MAKALAH

MIDDLE RANGE THEORY : POSTPARTUM DEPRESSION

“CHERYL TATANO BECK”
Disusun untuk Memenuhi Tugas Mata Kuliah Falsafah Dan Teori Keperawatan

DISUSUN OLEH:
1. Adzra Nur Rizqiyah (23020231)
2. Alya Rosa Fransisca (23020211)
3. Khairul Almansyah (23020228)

DOSEN PENGAMPU:
Andre Prantino Depeda, MM., MKM.

KELAS:
TINGKAT 1 D KEPERAWATAN

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS YATSI MADANI
2023
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan atas kehadirat Allah SWT. telah memberikan rahmat,
hidayah, serta kesehatan kepada kita semua sehingga penulis dapat menyelesaikan tugas
makalah ini. Makalah yang berjudul “Middle Range Menurut Beck” ini disusun berdasarkan
data yang diperoleh oleh penulis dari berbagai sumber, sehingga penulis dapat menyusun
makalah ini dengan baik.

Penyusunan makalah ini bertujuan untuk memenuhi tugas dalam mata kuliah
“Falsafah dan Teori Keperawatan”. Penulis berharap makalah ini dapat memberikan
informasi serta menambah wawasan kepada teman-teman atau pembaca. Penulis menyadari
bahwa dalam pembuatan makalah ini karena berkat bantuan dan tuntunan Allah SWT. dan
tidak lepas dari bantuan berbagai pihak untuk itu dalam kesempatan ini penulis menghaturkan
rasa hormat dan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada semua pihak yang membantu
dalam pembuatan makalah ini.

Penulis menyadari bahwa dalam proses penulisan makalah ini masih jauh dari
kesempurnaan baik materi yang dipersentasikan maupun cara penulisannya. Namun
demikian, penulis telah berupaya dengan segala kemampuan dan pengetahuan yang dimiliki
sehingga dapat selesai dengan baik dan oleh karena itu kita dengan terbuka menerima kritik
dan saran dari Bapak Andre Prantino Depeda, MM., MKM. guna
penyempurnaan makalah ini.

Tangerang, 26 Oktober 2023

Penulis

i
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR..............................................................................................................................i
DAFTAR ISI...........................................................................................................................................ii
BAB I PENDAHULUAN.......................................................................................................................3
1.1 Latar Belakang..............................................................................................................................3
1.2 Rumusan Masalah.........................................................................................................................4
1.3 Tujuan............................................................................................................................................4
1.4 Manfaat..........................................................................................................................................4
BAB II PEMBAHASAN........................................................................................................................5
2.1 Latar Belakang Teori.....................................................................................................................5
2.2 Sejarah Teori..................................................................................................................................6
2.3 Filosofi Teori.................................................................................................................................6
2.4 Visi dan Misi Teori........................................................................................................................7
2.5 Nilai Teori......................................................................................................................................7
2.6 Keyakinan Teori............................................................................................................................7
2.7 Tujuan Teori..................................................................................................................................7
2.8 Perspektif Paradigma Teori...........................................................................................................8
2.9 Konsep Teori.................................................................................................................................8
2.9.1 Depresi Postpartum.................................................................................................................8
2.9.2 Faktor Penyebab Depresi Postpartum.....................................................................................8
2.9.3 Gejala-Gejala Terjadinya Depresi Postpartum......................................................................11
2.9.4 Pencegahan Depresi Postpartum...........................................................................................11
2.9.5 Penatalaksanaan Depresi Postpartum...................................................................................12
BAB III STATEMENT........................................................................................................................13
3.1 Analisis Statement.......................................................................................................................13
3.2 Sintesis Statemen.........................................................................................................................13
3.3 Derivasi Statement......................................................................................................................13
BAB IV KONSTRUKSI TEORI........................................................................................................14
4.1 Analisis Teori..............................................................................................................................14
4.2 Sintesis Teori...............................................................................................................................14
4.3 Derivasi Teori..............................................................................................................................14
BAB V PENUTUP................................................................................................................................15
5.1 Kesimpulan..................................................................................................................................15
DAFTAR PUSTAKA...........................................................................................................................16

ii
 BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Middle range theories dapat didefinisikan sebagai serangkaian gagasan yang saling
berhubungan yang berfokus pada aspek terbatas, yaitu realitas keperawatan (Smith dan
Liehr, 2008). Teori Middle Range adalah teori keperawatan tingkat kedua. Middle Range
Theory cukup spesifik untuk memberikan panduan bagi penelitian dan praktik, cukup umum
untuk kelompok pasien, dan mencakup fenomena serupa. Sebagai pedoman penelitian dan
praktik, teori middle range lebih banyak digunakan dibandingkan grand theory dan dapat
diuji melalui pemikiran empiris.

