cuci piring yang lama atau kontak dengan detergen/sabun
cuci piring. Gatal berkurang setelah diberikan obat, namun selama
pengobatan ini, gatal tetap muncul. Keluhan seperti ini sudah sering
dirasakan pasien sejak 5 bulan terakhir. Riwayat alergi makanan (-). Faktor
stres disangkal. Riw DM (-). Riw penyakit lainnya (-). Tidak ada keluarga
yang mengalami keluhan yang sama.
 STATUS PRESENT

Keadaan Umum : Sakit (Sedang) ; Kesadaran : Compos Mentis

Gizi (Cukup) Higiene (Sedang)
Tanda Vital : Tensi: TDP mmHg ; Nadi: 89 x/mnt ;
Pernapasan: 20 x/mnt ; Suhu: TDP oC
Kepala : Sklera : Ikterus ( - )
Konjungtiva : Anemia ( - )
Bibir : Sianosis ( - )
Jantung / Paru : Tidak dilakukan pemeriksaan
Abdomen : Tidak dilakukan pemeriksaan
Ekstremitas : Edema -/-, Akral Hangat +/+
Kelenjar Limfa : Tidak dilakukan pemeriksaan
 LANJUTAN

Status Lokalis : Ekstremitas superior dan inferior

 
Status Dermatologi
Lokasi : Regio metacarpal lateral dextra et sinistra,
regio metatarsal dextra et sinistra
Ukuran : Plakat (Tidak teratur)
Efloresensi : Skuama dan erosi

Laboratorium
Kerokan : Tidak Dilakukan Pemeriksaan
Dan lain-lain :-
 RESUME

Pasien perempuan usia 30 tahun datang ke poli klinik kulit & kelamin dengan
keluhan pruritus di regio metatarsal latera; dextra et sinistra dan regio metacarpal
dextra et sinistra dirasakan memberat dalam 2 hari terakhir. Pruritus bersifat
intermiten, pruritus timbul terutama setiap pasien setelah melakukan cuci piring yang
lama atau kontak dengan detergen/sabun cuci piring. Faktor stres disangkal. Riwayat
keluhan yang sama (+) dalam 5 bulan terakhir. Riw penyakit (-). Status dermatologi :
lokasi regio metacarpal lateral dextra et sinistra dan regio metatarsal dextra et
sinistra, ukuran plakat, tidak beraturan, efloresensi skuama, erosi.
FOTO PASIEN
 TERAPI
• Sistemik : Cetirizine 10 mg 1x1 tab
Vitamin C 2 x 1
• Topikal :
Desoximetason cr 10 gr
Fusidic Acid cr 5 gr Pagi Sore

Asam Salisil 3% P-S

Vaseline ad 20 gr

PROGNOSIS
• Quo ad vitam : Bonam
• Quo ad functionam : Bonam
• Quo ad sanationam : Dubia ad bonam
 DIAGNOSIS
Dermatitis Kontak Alergi

DIAGNOSIS BANDING
Dermatitis Atopik, Dermatitis Kontak Iritan, Dermatitis Numular

ANJURAN PEMERIKSAAN

Uji tempel, patch test

Terima Kasih