Batuk tidak efektif atau penurunan tingkat kesadaran)

e) berikan cairan sedikitnya 2500ml/hari ( kecuali kontraindikasi). Tawarkan air hangat dari pada dingin (
cairan khususnya yang hangat memobilisasi dan mengeluarkan secret )

f) memberikan obat yang dapat meningkatkan efektifnya jalan nafas ( seperti bronchodilator). ( alat
untuk menurunkan spasme bronchus dengan memobilisasi secret, obat bronchodilator dapat
membantu mengencerkan secret sehingga mudah untuk dikeluarkan )

2) pola nafas tidak efektif berhubungan dengan penurunan ekspensi paru

Tujuan : anak dapat menunjukan pola nafas efektif.

a) Kaji frekuensi kedalaman pernafasan dan termaksud penggunaan otot bantu. ( Kecepatan
biasanya meningkat. Dispnue dan terjadi peningkatan kerja nafas. Kedalaman pernafasan
berfariasi tergantung derajat gagal nafas)
b) Auskultasi bunyi nafas dan catat adanya bunyi seperti ronchi. ( Bunyi nafas menurun/tidak ada
bila jalan nafas obstruktif sekunder terhadap pendarahan. Ronki da mengi menyertai obstrusi
jalan nafas/ kegagalan nafas).
c) Tinggikan kepala dan bantu mengubah posisis. Bangunkan pasien turn dari tempat tidur dan
ambulansi sesegera munkgin. ( Duduk tinggi memu7ngkinkan ekspansi paru memudahkan
pernafasan).
d) Observasi pola batuk dan karakter secret. ( kongesti alveolar mengakibatkan batuk kering/
iritasi. Sputum berdarah dapat mengakibatkan infark jaringan)
e) Berikan oksigen tambahan. ( Memaksimalkan bernafas dan menurunkan kerja nafas ).

3) hipertermi berhubungan dengan pelepasan pyrogen dari hipotalamus sekunder terhadap reaksi
antigen dan antibody.

Tujuan : anak akan mempertahankan suhu tubuh kurang dari 37,5c

a) Pertahankan lingkungan sejuk, dengan menggunakan piyama dan selimut yang tidak tebal serta
pertahankan suhu ruangan antara 22 c dan 24 c ( Lingkungan yang sejuk membantu
menurunkan suhu tubuh dengan cara radiasi).
b) Beri antipiretik sesuai petunjuk. ( Antipiretik seperti asetaminofen ( Tylenol ), efektif
menurunkan demam)
c) Pantau suhu tubuh anak setiap 1-2 jam, bila terjadi peningkatan secara tiba-tiba . ( Peningkatan
suhu seacra tiba-tiba akan mengakibatkan kejang )
d) Beri antimikroba/ antibiotic jika disarankan. ( Antimikroba mungkin disarankan untuk mengobati
organism penyebab )