Penerapan teori keperawatan dalam pemberian asuhan keperawatan diyakini akan

berdampak pada peningkatan mutu pelayanan keperawatan. Keperawatan sebagai suatu
pelayanan profesional akan berkembang jika didukung oleh teori dan model keperawatan
serta berkembangnya penelitian keperawatan dan jika diterapkan dalam praktik keperawatan.
Teori-teori ini mencakup sejumlah konsep yang saling berhubungan dan dapat digambarkan
dalam suatu model. Teori middle range dapat dikembangkan dalam konteks praktik dan
penelitian untuk memberikan panduan praktik dan penelitian berdasarkan disiplin ilmu
keperawatan.

Keperawatan merupakan suatu pendekatan ilmiah dan rasional dalam memecahkan

masalah keperawatan yang ada, dengan pendekatan ini bentuk penyelesaian masalah
keperawatan dapat terarah dan terencana dengan baik, dimana keperawatan mempunyai
banyak tahapan yaitu pengkajian, diagnosa, perencanaan, pelaksanaan tindakan dan evaluasi.

Model konseptual keperawatan dikembangkan oleh para ahli keperawatan dengan

harapan dapat menjadi kerangka berpikir bagi perawat. Oleh karena itu, perawat harus
memahami konsep ini sebagai kerangka konseptual dalam memberikan asuhan dalam praktik
keperawatan. Salah satu konsep model keperawatan yang termasuk dalam teori middle range
yang mendukung pengembangan keperawatan baik dalam pengembangan ilmiah maupun
praktis adalah model teoritis keperawatan yang dikembangkan oleh Cheryl Tatano Beck.
Oleh karena itu, penulis akan melakukan analisis konseptual terhadap teori keperawatan
Cheryl Tatano Beck dalam bidang keperawatan.

3
1.2 Rumusan Masalah
a. Bagaimanakah konsep teori Middle Range Cheryl Tatano Beck dalam pelayanan
keperawatan?
b. Bagaimanakah kejadian depresi pada klien postpartum sehingga perawat dapat
membantu klien tersebut dalam mengatasi depresi postpartum?

1.3 Tujuan
a. Mengidentifikasi latar belakang teori Cheryl Tatano Beck.
b. Mengidentifikasi sejarah teori Cheryl Tatano Beck.
c. Mengidentifikasi filosofi teori Cheryl Tatano Beck
d. Mengidentifikasi visi dan misi teori Cheryl Tatano Beck.
e. Mengidentifikasi nilai teori Cheryl Tatano Beck.
f. Mengidentifikasi keyakinan teori Cheryl Tatano Beck.
g. Mengidentifikasi tujuan teori Cheryl Tatano Beck.
h. Mengidentifikasi perspektif paradigma teori Cheryl Tatano Beck.
i. Mengidentifikasi konsep teori Cheryl Tatano Beck.

1.4 Manfaat

a. Teoritis
Mampu menjelaskan konsep dasar middle range theory khususnya teori Cheryl Tatano
Beck, mengidentifikasi kejadian depresi pada klien postpartum sehingga perawat
dapat membantu klien dalam mengatasi depresi postpartum.
b. Praktis
Menambah wawasan dan pengetahuan dalam mengembangkan kemampuan berpikir
dan menjadi bahan untuk melakukan asuhan keperawatan dengan masalah depresi
postpartum.

4
 BAB II
PEMBAHASAN
2.1 Latar Belakang Teori
Cheryl Tatano Beck adalah seorang profesor School of Nursing DI University of
Connecticut. Gelar Sarjana Science dalam Keperawatan dari Western Connecticut State
University. Cheryl Tatano Beck menerima gelar Masternya di bidang perawatan ibu dan
bayi baru lahir dari Yale University. Cheryl Tatano Beck memiliki sertifikat Nursing
Maternity dari Yale University. Cheryl Tatano Beck menerima gelar doktor of Science
Keperawatan dari Boston University. Beck adalah anggota dalam American Academy of
Nursing. Cheryl Tatano Beck telah menerima berbagai penghargaan seperti Keperawatan
Timur Research Society, Distinguished Penghargaan Peneliti, Distinguished Award dari
Alumna Yale University dan Perawat Connecticut `Association Diamond Jubilee Award
atas kontribusinya terhadap penelitian keperawatan.

A. Beck mengemukakan
sekitar 13% sampai
dengan 25 % wanita yang
melahirkan
B. mengalami depresi setelah
melahirkan. Mengingat
tingginya angka wanita
yang

5
C. mengalami depresi setelah
melahirkan sehingga beck
tertarik untuk
mempelajarinya,
D. walaupun sebenarnya beck
tidak pernah mengalapi
depresi setelah melahirkan
anak –
E. anaknya..
F. Walaupun beck sudah
melakukan 7 penelitian
mayor mengenai pendidikan
dan isu –
G. isu keperawatan bersama
para siswa keperawatan,

