1 STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR (SOP) PEMERIKSAAN IBU HAMIL /

ANTENATAL CARE Disahkan oleh Sukmawati, S.ST Dibuat oleh Junitha

Ch.G.Kereh, S.ST,M.Kes Kepala Puskesmas Gogagoman Unit Pelayanan KIA/KB
STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR (SOP) ASUHAN IBU HAMIL
KUNJUNGAN AWAL / PERTAMA PENGERTIAN Kehamilan adalah mulai dari
ovulasi sampai partus lamanya 280 hari (40 Minggu) dan tidak lebih dari 300 hari (43
Minggu) (Prawiroharjo, 1999) Antenatal Care (ANC) adalah asuhan yang diberikan
kepada ibu sebelum persalinan (Prenatal Care), (JHPIEGO. 2003) TUJUAN
KUNJUNGAN AWAL 1. Mengumpulkan Informasi BUMIL 2. Data digunakan
untuk menghitung Usia kehamilan dantaksiran Tanggal Persalinan 3. Mendeteksi
kompliksi kehamilan 4. Memberikan pendidikan kesehatan ibu hamil 5.
Mempersiapkan kelahiran yang sehat. STANDAR ASUHAN KEHAMILAN / ANC
MELIPUTI PELAYANAN 14 T 1. Timbang Berat Badan danpengukuran Tinggi
Badan 2. Ukur Tekanan Darah,LILA 3. Ukur Tinggi Fundus Uteri 4. Pemberian
Imunisasi Tetanus Toxoid (TT) lengkap 5. Pemberian Tablet Besi minimal 90 tablet
selama kehamilan 6. Test / Pemeriksaan HB 7. Test / Pemeriksaan Protein Urine 8.
Test / Pemeriksaan Urine Reduksi 9. Senam Hamil 10. Perawatan Payudara

2 11. Test terhadap penyakit menular seksual/pemeriksaan VDRL 12. Pemberian Obat
Malaria * (Khusus daerah Endemik) 13. Pemberian Kapsul minyak
beryodium*(khusus daerah Endemik) 14. Temu wicara (konseling,p4k, serta KB
pasca salin) ALAT DAN BAHAN A. ALAT B. BAHAN Leanec Doppler/ Spekulum
corong Meteran kain pengukurtinggi Fundus Uteri Meteran pengukur LILA Reflex
Hammer Jarum suntik disposibel 0,5 ml Timbangan berat badan Tensimeter Air
Raksa Stetoscope Bed Obstetric Speculum gynecologi Lampu halogen/ senter
Kelender kehamilan Selimut Sarungtangan Kapassteril Kassasteril Alkohol 70 % Jelly
Vaksin TT Sabun antiseptik Wastafel dengan air mengalir INSTRUKSI KERJA A.
PERSIAPAN 1. Mempersiapkan alat dan bahan medis yang diperlukan 2.
Mempersiapkan alat tulis 3. Mempersiapkan ibu hamil, mengosongkan kandung
kemih 4. Petugas mencuci tangan dengan sabun antiseptic dan bilas dengan air
mengalir dan keringkan. B. PELAKSANAAN 1. Pengkajian Data Subjektif ibu hamil
(Anamnese) a) Identitas b) Alasan kunjungan c) Keluhan keluhan utama d) Riwayat
keluhan utama e) Riwayat perkawinan f) Polakebiasaan sehari hari g) Riwayat
kesehatan h) Riwayat kesehatan keluarga i) Riwayat operasi j) Riwayat penyakit
ginekologi k) Riwayat menstruasi l) Riwayat KB m) Riwayat kehamilan, persalinan
dan nifas yang lalu n) Riwayat psikososial 2. Pengkajian Data Objektif ibu hamil

3 Pemeriksaan Umum a) Keadaan umum ibu hamil b) Tanda vital : Tensi, Nadi,
Respirasi, Suhu badan c) Antropometri : BB sebelum hamil, BB sekarang, Tinggi
Badan, Lingar Lengan Atas (LILA) Pemeriksaan fisik menyeluruh (dari kepala
sampai ekstremitas). INSPEKSI PALPASI AUSKULTASI PERKUSI
PX.TAMBAHAN a) Kepala b) Muka dan Leher c) Dada d) Abdomen e) Genetalia f)
Anus g) Ektremitas atas/ bawah a) Leher b) Ketiak c) Mammae d) Abdomen Leopold
I IV PEMERIKSAAN BUNYI DAN FREKUENSI JANTUNG JANIN REFLEKS
PATELLA a) Lab. rutin: Hb, Albumin b) USG CATATAN MUTU 1. Kartu Status
Ibu Hamil 2. Buku Register Kohort Ibu Hamil 3. Buku Register Ibu Hamil 4. Buku
KIA 5. Deteksi Resti ibu hamil menggunakan skor Poedji Rochjati STANDAR
OPERASIONAL PROSEDUR (SOP) ASUHAN IBU HAMIL KUNJUNGAN
ULANG ANTENATAL CARE

