Anda di halaman 1dari 1

BORANG A1

SURAT AKUAN TANGGUNGAN RISIKO SENDIRI

TARIKH : . . 2023

BAHAWASANYA, saya
...............................................................................................
No. Kad
Pengenalan.......................................................................................
.........................

DENGAN INI, bagi pihak diri saya, waris saya, wakil, pendaftar
atau wakil-wakil lain di sisi undang-undang atau mana-mana satu
daripada mereka, MENOLAK SEGALA TUNTUTAN DAN
TINDAKAN TERHADAP APA-APA KECEDERAAN
KEPADA BADAN ATAU HILANG UPAYA ATAU MATI
ATAU APA JENIS KEROSAKAN SAMA ADA KEPADA
DIRI ATAU KEPADA HARTA SAYA, YANG MUNGKIN
SAYA HADAPI ATAU ALAMI SEPANJANG TEMPOH SAYA
MENYEWA DAN MENGGUNAKAN PERALATAN /
MENGINAP DI TEMPAT PENGINAPAN TERSEBUT.

SAYA FAHAM DAN BERSETUJU, melepaskan


tanggungjawab dan tanggungan , institusi atau manamana
kumpulan atau individu berkaitan ke atas kecederaan kepada badan
atau hilang upaya atau mati atau apa jenis kerosakan sama ada
kepada diri atau kepada harta saya. SEGALA TUNTUTAN
YANG DIBUAT OLEH PIHAK WFWZ JETSKI KEATAS
SEGALA KEROSAKAN / KEHILANGAN HARTA BENDA
YANG DIAKIBATKAN OLEH KELALAIAN DAN
KESALAHAN SAYA AKAN DITANGGUNG OLEH SAYA
SENDIRI SELAMA DALAM TEMPOH SAYA MENYEWA
PERALATAN / MENGINAP DI TEMPAT PENGINAPAN
TERSEBUT.

Anda mungkin juga menyukai