6
 akan tetapi selama 3
dekade beck
H. berkonstribusi terhadap
perkembangan pengetahuan
dalam keperawatan
maternitas. Ide
I. Jean Watson sangat
berperan penting dalam
penelitian – penelitian
beck, yang mana
J. dikatakan bahwa perawatan
itu berpusat pada perawat.
K. Selama 20 tahun terakhir
Beck telah memfokuskan
penelitiannya pada upaya

7
L. pengembangan program
penelitian pada mood
postpartum dan gangguan
kecemasan.
M. Beliau telah meneliti
secara ekstensif
menggunakan metode
penelitian kualitatif dan
N. kuantitatif. Berdasarkan
temuan dari beberapa
penelitian kualitatifnya,
Cheryl Tatano
O. Beck telah mengembangkan
Skala Skrining Depresi
Postpartum/Postpartum
Depression
8
P. Screening Scale (PDSS)
yang diterbitkan oleh
Western Psychological
Services.
Q. Beck mengemukakan
sekitar 13% sampai
dengan 25 % wanita yang
melahirkan
R. mengalami depresi setelah
melahirkan. Mengingat
tingginya angka wanita
yang
S. mengalami depresi setelah
melahirkan sehingga beck
tertarik untuk
mempelajarinya,
9
T. walaupun sebenarnya beck
tidak pernah mengalapi
depresi setelah melahirkan
anak –
U. anaknya..
V. Walaupun beck sudah
melakukan 7 penelitian
mayor mengenai pendidikan
dan isu –
W. isu keperawatan bersama
para siswa keperawatan,
akan tetapi selama 3
dekade beck
X. berkonstribusi terhadap
perkembangan pengetahuan

10
 dalam keperawatan
maternitas. Ide
Y. Jean Watson sangat
berperan penting dalam
penelitian – penelitian
beck, yang mana
Z. dikatakan bahwa perawatan
itu berpusat pada perawat.
AA. Selama 20 tahun
terakhir Beck telah
memfokuskan
penelitiannya pada upaya
BB. pengembangan program
penelitian pada mood
postpartum dan gangguan
kecemasan.
11
CC. Beliau telah meneliti
secara ekstensif
menggunakan metode
penelitian kualitatif dan
DD. kuantitatif. Berdasarkan
temuan dari beberapa
penelitian kualitatifnya,
Cheryl Tatano
EE. Beck telah
mengembangkan Skala
Skrining Depresi
Postpartum/Postpartum
Depression
FF. Screening Scale (PDSS)
yang diterbitkan oleh

12
 Western Psychological
Services.
Beck mengatakan sekitar 13% hingga 25% wanita yang melahirkan mengalami
depresi pasca melahirkan. Mengingat banyaknya wanita yang mengalami depresi setelah
melahirkan sehingga beck tertarik untuk meneliti masalah tersebut, meskipun sebenarnya
beck tidak pernah mengalami depresi pasca melahirkan. Meskipun beck sudah melakukan 7
penelitian besar mengenai pendidikan keperawatan dan isu-isu dengan mahasiswa
keperawatan, namun selama 3 dekade Beck berkonstribusi terhadap pengembangan
pengetahuan dalam keperawatan maternitas. Ide Jean Watson sangat berperan penting dalam
penelitian-penelitian Beck, yang mana dikatakan bahwa perawatan itu berpusat pada
perawat.

Selama 20 tahun terakhir Beck telah memfokuskan penelitiannya pada upaya

pengembangan program penelitian pada mood postpartum dan gangguan kecemasan. Beliau
telah melakukan penelitian secara ekstensif menggunakan metode penelitian kualitatif dan
kuantitatif. Berdasarkan temuan dari beberapa penelitian kualitatifnya, Cheryl Tatano Beck
telah mengembangkan Skala Skrining Depresi Postpartum/Postpartum Depression Screening
Scale (PDSS) yang diterbitkan oleh Western Psychological Services.

Beliau juga salah seorang penulis produktif yang telah menerbitkan lebih dari 100
artikel jurnal tentang sejumlah topik seperti depresi postpartum, trauma lahir, Post Traumatic
Stress Disorder (PTSD) akibat melahirkan, fenomenologi, grounded theory, meta-analisis,
pengembangan instrumen, meta-sintesis, dan analisis naratif. Upaya penelitian Beck saat ini
berfokus pada:
1. Dampak trauma kelahiran pada pemberian ASI.
2. Dampak DHA pada depresi postpartum.
3. Penilaian psikometri dari Postpartum Depression Screening Scale melalui
administrasi.

Beliau adalah anggota Dewan Pembina Depresi Pascapersalinan Nasional dan Dewan
Eksekutif Marce Internasional Society. Beliau ditunjuk sebagai Presiden Dewan
Pertimbangan Postpartum Dukungan Internasional.

13
 Depresi postpartum adalah gangguan suasana hati yang sering diabaikan dalam
layanan kesehatan, menyebabkan para ibu menanggung rasa takut, kebingungan, dan
keheningan. Jika tidak terdiagnosa, hal ini dapat mempengaruhi hubungan ibu-anak dan
menyebabkan masalah emosional jangka panjang pada anak.