4 PENGERTIAN Kunjungan ulang adalah kontak ibu hamil dengan tenaga kesehatan
yang kedua dan seterus nya untuk mendapatkan pelayanan antenatal sesuai dengan
standar antenatal selama periode kehamilan berlangsung. TUJUAN Untuk pendeteksi
komplikasi komplikasi ibu dan janin, mempersiapkan kelahiran dan kegawatan,
pemeriksaan fisik yang terfokus dan pengajaran. INSTRUKSI KERJA A. Persiapan 1.
Mempersiapkan alat dan bahan medis yang diperlukan 2. Mempersiapkan alat tulis 3.
Mempersiapkan BUMIL mengosongkan kadung kemih 4. Petugas mencuci tangan
dengan sabunanti septic dan bilas dengan air mengalir dan keringkan B. Pelaksanaan
1. Anamnese riwayatkehamilan sekarang a) Setiap masalah atau tanda tanda bahaya:
perdarahan vagina, sakit kepala yang hebat, perubahan visual secaratiba tiba, nyeri
abdomen yang hebat, bengkak pada muka/ tangan, gerak janin berkurang. b) Keluhan
keluhanlazimkehamilan :pegal pegal, krampada kaki, seringkencing, pigmentasi kulit,
sembelit. c) Kekhawatiran kekhawatiran lain :apakahbayi yang dikandungnyasehat,
melahirkanitusakit. d) Perasaan ibu pada kunjungan sekarang. 2. Pemeriksaan fisik
Pemeriksaan tekanan darah, beratbadan, tinggi fundus uteri (taksiran beratjanin),
palpasi abdominal untuk mendeteksi kehamilan ganda (setelah UK 28 minggu),
manuver Leopold untuk mendeteksi kedudukan abnormal (setelah 36 minggu),
auskultasi (megetahui denyutjantung janin). 3. Pemeriksaan keadaan umum
Pemeriksaan keadaan umum meliputi penempilan, setiap tubuh dan emosi ibu. 4.
Laboratorium Pemeriksaan penunjang laboratorium yang dapat dilakukan pada
kunjungan ulang antenatal adalah :{ Pemeriksaan HB,Protein Urin dan Gula dalam
darah }. 5. Pendidikan kesehatan dan persiapan kelahiran serta kegawatdaruratan,
memberitahu ibu mengenai ketidaknyamanan normal yang dialami. Menanyakan pada
ibu mengenai kondisi nutrisi,tambahan zat besi dan anti tetanus Ajarkan ibu mengenai
(sesuai umur kehamilan), yaitu pemberian ASI, KB, latihan/ olahraga ringan, istirahat
dan nutrisi Diskusikan mengenai rencana persalinan kelahiran/ kegawatdaruratan

5 Ajari ibu tanda bahaya, pastikan ibu memahami apa yang akan dilaksanakan jika
menemukan tanda bahaya. Mencatat kunjungan dengan SOAP Jadwalkan kunjungan
berikutnya ALAT DAN BAHAN A. ALAT B. BAHAN Leanec Doppler/ Spekulum
corong Meteran kain pengukurtinggi Fundus Uteri Reflex Hammer Jarum suntik
disposible 0,5ml Timbangan berat badan Tensimeter Air Raksa Stetoscope Bed
Obstetric Speculum gynec Lampu halogen/ senter Kelender kehamilan Selimut
Sarungtangan Kapas steril Kassa steril Alkohol 70 % Jelly Vaksin TT Sabun
antiseptik Wastafel dengan air mengalir PUSKESMAS GOGAGOMAN
KECAMATAN KOTAMOBAGU BARAT STANDAR ASUHAN KEHAMILAN /
ANC MELIPUTI PELAYANAN 14 T 1. TIMBANG BERAT BADAN DAN UKUR
TINGGI BADAN 2. UKUR TEKANAN DARAH,LILA

6 3. UKUR TINGGI FUNDUS UTERI 4. PEMBERIAN IMUNISASI TETANUS

TOXOID (TT) LENGKAP 5. PEMBERIAN TABLET BESI MINIMAL 90 TABLET
SELAMA KEHAMILAN 6. TEST / PEMERIKSAAN HB 7. TEST /
PEMERIKSAAN PROTEIN URINE 8. TEST / PEMERIKSAAN URINE REDUKSI
9. SENAM HAMIL 10. PERAWATAN PAYUDARA 11. TEST TERHADAP
PENYAKIT MENULAR SEKSUAL/PEMERIKSAAN VDRL 12. PEMBERIAN
OBAT MALARIA * (Khusus daerah Endemik) 13. PEMBERIAN KAPSUL
MINYAK BERYODIUM*(Khusus daerah Endemik) 14. TEMU WICARA
(KONSELING,P4K, SERTA KB PASCA SALIN)