PROGRAM PONEK

RS. ROYAL PRIMA MEDAN

RS. ROYAL PRIMA MEDAN

Jln. Ayahanda No. 68 A Medan 20118
Tlp. 061–88813182 – 88813183 (Hunting) Fax. 061-80013181
Website : www.royalprima.com Email : contact@royalprima.com
 KATA PENGANTAR

Puji dan syukur kita panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa karena
hanya atas kehendak-Nya Program Royal Prima Medan ini dapat selesai.

Program PONEK RS. Royal Prima Medan ini akan digunakan dalam
menjalankan tugas bagi dokter dan perawat yang ada di RS. Royal Prima Medan.
Diharapkan dengan adanya panduan ini dapat digunakan sebagai acuan dalam
melaksanakan tugas, wewenang, dan tanggung jawabnya.
Penyusun mengucapkan terima kasih yang sedalam-dalamnya atas bantuan
semua pihak dalam menyelesaikan Program PONEK RS. Royal Prima Medan
ini.

Kami menyadari banyak terdapat kekurangan dalam Program ini.

Kekurangan ini secara berkesinambungan akan terus diperbaiki sesuai dengan
tuntutan dalam pengembangan dan kebutuhan rumah sakit.

Medan, Januari 2016

Direktur

dr. Deli Theo, Sp.PK, MARS

 DAFTAR ISI

Kata Pengantar

Daftar Isi

I Pendahuluan...........................................................................................1
II Latar Belakang.......................................................................................2
III Tujuan Umum dan Tujuan Khusus........................................................3
IV Kegiatan Pokok, Rincian Kegiatan Dan Cara Melakukan Kegiatan......3
VI Sasaran...................................................................................................5
VII Skedul (Jadwal ) pelaksanaan kegiatan..................................................6
VII Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan Dn Pelaporan………………………. 7
VIII Pencataatan, Pelaporan Dan Evaluasi Kegiatan..……………………. 7
I. PENDAHULUAN
Pelayanan Obstetri Neonatus Essensial Komprehensif (PONEK)
adalah upaya pelayanan komprehensif di rumah sakit untuk menanggulangi
kasus kegawatdaruratan obstetric dan neonatal yang kegiatannya disamping
mampu melaksanakan seluruh pelayanan PONEK ditambah tranfusi darah,
bedah SC, perawatan neonatal secara intensif.
PONEK merupakan pelayanan yang dilakukan di rumah sakit yang
mempunyai fasilitas yang memadai. Ponek diadakan bertujuan untuk
menghindari rujukan yang lebih dari 2 jam dan untuk memutuskan mata
rantai rujukan itu sendiri.
Pelayanan Obstetri Neonatal Emergensi Komprehensif (PONEK)
dilaksanakan di rumah sakit dengan kemampuan untuk memberikan
pelayanan 24 jam. Kesiapan sarana rumah skait meliputi ruang kebidanan
dengan fasilitas gawat darurat untuk memberikan pelayanan terhadap kasus
kegawatdaruratan obsterti dan neonatal, neonatal resiko tinggi, pelayanan
tranfusi darah, tindakan operasi seksio sesaria.
RS PONEK 24 Jam adalah RS yang memiliki kemampuan serta
fasilitas PONEK siap 24 jam untuk memberikan pelayanan terhadap ibu
hamil, bersalin, nifas dan bayi baru lahir dengan komplikasi baik yang datang
sendiri atau atas rujukan kader/masyarakat, bidan di desa, Puskesmas dan
Puskesmas PONED. Penanganan definitif adalah penanganan/pemberian
tindakan terakhir untuk menyelesaikan permarsalahan setiap kasus
komplikasi kebidanan.
Rumah Sakit PONEk 24 jam merupakan bagian dari sistem rujukan
dalam pelayanan kedaruratan dalam maternal dan neonatal, yang sangat
berperan dalam menurunkan angka kematian Ibu dan Bayi Baru lahir. Kunci
keberhasilan PONEK adalah ketersediaan tenaga kesehatan yang sesuai
kompetensi, prasarana, sarana dan manajemen yang handal. Untuk mencapai
kompetensi dalam bidang tertentu, tenaga kesehatan memerlukan pelatihan-
pelatihan untuk meningkatkan pengetahuan ketrampilan dan perubahan
perilaku dalam memberikan pelayanan kepada pasien.

PROGRAM PONEK RSRP 1

II. LATAR BELAKANG
Angka Kematian Ibu (AKI) dan Angka Kematian Neonatal (AKN) di
Indonesia masih tertinggi diantara negara ASEAN dan penurunannya sangat
lambat. Pada Konferensi Tingkat Tinggi Perserikatan Bangsa - Bangsa pada
tahun 2000 disepakati bahwa terdapat 8 Tujuan Pembangunan Millenium
(Millenium Development Goals) pada tahun 2015. Dua diantara tujuan
tersebut mempunyai sasaran dan indikator yang terkait dengan kesehatan ibu,
bayi dan anak. Meskipun tampaknya target tersebut cukup tinggi, namun
tetap dapat dicapai apabila dilakukan upaya terobosan yang inovatif untuk
mengatasi penyebab utama kematian tersebut yang didukung kebijakan dan
sistem yang efektif dalam mengatasi berbagai kendala yang timbul selama
ini. Kematian bayi baru lahir umumnya dapat dihindari penyebabnya seperti
Berat Badan Lahir Rendah, asfiksia dan infeksi. Hal tersebut kemungkinan
disebabkan oleh keterlambatan pengambilan keputusan, merujuk dan
mengobati. Sedangkan kematian ibu umumnya disebabkan perdarahan,
infeksi, pre-eklampsia/ eklampsia, persalinan macet dan abortus. Mengingat
kematian bayi mempunyai hubungan erat dengan mutu penanganan ibu,
maka proses persalinan dan perawatan bayi harus dilakukan dalam sistem
terpadu di tingkat nasional dan regional.