2.2 Sejarah Teori

Sejarah teori ini bermula dari penelitian Beck pada keadaan ibu postpartum yang
mengalami gangguan mood seringkali terabaikan dalam pelayanan kesehatan, mengabaikan
ibu dengan postpartum menderita dalam ketakutan, kebingungan dan keheningan. Jika tidak
terdiagnosa, hal ini dapat mempengaruhi hubungan ibu-bayi dan menyebabkan masalah
emosional jangka panjang pada anak. Teori ini membedakan depresi postpartum dari
gangguan mood dan kecemasan postpartum lainnya dan aspek-aspek depresi postpartum:
gejala, prevalensi, faktor risiko, intervensi, dan efek mempengaruhi hubungan
dan perkembangan pada anak.

2.3 Filosofi Teori

Teori ini mengemukakan bahwa Caring (teori Jean Watson) merupakan inti pelayanan
keperawatan. Oleh karena itu, Beck menerapkan teori Caring ketika membantu klien yang
mengalami Postpartum. Beck mengatakan depresi disebabkan oleh kombinasi stress
fisiologis, psikologis, dan lingkungan, gejalanya bervariasi dan ada yang berpotensi lebih dari
satu gejala.

2.4 Visi dan Misi Teori

Beck memperkenalkan NURSE untuk pengobatan depresi postpartum. NURSE
program ini mencangkup 5 aspek perawatan yang diperlukan untuk menangani depresi
postpartum, yaitu:
1. Nourishment and needs (nutrisi dan kebutuhan yang lain)
2. Understanding (pemahaman)
3. Rest and relaxation (istirahat dan relaksasi)
4. Spirituality (spiritualitas)
5. Exercise (latihan)
Masing-masing aspek dibahas secara terpisah dan bekerja sama dengan ibu-ibu
penderita depresi postpartum. Wanita dengan depresi postpartum seringkali hanya dapat

14
 fokus pada satu atau dua aspek dalam satu waktu, namun program ini harus diikuti pada
setiap tahap pemulihannya.

2.5 Nilai Teori

Hasil metasyntesis teori depresi postpartum ini mempunyai implikasi terhadap
pelayanan keperawatan dimana konsep kehilangan (Kubler-Ross, 1969) muncul sebagai
elemen kunci dari depresi post partum yang dapat digunakan oleh perawat untuk membantu
membedakan bentuk-bentuk kehilangan dari pengalaman wanita dengan postpartum.

2.6 Keyakinan Teori

Beck tidak mengarah kepada caring sebagai teori atau filosofi yang spesifik
berdasarkan penelitiannya. Namun, beliau telah melakukan penelitian yang memperkuat
keyakinannya akan pentingnya caring dalam merawat pasien wanita dengan depresi
postpartum. Sebab, jika depresi tidak terdignosis, maka dapat berdampak pada hubungan ibu
dan anak dan dapat menimbulkan masalah emosional jangka panjang pada anak.

2.7 Tujuan Teori

Tujuan Cheryl Tatano Beck dalam mengembangkan teorinya tentang depresi postpartum
adalah:
1. Memahami postpartum sebagai sarana untuk memberikan para profesional sarana
dalam mengembangkan strategi pencegahan yang tepat.
2. Mengembangkan program screening agar dapat memberikan intervensi sedini mungkin.
3. Mengembangkan strategi treatment yang tepat untuk mencegah bahaya terhadap
perempuan, anak-anak dan keluarga mereka.

2.8 Perspektif Paradigma Teori

 Orang : Beck memperoleh gelar sarjana dari Western Connection State University pada
tahun 1970, dan dua tahun kemudian memperoleh gelar master dalam bidang keperawatan
ibu dan bayi baru lahir serta perawat-kebidanan dari Yale University. Satu dekade
kemudian, beliau menerima gelar Doktor dari Universitas Boston. Masa depan bisa dilihat
bersama Beck dan PPD.
 Kesehatan : Beck menemukan adanya hubungan antara waktu melahiran dengan waktu
yang dihabiskan ibu di rumah setelah melahirkan. Selama mingu pertama setelah
melahirkan, sebagian besar ibu mengalami psikosis postpartum, depresi postpartum atau
bersalin blues.
15
  Perawatan : Beck menjelaskan bahwa perawat harus melakukan pengkajian khusus untuk
baby blues dan harus dilakukan secara rutin dan sebagai bagian dari pengkajian perawat
selama kunjungan rumah.
 Lingkungan Hidup : Teori Beck membuat titik PPD yang menyatakan bahwa tidak hanya
berdampak pada ibu tetapi juga terhadap anak-anaknya. Hal ini dapat mempengaruhi
kesehatan dan perkembangan mereka.

2.9 Konsep Teori

Cheryl Tatano Beck menggunakan ide-ide dari Jean Watson bahwa perawat adalah
pusat perawatan. Beck juga menggunakan studi phenomenology dalam penelitiannya tentang
bagaimana wanita mengalami depresi postpartum (pendekatan Colaizzi’s 1978). Selain itu,
Beck menggunakan teori Grounded untuk mmpengaruhi gagasan teoritis dan filosofis glasser
(1978), Glasser dan Strauss (1967), dan Hutchinson (1989). Sumber teoritis lain yang tidak
seperti biasanya juga diambil oleh Beck dari Sichel dan Driscoll (1999).

2.9.1 Depresi Postpartum

Beck mengemukakan (2002) dalam Records, Rice, Beck (2007), bahwa depresi
postpartum merupakan suatu episode depresi mayor yang dapat terjadi selama 12 bulan
pertama setelah melahirkan.

2.9.2 Faktor Penyebab Depresi Postpartum

Beck mengemukakan faktor-faktor yang menyebabkan depresi postpartum ada 13, yaitu
(Varney, et al., 2008) :
1) Prenatal Depression (Depresi Prenatal)
Depresi prenatal (selama kehamilan) merupakan salah satu penyebab utama faktor
depresi postpartum. Depresi pranatal dapat terjadi pada beberapa atau keseluruhan
dari trimester kehamilan (Beck, 2001). Depresi Prenatal merupakan kondisi
gangguan kejiwaan yang terjadi pada masa kehamilan, biasanya terjadi di trimester
akhir kehamilan akibat perubahan hormon yang cukup ekstrem.
2) Child Care Stress (Stress Merawat Anak)
Hal-hal yang membuat stress yang berhubungan dengan perawatan anak meliputi
faktor-faktor seperti masalah kesehatan yang dialami bayi, dan kesulitan dalam
perawatan bayi khususnya mengenai masalah makanan dan tidur (Beck, 2001).
3) Life Stress (Stress Dalam Kehidupan)

16
 Stress dalam kehidupan yang merupakan petunjuk terjadinya stress selama
kehamilan dan setelah kehamilan. Stress yang terjadi dalam hidup seseorang dapat
disebabkan oleh hal yang positif maupun negatif, dan dapat juga berupa sebuah
pengalaman seperti, perubahan status perkawinan (contohnya, bercerai, menikah
kembali), perubahan pekerjaan, dan krisis yang terjadi (contohnya, kecelakaan,
perampokan, krisis ekonomi, penyakit kronis) (Beck, 2001).
4) Social Support (Dukungan Sosial)
Ibu yang baru saja mengalami proses persalinan sangat memerlukan dukungan
psikologis dari orang-orang terdekatnya. Kurangnya dukungan dari orang-orang
terdekat dapat menyebabkan kemunduran psikologis seperti mudah menangis,
merasa bosan, capek, lesu, dan merasa gagal sehingga menyebabkan depresi pada
Ibu (Anonim).
5) Prenatal Activity (Ansietas Prenatal)
Ansietas pada masa kehamilan dapat terjadi selama beberapa trimester dan
terkadang terjadi sepanjang masa kehamilan. Ansietas ini merupakan perasaan
takut terhadap sesuatu yang akan terjadi mengenai sesuatu yang tidak diketahui
dengan jelas, ancaman yang masih belum jelas (Beck, 2021).
6) Martial Satisfaction (Kepuasan Perkawinan)
Derajat kepuasan dengan sebuah hubungan perkawinan ditandai dengan betapa
bahagia atau puasnya seorang wanita terhadap hal-hal tertentu dalam
pernikahannya, seperti komunikasi, keterbukaan, kesamaan dalam saling
menghargai, saling menghormati, saling membantu, menghormati keputusan, dan
hal-hal baik lainnya secara keseluruhan (Beck, 2001).
7) History Of Depression (Riwayat Depresi Sebelumnya)
Sarafino dalam Ryan (2009), mengemukakan bahwa perempuan yang memiliki
riwayat masalah emosional lebih besar kemungkinannya mengalami gejala depresi,
perubahan kepribadian dan variabel sikap selama masa kehamilan seperti
kecemasan, kekerasan dan kontrol eksternal berhubungan dengan munculnya
gejala depresi (Ryan, 2009).
8) Infant Temperament (Temperamen Bayi)
Temperamen bayi yang sulit digambarkan sebagai seorang bayi yang lekas marah,
rewel, sulit disenangkan, dan susah dihibur (Beck, 2001). Hal ini sesuai dengan
penelitian yang dilakukan oleh Whiffen dan Gotlib (1989) dalam Hagen (1999),