Dalam rangka mewujudkan kesehatan ibu dan anak, maka World

Health Organization (WHO) pada tahun 1987 meluncurkan program Safe
Motherhood Initiative (SMI) bersama dengan Safe Motherhood Inter Agency
antara lain UNFPA, UNICEF, WORLD BANK, dll. Untuk menempatkan
kesehatan ibu menjadi agenda utama pada upaya peningkatan kesehatan
masyarakat dalam skala internasional. Inisiatif ini dititik beratkan pada
mobilisasi sumber daya manusia yang berkualitas yang didukung dengan
pelayanan yang berdasar evidence based.

PROGRAM PONEK RSRP 2

III.TUJUAN UMUM DAN TUJUAN KHUSUS

Tujuan dari Pelayanan Obstetri Neonatus Essensial Komprehensif (PONEK)

Rumah Sakit Royal Prima Medan adalah :
a. Tujuan Umum
Terciptanya penyelenggaraan pelayanan Obstetri dan Neonatal yang bermutu
dalam rangka menurunkan Angka kematian Ibu dan bayi dan meningkatkan
kesehatan Ibu khususnya di Rumah Sakit Royal Prima Medan
b. Tujuan Khusus
1. Terbentuknya Tim PONEK Rumah Sakit
2. Adanya kebijakan Rumah Sakit dan dukungan penuh manajemen dalam
pelayanan PONEK.
3. Adanya program rujukan berencana maupun kegawat daruratan.

IV. KEGIATAN POKOK,RINCIAN KEGIATAN DAN CARA

MELAKSANAKAN KEGIATAN

A. Kegiatan Pelayanan Obstetri

Meliputi : Antenatal, natal dan post natal.
1. Antenatal
Pelayanan antenatal dilaksanakan di poliklinik kebidanan, dengan tujuan
untuk menyiapkan agar ibu hamil saat bersalin tidak mengalami masalah
saat persalinan.
1. Kegiatan Antenatal, meliputi:
 Pemeriksaan kehamilan
 Penapisan Kehamilan Risiko Tinggi
 Penyuluhan
 Pemeriksaan kembali pasien yang pernah dirawat.
2. Kegiatan Natal ini dilaksanakan di VK kebidanan, , Kamar Bedah
Kegiatan natal meliputi :
Persalinan spontan

PROGRAM PONEK RSRP 3

 Vacum ekstraksi
Persalinan sectio
Persalinan dengan induksi
3. Kegiatan di Post Natal
Perawatan ibu nifas dan rawat gabung dilaksanakan di ruang kebidanan.
Rata-rata hari perawatan nifas fisiologis adalah 2 hari, sedangkan
perawatan post SC rata-rata lama perawatan 4 hari.
Kegiatan yang dilaksanakan meliputi:
 Pengawasan keadaan umum
 Mobilisasi dini
 Perawatan payudara
 Perawatan luka operasi
 Praktek memandikan bayi pada ibu-ibu post partum
 Konseling KB
 Memberi penyuluhan setiap hari kerja antara lain :
1. Cara mobilisasi dini
2. Cara menyusui yang benar
3. Perawatan payudara post partum
4. Perawatan luka perineum
5. Perawatan luka operasi di rumah
6. Gizi Bupas
7. Manfaat ASI dan bahaya pasi
8. ASI eksklusif
9. KB
10. Cara memandikan bayi
11. Imunisasi

B. Kegiatan Pelayanan Perinatal

Meliputi perawatan bayi rawat gabung, bayi risiko ringan s/d sedang,
perawatan bayi risiko tinggi dan bayi sakit.
1. Perawatan bayi rawat gabung kegiatannya meliputi :
 Menimbang berat badan,

PROGRAM PONEK RSRP 4

  Memandikan bayi,
 Injeksi vit k1,
 Tetes mata,
 ASI,
 Perawatan tali pusat,
 Imunisasi polio, hepatitis, BCG
2. Perawatan bayi risiko tinggi meliputi :
 Perawatan bayi di inkubator,
 Perawatan bayi prematur,
 Pemberian nutrisi parentral,
 Pemasangan photo therapi,
 Pemasangan infus,
 Pemasang sonde, transfusi darah

V. SASARAN

Program PONEK 24 jam di Rumah Sakit Royal Prima Medan bertujuan

untuk menurunkan angka kematian ibu dan bayi. Di harapkan segala yang belum
tercapai bisa di realisasi di tahun selanjutnya dengan kerjasama dengan Dinas
Kesehatan Provinsi kota Medan. Pimpinan Rumah Sakit juga memiliki andil yang
besar untuk menurunkan angka kesakitan dan kematian Ibu dan Bayi.

PROGRAM PONEK RSRP 5

VI. SKEDUL (JADWAL ) PELAKSANAAN KEGIATAN

BULAN
No KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

1 Pembentukan TIM √

2 Rapat TIM √ √ √ √

3 In house training √

4 Pelatihan :
- PONEK √
- Resusitasi neonatus √
- Manajemen Laktasi √

PROGRAM PONEK RSRP 6

VII. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DN PELAPORAN
Setelah satu kegiatan program dilaksanakan dilakukan evaluasi dan
laporan hasil evaluasi yang dilaksanakan oleh tim PONEK Rumah Sakit
Royal Prima Medan.
VIII. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN

Laporan hasil evaluasi seluruh program yang telah dilaksanakan

dibuat setiap satu bulan sekali dan triwulan dan ditujukan kepada direktur
pelayanan medis dan kepada Direktur rumah sakit Royal Prima Medan

PROGRAM PONEK RSRP 7

PROGRAM PONEK RSRP 8