17
 yang menyimpulkan bahwa temperamen merupakan salah satu penyebab terjadinya
depresi postpartum.
9) Maternity Blues
Maternity blues merupakan sebuah fenomena yang hanya berupa perubahan
suasana hati yang bersifat sementara, yang dimulai pada beberapa hari pertama
setelah melahirkan dan berlangsung selama 1 hingga10 hari atau bahkan lebih lama
lagi. Keadaan ini meliputi perasaan ingin menangis, cemas, sulit berkonsentrasi,
lekas marah, dan suasana hati yang tidak stabil (Beck, 1998a dalam Beck, 2001).
10) Self-esteem (Harga Diri)
Harga diri diungkapkan oleh perasaan umum seorang wanita tentang harga diri dan
penerimaan diri sendiri, yaitu kepercayaan diri dan kepuasan terhadap dirinya
sendiri. Rendahnya harga diri menggambarkan negatifnya evaluasi terhadap diri
sendiri dan perasaan terhadap diri seseorang atau kemampuan seseorang (Beck,
2001).
11) Socioeconomi Status (Status Sosioekonomi)
Segre, Lisa, Losch, dan O’Hara dalam Wikipedia (2010), mengungkapkan bahwa
status sosial ekonomi berhubungan dengan kejadian depresi postpartum. Semakin
rendah pendapatan keluarga, semakin tinggi pula risiko terjadinya depresi
postpartum.
12) Marital Status (Status Perkawinan)
Status demografis ini berfokus pada kedudukan perempuan dalam hal pernikahan.
Tingkatannya adalah belum menikah, menikah/hidup bersama, bercerai, janda,
berpisah, memiliki pasangan (Beck, 2001).
13) Unplanned Or Unwanted Pragnance (Kehamilan tidak diinginkan atau tidak
direncanakan)
Kehamilan tidak diinginkan atau tidak direncanakan, bisa disebabkan oleh
perasaan ragu-ragu terhadap kehamilan yang dialami. Jika kehamilan itu
direncanakan, mungkin saja 40 minggu mungkin bukan waktu yang cukup bagi
pasangan untuk menyesuaikan diri terhadap merawat bayi yang terkadang
membutuhkan banyak usaha yang cukup keras (The American College of
Obstetricians and Gynecologist (ACOG), 2009). Seorang bayi dapat dilahirkan
lebih awal dari perkiraan, hal ini juga dapat menjadi penyebab terjadinya depresi
postpartum, karena jika bayi lahir lebih awal dapat menyebabkan perubahan

18
 mendadak baik pada lingkungan keluarga maupun perubahan terhadap kebiasaaan
melakukan hal -hal yang tidak boleh dilakukan oleh orang tua (ACOG, 2009).

2.9.3 Gejala-Gejala Terjadinya Depresi Postpartum

1. Gangguan makan dan tidur

2. Kecemasan dan ketidaknyamanan
3. Ketidakstabilan emosi
4. Kebingungan mental
5. Merasa harga diri rendah
6. Mudah merasa bersalah
7. Rasa malu
8. Memiliki pikiran untuk bunuh diri.

2.9.4 Pencegahan Depresi Postpartum

Pencegahan terjadinya depresi postpartum dapat dilakukan melalui psikoedukasi dan

konseling yang dilakukan oleh perawat maternitas dan profesi kesehatan lain. Hal ini
disebabkan karena pertolongan pertama yang diberikan oleh tenaga medis. Ibu biasanya
merasa tidak nyaman dan tidak mampu keluar dari situasi yang sulit. Oleh karena itu,
sangat penting untuk melatih tenaga kesehatan profesional sebagai konselor yang dapat
memberikan dukungan professional pada ibu. Kegiatan konseling berikut yang
dilakukan dapat meliputi:
 Konseling perkawinan
Konseling perkawinan bagi pasangan yang berencana menikah atau sudah
menikah. Konseling perkawinan bertujuan untuk membangun dan memelihara
keluarga yang harmonis. Seorang konselor menjelaskan tentang tujuan
perkawinan, mempersiapkan perkawinan, membina perkawinan, membina
hubungan seksual dalam perkawinan, dan mengasuh serta membimbing anak
dalam keluarga. Konselor juga membantu masyarakat menghadapi
permasalahan dalam kehidupan rumah tangganya (Nurbaeti, 2002).
 Konseling antenatal
Tujuan dari menyelenggarakan konseling antenatal pada ibu hamil dan
keluarganya adalah untuk memperoleh pengetahuan tentang persalinan dan
perawatan bayi, pengetahuan dan perhatian pada aspek emosional serta
bagaimana pemecah masalah emosional. Kenyataan menunjukkan bahwa

19
 pemberian informasi tentang depresi postpartum dapat menurunkan angka
kejadian depresi postpartum (Zahra, 2010).

2.9.5 Penatalaksanaan Depresi Postpartum

Penatalaksanaan Depression and Bipolar Support Alliance (DBSA) (2010), Jika

mengalami depresi postpartum hal-hal yang dapat dilakukan adalah:
1) Bicaralah dengan ahli kesehatan tentang semua gejala dan riwayat kesehatan yang
lalu.
2) Bergabunglah dengan sebuah kelompok, yang dimana dapat berbagi perasaan dan
pemikiran didalamnya.
3) Makanlah secara teratur dan seimbang.
4) Lakukan olahraga ringan, seperti jalan kaki.
5) Memberikan kesempatan kepada keluarga dan teman untuk membantu, seperti
mengerjakan pekerjaan rumah dan mengasuh anak.

20
 BAB III
STATEMENT
3.1 Analisis Statement
a) Teori ini dibangun dari 2 konsep utama yaitu gangguan mood dan kehilangan control.
Kehilangan control yang terdiri dari 4 tahap yaitu:
1. Adanya suatu ancaman
2. Merasa dirinya tidak berguna
3. Perjuangan untuk bertahan hidup
4. Kehilangan kendali diri
b) Selain itu, terdapat 12 konsep pencetus dan faktor risiko, meliputi : depresi prenatal, stres
perawatan bayi, stres hidup, dukungan sosial, kecemasan prenatal, kepuasan perkawinan,
sejarah depresi, temperamen bayi, harga diri, baby blues, status sosial ekonomi, status
perkawinan, kehamilan yang tidak diinginkan.
c) Depresi postpartum juga mempunyai 6 gejala, meliputi: gangguan makan dan tidur,
kecemasan dan ketidaknyamanan, ketidakstabilan emosi, kebingungan mental, merasa
harga diri rendah, mudah merasa bersalah, rasa malu dan memiliki pikiran untuk bunuh
diri.

3.2 Sintesis Statemen

a. Maternity blues mempengaruhi semua wanita hingga mencapai 75 % dari semua budaya.
b. 13 % hingga 25 % depresi postpartum rata-rata terjadi pada wanita yang kurang mampu
atau miskin.
c. 1 hingga 2 orang wanita dari 1000 wanita yang melahirkan mengalami post partum
psychosis.

Oleh karena itu, angka kejadian postpartum depression sangatlah tinggi di semua kultur
budaya manapun yang mengharuskan wanita selalu tampil sempurna. Bagi wanita dengan
ekonomi yang tidak stabil, dan sebab-sebab lain yang dimunculkan pada statement-statement
di atas.

21
3.3 Derivasi Statement
Sesuai dengan pernyataan Beck, penelitian ini dikembangkan berdasarkan berbagai teori dan
berbagai penelitian yang mencerminkan filosofi dan teori yang mendasari metodology-
metodology penting.

22
 BAB IV
KONTRUKSI TEORI
4.1 Analisis Teori
a. Kelebihan
1. Teori Beck memberikan pemahaman yang holistik tentang depresi postpartum;
2. Teori ini tidak hanya memungkinkan penyedia pelayanan kesehatan untuk
mengidentifikasi mengapa postpartum ini bisa terjadi, tetapi juga memungkinkan
perawat untuk memahami pola pikir klien dengan depresi postpartum;
3. Teori ini lebih sederhana dan mudah dibaca;
4. Teori ini telah mengeksplorasi tentang kesadaran dan pentingnya penanganan pada ibu
yang mengalami depresi postpartum.
b. Kelemahan:
1. Terbentuknya stigma yang lemah dalam teori ini, karena setidaknya dalam literature;
2. Penelitian teori ini merupakan penelitan kualitatif sehingga tidak semua orang dapat
berbagi pengalaman yang dialami pada saat mengalami depressi postpartum.

4.2 Sintesis Teori

Keadaan ibu postpartum yang menderita gangguan mood dan kecemasan depresi
postpartum.

4.3 Derivasi Teori

Teori ini mengungkapkan bahwa caring (Teori Jean Watson) merupakan inti dari
pelayanan keperawatan. Sehingga Beck, mengaplikasikan teory caring dengan membantu
klien yang menderita depresi pada postpartum.

23
 BAB V
PENUTUP
5.1 Kesimpulan
Berdasarkan penjelasan yang telah diberikan pada tinjauan teori, Middle Range
Theory merupakan suatu pengembangan teori pada tingkat yang lebih kongkrit daripada
Grand Theory, karena pada Grand Theory lebih berfokus pada fenomena pusat dari disiplin
ilmu seperti individu sebagai sistem adaptif, defisit perawatan diri, kesatuan manusia, atau
menjadi manusia. Middle Range Theory diorganisasi dalam lingkup terbatas, memiliki
sejumlah varibel terbatas, dapat diuji secara langsung. Teori Middle Range memiliki
hubungan yang lebih kuat dengan penelitian dan praktik . Salah satu konsep model
keperawatan yang termasuk dalam Middle Range Theory yang menunjang pengembangan
keperawatan berupa dukungan terhadap klien yang mengalami depresi postpartum. Beck
memperkenalkan NURSE program untuk menangani depresi postpartum. NURSE program
ini meliputi 5 aspek perawatan yang diperlukan untuk menyembuhkan depresi postpartum,
yaitu: nourishment and needs (nutrisi dan kebutuhan lain), understanding (pemahaman), rest
and relaxation (istirahat dan relaksasi), spirituality (spiritualitas), dan exercise (latihan).
Tujuan Cheryl Tatano Beck dalam mengembangkan teori depresi postpartum yaitu:

a. Memahami postpartum sebagai sarana untuk memberikan para profesional untuk

mengembangkan strategi pencegahan yang tepat.
b. Mengembangkan program screening untuk dapat memberikan intervensi sedini
mungkin.
c. Mengembangkan strategi treatment yang tepat untuk mencegah bahaya terhadap
perempuan, anak-anak dan keluarga mereka.

24
 DAFTAR PUSTAKA
Beck, C.T. 2001.Predictors Of Postpartum Depression : An Update.Nursing Research
Beck, C.T. 2002. Postpartum depression a meta-syntesis.quality health research
Beck, C.T. 2007. Exemplar:Teetering on the edge: A continually emerging Theory of
postpartum depression in p munhal (Ed). Boston.
Maeve, M.K.2014. Nursing Theory and Their Work, Eigth Edition
Marsh, J.R. 2013. A Middle Range Theory of Postpartum Depression : Analisis And
Application
Walker, L.O.1995. Strategis for Theory Contruction In Nursing. Appleton & Lange: USA
https://www.studocu.com/id/document/sekolah-tinggi-ilmu-kesehatan-banyuwangi/
keperawatan-dasar-manusia/postpartum-depresion-teori/38415577 (Diakses pada
Kamis, 26 Oktober 2023)
https://bellatongka.wordpress.com/2017/10/21/falsafah-dan-teori-keperawatan-middle-range-
menurut-beck/ (Diakses pada Selasa, 30 Oktober 2023)
https://merries.co.id/community-parenting/kesehatan/waspada-ini-tanda-moms-mengalami-
prenatal-depression (Diakses pada Rabu, 16 November 2023)

Beck, C.T. 2001.Predictors Of

Postpartum Depression : An
Update.Nursing Research
Beck, C.T. 2002. Postpartum
depression a meta-
syntesis.quality health research

25
Beck, C.T. 2007.
Exemplar:Teetering on the
edge: A continually
emerging Theory of
postpartum depression in p
munhal (Ed). Boston.
Maeve, M.K.2014. Nursing
Theory and Their Work, Eigth
Edition
Marsh, J.R. 2013. A Middle
Range Theory of Postpartum
Depression : Analisis And
Application
Walker, L.O.1995. Strategis
for Theory Contruction In
26
Nursing. Appleton & Lange:
USA
Beck, C.T. 2001.Predictors Of
Postpartum Depression : An
Update.Nursing Research
Beck, C.T. 2002. Postpartum
depression a meta-
syntesis.quality health research
Beck, C.T. 2007.
Exemplar:Teetering on the
edge: A continually
emerging Theory of
postpartum depression in p
munhal (Ed). Boston.

27
Maeve, M.K.2014. Nursing
Theory and Their Work, Eigth
Edition
Marsh, J.R. 2013. A Middle
Range Theory of Postpartum
Depression : Analisis And
Application
Walker, L.O.1995. Strategis
for Theory Contruction In
Nursing. Appleton & Lange:
USA
Beck, C.T. 2001.Predictors Of
Postpartum Depression : An
Update.Nursing Research

28
Beck, C.T. 2002. Postpartum
depression a meta-
syntesis.quality health research
Beck, C.T. 2007.
Exemplar:Teetering on the
edge: A continually
emerging Theory of
postpartum depression in p
munhal (Ed). Boston.
Maeve, M.K.2014. Nursing
Theory and Their Work, Eigth
Edition
Marsh, J.R. 2013. A Middle
Range Theory of Postpartum
Depression : Analisis And
29
Application
Walker, L.O.1995. Strategis
for Theory Contruction In
Nursing. Ap
3 Cheryl Tatano Beck adalah
seorang profesor di
University of Connecticut,
School of
4 Nursing. Gelar Sarjana
Science dalam Keperawatan
dari Western Connecticut
State
5 University. Cheryl Tatano
Beck menerima gelar
Master-nya dalam merawat
ibu dan
30
6 bayi yang baru lahir dari
Yale University. Cheryl
Tatano Beck memiliki
sertifikat
7 Nursing Maternity dari Yale
University. Cheryl Tatano
Beck menerima gelar doktor
of
8 Science Keperawatan dari
Boston University. Beck
adalah anggota dalam
American
9 Academy of Nursing.
Cheryl Tatano Beck telah
menerima berbagai
penghargaan seperti
31
10 Keperawatan Timur
Research Society,
Distinguished Penghargaan
Peneliti,
11 Distinguished Award
dari Alumna Yale
University dan Perawat
Connecticut
12 'Association Diamond
Jubilee Award untuk
kontribusinya terhadap
penelitian
13 keperawatan.

32